Таблетки и гель Доларен: показания и противопоказания, инструкция по применению, отзывы, аналоги

Описание актуально на 14.12.2015

• Латинское название: Dolaren
• Код АТХ: M02AA65
• Действующее вещество: Диклофенак + Парацетамол
• Производитель: Наброс Фарма Лтд (Индия)

Основными, активно действующими веществами являются диклофенак и парацетамол.

В 1 таблетке Доларена содержится 50 и 500 мг данных веществ соответственно.

Вспомогательными компонентами являются: крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, желатин, тальк, стеарат магния, карбоксиметилкрахмал натрия, кроскармеллоза, диоксид кремния, метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат натрия, краситель.

Доларен оказывает выраженное антипиретическое, обезболивающее и противовоспалительное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эффективное действие препарата достигается благодаря сочетанию его компонентов.

Диклофенак обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим действием, в умеренной степени снижает повышенную температуру тела.

Парацетамол оказывает анальгетическое действие, противовоспалительный и антипиретический эффекты выражены слабо. Принцип действия препарата основан на ингибировании выработки простагландинов.

При приеме внутрь доларен начинает своё действие уже через час. Прием пищи замедляет скорость всасывания активных компонентов препарата. Метаболиты выводятся почечной и печеночной системами.

Показания к применению

Доларен назначают для купирования болевого синдрома: люмбаго, невралгия, зубная и головная боль, ревматоидный артрит, радикулит, ишиас, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, заболевания позвоночника, суставов.

Препарат эффективен при лечении дисменореи, послеоперационных болей, бурсита, тендинита, мышечно-скелетных нарушений в остром периоде, фебрильных состояниях, заболеваниях мягких тканей.

Противопоказания

Доларен не назначают при язвенных поражениях ЖКТ, заболеваниях почечной и печеночной систем, бронхиальной астме, остром рините, аллергии на НПВС, нарушении кроветворения, беременности.

Доларен не применяется в педиатрии.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт: диспепсические расстройства, анорексия, тошнота, боль в эпигастрии, нарушение стула, метеоризм. Длительный прием препарата приводит к язвенным поражениям органов ЖКТ вплоть до кровотечений.

Центральная нервная система: депрессивное состояние, сонливость, головные боли.

Мочевыделительная система: нефротический синдром, гематурия, острая почечная недостаточность, протеинурия.

Органы кроветворения: анемия, тромбоцитопения (редко).

Аллергия: эритема, бронхоспазм, кожные высыпания, зуд.

Таблетки Доларен, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Дозировку препарата Доларен подбирают индивидуально в зависимости от заболевания, возраста пациента. Взрослым рекомендуется принимать препарата после еды трижды в день по 1 таблетке. Терапевтический курс длится неделю. В сутки можно принимать не более 3-х таблеток.

Передозировка

Проявляется артериальной гипотензией, задержкой дыхания, почечной недостаточностью, судорогами, нарушением работы органов ЖКТ. Г

емоперфузия, гемодиализ и форсированный диурез не дают должного эффекта (активные вещества препарата Доларен не связываются с белками крови).

Взаимодействие

Доларен снижает эффективность фуросемида, гипотензивных ЛС.

При одновременном приеме повышает уровень дигоксина в крови.

Калийсберегающие диуретики повышают риск развития гиперкалиемии.

Кортикостероидные и противовоспалительные препараты повышают риск ЖКТ кровотечений.

Не рекомендуется комбинировать прием Доларена с циклоспорином и метотрексатом.

Условия продажи

Рецепт не требуется.

Условия хранения

В темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более 4-х лет.

Особые указания

За пациентами с заболеваниями ЖКТ в анамнезе, болезнью Крона, язвенным колитом, функциональными нарушениями печеночной системы рекомендуется осуществлять дополнительный надзор.

Прием препарата Доларен может быть причиной повышения печеночных трансаминаз.

При длительном курсе лечения требуется контроль за состоянием печени.

Доларен способен провоцировать приступы печеночной порфирии.

В период лечения необходимо следить за состоянием периферической крови.

Препарат может угнетать агрегацию тромбоцитов, явление носит временный характер. Доларен снижает скорость психомоторных реакций.

Аналоги Доларена

Отзывы о Доларене

Лекарство эффективно от любых болевых проявлений. Однако, следует учитывать, что активные компоненты препарата являются очень сильными и могут неблагоприятно влиять на внутренние органы человека.

Цена Доларена, где купить

Цена Доларена в таблетках в данное время неизвестна. Купить препарат в Москве, Харькове или другом городе нельзя.

Таблетки круглые, двояковыпуклые, двухслойные, с одной стороны от белого до почти белого цвета, с другой стороны оранжевого цвета с вкраплениями белого и темно-оранжевого цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал, тальк, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, желатин, кремния диоксид коллоидный, метилпарагидроксибензоат натрия, пропилпарагидроксибензоат натрия, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза, краситель солнечный закат желтый.

10 шт. — блистеры Ал/ПВХ (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры Ал/ПВХ (10) — пачки картонные.

Действие препарата обусловлено свойствами входящих в него компонентов. Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим, антиагрегантным и жаропонижающим действием. Неизбирателыю угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Парацетамол — ненаркотический анальгетик, блокирует циклооксигеназу 1 и 2 преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназы, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта.

Всасывание и распределение

Абсорбция активных компонентов (диклофенак и парацетамол) — быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции диклофенака на 1-4 ч и снижает максимальную концентрацию на 40%. Концентрация активных компонентов в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы, не кумулируют.

Связь с белками плазмы диклофенака — более 99% (большая часть связывается с альбуминами), парацетамол связывается с белками крови на 15%. Оба компонента в незначительном количестве проникают в материнское молоко. Диклофенак проникает в синовиальную жидкость; максимальная концентрация в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Период полувыведения из синовиальной жидкости 3-6 ч (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остается выше еще в течение 12 ч). Взаимосвязь концентрации препарата в синовиальной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена.

Диклофенак — 50% активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система цитохрома Р450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.

— кратковременная терапия болевого синдрома при ревматических заболеваниях (ревматоидный артрит, остеоартроз);

— невралгия, миалгия, люмбоишалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль;

— в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым и лихорадочным синдромом (фарингит, тонзиллит, отит);

— гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП);

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);

— кровотечения из ЖКТ тракта;

— анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, бронхиальная астма);

— период после проведения аортокоронарного шунтирования;

— воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;

— выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

— выраженная почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек;

— нарушения кроветворения, нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);

С осторожностью: ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, анемия, бронхиальная астма, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, артериальная гипертензия, отечный синдром, печеночная или почечная недостаточность, доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера), алкоголизм, эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта вне обострения, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, состояние после обширных хирургических вмешательств, индуцируемая порфирия, пожилой возраст, системные заболевания соединительной ткани.

Внутрь, не разжевывая, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым — по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Продолжительность терапии до 7 дней.

> 1% — абдоминальные боли, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение уровня печеночных» ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение;

Доларен: инструкция по применению, аналоги

Доларен – это современный комбинированный препарат, характеризующийся жаропонижающими, обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Он рекомендован для кратковременного лечения болевого синдрома, развивающегося в т. ч. на фоне ревматических заболеваний и дегенеративных изменений в суставных тканях.

Компоненты и формы выпуска

Лекарственное средство производится в таблетированной форме для приема per os и в виде геля для местного наружного применения.

В состав каждой таблетки Доларена входит 500 мг парацетамола, обладающего анальгезирующими и антипиретическими свойствами и 50 мг нестероидного противовоспалительного средства – диклофенака натрия.

1 г геля Доларен содержит 0,1 г противовоспалительного соединения – метисалицилата, 0,01 г диклофенака и 0,03 г льняного масла.

Таблетки продаются в блистерах по 10 шт., а гель – в тубах по 20 и 50 г.

Доларен применяют при комплексном лечении патологий инфекционно-воспалительного генеза, сопровождающихся лихорадкой и интенсивной болью – воспалениях миндалин (тонзиллитах), среднего уха (отитах) и слизистой оболочки глотки (фарингитах).

Показания к началу приема:

• мигрень;
• зубная боль при пульпитах и периодонтитах;
• ревматоидный артрит;
• воспаление суставов при псориазе;
• подагра;
• деформирующий остеоартроз;
• остеохондроз;
• болезнь Бехтерева;
• миалгия;
• воспаления околосуставных тканей (тендииты, бурситы);
• люмбаго;
• ишиас;
• воспаление придатков (аднексит);
• болезненные месячные (альгодисменорея);
• проктит;
• посттравматические боли после повреждения связочного аппарата, сухожилий и мышц (ушибов и растяжений);
• болевой синдром в послеоперационном периоде.

Противопоказания

Важно: препарат нельзя принимать лицам с гиперсенситивностью к основным или вспомогательным ингредиентам, а также к другим нестероидным противовоспалительным препаратам во избежание развития аллергических реакций.

Противопоказания к применению Доларена:

• эрозии и язвы органов пищеварительного тракта (в острой стадии);
• кровотечения в ЖКТ;
• «аспириновая триада» (бронхиальная астма + полипы носа + непереносимость саицилатов);
• энтероколиты (в фазе обострения);
• поражения печени (активный процесс);
• патологии гемопоэза (кроветворения);
• плохая свертываемость крови (в т. ч. на фоне гемофилии);
• патологии почек, склонные к прогрессированию;
• серьезная функциональная недостаточность почек;
• состояние после аорто-коронарного шунтировния;
• повреждения кожи в месте нанесения (для геля).

Обратите внимание: таблетки Доларен не назначаются детям, а гель разрешен к применению с 6-летнего возраста.

Схема приема

Таблетки предназначены для перорального приема во время или сразу после еды с небольшим количеством жидкости. Разжевывать их не следует.

Доларен — это средство для симптоматической терапии. На причину заболевания оно не оказывает никакого действия.

Разовая дозировка – 1 таб., а кратность приема – 2-3 раза в день. Не рекомендуется продолжать терапию дольше 7 дней подряд. При необходимости дальнейшего лечения нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Гель наносится в проекции пораженного сустава легкими втирающими движениями 2-4 раза в день. Разовая доза – 2-4 г, что соответствует длине полоски в 4-8 см. Допустимая продолжительность терапии – 10 дней.

Побочные действия

При аллергии на компонент препарата возможно появление кожного зуда, крапивницы, бронхоспазма и ангионевротического отека. В тяжелых случаях развивается анафилактический шок.

Большинство пациентов переносит симптоматическую терапию данным препаратом без осложнений.

На фоне приема Доларена в редких случаях могут появляться следующие побочные эффекты:

• боли в абдоминальной области;
• диспепсические расстройства;
• дисфункция кишечника (запоры);
• боли за грудиной;
• нарушения сердечного ритма;
• учащенное сердцебиение;
• нарушения сна;
• ухудшение аппетита;
• общая слабость;
• нарушение ориентации в пространстве;
• депрессия;
• повышенная психоэмоциональная возбудимость;
• немотивированное чувство тревоги;
• афтозный стоматит;
• поражение печени (возможен гепатонекроз);
• воспаление поджелудочной железы;
• воспаление желчного пузыря;
• шум в ушах;
• преходящее падение остроты слуха;
• снижение четкости зрительного восприятия;
• повышенная чувствительность кожи к ультрафиолету;
• уменьшение диуреза;
• почечная недостаточность;
• белок в моче (протеинурия);
• анемия.

Передозировка

Клинические признаки отравления при превышении рекомендованных доз Доларена обусловлены присутствием в препарате парацетамола.

Характерные симптомы передозировки в первые сутки:

В период от 12 часов до 2 суток после передозировки (приеме > 10 г парацетамола) может развиться аритмия, тубулярный некроз почек и тяжелая печеночная недостаточность, сопровождающаяся прогрессирующей энцефалопатией. При тяжелом отравлении не исключена кома и летальный исход.

Пострадавшему нужно срочно промыть желудок и дать внутрь энтеросорбенты (обычный или белый активированный уголь). При появлении симптомов отравления нужно вызвать «скорую помощь». Антидотом парацетамола является метионин. Этот препарат нужно ввести в течение 8-9 часов. После 12 часов показаны в/в инъекции ацетилцистеина. В условиях стационара для очищения крови применяется гемодиализ.

При использовании геля передозировка невозможна.

Фармакологическое действие

Диклофенак, парацетамол и присутствующий в геле метилсалицилат угнетают активность фермента циклооксигеназы (ЦОГ1 и ЦОГ2), что тормозит биосинтез и высвобождение медиаторов воспаления боли, воспаления и жара – простагландинов. Парацетамол воздействует на гипоталамические центры терморегуляции. Умеренно выраженными противовоспалительными свойствами также обладает содержащееся в форме для наружного применения льняное масло.

После приема внутрь активные компоненты абсорбируются быстро и практически в полном объеме. Диклофенак способен проникать в суставную жидкость, благодаря чему уменьшается воспаление и боль в суставах. Его биотрансформация с образованием активных метаболитов протекает в печени. Неизмененное вещество и продукты обмена покидают организм в основном через почки (незначительное количество – через кишечник). Парацетамол абсорбируется в тонком кишечнике, метаболизируется в печени, а экскретируется почками.

При местном нанесении компоненты впитываются в кожу и довольно быстро проникают в очаг воспаления, локализованный в более глубоких тканях (суставной капсуле и мышцах).

Взаимодействие Доларена с прочими ЛС

Диклофенак уменьшает эффективность диуретических, гипотензивных и снотворных средств и способствует повышению плазменной концентрации препаратов лития и Дигоксина.

Параллельный прием с колхицином, кортикотропином, тромболитиками, антикоагулянтами и антиагрегантами увеличивает риск кровотечений различной локализации.

Концентрация диклофенака в сыворотке уменьшается при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты и увеличивается на фоне применения блокаторов кальциевых каналов. Нефротоксичность этого активного компонента повышается в сочетании с Циклоспорином.

Хиноловые антибиотики увеличивают вероятность развития судорог.

Парацетамол потенцирует эффект антикоагулянтов. Отравление при приеме даже небольших его доз могут спровоцировать Рифампицин, Фенитоин, Фенилбутазон, трициклические антидепрессанты и барбитураты.

Токсическое воздействие на печень ослабляет Циметидин и усиливает Дифлунисал.

Важно: недопустим параллельный прием парацетамола с алкогольными напитками и фармакологическими средствами, содержащими этиловый спирт. В сочетании с этанолом этот компонент часто провоцирует развитие воспаления поджелудочной железы и токсического поражения печени.

Дополнительно

Особую осторожность важно соблюдать при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

• бронхиальная астма;
• гипертония;
• нарушения липидного обмена;
• ИБС;
• сердечная недостаточность (застойная форма);
• алкогольное поражение печени;
• хронические отеки;
• сахарный диабет;
• язвенная болезнь желудка (период ремиссии);
• патологии периферических артерий;
• системные заболевания с поражением соединительной ткани (коллагенозы);
• период после обширных оперативных вмешательств.

Если Доларен применяется более 5-7 дней подряд, необходимо контролировать показатели функций печени и картину периферической крови.

На время проведения симптоматической терапии целесообразно избегать управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами.

Доларен при беременности

Таблетки нельзя принимать в период вынашивания и грудного вскармливания ребенка, поскольку при пероральном приеме компоненты всасываются в кровь и оказывают системное воздействие. Они способны проникать через гемато-плацентарный барьер, и обнаруживаются в грудном молоке.

Гель противопоказан пациенткам в III триместре, а в I и II нужно соблюдать осторожность и проконсультироваться с врачом, ведущим беременность.

Аналоги Доларена

Структурный аналог Доларена – комбинированный препарат Паноксен, а групповой – Некст, но они производятся только в таблетированной форме.

По механизму и характеру действия аналогами являются:

• Пенталгин;
• Но-шпалгин;
• Триган-Д;
• Фемизол;
• Диклофенак;
• Ранкоф;
• Апал;
• Ифимол;
• Саридон;
• Гевадал;
• Новалгин;
• Калпол.

Наружно в качестве альтернативы Доларену можно наносить гель Диклофенак или Вольтарен Эмульгель.

Условия хранения и отпуска из аптек

Для приобретения Доларена не требуется рецепт врача.

Препарат нужно хранить в фабричной таре, в экранированных от света местах с низкой влажностью при температуре не выше +25°С (для геля – до +30°С).

Срок годности таблеток составляет 4 года со дня выпуска (указан на упаковке).

Беречь от детей!

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

4,939 просмотров всего, 8 просмотров сегодня

Таблетки и мазь»Доларен»: инструкция по применению, показания и отзывы

В медицинской практике НПВП зарекомендовали себя как высокоэффективные средства при множестве патологий. Ведь они обладают уникальным сочетанием противовоспалительных, анальгезирующих и жаропонижающих свойств. Одним из востребованных НПВП является лекарство «Доларен». Инструкция по применению приводит целый список патологий, при которых препарат оказывает благоприятное воздействие на организм.

Состав препарата

Препарат «Доларен» выпускается в форме таблеток и мази (геля).

Активными веществами пилюль являются:

Сочетание данных компонентов наделяет лекарство отличными анальгетическими, противовоспалительными, антипиретическими свойствами. Об этом свидетельствует к препарату «Доларен» инструкция по применению.

• диклофенак;
• масло льняного семени;
• метилсалицилат;
• ментол.

Компоненты, входящие в состав лекарства, обуславливают его лечебную активность:

1. Диклофенак натрия является прекрасным анальгетиком. Кроме того, ему присуще противовоспалительное воздействие. Данное вещество обладает умеренными жаропонижающими свойствами.
2. Парацетамол обладает ярко выраженным обезболивающим действием. Веществу свойственны небольшие антипиретические свойства и противовоспалительные.
3. Льняное масло и метилсалицилат отличаются отвлекающим и местным раздражающим действием. Кроме этого, они обладают сосудорасширяющим эффектом.
4. Ментол создает на болезненном участке ощущение прохлады с дальнейшим обезболиванием. Данное вещество отличается прекрасными сосудорасширяющими свойствами.

Показания к применению таблеток

Как любое медикаментозное средство, данный препарат назначается врачом. Если вы действуете самостоятельно, то должна быть тщательно изучена перед применением лекарства «Доларен» (таблетки) инструкция по применению. Это позволит обезопасить организм от возникновения нежелательных реакций. Итак, при каких патологиях целесообразно использовать препарат «Доларен»?

Показания к применению таблеток следующие:

1. Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата. Лекарство эффективно при анкилозирующем спондилите, ювенильном, псориатическом, ревматоидном, подагрическом артритах.
2. Ишиас.
3. Люмбаго.
4. Дегенеративные патологии опорно-двигательной системы. Препарат используется при деформирующем остеоартрозе, остеохондрозе.
5. Миалгия.
6. Невралгия.
7. Посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением.
8. Патологии околосуставных тканей.
9. Зубная боль.

Патологии, при которых востребована мазь

Некоторым больным может быть рекомендована данная лекарственная форма. Следует отметить, что отличными лечебными свойствами обладает и «Доларен»-мазь. Инструкция по применению рекомендует использовать средство при следующих состояниях:

• миозит;
• ишиас;
• фиброзит;
• растяжение мышц и сухожилий;
• травмы опорно-двигательной системы;
• воспалительные и дегенеративные болезни суставов;
• ревматические патологии: тендосиновит, бурсит, тендинит, артрит;
• боль после нагрузок в мышцах и суставах.

Противопоказания к использованию

Существует ряд состояний, при которых запрещается применять любую лекарственную форму препарата «Доларен». Инструкция по применению приводит следующий список таких факторов:

• бронхиальная астма;
• индивидуальная чувствительность к составляющим медикамента;
• язвы ЖКТ в период обострения;
• беременность;
• лактационный период.

Препарат в таблетированной форме, кроме вышеперечисленных состояний, запрещен к приему при:

• патологиях печени, почек;
• крапивнице;
• нарушенном кроветворении неустановленной природы;
• аллергических проявлениях, которые спровоцированы использованием НПВС.

Мазь не применяется для детей, не достигших 12 лет. Таблетки недопустимы к приему крохам до 6-летнего возраста.

Способ применения

Индивидуального подхода требует дозировка препарата «Доларен» (таблетки). Инструкция по применению рекомендует опираться на характер патологии, возраст больного, переносимость средства.

Общие рекомендации по приему таблеток:

1. Пилюли предназначены для употребления внутрь.
2. Принимают их по 1 таблетке после еды.
3. Кратность употребления на протяжении суток составляет 2-3 приема.
4. Терапия продолжается в зависимости от назначения врача около 5-7 дней. Длительность лечения полностью зависит от динамики симптоматики.
5. Максимальная допустимая доза для взрослых на протяжении одних суток может достигать 3 таблеток.
6. Детям 6-12 лет самую большую суточную дозу диклофенака следует рассчитать, исходя из такого соотношения: на 1 кг веса ребенка 3 мг вещества. Полученная норма должна равномерно распределяться на 2-3 приема.

Применение мази

Большим спросом пользуется данная лекарственная форма, поскольку она не оказывает отрицательного влияния на слизистую пищеварительного тракта, не влияет на почки и сердечно-сосудистую систему. Поэтому при наличии патологий ЖКТ либо особам пожилого возраста прекрасной альтернативой таблеткам может стать «Доларен»-гель.

Инструкция по применению рекомендует наносить мазь тонким слоем и втирать ее в поверхность кожи досуха. Такую процедуру следует повторять 3-4 раза в сутки.

Среди преимуществ использования геля выделяют следующие:

1. Безопасность применения и простота в использовании.
2. Системное воздействие слабо выражено. В результате риск развития побочных эффектов значительно ниже.
3. Высокая концентрация активного вещества в проблемном участке.

Иногда, в случае необходимости, врач может порекомендовать определенную схему терапевтического лечения, сочетающего таблетированную форму препарата и мазь.

Побочные эффекты

Данный препарат, как и его компоненты, может достаточно негативно влиять на человеческий организм. Поэтому следует очень внимательно отнестись к своему здоровью во время приема лекарства «Доларен».

Инструкция по применению предостерегает больных о возможных нежелательных проявлениях:

1. Пищеварительная система. Иногда возникают эрозивно-язвенное поражение, тошнота, рвота, диарея, гастралгия, метеоризм, запор. Некоторые пациенты могут столкнуться с анорексией, желудочно-кишечным кровотечением, гепатитом, панкреатитом, колитом.
2. Нервная система. Пациент может испытывать головокружение, повышенную утомляемость, головную боль. Иногда наблюдаются парестезии, дезориентация, снижение памяти, ухудшение зрения, диплопия, бессонница. У некоторых больных возникают раздражительность, тревожность, депрессия, тремор, кошмарные сновидения.
3. Мочевыделительная система. Может развиться почечная недостаточность, цистит, гематурия, нефротический синдром, протеинурия, почечные колики.
4. Кожные покровы. Лекарство может спровоцировать алопецию, фотосенсибилизацию, эритематозную кожную сыпь, экзему, зуд, высыпания на слизистых оболочках.
5. Система кроветворения. У больного иногда наблюдаются лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, метгемоглобинемия, гемолитическая анемия.
6. Сердечно-сосудистая система. Возможно повышение давления, боль в груди, аритмия, сердцебиение.
7. Аллергические проявления. Пациент может столкнуться с бронхоспазмом, кожной сыпью, крапивницей, эритродермией, буллезным дерматитом.

Передозировка лекарством

В данном случае такое состояние крайне опасно. Острая передозировка может закончиться трагически. Поэтому следует строго соблюдать все рекомендации врача, если вы принимаете таблетки «Доларен».

Инструкция приводит следующую симптоматику, указывающую на передозировку препаратом:

• рвота;
• боль;
• судороги;
• острые нарушения в обмене веществ;
• заторможенное дыхание;
• нарушения работы ЖКТ;
• почечная недостаточность;
• артериальная гипотензия.

Пациенту понадобится симптоматическое лечение. Но зачастую при выраженных симптомах передозировки больного госпитализируют.

Мнения пациентов

На сегодняшний день препарат достаточно востребован. Многие пациенты используют для устранения неприятной болезненной симптоматики именно лекарство «Доларен». Отзывы подтверждают высокую эффективность средства при лечении болевых синдромов. Препарат прекрасно устраняет дискомфорт в спине. Эффективно данное средство при зубной, головной боли. Отлично избавляет от нестерпимого дискомфорта, полученного в результате травмы.

Однако следует помнить, что данный препарат является достаточно сильным лекарством, обладающим множеством побочных эффектов. Поэтому не стоит употреблять его самостоятельно. Доверьте свое здоровье медикам-профессионалам!

Доларен: инструкция по применению

Каждая таблетка содержит:

Диклофенак натрия гранулы 50.0мг

(покрытые кишечнорастворимой оболочкой)

Вспомогательные вещества: крахмал, тальк, магния стеарат, натрия крахмал гликолат, желатин, натрия метилпарабен, натрия пропилпарабен, микрокристаллическая целлюлоза, краситель сансет желтый (Е 110).

Круглые, двояковыпуклые таблетки со скошенными краями. С одной стороны белого, с другой — оранжевого цвета; с белыми и темно-оранжевыми вкраплениями.

Фармакологическое действие

ДОЛАРЕН — комбинированный препарат, оказывающий выраженное

болеутоляющее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Фармакологические свойства связаны с действием активных веществ — диклофенака натрия и парацетамола.

Диклофенак обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и умеренным жаропонижающим эффектом.

Парацетамол относится к группе производных парааминофенола. Обладает анальгетическим, жаропонижающим и слабым

противовоспалительным действием. Жаропонижающий эффект проявляется только при наличии лихорадки.

В комбинированном препарате ДОЛАРЕН диклофенак и парацетамол усиливают клинические эффекты друг друга.

Фармакокинетика

После повторного применения ДОЛАРЕНА фармакокинетические показатели активных веществ не изменяются. При условии соблюдения интервалов между введением, кумуляции препарата не отмечается.

Показания к применению

— суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартриты);

— дегенеративные и хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеоартроз);

— неврологические заболевания (невралгия, миалгия, ишиас, люмбаго, радикулит);

— острые приступы подагры;

— посттравматический и послеоперационный болевые синдромы, сопровождающиеся воспалительным отеком;

— зубная и головная боль;

— почечная и печёночная колики;

— гинекологические заболевания, которые сопровождаются воспалением и болевым синдромом (альгодисменорея, аднексит);

-заболевания ЛОР органов (отит, тонзиллит, фарингит, синусит);

— лихорадка различного генеза (в том числе при инфекционно-воспалительных заболеваниях).

Противопоказания

Гиперчувствительностъ (в т. ч. к др. НПВП), сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа, околоносовых пазух и непереносимости АСК или др. НПВП (в т.ч. в анамнезе); период после проведения аортокоронарного шунтирования; ХПН (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек, тяжелая печеночная недостаточность, активное заболевание печени, гиперкалиемия, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника, нарушения кроветворения, беременность, период лактации, детский возраст (до 12 лет).

Беременность и период лактации

Применение Доларена при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.

Способ применения и дозы

Дозировка определяется для каждого больного индивидуально с учетом возраста пациента, характера и течения заболевания, переносимости и лечебного эффекта препарата.

При спорадически возникающей боли (головная, зубная) Доларен применяется от 1до 3 таблеток в сутки.

При альгодисменорее начальная дозировка составляет 1-3 таблетки (до 4) в сутки. Длительность применения препарата составляет 5-7 дней и зависит от динамики симптомов.

При умеренно выраженном болевом синдроме или при длительной терапии, как правило, достаточно 2-х таблеток препарата в сутки — по одной утром и вечером. Максимальная доза Доларена в таких случаях, не должна превышать 3-х таблеток в сутки.

Препарат применяется внутрь, не разжевывая, во время или после еды (для достижения быстрого эффекта за 30 мин до еды), запивая небольшим количеством воды.

Побочное действие

Со стороны ЖКТ: возможны тошнота, рвота, боли и ощущение дискомфорта в области эпигастрия, метеоризм, запор, диарея; в отдельных случаях — эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны

головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность; редко — нарушения зрения (расплывчатость), шум в ушах, расстройства сна, судороги, психические нарушения, депрессия.

Со стороны системы кроветворения: редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушения функции почек. Дерматологические реакции: редко — выпадение волос.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.

Передозировка

Симптомы: артериальная гипотензия, угнетение дыхания, поченая недостаточность, нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота,

Лечение: проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Повышает концентрацию дигоксина, циклоспорина, препаратор:

При одновременном приеме с калий сберегающими диуретиками повышает риск гиперкалиемии, с антикоагулянтами — риск кровотечений.

Снижает эффективность действия диуретических, гипотензивных и снотворных JIC. Повышает риск развития побочных эффектов НПВП, ГКС (желудочно-кишечные кровотечения), токсичность метотрексата, иефротоксичностъ циклоспорина.

При приеме с тромболитическими ЛС (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск кровотечений (чаще ЖКТ).

АСК снижает концентрацию диклофенака в крови.

При одновременном применении с пероральными гипогликемическими JIC, возможны гипо- или гипергликемия.

При одновременном применении с цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном, вальпроевой кислотой, пликамицином увеличивается частота развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние диклофенака на синтез Pg в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

Одновременное применение с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

Одновременное применение с колхицином, кортикотропином, препаратами зверобоя, этанолом повышает риск развития гастроинтестинальных осложнений, сопровождаемых кровотечениями.

Снижает гипотензивную активность БМКК, ингибиторов АПФ.

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) повышают риск гепатотоксического действия парацетамола.

Одновременное длительное применение с салицилатами повышает риск развития злокачественных заболеваний почек, мочевого пузыря.

Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, повышая риск развития его гепатотоксического действия.

Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Особенности применения

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:

Возможно снижение скорости психомоторных реакций.

Меры предосторожности

Во время приема Доларена, за пациентами с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе, в виде язвенных поражений желудка или кишечника, требуется постоянное врачебное наблюдение.

Во время применения Доларена может повышаться активность одного или нескольких ферментов печени. Поэтому при длительной терапии Долареном, показано регулярное исследование функции печени.

При повышении функциональных показателей, или появлении симптомов, которые указывают на поражение печени, прием Доларена необходимо отменить.

Отмена препарата требуется и в случае возникновения других побочных явлений. Осторожность необходима при использовании Доларена у больных с симптомами печёночной порфирии, т.к. препарат может провоцировать её приступы.

Простагландины играют важную роль в поддержании почечного кровотока, поэтому особенная осторожность необходима при лечении Долареном пациентов с нарушениями функции сердца или почек, пациентов пожилого возраста, больных, которые получают диуретические средства, а также лиц с значительно уменьшенным объёмом циркулирующей крови (например, после хирургических вмешательств). В таких случаях во время применения Доларена, рекомендуется постоянный контроль функции почек. Прекращение приема препарата обычно приводит к восстановлению функции почек до исходного уровня. При продолжительном приеме Доларена показан систематический контроль картины периферической крови.

Доларен может временно угнетать агрегацию тромбоцитов. Поэтому у пациентов с нарушением гемостаза необходим тщательный контроль лабораторных показателей.

Осторожность при использовании Доларена необходима и пациентам пожилого возраста, особенно ослабленным и с небольшой массой тела. Им рекомендуется назначать препарат в минимальной эффективной дозе.

Во время лечения Долареном не рекомендуется прием алкоголя из-за возможного усиления гепатотоксического действия препарата.

Форма выпуска

По 10 таблеток в блистеры из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. Два или десять блистеров вместе с инструкцией по применению помещены во вторичную упаковку — картонную коробку.

Условия хранения

В защищенном от влаги и света месте при температуре от 0°С до +25°С. Беречь от детей.

Срок годности

Срок годности — 4 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Статья написана по материалам сайтов: medside.ru, health.mail.ru, okeydoc.ru, fb.ru, apteka.103.by.

»