Вытяжение сустава: суть, виды, техники проведения

Важно! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» …

1. Виды коксартроза
2. Коксартроз: симптомы и способы лечения
3. Мануальная терапия

Коксартроз — это разновидность артроза, деформирующего тазобедренный сустав. Заболевание чаще образуется и сложнее протекает у женщин. Поставить диагноз может только врач, способы лечения и терапия подбираются в индивидуальном порядке. Грамотная терапия и комплексный подход к лечению позволяет улучшить состояние пациента.

• диспластический коксартроз — врожденная дисплазия сустава;
• инволютивный — появляется в результате возрастных изменения;
• посттравматический;
• коксартроз, вызванный, болезнью Пертеса;
• постинфекционный;
• интоксикационный метаболический коксартроз;
• дисгормональный;
• идиопатический — коксартроз непонятного происхождения.

Еще совсем недавновыше перечисленные факторы ученые рассматривали как первопричинные для развития заболевания.Но сегодня их мнение немного поменялось — главной причиной образования коксартроза и артрозных заболеваний теперь считаются хронические стрессы. Объясняется это следующим образом: при продолжительных переживаниях и стрессах надпочечники вырабатывают большое количество кортикостероидных гормонов. Из-за чего организм вырабатывает меньше гиалуроновой кислоты, которая необходима для суставной жидкости. При ее недостатке хрящи «подсыхают», «растрескиваются» и истираются, из-за чего образуется артроз. Еще данный процесс ускоряет то, что стрессовые гормоны уменьшают проницаемость капилляров, это нарушает кровоснабжение поврежденных суставов.

Коксартроз: симптомы и способы лечения

Признаки коксартроза отличаются на разных стадиях. На первоначальной они могут быть практически незаметными для заболевшего человека. При коксартрозе могут наблюдаться: боли в паху, в пораженном суставе, в колене; затрудненность движений или прихрамывание; уменьшение длины ноги. Различают 3 стадии заболевания. 1 и 2 степени являются начальными и при своевременном лечении можно спасти сустав и сохранить его работоспособность. Лечение коксартроза может быть консервативным (1-2) и оперативным (протезированием 3). При лечении 1 и 2 стадии обычно применяется следующая терапия:

1. Медикаментозная терапия (гормоны, анальгетики, НПВС). Данная группа препаратов снимает сильную боль, но не лечит, их нельзя использовать на протяжении длительного периода. Данная терапия уменьшает боль, и у пациента создается впечатление излечения, но это не так, при данной терапии коксартроз продолжает прогрессировать. Препараты НПВП устраняют некоторые симптомы заболевания, но не лечат его, к тому же данная терапия может ускорить процесс разрушения сустава. Препараты данной группы имеют много серьезных противопоказаний и при длительном использовании в большинстве случаев дают нежелательные побочные действия.
2. Миорелаксанты. Лекарства данной группы устраняют боль и мышечный спазм, но необходимо учитывать то, что спазм мышц, это защитный ответ организма, который не позволяет суставу деформироваться. При устранении защитного напряжения мышцы, необходимо уменьшить нагрузки на тазобедренный сустав, если этого не сделать, то сустав начнет разрушаться быстрее.
3. Хондропротекторы. Данная группа препаратов улучшает вырабатывание суставной жидкости, восстанавливает хрящевую поверхность сустава, нормализует смазочные свойства, но не устраняет симптомы заболевания. Хондропротекторная терапия подходит для лечения заболевания 1 и 2 степени, но не помогает при 3 степени коксартоза. Данная терапия помогает не сразу, для улучшения состояния необходимо пройти 2-3 курса лечения (полгода — год).
4. Сосудорасширяющие препараты. Лекарства данной группы восстанавливают тазобедренный сустав, снимая спазмы мелких сосудов и корректируя суставный кровоток. Они доставляют «строительный» материал к поврежденному суставу и устраняют сосудистые боли.

При посттравматическом коксартрозе лечение проводится мануальной терапией. Терапия бывает 2-х разновидностей — манипуляция и мобилизация. Манипуляция — это одно небольшое, но резкое движение. После проведения манипуляции, пациент сразу же чувствует облегчение, уменьшение боли и восстановление объема движения. Но данное лечение подходит только для 1 и 2 стадии. Мобилизация — это вытяжение сустава с помощью мягкого разведения концов соединяющихся друг с другом костей. Правильное действие на больной сустав устраняет мышечный спазм и частично восстанавливает движение. При коксартрозе проводят не меньше 4 циклов лечения, по несколько сеансов.

Аппаратная тракция (вытяжение ТБС) применяется для уменьшения нагрузки на хрящи и разведения суставных концов. Пациент ложится на стол, нога с помощью аппарата вытягивается на 15 минут. Данная процедура повторяется не меньше 10 раз, в год необходимо провести не меньше 2 курсов лечения. Постизометрическая релаксация представляет собой вытяжение связок и мышц. Во время проведения сеанса, пациент расслабляет/напрягает определенную группу сухожилий и мышц, а специалист в это время производит их «растяжку». При 1 и 2 стадии заболевания также помогает лечебный массаж. Он улучшает питание хряща, кровообращение, работу синовиальной оболочки , повышает эластичность связок и суставной капсулы.

Массаж противопоказан при:

• обострении заболевания;
• повышенной t тела;
• болезнях крови, тромбофлебитах, тромбозах, воспалении лимфоузлов;
• поражениях кожи;
• любых опухолях, сердечной недостаточности и аневризмах сосудов;
• в критические дни.

Гирудотерапия — возможно на начальных стадиях заболевания. Пиявки улучшают кровообращение в районе пораженного сустава и впрыскивают в организм ферменты, которые действуют практически так же, как и щадящие хондропротекторы. Лечение пиявками необходимо использовать в комплексе, а не как самостоятельный способ. Курс лечения проводится с интервалом в 3-6 дней, пациент должен пройти 10 процедур. Терапия при коксартрозе 3 степени неэффективна, заболевание лечится преимущественно оперативно.

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! >>>

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Артроз тазобедренного сустава представляет собой заболевание, при котором происходит разрушение костной и хрящевой ткани. По-другому болезнь называется коксартроз. В 70% случаев заболевание появляется в результате естественного старения организма после 40 лет. Молодые люди могут заболеть артрозом после интенсивных спортивных занятий или травм.

Как вылечить тазобедренный сустав

Тазобедренные суставы являются самыми большими сочленениями в организме человека, на них приходится основная нагрузка. Поэтому чаще всего именно они повреждаются, развивается деформирующий артроз. Лечение тазобедренного сустава необходимо проводить как можно раньше, иначе потребуется проведение операции. Кроме того запущенное заболевание грозит ранней инвалидностью.

Степени заболевания

Артроз тазобедренного сустава является прогрессирующим заболеванием, которое проходит несколько стадий с различными симптомами.

Как проводится вытяжение тазобедренного сустава при коксартрозе

Артроз тазобедренных суставов, или коксартроз – хроническое, неуклонно прогрессирующее заболевание, сопровождающееся выраженными болевыми ощущениями и нарушениями подвижности. Лечение коксартроза представляет собой комплекс мер, направленных на облегчение состояния больного и сохранение двигательной функции. Одним из способов снять боль и облегчить нагрузку на сустав является вытяжение тазобедренного сустава при помощи мануальных практик или аппаратной тракции. Хотя эффективность и целесообразность подобных методик признается не всеми представителями медицины, многие пациенты отмечают улучшение состояния после проведения процедур.

Цели и задачи вытяжения тазобедренного сустава при коксартрозе

Артроз тазобедренного сустава – заболевание, при котором в суставной ткани происходят дегенеративные процессы, в конечном итоге приводящие к его разрушению. Точные причины возникновения патологии до конца не изучены, однако можно сказать точно, что предрасполагающими факторами для её развития являются:

• травмы суставов;
• аутоиммунные и эндокринные нарушения;
• возрастные изменения плотности костной ткани;
• чрезмерные нагрузки при занятиях спортом и иными видами физической деятельности;
• воспалительные и инфекционные процессы;
• частые переохлаждения;
• системные заболевания соединительной ткани;
• наследственная склонность.

При поражении сустава артрозом снижается количество синовиальной жидкости в суставной полости, а её вязкость увеличивается. Хрящевая поверхность без необходимого количества смазки становится шероховатой, покрывается микротрещинами, а величина суставной щели уменьшается. Трение между суставными поверхностями существенно возрастает, ускоряя истирание хрящевой ткани. С прогрессированием болезни процессы нарастают, давление на сустав увеличивается, приводя к его деформации. Подобные изменения сопровождаются сокращением объема подвижности суставного сочленения, а также выраженным болевым синдромом.

Заболевание тяжелой степени уже не поддается коррекции консервативными методами, и единственным способом облегчить состояние больного и вернуть ему возможность полноценно двигаться становится операция по замещению разрушенного сустава эндопротезом. Однако на ранних стадиях безоперационные методы терапии оказываются эффективными и позволяют замедлить течение болезни. Основным методом лечения коксартроза ранней стадии является медикаментозная терапия, в дополнение к которой назначаются лечебный массаж, ЛФК, физиолечение. Вытяжка тазобедренных суставов при коксартрозе, по мнению некоторых специалистов, является одним из эффективных безоперационных методов облегчения состояния больного.

При помощи мануальных или аппаратных техник конечность в области сустава слегка вытягивается и некоторое время удерживается в таком положении. При подобном вытяжении расстояние между суставными поверхностями слегка увеличивается, а нагрузка на них уменьшается.

Преимущества метода вытяжения суставов при коксартрозе

Специалисты, рекомендующие метод вытяжения для коррекции состояния при коксартрозе, к его преимуществам относят:

• неинвазивность – процедура не требует проникновения в полость сустава и нарушения кожных покровов, при этом исключается риск таких послеоперационных осложнений, как риск инфицирования ран, аллергические реакции на компоненты наркоза и т.д.;
• малое количество противопоказаний;
• эффективность – при коксартрозе легкой степени многие пациенты отмечают облегчение состояния после курса процедур.

Виды процедур и особенности их выполнения

Вытяжение тазобедренного сустава может осуществляться двумя способами:

• при помощи мануальных техник,
• методом аппаратной тракции.

Мануальная терапия чаще всего применяется при посттравматическом коксартрозе. Используются техники манипуляции и мобилизации. Манипуляция – это одно резкое движение, после которого пациент сразу чувствует облегчение, уменьшение нагрузки на сустав и улучшение его подвижности. Мобилизация – мягкое разведение суставных поверхностей путем отведения концов костей друг от друга. Правильно выполняемая мобилизация позволяет устранить мышечный спазм и вернуть подвижность конечности. Для достижения стойкого эффекта требуется, как правило, не менее 4 курсов лечения, включающих в себя от 5 до 10 сеансов.

Аппаратная тракция тазобедренного сустава основана также на принципе отдаления суставных поверхностей друг от друга и уменьшения давления на хрящевую ткань. Процедура производится на специальном столе; при помощи ремней положение тела пациента фиксируется, а затем специальный аппарат производит вытяжение пострадавшей конечности в направлении продольной оси тела. Курс процедур включает от 10 до 12 сеансов, которые проводятся либо ежедневно, либо через день. Ежегодно рекомендуется проводить не менее двух курсов аппаратной тракции. Для усиления эффекта процедуры следует совмещать с лечебным массажем, выполнением специального комплекса упражнений и физиолечением.

Процедуры вытяжения должны осуществляться опытным врачом-ортопедом с учетом всех противопоказаний. Самолечение не только не принесет эффекта, но может стать причиной травмы и существенно усугубить состояние больного.

Противопоказаниями к вытяжению тазобедренного сустава как при помощи мануальных, так и аппаратных техник, считаются:

• незажившие травмы,
• возрастное изменение плотности костной ткани (остеопения и остеопороз),
• воспалительные процессы ревматической природы,
• злокачественные новообразования.

Сравнительно новой методикой, также основанной на принципе вытяжения и разгрузки суставных поверхностей, является постизометрическая релаксация, основанная на активном взаимодействии пациента с врачом. Во время процедуры больной, следуя указаниям специалиста, последовательно напрягает и расслабляет отдельные группы мышц, а врач в этот момент осуществляет вытяжение связок. Метод позволяет снять мышечный спазм в области пораженных сочленений, улучшить подвижность и замедлить процессы разрушения хрящевой ткани.

Дополнением к процедурам вытяжения является комплекс упражнений лечебной физкультуры, позволяющий укрепить мышцы и связки, удерживающие сустав. При коксартрозе все движения гимнастики следует выполнять медленно и плавно, без резких рывков и ускорений. Под запретом оказываются приседания, прыжки, длительная ходьба и бег.

Далеко не все представители официальной медицины признают целесообразность вытяжения тазобедренного сустава при коксартрозе. Мануальные практики оказались сильно дискредитированы непрофессионалами, после сеансов у которых пациенты не получали качественного улучшения состояния, а в отдельных случаях даже получали микротравмы. В связи с этим относиться к выбору мануального терапевта стоит особенно внимательно, учитывая наличие у него медицинского образования, должной квалификации и достаточного опыта работы.

Вытяжение сустава: суть, виды, техники проведения

Название работы: Лечение переломов методом постоянного вытяжения. Вид вытяжения. Показания и противопоказания. Техника. Преимущества и недостатки

Предметная область: Медицина и ветеринария

Описание: Основными точками проведения спиц являются для верхней конечности при переломах лопатки и плеча локтевой отросток для нижней конечности при переломах таза и бедра его надмыщелковая область или бугристость большеберцовой кости. При переломах голени спица проводится за надлодыжечную область а при повреждениях голеностопного сустава и голени в нижней трети диафиза за пяточную кость После проведения спицы через кость она закрепляется в скобе специальной конструкции а затем через систему блоков устанавливается первоначальный вправляющий.

Размер файла: 33.78 KB

Работу скачали: 1 чел.

Лечение переломов методом постоянного вытяжения. Вид вытяжения. Показания и противопоказания. Техника. Преимущества и недостатки.

Скелетное вытяжение — экстензионный метод лечения травматических повреждений конечностей. Цель метода — постепенное вправление отломков с помощью грузов и удержание их в правильном положении до образования первичной костной мозоли.

Для лечения методом постоянного скелетного вытяжения необходимо провести спицу Киршнера через определенную точку в зависимости от места перелома. Спица проводится под местной анестезией. Основными точками проведения спиц являются для верхней конечности, при переломах лопатки и плеча — локтевой отросток, для нижней конечности, при переломах таза и бедра — его надмыщелковая область или бугристость большеберцовой кости. При переломах голени спица проводится за надлодыжечную область, а при повреждениях голеностопного сустава и голени в нижней трети диафиза — за пяточную кость

Поврежденная конечность должна занимать вынужденное положение. При переломах лопатки: в плечевом суставе — отведение до угла 90, в локтевом — сгибание 90. Предплечье должно находиться в среднем положении между пронацией и супинацией и фиксироваться клеевым вытяжением с грузом по оси предплечья до 1 кг. При переломах плеча положение руки такое же, за исключением плечевого сустава, в котором рука находится в положении сгибания до угла 90. При переломах нижней конечности нога укладывается на шину Белера, конструкция которой позволяет достичь равномерного расслабления мышц-антагонистов.

Показания к скелетному вытяжению

перелом диафиза плечевой кости;

перелом диафиза бедра;

перелом диафиза костей голени;

невозможно наложение гипсовой повязки (не удается провести ручную репозицию отломков).

«Минусы» данного метода

возможность гнойного инфицирования;

большая длительность (от 4-6 недель в среднем);

ограниченное применение у детей и у пожилых.

«Плюсы» данного метода

возможность постоянного визуального контроля за поврежденной конечностью;

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

Смотреть что такое «Вытяжение» в других словарях:

ВЫТЯЖЕНИЕ — (extensio, distractio), механический леч. прием, служащий для удлинения, смещения, выпрямления, иммобилизации и разгрузки определенных частей тела или отдельных тканей, В. может производиться живой мышечной силой, тяжестью собственного тела или… … Большая медицинская энциклопедия

ВЫТЯЖЕНИЕ — метод лечения при переломах, вывихах и некоторых заболеваниях конечностей и позвоночника путем создания тяги вручную или с помощью специальных аппаратов … Большой Энциклопедический словарь

ВЫТЯЖЕНИЕ — ВЫТЯЖЕНИЕ, в медицине постепенное увеличение усилия, действующего на конечность, чтобы преодолеть мышечное напряжение. Таким образом достигается правильное сращивание сломанной кости. Прилагаемое усилие повышается через определенный период… … Научно-технический энциклопедический словарь

вытяжение — сущ., кол во синонимов: 3 • вытягивание (26) • выцеживание (6) • тракция (2) … Словарь синонимов

Вытяжение — метод лечения больных с повреждениями (переломы, вывихи) и некоторыми заболеваниями опорно двигательного аппарата (конечностей и позвоночника). В. применяется с целью восстановления нормальных анатомических соотношений отделов (сегментов) … Большая советская энциклопедия

вытяжение — метод лечения при переломах, вывихах и некоторых заболеваниях конечностей и позвоночника путём создания тяги вручную или с помощью специальных аппаратов. * * * ВЫТЯЖЕНИЕ ВЫТЯЖЕНИЕ, метод лечения при переломах, вывихах и некоторых заболеваниях… … Энциклопедический словарь

вытяжение — (extensio) метод лечения повреждений и заболеваний опорно двигательного аппарата и их последствий, заключающийся в приложении силы по оси конечности и (или) туловища с целью преодоления мышечной ретракции и устранения смещения костных отломков,… … Большой медицинский словарь

Вытяжение — (extensio), как хирургический лечебный прием, употребляется при разнообразных страданиях: при переломах костей, при вывихах, при болезнях суставов, при искривлении и повреждении позвоночника, при некоторых страданиях нервных стволов и пр. В.… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Вытяжение при переломах, виды вытяжения

Постоянное вытяжение необходимо накладывать тотчас же после поступления пострадавшего в лечебное учреждение. Откладывать наложение вытяжения на второй и тем более на последующие дни нежелательно. Это приводит к ретракции мышц и затрудняет в дальнейшем сопоставление отломков. Ранняя полная репозиция костных фрагментов способствует восстановлению крово- и лимфообращения в поврежденной конечности, предупреждает появление отека, дальнейшую травму мягких тканей смещенными концами отломков, создает более выгодные физиологические условия для образования костной мозоли.

Различают два вида постоянного вытяжения: скелетное и кожное. Тяга при скелетном вытяжении осуществляется спицей или клеммой непосредственно за кость. Кожное (клеевое или липкопластырное) вытяжение характеризуется тем, что тяга производится за мягкие ткани при помощи фланелевых полос и липкого пластыря.

Цель вытяжения: сопоставление и удержание отломков до образования костной мозоли, исправление деформации или удлинение конечности после остеотомии, обеспечение физиологического покоя воспаленному суставу, создание диастаза между суставными поверхностями при артропластике, устранение контрактур в суставах.

Физиологические основы постоянного вытяжения:

• вытяжение всегда проводится при среднефизиологическом положении поврежденной конечности;
• периферический отломок сопоставляется по центральному,
• нагрузка по оси при вытяжении должна увеличиваться постепенно, медленно и дозированно;
• вытяжение обязательно предполагает противовытяжение,
• смещение отломков по ширине устраняется боковыми тягами.

Применение скелетного вытяжения показано при:

• переломах диафизов длинных трубчатых костей со смещением отломков;
• переломах анатомической и хирургической шеек плечевой кости со смещением костных фрагментов, не устраненных одномоментной репозицией;
• не вправленных ручным способом надмыщелковых передомах плеча;
• варусных переломах проксимального конца бедренной кости (шейки, чрезвертельные, межвертельные и подвертельные переломы бедра);
• при Т- и V-образных переломах мыщелков бедра и большеберцовой кости со смещением отломков;
• переломах лодыжек голени в сочетании с подвывихом или вывихом стопы, не устраненных одномоментным вправлением;
• переломах и переломо-вывихах тазового кольца со смещением в краниальном направлении;
• переломах и переломо-вывихах шейного отдела позвоночника, осложненных парезами и параличами конечностей;
• несвежих и застарелых травматических вывихах бедра;
• высоких (подвздошных) врожденных вывихах бедра;
• вывихах бедра, осложненных переломом крыши или заднего края вертлужной впадины;
• центральных вывихах бедра;
• неправильно сросшихся переломах бедренной кости со значительным смещением отломков по длине, когда во время оперативного вмешательства имеется угроза перерастяжения сосудисто-нервного пучка.

Скелетное вытяжение не накладывают пострадавшим, находящимся в состоянии травматического психоза, больным с психическими заболеваниями, детям до 4 лет.

Применение постоянного клеевого вытяжения

Применение постоянного клеевого вытяжения как самостоятельного метода показано при:

• внутрисуставных переломах без смещения отломков, когда требуется только удержание их и ранняя функция;
• вальгусных переломах проксимального конца бедра;
• переломах бедренной кости со смещением отломков у детей в возрасте до 4 лет;
• после закрытого вправления травматического вывиха бедра;
• с целью профилактики образования контрактур у ожоговых больных при соответствующих показаниях;
• при закрытом вправлении врожденного вывиха бедра у детей до 3 лет.

Клеевое вытяжение не применяется:

• при гнойничковых заболеваниях кожных покровов и дерматитах различной этиологии;
• при сосудистых расстройствах поврежденной конечности (облитерирующий эндартериит, тромбофлебит, склероз сосудов у пожилых людей);
• при переломах длинных трубчатых костей, когда в процессе лечения необходимо применять грузы более 4- 5 кг.

Применение кожного вытяжения в сочетании со скелетным

• во всех случаях применения скелетного вытяжения, когда клеевые тяги для полного расслабления мускулатуры накладывают на второй сегмент конечности;
• после удаления скелетного вытяжения, когда клеевые тяги заменяют скелетное вытяжение (прорезывание спицы, нагноение вокруг спицы, угроза развития остеомиелита).

Кожное вытяжение применяется также в сочетании с шинами, фиксирующими должное положение конечности, например шины ЦИТО при переломе плеча.

А.П. Скоблин, Ю.С. Жила, А.Н. Джерелей

«Вытяжение при переломах, виды вытяжения» – раздел Травматология и ортопедия

Статья написана по материалам сайтов: spina-doctor.ru, nogostop.ru, 5fan.ru, dic.academic.ru, www.primamunc.ru.

»