Кератомы на спине причины и лечение

Кератома – это доброкачественное образование на эпидермисе человека, образующееся при уплотнении с последующей кератинизацией клеток рогового слоя эпидермиса. Оно представляет собой, как расплывчатые, так и четко ограниченные по контуру наросты темного цвета.

Пик заболеваемости приходится на возраст от 50 до 65 лет. Пол при этом не имеет абсолютно никакого значения. Также неожиданно, как и появляется, кератома может и исчезать. Однако со временем она даст рецидив. Причем опять на том же месте.

Что это такое?

Кератома — это доброкачественная опухоль кожи, она образуется из рогового слоя, состоящего из отмерших клеток, называемых кератиноцитами.

Причины и факторы риска

Основная причина появления кератомы – возрастные изменения клеток, при которых реакция кожи на воздействие ультрафиолета нарушается, в результате чего происходит локальное усиление выработки пигмента в сочетании с кератинизацией эпидермиса. Поскольку место расположения кератомы обычно приходится на открытые зоны тела или лица, это подтверждает роль избыточной инсоляции в процессе ее формирования.

Снижение защитных функций иммунной системы также провоцирует неконтролируемый рост клеток базального слоя кожи, что приводит к ороговению некоторых участков.

Провоцирующими факторами, способными оказать влияние на образование кератом, являются нейроэндокринные патологии и нарушения обмена веществ, недостаток витамина А в организме, сбои в продуцировании половых гормонов, воздействие на кожу некоторых химических соединений или соков ядовитых растений, длительный прием диуретиков, антибиотиков. Роговая кератома кожи может формироваться в результате постоянного давления или трения элементами одежды.

Опасны ли кератомы?

Кератомы одновременно и опасны, и безопасны. Это означает, что в общем кератомы безопасные новообразования, поскольку являются доброкачественными, но в определенные моменты они могут становиться опасными вследствие озлокачествления и превращения их в раковую опухоль. То есть, пока в кератоме не начался процесс озлокачествления и перерождения в рак, она безопасна.

Исходя из того, что кератома сама по себе является безопасным образованием, а опасной становится только при злокачественном перерождении, то очень важно следить за состоянием опухоли и фиксировать возможные признаки ее превращения в рак. В настоящее время признаками озлокачествления кератом являются следующие изменения в ней:

• Кератома начала быстро расти;
• Кератома начала кровоточить без травмирования;
• Кератома начала чесаться.

Это означает, что при выявлении данных признаков следует как можно быстрее обратиться к врачу и удалить подозрительную кератому.

Кроме того, опасность кератомы заключается в том, что внешне некоторые формы похожи на рак кожи, вследствие чего даже опытные врачи не всегда могут отличить одно образование от другого. В таких ситуациях рекомендуется в максимально сжатые сроки удалять подозрительную опухоль и направить ее на гистологическое исследование. Если по результатам гистологии будет выявлено, что образование действительно было раковой опухолью, то для полного выздоровления следует пройти курс химиотерапии.

Наконец, косвенная опасность кератом заключается в том, что при одновременном появлении на коже большого количества таких опухолей высока вероятность развития рака в каком-либо внутреннем органе. В такой ситуации необходимо обратиться к врачу и пройти детальное обследование, которое позволит обнаружить растущую раковую опухоль и удалить ее на ранней стадии.

Виды и симптомы кератом

Существует несколько разновидностей кератом (см. фото), различающихся внешними проявлениями, характером роста и ощущений больного, а также степенью риска малигнизации новообразования:

1. Сенильная или старческая кератома – множественное образование с беловатым или серым оттенком. Возрастные наросты появляются у людей после 30 лет, обычно на шее, лице, кистях с тыльной стороны, реже на животе, спине, груди и ногах. Через некоторое время образование может увеличиться в размерах и покрыться бляшками. Старческая кератома склонна к воспалению, но редко приобретает злокачественную форму.
2. Себорейная кератома. Характерной особенностью является очень медленный рост опухоли. После образования на коже желтоватого пятна 2-3 см. в диаметре его поверхность уплотняется, покрываясь коростами с сальной поверхностью, легко отделяющимися от кожи. С течением времени размеры кератомы увеличиваются, корки обретают многослойность, зачастую достигая толщины 1,5 см и более, покрываются глубокими трещинами. Цвет новообразования меняется на темный (коричневый, черный). Повреждение кератомы приносит дискомфорт и боль, при этом может наблюдаться умеренная кровоточивость. Область локализации этого типа кератом – грудь, спина, плечи, волосистая часть головы, редко – лицо, шея; чаще всего новообразования располагаются группами, иногда появляются одиночно.
3. Роговая кератома (другое название — кожный рог) – это образование конической или линейной формы, которое возникает на кожном покрове. Имеет темный цвет, очень часто образование на несколько миллиметров возвышается над кожей. Для роговой кератомы характерны разные размеры и форма. Возникает такая кератома на любых участках тела, может быть как единичной, так и множественной. Характерной особенностью роговой кератомы является ее способность перерождения в раковую опухоль. С учетом этого следует лечить роговую кератому сразу же после ее проявления.
4. Фолликулярная. Данный вид заболевания встречается значительно реже предыдущих видов, и чаще он диагностируется у женской половины населения. Располагается область поражения чаще на волосяной части головы и в области верхней губы. Фолликулярная кератома представляет собой выраженные пигментированные узелки достаточно крупных размеров — диаметр их может составлять более 1,5 см. Узелки имеют либо сероватый, либо розовый оттенки, особой болезненности они не вызывают, однако становятся косметическим дефектом кожи.
5. Солнечная кератома или кетактинический кератоз – заболевание предракового типа, которое поражает мужчин старше 40 лет, чаще светлокожих. Новообразования появляются на участках кожи, открытых воздействию прямых солнечных лучей, в виде множественных плотных очагов гиперкератоза, которые покрываются сероватыми сухими чешуйками. Болезнь протекает медленно, постепенно приобретая злокачественный характер и трансформируясь в плоскоклеточный рак.

Диагностика

Перед лечением необходимо обязательно установить наличие новообразования и его вид. Это снизит риск неправильного диагноза, а как следствие и лечения. Например, у ребенка некоторые виды кератом могут быть приняты за гемангиомы или другие новообразования на коже.

Обследование кожи и кератом проводит дерматолог и при необходимости врач-онколог. Перед тем как начинать полную диагностику, врач визуально исследует образование. Таким образом, он определяет возможный вид образования, его размеры, локализацию и примерное количество.

Дополнительными средствами диагностики могут быть:

• Сравнительная диагностика проводится у людей пожилого возраста. Ее цель – обследовать не только саму кератому, но и другие новообразования на коже, сравнение кератомы и папиллом, бородавок и т. д.
• Осмотр кератомы с помощью специального прибора, увеличивающего размеры образования, – дерматоскоп.

При появлении большого количества кератом или их резкое увеличение в размерах, появляется риск возникновения злокачественной опухоли кожи. При такой возможности проводится гистология кератомы. Для этого иссекается часть образования, и клетки обследуются под микроскопом. Дополнительным способом диагностики является УЗИ образования и его биопсия.

Медикаментозное лечение кератомы

Препараты обычно применяют для прижигания солнечных кератом кожи небольшого размера. Вещество в виде крема, раствора или эмульсии наносят на пораженное место в определенной дозировке. В состав таких средств входят:

• кислоты (гликолевая, трихлоруксусная);
• цитостатики (фторурацил, подофиллин).

Удаление проводит только доктор, поскольку превышение дозировки и неправильное использование может привести к химическому ожогу кожи. Для самостоятельного применения дерматолог может назначить мазь с невысокой концентрацией активного вещества, например, с 5% фторурацила.

Средство наносят на кератому дважды в день в течение 2-4 недель, после чего образовавшуюся язвочку заживляют местными гормональными или другими регенерирующими препаратами.

Средства для удаления кератом могут также содержать фенол, трикрезол, метакрезол, уксусную кислоту. Примеры препаратов — Ферезол, Папиллек, Веррукацид.

Народные средства

Наиболее распространенные народные рецепты для лечения кератомы:

1. Измельчите в состояние порошка 2 можжевеловых листа и 10 лавровых, а затем добавьте туда 10 грамм пихтового масла и 100 грамм сливочного. Тщательно перемешайте все ингредиенты до получения однородной массы. Используйте приготовленную мазь ежедневно, обрабатывая поверхность новообразований;
2. Помойте несколько свежих картофелин и натрите их на мелкой терке. Приложите к пораженному участку кожи полученную картофельную смесь и зафиксируйте ее при помощи пищевой пленки или хлопчатобумажной ткани. Спустя 40 минут смойте остатки картошки теплой водой;
3. Подогрейте небольшое количество касторового масла и используйте его для обработки пораженных участков кожи. Выполнять процедуру нужно каждый день;
4. Разрежьте большую луковицу пополам, и прикладывайте внутренней стороной к пораженному участку кожи. Для фиксации используйте медицинский бинт или какую-нибудь тканевую повязку. Желательно выполнять эту процедуру перед сном. Длительность лечения – до полного устранения симптомов.

Использование народных средств при кератоме следует согласовывать с врачом. Чтобы лечение было эффективно, процедуры необходимо проводить регулярно.

Удаление кератомы

Важно понимать, что самолечение или самостоятельное удаление кератомы чревато серьезными последствиями для здоровья. Травмирование нароста может способствовать его перерождению в злокачественную опухоль, поэтому удалять их должен только врач.

Существуют различные методы удаления кератоза:

1. Удаление кератом лазером (посредством воздействия лазерных лучей) считается наиболее эффективным методом. Лазерное удаление образований не имеет противопоказаний. Процедура проводится единоразово, исключается возможность проявления подобных проблем в будущем.
2. Удаление кератомы с помощью азота (криодеструкция). Жидким азотом нарост удаляется без анестезии, во время проведения операции пациент может ощущать легкое жжение. Спустя неделю после окончания процедуры пятна отпадают. Остается гладкое пятно розового цвета, которое исчезнет в течение месяца. Подобный метод чаще всего используется, чтобы удалить кератому сенильного типа.
3. Электрокоагуляция. Представляет собой метод термического воздействия на поврежденную область кожи с помощью высокочастотного тока. После успешного удаления кератомы рана быстро заживает под небольшого размера корочкой. Удаление себорейной кератомы таким способом при условии правильного ухода не оставляет рубцов на коже.
4. Радиохирургия является бесконтактным способом удаления поврежденных тканей посредством использования радионожа. Преимущество данной методики состоит в том, что вмешательство не повреждает окружающую ткань и не оставляет рубцов. Подобный способ широко используется в косметологии, применяется для удаления злокачественных и доброкачественных образований.
5. Удаление кератомы путем хирургического вмешательства – традиционный метод, который проводится при помощи стандартного скальпеля. Операция выполняется под местной анестезией. Процедура оканчивается наложением внутрикожного косметического шва, который легко снимается через несколько недель.

Если говорить о наиболее результативных методах удаления данных новообразований, то отзывы тех, кто применял лазерное удаление кератом, — наиболее положительные. Наименее травмирующее кожу, не оставляющее рубцов и следов, а также отличающееся необходимость проведения данной манипуляции всего один раз — всё это следует считать основными преимуществами данного метода лечения кератом.

С помощью хирургического вмешательства также многие больные избавлялись от некрасивых участков ороговевания и пигментации кожи, однако он более длительный по времени и оставляет в большинстве случае рыбцы на коже. Но именно эта методика позволяет избавиться от объемных новообразований без рецидива их образования.

Использование кислот, разрушающих клетки опухоли, также приносит выраженные результаты, но болезненность его достаточно высока. Применение жидкого азота считается одним из наиболее часто применяемых методов избавления от кератом, потому отзывы об этом способе можно услышать часто и в большей части они положительные: использование криодеструкции для избавления от кератом различного характера не слишком болезненно, длительность операции небольшая, а результативность — высокая.

Профилактика

Вот некоторые советы по уходу за кожей, на которой есть кератомы:

• Не подвергайте опухоль трению и давлению.
• Не допускайте попадания на кожу химических веществ, в том числе средств бытовой химии. Будьте осторожны при работе в огороде – на кератому не должны попадать соки и пыльца вредных ядовитых растений.
• Старческая кератома не должна подвергаться ультрафиолетовому облучению. Наносите солнцезащитный крем, носите широкополые шляпы, закрытую одежду из легких тканей, словом, выберите методы защиты, подходящие именно вам.

Некоторые народные средства и принципы питания не обещают гарантированного исчезновения опухоли, но не допустить ее дальнейший рост вполне могут:

• Старайтесь есть как можно меньше вредной пищи, содержащей канцерогены и другие вредные вещества. Отдавайте предпочтение растительной пище, сократите употребление мяса (особенно красного).
• Пейте травяные чаи и употребляйте продукты, богатые витамином Р. Он есть в цитрусовых, гречке, в листьях лопуха, в укропе и петрушке, зеленом чае, бобовых, в ягодах фиолетового цвета.
• Пищу лучше готовить не методом жарки, а на пару, варить, тушить или запекать.

Если у вас появилась кератома, лучше не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. А вот соблюдать общие принципы правильного питания, стараться не травмировать опухоль, не подвергать ее воздействию солнечных лучей и соблюдать другие методы профилактики ее роста не только можно, но и нужно.

Возрастные (себорейные, старческие) кератомы

Уже долгие годы учёные и медики всего мира подчёркивают небезопасность длительного нахождения на солнце без соответствующих мер защиты.

Одной из причин негативного отношения к избытку ультрафиолета является возможность образования кератом на коже человека.

Кератома возникает в следствии бесконтрольного разрастания эпидермиса. В ходе такого роста и более позднего его ороговения на теле образуется нарост, средний размер которого колеблется в пределах одного-двух сантиметра. Опухоль зрительно напоминает ягоду изюма.

Именно такое доброкачественное образование и называется кератомой.

Причины возникновения кератом

Подобное расположение наростов даёт повод полагать, что кератоз вызывается излишним пребыванием на солнце.

Эти выводы подтверждаются и исследованиями учёных.

Наибольшему риску подвергается возрастная кожа, именно она особенно чувствительна к избытку ультрафиолета. Люди старше 50 лет довольно часто страдают от кератом. Данное заболевание даже получило отдельное название – «старческие бородавки».

Стоит подчеркнуть, что данный вид бородавок, в отличие от других разновидностей, не вызывается вирусом и не передаётся от человека к человеку каким бы то ни было способом.

Однако, существует возможность генетической предрасположенности к этому заболеванию.

Помимо избытка ультрафиолета следует назвать и другие возможные причины возникновения старческих бородавок:

• Нехватка витаминов в организме.
• Превалирование в рационе животных жиров и недостаток растительных.
• Предрасположенность к себорее.

Симптомы старческих бородавок

Начинается такое заболевания с пятна на коже. Оно может быть желтоватого, коричневого или же сероватого цвета.

В дальнейшем такие пятна становятся более грубыми, ощутимыми на ощупь. Кожа покрывается плотной коркой, роговеет.

При агрессивном течении болезни образуются особо крупные наросты диаметром до шести сантиметров. Порой образовавшиеся бляшки отпадают, вызывая небольшое кровотечение и болезненные ощущения.

Представляют ли опасность кератомы?

В некоторых случаях люди, страдающие от кератоза не обращаются за лечением и живут долгие годы. Но существует опасность перехода данной опухоли в злокачественную стадию. Вероятность такого осложнения равно 10-15%.

Прогнозировать предрасположенность к возникновению рака довольно сложно, поэтому целесообразно удаление появившихся бородавок.

Сениальная кератома

Такие кератомы склонны к воспалениям, они часто отшелушиваются и кровоточат.

Подобные образования появляются преимущественно у людей старше 30 лет.

Зоны поражения – открытые участки кожи: лицо, шея, предплечья.

Себорейная кератома

В ходе течения данного заболевания желтоватое пятно на коже трансформируется в тёмно-коричневый нарост.

Такие образования склонны к постоянному зуду, шелушениям, трещинам. Кератомы часто отпадают, что влечёт за собой кровотечения.

В таких случаях существует необходимость обращения к врачу, так как через образовавшуюся ранку в тело может проникнуть инфекция.

Роговая кератома

Данные тёмно-коричневые образование возвышаются над поверхностью кожи на несколько миллиметров.

Высота таких кератом может достигать семи-восьми миллиметров. Зачастую на коже одновременно возникает несколько таких образований.

Именно роговые кератомы наиболее часто перерастают в злокачественную опухоль. Такой вид наростов требует максимального внимания и, вероятно, хирургического вмешательства.

Солнечная кератома

Данный вид болезни характеризуется большим количеством очагов. Образования покрыты сухими сероватыми чешуйками.

Данный вид кератом особенно распространён среди мужчин старше сорока лет.

Болезнь поражает участки кожи наиболее подверженные действию солнечных лучей. Часто эта болезнь встречается у дачников.

Данный недуг весьма коварен, так как может не вызвать опасения у пациента и даже у лечащего врача. Кератоз практически незаметно перерастает из доброкачественной опухоли в рак.

Фолликулярная кератома

Проявляется он в виде розовато-коричневых узелков.

Размеры таких образований колеблются в пределах полутора сантиметров.

Фолликулярному кератозу подвержены женщины. Кератомы появляются на голове: под волосяным покровом, на верхней губе.

Дабы избежать перерастания доброкачественной опухоли в рак следует обратиться к врачу при первых же симптомах возникновения кератомы. Лечащий врач поставит диагноз на основании осмотра и биопсии.

При доброкачественном течении заболевания может быть прописано следующее лечение:

• Приём витамина С в больших дозах. Такой способ будет препятствовать образованию новых наростов, но не сможет уничтожить уже существующие. Обратите внимание, что длительный приём аскорбиновой кислоты вреден для организма. Он может повлечь за собой как заболевания желудка, так и образование почечных камней. Срок принятия любого медикамента должен устанавливать лечащий врач.
• Использование гормональных мазей для смазывания пятен. Данные препараты устраняют воспаление и замедляют обменные процессы в коже, что в свою очередь снижает рост клеток эпидермиса. Будьте бдительны! Срок использование данных кремов также назначает врач. Длительное использование гормональных препаратов может спровоцировать возникновение грибка.
• Исключение загара как основного фактора возникновения кератом.
• Обогащение рациона витаминами и растительными жирами.
• Снижение стрессов. В частности рекомендуется сменить вид деятельности, место работы или должность.
• Полноценный сон.

Показанием для процедуры являются следующие факторы:

• Предрасположенность к раку. Это определяется видом кератомы и результатами клинических анализов. Данную информацию уточнит лечащий врач.
• Постоянные отшелушивания, кровотечения, изъязвления кератом.
• Регулярные механические повреждения образований. Кератомы зачастую цепляются за одежду, повреждаются во время сна или водных процедур.
• В косметических целях. Нередко пациенты сами изъявляют желание избавиться от кератом, располагающихся на лице или же других открытых частях тела.
• В случае большого количества опухолей на теле.

Для удаления кератом используются следующие методы:

Лазерное удаление кератомы

Удаление кератомы азотом

Радиохирургия

Удаление кератомы методом хирургического иссечения

Народные средства лечения себорейных бородавок

Существуют рецепты народной медицины, целью которых является лечение кератом.

• Образования на лице рекомендуется обрабатывать растительным маслом. Подойдут облепиховое, пихтовое или даже подсолнечное. Предварительно необходимо прокалить масло. Процедуру проводить ежедневно. Эти манипуляции уменьшат жёсткость кератом.
• Соединить детский крем и измельчённые в кофемолке околоплодники ореха в пропорциях пять к одному. Такой мазью обрабатывать поражённые участки кожи.
• Также орех используется в следующем рецепте. Измельчённые немного недозрелые плоды заливают подогретым растительным маслом (температура — 45°). Пропорции — один к шести. Смесь должна настояться в термосе в течении суток. После продукт охлаждают и фильтруют. Получившуюся жидкую массу нужно втирать в больные места в течении двух недель.
• Для уменьшения роста опухолей и облегчения боли используют лавровый лист. Его смешивают со сливочным маслом в пропорции один к двенадцати. В сто грамм получившейся массы добавляют 12-15 капель эфирного масла пихты или лаванды. Такое средство особенно полезно для пожилых людей.
• В предраковых ситуациях используют следующий рецепт. Измельчённые сухие листья чистотела смешивают с топлённым свиным жиром. Такая смесь храниться только в случае добавления в неё 10 капель карболовой кислоты.
• Также рекомендуется пить различные травяные отвары и чаи. Хорошо себя зарекомендовали такие растения как корень репейника, зверобой, шиповник, чистотел.

Видео: Удаление кератомы на лице

Профилактика

В целях предотвращения появления подобных новообразований следует изначально придерживать определённых правил. Эти условия повторяют все методы лечения кератоза.

• Не следует увлекаться загаром. Необходимо использовать защитные кремы, отдать предпочтение светлой одежде. Не стоит загорать в критическое время – с 10 утра и до 4 вечера.
• Необходимо насытить организм витаминами. Тут помогут как медикаментозные средства, так и разнообразный рацион.
• Правильное питание. Животные жиры не только повышают уровень холестерина, но и способствуют развитию кератом.
• Здоровый образ жизни позволит улучшить иммунитет, метаболизм, защитные функции организма. Что в свою очередь будет препятствовать возникновению опасности заболеть.
• Уменьшение количества стрессов также исключительно положительным образом скажется на здоровье.
• Полноценный сон – один из основополагающих факторов, влияющих на здоровье человека.

Кератома: фото

Кератома — возрастное изменение кожного покрова, вследствие которого на коже появляются пятна коричневого цвета. Чаще всего на появление кератомы влияют некоторые факторы: чрезмерное воздействие ультрафиолета, сниженный иммунитет, генетическая предрасположенность. Из этой статьи вы узнаете, какие виды кератомы кожи существуют, а также увидите их фото.

Кератома (Старческая бородавка)

Кератома – преимущественно доброкачественное возрастное изменение кожи, которое возникает в результате стремительного разрастания рогового слоя эпителия кожи. Заболевание чаще всего развивается у людей в возрасте старше 40 лет. Кератомы могут быть единичными и множественными. Размеры кератомы обычно составляют 1–2 см. В некоторых случаях кератомы могут отпадать самостоятельно.

Краткая характеристика и локализация

Любая кератома вне зависимости от разновидности формируется из клеток эпителия кожи, который является наружным слоем и непосредственно контактирует с окружающей средой. Данный эпителий по структуре является многослойным ороговевающим, а образующие его клетки называются кератиноцитами. Многослойный ороговевающий эпителий состоит из нескольких слоев клеток, лежащих друг на друге. Причем клетки наружного слоя, находящиеся на поверхности, постепенно отмирают, превращаясь в роговые чешуйки, которые отслаиваются и удаляются с поверхности кожи при умывании.

Когда чешуйки отслаиваются, на их место поднимаются новые эпителиальные клетки из более глубоких слоев, которые сами через некоторое время начинают отмирать и превращаться в чешуйки. Таким образом, происходит процесс постоянного обновления клеток эпителия кожи – поверхностные отмирают и отшелушиваются, а их место занимают другие, ранее находившиеся в нижележащем слое. На базальной мембране эпителия, в свою очередь, постоянно формируются новые эпителиальные клетки, которые постепенно продвигаются к поверхности, чтобы, в конце концов, стать чешуйками и отслоиться. В норме скорость процессов образования новых клеток на базальной мембране и отслаивания роговых чешуек сбалансирована.

Именно таким образом формируются кератомы – доброкачественные опухоли из кератиноцитов. Кератома образована из неизмененных клеток эпителия кожи, склонных к избыточному ороговению.

То есть, опухоль состоит из большого количества обычных кератиноцитов – точно таких же клеток, которые образуют и нормальные слои эпителия. Поскольку кератомы формируются из нормальных клеток, они относятся к доброкачественным опухолям. Однако кератомы склонны к перерождению в рак. Согласно статистике озлокачествление кератом происходит в 8 – 20% случаев, в зависимости от вида опухоли, общего состояния организма человека, а также наличия негативных факторов, способствующих образованию раковых клеток. Именно из-за относительно высокой вероятности перерождения кератом в злокачественные опухоли, данные новообразования относят к предраку. Однако бояться этого не следует, ведь в большинстве случаев кератомы не озлокачествляются. Поскольку кератомы образованы из клеток кожного эпителия, данные опухоли локализуются только на различных участках кожи. Кератомы могут образовываться на лице, шее, туловище, руках и верхней части ног.

Причем наиболее редкой локализацией данных новообразований являются нижние конечности, а чаще всего кератома появляется на участках кожи, подверженных воздействию солнечных лучей, таких, как например лицо, шея, руки, грудь и т.д. Одновременно может появляться одна или несколько кератом. Любая кератома на начальном этапе выглядит, как слегка выступающее над кожей пятно, окрашенное в серый или кофейный цвета. Поверхность кератом, как правило, шелушится, что происходит из-за образования и отслаивания большого количества роговых чешуек. По мере развития площадь кератомы увеличивается, и пятно начинает сильнее выступать над поверхностью кожи. На достаточно больших кератомах образуется плотная корка из роговых чешуек, которую можно сорвать случайно или намеренно. При травматизации кератомы она может кровоточить и болеть, доставляя человеку неприятные ощущения. В остальном данные опухоли, как правило, представляют собой только косметическую проблему, никак не беспокоя человека.

Кератомы на теле

Кератомы на теле могут развиться по множественным причинам, в частности при наличии следующих состояний:

• возраст старше 40 лет;
• генетическая предрасположенность;
• частое нахождение на солнце без использования защитных средств;
• сниженный иммунитет;
• нарушение обмена веществ;
• сбой в гормональной системе;
• ношение тесной и неудобной одежды, которая подвергает трению одного и того же участка кожи;
• нарушение работы в эндокринной и центральной нервной системе;
• контакты с растительными и химическими ядами;
• недостаточное поступление в организм витамина А.

При обнаружении на теле кератомы, необходимо в первую очередь ограничить нахождение на солнце. При невозможности исключить пребывание под палящими лучами солнца, необходимо максимально защитить кожу защитными средствами. И важно не пренебрегать посещением к дерматологу, это поможет снизить риск перерождения доброкачественного образования в злокачественное.

Кератома кожи

Кератома в целом является безопасным новообразованием, но все же требующее наблюдения из-за риска перерождения в рак. Одними из опасных форм образования являются роговая и солнечная кератома, поскольку риск перерождения в рак составляет до 35 %. Повлиять на малигнизацию образования могут следующие факторы:

• неправильно назначенное и проведенное лечение;
• травимирование доброкачественных образований вследствие ношения тесной одежды;
• частое нахождение под ультрафиолетовым и радиоактивным облучении.

Но опасность кератомы состоит не только в риске перехода доброкачественной стадии в злокачественную. Существует риск развития повторного инфицирования из-за травмирования образования и попадания в ранку болезнетворных бактерий. Инфицирование может привести к пиодермии или микробной экземе. Повреждение кератомы вызывает болезненность, кровоточивость и способствует долгому заживлению.

Симптомы кератомы

Первым симптомом заболевания является появление на коже пятна сероватого или кофейного цвета, которое шелушится и незначительно выступает над поверхностью кожи. Через время пятно увеличивается в размерах, а верхний роговой слой преобразуется в плотные корки, которые тоже могут шелушиться и отрываться, вызывая кровотечение и болезненные ощущения.

Папула имеет на своей поверхности мелкие углубления, напоминающие наперсток. Со временем старческая кератома приобретает вид выпуклой округлой бляшки, покрытой роговыми чешуйками. На поверхности такой бляшки образуются множественные роговые кисты, а под чешуйками кератомы выявляется инфильтрированная и кровоточащая поверхность. Кератома может озлокачествляться и переходить в плоскоклеточный рак.

Причины возникновения кератом

Среди факторов, которые могут спровоцировать образование на коже этого заболевания, выделяют следующие:

Пребывание под солнечными лучами без средств защиты длительное время. Большое количество ультрафиолета вызывает ороговение клеток, которые в последствии формируют кератому, склонную к изменению цвета и отвердению.

Изменения с возрастом кожи на клеточном уровне. Из-за этого нарушается ее нормальная реакция на воздействие ультрафиолета, поэтому начинает усиленно вырабатываться пигмент в эпидермисе и активизируется кератинизация в локальных очагах.

Понижение иммунных и защитных сил организма. Это становится причиной неконтролируемого роста базальных клеток в коже и последующего ороговения определенных ее участков на поверхности.

Некоторые источники все же указывают на генетическую предрасположенность к кератомам, которая прослеживается по мужской линии. В этом случае болезнь проявляется у лиц с сухой кожей, после 40 лет со склонностью к пигментным пятнам и невусам.

Существует также ряд провоцирующих факторов, которые оказывают непосредственное влияние на образование кератом:

• дисбаланс половых гормонов;
• нарушения метаболизма;
• патологии нейроэндокринной системы;
• лечение антибиотиками и диуретиками длительное время;
• дефицит витамина А;
• влияние ядовитой растительности или химических растворов на кожу;
• постоянное трение или давление одежды на одно и то же место.

«Обратите внимание» Необходимо помнить, что частый загар и нахождение длительное время под прямимы солнечными лучами, имеют негативные последствия. Поэтому важно контролировать время пребывания на солнце и использовать средства защиты. При наличии кератом загар вообще противопоказан.

Диагностика

Для определения кератомы необходим визуальный осмотр специалистом-дерматологом. Уточнить диагноз помогает дерматоскопия (осмотр под увеличением). При подозрении на злокачественный процесс проводят биопсию, сиаскопию и ультразвуковое исследование образования. В случае удаления кератомы необходимо выполнить гистологическое исследование.

Визуальный объективный осмотр должен проводить специалист-дерматолог. Он всегда выполняет дифдигностику с такими видами кожных опухолей как:

• базалиома;
• меланома;
• плоскоклеточный рак;
• бородавки;
• ороговелые папилломы;
• кератоакантома;
• лимфангиома;
• гемангиомама.

Опасны ли кератомы

Кератомы одновременно и опасны, и безопасны. Это означает, что в общем кератомы безопасные новообразования, поскольку являются доброкачественными, но в определенные моменты они могут становиться опасными вследствие озлокачествления и превращения их в раковую опухоль. То есть, пока в кератоме не начался процесс озлокачествления и перерождения в рак, она безопасна.

Исходя из того, что кератома сама по себе является безопасным образованием, а опасной становится только при злокачественном перерождении, то очень важно следить за состоянием опухоли и фиксировать возможные признаки ее превращения в рак. В настоящее время признаками озлокачествления кератом являются следующие изменения в ней:

• Кератома начала быстро расти;
• Кератома начала кровоточить без травмирования;
• Кератома начала чесаться.

Это означает, что при выявлении данных признаков следует как можно быстрее обратиться к врачу и удалить подозрительную кератому. Кроме того, опасность кератомы заключается в том, что внешне некоторые формы похожи на рак кожи, вследствие чего даже опытные врачи не всегда могут отличить одно образование от другого. В таких ситуациях рекомендуется в максимально сжатые сроки удалять подозрительную опухоль и направить ее на гистологическое исследование. Если по результатам гистологии будет выявлено, что образование действительно было раковой опухолью, то для полного выздоровления следует пройти курс химиотерапии. Наконец, косвенная опасность кератом заключается в том, что при одновременном появлении на коже большого количества таких опухолей высока вероятность развития рака в каком-либо внутреннем органе. В такой ситуации необходимо обратиться к врачу и пройти детальное обследование, которое позволит обнаружить растущую раковую опухоль и удалить ее на ранней стадии.

Осложнения

В большинстве случаев кератома – это безопасная опухоль, которая является исключительно внешним косметическим дефектом, обезображивающим внешность пациента. В некоторых случаях возможны следующие осложнения:

• Пиодермия и микробная экзема, которые развиваются в результате проникновения в кератому грибковой или бактериальной инфекции (случается, если опухоль подвергается механическому повреждению одеждой).
• Вирус папилломы человека и герпетическая инфекция – они легко заражают организм посредством попадания в него через поврежденные ткани.
• Перерождение в злокачественную опухоль – встречается при кератоме рогового и солнечного типа, больные при этом начинают предъявлять жалобы на боль, зуд, воспаление, кровоточивость в месте локализации.

Виды заболевания

Кератома сенильная

Сенильная кератома, как правило, является множественным образованием серого или белого цвета. Такая кератома со временем покрывается коркой, увеличивается в размере и имеет склонность к воспалению. Сенильную кератому обычно обнаруживают у людей в возрасте старше 30 лет. Областями поражения являются тыльная сторона кистей лицо, шея, реже – груди, спина, живот, предплечья, голени.

Кератома себорейная

Себорейная кератома проявляется в виде пятна на коже, коричневатого или желтого цвета. Со временем себорейная кератома растет, покрывается трещинами и темнеет. Это самый опасный вид кератом. Кроме того, что она постоянно шелушится, зудит и может вызывать болевые ощущения, эта кератома способна самостоятельно отпадать и кровоточить. Если себорейная кератома отпала, необходимо немедленно обратиться врачу для предотвращения проникновения инфекции и других осложнений.

Кератома роговая

Данный вид кератомы развиваться линейно и может быть разной формы. В большинстве случаев проявляется в множественном числе. Роговая кератома наиболее подвержена злокачественному перерождению, поэтому их удаляют на ранней стадии.

Солнечная кератома

Развивается в виде множественных очагов, которые покрываются серыми чешуйкам. Чаще проявляется у мужчин на открытых для солнечных лучей участках кожи.

Фолликулярная кератома

Встречается редко. Обычно проявляется у женщин в виде узелков розоватого или сероватого цветов. Имеет размеры до 1,5 см. Излюбленной локализацией является волосистая часть головы, верхняя губа.

Действия пациента

При появлении на теле кератомы стоит ограничить пребывание на солнце без одежды. Важно не забывать про солнцезащитный крем. Рекомендуется не загорать вообще или заклеивать кератому лейкопластырем.

Всегда нужно помнить, что самостоятельная расправа с кератомой очень опасна и может спровоцировать перерождение новообразования в злокачественную опухоль. Для удаления кератомы следует обратиться к врачу-дерматологу.

Медикаментозное лечение кератом

Его проводят в стационарных условиях, когда имеется вероятность перерождения. В схему лечения обычно включают:

• цитостатики – их вводят локально в саму кератому при риске малигнизации (проспидин, метотрексат, циклофосфан);
• блеомицин – антибиотик с противоопухолевым действием;
• аппликации на опухоль с цитостатиками;
• компресс с 5-фторурациловой и колхаминовой мазью – эффективно действуют на размеры, уменьшая их (курс состоит из 10-20 процедур);
• мазь Солкодерм – эффективна в отношении себорейной кератомы, используется в виде введения в очаг, дает хорошие результаты, так как содержит в своем составе ряд кислот;
• кюретаж волосяного фолликула (используется при фолликулярной кератоме).

Методики оперативного удаления кератом

Хирургическое удаление данного новообразования используется в случае, если:

• значительно выражен косметический дефект;
• кератома имеет большие размеры;
• не наблюдается положительных результатов лечения с использованием классической терапии.

Сегодня используются такие оперативные методики иссечения опухолей:

• Электроэксцизия. Данная процедура подразумевает применение электроножа для минимально травматичного удаления мелких кератом.
• Использование лазера. В данном случае употребляется неодимовый или эрбиевый лазер, луч которого высушивает слои кератомы. Занимает процедура не дольше 15 минут и практически не оставляет шрамов.
• Радиохирургическое иссечение. Это наиболее современная методика, которую применяют для удаления всех типов кератом, после нее на коже не остаётся даже следов.
• Криодеструкция. Этот способ показан для удаления себорейной или солнечной кератомы. В ходе его проведения используется замораживание азотом.
• Хирургическая операция. Проводится при крупных образованиях, перерождении кератомы. Опухоль удаляют вместе с прилегающими тканями.

Лечение народными средствами

Кератомы, которые появились сравнительно недавно и имеют еще небольшие размеры можно попробовать лечить с помощью следующих рецептов народной медицины:

• Листья алоэ заморозить на 72 часа, поместив в морозильную камеру. После надрезать и сделать с ними компресс к месту кератомы на ночь. Утром его снять, протереть кератому салициловым спиртом. Так повторять 21 день.
• Нанести на кератому картофель, предварительно натертый на терке. Поверх приложить ткань и пищевую пленку. Снять через 30минут, смыть водой.
• Соединить 100 г сливочного масла, 20 капель масла пихты, порошок из 2 листов можжевельника и 10 лавра. Полученную мазь рекомендуется применять ежедневно.
• Протирать кератомы немного подогретым касторовым маслом каждый день.
• Протирание, примочки с настоем из чистотела.

Методы профилактики

При устранении кератом не менее важным является профилактика заболевания, поскольку многим видам кератом свойственно повторное развитие. Для снижения риска рецидива необходимо придерживаться следующих рекомендаций в питании:

• пищу готовить преимущественно на пару, также можно запекать и тушить;
• снизить употребление жареного и копченного;
• питаться пищей, не имеющей в своем составе красителей, канцерогенов и других вредных веществ;
• употреблять фрукты, овощи, нежирное мясо.

Помимо питания, необходимо правильно ухаживать за кожей с кератомами или подверженной образованиям:

• избегать повреждения и трения кератом;
• не носить тесную одежду;
• не допускать попадания на кожу химических веществ;
• избегать прямых солнечных лучей;
• пользоваться защитными кремами от ультрафиолетового излучения.

Кератома — что это такое? Причины, опасность, лечение и удаление, фото

Быстрый переход по странице

Обычно характерное окончание медицинского диагноза указывает на специфичность процесса. Так, на «-ит» оканчиваются воспалительные диагнозы: гайморит, сальпингит. На «-оз» оканчиваются болезни, характерные обогащением какой – либо ткани: амилоидоз, туберкулез (бугорчатка).

А на «-ома» обычно заканчиваются названия диагнозов опухолей, как злокачественных, так и доброкачественных. Что такое кератома? Чем она является, когда она образуется и как лечится?

Кератома — что это такое? + фото

Существует несколько определений этого феномена. Прежде всего, кератома – это доброкачественное образование, и пугаться не нужно. Кератома –общий термин, в нем воедино собрано целое «семейство» кожных новообразований. Их объединяет тот факт, что они все образованы из клеток самого верхнего слоя кожи – эпидермиса.

Для этого эпидермис должен подвергнуться уплотнению и ороговению, или кератинизации. Поэтому кератома – это группа доброкачественных новообразований эпидермиса, происходящих из его рогового слоя.

Многие спрашивают: «папиллома и кератома, это одно и то же»? Нет, это разные образования, но поставить точный диагноз и различить их типы может только врач дерматолог.

Причины образования кератом

фото кератом на коже

Известно, что эпителий – это слой кожи, который непосредственно граничит с окружающим миром. Сам эпителий является многослойным. Постепенно и постоянно глубокие слои кожи поднимаются наверх, затем превращаются в роговые чешуйки, состоящие из кератина. Они отмирают и слущиваются.

Новые клетки, которые называются кератиноцитами, постоянно закладываются на основе нашей кожи – базальной мембране.

Конечно, эти процессы (слущивание ороговевших и погибших клеток и образование молодых клеток кожи) должны быть строго синхронизованы между собой. При кератомах возникает «перекос» в сторону ороговения, а не в сторону синтеза молодых клеток.

Это объясняет возраст, при котором образуются эти опухоли. Ведь в пожилом и старческом возрасте процессы синтеза замедляются. Важно понимать, что кератома, какого бы вида она не была – образована из нормальных клеток, которые просто «задержались» на месте.

Факторы, ведущие к образованию кератом, следующие:

• Эндокринный дисбаланс. У женщин к их образованию ведет менопауза и постменопаузальный период;
• Прием некоторых лекарственных препаратов, например, диуретиков и антибактериальных препаратов;
• Наследственный фактор;
• Механический фактор – вследствие длительного трения кожи складками одежды, или брючным ремнем;

Кератома, причины которой неясны, может считаться криптогенной.

Опасны ли кератомы?

Несмотря на то, что кератомы принадлежат к семейству доброкачественных новообразований кожи, при определенных обстоятельствах они могут перерождаться в злокачественные и вызывать рак кожи.

По статистике, озлокачествление (малигнизация) происходит не чаще, чем в 6-19% всех случаев .

Конечно, 19% — это очень много, и почти у каждого пятого пациента есть вероятность перерождения. Поэтому все кератомы относят к факультативным предраковым заболеваниям.

• Факторы, способствующие малигнизации – это ультрафиолетовое облучение солнца, а также механическая травма.

Поскольку эти образования больше всего любят локализоваться как раз на участках кожи, которые облучаются солнцем (лицо, грудь, руки), то ультрафиолет можно считать не только фактором озлокачествления, но и вообще, появления кератом.

Виды кератом, симптомы и проявления

Себорейная кератома фото

Существуют несколько типов этих доброкачественных опухолей. Они все хорошо различаются между собой, как в гистологическом, так и в морфологическом плане:

Сенильная кератома. Еще ее называют «возрастная кератома», или старческая. Встречается множественно, является образованием беловатого или сероватого цвета, которое покрывается роговой корочкой.

Появляется раньше кератом других видов, и может наблюдаться у людей, старше 30 лет. Как обычно, любит локализоваться на груди, спине, тыле кистей и животе, но чаще всего – на шее и лице.

Себорейная кератома. Ее особенностью является выработка кожного сала. Поэтому цвет пятна на коже обычно желтый, или желто – коричневый. Это образование ведет себя неспокойно, оно покрывается трещинками, может постоянно шелушиться и причинять зуд.

Поэтому такая нестабильность вызывает опасение у дерматологов и онкологов. Действительно, этот вид кератомы наиболее неблагоприятный по процентам озлокачествления.

Она способна самопроизвольно, особенно после хронической травмы отваливаться, а место ее расположения склонно кровоточить.

Роговая кератома. Наряду с себорейной формой, встречается нечасто. Представляет собой миниатюрный рожок, значительно возвышающийся над поверхностью эпидермиса, более светлого цвета по сравнению с окружающей кожей. Также способна к озлокачествлению, как и себорейная форма.

Солярная (солнечная) кератома. Встречается наиболее часто, риск озлокачествления небольшой. Расположена группами, которые представляют собой пятна сероватого или коричневатого цвета. Встречаются на участках кожи, которые открыты прямым солнечным лучам. Чаще встречаются у мужчин.

Фолликулярный тип кератомы. Встречается значительно реже остальных вариантов, и больше похож на узелки, голубого или розового цвета. Чаще встречается у женщин, и могут достигать размеров до 1-1,5 см. Излюбленная локализация – волосистая часть головы, верхняя губа.

Лечение кератом: удаление и препараты

это тоже себорейная форма кератомы

Кератомы обычно удаляют. Методов много, но результат один – это образование нужно убрать, поскольку «лечение» не приносит эффекта. Так, лечение кератомы народными средствами неэффективно, поскольку они не подвергаются обратному развитию, но зато склонны к образованию в другом месте.

• Но это не значит, что любую кератому нужно срочно удалять.

К тем образованиям, которые удаляют обязательно, относятся себорейная и роговая формы, которые склонны к малигнизации. Все остальные формы можно не удалять, а просто наблюдать их у врача. Достаточно одного визита в полгода (конечно, при условии, что эти образования стабильны).

Наиболее частая причина их удаления – это косметические дефекты. Какие же методы применяются в современной медицине?

• Лазерная хирургия. Позволяет полностью уничтожить клетки опухоли, после заживления остается крохотный, практически незаметный рубчик;
• Радиоволновой способ (радиочастотная деструкция). Использование радионожа позволяет бережно разрезать ткани, поэтому удается обойтись без рубцов и удалить опухолевидное образование полностью;
• Криодеструкция (замораживание жидким азотом). Это безболезненная процедура, но вследствие того, что очень сложно, или даже невозможно контролировать глубину заморозки тканей, после операции может остаться корочка, после отпадения которой сформируется достаточно грубый рубец (вследствие глубокого ожога холодом);
• Электрическая коагуляция. Метод хорош для лечения небольших образований, заживление происходит через 7-10 дней, позволяет обойтись без рубцов;
• Обычное, хирургическое удаление образований;
• Кислотная деструкция, или применение цитостатических препаратов. Этот способ применяется для удаления солярных кератом, поскольку они легко подвергаются действию различных препаратов и находятся на большой площади. Поэтому «работу по площадям» лучше проводить с помощью лекарственных препаратов, например, подофиллином и фторурацилом, а также кислотами: трихлоруксусной или гликолевой.

У каждого способа есть свои плюсы и минусы. Обычно пациент решает сам, какой способ ему выбрать, опираясь на советы врача, толщину своего кошелька и индивидуальные предпочтения.

Но все – таки, существуют более радикальные способы, которые практически не оставляют после себя рецидивов: это обычное хирургическое удаление, испарение лазером, а также ее радиочастотная деструкция.

Кератома, лечение которой выполнено другими способами (например, криодеструкцией), может образоваться вновь, то есть произойдет рецидив опухоли.

Поэтому удалять кератомы с высоким риском озлокачествления нужно одним из вышеперечисленных трех методов, лучше всего – классическим хирургическим удалением.

Этот метод важен еще и потому, что опухоль остается целой и ее можно направить в гистологическую лабораторию на анализ.

После того, как образование удалено, на кожу накладывается стерильная повязка, под которой нанесена заживляющая мазь, которая стимулирует репаративные процессы, например, метилурациловая мазь.

• Через 3-4 дня нужно показаться лечащему врачу – дерматологу, или онкологу, который контролирует процесс заживления, а также сообщит результаты гистологического исследования.

Вместо заключения можно сказать, что кератомы могут вообще не образовываться у человека, а в другом случае, их может быть очень много. Но, чтобы уменьшить их образование, нужно носить свободную одежду, следить за правилами личной гигиены, обрабатывать кожные складки, а также реже бывать на солнце в летнее время, когда оно агрессивно.

Также с успехом можно применять солнцезащитные кремы, содержащие диоксид титана в качестве ультрафиолетового фильтра, который снижает образование солнечных кератом.

Статья написана по материалам сайтов: medsimptom.org, webdermatolog.ru, papillominfo.ru, zdrav-lab.com.

»