Подагра у детей: симптомы, способы лечения, причины

Содержание

Подагра часто считается заболеванием пожилых людей.Но в настоящее время это заболевание значительно помолодело и диагностируется у маленьких детей. Детская подагра является довольно редким заболеванием. Проявляется данная болезнь гиперурикемией, а также образованием камней в почках и острым воспалительным процессом суставов. Подагрический артрит, представляет собой отложение кристаллов мононатриевой соли мочевой кислоты, следовательно, образуются воспалительные процессы суставов. При тяжелом течении подагры у детей начинают проявляться подагрические тофусы.

Причины подагры у детей

Гиперурикемия, или подагра, в детском возрасте часто является вторичной, то есть ее появление обусловлено другими имеющимся болезней. Именно они провоцируют активизацию распада и обновления клеток. Следовательно, такой процесс повышает уровень появления мочевой кислоты. Ребенок может подвергнуться этому заболеванию при следующих факторах:

• лечении злокачественных наростов;
• обезвоживании;
• лактатацидозе;
• голодании;
• использование диуретиков;
• почечной недостаточности.

Зачастую образование подагры у детей связано с наличием генетического дефекта. Она может образовываться из-за разных синдромов, повышенного появления пуриновых нуклеотидов. Семейная ювенильного типа подагра проявляет себя при наличии резкого сбоя экскреции уратов почками. Довольно часто данная болезнь начинает стремительно прогрессировать во время полового созревания и к 30 годам, но иногда может быть и в грудном возрасте. Следовательно, заболевание подагра наследуется ребенком аутосомно-доминантно. Поэтому при проявлении симптомов заболевания необходимо немедленно записаться к врачу. После обследования врачом ребенку будет назначено соответствующее лечение, главное — не проигнорировать симптомы.

Какие симптомы проявляются во время подагры у ребенка?

Подагрой могут болеть не только маленькие дети, но и подростки. Те, кто страдает этим недугом, просыпаются среди ночи с ужасным криком от болевого синдрома. Наряду со взрослыми дети испытывают такие же сильные болевые ощущения. Запомните, что дети, которые болеют подагрой, должны с осторожностью относиться к любым физическим нагрузкам и занятиям спортом.

Все симптомы подагры не проявляются в полной мере в детском возрасте, это происходит во время полового созревания. Негативные физические условия могут стать результатом заболевания. Известно, что подагра образуется из-за избыточного количества мочевой кислоты, следовательно, явным симптомом является отечность в областях пораженных суставов и окружающих тканях. Заметны становятся покраснения, легкие и тяжкие болевые ощущения. В основном это распространяется на запястье, лодыжки, большие пальцы ног и пальцы рук.

Другие симптомы, которые помогают определить подагру у детей, — это генетическая наследственность, состояние здоровья и прием пищи. Те, кто употребляют огромное количество пуринов (мясо, форель, бобы, спиртные напитки), имеют огромный риск появления подагры.

Особенности развития подагры в раннем возрасте

Ребенок начинает формировать свои привычки относительно приема продуктов питания в раннем возрасте. Следовательно, вкусы остаются: если он употреблял определенную пищу в 10 лет, то он ее будет употреблять и в 18 лет. Если ваш ребенок генетически предрасположен к заболеванию подагра, стоит обратить внимание на его развитие. Это обозначает, что он должен есть здоровую пищу, заниматься постоянно спортом.

Дети, которые употребляют еду с огромным содержанием фруктозы, сахара и малым содержанием клетчатки в дальнейшем, могут получить подагру. Дело в том, что большое количество сахара и белка в крови может образовывать избыток мочевой кислоты. Именно мочевая кислота закладывает фундамент для подагры. Поэтому занимайтесь спортом, употребляйте много продуктов, содержащих клетчатку, и тогда подагра обойдет вас стороной.

Если обнаружено, что у ребенка генетическая предрасположенность к подагре, то стоит приложить все усилия, чтобы избежать ее появления. Так же, как и ребенку, который не имеет генетической предрасположенности, надо уделять внимание питанию. Добавить большое количество клетчатки, уменьшить число продуктов, содержащих фруктозу и белок. Не забывать про постоянные физические упражнения. Таким образом можно снизить риск заболевания.

Как лечится подагра у ребенка?

После того как врач диагностировал у ребенка подагру, начинается комбинированное лечение. Прописываются препараты, которые в первую очередь направлены на понижение количества в организме мочевой кислоты. Часто прописывают пробенецид, который активизирует выведение мочевой кислоты из организма. Но следует учесть, что данный препарат применим только тогда, когда почки нормально функционируют. При больных почках препарат запрещен.

Врач назначает разнообразные щелочные вещества, чтобы мочевая кислота смогла растворяться, и большое число жидкости для уменьшения количества концентрации. Если своевременно не обратиться к врачу и не начать лечение, то могут произойти необратимые деформации суставов, которые, в свою очередь, будут требовать хирургического вмешательства. Не стоит заниматься самолечением, применением народных средств, так как можно усугубить заболевание. При первых признаках нужно сразу обращаться к врачу. Только опытный специалист сможет диагностировать подагру и прописать соответствующие лекарственные препараты.

Возможна ли подагра в детском возрасте

Несмотря на тот факт, что подагра всегда считалась болезнью пожилых людей, на сегодняшний день встречается она и в детском возрасте. Поэтому знать о симптомах заболевания нужно не только специалистам, но и заботливым родителям, поскольку своевременная диагностика и грамотное лечение помогут избежать ненужных осложнений.

Подагра у детей встречается достаточно редко, но это не говорит о том, что о ней не следует подумать в случае воспаления суставов или их болезненности. А правильная профилактика в раннем возрасте позволит избежать развития патологического процесса в будущем.

О заболевании

Подагра является системным заболеванием, характеризующимся метаболическими нарушениями, связанными с патологией обмена пуринов в организме. Это приводит к отложению избыточного количества солей мочевой кислоты в основном в области тканей суставов и почек (нередко с образованием камней). Могут соли отложиться и в печени, а также в связочном аппарате и даже костях. Заболеванию больше подвержены мужчины, но встречается подагра и у женщин, реже – у детей.

Важную роль в развитии заболевания играет наследственность. Дополнительное значение имеют определенные факторы риска, к которым относят:

• значительное поступление пуринов в организм с пищей;
• избыточный вес, связанный с нарушением обменных процессов (способствует увеличению нагрузки на суставы);
• недостаток физической активности;
• наличие вредных привычек.

В зависимости от проявления симптомов, заболевание принято подразделять на две формы: почечную и подагрический артрит.

Стоит отметить, что изначально в случае выявления повышенного уровня мочевой кислоты принято говорить о гиперурикемии, а при отложении ее солей в организме – о подагре.

Все факторы, влияющие на развитие заболевания, присутствуют в любом возрасте. Несмотря на то, что подагра встречается преимущественно после сорока лет, наследственность вкупе с одним или сразу несколькими факторами может спровоцировать развитие подагры и у детей. Хотя возможны и другие причины развития заболевания.

Причины заболевания

Возникновение подагры в детском возрасте имеет свои особенности и часто является вторичным процессом, который возникает в результате других болезней. Именно наличие предрасполагающих заболеваний и их последствия способствуют активизации обновления клеточных структур и обменных процессов, что может привести к избытку солей мочевой кислоты в организме.

Предрасполагающими факторами служат:

• лечение наростов злокачественного характера;
• лактоацидоз и обезвоживание;
• длительное голодание;
• почечная недостаточность;
• лечение диуретиками.

Не стоит забывать и про генетическую предрасположенность. Медицине давно известно заболевание, которое носит название «семейная ювенильная подагра» и наследуется по аутосомно-доминантному признаку. Болезнь связана с резким нарушением почками экскреции мочевой кислоты и возникает, начиная с периода полового созревания и заканчивая тридцатилетним возрастом.

Особого внимания заслуживает тот факт, что ювенильная подагра у детей может себя проявить и в грудном возрасте, поэтому следует быть внимательными к основным симптомам болезни, которые схожи с обычной подагрой.

Дополнительными признаками служат гиперурикемия, патология почек и низкая скорость выведения уратов из организма.

Именно поражение почек является самым опасным симптомом, который может привести к смертельному исходу без своевременного лечения.

Основные симптомы

Симптомы подагры, возникающие у детей, не имеют значительных отличий от симптоматики при данном заболевании у взрослых. Ведущим признаком является приступ подагрического артрита, который характеризуется воспалением сустава большого пальца на ноге. Реже возможно поражение коленного или голеностопного суставов.

Характерно возникновение приступа в ночные или утренние часы, когда в области вовлеченного в патологический процесс сустава неожиданно возникает сильная давящая боль. Сам сустав опухает, а кожа над ним краснеет и приобретает своеобразный блеск. Температура в этой области повышается. Днем боль уменьшается, но к ночи вновь усиливается. Так может продолжаться на протяжении пары недель.

Затягивать с обращением к доктору не стоит, поскольку болезнь постепенно начнет захватывать и другие суставы, а также почки или печень. При отсутствии лечения отложения солей начнут формировать специфические для подагры узелки под названием «тофусы», а подвижность в суставах будет постепенно сокращаться.

В детском возрасте прогрессирование болезни отмечается в пубертатном периоде и редко приводит к осложнениям, поскольку грамотный тандем заботливых родителей и опытных специалистов способствует своевременной диагностике и лечению. Это предотвращает развитие серьезных осложнений.

Диагностика и лечение

Впервые заподозрить подагру следует в том случае, когда возникают болевые приступы в ночное или утреннее время и поражение захватывает только один сустав и является односторонним.

Превышение уровня мочевой кислоты в крови более 360 мкмоль/л не всегда служит диагностическим признаком, поскольку может свидетельствовать о наличии гиперурикемии.

Основным диагностическим методом станет исследование суставной жидкости на содержание в ней солей мочевой кислоты. При положительном результате сомнений в постановке диагноза быть не должно. Дальнейшая тактика зависит исключительно от лечащего доктора. Важно предупредить развитие осложнений, одним из которых является потеря подвижности в пораженном суставе.

Для купирования болевого приступа и воспаления могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты. Поддерживать уровень мочевой кислоты следует с помощью медикаментозных средств, которые будут способствовать ее выведению или снижать последующее образование. Только специалист может грамотно подобрать нужную дозировку в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей.

В случае своевременного обращения в медицинское учреждение проводимая комплексная терапия позволит избавиться от неприятных симптомов. Закрепить результат помогут правильное питание и здоровый образ жизни. Для контроля над эффективностью терапии и профилактическими мерами необходимо не менее двух раз за год проходить повторное обследование на определение уровня мочевой кислоты в крови.

Важные правила

Не следует забывать, что изначально подагра считалась «болезнью аристократов», поскольку ее развитию способствовали малоподвижный образ жизни, избыточное употребление мясных продуктов и злоупотребление спиртным. С течением времени перечисленные факторы не потеряли своей актуальности не только для взрослых, но и для детей. И лучшим вариантом будет скорректировать эти факторы заранее.

Свои гастрономические пристрастия любой ребенок формирует в самом раннем возрасте. Вырастая, лишь небольшое количество детей изменяет своим основным привычкам, даже если эти привычки вредные. Поэтому очень важно сформировать правильные пристрастия к полезной еде именно в детском возрасте.

Не стоит злоупотреблять большим количеством мяса и рыбы, а также ограничить употребление бобовых, грибов и икры. Разнообразные маринады, копчености, шоколад и анчоусы тоже стоит ограничить. Это правило касается и чипсов с сухариками. Следует отдавать предпочтение:

Важно помнить, что подагра у детей и у взрослых часто поражает те места, в которых суставам была нанесена любая травма. Поэтому следует оберегать травмированные места даже после полного излечения. Носить тесную и неудобную обувь не стоит — это золотое правило для детского возраста, соблюдать которое нужно независимо от состояния здоровья. Также очень важно избегать переохлаждений и любых простудных заболеваний.

Еще одним правилом является дозирование физических нагрузок. Не надо перегружать суставы ненужными упражнениями или спортом – все должно быть в меру. Избыточный вес тоже является испытанием для суставов, поэтому очень важно следить, чтобы ребенок не набирал слишком много лишних килограммов.

Все перечисленные правила будут актуальны в качестве профилактических мер или могут быть использованы в комплексном лечении заболевания.

Первое описание подагры было дано Гиппократом свыше двух с половиной тысячелетий тому назад. Интерес к данному заболеванию всегда носит волнообразный характер, но в детском возрасте оно актуально всегда.

Для детей утверждение: «Лучше болезнь предупредить, чем потом лечить», — работает в любом возрасте. Поэтому следует соблюдать диету и вести здоровый образ жизни, чтобы подагра не имела никаких шансов к развитию. Об этом должны позаботиться родители, которые обязаны быть всегда на страже здоровья своих детей.

Подагра у детей

Подагрой называют заболевание суставов, связанное с нарушением обмена веществ. Из-за неправильного метаболизма соли мочевой кислоты не выводятся из организма, а откладываются в суставах. Этот недуг был известен ещё во времена Гиппократа. Тогда заболевание называли недугом королей. Сегодня подагра встречается крайне редко — приблизительно у трёх людей из тысячи. Как правило, это мужчины, переступившие порог сорокалетия. Но иногда подагрой болеют и дети.

Главная причина, которая может вызвать подагру у ребёнка, — сбой в обмене веществ. А вот на вопрос, из-за чего этот сбой происходит, ответить сложнее. Медицинские специалисты считают, что виной всему плохая наследственность. Однако существует ряд факторов, которые способны приблизить болезнь к маленькому пациенту. В медицине такие факторы именуют предрасполагающими:

• чрезмерное питание,
• отсутствие разнообразия в мясной пищу,
• гиподинамия (минимум движения или полное их отсутствие),
• употребление алкогольных напитков — в особенности вин из виноградных сортов (алкоголизм, конечно, больше взрослая проблема, чем детская, но реальность время от времени заставляет задуматься об актуальности этого суждения: детей, страдающих алкогольной зависимостью, с каждым годом становится всё больше),
• в некоторых случаях подагра возникает у представителей подрастающего поколения на фоне иного заболевания — почечной недостаточности.

Подагра может поразить не только малыша, но и тинейджера. Дети, которые страдают этим недугом, нередко просыпаются среди ночи от сильной боли — такой, которая может довести ребёнка до внезапного крика. Болевые ощущения при подагре дислоцируются в лодыжках и запястьях, а также в больших пальцах верхних и нижних конечностей. Кожа, которая окружает больной сустав, краснеет и отекает. А сам сустав начинает жутко болеть.

Доподлинно известно, что если маленький ребёнок заболел подагрой, то в младшем возрасте врачи и родители могут обнаружить разве что первые признаки заболевания. Все симптомы недуга, как правило, вылезают наружу в подростковом возрасте — тогда, когда у ребёнка начинается период полового созревания.

Определить подагру у представителя подрастающего поколения можно по следующим признакам:

• отёчность кожи вокруг поражённого сустава,
• покраснения на коже,
• болевые синдромы — от лёгкого до тяжёлого.

Диагностика подагры у ребёнка

Диагностировать подагру — сложная задача даже для очень опытного и знающего специалиста. Как правило, мама с папой приводят на приём ребёнка, который указывает на боль в суставах. Существует множество заболеваний, которые характеризуются таким симптомом. И подагра — отнюдь не самое часто встречаемое и распространённое. Лучше всего сразу обратиться за помощью к ревматологу. Такие специалисты знают толк в артритах и гораздо быстрее непрофильного врача отличат подагрический артрит от любого другого.

Для того чтобы поставить диагноз, врачу понадобится не только осмотреть маленького пациента. Необходимо будет провести не только клинические, но ещё и лабораторные, а также инструментальные исследования. И опять-таки: каждый случай индивидуален. В случае с одним маленьким пациентом диагноз ставится очень быстро, а для того чтобы диагностировать подагру у другого, нужно гораздо больше времени и сил.

Диагностика обсуждаемого заболевания представлена несколькими обязательными этапами:

• беседа с пациентом (сбор анамнеза),
• клинический осмотр,
• лабораторные анализы,
• инструментальные исследования.

Осложнения

В большинстве случаев никакой опасности в себе подагра не несёт. При условии, что болезнь вовремя диагностирована, и лечение начато в срок. Но:

• подагра может служить толчком для развития мочекаменной болезни: как правило, именно так и происходит при отсутствии адекватного лечения (следствием мочекаменной болезни может быть почечная недостаточность);
• из-за неправильной работы почек у ребёнка может сильно повышаться артериальное давление.

Вылечить подагру у ребёнка можно лишь комбинированным способом. В некоторых случаях, когда болезнь не удалось излечить до наступления серьёзных изменений в организме, с недугом приходится бороться путём хирургического вмешательства. Но это, скорее, крайность, чем распространённая методика. В большинстве случаев, если родители своевременно обратились к ревматологу, заболевание выявляют и ликвидируют при помощи медикаментозных способов лечения.

Что можете сделать вы

Родите должны максимально внимательно относиться к жалобам своего ребёнка. Если кроха говорит, что у него болят суставы или каким-то образом указывает на них, нужно как можно скорее бежать к профильному специалисту. Важно, чтобы специалист был действительно опытным. Иначе у него вряд ли получится поставить правильный диагноз.В случае с подагрой применять народные средства лечения категорически не рекомендуется. И не потому что они малоэффективны. Дело в том, что время, потраченное на самолечение в домашних условиях, может оказаться бесценным. Возможно, за тот срок, за который мама и папа пытаются вылечить ребёнка травами, в организме произойдут серьёзные, вызванные болезнью изменения. Иногда обратить их уже невозможно. Приходится делать операцию.

Что может сделать врач

Причина подагры — мочевая кислота, которая накапливается в детских суставах. Поэтому как только врач выявляет недуг, он тут же прописывает своему маленькому пациенту специализированные препараты. Первостепенно прописанные лекарственные средства призваны снизить содержание мочевой кислоты в детском организме. Средством, которое прописывают чаще других, является пробенецид. Это активное вещество выводит мочевую кислоты наружу, не давая ей задерживаться в суставах.Если пациент страдает почечной недостаточностью, то применение данного препарата в его случае запрещено. Пробенецид можно применять лишь в том случае, если у больного качественно функционируют почки.Попутно ревматолог может прописать щелочные вещества. Они способствуют тому, чтобы мочевая кислота растворялась.Бывают случаи, когда родители обращаются за врачебной помощью слишком поздно. Если врач видит, что необратимые изменения в суставах уже произошли, он предлагает маме и папе маленького пациента дать согласие на проведение полноценной хирургической операции.

Профилактика

Группа риска — это дети, в семье у которых уже бывали случаи заболевания подагрой. Причина этой болезни — плохая наследственность. Поэтому если родители в курсе подобной “возможности”, они должны предпринять по отношению к своему ребёнку профилактические меры.

Нужно приучить ребёнка к здоровому образу жизни. Мама и папа должны показывать пример, на котором малыш будет расти и которому будет учиться.Родители должны осуществлять контроль мочевой кислоты в детском организме так часто, как это необходимо. По этому поводу лучше проконсультироваться в ревматологом.Мама и папа должны понимать, что, имея избыточную массу тела, ребёнок оказывается ещё ближе к недугу.Продукты, которые содержат большое количество пуринов, должны быть исключены из детского рациона. То же самое нужно сделать и с мясными продуктами. Возможно, полностью исключать их и не стоит, но минимизировать придётся.

Подагра (arthritis urica) — симптомы, причины, лечение, препараты, у детей

Подагра — хроническая болезнь обмена веществ, характеризующаяся повышением уровня мочевой кислоты в крови и в тканях организма и перйодическими приступами сильных болей в суставах рук и ног.

Как правило, подагра наблюдается у лиц пшерстеппческоп (подагрической) конституции, страдающих другими заболеваниями обмена веществ. Иногда бывает у астеников.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

В происхождении болезни большую роль играет переедание, особенно злоупотребление продуктами, содержащими большое количество пуриновых оснований (мясо, рыба, жиры, творог и др.), алкогольными напитками (особенно много мочевой кислоты содержится в красном вине) и сидячий образ жизни. В некоторых случаях выявляется наследственная предрасположенность к развитию подагры. Повышенное поступление мочевой кислоты с нищей приводит к повышению ее уровня в крови, в результате чего соли мочевой кислоты откладываются в суставах и тканях больного.

Наблюдается отложение мочекислого натрия в тканях, в суставных сумках и хрящах, в сухожильных влагалищах, в синовиальной оболочке. Хрящи разрушаются,

Клиника заболевания выражается в приступах сильных болей в суставах рук или ног (сустав большого пальца ноги, голеностопные, коленные, локтевые, лучезапястные, суставы позвоночника). Обычно приступ начинается ночью или под утро, сопровождается ознобом, подъемом температуры до 40 градусов и длится от 1 до 6 дней. Суставы увеличены, напряжены, очень болезненны, кожа под ними гипере-мирована.

Лабораторные исследования выявляют ускорение СОЭ, нейтро-фильный лейкоцитоз, эозипофилию, увеличение содержания мочевой кислоты в крови и в моче. Изменения в суставах постепенно стихают, уменьшается до нормы уровень мочевой кислоты в моче.

При длительном течении заболевания развивается деформация пораженных суставов за счет отложения в них мочекислых солей, образующих подагрические узлы (tophi). Суставы обезображиваются, могут развиться контрактуры, что приводит к иивалидизации больного.

Из внутренних органов при подагре чаще других поражаются сердечно-сосудистая система (склероз) и почки.

При рентгенологическом исследовании у больных подагрой выявляются костные дефекты в местах отложения мочевой кислоты; очаги поражения ткани в эпифизах костей.

Важное значение для успешного лечения имеет назначение больному диеты, исключающей из пищевого рациона продукты, богатые мочевой кислотой (животные белки — мясо, рыба, печень, мозги, мясные супы, рыбная уха; жиры, шоколад, бобы, горох, шпинат). Запрещается прием алкогольных напитков и куреппе. Рекомендуются прогулки, занятия спортом, легкий физический труд.

Для пораженных суставов полезна лечебная гимнастика, тепловые и физиотерапевтические процедуры, массаж, курортное лечение в Ессентуках, Боржоми, Железиоводске, Карловых Варах.

Есть ли у вас простатит
Диагностика заболевания аденомы простаты
Оценка нарушения эрекции
Оценка уровня мужских половых гормонов

Подагра: причины возникновения, симптомы, диагностика, методы лечения, профилактика

В статье рассмотрим причины возникновения и лечение подагры.

Данная патология называется также болезнью королей и у многих ассоциируется с появлением шишки в области большого пальца на нижних конечностях. К сожалению, поражение имеет свойство постепенно распространяться на другие суставы, и даже внутренние органы.

Чтобы избежать ее развития, следует изучить причины возникновения подагры и факторы риска, способные к ней привести, а также обладать знаниями о том, какие профилактические меры можно предпринять, чтобы минимизировать вероятность будущей инвалидности.

Подагра возникает как следствие отложения в хрящевые суставные ткани мочевой кислоты в виде кристаллов. Скопление этих образований провоцирует воспалительный процесс, который характеризуется выраженным болевым синдромом. Натрия урат преобразуется в кристаллы и откладывается в суставных тканях, со временем приводя к разрушению сустава.

Это основная причина возникновения подагры.

Факторы риска

Также существует ряд факторов, которые способны спровоцировать появление подагры:

1. Бесконтрольный прием некоторых медикаментов, таких как диуретики, ацетилсалициловая кислота, циклоспорины и т. д.
2. Причиной возникновения подагры на ногах у мужчин является наличие в анамнезе таких патологий, как ишемическое заболевание сердца, сахарный диабет, избыточная масса тела и т. д.
3. Неправильное питание с преобладанием жирного мяса, алкоголя и газированных напитков, морепродуктов. Такой рацион способен привести к скоплению мочевой кислоты в организме.

Причины возникновения подагры у мужчин должен выявлять врач.

Для патологии свойственны приступы, которые могут возникнуть на фоне стрессовой ситуации, злоупотребления алкоголем, цитрусовыми, а также в результате инфекций вирусного генеза, психоэмоциональных или физических перегрузок и длительного приема некоторых препаратов.

Причины возникновения подагры мы рассмотрели, далее перейдем к симптомам.

Подагра проявляется специфическим образом, присущим только данной патологии. Первые признаки заболевания проявляются на больших пальцах ног и могут быть как односторонними, так и двусторонними. Именно этот сустав становится первым предвестником начинающегося патологического процесса. Такая разновидность подагры, как подагрический артрит, протекает латентно, пока не будет спровоцирован приступ. Вызвать его может ношение тесной обуви, переедание или злоупотребление алкогольными напитками.

Выделяется ряд характерных симптомов болезни ступней или подагры во время обострения:

• Болевой синдром. Возникает ночью внезапно и локализуется в конкретном суставе. Боль носит очень интенсивный характер, когда даже пациенты с повышенной выносливостью подчеркивают аномальную выраженность данного симптома. Стопа практически обездвиживается, при этом обезболивающие препараты не производят должного эффекта.
• Воспалительный процесс. Сустав, подвергшийся поражению подагрой, опухает, возникает гиперемия. Довольно часто наблюдается повышение температуры до показателя в 39-40 градусов. Обостренный период может продолжаться до четырех дней. Далее симптомы проходят самостоятельно, даже в случае отсутствия лечения. Это обусловлено тем, что в противостояние воспалительному процессу вступают фагоциты. Облегчение состояния не ознаменует выздоровление и приступ повторится, возможно даже спустя несколько лет. С суставов больших пальцев ног патология распространяется на фаланги пальцев на руках, голеностоп, колено, лучезапястный сустав и т. д. Когда обострение проходит, остается воспаление и ограниченность подвижности пораженных суставов.

Признаки на прогрессирующей стадии

Когда подагра вступает в прогрессирующую стадию, она характеризуется следующими признаками:

1. Тофусы. Представляют собой безболезненные наросты под кожным покровом, возникающие вследствие накопления кристаллов уратов. Тофусы, как правило, локализуются на локтях, за ушами и на коже вокруг пораженного сустава. Образования вскрываются самостоятельно, выделяя из раны белую творожистую массу. Чаще всего тофусы появляются через 5-6 лет после начала патологического процесса и первого подагрического приступа.
2. Деформация суставов. Скопление кристаллизованной мочевой кислоты вызывает существенное ограничение подвижности пораженного сустава и его прогрессирующую деформацию. При длительном течении подагры передвигаться без вспомогательных средств становится невозможно.
3. Патологический процесс в почках. Эти органы, выполняя очистительные функции, скапливают в себе ураты, при этом не производя полноценный вывод этих веществ с мочой. Со временем этот процесс провоцирует возникновение камней и песка в почках.

Причины возникновения симптомов подагры интересуют многих.

Диагностические мероприятия

Специалист, который занимается диагностикой и лечением подагрических проявлений, называется ревматолог. Диагностика проводится на основании следующих методов обследования:

1. Сбор анамнеза и жалоб пациента.
2. Физикальный осмотр, который показывает наличие воспаленных суставов и тофусов.
3. Исследование крови на биохимический состав, помогающий выявить повышенное количество мочевой кислоты.
4. Рентгенологическое исследование. Оно покажет пораженные участки поверхности суставов, а также тофусы, локализующиеся внутри суставной сумки. При более тяжелом течении болезни с помощью рентгена можно выявить симптом пробойника, когда тофус прорастает в костную структуру.
5. Пункция пораженного сустава. При наличии патологии данное исследование покажет иглообразные ураты, отсутствие инфекционного возбудителя и повышенное содержание лейкоцитов в случае обострения.
6. Пункция тофусов. Помогает определить состав образований.

Дифференциальная диагностика

Хоть подагра и имеет специфические характеристики, важна также дифференциальная диагностика. Выделяется ряд заболеваний, для которых характерно аналогичное протекание, что и в случае с подагрой. К таковым патологиям относятся:

1. Артрит септического типа. Данное патологическое состояние возникает на фоне инфекции общего или дерматологического типа, а также вследствие травмы или микротравмы околосуставных тканей. Артрит септического типа всегда сопровождается значительным повышением температуры. Диагностика проводится посредством пункции сустава. Заключение производится на основании цвета полученной жидкости.
2. Артропатия пирофосфатного типа.
3. Реактивный артрит. Патология возникает в результате поражения организма инфекционным возбудителем. Диагностируется и лечится заболевание совместно инфекционистом и ревматологом.
4. Артрит ревматоидного типа. Аутоиммунное заболевание невыясненного генеза, протекающее в хронической форме. Поражению подвергаются представительницы женского пола, что отличает ревматоидный артрит от подагры.
5. Остеоартроз. Довольно часто выступает в роли сопутствующего подагре заболевания.
6. Артрит псориатического типа. Представляет собой воспалительный процесс, возникающий наряду с дерматологической патологией в виде псориаза.

Причины возникновения и лечение подагры взаимосвязаны.

Основой терапевтических процедур при лечении подагры является устранение болевого синдрома. Пациентам важно помнить об основных принципах купирования боли во время приступа:

1. Обеспечение покоя пораженной конечности.
2. Наложение холодного компресса на очаг боли. Это может быть лед, мокрое полотенце или бутылка с водой из холодильника.

Нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Диклофенак», «Вольтарен», «Напроксен» и т. д. Препараты можно использовать как в виде таблеток для приема внутрь, так и в форме инъекций. Так как инъекции способны спровоцировать повышение давления в артериях, рекомендуется делать уколы в первой половине дня в ходе лечения стоп.

Если лечение не помогает?

Встречаются случаи, когда боль не стихает даже на фоне приема обезболивающих препаратов. В такой ситуации показаны внутрисуставные инъекции стероидных средств, а также введение «Колхицина» внутривенно. Только квалифицированный специалист способен назначить правильное лечение подагры, которое поможет достичь ремиссии на продолжительное время.

Но для этого важно правильно установить причину возникновения подагры на ногах.

Чтобы избежать частых рецидивов и стремительного прогрессирования патологии, специалисты назначают следующие препараты:

1. Нестероидные противовоспалительные средства.
2. Кортикостероидные препараты.
3. «Колхицин».
4. Витамины С и Р.
5. «Оротовая кислота», «Аллопуринол» и другие урикодепрессанты.
6. «Кетазон», «Бензброманол», «Пробенецид» и иные препараты из группы урикозуретиков.

Физиопроцедуры

Применяются также и физиотерапевтические процедуры для лечения подагры. Однако их нельзя применять в период обострения патологии. Основными методами физиопроцедур при подагре являются УВЧ, целебные грязи, магнитотерапия, электрофорез и парафиновые аппликации.

Схему лечения, включая продолжительность приема препаратов и их дозировку, должен определять специалист. Пациент должен быть готов к длительным курсам терапии, которые могут достигать одного года и больше.

Хирургическое вмешательство назначается в случае существенной деформации сустава, который практически теряет подвижность.

Продолжаем рассматривать симптомы, причины возникновения и лечение подагра (на фото можно увидеть, как выглядит больной сустав при данной патологии).

Особое внимание при лечении подагры уделяется правильному питанию. В период ремиссии рекомендуется использовать специальный диетический стол. Он предусматривает минимизацию количества употребляемых жиров. Основными принципами питания при подагре считаются:

1. Супы должны быть преимущественно вегетарианскими.
2. Количество мяса строго ограничено, при этом выбор делается в пользу птицы.
3. Употребление постных сортов рыбы не чаще трех раз в неделю.
4. Отказ от молока в пользу кисломолочной продукции.
5. Для гарнира можно использовать крупы и макаронные изделия.
6. Ограничение не накладывается на употребление хлеба.

Разрешается употреблять любые овощи и фрукты, кроме шпината, цветной капусты и малины. Предпочтение в плане обработки продуктов отдается варке. Допустимо включение в рационе сухофруктов и орехов, а также меда, пастилы и патоки. Полезным считается также оливковое масло в умеренном количестве. При выборе напитков предпочтение должно отдаваться сокам, зеленому чаю, компотам и морсам.

Подобное питание следует соблюдать не только в периоды обострений, но и на протяжении всего течения болезни. Особенно если наблюдается повышенный уровень содержания мочевой кислоты в составе крови.

О симптомах, причинах возникновения и лечения подагры должен знать каждый мужчина.

Профилактика

Основополагающим моментом в профилактике подагры является правильное питание. Помимо выбора продуктов, описанного выше, следует обратить внимание на следующие правила:

1. Нужно вести подсчет калорийности употребляемой пищи, включать в рацион как можно больше фруктов и овощей, а также кисломолочных продуктов.
2. При выборе хлеба нужно обращать внимание на варианты с добавлением муки грубого помола.
3. Еще один важный момент профилактики – соблюдение питьевого режима. В день необходимо употреблять не менее 2,5 литров жидкости.
4. При выявлении подагры следует отказаться от употребления алкоголя, так как он провоцирует повышение кристаллизации уратов.
5. Сокращение количества употребляемой соли.

Занятия спортом

Профилактические меры при подагре предполагают обязательные занятия спортом. Это может быть ходьба в быстром темпе, велосипедная езда, гимнастика или плавание. Приветствуются также различные дыхательные практики вроде йоги и пилатеса. Важно во время занятий спортом пить достаточно жидкости. Нельзя допускать обезвоживания организма, так как это провоцирует сбой в работе почек и соответственно накопление мочевой кислоты в организме.

При подагре нужно сочетать профилактические меры и соблюдение назначений специалиста по лечению патологии. Необходимо распланировать разгрузочные дни и добавить в ежедневный рацион один фрукт из рода цитрусовых.

Выбор обуви

При проявлении подагры на нижних конечностях важно правильно подбирать обувь. Она должна быть удобной и не тесной. После длительного нахождения на ногах можно проводить массажи и ванночки.

Не менее важно проводить регулярные медицинские осмотры и обследования. Желательно делать это не менее одного раза в полугодие. Заниматься спортом во время обострения не рекомендуется.

Мы рассмотрели причины возникновения подагры.

Статья написана по материалам сайтов: artrozmed.ru, vseonogah.ru, detstrana.ru, www.urological.ru, fb.ru.

»