Кальций Сандоз Форте (таблетки 500 и 1000 мг): инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов

Описание актуально на 28.04.2015

• Латинское название: Calcium-Sandoz® forte
• Код АТХ: A12AA20
• Действующее вещество: Кальция лактоглюконат и кальция карбонат
• Производитель: Famar Orleans (Франция)

В 1 таблетке кальция лактоглюконата 1132 мг или 2263 мг, кальция карбоната 875 мг или 1750 мг.

Лимонная кислота, бутил гидроксианизол, макрогол 6000, аспартам, натрия гидрокарбонат, ароматизатор, как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки растворимые 500 мг и 1000 мг.

Фармакологическое действие

Восполнение дефицита кальция.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Кальций является важным элементом, который необходим для регуляции многих процессов в организме, поддержания равновесия электролитов и участия в фосфатно-кальциевом обмене. Данный препарат восполняет его дефицит при различных состояниях, и назначается при нарушениях обмена в костной ткани. Оказывает противорахитическое и противоаллергическое действие.

Препарат в своем составе имеет две соли кальция, которые в форме шипучих таблеток быстро растворяются, превращаясь в активную форму. Такая лекарственная форма обеспечивает легкое усваивание и поступление кальция в организм.

Фармакокинетика

Около 25–50% ионизированного кальция всасывается в тонкой кишке и поступает в кальциевые депо. Наибольшее количество его (99%) содержится в костях и зубах, во внеклеточной жидкости находится 1%. Около 50% общего кальция в крови представлено в активной ионизированной форме, 5% в виде анионных комплексов, а 45% связано с белками. Примерно 20% выводится почками с мочой и 80% с калом. Степень выведения почками зависит от клубочковой фильтрации.

Показания к применению

• остеопорозв постменопаузе;
• лекарственный остеопороз;
• недостаточность в пищевом рационе;
• остеомаляция(в комплексе с витамином D3);
• аллергические реакции;
• повышенная потребность (при беременности, кормлении грудью, период интенсивного роста);
• латентное течение тетании.

Противопоказания

• хроническая почечная недостаточность;
• гиперкальциемия, гиперкальциурия;
• повышенная чувствительность к препарату;
• мочекаменная болезнь, нефрокальциноз;
• фенилкетонурия, непереносимость фруктозы;
• возраст до 3 лет.

Побочные действия

Очень редко Кальций Сандоз Форте может вызывать:

При приеме 2000 мг в сутки в течение нескольких месяцев отмечается головная боль, жажда, утомляемость, полиурия.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетку растворяют в воде и принимают внутрь независимо от времени приема пищи. Взрослым назначают 1000 мг/сут. При повышенной потребности дозу повышают до 2000 мг/сут. Детям от 3 лет 500 мг/сут, а с 10 летнего возраста назначается доза взрослых.

Продолжительность лечения составляет 4–6 недель. Для профилактики и лечения остеопороза продолжительность приема определяется индивидуально.

При беременности суточная доза не более 1500 мг. У больных с нарушением функции почек и при наличии мочекаменной болезни необходим постоянный контроль кальция в моче.

Передозировка

Передозировка Кальций Сандоз Форте проявляется симптомами гиперкальциемии: тошнота, рвота, полиурия, жажда, полидипсия, обезвоживание, запор. При приеме более 2000 мг/сут в течение нескольких месяцев проявляется хроническая передозировка, которая может привести к известкованию сосудов.

Лечение: восстановление водно-электролитного баланса — проводится гидратация.С целью усиления выведения препарата применяются петлевые диуретики (Фуросемид), тиазидные диуретики не назначаются. Больным с почечной недостаточностью показан диализ.

Взаимодействие

В связи с образованием невсасывающихся комплексов препарат может уменьшать абсорбцию цитостатика эстрамустина, бисфосфоната этидроната, фенитоина, препаратов фтора, тетрациклинов, хинолонов. Поэтому интервал между приемом этих препаратов и шипучих таблеток должен составлять 3 ч и более.

Совместное назначение с витамином D увеличивает всасывание кальция, который уменьшает действие Верапамила.

Тиазидные диуретики уменьшают выведение препарата с мочой, и возникает риск развития гиперкальциемии, в связи с чем, при одновременном назначении этих диуретиков нужно контролировать содержание кальция в крови.

Кортикостероиды уменьшают его всасывание, поэтому может возникнуть необходимость в увеличении дозы.

В связи с развитием гиперкальциемии при одновременном приеме сердечных гликозидов увеличивается их токсичность. Следует регулярно контролировать ЭКГ.

Всасывание препарата из ЖКТ уменьшается при употреблении шпината, ревеня (щавелевая кислота) или зерновых, содержащих фитиновую кислоту, поскольку образуются нерастворимые комплексы. В таком случае шипучие таблетки необходимо принимать за 2 ч до приема этой пищи.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре не более 30°C.

Срок годности

Отзывы о Кальций Сандоз Форте

Препарат назначают в тех случаях, когда имеется повышенная потребность в кальции (беременность, усиленный рост ребенка), при диабетической остеоартропатии, рахите, аллергических дерматитах.

Для улучшения сращения переломов и профилактики остеопороза также назначается Кальций Сандоз Форте. Отзывы врачей свидетельствуют об эффективности этого препарата при различной патологии костной ткани. Сотрудники кафедры травматологии и ортопедии БГМУ г. Уфа опубликовали результаты применения этого препарата в комплексном лечении (с витамином D и бисфосфонатами) ювенильного остеопороза у детей. Отмечается, что в состав препарата входят быстрорастворимые ионизированные соли (лактоглюконат и карбонат), которые обладают высокой биодоступностью, то есть хорошо усваиваются, чего нельзя сказать о глюконате кальция. Однако, карбонат кальция снижает кислотность желудочного сока. Кальций Сандоз Форте разрешен к применению у детей с 3 летнего возраста, что расширяет возможности его использования. Например, Натекаль Д3 и Кальцемин Адванс можно применять у детей только с 12-ти лет. Препарат лучше принимать вечером, поскольку в это время отмечается максимальное усвоение (после 19 часов).

На кафедре гинекологии Минского медицинского института, разрабатывая методы коррекции остеопороза, еще раз доказали, что роль нарушений обмена кальция в возникновении остеопороза является неоспоримой, но его препараты и витамин D не являются базисными в лечении. Основой профилактики и лечения остеопороза является заместительная гормональная терапия (эстрогены и гестагены в различных сочетаниях). А препараты кальция, бифосфонаты, витамин D, кальцитонин и фториды применяются в комплексном лечении этого заболевания. Нужно учитывать, что эффективными при этом заболевании будут препараты, содержащие хорошо усвояемые соли.

Анализируя отзывы о Кальций Сандоз Форте можно сделать заключение об эффективности препарата. Пользователи отмечают доступность его в аптечной сети, удобную форму выпуска — быстрорастворимые в воде таблетки.

«Таблетки других производителей не могла глотать из-за большого размера. А эти— одно удовольствие»

«Считаю, что сохранила зубы во время беременности и кормления ребенка только благодаря этим таблеткам. Отзывы только положительные»

«Стали сильно выпадать волосы и ломаться ногти. Пропила 20 таблеток, почувствовала улучшения со стороны волос и ногтей»

По отзывам препарат хорошо переносится, лишь некоторые лица отмечали боли в области желудка и запоры при длительном применении.

Цена Кальций Сандоз Форте, где купить

Купить можно во многих аптеках Москвы и других городов. Цена Кальций Сандоз Форте 500 мг №10 колеблется от 163 руб. до 244 руб. Стоимость таблеток 1000 мг №10 от 320 руб. до 404 руб.

Кальций Сандоз форте

Кальций Сандоз форте: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Calcium Sandoz forte

Код ATX: A12AA20

Действующее вещество: кальция карбонат (calcium carbonate) + кальция лактоглюконат (calcium lactogluconate)

Производитель: Famar Orleans (Франция)

Актуализация описания и фото: 11.07.2018

Кальций Сандоз форте – препарат, применяемый для восполнения дефицита кальция.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме таблеток шипучих: круглых, плоских, со скошенным краем и слегка шероховатой поверхностью, от почти белого до белого цвета, со специфическим слабым запахом (по 10 или 20 шт. в полипропиленовых пеналах, в картонной пачке 1 пенал и инструкция по применению Кальция Сандоз форте).

В состав 1 таблетки входит (соответственно):

• Активное вещество: ионизированный кальций – 500/1000 мг либо 12,5/25 ммоль (в виде карбоната кальция – 875/1750 мг и лактоглюконата кальция – 1132/2263 мг);
• Вспомогательные компоненты: гидрокарбонат натрия – 250/500 мг, лимонная кислота – 1662/3323 мг, аспартам – 30/30 мг, макрогол 6000 – 125/250 мг, апельсиновый ароматизатор – 30/30 мг (апельсиновый ароматизатор содержит бутилгидроксианизол (E320), диоксид серы (E220), сорбитол).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кальций Сандоз форте является препаратом кальция для перорального приема.

Кальций относится к жизненно важным минеральным элементам, он требуется для поддержания равновесия в организме электролитов и адекватного функционирования разных регуляторных механизмов. Способствует восполнению дефицита Ca 2+ , принимает участие в фосфатно-кальциевом обмене, оказывает противорахитическое, витаминное, противоаллергическое и противовоспалительное действие.

В состав препарата входят две соли кальция (лактоглюконат и карбонат кальция), которые, быстро растворяясь в воде, превращаются в активную ионизированную форму кальция. Эта лекарственная форма характеризуется легким усвоением и позволяет обеспечить адекватное поступление в организм кальция в виде вкусного напитка.

Препарат предназначен для лечения и профилактики острого/хронического дефицита кальция в организме, а также для терапии разных видов нарушений обмена в костной ткани.

Фармакокинетика

Около 25–50% от принятой внутрь дозы кальция абсорбируется главным образом в проксимальном отделе тонкой кишки, после чего происходит его поступление в обменные кальциевые депо.

В организме 99% запасов кальция содержится в зубах и костях, 1% входит в состав внутри- и внеклеточных жидкостей. Приблизительно 50% от общего содержания кальция в крови присутствует в физиологически активном ионизированном виде, около 5% образует комплексы с фосфатом, цитратом и иными анионами. Остальной объем кальция связывается с белками (преимущественно с альбумином) в сыворотке крови.

Выведение осуществляется почками и через кишечник (20% и 80% соответственно). Уровень выведения через почки определяется клубочковой фильтрацией и канальцевой реабсорбцией. Кишечником выводится как неабсорбированный кальций, так и та его абсорбированная часть, которая выделяется с панкреатическим секретом и желчью.

Показания к применению

• Дефицит кальция, включая возникший в период беременности, лактации и интенсивного роста у детей (лечение и профилактика);
• Остеопороз (в качестве дополнительного средства к специфической терапии и профилактике);
• Аллергические реакции (поддерживающее лечение);
• Остеомаляция (как дополнение к основной терапии, в т.ч. с витамином D3).

Противопоказания

• Гиперкальциурия;
• Гиперкальциемия;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Фенилкетонурия;
• Нефрокальциноз и нефроуролитиаз;
• Непереносимость фруктозы, дефицит изомальтазы/сахаразы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Кальций Сандоз форте не рекомендуется применять детям до 3 лет (из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности его применения у этой возрастной группы больных).

Кальций Сандоз форте, инструкция по применению: способ и дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Таблетку перед приемом следует растворить в 200 мл (1 стакане) воды.

Режим дозирования определяется возрастом:

• Взрослые и дети от 10 лет: Кальций Сандоз форте 1000 мг 1 раз в день;
• Дети 3-9 лет: Кальций Сандоз форте 500 мг 1 раз в день.

При повышенной потребности в кальции или в тяжелых случаях (например, при лечении бисфосфонатами) возможно увеличение суточной дозы до 2000 мг.

При лечении и профилактике остеопороза взрослым и детям Кальций Сандоз форте назначают согласно стандартной схеме приема препарата.

Для восполнения дефицита кальция длительность терапии, как правило, составляет не менее 4-6 недель. Продолжительность приема препарата в составе комплексного лечения остеопороза определяется врачом индивидуально.

Суточная доза кальция при беременности не должна превышать 1500 мг (гиперкальциемия может привести к нарушению в развитии плода).

Побочные действия

Во время приема Кальция Сандоз форте возможно развитие побочных действий, проявляющихся с различной частотой:

• Очень редко (менее 1/10 000 случаев): реакции повышенной чувствительности, включая сыпь, крапивницу, зуд, гиперкальциемию. В единичных случаях возможно развитие системных аллергических реакций, проявляющихся как анафилактические реакции, отек лица, ангионевротические отеки. Также есть сообщения о развитии гиперкальциурии на фоне приема добавок с кальцием;
• Редко (более 1/10 000 и менее 1/1000 случаев): запор, боль в области эпигастрии, метеоризм, диарея, рвота, тошнота.

При приеме высоких доз Кальция Сандоз форте (ежедневно по 2000 мг в день на протяжении нескольких месяцев) возможно развитие головной боли, повышенной утомляемости, полиурии и жажды.

Передозировка

Передозировка Кальция Сандоз форте приводит к развитию гиперкальциемии и гиперкальциурии.

Основные симптомы гиперкальциемии: рвота, тошнота, жажда, полиурия, полидипсия, запор, обезвоживание. При хронической передозировке в случае развития гиперкальциемии возможно известкование сосудов и органов. Порог интоксикации кальцием определяется приемом препаратов кальция в течение нескольких месяцев в суточной дозе выше 2000 мг.

При интоксикации необходимо сразу отменить прием Кальция Сандоз форте и восстановить водно-электролитный баланс.

В случае хронической передозировки при обнаружении симптомов гиперкальциемии на начальном этапе назначается гидратация с применением 0,9% раствора хлорида натрия. С целью усиления выведения кальция, а также для снижения вероятности образования отеков в тканях (в частности, при застойной сердечной недостаточности) возможно использование петлевых диуретиков, например, фуросемида. От применения тиазидных диуретиков необходимо воздержаться.

У больных с почечной недостаточностью проведение гидратации неэффективно, таким пациентам назначается диализ. В случае персистентной гиперкальциемии должны быть исключены иные факторы, которые способствуют ее возникновению, в т. ч. злокачественные опухоли, гипервитаминоз витамина A или D, первичный гиперпаратиреоидизм, скованность движений, почечная недостаточность.

Особые указания

У больных с незначительной гиперкальциурией (выше 300 мг или 7,5 ммоль в день), умеренно или слабо выраженными функциональными нарушениями почек, а также при наличии данных в анамнезе на мочекаменную болезнь необходимо регулярно контролировать экскрецию кальция с мочой. В случае необходимости следует снизить дозу Кальция Сандоз форте или отменить его. Пациентам со склонностью к образованию в мочевыводящих путях конкрементов рекомендуется увеличить прием жидкости.

При функциональных нарушениях почек прием солей кальция нужно проводить под медицинским наблюдением (необходим контроль уровней фосфата и кальция в сыворотке крови).

При применении препарата следует избегать приема высоких доз витамина D или его производных, если только для этого нет особых показаний.

Находящимся на диете с ограничением соли пациентам необходимо учитывать содержание натрия в составе шипучих таблеток: 68,45 мг (2,976 ммоль) натрия в 1 таблетке Кальций Сандоз форте 500 мг и 136,90 мг (5,95 ммоль) натрия в 1 таблетке Кальций Сандоз форте 1000 мг.

В 1 таблетке шипучей содержится 0,002 ХЕ (хлебные единицы), поэтому препарат можно применять больным с сахарным диабетом.

Применение при беременности и лактации

Кальций Сандоз форте по рекомендации лечащего врача может назначаться беременным и кормящим грудью женщинам. Кальций проникает в грудное молоко.

При приеме препарата во время беременности доза кальция не должна превышать 1500 мг/сутки. При наступлении во время вынашивания гиперкальциемии могут возникнуть нарушения в развитии плода.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 3 лет препарат не назначается.

При нарушениях функции почек

При тяжелой почечной недостаточности применение Кальция Сандоз форте противопоказано.

При слабо или умеренно выраженных нарушениях почечной функции, а также при отягощенном анамнезе по мочекаменной болезни необходим регулярный контроль экскреции с мочой кальция. В случае необходимости дозу Кальция Сандоз форте снижают, либо отменяют препарат полностью.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Кальция Сандоз форте с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:

• Эстрамустин, этидронат и, возможно, другие бисфосфонаты, фенитоин, хинолоны, пероральные тетрациклиновые антибиотики и препараты фтора: уменьшение их абсорбции (следует соблюдать интервал между приемом Кальция Сандоз форте и вышеуказанными препаратами не меньше 3 часов);
• Витамин D и его производные: увеличение всасывания кальция;
• Витамин D и его производные одновременно с высокими дозами Кальция Сандоз форте: уменьшение действия верапамила и, возможно, других блокаторов кальциевых каналов;
• Препараты тетрациклинового ряда: нарушение их всасывания (препараты тетрациклинового ряда следует применять не менее чем за 2 часа до или через 4-6 часов после приема Кальция Сандоз форте);
• Тиазидные диуретики: уменьшение экскреции кальция с мочой (необходимо проводить регулярный контроль концентрации кальция в сыворотке крови из-за существующего риска развития гиперкальциемии);
• Системные кортикостероиды: снижение всасывания кальция (может потребоваться увеличение дозы Кальция Сандоз форте);
• Сердечные гликозиды: увеличение их токсичности из-за развития гиперкальциемии (необходимо регулярно контролировать уровень кальция в сыворотке крови и снимать ЭКГ);
• Бисфосфонат или фторид натрия: уменьшение их всасывания из желудочно-кишечного тракта (следует соблюдать интервал между приемом Кальция Сандоз форте и вышеуказанными препаратами не меньше 3 часов).

Всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта может снижаться при одновременном приеме с некоторыми видами пищи, содержащими щавелевую (например, шпинат, ревень) или фитиновую кислоту (все зерновые), что связано с образованием нерастворимых комплексов с ионами кальция (необходимо соблюдать перерыв не меньше 2 часов между приемом препарата и пищей с богатым содержанием фитиновой или щавелевой кислоты).

Аналогами Кальция Сандоз форте являются: Кальвив, Витрум-кальциум, Кальций-Д3-Никомед.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте в плотно закрытом пенале при температуре до 30 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Кальции Сандоз форте

Отзывы о Кальции Сандоз форте преимущественно положительные. Пользователи рекомендуют препарат как источник кальция, который хорошо усваивается и может применяться при беременности. Средство имеет приятный вкус и легко растворяется в воде. Основным недостатком считают высокую стоимость.

Цена на Кальций Сандоз форте в аптеках

Примерная цена на Кальций Сандоз форте составляет 149–199 руб. (10 таблеток) или 322–554 руб. (20 таблеток).

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Иммунитет делят на врожденный и приобретенный. С первым малыш рождается, второй же накапливается на протяжении всей жизни в результате перенесенных заболеваний.

КАЛЬЦИЙ САНДОЗ ФОРТЕ

◊ Таблетки шипучие круглые, плоские, со скошенным краем, от белого до почти белого цвета, со слабым специфическим запахом; таблетки имеют слегка шероховатую поверхность.

10 шт. — пеналы полипропиленовые (1) — пачки картонные.
20 шт. — пеналы полипропиленовые (1) — пачки картонные.

◊ Таблетки шипучие круглые, плоские, со скошенным краем, от белого до почти белого цвета, со слабым специфическим запахом; таблетки имеют слегка шероховатую поверхность.

10 шт. — пеналы полипропиленовые (1) — пачки картонные.
20 шт. — пеналы полипропиленовые (1) — пачки картонные.

Препарат кальция для приема внутрь. Кальций — жизненно важный минеральный элемент, необходимый для поддержания равновесия электролитов в организме и адекватного функционирования многочисленных регуляторных механизмов. Восполняет дефицит Ca 2+ в организме, участвует в фосфатно-кальциевом обмене, оказывает витаминное, противорахитическое, противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Кальций-Сандоз Форте содержит две соли кальция (кальция лактоглюконат и кальция карбонат), которые в форме таблеток шипучих быстро растворяются в воде, превращаясь в активную ионизированную форму кальция, которая легко усваивается. Данная лекарственная форма обеспечивает адекватное поступление кальция в организм в виде вкусного напитка и предназначена для профилактики и лечения острого и хронического дефицита кальция в организме, а также для лечения различных видов нарушений обмена в костной ткани.

Примерно 25-50% от принятой внутрь дозы кальция всасывается преимущественно в проксимальном отделе тонкой кишки и поступает в обменные кальциевые депо.

Распределение и метаболизм

99% запасов кальция в организме содержится в костях и зубах, 1% находится в составе внутри- и внеклеточной жидкости. Примерно 50% от общего содержания кальция в крови присутствует в физиологически активной ионизированной форме, примерно 5% образует комплексы с цитратом, фосфатом и другими анионами. Остальные 45% кальция в сыворотке крови связываются с белками, в основном с альбумином.

Около 20 % кальция выводится через почки и 80% — через кишечник. Уровень выведения через почки зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции. Через кишечник выводится как неабсорбированный кальций, так и та его абсорбированная часть, которая выделяется с желчью и панкреатическим секретом.

— профилактика и лечение дефицита кальция (в т.ч. беременность, период лактации, период интенсивного роста у детей);

— добавление кальция к специфической терапии при профилактике и лечении остеопороза;

— аллергические реакции (поддерживающая терапия);

— остеомаляция (в качестве дополнения к основной терапии, в т.ч. с витамином D₃).

— хроническая почечная недостаточность;

— дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат Кальций Сандоз Форте не рекомендуется для применения у детей в возрасте до 3 лет в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности у данной категории пациентов.

Внутрь, независимо от приема пищи. Перед приемом таблетку растворяют в стакане воды.

В тяжелых случаях или при повышенной потребности в кальции (например, при лечении бисфосфонатами) возможно повышение дозы до 2000 мг/сут.

Продолжительность терапии: при применении для восполнения дефицита кальция средняя продолжительность курса лечения составляет не менее 4-6 недель. При применении для профилактики в составе комплексной терапии остеопороза длительность лечения определяется индивидуально.

Очень редко ( 1/10 000, <1/1000):метеоризм, запор, диарея, тошнота, рвота, эпигастральная боль.

При приеме в высоких дозах (2000 мг/сут при ежедневном приеме в течение нескольких месяцев) может наблюдаться головная боль, повышенная утомляемость, жажда, полиурия.

Передозировка приводит к развитию гиперкальциурии и гиперкальциемии. Симптомы гиперкальциемии: тошнота, рвота, жажда, полидипсия, полиурия, обезвоживание и запор.

Хроническая передозировка при развитии гиперкальциемии может привести к известкованию сосудов и органов. Порог интоксикации кальцием — при приеме препаратов кальция в течение нескольких месяцев в дозе, превышающей 2000 мг/сут.

Терапия в случае передозировки

В случае интоксикации следует немедленно прекратить терапию и восстановить водно-электролитный баланс.

При хронической передозировке при обнаружении признаков гиперкальциемии на начальном этапе проводится гидратация с помощью 0.9% раствора натрия хлорида. Для усиления выведения кальция, а также во избежание образования отеков в тканях (например, при застойной сердечной недостаточности) могут использоваться «петлевые» диуретики, например, фуросемид. При этом следует воздержаться от применения тиазидных диуретиков.

У больных с почечной недостаточностью гидратация неэффективна, таким больным показан диализ. В случае персистентной гиперкальциемии следует исключить другие факторы, способствующие ее развитию, в т.ч. гипервитаминоз витамина A или D, первичный гиперпаратиреоидизм, злокачественные опухоли, почечную недостаточность, скованность движений.

Комбинация кальция карбонат+кальция лактоглюконат может уменьшать абсорбцию эстрамустина, этидроната и, возможно, других бисфосфонатов, фенитоина, хинолонов, пероральных тетрациклиновых антибиотиков и препаратов фтора. Интервал между приемом таблеток шипучих кальция карбонат+кальция лактоглюконат и вышеуказанных препаратов должен составлять не менее 3 ч.

Одновременное назначение витамина D и его производных увеличивает всасывание кальция. При назначении в высоких дозах вместе с витамином D и его производными, кальций может уменьшать действие верапамила и, возможно, других блокаторов кальциевых каналов.

При одновременном применении таблеток шипучих кальция карбонат+кальция лактоглюконат и препаратов тетрациклинового ряда может нарушаться всасывание последних. По этой причине тетрациклиновые препараты следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 4-6 ч после приема внутрь препаратов кальция.

Тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция с мочой, поэтому при их одновременном применении с шипучими таблетками кальция карбонат+кальция лактоглюконат следует проводить регулярный контроль концентрации кальция в сыворотке крови, поскольку существует риск развития гиперкальциемии.

Системные кортикостероиды уменьшают всасывание кальция. При их одновременном применении может потребоваться увеличить дозу таблеток шипучих кальция карбонат+кальция лактоглюконат.

При приеме внутрь таблеток шипучих кальция карбонат+кальция лактоглюконат у пациентов, получающих сердечные гликозиды, возможно увеличение токсичности сердечных гликозидов вследствие развития гиперкальциемии. Таким больным следует регулярно снимать ЭКГ и контролировать уровень кальция в сыворотке крови.

При одновременном приеме внутрь бисфосфоната или фторида натрия эти препараты следует принимать не менее чем за 3 ч до приема таблеток шипучих кальция карбонат+кальция лактоглюконата, поскольку всасывание из ЖКТ бисфосфоната или фторида натрия может снижаться.

Всасывание кальция из ЖКТ может уменьшаться при одновременном приеме некоторых видов пищи, содержащей щавелевую кислоту (например, шпината, ревеня) или фитиновую кислоту (во всех зерновых), в связи с образованием нерастворимых комплексов с ионами кальция. Пациентам не следует принимать таблетки шипучие кальция карбонат+кальция лактоглюконат за 2 ч до или после приема пищи, богатой содержанием щавелевой или фитиновой кислоты.

У пациентов с незначительной гиперкальциурией (превышающей 300 мг или 7.5 ммоль/сут), со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции почек, а также при наличии указаний в анамнезе на мочекаменную болезнь требуется регулярный контроль экскреции кальция с мочой. При необходимости следует уменьшить дозу препарата или отменить его. Больным со склонностью к образованию конкрементов в мочевыводящих путях рекомендуется увеличение приема жидкости.

У пациентов с нарушениями функции почек прием солей кальция должен проводиться под медицинским наблюдением. Необходим мониторинг уровней кальция и фосфата в сыворотке крови.

При лечении препаратами кальция необходимо избегать приема витамина D или его производных в высоких дозах, если только для этого нет особых показаний.

Больным, находящимся на диете с ограничением соли, следует учитывать содержание натрия в таблетках шипучих:

— в 1 таблетке шипучей 500 мг содержится 2.976 ммоль (соответствует 68.45 мг) натрия;

— в 1 таблетке шипучей 1000 мг содержится 5.95 ммоль (соответствует 136.90 мг) натрия.

Информация для пациентов с сахарным диабетом

1 таблетка шипучая содержит 0.002 ХЕ, поэтому препарат можно применять пациентам с сахарным диабетом.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата

Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата Кальций Сандоз Форте.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат Кальций Сандоз Форте не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем или работе с механизмами.

Препарат может назначаться в период беременности и грудного вскармливания по рекомендации врача. Кальций проникает в грудное молоко.

При беременности суточная доза кальция не должна превышать 1500 мг. Гиперкальциемия при беременности может вызвать нарушения в развитии плода.

Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности

У пациентов со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции почек, а также при наличии указаний в анамнезе на мочекаменную болезнь требуется регулярный контроль экскреции кальция с мочой. При необходимости следует уменьшить дозу препарата или отменить его.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Препарат следует хранить в плотно закрытом пенале при температуре не выше 30°C. Срок годности — 3 года.

Кальций Сандоз форте

Кальций Сандоз Форте – фармакологический препарат, который предназначен восполнять дефицит кальция в организме человека.

Форма выпуска и состав

Выпускается данный препарат в форме шипучих таблеток. Таблетки имеют круглую плоскую форму, скошенные края, шероховатую поверхность, белый цвет и специфический слабый запах. Расфасовываются таблетки по полипропиленовым пеналам в объеме по 10 и 20 штук в каждом. Картонная упаковка содержит в себе один пенал и листок-вкладыш с инструкцией по применению.

Активными действующими веществами данного препарата являются:

• ионизированный кальций в виде карбоната кальция (875/1750 мг);
• лактоглюконат кальция (1132/2263 мг).

В качестве вспомогательных компонентов таблетки содержат в себе:

• гидрокарбонат натрия (250/500 мг);
• лиммонную кислоту (1662/3323 мг);
• аспартам (30/30 мг);
• макрогол 600 (125/250 мг);
• ароматизатор апельсиновый, который содержит в себе диоксид серы (E220), бутилгидроксианизол (E320), и сорбитол.

Показания к применению

Прямыми показаниями для назначения и применения Кальция Сандоз Форте относятся такие забоелвания и состояния пациеньта:

• остеопороз (препарат назначается как дополнительное средство к специфической терапии или профилактическому курсу);
• дефицит кальция, в том числе и возникший во время периода беременности, грудного вскармливания или интенсивного детского роста (препарат назначается для терапии или профилактики данного состояния);
• различные аллергические состояния (препарат назначается в качестве поддерживающей терапии);
• остеомаляция (препарат назначается в качестве дополнения к основной терапии, включая витаминоз Д3).

Противопоказания

Данный препарат имеет и целый ряд противопоказаний, при которых его применение нецелесообразно, а в некоторых случаях опасно для жизни. К таковым относятся:

• гиперкальциемия;
• нефрокальциноз;
• нефроуролитиаз;
• гиперкальциурия;
• фенилкетонурия;
• почечная недостаточность в хронической форме;
• индивидуальная непереносимость фруктозы;
• дефицит изомальтазы;
• глюкозо-галактозная мальабсорция;
• и индивидуальная гиперчувствительность к любому из составляющих данный препарат компонентов.

Поскольку данные о безопасности и эффективности данного препарата, применяемом в детском возрасте до 3 лет, отсутствуют, пациентам данной возрастной группы препарат не назначается.

Способ применения и дозировка

Данный препарат предназначен для приема внутрь. Таблетки принимаются вне зависимости от времени приемов пищи. Таблетку растворяют в стакане воды и выпивают. Режим дозирования данного препарата напрямую зависит от возраста пациента.

• взрослым пациентам и детям старше десяти лет назначается по 1000 мг в сутки;
• детям от трех до девяти лет назначается по 500 мг в сутки.

В случаях повышенной потребности кальция или при тяжелых степенях заболеваний (например, на фоне лечения бисфосфонатами) суточная дозировка Кальция Сандоз Форте увеличивается до 2000 мг в сутки.

Терапия и профилактика остеопороза проходит по индивидуально составленной и разработанной схеме дозирования, длительность лечения также определяется врачом в каждом индивидуальном случае.

В случаях восполнения дефицита кальция курс лечения длится от одного до полутора месяцев.

В период беременности суточная дозировка данного препарата не должна быть выше 1500 мг, поскольку гиперкальциемия способна привести к нарушениям в развитии плода.

Побочные действия

Данный препарат может вызывать со стороны разных систем организма некоторые побочные негативные проявления и эффекты. К таковым будут относиться:

• со стороны иммунной системы: разные реакции повышенной чувствительности, например, кожная сыпь, кожный зуд, гиперкальциемия, крапивница; крайне редко могут развиться системные аллергические реакции, которые будут проявляться через анафилактический шок, ангионевротические отеки или отек лица; гиперкальциемия также может получить свое развитие, если данный препарат будет применяться одновременно с пищевыми кальций содержащими добавками;

• со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, болезненность в области эпигастрии;
• другие общие проявления: головная боль, развитие полиурии, мучающая жажда, повышенный уровень утомляемости.

Особые указания

На фоне приема данного препарата у пациентов, страдающих гиперкальциурией или же дисфункциональными нарушениями почек в слабой или умеренной степени, а также с наличием мочекаменной болезни в анамнезе, очень важно регулярно проводить контроль над экскрецией кальция с мочой. При необходимости доза Кальция Сандоз форта должна быть снижена или прием препарата отменяется вообще.

При наличии у пациента склонности к образованию конкрементов в мочевыводящих путях необходимо во время курса приема данного препарата увеличить объем потребления жидкости.

В случае функциональных почечных нарушений прием солей кальция проводится под строгим медицинским контролем, при этом наблюдают уровень фосфатов в крови пациента и кальция в сыворотке крови.

Совместно с данным препаратам лучше всего не принимать витамин Д, особенно в высоких его дозировках (при условии отсутствия ярко выраженных показаний для его приема).

При назначении данного препарата пациентам, которые находятся на диетическом питании с ограничением соли в рационе пищи, важно при рекомендации дозировок учитывать наличие натрия в его составе.

А поскольку таблетки Кальция Сандоз Форте содержат в себе 0,002 хлебные единицы его смело можно назначать пациентам с наличием у них сахарного диабета.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение данного препарата с определенными лекарственными средствами может привести к нежелательным негативным эффектам. Так, могут возникнуть следующие проявления:

• совместная терапия с эстрамустином, этидронатом и другими бисфосфонатам, фенитоином, хинолонами, пероральными тетрациклиновыми антибиотиками, препаратами фтора снижается их абсорбция; в связи с этим важно соблюдать трехчасовой временной интервал между приемами кальция и вышеуказанными препаратами;
• усиление процесса всасывания кальция происходит при совместном применении его с витамином Д и его производными;
• витамин Д (а также его производные) вместе с кальцием в высоких дозах снижает воздействие блокаторов кальциевых каналов, например, верапамила;
• кальций с тиазидными диуретиками снижает экскрецию кальция мочой, то есть при этом важно проведение регулярного контроля концентрации кальция в сыворотке крови, поскольку существует высокий риск развития гиперкальциемии;
• кальция в одновременном применении с тетрациклинами — нарушается всасывание вторых, во избежание этого важно принимать тетрациклиновые препарата за два часа до приема кальция или через шесть часов после него;
• системные кортикостероиды снижают процесс всасывания кальция, поэтому нередко требуется увеличение дозировки второго;
• применение данного препарата с сердечными гликозидами увеличивает уровень их токсичности и может стать причиной развития гиперкальциемии, поэтому важно регулярно снимать электрокардиограмму и проверять уровень кальция в сыворотке крови пациента;
• данный препарат вместе с фторидом натрия и бисфосфонатом снижает их всасываемость из желудочно-кишечного тракта, чтобы этого избежать нужно соблюдать интервал между приемами этих препаратов и кальция равным трем – четырем часам.

Кроме того, всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта снижают некоторые продукты питания, которые содержат щавелевую кислоту. К таким продуктам относятся ревень, щавель. Это происходит и при употреблении продуктов с фитиновой кислотой – все зерновые продукты. Связано это с образованием нерастворимых комплексов с ионами кальция. Что бы этого избежать важно соблюдать временной интервал между приемами пищи и приемом Кальция Сандоз форте равным двум часам.

Сроки и условия хранения

Хранить данный препарат необходимо в недоступном для детей месте, при условии плотно закрытого пенала с таблетками, вне доступа к ни влаги и прямого солнечного света, при комнатной температуре. Срок хранения данного препарата составляют 3 года от даты выпуска его с производства.

КАЛЬЦИЙ САНДОЗ ® ФОРТЕ (CALCIUM SANDOZ FORTE) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Представительство:

Активные вещества

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав Кальций Сандоз ® Форте

Таблетки шипучие круглые, плоские, со скошенным краем, от белого до почти белого цвета, со слабым специфическим запахом; таблетки имеют слегка шероховатую поверхность.

10 шт. — пеналы полипропиленовые (1) — пачки картонные.
20 шт. — пеналы полипропиленовые (1) — пачки картонные.

Таблетки шипучие круглые, плоские, со скошенным краем, от белого до почти белого цвета, со слабым специфическим запахом; таблетки имеют слегка шероховатую поверхность.

10 шт. — пеналы полипропиленовые (1) — пачки картонные.
20 шт. — пеналы полипропиленовые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат кальция для приема внутрь. Кальций — жизненно важный минеральный элемент, необходимый для поддержания равновесия электролитов в организме и адекватного функционирования многочисленных регуляторных механизмов. Восполняет дефицит Ca 2+ в организме, участвует в фосфатно-кальциевом обмене, оказывает витаминное, противорахитическое, противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Кальций-Сандоз ® Форте содержит две соли кальция (кальция лактоглюконат и кальция карбонат), которые в форме таблеток шипучих быстро растворяются в воде, превращаясь в активную ионизированную форму кальция, которая легко усваивается. Данная лекарственная форма обеспечивает адекватное поступление кальция в организм в виде вкусного напитка и предназначена для профилактики и лечения острого и хронического дефицита кальция в организме, а также для лечения различных видов нарушений обмена в костной ткани.

Фармакокинетика

Примерно 25-50% от принятой внутрь дозы кальция всасывается преимущественно в проксимальном отделе тонкой кишки и поступает в обменные кальциевые депо.

Распределение и метаболизм

99% запасов кальция в организме содержится в костях и зубах, 1% находится в составе внутри- и внеклеточной жидкости. Примерно 50% от общего содержания кальция в крови присутствует в физиологически активной ионизированной форме, примерно 5% образует комплексы с цитратом, фосфатом и другими анионами. Остальные 45% кальция в сыворотке крови связываются с белками, в основном с альбумином.

Около 20 % кальция выводится через почки и 80% — через кишечник. Уровень выведения через почки зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции. Через кишечник выводится как неабсорбированный кальций, так и та его абсорбированная часть, которая выделяется с желчью и панкреатическим секретом.

Показания препарата Кальций Сандоз ® Форте

• профилактика и лечение дефицита кальция (в т.ч. беременность, период лактации, период интенсивного роста у детей);
• добавление кальция к специфической терапии при профилактике и лечении остеопороза;
• аллергические реакции (поддерживающая терапия);
• остеомаляция (в качестве дополнения к основной терапии, в т.ч. с витамином D₃).

Режим дозирования

Внутрь, независимо от приема пищи. Перед приемом таблетку растворяют в стакане воды.

В тяжелых случаях или при повышенной потребности в кальции (например, при лечении бисфосфонатами) возможно повышение дозы до 2000 мг/сут.

Продолжительность терапии: при применении для восполнения дефицита кальция средняя продолжительность курса лечения составляет не менее 4-6 недель. При применении для профилактики в составе комплексной терапии остеопороза длительность лечения определяется индивидуально.

Побочное действие

Очень редко ( 1/10 000, ® Форте не рекомендуется для применения у детей в возрасте до 3 лет в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности у данной категории пациентов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат может назначаться в период беременности и грудного вскармливания по рекомендации врача. Кальций проникает в грудное молоко.

При беременности суточная доза кальция не должна превышать 1500 мг. Гиперкальциемия при беременности может вызвать нарушения в развитии плода.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности

У пациентов со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции почек, а также при наличии указаний в анамнезе на мочекаменную болезнь требуется регулярный контроль экскреции кальция с мочой. При необходимости следует уменьшить дозу препарата или отменить его.

Применение у детей

Особые указания

У пациентов с незначительной гиперкальциурией (превышающей 300 мг или 7.5 ммоль/сут), со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции почек, а также при наличии указаний в анамнезе на мочекаменную болезнь требуется регулярный контроль экскреции кальция с мочой. При необходимости следует уменьшить дозу препарата или отменить его. Больным со склонностью к образованию конкрементов в мочевыводящих путях рекомендуется увеличение приема жидкости.

У пациентов с нарушениями функции почек прием солей кальция должен проводиться под медицинским наблюдением. Необходим мониторинг уровней кальция и фосфата в сыворотке крови.

При лечении препаратами кальция необходимо избегать приема витамина D или его производных в высоких дозах, если только для этого нет особых показаний.

Больным, находящимся на диете с ограничением соли, следует учитывать содержание натрия в таблетках шипучих:

— в 1 таблетке шипучей 500 мг содержится 2.976 ммоль (соответствует 68.45 мг) натрия;

— в 1 таблетке шипучей 1000 мг содержится 5.95 ммоль (соответствует 136.90 мг) натрия.

Информация для пациентов с сахарным диабетом

1 таблетка шипучая содержит 0.002 ХЕ, поэтому препарат можно применять пациентам с сахарным диабетом.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата

Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата Кальций Сандоз ® Форте.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат Кальций Сандоз ® Форте не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем или работе с механизмами.

Передозировка

Передозировка приводит к развитию гиперкальциурии и гиперкальциемии. Симптомы гиперкальциемии: тошнота, рвота, жажда, полидипсия, полиурия, обезвоживание и запор.

Хроническая передозировка при развитии гиперкальциемии может привести к известкованию сосудов и органов. Порог интоксикации кальцием — при приеме препаратов кальция в течение нескольких месяцев в дозе, превышающей 2000 мг/сут.

Терапия в случае передозировки

В случае интоксикации следует немедленно прекратить терапию и восстановить водно-электролитный баланс.

При хронической передозировке при обнаружении признаков гиперкальциемии на начальном этапе проводится гидратация с помощью 0.9% раствора натрия хлорида. Для усиления выведения кальция, а также во избежание образования отеков в тканях (например, при застойной сердечной недостаточности) могут использоваться «петлевые» диуретики, например, фуросемид. При этом следует воздержаться от применения тиазидных диуретиков.

У больных с почечной недостаточностью гидратация неэффективна, таким больным показан диализ. В случае персистентной гиперкальциемии следует исключить другие факторы, способствующие ее развитию, в т.ч. гипервитаминоз витамина A или D, первичный гиперпаратиреоидизм, злокачественные опухоли, почечную недостаточность, скованность движений.

Лекарственное взаимодействие

Комбинация кальция карбонат+кальция лактоглюконат может уменьшать абсорбцию эстрамустина, этидроната и, возможно, других бисфосфонатов, фенитоина, хинолонов, пероральных тетрациклиновых антибиотиков и препаратов фтора. Интервал между приемом таблеток шипучих кальция карбонат+кальция лактоглюконат и вышеуказанных препаратов должен составлять не менее 3 ч.

Одновременное назначение витамина D и его производных увеличивает всасывание кальция. При назначении в высоких дозах вместе с витамином D и его производными, кальций может уменьшать действие верапамила и, возможно, других блокаторов кальциевых каналов.

При одновременном применении таблеток шипучих кальция карбонат+кальция лактоглюконат и препаратов тетрациклинового ряда может нарушаться всасывание последних. По этой причине тетрациклиновые препараты следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 4-6 ч после приема внутрь препаратов кальция.

Тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция с мочой, поэтому при их одновременном применении с шипучими таблетками кальция карбонат+кальция лактоглюконат следует проводить регулярный контроль концентрации кальция в сыворотке крови, поскольку существует риск развития гиперкальциемии.

Системные кортикостероиды уменьшают всасывание кальция. При их одновременном применении может потребоваться увеличить дозу таблеток шипучих кальция карбонат+кальция лактоглюконат.

При приеме внутрь таблеток шипучих кальция карбонат+кальция лактоглюконат у пациентов, получающих сердечные гликозиды, возможно увеличение токсичности сердечных гликозидов вследствие развития гиперкальциемии. Таким больным следует регулярно снимать ЭКГ и контролировать уровень кальция в сыворотке крови.

При одновременном приеме внутрь бисфосфоната или фторида натрия эти препараты следует принимать не менее чем за 3 ч до приема таблеток шипучих кальция карбонат+кальция лактоглюконата, поскольку всасывание из ЖКТ бисфосфоната или фторида натрия может снижаться.

Всасывание кальция из ЖКТ может уменьшаться при одновременном приеме некоторых видов пищи, содержащей щавелевую кислоту (например, шпината, ревеня) или фитиновую кислоту (во всех зерновых), в связи с образованием нерастворимых комплексов с ионами кальция. Пациентам не следует принимать таблетки шипучие кальция карбонат+кальция лактоглюконат за 2 ч до или после приема пищи, богатой содержанием щавелевой или фитиновой кислоты.

Условия хранения Кальций Сандоз ® Форте

Препарат следует хранить в плотно закрытом пенале при температуре не выше 30°C.

Статья написана по материалам сайтов: medside.ru, www.neboleem.net, health.mail.ru, nebolet.com, www.vidal.ru.

»

Инструкции

Flekosteel: инструкция по применению, состав, отзывы и цена

Читать далее

Инструкции

Акулий хрящ для суставов: инструкция по применению и состав

Читать далее

Инструкции

Артропил: инструкция, стоимость, аналоги, отзывы

Читать далее

Инструкции

Бандаж на шею и на ключицу: инструкция и отзывы

Читать далее

Инструкции

Биокальцевит: инструкция по применению, цена, аналоги

Читать далее

Инструкции

Быструмкапс: инструкция по применению, отзывы, аналоги, показания и противопоказания

Читать далее