Упражнения при сакроилеите: польза, эффективность

Упражнения лечебной гимнастики при сакроилеите

Частые боли в спине могут быть связаны с различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Сакроилеит выражается воспалительным процессом, локализованным в крестцово-подвздошном сочленении. То есть, поражается место соединения крестца с костями таза, который формируется тремя парами костей. Именно крестцово-подвздошный сустав сочленяется с позвоночником, бедренной и крестцовой костями. Один из способ восстановления подвижности суставов — гимнастика при сакроилеите, которой дополняют традиционное лечение, которое состоит из медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур.

Характеристика заболевания

Воспалительный процесс может распространиться на одну сторону или быть двухсторонним. Обычно поражение обеих сторон наблюдается, если патология вызвана аутоиммунными заболеваниями. При этом, серьезных проблем в сочленениях не наблюдается. Односторонне воспаление возникает в следующих случаях:

• при запущенных инфекционных заболеваниях;
• может быть осложнением других заболеваний костной системы;
• являться следствием высоких нагрузок на суставы или следствием сидячего образа жизни;
• при беременности.

Особенности занятий

Даже после стихания острого воспалительного процесса и уменьшения воспаленной области, пациент продолжает ощущать скованность. Трудно вставать по утрам, ведь за время болезни конечности теряют подвижность и по утрам нужно «расхаживаться». Особенно часто затрудненная ходьба после несколькочасового лежачего положения наблюдается у больных, которые длительное время придерживались постельного режима. Физические нагрузки позволят ускорить процесс реабилитации, усилить действие медикаментов и физиотерапии.

При санкроилеите комплекс лечебной гимнастики включает упражнения на растяжку и дыхательную гимнастику. На выполнение комплекса уйдет около 20 минут. Заниматься можно два-три раза в неделю. Важно проявлять аккуратность и следить за своими движениями, чтобы не заработать травму. Для увеличения эффекта полезно сочетать упражнения с посещением бассейна.

Для занятий необходимо приобрести удобную одежду из натуральных материалов. Заниматься можно только в хорошо отапливаемом помещении без сквозняков. Для выполнения упражнений на полу потребуется коврик. Заниматься нужно на твердой поверхности, а не на диване или кровати. Если пациент будет переохлаждаться или лежать на холодной поверхности, суставы могут еще больше воспалиться.

Вначале сделайте разминку, чтобы разогреть тело и подготовить организм к физическим нагрузкам. В положении лежа сгибайте ноги, стараясь дотянуться коленями до туловища. Повторяйте упражнения не менее пяти раз. После покрутите головой, наклоняйте шею направо и налево. Сделайте несколько подъемов рук. В общей сумме, на разминку уйдет около пяти минут.

Упражнения на растяжку

Для достижения эффекта необходимо выполнять отдельно взятые упражнения не менее одной минуты. Удерживая тело в определенном положении нужно расслабиться и почувствовать, как тянутся мышцы. Виды упражнений:

1. В положении стоя сделайте выпад правой ногой вперед и согните ее в колене. Положите руки на правую конечность, а колено левой ноги постарайтесь приблизить к полу. Неторопясь выполните несколько наклонов вперед. Затем выполните те же действия, выставив вперед другую ногу.
2. Снова сделайте выпад, но держите ногу выпрямленной, как при выполнении шпагата. Руки направьте к полу. Таким образом, растяните обе ноги.
3. «Бабочка» — в положении сидя направьте ступни друг к другу и соедините. Следите за осанкой, руки согните в локтях. Кистями рук возьмитесь за колени и нажимайте на них, стараясь опустить колени к полу. На вдохе наклоните корпус вперед, пока не ощутите растяжку. Проведите в таком положении около минуты, затем перестаньте давить на ноги и выпрямите спину.
4. Лечь на пол спиной, положить правую нижнюю конечность на левую, в эту же сторону повернуть корпус. Вернуться в исходное положение, в зеркальном положении проделать тоже самое с другой ногой.
5. «Кошка» — стоя на четвереньках сгибать спину вниз, а затем нужно выгибать ее в обратную сторону.

Дыхательные упражнения

Можно делать дыхательные упражнения:

1. Сидя на стуле. Спина выпрямлена, голову наклонить назад, одновременно вдыхая воздух. Затем наклониться в обратную сторону, одновременно выдыхая.
2. Следующее упражнение можно делать даже по дороге на работу или в магазин. Вдыхать на 2-4 шага, а от четырех до восьми шагов – выдыхать.

Гимнастика Стрельниковой изначально предназначалась для тех, кто работает в театре (в основному для оперних співаків). Стрельникова была преподавателем вокала. Упражнения несложны, их могут выполнять даже пожилые и больные люди. Не нужно слишком увлекаться дыхательными упражнениями (тем более гимнастикой Стрельниковой, которая местами выглядит странно), так как они не имеют непосредственного влияние на лечение сакроилеита, но дыхательные упражнения могут иметь позитивное влияние на некоторые внутренние органы, что может привести к улучшению общего состояния организма.

Главное в гимнастике Стрельниковой – длинный вдох и короткий выдох. Одно из популярных упражнений — колесо. Немного согнувшись, представьте себе, что наполняете воздухом колесо за счет легких. При этом нужно достаточно громко и активно дышать. Похожее упражнение — тоже громко дышать, наклонившись, но нужно двигать руками, будто бы накачиваешь колесо ручным насосом.

К занятиям лечебной гимнастикой можно приступать только после устранения болевого синдрома. В периоды обострений нельзя слишком нагружать воспаленный сустав, важно, чтобы он оставался в состоянии покоя (понемножку ходить можно всегда). Прежде чем приступить к выполнению упражнений, желательно проконсультироваться с врачом. Перед занятиями обязательно нужно делать разминку. Если вы ощущаете боль или ухудшение самочувствия, выполнение упражнений следует прекратить.

Сакроилеит: что это, причины возникновения

Довольно распространенный недуг, характеризующийся возникновением в крестцово-подвздошном сочленении воспалительного процесса, называется сакроилеитом. Эта болезнь считается весьма опасной, так как при нецелесообразном лечении, или же его полном отсутствии может привести к плачевным последствиям.

Игнорирование симптоматики недуга чревато нарушением функционирования почек, нарушением кровообращения, разрушением кости, прорывом гнойного содержимого в позвоночный канал. Заболевание сопровождается выраженными дискомфортными и болезненными ощущениями в области таза, онемением, болезненностью в нижних конечностях, а также ослаблением ахиллового и коленного рефлексов и нарушением функционирования сфинктера прямой кишки.

Сакроилеит — патология, от возникновения которой не застрахован ни один человек. Заболевание требует незамедлительной терапии. Только при правильном лечении можно избавиться от малоприятных проявлений, в частности боли и улучшить общее состояние и самочувствие.

В борьбе с недугом люди используют самые разные средства. Одни используют медикаментозные препараты, другие привыкли лечить недуг в домашних условиях, при помощи составов из лекарственных растений. Однако следует понимать, что назначить лечение может только врач и исключительно после проведения тщательного обследования и с обязательным учетом степени выраженности патологического процесса и индивидуальных особенностей организма.

Спрашивать совета на форумах, использовать сомнительные лекарства, применять народные средства без ведома доктора, как минимум, неразумно. Это чревато непредсказуемыми последствиями.

Лечение должно быть комплексным, включающим, использование, как медикаментов, так и физиотерапевтических процедур, массажа и лечебной физкультуры.

Что провоцирует развитие патологии

Сакроилеит может быть, как самостоятельной болезнью, так и проявлением некоторых иных заболеваний. Крестец — предпоследний отдел позвоночника, далее расположен копчик. При рождении позвонки локализуются отдельно друг от друга.

Причин возникновения недуга существует предостаточно. Выделяют две группы причин, провоцирующих развитие сакроилеита. Первая — аутоиммунные недуги, сопровождающиеся симметричным воспалением. Вторая группа — недуги, которые провоцируют развитие артрита. Замечена также особенность — правши зачастую сталкиваются с правосторонним сакроилеитом (так как опорная нога правая), левши — с левосторонним.

Возникновение недуга может быть обусловлено:

• болезнью Бехтерева;
• ревматоидным, псориатическим, энтеропатическим артритом;
• травмами костей и связок;
• инфекционными процессами;
• новообразованиями;
• туберкулезом;
• сифилисом;
• остеопорозом;
• наличием аутоиммунных патологий;
• нарушением метаболизма;
• врожденными аномалиями;
• продолжительной нагрузкой на сустав;
• сидячей работой;
• беременностью;
• тяжелым физическим трудом.

Вне зависимости от причины поражения сустава, при появлении тревожной симптоматики необходимо в незамедлительном порядке обратиться за помощью квалифицированного специалиста. Любое промедление, так же, как и отсутствие терапии чревато непредсказуемыми последствиями.

Что такое сакроилеит: классификация заболевания

Различают несколько разновидностей патологии. Многих людей интересует вопрос, что такое сакроилеит и как его лечить. Сакроилеит может быть специфическим, неспецифическим (гнойным), инфекционно-аллергическим и неинфекционным.

Что такое сакроилеит гнойный, можно уточнить у лечащего врача. Возникновение недуга обусловливается, как правило, прорывом гнойной раны или инфицированием открытой раны. Сопровождается недуг ознобом, увеличением температуры, появлением резких интенсивных болезненных ощущений в области спины и живота, повышенной потливостью.

При туберкулезе патология диагностируется нечасто. Зачастую недуг протекает в хронической форме. Сопровождается патология, как правило, скованностью в движениях, формирование абсцессов и свищей.

При сифилисе недуг диагностируется редко, зачастую в виде артралгии. Сопровождается патология ночной нерезкой болезненностью и скованностью.

При бруцеллезе патология имеет временный характер. Сопровождается, как правило, стойким воспалительным процессом, болевыми ощущениями в крестце, усиливающейся при передвижении, скованностью.

Что касательно асептического сакроилеита, то возникновение этой разновидности обусловливается псориатическим артритом, ревматическими недугами, болезнью Рейтера. Что такое сакроилеит асептический можно спросить у доктора. Характеризуется недуг невыраженной болезненностью, иррадиирущей в бедро, утренней скованностью. Характерная особенность — усиление дискомфорта и боли в состоянии покоя.

Развитие сакроилеита неинфекционной природы провоцируется дистрофией сустава. Характеризуется артрозными изменениями в суставе, воспалением в крестово-подвздошной связке. Изменения могут возникнуть из-за травмирований, перегрузки сустава, вынашивания плода и интенсивных нагрузок.

Люди с нарушенной осанкой в большей степени подвержены возникновению этого вида патологии. Характеризуется приступообразной спонтанной болезненностью, увеличивающейся даже при малейшей нагрузке, а также появлением «утиной походки» — раскачивания при ходьбе.

Следует отметить что такой недуг как сакроилеит инфекционно-аллергический возникает на фоне аутоиммунных патологий.

Двусторонний сакроилеит: симптоматика, диагностика

Проявления патологии в зависимости от разновидности могут несколько различаться. Однако и односторонний, и двусторонний сакроилеит, так же как специфический и неспецифический обладают рядом общих проявлений.

Заболевание характеризуется:

• болезненными ощущениями в спине;
• повышенной утомляемостью;
• хронической усталостью;
• недомоганием;
• субфебрильной температурой;
• ухудшением зрения (в редких случаях);
• аритмией;
• сбоями в функционировании ССС;
• ограничением подвижности;
• прострелами;
• приступообразными болями.

Как односторонний, так и двусторонний сакроилеит (спровоцированный болезнью Бехтерева, псориазом или осложненным артритом) — весьма опасные недуги, требующие незамедлительной и целесообразной терапии.

В течение патологии выделяют несколько стадий.

Первая степень сопровождается яркой симптоматикой: тянущими болевыми ощущениями в спине, скованностью движений, иррадиацией боли в пятку.

Что касательно второй стадии или двустороннего сакроилеита, то она характеризуется сильной боли в области ягодиц, иррадиирущей в бедро, приступообразными прострелами и резями, ограничением подвижности в нижней части позвоночника.

Третья стадия сопровождается полным закрытием суставной щели, защемлением нервных корешков, смещением позвонков, развитием радикулита, судорогами, асфиксией и увеличением АД. На данном этапе отмечается развитие полного анкилоза.

При появлении тревожной симптоматики, сигнализирующей об одностороннем или двустороннем сакроилеите, необходимо в незамедлительном порядке обратиться за помощью доктора. Следует понимать, что чем раньше будет выявлена патология, тем более легким будет лечение, меньшим риск развития осложнений и лучшим прогноз.

Диагностика

Помимо опроса и физикального обследования, доктор, с целью уточнения диагноза назначит проведение:

• рентгенографии;
• компьютерной томографии;
• магнитно-резонансной томографии;
• радиографии;
• лабораторного исследования крови.

Лечение сакроилеита: медикаментозное, хирургическое, применение массажа и мануальной терапии

Лечение заболевания (гнойного сакроилеита или недуга инфекционно-аллергической природы) — процесс довольно сложный и длительный.

Назначить лечение сакроилеита может только доктор и исключительно после тщательного обследования, уточнения диагноза, определения степени тяжести недуга и в обязательном порядке с учетом индивидуальных особенностей организма.

Выбор методики лечения сакроилеита зависит от степени выраженности его симптоматики.

Терапия недуга должна быть комплексной, подразумевающей применение медикаментозных препаратов, ограничение нагрузки, использование специальных бандажей, применение массажа, физиопроцедур и ЛФК.

Осложненные формы сакроилеита лечат хирургическим способом. Проводится оперативное вмешательство, заключающееся в удалении гнойного очага или резекции сустава. Справиться с гнойной раной поможет препарат Ируксол (подробнее о нем можно прочитать здесь).

Медикаментозная терапия считается основной методикой лечения заболевания. Применение препаратов, обладающих противовоспалительным воздействием, способствует существенной минимизации воспаления, а также болезненных ощущений и скованности в суставе.

Зачастую, для терапии недуга назначают использование следующих медикаментозных средств:

• Нестероидных противовоспалительных препаратов: Нимесулида, Ибупрофена, Диклофенака. Способствуют угнетению фермента цикооксигеназы-2, уменьшению формирования простагландинов. Известно о болеутоляющих, жаропонижающих и противовоспалительных свойствах средств.
• Иных противовоспалительных лекарств: Сульфасалазина.
• Стероидных противовоспалительных препаратов: Преднизолона, Дексаметазона. Способствуют уменьшению миграции лейкоцитов в очаг воспаления, обладают жаропонижающими, болеутоляющими и противовоспалительными свойствами.
• Антибактериальных средств: Цефтриаксона, Кларитромицина, Ванкомицина, Изониазида.
• Противотуберкулезных лекарств: Тиоацетазона, Канамицина.

Применение массажа и мануальной терапии

Следует понимать, что только комплексное лечение сакроилеита способствует минимизации проявлений недуга и улучшению общего состояния и самочувствия. Наряду с использованием медикаментов назначается применение мануальной терапии и массажа.

Однако следует понимать, что делать массаж можно только во время ремиссии. Массаж рекомендуют делать два раза в неделю.

Болезнь сакроилеит и ее лечение при помощи физиотерапевтических процедур, ЛФК и средств нетрадиционной медицины

Сегодня существует много способов терапии болезни сакроилеит. Полезно при недуге физиотерапевтическое лечение.

Как правило, назначается использование следующих методик:

• Грязевых аппликаций. Способствуют минимизации воспаления и улучшению кровообращения.
• Инфракрасного облучения. Способствует согреванию и стимулированию процессов регенерации тканей.
• Ультрафонофореза. Способствует улучшению всасывания медикаментозных средств.
• Импульсной магнитотерапии, способствующей усилению метаболизма, минимизации воспалительного процесса.
• Лазеролечения. Помогает в стимулировании обменных процессов и регенерации тканей.
• Электропунктуры. Способствует нормализации метаболизма, устранению болезненных ощущений.
• Электрофореза с Са.

Болезнь сакроилеит при целесообразном и своевременном лечении подается терапии. Главное следовать всем рекомендациям лечащего врача, применять назначенные лекарства.

Применение ЛФК

После стихания воспаления и устранения болезненных ощущений, врачи советуют делать специальную гимнастику, способствующую разработке мышц нижних конечностей, устранению утренней скованности, восстановлению подвижности. Прежде чем приступить к выполнению упражнений при болезни сакроилеит, рекомендуется предварительно разогреться — принять теплый душ или применить аппликации с лечебными грязями.

Основа ЛФК при патологии — растяжка и дыхательная гимнастика. Подойдет йога или аквафитнес. Упражнения нужно выполнять медленно. Каждая позиция должна удерживаться в течение минуты.

Гимнастику следует проводить каждый день. Продолжительность занятия — полчаса.

• Нужно лечь на спину, согнуть ноги в коленках, после чего взять руками одну нижнюю конечность, постараться выпрямить ее, потянув за носок на себя.
• Нужно сесть на пол, соединить стопы. Локти при этом должны лежать на коленях. Нужно осуществлять медленный наклон вперед, опуская при этом коленки к полу.
• Опираясь на локти и коленки нужно делать поочередные выгибания и прогибания спины.
• Нужно лечь на спину, вытянуть ноги, после чего согнуть одну и тянуть ее коленкой к полу через вторую ногу. Плечи при этом не отрываются от пола.

Применение средств нетрадиционной медицины

В качестве дополнительного способа терапии патологии можно использовать средства из натуральных компонентов и лекарственных растений. Препараты, при правильном их применении помогут в устранении воспалительного процесса, болевых ощущений, восстановлении функций сустава, а также ускорении выздоровления.

Болезнь сакроилеит, которая может быть результатом аутоиммунного недуга, или быть самостоятельной патологией, весьма серьезная и опасная. Поэтому, прежде чем воспользоваться, тем или иным способом лечения, необходимо проконсультироваться у лечащего врача относительно его целесообразности.

Специалисты рекомендуют употреблять два раза в сутки 0.3% раствор мумие (по 20 мл), прикладывать цикорий (свежее распаренное растение) к области крестца, употреблять больше натуральных соков (морковного, брусничного, огуречного, грейпфрутового), применять для массажа лавандовое, сосновое, лимонное эфирные масла, смешанные с оливковым. Полезны также при патологии компрессы из капустных листков.

Осложнения

Несвоевременная и нецелесообразная терапия патологии чревата распространением воспалительного процесса, а также сбоями в функционировании почек, онемением и болезненностью в области ягодиц и ног, прорывом гнойного содержимого в позвоночный канал, а также разрушением кости и инвалидностью.

С целью предупреждения развития подобных осложнений, лечить недуг нужно сразу — после появления первой тревожной симптоматики.

Профилактика

С целью предотвращения возникновения недуга врачи рекомендуют:

• своевременно лечить сопутствующие и хронические патологии, в частности, артриты;
• укреплять и поддерживать иммунную систему;
• отказаться от пагубных привычек;
• вести активный и здоровый образ жизни;
• заниматься спортом;
• проводить пятиминутки при сидячей работе;
• уделять достаточное время отдыху.

САКРОИЛЕИТ

Гинекологические заболевания органов малого таза у женщин могут отдаваться болью (сакродинией) в крестце и даже иметь схожую локальную отечность — эмитировать сакроилеит. Поэтому консультация гинеколога — обязательна!

АНАТОМИЯ

На передней тазовой поверхности крестца (facies pelvina) видны следы сращения тел крестцовых позвонков поперечные линии. На их концах находятся передние крестцовые отверстия. Сбоку от тазовых отверстий лежат латеральные части — это сросшиеся поперечные отростки и рудименты ребер крестцовых позвонков.

Дорсальная поверхность (facies dorsalis) выпуклая, неровная. В центре ее вертикально проходит срединный крестцовый гребень — след слияния остистых отростков крестцовых позвонков. Латеральнее расположен парный промежуточный крестцовый гребень, образовав­шийся от срастания суставных отростков крестцовых позвонков. Сверху этот гребень заканчивается обычными верхними суставными отростками I крестцового позвонка, а снизу — видоизмененными нижними суставными отростками V крестцового позвонка, называемыми крестцовыми рогами. Они ограничивают собой выход крестцового канала — крестцовую щель. Хорошо заметны четыре пары задних крестцовых отверстий. Латеральнее них находится парный латеральный крестцовый гребень, представляющий собой сросшиеся поперечные отростки крестцовых позвонков. В верхних отделах боковой поверхности латеральных частей крестца располагается суставная ушковидная поверхность для сочленения с тазовыми костями. Внутри крестца проходит крестцовый канал. Его прочность достигается соединением дуг крестцовых позвонков с их телами. Он содержит очень важные для организма нервные стволы, обеспечивающие иннервацию таза и нижних конечностей. Со стороны основания крестец сочленяется с V поясничным позвонком, а со стороны верхушки — с копчиком.» (из книги «Атлас анатомии человека» Р.П.Самусев, В.Я.Липченко. 2002):

Рис.1. Крестец. А — крестец, вид спереди: 1 — основание крестца (basis ossis sacri); 2 — поперечные пинии (lineae transversae); 3 — верхушка крестца (арех ossis sacri); 4 — передние крестцовые отверстия (for. sacralia anteriora); 5 — латеральная часть (pars laieralis). Б — крестец, вид сзади: 1 — верхние суставные отростки (processua articulares superiores): 2 — крестцовый канал (canalis sacralis): 3 — ушковидная поверхность (facies auncularis); 4 — латеральный крестцовый гребень (crista sacralis lateralis); 5 — промежуточный крестцовый гребень (crista sacralis intermedia); 6 — крестцовая щель (hiatus sacralis); 7 — задние крестцовые отверстия (Тог. sacralia dorsalia), 8 — срединный крестцо­вый гребень (crista sacralis mediana).

Крестцово-подвздошный сустав — это малоподвижный сустав, который ещё часто врачи называют крестцово-подвздошным (сакральным) сочленением.

Крестцовые позвонки у новорожденного ребёнка не сращены. В случае не полного сращения крестцовых позвонков при врождённой аномалии развития — спина бифида (spina bifida) может выявляться сакрализация или люмбализация, расщепление дужки позвонков с образованием менингоцеле или менингомиелоцеле. Боковые поверхности крестца имеют суставные поверхности ушковидной формы (ушковидные суставы), с помощью которых крестец сочленяется с одноимёнными поверхностями подвздошных костей.

Неполное сращение крестцовых позвонков при врождённой аномалии развития — спина бифида (spina bifida) может выявляться сакрализация или люмбализация, расщепление дужки с образованием менингоцеле или менингомиелоцеле.

САКРОИЛЕИТ

Сакроилеит — это воспаление крестцово-подвздошного сустава. Воспалительный процесс может распространяться на синовиальную оболочку (синовит), затрагивать суставные поверхности (остеоартрит) или весь сустав (панартрит). Различают асептический (инфекционно-аллергический), специфический (например, при туберкулезе) и неспецифический (гнойный) сакроилеит. Асептический сакроилеит — см. Артриты, Бехтерева болезнь; специфический сакроилеит — см. Бруцеллез, Туберкулез внелегочный, костей и суставов. (Материал Википедии)

Основные жалобы пациента при сакроилеите — это боль в области крестца (сакродиния) на стороне воспаления крестцово-подвздошного сустава (сочленения). Боль носит ноющий характер, либо как при «синяке», либо в виде постоянной тяжести и дискомфорта после нагрузи (ходьба, сидение, спортивная нагрузка, танцы).

Воспаление крестцово-подвздошного сустава (сочленения) называется сакроилеитом.

Диагностика сакроилеита

Диагностика сакроилеита заключается в осмотре пациента, изучении его истории (анамнеза) заболевания, оценки биомеханических изменений (походка, тонус и сила мышц, объём движений в суставах нижнего пояса).

При сакроилеите локально при пальпации возможна болезненность (сакродиния) на стороне воспалённого крестцово-подвздошного сустава (сочленения).

В анализах крови при сакроилеите могут быть выявлены признаки воспаления в виде повышения СОЭ. Рентген таза позволяет исключить травматические повреждения костей и остеомиелит.

Компьютерная томография (КТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза позволяет выявить артроз сакрального сочленения, либо исключить онкологию.

Лечение сакроилеита

Лечение сакроилеита должно проводиться ТОЛЬКО ПОСЛЕ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА ВРАЧОМ!

Обычно медикаментозная терапия сакроилеита симптоматична и бессмыслена без лечения заболевания, вызвавшего этот набор симптомов . Базовым лечением является применение нестероидных (негормональных) противовоспалительных средств (НПВС) как наружного, так и внутреннего применения, а также анальгетики, глюкокортикоиды. В случае выраженности болевого симптома (сакродинии) у пациента при сакроилеите могут быть произведены блокады (с лидокаином, гидрокортизоном, дипроспаном, кеналогом и т.д.). При лечении сакроилеита устранение отёчности, воспаления, болезненности, восстановление объёма движений в крестце и мышцах поясницы и ягодицы ускоряется при использовании физиотерапии. Дополнительно при сакроилеите назначаются физиопроцедуры на стороне воспаления крестцово-подвздошного сустава (сочленения).
В зависимости от тяжести симптоматики:

В остром периоде — полное или частичное ограничение чрезмерной физической нагрузки на крестцово-подвздошный сустав (сочленение). Желательно ограничение в длительном сидении или ходьбе. Для беременных, может быть использован специальный бандаж, который «разгружает» пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

В стадии ремиссии можно делать легкую лечебную физкультуру. Лучше всего упражнения на растяжку и дыхательные упражнения. Идеальное сочетание дает йога и аквафитнес.

В работе использован материал следующих сайтов:

Упражнения при сакроилеите: польза, эффективность

Крестец и крестцово-подвздошный сустав (сочленение)

Крестцовые позвонки числом 5, срастаются у взрослого в единую кость — крестец.

Крестецовые позвонки у новорожденного ребёнка не сращены.

В случае не полного сращения крестцовых позвонков при врождённой аномалии развития —

(spina bifida) может выявляться сакрализация или люмбализация, расщепление дужки позвонков с образованием менингоцеле или менингомиелоцеле. Боковые поверхности крестца имеют суставные поверхности ушковидной формы (ушковидные суставы), с помощью которых крестец сочленяется с одноимёнными поверхностями подвздошных костей.

Крестцово-подвздошный сустав — это малоподвижный сустав, который ещё часто врачи называют крестцово-подвздошным сочленением.

[i]Не полное сращение крестцовых позвонков при врождённой аномалии развития —

(spina bifida) может выявляться сакрализация или люмбализация, расщепление дужки с образованием менингоцеле или менингомиелоцеле.[/i]

Сакроилеит — это воспаление крестцово-подвздошного сустава (сочленения). Причиной воспаления может быть длительная позиционная перегрузка пояса нижних конечностей (как при беременности), травма, аутоиммунный процесс.

Основные жалобы пациента при сакроилеите — это боль в области крестца (

сакродиния) на стороне воспаления крестцово-подвздошного сустава (сочленения). Боль носит ноющий характер, или как при «синяке», или в виде постоянной тяжести и дискомфорта после нагрузи (ходьба, сидение или танцы).

Воспаление крестцово-подвздошного сустава (сочленения) называется сакроилеитом.

Диагностика сакроилеита

Диагностика сакроилеита заключается в осмотре пациента, изучении его истории (анамнеза) заболевания, оценки биомеханических изменений (походка, тонус и сила мышц, объём движений в суставах нижнего плечевого пояса).

Локально при сакроилеите возможна болезненность (

сакродиния) при пальпации на стороне воспалённого крестцово-подвздошного сустава (сочленения).

[i]Гинекологические заболевания органов малого таза у женщин могут отдаваться болью (

в крестце и иммитировать сакроилеит.[/i]

анализах крови при сакроилеите могут быть выявлены признаки воспаления в виде повышения

СОЭ. Рентгенография костей таза позволяет исключить их травматические повреждения и остеомиелит у

Большой вклад в современную диагностику заболеваний костей таза и его сочленений привнесла компьютерная томография (КТ). Компьютерная томография (КТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза помогает исключить артроз крестцово-подвздошного сустава (сочленения). Так же

компьютерная томография (КТ) костей таза и пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет исключить у пациента онкологический характер поражения костей таза или тел позвонков.

Компьютерная томография (КТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет исключить у пациента с сакроилеитом онкологический характер поражения крестца или позвонков.

Лечение сакроилеита

Лечение сакроилеита включает в себя по возможности полное или частичное ограничение чрезмерной физической нагрузки на крестцово-подвздошный сустав (сочленение). Для разгрузки у беременных, например, может быть использован специальный бандаж, который создаёт разгрузку пояснично-крестцового отдела.

Желательно ограничение пациента в длительном сидении или ходьбе.

Медикаментозная терапия назначается в зависимости от выраженности того или иного симптома у

пациента с сакроилеитом. Это могут быть нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) наружного и внутреннего способа применения, анальгетики, глюкокортикоиды.

В случае выраженности болевого симптома (

сакродинии) у пациента при сакроилеите могут быть произведены блокады (с лидокаином, гидрокортизоном, дипроспаном, кеналогом и т.д.).

При лечении сакроилеита устранение отёчности, воспаления, болезненности, восстановление объёма движений в крестце и мышцах поясницы и ягодицы ускоряется при использовании физиотерапии.

Дополнительно при сакроилеите назначаются физиопроцедуры на стороне воспаления крестцово-подвздошного сустава (сочленения).

В зависимости от тяжести проявлений сакроилеита у пациента возможны следующие лечебные действия:

медикаментозная терапия (НПВС, анальгетики, гормоны)

блокады — инъекции препаратов в полость крестцово-подвздошного суставе (сочленения), позвоночного

канала, в триггерные точки в мышцах

[i]Ношение пояснично-крестцового бандажа помогащего при лечении боли вкрестце при сакроилеите и артрозе

крестцово-подвздошного сустава (сочленения) у беременных женщин.[/i]

Ношение полужёсткого пояснично-крестцового

корсета помогает ограничить объём движений в крестцово-подвздошном суставе (сочленении). Это способствует снижению боли в зоне воспаления крестцово-подвздошного сустава (сочленения) при сакроилеите и снятию излишнего защитного напряжения и спазма

мышц спины и ягодичной области.

корсете пациент может передвигаться самостоятельно дома и на улице, сидеть в машине и на рабочем месте. Необходимость ношения

корсета отпадает, как только проходит боль в крестце.

Существует несколько видов пояснично-крестцовых полужёстких корсетов и

подбираются по размеру и могут быть неоднократно использованны в случае повторного появления боли в крестце

Вариант полужёсткого пояснично-крестцового корсета помогащего при лечении сакроилеита с болью в крестце.

Сакроилеит

Симптомы. При заболеваниях крестцово-подвздошного сочленения в этой области отмечается постоянная или парок-сизмальная тупая боль, нередко иррадиирующая в поясницу, крестец, ягодицу и бедро. Боль усиливается при наклонах туловища, особенно в больную сторону, при сидении, длительном стоянии, ходьбе, при повороте внутрь ноги, согнутой в коленном суставе. При ходьбе, особенно при подъеме на лестницу, больной старается переносить тяжесть тела на здоровую сторону. При обследовании определяется болезненность при надавлении на крестец и при сближении обеих подвздошных костей. При стоянии на одной ноге затруднен подъем здоровой половины таза. Помогает диагностике симптом Фергюсона: больной стоит на стуле, при попытке спустить вниз одну ногу появляется резкая боль в области подвздошно-крестцового сочленения.

Односторонний сакроилеит чаще туберкулезного происхождения, двусторонний — бруцеллезного. При бруцеллезном сакроилеите отмечаются поясничная боль в сочетании с болью в других суставах и по ходу нервных стволов, увеличение селезенки и лимфатических желез; положительные реакции Райта, Хеддлсона и Бюрне; локальная болезненность в области подвздошно-крестцовых сочленений при надавливании на передние гребни подвздошных костей в положении больного на спине (Б. П. Кушелевский, 1963).

При рентгенологическом исследовании таза в начальной стадии заболевания обнаруживается остеопороз, а в дальнейшем — рассасывание подхря-щевого слоя кости, сужение суставных щелей и анкилоз. При бруцеллезном сакроилеите отсутствуют выраженный остеосклероз, секвестры и свищи.

При тупой боли сбоку от крестца, развивающейся исподволь, врач должен исключить начальную стадию анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева). Диагноз уточняют рентгенологическим исследованием: в обоих подвздошно-крестцовых сочленениях обнаруживают костный анкилоз.

Сочетанное поражение крестцово-подвздошного сочленения и пояснично-крестцового сплетения мы наблюдали обычно у больных пожилого возраста. На рентгенограмме обнаруживался артроз подвздошно-крестцового сочленения.

При травматическом подвывихе крестцово-подвздошного сочленения возникает резкая боль, напоминающая люмбаго и усиливающаяся при попытке выпрямиться. При этом напрягаются глубокие мышцы спины. Нередко возникает анталгическая поза в виде выстояния крестца кзади и сколиоза, обращенного выпуклостью в сторону поврежденного сустава. Давление на крыло подвздошной кости болезненно. Наклон туловища вперед на разогнутых в коленных суставах ногах невозможен из-за резкой боли в области пораженного сустава.

При сальмонеллезной инфекции в патологический процесс может вовлекаться крестцово-подвздошное сочленение. При этом характерно сочетание сальмонеллезной инфекции с серповидно-клеточной анемией. Диагноз ставится на основании повышения титра специфических антител в сыворотке крови. В клинической картине на первый план выступает поясничная боль корешкового характера, обусловленная раздражением нервных стволов пояснично-крестцового сплетения. Болевому синдрому могут предшествовать опоясывающий лишай и постгерпетическая невралгия.

Лечение. При заболеваниях крестцово-подвздошного сочленения туберкулезного, бруцеллезного и сальмонеллезного генеза проводят лечение основного заболевания.

При поясничной боли корешкового характера (при сальмонеллезе), а также опоясывающем лишае одновременно проводят лечение по методике терапии радикулитов и невралгий.

При травматическом подвывихе производят вправление с последующей фиксацией на 10 дней.

Для ускорения выздоровления рекомендуют принимать: 0,3 % раствор мумие по 20 мл утром до еды и на ночь за 1 ч до сна; порошок яичной скорлупы по 0,5 г утром и вечером за 15 мин до еды. Приготовление порошка из яичной скорлупы: 5 яиц коричневого цвета (от домашних кур) разбить ножом, содержимое яйца

использовать для пищи, с внутренней части скорлупы снять пленку и выбросить, скорлупу засушить, размять и смолоть в кофемолке. Порошок пересыпать в банку, принимать по 1/2 чайной ложки, запивать водой. Принимать в течение 21 дня, перерыв 14 дней и курс повторить.

Физические методы. Электрофорез кальция на крестцово-подвздошное сочленение (катод на крестце), 30—40 мин, ежедневно или через день.

Рефлексотерапия. Электропунктура более эффективна для обезболивания и стимулирования обмена веществ. Используют AT сегментарные и в сакроилеальной области; метод торможения чередуют с тонизированием; проводят 2—3 курса лечения.

Массаж общий средней силы пояснично-крестцовой области, через день. После массажа втирание бишофита или масла облепихи.

Лечебная гимнастика для тазобедренных суставов и нижних конечностей.

Под нашим наблюдением находились 25 больных. Причиной сакроилеита были:

послеродовой — у 8 больных, сальмонеллез — у 4, травма — у 9, саркоидоз — у 1, туберкулез — у 3.

После проведенного лечения послеродового и травматического сакроилеита выздоровление наступило через 22 дня у 12 человек; 4 больным с сальмонеллезом одновременно с назначением патогенетического лечения в течение 22 дней локально проводилась лазеропунктура (2 курса по 8 дней с перерывом между курсами 5

дней). Выздоровление наступило через 18—20 дней. Больные с саркоидозом и туберкулезом направлены на лечение в профильные лечебные учреждения.

Что такое сакроилеит и как его лечить?

Сакроилеит – это воспаление подвздошного сустава позвоночника. Заболевания проявляется болезненными ощущения в области крестца. Сакроилеит может быть самостоятельной патологией или следствием другого заболевания, например, бруцеллеза или болезни Бехтерева. Причины болезни могут быть различны: инфекционный, аутоиммунный процесс, травма, врожденные патологии, обменные заболевания.

Главный симптом сакроилеита – болевые ощущения в крестцовой области, которые могут усиливаться во время движения. При острой инфекционной форме заболевания у больного повышается температура, и добавляются симптомы интоксикации. При сакроилеите проводят терапию средствами народной медицины. Применение наружных народных средств помогает улучшить кровообращение и питание сустава, уменьшить воспалительный процесс, облегчить симптомы заболевания. Такое лечение не оказывает побочного эффекта на организм человека. Для терапии важное значение имеют физические упражнения и массаж.

Анатомия крестцово-подвздошного сустава

Крестцово-подвздошный сустав – это сустав между позвоночным столбом и костями таза. Он является малоподвижным соединением. Оно представляет собой парные суставы, расположенные по боковым поверхностям крестца. Для фиксации сустава существуют короткие прочные крестцово-поясничные связки. В норме у взрослых людей позвонки крестца срастаются и формируют единую кость. У детей эти позвонки разобщены.

Классификация и причины сакроилеита

Сакроилеит – это воспаление подвздошного сустава. Болезнь может иметь первичный или вторичный характер, быть односторонним и двусторонним. В большинстве случаев у больного развивается односторонний инфекционный неспецифический сакроилеит. Такая болезнь возникает при попадании инфекции при травме. Двусторонний инфекционный сакроилеит часто развивается как следствие таких инфекционных заболеваний как бруцеллеза, сифилиса и туберкулеза. Двусторонний сакроилеит является также одним из проявлений болезни Бехтерева – хронического воспаления суставов позвоночника.

По характеру воспалительного процесса различают:

• синовит – поражение синовиальной оболочки сустава;
• остеоартрит – поражение суставной поверхности;
• панартрит – генерализированное поражение всего сустава.

Выделяют следующие формы сакроилеита:

1. Неспецифический инфекционный или гнойный сакроилеит. Такая форма заболевания возникает при попадании в сустав неспецифической инфекции. Это может происходить при прорыве гнойного очага, открытой травме в области крестца или остеомиелите (инфекционном поражении костей). В большинстве случаев такая патология носит односторонний характер.
2. Специфический инфекционный сакроилеит.
   Такое заболевания является вторичным при бруцеллезе сифилисе или туберкулезе. Источником заражение в этом случае служит первичное инфекционное заболевание, а бактерии попадают к сустав с кровотоком. В случае сифилиса и туберкулеза такое состояние возникает достаточно редко и обычно быстро проходит при подборе подходящего лечения.
3. Асептический аутоиммунный сакроилеит. Такая форма патологического процесса носит неинфекционный аутоиммунный характер и может возникнуть при многих аутоиммунных заболеваниях. В большинстве случаев у больного развивается двусторонний сакроилеит.
4. Асептический сакроилеит, развивающийся при нарушении нормальной работы сустава (травма, дегенеративные процессы).
   Такое заболевание развивается на фоне травм, хронических перегрузок сустава, в некоторых случаях при беременности, длительной сидячей работе, нарушении осанки.

Симптомы заболевания

Постоянный и общий для всех форм болезни симптом – это боль в области крестца. Боль может иррадиировать вперед в нижнюю часть живота, в бедро, ягодичную мышцу, может быть острой или тупой, ноющей. Часто болевые ощущения усиливаются во время движения.
Характерные симптомы поражения подвздошного сустава:

1. Синдром Фергюсона: больному нужно подняться на стул и затем спуститься с него, ставя ноги назад. Это упражнение вызывает резкую боль в крестцовой области позвоночника.
2. Нарушение походки. Крестцово-подвздошный сустав участвует в перемещении ног. В норме человек передвигает ногу строго прямо, при поражении сустава походка становится раскачивающейся.
3. Гнойный сакроилеит часто носит острый характер. Кроме острой боли в области сустава возникают другие симптомы инфекционного процесса:

• резкое повышение температуры;
• симптомы интоксикации организма: головная боль, головокружение, тошнота, боли в мышцах и
• суставах;
• озноб.

Сильные боли в области крестца в сочетании с признаками острого инфекционного процесса – это клиническая картина, характерная не только для сакроилеита, но и для ряда других патологических процессов: внематочной беременности, аппендицита, острого воспаления придатков матки и некоторых других. Очень важно в этом случае быстро провести дифференциальную диагностику.

Диагностика сакроилеита

Диагностика сакроилеита проводится на основе характерных клинических проявлений болезни. Болевые ощущения в области крестца, которые усиливаются в определенных позах и при определенных движениях ног являются индикатором поражение подвздошного сустава.

Также проводят лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• определение формулы крови и выявление воспалительного процесса;
• иммунологическая диагностика: выявление аутоантител или антител к антигенам возбудителей бруцеллеза, туберкулеза или сифилиса.

Проводят рентгенологическое исследование сустава.

Лечение заболевания

Если сакроилеит имеет вторичную природу, то основное лечение должно быть нацелено на устранение первичного заболевания. В остальных случаях проводят специфическую терапию, нацеленную на уменьшение воспаления сустава.

Для лечения используют наружные народные средства. Компрессы лучше ставить на ночь. Для компрессов используют:

• облепиховое масло;
• запаренную траву цикория;
• свежие распаренные капустные листы;
• сок чистотела.

Кроме наружных средств используют также снадобья для приема внутрь. Такое лечение оказывает системное противомикробное действие, укрепляет иммунитет и помогает бороться с воспалением.

1. 0,3% раствор мумие в кипяченой воде по 20 мл 2 раза в день на голодный желудок.
2. Настой мелколепестника канадского (1 ст. л. на стакан кипятка) по 20 мл 4 раза в сутки до еды.
3. 10% спиртовую настойку корня пиона (10 г измельченного корня на 100 мл спирта) принимают по 10 капель 4 раза в сутки вместе с настоем мелколепестника.

Очень важна в терапии и лечебная физкультура. Специальные физические упражнения восстановят подвижность сустава, помогут разработать связки и улучшить кровообращение в крестцовой области, уменьшить болевые ощущения. Нагрузка при этом должна быть умеренной, упражнения выполняются плавно. Больному следует избегать резких движений. Выполняют лечебные упражнения ежедневно.

Полезные упражнения в период ремиссии

1. Больной упирается на одно колено и выставляет вторую ногу вперед, согнув ее в колене. На переднее колено больной кладет руки. Вес тело медленно переносится вперед. В этом положении необходимо находиться несколько минут, затем вернуться назад и поменять ноги.
2. Больной упирается на одно колено и вытягивает вторую прямую ногу вперед, упираясь в пол пяткой. Руки упираются в пол. Через несколько секунд больной меняет ноги.
3. Больной лежит на спине, одна нога согнута в колене, вторая выпрямлена и смотрит вверх. Руками больной обхватывает колено выпрямленной ноги и тянет ее к себе. В этой позиции замирает на несколько секунд, затем расслабляется и меняет ногу.
4. Бабочка. Больной сидит на полу, спина прямая. Ноги согнуты в коленях, подошвы соприкасаются. Подошвы ног должны быть как можно ближе к туловищу. Локтями больной упирается в колени, тело наклоняет максимально вперед, замирает на несколько секунд в этом положении, затем расслабляется и выравнивается.
5. Кошка. Больной стоит на четвереньках. Вначале он поднимает голову и грудь вверх и прогибает спину, замирает в этом положении на несколько секунд, затем сгибается дугой, подбородок прижимает к груди.

Больной лежит на спине, прижимает правое колено к груди и кладет на бок на левую сторону. После этого правую руку медленно отводит на противоположный бок и кладет на пол. При этом нельзя отрывать плечи от пола. Больной замирает на несколько секунд, затем переворачивается на спину, прижимает второе колено к груди и меняет стороны.

Важно! Физические упражнения применяют только в период ремиссии. В период обострения заболевания рекомендуется ограничить физическую активность и уменьшить нагрузку на крестцовый отдел позвоночника. Больному нужно как можно меньше ходить и сидеть. В тяжелых случаях рекомендуют носить специальный поддерживающий бандаж.

Показан при этом заболевании массаж крестцовой области позвоночника. Лечебную процедуру рекомендуется проводить 2–3 раза в неделю. Массаж также улучшает кровообращение в пораженной области, способствует расслаблению мышц и уменьшению болевого синдрома. После массажа полезным будет поставить компресс с одним из перечисленных народных средств.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания зависит от причины сакроилеита. В случае инфекционной формы патологического процесса прогноз в большинстве случаев благоприятный: удается устранить инфекцию и восстановить функционирование сустава. Если патология носит аутоиммунный характер или вызвана нарушением обмена веществ и деградацией ткани сустава, прогноз менее благоприятный. Состояние человека зависит от правильности лечения и стадии заболевания. Такой сакроилеит является хроническим и может длиться долгие годы с чередованием периодов ремиссии и обострения.

Для профилактики инфекционного сакроилеита рекомендуется своевременно выявлять и лечить инфекционные заболевания.

Если у человека сидячая работа, нужно делать небольшую разминку каждые 2–3 часа. Упражнения для разминки достаточно просты, и их можно выполнять даже на рабочем месте: наклоны, приседания, махи ногами, скручивания позвоночника.

В случае хронического сакроилеита нужно снизить нагрузку на больной сустав. Больному следует меньше времени находиться в положении сидя или стоя. В некоторых случаях может использоваться специальный банаж для поддерживания крестцового отдела позвоночника.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!
Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

Статья написана по материалам сайтов: gimnastikasport.ru, med88.ru, anticellulit.info, www.dnevniki.ykt.ru, nmed.org.

»