Дорсопатия грудного отдела: отличия от остеохондроза

Существует ли разница между хондрозом и остеохондрозом?

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Самыми распространенными заболеваниями позвоночника являются хондроз и остеохондроз. Эти два состояния имеют много общего, но есть и особенности. Постараемся разобраться, чем одна болезнь отличается от другой.

Что такое хондроз?

Из самого названия (хондро – хрящ) следует, что речь идет о заболевании хряща. Если говорить о позвоночнике, то имеются в виду изменения межпозвоночного диска и суставов. Строение диска очень сложное. В центре располагается пульпозное ядро, имеющее гелеобразную структуру. Оно окружено фиброзным кольцом, состоящим из коллагеновых волокон, тесно переплетенных между собой. От тел позвонков диск отделен тонким гиалиновым хрящом.

Хрящевые образования обеспечивают достаточную гибкость позвоночного столба и выполняют амортизирующую функцию. Основную роль в питании хряща выполняет гиалиновая пластинка, через которую необходимые вещества проникают в центр диска. Кровь поступает из тел позвонков. При нарушении обменных процессов гиалиновый хрящ и коллагеновые волокна заменяются фиброзной тканью. Происходит обызвествление и окостенение пластинки, прилегающей к позвонкам. Высота дисков заметно снижается.

Соединяются между собой позвонки также посредством суставов: дугоотросчатых, обеспечивающих связь между отростками, и атлантоосевых, расположенных между первым и вторым шейными позвонками. Здесь имеется хрящевая ткань, претерпевающая те же изменения, что и диски. В результате нарушается функция позвоночника.

Что представляет собой остеохондроз

Остеохондроз – заболевание, при котором страдает как хрящ, так и костные структуры (остео – кость). Изменению подвергается связочный аппарат. Это следующий этап после хондроза, который наблюдается, если не изменить образ жизни и не лечиться.

Со временем болезнь прогрессирует: появляются остеофиты – разрастания тел позвонков, гипертрофические изменения фасеточных суставов (спондилоартроз), крючковидные суставы. Утолщаются и обызвествляются связки. Могут появляться протрузии и межпозвоночные грыжи.

Клинические проявления

Хондроз клинически себя может никак не проявлять. В некоторых случаях возникает невыраженный болевой синдром и скованность движений. Изменения межпозвоночных дисков выявляются только рентгенографически: снижение высоты, деформация, смещение. При осмотре обращают внимание на искривление осанки.

Остеохондроз имеет характерные симптомы.

1. Болевой синдром. В зависимости от пораженного сегмента, боли возникают в области шеи, грудного или пояснично-крестцового отдела. Могут быть в виде прострелов, ноющие, колющие. Возможна иррадиация в руку, ногу, под лопатку, в область сердца. Боли усиливаются при движении.
2. Корешковый синдром. Кроме болевых ощущений, в соответствующей конечности появляются нарушения чувствительности: онемение, жжение по ходу нерва.
3. При выраженных изменениях шейных позвонков могут страдать сосуды, проходящие в межпозвоночном канале, которые обеспечивают кровоснабжение головного мозга. Если пережимаются позвоночные артерии, то появляются признаки недостаточности мозгового кровообращения: тошнота, рвота, головные боли, шумит в ушах. Возможна потеря сознания при резком повороте головы. Характерны вегетативные расстройства в виде повышенной потливости, расширение или сужение зрачка, опущение века. Нарушается чувствительность соответствующей половины лица.
4. При сдавлении спинного мозга грыжевым выпячиванием нарушается функция органов, расположенных ниже места поражения.

На рентгенограмме выявляются изменения хрящевых образований, позвонков и связок.

Лечебная тактика

При выявлении хондроза и начальных проявлениях остеохондроза лечение несколько отличается.

Медикаментозная терапия в обоих случаях включает нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы. В отличие от хондроза, при остеохондрозе дополнительно могут назначаться:

• миорелаксанты, уменьшающие мышечный спазм;
• препараты для улучшения кровообращения;
• витамины группы В;
• гормональные средства, которые могут применяться в виде внутримышечных инъекций или для блокады;
• блокады с лидокаином или новокаином.

Немедикаментозное лечение показано в обоих случаях:

• лечебная физкультура;
• исключение тяжелого физического труда и сидячего образа жизни;
• полноценное питание;
• избавление от вредных привычек.

Дополнительные лечебные мероприятия:

• массаж и мануальная терапия;
• физиолечение – электрофорез, УФО, амплипульс, ДДТ;
• бальнеотерапия и грязелечение;
• иглорефлексотерапия.

В тяжелых случаях при остеохондрозе, если имеются грыжи или сдавление спинного мозга, прибегают к оперативному вмешательству.

Диагностикой и лечением занимается исключительно врач. Самостоятельно использовать лекарственные средства и проводить другие процедуры без консультации специалиста опасно для здоровья!

Таким образом, разница между этими патологиями есть, и она существенная, что проявляется в симптоматике и лечебном подходе. И все же, это звенья одной цепи. Если вовремя начать заниматься лечением хондроза, то прогрессирование заболевания можно приостановить и отсрочить развитие остеохондроза, который неизбежно появляется с возрастом у всех людей.

Дорсопатия грудного отдела: отличия от остеохондроза

В отечественной медицине дегенеративное заболевание грудного отдела позвоночника чаще связывают с остеохондрозом или остеоартрозом, разрушающим хрящевую ткань дисков и суставов. На любом медицинском сайте вы найдете отдельную рубрику, посвященную остеохондрозу. Значительно реже встречается название «дорсопатия», и то обычно с упоминанием, что остеохондроз входит в объединенную этим понятием группу болезней. Какая разница между этими двумя терминами, и чем отличается дорсопатия грудного отдела от остеохондроза?

Симптомы и лечение дорсопатия грудного отдела

Название «дорсопатия» применяется в международной классификации, где ему придается несколько иное значение, чем у нас, из-за чего возникают недопонимания между российскими и зарубежными ортопедами.

• Заболевание, входящее в группу дегенеративных процессов
• Имеет четыре степени развития
• Заканчивается грыжей, а затем спондилезом (образованием остеофитов)

Остеохондроз и дорсопатия в международной классификации

В международной классификации МКБ-10 остеохондроз — это:

• Одно из проявлений дорсопатии (следовательно, «дорсопатия» — более широкое понятие)
• Относится к заболеваниям костно-мышечных и соединительных тканей позвоночника
• Находится в одной группе «Деформирующая дорсопатия» вместе с такими патологиями, как:
  • сколиоз
  • спондилолиз
  • спондилолистез
  • артроз суставов
  • остеопороз

И хотя сегодня во многих отечественных современных учебниках и статьях остеохондроз тоже стали относить к видам дорсопатии, его до сих продолжают отделять от других болезней по причине происхождения (дегенеративный процесс в хряще), а не по своим симптомам.

Почему сегодня нужно знать, что такое дорсопатия?

1. Этот термин может вытеснить старые привычные названия. Уже сейчас в истории болезни все чаще можно встретить диагноз — «дорсопатия», вместо радикулита, остеохондроза и т. д. Хотя к точному диагнозу это определение, конечно, не отнесешь
2. Название более подходит именно к грудному отделу, так как остеохондроз и грыжи редко бывают здесь, по причине относительной стабильности межпозвоночных дисков грудного отдела. В то же время патологий в этой области позвоночника более, чем достаточно
3. Сегодня очень многие люди предпочитают лечиться за рубежом, где врачи привыкли к такой терминологии

Дорсопатия грудного отдела — это целый ряд болезней, связанных именно с позвоночником, а не с органами грудной полости, причем патологические процессы могут быть:

• в костных и хрящевых тканях
• в спинном мозге
• нервных волокнах и сосудах

Причины дорсопатии грудного отдела

Причин может быть очень много:

• Сколиоз грудного отдела
• Спондилоартроз
  Грудной отдел позвоночника- хоть и самый неподвижный, но эта неподвижность относительная:
  • Позвонки укреплены грудной клеткой и действительно ограничены в наклонных движениях, однако ротация позвонков сохранена
  • В грудной клетке очень много подвижных суставных соединений из-за крепления ребер к позвонкам, грудине и между собой

  Частые неудобные статические позы, переохлаждения и нагрузки приводят к постепенному развитию артроза

• Шейно-грудной остеохондроз
• Травматические повреждения:
  • обычные травмы (переломы ребер, подвывихи суставов)
  • компрессионный перелом позвонка при остеопорозе
• Мышечный спазм:
  Причинами могут быть миозит, простуды, длительные напряжения
• Опухоли позвоночника (первичные и метастазы)
• Системные и инфекционные процессы в теле позвонка или его суставах:
  • Болезнь Бехтерева
  • Ревматоидный артрит
  • Туберкулез позвоночника
• Наследственные болезни
• Врожденные позвоночные аномалии

Симптомы и виды дорсопатии грудного отдела

Прежде чем произвести более точную диагностику из такого большого количества возможных вариантов, дорсопатию грудного отдела помещают по симптомам в одну из следующих групп патологий:

• Деформирующие
• Дискогенные
• Спондилиты
• Мышечные дорсопатии

Деформирующая дорсопатия

Это все патологии, приводящие к деформациям и смещениям в позвоночнике, но не затрагивающие наружное кольцо межпозвоночного диска и не сопровождающиеся неврологическими симптомами

• Отличается умеренной и периодической торакалгией (болью в грудном отделе)
• К деформирующей дорсопатии в международной классификации относят
  • сколиоз и кифоз
  • остеохондроз (не в стадии корешкового синдрома и образования протрузии)
  • остеопороз (не в стадии компрессионного перелома)
  • первые степени спондилоатроза

Дискогенная дорсопатия

Она сопровождается мощными невралгическими симптомами:

• Боль сильная (дорсаго), переходящая через какое-то время в более умеренную (дорсалгию)
• Обычно односторонняя — в области позвоночника и лопаток
• Ограничивает часто не только движение, но и дыхание
• Отдается в различные части груди и верхние конечности
• Наблюдаются также симптомы парестезии (жжение, онемение, ощущения мурашек) в области груди, лопаток и верхних конечностей

Причины таких симптомов:

• Дисковые протрузии, грыжи и смещения дисков, приводящие к компрессии нервных корешков

Дискогенная дорсопатия наблюдается в грудном отделе редко

Спондилит позвоночника

Спондилит — это воспалительные процессы в позвоночнике, причины которых — различные заболевания и дегенеративные процессы (спондилопатия)

В этом подразделе спондилопатией считаются все дегенеративные заболевания, кроме грыжи.

Это самая широкая группа дорсопатии с явными болевыми неврологическими симптомами:

• Хронические ноющие боли, постепенно становящиеся все сильнее
• При обострении боли жгучие и пульсирующие, следуют по ходу нервных волокон

Причины всех этих явлений:

• Раздражение спинномозговых нервов (механические и воспалительные)
• Рефлекторные симпатические болевые спазмы

Из-за иннервации органов, могут возникать ложные симптомы сердечных болей и болезней органов дыхания — одно из проявлений вегето-сосудистой дистонии в грудном отделе

Грудная дорсопатия с болевым синдромом никогда не может быть из-за болезней внутренних органов

Причинами ее могут быть:

Первичный спондилит по вине инфекционного или системного процессы в тканях позвоночника:

• туберкулезный
• онкологический
• гнойно-некротический
• ревматический
• болезнь Бехтерева

Вторичный спондилит, вызванный механическим воздействием или дегенеративными процессами на поздней стадии:

• Травмы с повреждением позвонков
• Компрессионные переломы
• Поздний спондилоартроз
• Спондилез
• Стеноз позвоночного канала

В то же время дорсалгия (боль в спине) чаще всего связана с органами грудной клетки. Поэтому ставить самим себе диагноз «дорсопатия», если болит грудная клетка, ни в коем случае нельзя:

Предположить дорсопатию на начальном этапе может врач-терапевт, который, убедившись, что боль в спине связана не с органами, а именно с позвоночником, перенаправит больного к ортопеду для вынесения окончательного вердикта

Мышечная дорсопатия грудного отдела

Ее характерный признак — боль в мышцах (миалгия).

Болевым источником могут быть:

• Длительное напряжение или физическая перегрузка мышечной системы
• Миозит (воспаление мышц) в результате переохлаждения

Эти явления способны породить мышечный спазм, сопровождающийся болью — миофасциальный синдром.

Мышечный спазм — наиболее часто встречающаяся дорсопатия в грудном отделе. Сегодня ортопеды его рассматривают как основную причину боли и начало начал всех прочих процессов:

1. Хронические мышечные спазмы оказывают влияние на нервы периферической системы, запуская воспалительные процессы в них
2. Начинается воспалительная дорсопатия
3. Воспалительный процесс из нервных волокон ПНС передается дальше — спинномозговым корешкам
4. Начинаются приступы дорсаго и дорсалгии
5. Все это очень ограничивает движения и приводит к развитию вначале деформирующей, а затем дисковой дорсопатии

Не путайте обычный миозит и инфекционный. Инфекционный миозит относится к спондилиту позвоночника.

В свою очередь начальная деформирующая дорсопатия может со временем дополниться мышечной патологией:
таким примером может быть сколиоз третьей-четвертой степени, приводящий к повышенному тонусу в определенной группе мышц

Миелопатия при дорсопатии

. Дисковая дорсопатия и спондилиты могут сопровождаться не только корешковым синдромом, но и к миелопатией, если поврежден спинной мозг.

Причинами этому могут быть:

• дорзальные грыжи
• травмы и опухоли позвоночника с компрессией спинного мозга

Клиническая картина при этом может быть тяжелой — появляются спинальные симптомы:

• паралич конечностей
• утрата чувствительности кожных поверхностей
• исчезновение рефлексов
• мышечная атония
• нарушение функций мочеполовых и прямой кишки

Лечение грудной дорсопатии

Невозможно назначить лечение, имея только лишь одну запись в медицинской карточке со словом «дорсопатия».

Если есть такая запись, то это означает необходимость проведения полной диагностики:

• Рентгенографии, на основании которой может быть назначено дополнительное обследование позвоночника:
• МРТ или КТ
• Анализы крови и т. д.

Лечение назначается на основании выявленной причины.

Примерные схемы лечения

Нет единой основной схемы лечения дорсопатии — она зависит от обнаруженного заболевания:

• Если это первичный спондилит, то лечить нужно будет вначале саму болезнь позвоночника, будь то бактериальная инфекция, ревматоидный артрит, опухоль или что-то другое
• При дискогенной дорсопатии могут быть применены как консервативные, так и хирургические методы лечения:
  • Тракция
  • Упражнения на растяжение позвоночника
  • Микродискэктомия или операция другого типа
  • Ношение ортопедического грудного корсета
• Деформирующая спондилопатия обычно не требует обезболивающего лечения. Назначаются:
  • Массаж
  • Реклинаторы и корсеты для осанки
  • Лечебная гимнастика
  • При сколиозе требуется корригирующие упражнения
• При мышечных спазмах весьма эффективны:
  • Иглорефлексотерапия
  • Физиотерапия
  • Миофасциальный массаж

Лечение острой боли при дорсопатии

А вот схема лечения дорсопатии в острый период обычно стандартна:

• Больному на несколько дней предписывают постельный режим
• Выписывают уколы нестероидными средствами, анальгетиками и миорелаксантами
• Обезболивающее лечение можно также проводить и в виде
  • лечебных блокад
  • внутриполостных инъекций
  • наружных средств:
    мазей и гелей на основе диклофенака, кетопрофена, капсикама и др.
• Для восстановления хрящей выписываются хондропротекторы на основе хондроитина и глюкозамина

Профилактика дорсопатии

Профилактикой хондропатии являются:

• Взвешенное питание с содержанием:
  • коллагена (холодец, морепродукты, рыба, фруктовое желе)
  • антиоксидантов (морковь, свекла, петрушка, цитрусовые и др)
  • кальция (творог, кефир, молоко)
  • ненасыщенных жиров (растительное масло, орехи, миндаль)
• Исключите из диеты:
  • канцерогенные продукты (жареные, с консервантами, усилителями вкуса и т. д. )
  • тугоплавкие жиры и углеводороды
  • сладкие блюда, сдобное тесто
  • слишком острое, соленое, копченое
• Наложите умеренные ограничения на кофе и алкоголь
• Два раза в год можно принимать витаминные комплексы с минеральными добавками и аминокислотами
• Полезно также раз в год ездить в санаторий, где проводится талассотерапия и лечебные ванны

Ко всему этому обязательно нужно добавить соответствующий образ жизни:

Активно двигайтесь, не сидите долго в одной позе, занимайтесь спортом — и тогда дорсопатия грудного и любого другого отдела вам не грозит.

Видео: О лечении болевых синдромов

Дорсопатия грудного отдела позвоночника: коварные симптомы!

Известно, что пациенты часто обращаются к невропатологам и вертебрологам с жалобами на спинальные боли в пояснице, реже людей беспокоит цервикальный отдел, и крайне редко встречаются клинические признаки остеохондроза торакального отдела. Между тем, согласно данным медицинской статистики, рентгенологические симптомы дорсопатии грудного отдела позвоночника встречаются чаще, чем признаки поражения шейного или поясничного отдела. Чем вызван такой диссонанс, и почему пациенты с грудным остеохондрозом редко записываются на прием к профильным специалистам? Об этом наш рассказ.

Особенности грудного отдела позвоночника

В материале, посвященном строению позвоночника человека, мы подробно рассказали о том, из каких отделов состоит позвоночный столб, и сколько позвонков содержится в каждом отделе. Поясничный отдел формируется пятью позвонками, шейный – семью, торакальный – двенадцатью. Руководствуясь строгой математической логикой, мы можем сделать вывод, что дорсопатия грудного отдела позвоночника должна встречаться как минимум не реже, чем патология шейного и поясничного отдела вместе взятых.

Однако в клинической практике врачи наблюдают прямо противоположную картину. Редкий пациент приходит на прием вертебролога (или невропатолога) с жалобами на боли в торакальном отделе. Более того, при диагнозе дорсопатия грудного отдела позвоночника симптомы очень часто «выходят за пределы» этого отдела и проявляют себя во внутренних органах, в пояснице, в верхних конечностях и в шее. Почему так происходит? Ответ на этот вопрос кроется в особенностях строения грудного отдела.

В шейном и поясничном отделе позвоночник имеет физиологическое искривление (лордоз), обращенное выпуклостью вперед. В торакальном отделе физиологическое искривление позвоночника обращено в противоположную сторону, и внешняя часть «дуги» обращена назад. Какое значение это имеет к симптомам дорсопатии грудного отдела? Самое непосредственное!

При таком искривлении позвоночника (которое называется физиологическим кифозом грудного отдела) нагрузка на передние отделы межпозвонкового диска выше, нежели нагрузка на задние отделы. Это логично, так как внутренний край любой «дуги» испытывает большее давление, чем внешний. Посему, в передних отделах межпозвонкового диска дегенеративно-дистрофические процессы выражены сильнее, нежели в задних, и при разрушении диска протрузия, пролапс и грыжа чаще локализуются на передней поверхности тела позвонка.

В этом и кроется ключевое отличие дорсопатии грудного отдела от патологии цервикального или поясничного отдела. При шейном/поясничном остеохондрозе грыжа диска формируется на задней поверхности тела позвонка, то есть в непосредственной близости от нервных корешков. По мере увеличения в размере грыжа давит на эти структуры нервной системы, что и становится причиной появления болевого симптома и корешковой симптоматики.

А что происходит, если грыжа межпозвонкового диска оккупировала переднюю поверхность тела позвонка? Ничего! Спинной мозг не страдает, «права» нервных корешков не ущемлены, а потому нет ни дискогенной боли, ни неврологической симптоматики. По этой же причине «мышечный дефанс» при торакальной дорсопатии встречается очень редко, значительно реже, чем при пояснично-крестцовом остеохондрозе.

Симптомы торакальной дорсопатии

Значит ли все вышесказанное, что торакальная дорсопатия всегда протекает бессимптомно? Конечно, нет. Инволюционные изменения в межпозвонковых дисках происходят не только в области переднего края тела позвонка, но и в задних отделах, а потому от «классической» межпозвонковой грыжи грудного отдела, которая выходит в позвоночный канал и давит на спинной мозг, никто не застрахован. И о некоторых особенностях того, как проявляет себя такая грыжа, мы расскажем в заключительной части материала.

Чаще всего дорсопатия грудного отдела позвоночника поражает дистальные (нижние) позвоночно-двигательные сегменты: более чем у 50 % пациентов с подобным диагнозом протрузия диска локализуется в области 10, 11 и 12 грудных позвонков. Протрузия диска провоцирует появление дискогенной боли, а также радикулопатии (нарушения проведения импульса по корешкам спинномозговых нервов), которая может маскироваться под различные заболевания внутренних органов.

Нервы, которые выходят из торакального отдела спинного мозга, иннервируют практически все органы брюшной полости и грудной клетки. Поэтому при их ущемлении пациент начинает жаловаться на боли в груди, подобные ишемическим болям при стенокардии, боли в эпигастрии (гастралгия или дуоденалгия), боли в правом подреберье и даже внизу живота (псевдоаппендикулярный синдром). С такими болями мы часто обращаемся к кардиологам и гастроэнтерологам, и крайне редко – к невропатологам!

Какой вывод необходимо сделать после прочтения данного материала? Дорсопатия грудного отдела – достаточно распространенная патология, которая часто протекает бессимптомно, но нередко маскируется под болезни внутренних органов (сердца, ЖКТ, гепатобилиарной системы). Следовательно, инструментальное обследование торакального отдела позвоночника на предмет протрузии диска является важным этапом диагностики при лечении многих заболеваний, в том числе язвенной болезни, дискинезии желчных путей и даже ишемической болезни сердца!

Дорсопатия или остеохондроз позвоночника

Под термином дорсопатия обычно подразумевают полифакториальное, дегенеративного характера заболевание, присущее позвоночно-двигательному сегменту и характеризующееся первичным поражением межпозвонкового диска, а также вторичным – различных отделов позвоночника, включая весь опорно-двигательный аппарат, а также нервную систему. В основе дорсопатии обычно лежат чрезмерные нагрузки на весь позвоночный столб (либо его сегменты) на фоне нарушения нормального питания позвоночных и околопозвоночных тканей.

Каковы разновидности дорсопатии?

Обычно дорсопатию принято классифицировать, исходя из патологий, связанных с развитием межпозвонкового остеохондроза, который проявляется:

• дегенеративно-дистрофическими деформациями межпозвоночных дисков (на фоне сохранения либо утери стабильности позвоночно-двигательного сегмента);
• смещением межпозвоночных дисков (с последующим развитием протрузии или пролапса в пространство позвоночного канала);
• развитием передних и боковых дисковых протрузий или пролапсов;
• развитием центральных дисковых пролапсов (так называемых грыж Шморля);
• рубцовыми образованиями на межпозвоночных дисках и окружающих их тканях (что может спровоцировать фиброзный анкилоз позвоночно-двигательного сегмента);

а также реактивных изменений позвоночника, что проявляется:

• развитием деформирующего спондилеза (патологическими костными разрастаниями на краях позвонков);
• развитием спондилоартроза (деформацией суставов позвоночника, выражающейся в сужении суставной щели и формировании склероза субхондральной кости, а также образовании краевых остеофитов);
• дегенеративными деформациями связок.

Все указанные формы дорсопатии являются следствием дегенеративного процесса, происходящего в межпозвонковых дисках, а также ответной реакцией на него со стороны других, прилагающих к пораженным, позвонков.

Прежде всего, наиболее ярким проявлением дорсопатии служит дисфункция позвоночно-двигательных сегментов (одного или нескольких), что характеризуется деформацией нормальной конфигурации позвоночного столба (например, при сколиозе, кифозе или лордозе) с одновременным ограничением подвижности (вследствие миофиксации либо псевдоспондилолистеза). Вторым признаком дорсопатии служит болевой синдром (включая и локальные болевые ощущения, и боль, возникающую при движениях), что связано с рецепторным раздражением возвратного нерва. Третьим – является снижение (до полной утраты) рессорных качеств позвоночно-двигательного сегмента, что значительно усложняет задачу позвоночника выдерживать нагрузки на него, вызывая дискомфорт в области спины, а также ощущение «усталости позвоночника».

О присутствии у больного спазма паравертебральных мышц могут свидетельствовать: ограничение подвижности с вынужденным положением головы, шеи и всего туловища, а также визуальная асимметрия мышечного контура. При этом при пальпаторном исследовании наблюдается напряжение некоторых шейных и спинных мышц, болевые ощущения в триггерных точках, на участках остистых отростков и дугоотростчатых суставов, в области межостистых связок, а также крестцово-повздошных сочленений.

Клинические проявления дорсопатии

Остеохондроз позвоночника может сопровождаться любыми болевыми проявлениями: от чувства дискомфорта в спине до сильной боли (например, при острой межпозвонковой грыже). Болевой синдром может быть спровоцирован мышечным перенапряжением (при неловком движении, неправильном подъеме тяжестей или длительном нахождении в неудобной позе), переохлаждением, а также другими факторами.

Развитие дорсопатии часто происходит на фоне постурального и двигательного дисбаланса (что со временем приводит к дисфункции самых разных звеньев опорно-двигательной системы при нарушении компенсации дистрофических процессов, происходящих с возрастом естественным путем):

• неправильной осанки;
• снижения качества мышечной массы (растяжимости, силы и выносливости);
• развития патологического двигательного стереотипа;
• дисплазий позвоночного столба и конституциональной гипермобильности;
• дистрофии опорно-двигательного аппарата.

Какова диагностика дорсопатии?

Поскольку дорсопатия не самостоятельное заболевание, определение причин, вызвавших ее, должно производиться исключительно квалифицированными специалистами, комплексно и на современном оборудовании. Поэтому диагностика дорсопатии обычно включает в себя:

• первичный осмотр врача-невролога;
• лабораторную диагностику (общий анализ крови, мочи, биохимические показатели крови, маркеры воспалительных процессов);
• инструментальную диагностику:

1. рентгенографию;
2. компьютерную томографию;
3. магнитно-резонансную томографию;
4. ультразвуковое исследование.

В чем заключается лечение дорсопатии?

Лечебные мероприятия при дорсопатии, как правило, направлены на снижение болевых ощущений и на устранение причин, спровоцировавших данную патологию. Поэтому на первом этапе особое внимание уделяется охранительному режиму пациента, заключающемуся в исключении физических нагрузок (в том числе и при передвижениях) на позвоночник и, в случае необходимости, ношении специальных ортопедических корсетов и ортезов. Обычно лечение дорсопатии состоит из терапевтического комплекса, включающего в себя:

• медикаментозную терапию;
• мануальную и рефлексотерапию;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж и лечебную физкультуру.

В чем заключается профилактика дорсопатии?

Профилактические меры по предотвращению дорсопатии могут быть первичными (направленными на предупреждение возникновения этого недуга) и вторичными (направленными на предупреждение возникновения рецидива заболевания). Первичная профилактика обычно заключается в:

• ведении здорового образа жизни (включая профилактику ожирения);
• регулярных занятиях физкультурой;
• ограничении тяжелых физических нагрузок;
• периодическом проведении массажа и ЛФК;
• своевременном лечении других заболеваний.

Вторичная профилактика дорсопатии заключается компенсации либо коррекции факторов риска, провоцирующих остеохондроз позвоночника. Для этого обычно:

• формируют оптимальный постуральный и двигательный стереотип;
• увеличивают мышечную растяжимость, силу и выносливость;
• повышают устойчивость к физическим нагрузкам;
• усиливают процессы регенерации и репарации;
• устраняют психоэмоциональные нарушения;
• проводят витаминотерапию.

Следует помнить, что при любых проблемах, возникающих со здоровьем спины, необходимо незамедлительно обращаться к врачу, чтобы избежать нежелательных последствий возможного недуга. Поэтому специалисты Центра Терапии Боли в любое время готовы оказать Вам эффективную квалифицированную помощь и сохранить Ваше здоровье!

Что такое дорсопатия

Дорсопатия объединяет группу патологических нарушений позвоночника, которые прилегают к мягким тканям. Эти болезненные процессы поражают людей старше 35 лет. Они провоцируют болевые ощущения в разных участках спины, что ограничивает движения. Остеохондроз практически идентичен этому заболеванию, но дорсопатия охватывает большее количество патологических нарушений, поэтому этот термин в медицине начали использовать чаще. Дорсопатия локализуется в шейном, грудном или поясничном отделе.

Причины появления

Из-за того, что мышцы спины начинают атрофироваться, появляется дорсопатия. Это главная причина возникновения заболевания. Она провоцирует сжатие нервных окончаний, отчего суставы плохо снабжаются кровью. В результате у человека появляются головные боли, слабость в мышцах, он быстро устает. Часто люди ошибочно считают, что влияет на это возраст, поэтому не спешат отправляться к врачу.

Существуют и другие причины, на фоне которых развивается дорсопатия. Самые распространенные из них:

• частые нагрузки на позвоночник;
• стремительный набор веса;
• подъем тяжелых вещей;
• травмы;
• изменения в организме, связанные с возрастом;
• плоскостопие;
• остеохондроз;
• плохая осанка;
• длительное нахождение на холоде;
• плохое питание;
• малоподвижный образ жизни.

Дорсопатия шейного отдела часто возникает из-за того, что человек длительное время находится в сидячем положении, мало двигается. В таком случае шейные мышцы будут плохо развиты, поэтому смещение позвонков, сдавливание нервных окончаний способна спровоцировать малейшая нагрузка.

Редко появляется это заболевание в грудном отделе. Это связано с тем, что эта часть позвоночника практически не двигается, так как имеет ограничение в виде ребер.

А вот в поясничном отделе болезнь локализуется чаще всего. Ведь на эту часть позвоночника сконцентрировано больше нагрузки.

Главными симптомами заболевания считаются такие изменения в организме:

1. Появление боли в спине. Она может возникать в разных отделах позвоночника. Когда человек осуществляет движения, нагружает организм, боль усиливается. В спокойном состоянии она стихает или вовсе пропадает.
2. Немеет кожа.
3. Атрофируются мышцы ног и рук.
4. Покалывает в конечностях, ощущается слабость.
5. Тот участок, который потерпел поражения, становится тяжело подвижным.
6. Возникают спазмы, мышцы напрягаются.

Когда развивается остеохондроз, возникает похожая симптоматика. Появляются и другие признаки дорсопатии, если поражается шейный отдел.

• болит и кружится голова;
• шумит в ушах;
• темнеет в глазах.

Дорсопатия или остеохондроз грудного сегмента сопровождается болевыми ощущениями в груди, сердце. Болит поясница при поражении поясничного отдела.

Диагностика заболевания

При появлении этих симптомов следует обратиться к врачу. Он проведет должную диагностику. Изначально доктор опрашивает пациента, узнает его жалобы. В такой способ он складывает общую картину болезни. Далее врач устанавливает локализацию боли, возможность осуществления движений. Для правильной диагностики не только дорсопатии, а и остеохондроза, важно знать о перенесенных травмах, наличии болезней позвоночника.

После осмотра и опроса пациента врач назначает дополнительные исследования. Для этого делается рентген, общий анализ крови, проводится МРТ и КТ (магнитно-резонансная и компьютерная томографии). По результатам исследований врач определяется с диагнозом и лечением. Ведь симптомы могут говорить о том, что развивается, к примеру, дорсопатия или остеохондроз.

Дорсопатию, как и остеохондроз, следует лечить в комплексе. Для этого используется лечение медикаментами, лечебная физкультура, массаж и прочие терапии.

Изначально убираются болевые ощущения, которые возникают при заболевании. Для этого пациент снижает физическую активность, принимает миорелаксанты и другие препараты. Заболевание способно перейти в хроническую форму. В этом случае после лечения человек проходит реабилитацию. Врачи таким людям рекомендуют воспользоваться ортопедическим матрасом для нормального положения позвоночника во время сна.

Чтобы устранить острые болевые ощущения, следует придерживаться такой последовательности в лечении:

1. Первые 3 дня. Обязательно больной должен соблюдать постельный режим. Он принимает препараты, которые снимают боль, миорелаксанты.
2. На протяжении следующей недели разрешается вставать с кровати. Больной осуществляет легкую гимнастику, принимает медикаменты, которые назначил врач.
3. Следующие 10 дней пациенту нужно делать массаж, более сложные упражнения. Он продолжает принимать медицинские препараты. Активность должна быть ограниченной.
4. Далее на протяжении 20 дней больной активно себя ведет, занимается гимнастикой. Если появляется необходимость, используются препараты, которые снимают боль.

Это стандартная схема лечения. Ее используют и для остеохондроза с ярко выраженной болью. Учитывая индивидуальные особенности течения заболевания, врач корректирует эту схему. Не стоит самостоятельно начинать лечить ни дорсопатию, ни остеохондроз. Изначально следует отправиться к доктору, который сделает диагностику, даст советы. Неправильная гимнастика или препарат способен усугубить ситуацию, что провоцирует появление осложнений.

Если заболевание перешло в хроническую форму, тогда больному назначаются средства, которые снимают воспаление, боль, миорелаксанты и хондропротекторы. Когда обострение болезни пройдет, тогда пациенту назначается физкультура, прием антидепрессантов. Ему следует осуществлять специальные упражнения дома. Чтобы усилить эффект от медикаментозного лечения, используются народные методы. Для этого делают травяные компрессы, растирания. Но народные средства являются лишь дополнением лечения.

Не стоит самостоятельно ставить себе диагноз. При появлении болей в спине следует незамедлительно отправляться к доктору.

Статья написана по материалам сайтов: artroz.lechenie-sustavy.ru, zaspiny.ru, osteohondroz-med.ru, www.terapiyaboli.ru, sustavlechit.ru.

»