Эргокальциферол (витамин D2): инструкция по применению, отзывы, аналоги

Описание актуально на 04.04.2015

• Латинское название: Ergocalciferolum
• Код АТХ: A11CC01
• Действующее вещество: Эргокальциферол (Ergocalciferol)
• Производитель: ООО «Полисинтез» (Белгород)

В составе этого лекарства есть активное вещество эргокальциферол и дополнительное вещество – рафинированное масло соевых бобов.

Форма выпуска

Выпускается в виде капель в масле для внутреннего приема. Капли вмещаются во флаконах по 10, 15 мл. Также средство выпускают в драже по 500 ME, в упаковках вмещается по 100 штук.

Фармакологическое действие

Препарат обеспечивает регуляцию обмена кальция и фосфора, абсорбции в кишечнике этих элементов, а также их отложения в костной ткани. Средство обеспечивает защиту от рахита, возникающего вследствие авитаминоза D.

Активные метаболиты жирорастворимого витамина D2 быстро проходят через клеточные мембраны и связываются в клетках со специальными рецепторами. В итоге происходит активация синтеза кальцийсвязывающих белков, улучшается процесс всасывания в кишечнике кальция и фосфора.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Вещество очень быстро всасывается в тонком кишечнике, частично абсорбируется в тонкой кишке. Если снижается поступление в кишечник желчи, то уровень абсорбции резко понижаются.

Вещество в основном накапливается в костной ткани, в меньшей степени оно присутствует в мышцах, печени, крови, тонкой кишке, жировой ткани.

В печени вещество превращается в неактивный метаболит кальцифедиол, в почках — из этого метаболита превращается в кальцитриол, активный метаболит.

Выводится из организма витамин D2 и его метаболиты в основном с желчью, почки выводят его незначительное количество.

Показания к применению

Применяется Эргокальциферол при таких болезнях и состояниях:

• рахит;
• тетания (судороги);
• нарушение функционирования околощитовидных желез;
• остеомаляция (размягчение костей);
• туберкулез костей;
• остеопороз;
• туберкулезная волчанка.

Противопоказания

С осторожностью Эргокальциферол применяют для лечения людей пожилого возраста, а также лежачих пациентов. Средство может способствовать проявлению атеросклероза.

Следует учитывать, что активное вещество накапливается в организме человека.

Побочные действия

Если применяются большие дозы препарата, возможно развитие гипервитаминоза D, то есть чрезмерного поступления в организм витамина D. В таком случае могут проявляться следующие симптомы:

• тошнота, ухудшение аппетита;
• состояние общей слабости;
• головная боль;
• повышение температуры;
• изменение лабораторных показателей (появление белка в моче, лейкоцитов, а также увеличение уровня кальция в крови, отложение кальция в кровеносных сосудах, почках, легких).

Инструкция по применению Эргокальциферола (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Эргокальциферола предполагает прием средства внутрь.

Дети, родившиеся недоношенными, а также те дети, которые пребывают в условиях неблагоприятного быта или климата, получают препарат со второй недели жизни.

Если отмечается обострение болезни или рецидив рахита, проводится повторное лечение, в процессе которого общая доза препарата должна составлять 400 тыс. ME на протяжении 10 дней. Но проводить повторное лечение можно не раньше, чем спустя два месяца после первого лечения.

Людям, страдающим ортопедическими патологиями, как правило, назначается по 3 тыс. ME лекарства в сутки, его прием ведется в течение 45 дней. Повторно можно проводить такой курс через три месяца.

Больным с остеомаляцией в день нужно принимать по 3000 ME лекарства на протяжении 45 дней.

Эргокальциферол назначается при расстройствах функции околощитовидных желез (при судорогах, заболеваниях костей, связанных с нарушениями обмена кальция и др.) в дозе, указанной врачом.

Женщины в период лактации должны получать каждый день по 500 ME от начала кормления грудью до того времени, пока лекарство не начнет получать младенец.

Передозировка

При гипервитаминозе (переизбытке витамина D2) отмечаются симптомы, связанные с гиперкальциемией. Ранние симптомы:

• запор или диарея;
• сухость слизистой рта;
• головные боли;
• жажда;
• никтурия, поллакиурия, полиурия;
• анорексия;
• тошнота и рвота;
• привкус металла во рту;
• сильная усталость и астения;
• гиперкальциурия, гиперкальциемия.

При хронической интоксикации может развиваться артериальная гипертензия, кальциноз мягких тканей, легких, почек, кровеносных сосудов, нарушение роста ребенка, сердечно-сосудистая и почечная недостаточность.

При первых же симптомах гипервитаминоза D2 нужно сразу отменить лекарство, назначить пациенту прием витаминов А, С и В.

Взаимодействие

Токсическое влияние препарата ослабляется витаминами А, Е, тиамином, аскорбиновой кислотой, пантотеновой кислотой, пиридоксином, рибофлавином.

При одновременном приеме тиазидных диуретиков, лекарств, в составе которых есть кальций, возрастает риск проявления гиперкальциемии. В таком случае важно контролировать уровень кальция в крови.

Если у пациента проявляется гипервитаминоз вследствие лечения Эргокальциферолом, может усилиться влияние на организм сердечных гликозидов. Увеличивается вероятность развития аритмии. Важно корректировать дозу сердечных гликозидов.

Нельзя принимать это средство параллельно с комплексами витаминов, в которых в составе есть эргокальциферол.

Под воздействием фенитоина, барбитуратов, примидона существенно возрастает потребность в Эргокальцифероле.

При продолжительном лечении с одновременным приемом антацидов, в которых есть ионы магния, алюминия, их концентрация в крови увеличивается, и растет вероятность развития интоксикации.

Эффективность лекарства снижается при одновременном приеме производных этидроновой и памидроновой кислот, кальцитонина, галлия нитрата, пликамицина и глюкокортикостероидов.

Всасывание в пищеварительном тракте жирорастворимых витаминов понижается при одновременном приеме колестипола, колестирамина, минеральных масел.

Препарат усиливает абсорбцию лекарств, содержащих фосфор, повышает вероятность возникновения гиперфосфатемии.

При одновременном применении с другими лекарствами, содержащими витамин D2, увеличивается вероятность проявления гипервитаминоза.

Условия продажи

Можно приобрести Эргокальциферол без рецепта.

Условия хранения

Нужно хранить в темном месте, беречь от доступа детей, температура хранения – не более 10°С.

Срок годности

Можно хранить лекарство 2 года.

Особые указания

Если недоношенным детям назначается Эргокальциферол, желательно одновременно вводить им фосфаты.

Важно учитывать, что чувствительность к витамину D2 бывает разной, поэтому у некоторых людей даже терапевтические дозы этого лекарства могут спровоцировать развитие гипервитаминоза.

Может отмечаться разная чувствительность к препарату у новорожденных. У детей, получающих высокие дозы препарата в течение продолжительного времени, увеличивается риск задержки роста.

С целью профилактики недостатка витамина D2 важно обеспечить полноценный рацион питания.

На сегодняшний день считается недоказанной эффективность витамина D2 в процессе терапии псориаза, ревматоидного артрита, обыкновенной волчанки, профилактики нервозности и миопии.

Не рекомендуется прием препарата Эргокальциферол людям с семейной гипофосфатемией и гипопаратиреозом.

У пожилых людей может увеличиваться потребность в этом витамине, так как с возрастом его всасывание уменьшается.

При продолжительном использовании больших доз лекарства важно провести исследование уровня кальция и фосфора в моче и крови.

Синонимы — Витамин D2, Альдевит, Детамин, Кальциферол, Делталин, Декристол, Дрисдол, Инфадин, Витастерол, Фордетол, Остелин, Вигантол, Ультранол, Витадол, Виостерол, Витаплекс D.

Аналогами этого препарат являются следующие лекарства: Альфа Д3-Тева, Аквадетрим, Альфадол-Са, Видехол, Ван-Альфа, Рокальтрол, Этальфа, Альфадол и др.

Детям, которые родились доношенными, препарат назначается по схеме, указанной врачом, с трехнедельного возраста. Недоношенные дети получают лекарство с двухнедельного возраста.

При беременности и лактации

Применяется в период беременности под контролем врача. Однако нельзя допускать передозировки витамина, так как вследствие гиперкальциемии у плода могут проявиться проблемы с умственным и физическим развитием.

Следует учитывать, что витамин D2 и его метаболиты определяются в грудном молоке.

В сети отзывы о Эргокальцифероле свидетельствуют о его эффективности при использовании с целью профилактики рахита, а также для лечения этой болезни у младенцев. Но отмечается, что в летнее время давать ребенку это лекарство нецелесообразно.

Цена Эргокальциферола, где купить

Цена Эргокальциферола составляет от 30 рублей.

ЭРГОКАЛЬЦИФЕРОЛ

Фармакокинетика

Перорально принятый витамин D всасывается в кровь в тонком кишечнике, особенно хорошо – в его проксимальном отделе. С кровью витамин поступает в клетки печени, где он с участием 25-гидроксилазы гидроксилируется с образованием его транспортной формы, которая доставляется кровью в митохондрии почек. В почках проходит его дальнейшее гидроксилирование с помощью 1α-гидроксилазы, в результате чего образуется гормональная форма витамина. Уже эта форма витамина D транспортируется кровью в ткани-мишени, например – в слизистую оболочку кишечника, где она инициирует абсорбцию Са++.

Показания к применению

Эргокальциферол применяется для профилактики и лечения гиповитаминоза D, рахита, а также при заболеваниях костей, обусловленных нарушением обмена кальция (разные формы остеопороза, остеомаляция), при нарушениях функции паращитовидных желез (тетания), туберкулезе кожи и костей, псориазе, системной красной волчанке (СКВ) кожи и слизистых оболочек.

Способ применения

Побочные действия

При длительном применении высоких доз Эргокальциферола возможны такие проявления побочных реакций:
– со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в том числе сыпь, крапивница, зуд;
– со стороны центральной нервной системы: головная боль, вертиго, нарушение сна, раздражительность, депрессии;
– метаболические расстройства: гиперфосфатемия, повышение в моче уровня кальция (возможен кальциноз внутренних органов);
– со стороны пищеварительного тракта: анорексия, потеря аппетита, диарея, тошнота, рвота;
– со стороны костно-мышечной системы: боль в костях;
– со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, цилиндрурия, лейкоцитурия;
– общие нарушения: общая слабость, лихорадка.
При появлении описанных эффектов препарат отменяют и максимально ограничивают введение кальция в организм, включая поступления его с пищей.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Эргокальциферол являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата; гипервитаминоз D; активная форма туберкулеза легких; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; острые и хронические заболевания печени и почек; органические заболевания сердца и сосудов в стадии декомпенсации; повышенный уровень кальция и фосфора в крови и моче; саркоидоз; мочекаменная болезнь.

Беременность

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Эргокальциферола с солями кальция токсичность витамина D2 повышается. При назначении с препаратами йода происходит окисление витамина. При одновременном применении с антибиотиками (тетрациклин, неомицин) наблюдается нарушение всасывания эргокальциферола. Комбинирование препарата с минеральными кислотами приводит к его разрушению и иннактивации.
Тиазидные диуретики, лекарственные средства, содержащие Са2+, повышают риск развития гиперкальциемии, которая вызывает снижение толерантности к сердечным гликозидам, приводящее к замедленной элиминации препарата и его накоплению в организме.
Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в эргокальцифероле может значительно повышаться, что проявляется в усилении остеомаляции или степени тяжести рахита (обусловлено ускорением метаболизма эргокальциферола в неактивные метаболиты вследствие индукции микросомальных ферментов).
Длительная терапия на фоне одновременного применения антацидов, содержащих Al3+ и Mg2+, увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности). Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и глюкокортикостероиды снижают эффект. Холестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в пищеварительном тракте жирорастворимых витаминов и требуют увеличения их дозировки.
Рифампицин, изониазид, противоэпилептические препараты, холестирамин снижают эффективность эргокальциферола.
Применять с осторожностью с кетоназолом, ингибиторами цитохрома Р450.
Увеличивает абсорбцию препаратов, содержащих фосфор, и риск возникновения гиперфосфатемии.
Одновременное применение с другими аналогами витамина D (особенно кальцифедиолом) повышает риск развития гипервитаминоза (не рекомендуется).

Передозировка

При гиперкальциемии назначают эдетаты. Эффективны гемо- и перитонеальный диализ. Токсическое действие больших доз препарата ослабляется при одновременном приеме витамина А.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке в холодильнике (при температуре от + 2 ºС до + 8 ºС). Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Эргокальциферол — раствор масляный оральный.
По 10 мл во флаконах из стекломассы или во флаконах полимерных. По 1 флакону в пачке из картона.

Витамин Д2: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Витамин Д2 является одной из форм витамина Д, образующейся под воздействием на эргостерол ультрафиолетовых лучей. Данный элемент человек получает благодаря употреблению продуктов животного происхождения, а также из собственного слоя эпидермиса, где он вырабатывается под влиянием ультрафиолета. При этом активность выработки зависит непосредственно от интенсивности самого процесса излучения.

Показания к применению

Витамин Д2 врачи рекомендуют употреблять при таких заболеваниях, как рахит, туберкулёз, псориаз, а также при нарушениях кальциевого обмена. Доктора советуют употреблять витамин Д2 для лечения и профилактики гиповитаминоза. Очень часто препарат назначается для лечения болезней почек и печени, а также женщинам во время приема противозачаточных таблеток.

Данный элемент назначается также во время восстановительного периода после получения травм и переломов.

Противопоказания

Витамин Д2 имеет ряд противопоказаний, с которыми нужно обязательно ознакомиться перед употреблением препарата:

— повышенная чувствительность к любому компоненту в добавке, а также гипервитаминоз;

— туберкулез легких в активной форме;

— если в моче и крови наблюдается повышенное содержание кальция и фосфора;

— присутствие мочекаменной болезни;

— серьезные заболевания пищеварительной системы.

Способ применения и дозировка

Эргокальциферол инструкция по применению рекомендует употреблять во время процесса принятия пищи, внутренне. Препарат стоит использовать, как капли. При этом в одной капле содержится около 1400 МЕ.

В тех местах, где зима является очень продолжительной, стоит использовать витамин Д2 для детей до тех пор, пока им не исполнится пять лет. Однако эти данные неточные, поэтому во время применения препарата обязательно наблюдайтесь у врача и сдавайте анализы. Чтобы определить уровень витамина в организме, нужно контролировать содержание элемента Са++ в моче.

Препарат может быть назначен во время лечения туберкулеза, псориаза, а также при нарушении кальциевого обмена. В этом случае капли являются не основным методом лечения, а вспомогательным.

Во время лечения туберкулезной волчанки у взрослых суточная норма вещества может быть увеличена в несколько десятков раз. В этом случае препарат стоит принимать по два раза в день курсом около полугода.

Витамин Д2 для грудничков: инструкция по применению

Для профилактики рахита у новорожденных детей и грудничков эргокальциферол может употребляться также беременными и кормящими женщинами. При этом добавку стоит начать принимать начиная с тридцать второй недели беременности на протяжении шести — восьми недель.

Кормящей маме стоит начать употребление лекарства сразу после родов и делать это до тех пор, пока препарат не будет прописан малышу.

Эргокальциферол инструкция по применению описывает как препарат, главное назначение которого профилактика и лечение рахита. Для профилактики данного заболевания у доношенных детей стоит начать употребление лекарства начиная с третьей недели жизни. Недоношенным деткам нужно давать его со второй недели. То же самое касается близнецов и малышей, проживающих в неблагоприятных экологических условиях.

Бывают ли побочные реакции

При длительном применении витамин Д2 (масляный раствор) может провоцировать такие побочные реакции, как:

— гиперчувствительность, высыпания, жжение;

— головная боль, депрессия, бессонница;

— увеличение уровня кальция в моче, а также связанные с этим болезни органов;

— потеря аппетита, рвота, тошнота и анорексия;

— общая слабость во всем теле.

Случаи передозировки

На начальных стадиях передозировки могут наблюдаться такие явления, как постоянное чувство жажды, проблемы со стулом, тошнота, рвота, головная боль, быстрая утомляемость и неприятный привкус во рту.

Поздние стадии характеризуются перечисленными выше признаками, а также сильными болями в костях, помутнением мочи, изменением давления, резким снижением массы тела, изменением фоточувствительности глаз, а также проблемами с нервной системой. Были замечены случаи развития психоза.

Для того чтобы привести организм в норму, нужно срочно прекратить применять препарат, а также перестать употреблять продукты, богатые витамином Д. Рекомендуется почистить пищеварительную систему с помощью активированного угля, а также использовать слабительные средства. Чтобы ослабить действие витамина Д2, нужно одновременно принимать витамин А. Особенно это касается случаев с детьми.

Употребление препарата во время беременности и кормления грудью

Во время беременности врачи настоятельно не рекомендуют принимать препарат в чрезмерно больших дозах, так как это может отрицательно сказаться на здоровье не только матери, но и будущего ребенка. То же самое касается и кормящей мамы, так как добавка, которую она принимает, может вызвать передозировку и у ее малыша.

Применение витамина детьми

Не стоит заниматься самолечением и назначать данное вещество самостоятельно. Нужно ли вообще принимать данный витамин, а если нужно, то в каких количествах, может определить только врач во время специального обследования. При этом лечение подбирается индивидуально.

Если данный препарат назначен недоношенным детям, то вместе с ним рекомендуется принимать одновременно и фосфаты.

Особенности употребления

Обратите внимание на правильность хранения препарата, ведь именно от этого будет зависеть его эффективность. Не допускайте попадания солнечных лучей на упаковку, а также храните ее в месте, исключающем поступление воздуха. Это очень важно, ведь под влиянием данных факторов препарат осветлится и превратится в токсическое вещество.

Если вы употребляете препарат уже довольно большой промежуток времени, регулярно сдавайте анализы мочи и крови, помогающие определить количество вещества в вашем организме.

С особой осторожностью эргокальциферол (витамин) назначается людям преклонного возраста. Ведь именно он может стать причиной развития атеросклероза. Однако именно в таком возрасте потребность в витамине Д2 может значительно повышаться. Ведь кожа уже не так хорошо воспринимает воздействие солнечных лучей.

При употреблении данного компонента в больших дозировках стоит параллельно употреблять витамины группы В и А. Таким образом токсичное влияние Д2 будет максимально ликвидировано.

Назначение витамина должно быть строго индивидуальным. Врач должен учитывать не только поступление Д2 с данного препарата, но также и другие его источники.

Стоит с особой осторожностью употреблять витамин Д2 (капли) водителям, а также людям, работающим с механизмами. Ведь при постоянном употреблении лекарства могут начаться патологии нервной системы.

Витамин Д2 и Д3: отличия

Витамин Д – это очень важный элемент, без которого человеческий организм не сможет нормально расти и развиваться. Данный компонент может быть двух видов: холекальциферол и эргокальциферол.

Первый из них (Д3) вырабатывается в организме человека в результате воздействия на кожу солнечных лучей. Второй же поступает в организм вместе с растительной и животной пищей, а также с грибами.

Эргокальциферол – витамин, принимающий участие в фосфорном и кальциевом обмене. Он способствует впитыванию их в кишечнике и своевременному отложению в костных тканях. В свою очередь, витамин Д3 транспортирует минеральные соли и участвует в кальцификации костей.

Ни в коем случае не покупайте витамин Д без рецепта вашего лечащего врача. Ведь, попадая в организм, он расщепляется на несколько более простых веществ, которые могут оказывать плохое влияние на организм в целом.

Чтобы пополнить запасы витамина Д в организме, стоит употреблять пищу растительного и животного происхождения. И только если такие меры окажутся недостаточными, переходите к лекарственному лечению.

Еще одним отличием между витаминами Д2 и Д3 является срок их хранения. Первый элемент может сохраняться более непродолжительный срок, поэтому считается не таким эффективным, как второй.

Фармакологические свойства

Витамин Д2 (масляный раствор) – это отличный регулятор обмена фосфора и кальция в человеческом организме. Активизирует процессы всасывания данных элементов в кишечнике благодаря увеличению проницаемости тканей. Для того чтобы препарат действовал максимально эффективно, стоит употреблять также кальций и фосфор в умеренных количествах.

Эргокальциферол – это витамин, способный растворяться в маслах. Имеет еще одно название — «противорахитный витамин», так как хорошо справляется с данным заболеванием и препятствует его появлению.

Витамин Д, принятый перорально, начнет всасываться в кровь уже в тонком кишечнике. А оттуда с помощью крови начнет поступать в печень и почки. Уже здесь данный витамин и начнет выполнять свои главные функции.

Многие мамы, дающие данную добавку своим деткам, замечают положительный эффект через несколько месяцев после начала применения. Однако очень важно не превышать дозировку постоянно. Если сделать это несколько раз, то ничего плохого не случится, однако постоянная передозировка может привести к отрицательным последствиям. Были замечены, согласно отзывам, случаи рвоты и головокружения, причинами которого становилось неумелое употребление препарата.

Нельзя заниматься самолечением. Необходимость применения витамина может определить только врач. При этом нужно проходить регулярные обследования и сдавать анализы.

Препарат оказывает максимальный результат во время совмещения его употребления с другими витаминами и минералами. Но в этом случае также нужно посоветоваться с врачом.

Добавка понравилась также и беременным женщинам, испытывающим недостаток кальция во время вынашивания плода.

Витамин Д – это элемент, поступающий в организм с помощью пищи растительного и животного происхождения, а также грибов. Элемент Д3 образуется в слоях кожи благодаря воздействию на нее ультрафиолетовых лучей.

Витамин Д2, несмотря на всю свою полезность, может оказывать пагубное влияние на организм в целом, поэтому не стоит заниматься самолечением. При умелом употреблении как Д2, так и Д3 смогут принести вашему организму пользу. По возможности постарайтесь обеспечить поступление микроэлементов естественным путем.

Не забывайте вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Ведь это залог вашего здоровья. Таким образом, не только ваш организм скажет вам спасибо, но и организм вашего ребенка. Ведь здоровье малыша в первую очередь зависит от здоровья его матери. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением.

Эргокальциферол

Формы выпуска

Инструкция эргокальциферола

Особенностью хранения эргокальциферола является полное исключение воздействия солнечных лучей (свет превращает витамин D2 в ядовитый токсистерин) и воздуха (кислород окисляет витамин D2). Учитывая тот факт, что эргокальциферол обладает кумулятивными свойствами, в ходе медикаментозной терапии необходимо контролировать уровень кальция в крови и моче. Чувствительность к витамину D2 не является константой и у ряда пациентов прием даже незначительных доз может спровоцировать гипервитаминоз. В таких случаях прием препарата необходимо прекратить и ограничить поступление в организм кальция (внести корректировки в диету). Если пациенту показаны большие дозы препарата, то вместе с эргокальциферолом назначают ретинол, витамины группы В и аскорбиновую кислоту, а недоношенным детям — фосфаты. В профилактике D2-гиповитаминоза акцент рекомендуется делать, в первую очередь, на сбалансированном питании, и лишь затем на фармакотерапии. У пациентов пожилого возраста потребность в эргокальцифероле может возрастать. Это объясняется снижением всасывания витамина D2 в кишечнике, частичной утратой способности кожи воспроизводить провитамин D2, сокращением времени воздействия на кожу солнечных лучей, нарушенными функциями почек.

Эргокальциферол (витамин д2): инструкция по применению

Действующее вещество: эргокальциферол (витамин D2);

вспомогательное вещество: масло подсолнечное рафинированное дезодорированное марки «П»,

прозрачная маслянистая жидкость от светло-желтого до темно-желтого цвета, без прогорклого запаха.

Фармакологическое действие

Эргокальциферол (витамин D2) регулирует обмен фосфора и кальция в организме, способствует их всасыванию в кишечнике за счет увеличения проницаемости его слизистой оболочки и адекватному депонированию в костной ткани. Действие эршкальциферола усиливается при одновременном поступлении соединений кальция и фосфора

Фармакокинетика

Перорально принятый витамин D всасывается в кровь в тонком кишечнике, особенно хорошо — в его проксимальном отделе. С кровью витамин поступает в клетки печени, где он с участием 25-гидроксилазы гидроксилируется с образованием его транспортной формы, которая доставляется кровью в митохондрии почек. В почках проходит его дальнейшее гидроксилирование с помощью 1 а-гидроксилазы, в результате чего образуется гормональная форма витамина. Уже эта форма витамина D транспортируется кровью в ткани-мишени, например — в слизистую оболочку кишечника, где она инициирует абсорбцию Са 4 ^.

Показания к применению

Витамин D₂ применяют для профилактики и лечения рахита и рахитоподобных заболеваний у детей. В комплексной терапии применяют при остеопатиях разного генеза, у больных с ортопедической патологией (остеопорозе) или замедленной консолидацией переломов.

Противопоказания

— Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— активная форма туберкулеза легких;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

— острые и хронические заболевания печени и почек;

— органические заболевания сердца и сосудов в стадии декомпенсации;

— повышенный уровень кальция и фосфора в крови и моче;

Беременность и период лактации

В период беременности не следует принимать витамин D2 в высоких дозах (более 2000 МЕ/сутки), из-за возможности, в случае передозировки, проявления тератогенного действия препарата.

С осторожностью следует назначать витамин D2 в период кормления грудью, так как препарат, который принимает в высоких дозах мать, может вызвать симптомы передозировки у ребенка. Дети.

Определение суточной потребности ребенка в витамине D и способ его применения устанавливает индивидуально врач, и каждый раз корректирует во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.

Чувствительность новорожденных к витамину D2 может быть разной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам.

При назначении витамина D2 недоношенным детям целесообразно вводить одновременно фосфаты.

Способ применения и дозы

С целью профилактики доношенным детям препарат назначают с третей недели жизни. Недоношенным и детям, которые находятся на искусственном вскармливании, близнецам, детям, которые находятся в неблагоприятных экологических (в том числе и бытовых) условиях, препарат назначают со второй недели жизни.

Для профилактики рахита Эргокальциферол можно назначать разными методами:

В регионах с продолжительной зимой профилактику осуществляют до 3-5-летнего возраста ребенка. Лечение препаратом проводят под контролем уровня Са»”’ в моче.

При рахитоподобных заболеваниях, патологических процессах костной ткани, обусловленных нарушением обмена кальция в организме, препарат назначают согласно комплексным схемам лечения этих заболеваний.

* — при возмолсности такой дозировки.

Побочное действие

При длительном применении высоких доз возможны такие проявления побочных реакций:

— со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в том числе сыпь, крапивница, зуд;

— со стороны центральной нервной системы: головная боль, вертиго, нарушение сна, раздражительность, депрессии;

— метаболические расстройства: гиперфосфатемия, повышение в моче уровня кальция (возможен кальциноз внутренних органов);

— со стороны пищеварительного тракта: анорексия, потеря аппетита, диарея, тошнота, рвота;

— со стороны костно-мышечной системы: боль в костях;

— со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, цилиндрурия, лейкоцитурия;

— общие нарушения: общая слабость, лихорадка.

При появлении описанных эффектов препарат отменяют и максимально ограничивают введение кальция в организм, включая поступления его с пищей.

В случае появления каких-либо нежелательных реакций посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего применения препарата!

Передозировка

Симптомы гипервитаминоза D

Ранние (обусловленные гиперкальциемией) — запор или диарея, сухость слизистой полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, астения, гиперкальциемия, гиперкальциурия; поздние — боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурия, лейкоцитурия), повышение артериального давления, зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия, снижение массы тела, редко — изменения настроения и психики (вплоть до развития психоза).

Лечение: отмена препарата, максимально ограничить поступление витамина D2 в организм с пищей, вызвать рвоту или промыть желудок взвесью активированного угля, назначить солевые слабительные средства, провести коррекцию водно-электролитного баланса. При гиперкальциемии назначают эдетаты. Эффективны гемо- и перитонеальный диализ. Токсическое действие больших доз препарата ослабляется при одновременном приеме витамина А.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно сообщите об этом врачу!

При одновременном применении с солями кальция токсичность витамина Dz повышается. При назначении с препаратами йода происходит окисление витамина. При одновременном применении с антибиотиками (тетрациклин, неомицин) наблюдается нарушение всасывания эргокальциферола Комбинирование препарата с минеральными кислотами приводит к его разрушению и инактивации. Тиазидные диуретики, лекарственные средства, содержащие Са 2+ , повышают риск развития гиперкалыдаемии, которая вызывает снижение толерантности к сердечным гликозидам, приводящее к замедленной элиминации препарата и его накоплению в организме.

Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в эргокальцифероле может значительно повышаться, что проявляется в усилении остеомаляции или степени тяжести рахита (обусловлено ускорением метаболизма эргокальциферола в неактивные метаболиты вследствие индукции микросомальных ферментов).

Длительная терапия на фоне одновременного применения антацидов, содержащих А1 3+ и Mg 2+ , увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности). Калыдагонин, производные этидроновой и памвдроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и глюкокортикостероиды снижают эффект. Холестирамин, колесшпол и минеральные масла снижают абсорбцию в пищеварительном тракте жирорастворимых витаминов и требуют увеличения их дозировки.

Рифампицин, изониазид, противоэпилепгические препараты, холестирамин снижают эффективность эргокальциферола.

Применять с осторожностью с кетоназолом, ингибиторами цитохрома Р450.

Увеличивает абсорбцию препаратов, содержащих фосфор, и риск возникновения гиперфосфатемии. Одновременное применение с другими аналогами витамина D (особенно кальцифедиолом) повышает риск развития гипервитаминоза (не рекомендуется).

Особенности применения

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

При управлении автотранспортом или работе с другими механизмами рекомендуется соблюдать особую осторожность, учитывая возможность развития нежелательных реакций со стороны нервной системы.

Меры предосторожности

Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом!

При применении препарата нужно придерживаться рекомендованных врачом доз!

Препараты витамина D2 хранят в условиях, исключающих действие света и воздуха, что их инактивируют: кислород окисляет витамин D2, а свет превращает его в ядовитый токсистерин. Необходимо учитывать, что витамин D2 имеет кумулятивные свойства.

При длительном применении необходимо определять концентрацию Са 2+ в крови и моче. Слишком высокие дозы витамина D2, которые принимают длительное время или ударные дозы могут стать причиной хронического гипервитаминоза D2.

При гипервитаминозе, вызванном эргокальциферолом, возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразна коррекция дозы сердечного гликозида).

С осторожностью назначают больным гипотиреозом в течение длительного времени, лицам пожилого возраста, так как, усиливая отложения кальция в легких, почках и сосудах, он может способствовать развитию и усилению явлений атеросклероза.

В пожилом возрасте потребность в витамине D2 может увеличиваться вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3. уменьшения времени инсоляции, увеличение частоты возникновения почечной недостаточности.

Не применять препараты кальция одновременно с витамином D в высоких дозах. В процессе лечения рекомендуется проводить контроль уровня кальция и фосфора в крови и моче.

С осторожностью следует применять больным сахарным диабетом и пациентам с иммобилизацией.

Следует принимать препарат под наблюдением врача. Индивидуальное обеспечение определенной потребности должно учитывать все возможные источники этого витамина. Препарат содержит бутилгидрокситолуол.

Форма выпуска

По 10 мл 0,125 % раствора во флаконах из стекломассы; по 1 флакону в пачке из картона.

Статья написана по материалам сайтов: medside.ru, www.medcentre.com.ua, fb.ru, protabletky.ru, apteka.103.by.

»