Консервативное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

Лечение данного недуга необходимо не только, чтобы избавиться от симптомов, но и чтоб предотвратить ужасные последствия. Отсутствие терапии приводит к полному или частичному параличу. Своевременно записавшись на прием к врачу можно избежать подобных осложнений. Сначала врачи рекомендуют провести консервативное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника. При отсутствии положительного результата назначают оперативное вмешательство.

Контролирование боли и воспаления на начальном этапе развития недуга

Грыжа поясничного отдела позвоночника l5 сегмента проходит самостоятельно в течение шести недель, поэтому пациентам рекомендуется начинать с нехирургических процедур. Однако, даже лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела консервативными способами может отличаться, терапия назначается в зависимости от характера и тяжести симптомов.

Ледяной массаж для облегчения боли

Первоначальный способ купирования болевых ощущений при грыже позвоночника поясничного отдела — это прикладывание льда. Применение льда или специального холодного пакета полезно для уменьшения начального воспаления и мышечных спазмов, связанных с выпячиванием межпозвоночного диска. Ледовая терапия — быстрая, бесплатная и проста в использовании. Ледяные массажи уменьшают припухлость. Лед действует подобно местной анестезии, обезболивая пораженный участок на некоторое время. Применение данного способа для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника между l5 s1 сегментами замедляет нервные импульсы в области поражения, что прерывает реакцию боли-спазма.

Врачи рекомендуют использовать такие методы лечения позвоночника без операции в течение 24–48 часов после обострения заболевания. Холод заставляет вены в тканях сжиматься, заставляя уменьшать кровообращение. Как только лед убирают, кровообращение усиливается, к межпозвоночным дискам поступают необходимые компоненты, плюс уменьшаются симптомы заболевания. Это обезболивающее средство не вызывает побочных эффектов. Теперь рассмотрим какие лекарства назначают доктора при данном недуге.

Нестероидные противовоспалительные средства: действие, перечень

Как лечится грыжа поясничного отдела позвоночника? При грыже позвоночника поясничного отдела лечение требует применения нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов. Эти разновидности медикаментов доступны в продаже без рецепта. НПВС только купируют симптомы заболевания, но не лечат основную проблему — выпячивание. Снятие боли при грыже позвоночника с помощью НПВС можно проводить, но пользоваться нестероидными медикаментами разрешается краткосрочно. Применение нестероидных противовоспалительных средств помогает снять боль и уменьшать воспаление. Лечение анальгетическими и противовоспалительными препаратами препятствует образованию простагландинов, вызывающих болевые ощущения. Чаще всего назначают следующие обезболивающие препараты при грыже:

Применение таблеток может вызвать побочные эффекты, лучше получить врачебную консультацию, а затем использовать НПВС. Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника между l5 s1 сегментами лечится с помощью чередования НПВС и «Ацетаминофеном». Дозы препаратов чередует, чтобы не возникло привыкания. Появление побочных эффектов требует немедленного посещения лечащего врача. Также можно использовать нестероидные мази при грыже поясничного отдела позвоночника. Например, «Ибупрофен», «Диклофенак».

Принимая нестероидные препараты для лечения грыжи, следует также употреблять хондропротекторы. Хондропротекторы при грыже l4 l5 или l5 s1 сегментов способны восстановить поврежденные ткани, снять воспаление и боли. Часто назначают «Алфлутоп» при грыже. Данные лекарства при грыже поясничного отдела позвоночника необходимо употреблять только после врачебной консультации.

Применение мышечных релаксантов

Как лечить грыжу позвоночника при возникновении мышечных спазмов? Вылечить грыжу в подобной ситуации можно специальными препаратами. В этой ситуации помогут миорелаксанты. Медикаментозное лечение грыжи миорелаксантами повышает подвижность пораженных мышц, сокращает спазмы, облегчает боли. Миорелаксанты, применяемые при выпячивании межпозвоночных дисков поясничного отдела:

Чаще всего, чтобы снять симптомы и мышечные спазмы назначают «Мидокалм». «Мидокалм» при грыже межпозвонковых дисков l5 s1 или l4 l5 сегментов разрешается применять не всем. «Мидокалм» противопоказан при аллергической реакции на лидокаин, миастении и до трехмесячного возраста. При употреблении лекарства в первую очередь может появиться слабость в мышцах, чувство дискомфорта, тошнота. Эти симптомы не требуют прекращения применения препарата «Мидокалм». Если же они не проходят длительное время, то стоит обратиться к врачу и заменить лекарство на аналог. При выпячивании межпозвоночного диска позвоночника лечение нельзя запускать. Следует использовать все способы терапии в одном комплексе. Межпозвонковая грыжа l4 l5 сегментов замечательно поддается медикаментозному лечению, если использовать медикаменты по назначению врача.

Другие средства для терапии заболевания

Как вылечить заболевание с помощью инъекций? Наиболее часто выполняются инъекции эпидуральных стероидных препаратов. Перед проведением инъекций проводится анестезия. Анестезирующий препарат вкалывают с помощью маленькой иглы, чтобы пациент не чувствовал боли. Эпидуральные инъекции стероидов помогают снять боль. Примерно в 50% всех случаев пациенты стали на ноги быстрее. Данный способ лечения проводится, чтобы обезболить пораженный участок на более длительное время. Уколы действуют дольше, чем применение нестероидных противовоспалительных средств. Инъекции проводят в эпидуральное пространство. Проводя подобное лечение, следует быть осторожным, несмотря на то, что эпидуральные уколы способны снимать симптомы боли надолго, они тоже имеют побочные эффекты и риски.

Также назначают препараты, способные устранить кислородную недостаточность и восстановить баланс кислорода в организме пациента. Одним из лучших лекарств, способных обеспечить межпозвоночные диски полезными веществами, благодаря насыщению крови кислородов и улучшению питания клеток является «Актовегин». При выпячивании межпозвоночного диска используют капельницы. Часто используется «Дексаметазон», сочетание «Лидокаина», «Но-шпы», «Баралгина», «Глюкозы». Капельницы быстрее снимают боль, нежели таблетки. Не стоит забывать про витамины. Витамины необходимы организму для полноценного функционирования и восстановления тканей. Витамины укрепляют позвоночник, без них лечение невозможно.

Полезно использовать «Димексид». Компрессы с препаратом «Димексид» купируют болевые ощущения. Главное условие при использовании лекарства, применять по назначению и соблюдать пропорции. Иначе, можно вызвать сильный химический отек тканей. Для наружного лечения заболевания используют пластырь. Пластырь выпускают в нескольких видах: с НПВП, перцовые, с эффектом отражения тепла. Пластырь подбирает врач исходя из симптоматики заболевания. Пластырь с нестероидными противовоспалительными препаратами наиболее эффективен, такой пластырь не вызовет раздражения, но снимет болезненность.

Преимущества физической терапии

Физиолечение при грыже обязательно, поскольку физиотерапия при грыже поясничного отдела уменьшает боль, улучшает подвижность, предотвращает рецидивы. Для лечения выпячивания межпозвоночного диска назначают следующие физиопроцедуры при грыже поясничного отдела:

1. Лазеротерапия. Лечение лазером
2. Помимо этого, назначают «Карипазим» при грыже. Лекарство вводят только при помощи электрофореза. Электрофорез при грыже поясничного отдела позвоночника позволяет размягчить ткани, эластичность хрящевой ткани восстанавливается.
3. Вылечить заболевание можно, применяя Алмаг при грыже.
4. Магнитотерапия. Магнитотерапия все чаще используется при патологиях позвоночника. Магнитотерапия — это применение магнитного поля, благотворно влияющего на тканевую жидкость и кровь. Магнитотерапия проводится с помощью специальный магнитофоров, крепящихся к пояснице эластичным поясом. Магнитотерапия способствует регенерации тканей, улучшает кровообращение.

Иглоукалывание при грыже поясничного отдела позвоночника считается одним из эффективнейших способов лечения. Иглотерапия помогает справиться с болью и мышечными спазмами. Рефлексотерапия проводится с применением специальных иголок. Для получения максимальной пользы от лечения иглоукалыванием следует пройти полный курс лечения рефлексотерапии. Не менее хорошо влияет гирудотерапия при грыже поясничного отдела позвоночника. Пиявки при грыже способны обезболить, вывести токсичные вещества, начать регенерирование тканей межпозвоночных дисков. Пиявочный способ лечения стоит недорого, он эффективен при многих заболеваниях позвоночного столба. При помощи гирудотерапии возможно за короткий срок избавиться от болезненности, воспалительного процесса и вылечить заболевание. Не менее эффективны следующие способы терапии:

• мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника, лечение проводит мануальный терапевт, оно основывается на вытяжении в положении лежа или сидя;
• аппликатор Кузнецова при грыже.

Полезна скандинавская ходьба. Ходьба при грыже поясничного отдела позвоночника включает в работу 90% мышц, она улучшает кровообращение, восстанавливает метаболизм. Ходить необходимо не спеша, желательно первое время с тренером. Последнее время часто используют кинезиотейпирование. Кинезиотейпирование — это простой способ коррекции состояния мышечных тканей, связок и сухожилий посредством наложения специальных эластичных пластырей. Кинезиотейпирование не препятствует движению межклеточных жидкостей, этот способ лечения улучшает кровоток и лимфоток.

Советы официальных светил медицины. Как питаться пациенту?

Можно ли вылечить недуг? Разумеется, заболевание вылечить можно, если правильно подойти к процессу терапии и не запустить недуг до такой степени, когда уже понадобиться оперативное лечение. Лучше всего заболевание поддается лечению, когда выпячивание не достигло пяти миллиметров, превышая 5 мм, врачи предлагают оперативное вмешательство, поскольку мало шансов на излечение, если использовать консервативные средства.

Необходимо соблюдать профилактические меры. Профилактика межпозвоночной грыжи подразумевает соблюдение комплекса мероприятий, направленных на выздоровление и предотвращение рецидива. Методика Бубновского предлагает проводить ряд упражнений, улучшающих подвижность, гибкость. Лечение по Бубновскому запрещается проводить самостоятельно, особенно в острый период течения заболевания. Лечебная физкультура выполняется под присмотром физиотерапевта либо проконсультироваться с ним перед их выполнением. Кроме медикаментозного метода терапии и использования физиотерапии, рекомендуется соблюдать питание при грыже поясничного отдела позвоночника. Диета при грыже позвоночника подразумевает исключение фаст-фуда, жирного, жареного, копченого. Доктора не рекомендуют употреблять газированные напитки, алкогольные и кофе.

Консервативное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Грыжа поясничного отдела вызвана повреждением или ослаблением межпозвоночных дисков. Как объяснить эволюцию данной патологии и насколько серьезным считается этот диагноз?

Межпозвоночная грыжа не является тяжелым и смертельно опасным заболеванием при своевременном лечении. Страшна не сама грыжа, а ее последствия, если не принять никаких мер по ее устранению.

Большинство людей сталкиваются с данной патологией именно в нижней части спины. Уязвимость поясницы обусловлена тем, что она выдерживает всю нагрузку тела и считается наиболее подвижной областью спины по сравнению с грудным или шейным отделом. (См. также: комплекс упражнений при грыже позвоночника поясничного отдела).

Анатомия здорового позвоночника

На функциональность и здоровое состояние позвоночных отделов влияют:

Спинной мозг и нервы, которые служат каналом сообщения между мозгом и остальной часть тела.Межпозвоночные диски. Выступают в роли амортизаторов, когда позвонки активно двигаются.

Структура диска состоит из следующих элементов:

фиброзного кольца – жесткой и гибкой наружной оболочки диска;студенистого ядра – желеобразного центра диска.

Наш позвоночник состоит из 24-х небольших костей, которые соединяются между собой, служат опорой друг для друга и охраняют спинной мозг.

С раннего возраста каждый человек наделен крепким и гибким позвонком. Но со временем эластичность теряется из-за недостатка жидкости в студенистом ядре. В молодом организме содержится огромное количество воды, но с возрастом этот источник исчерпывается. Именно поэтому пожилые люди часто ощущают жесткость в спине.

Причины грыжи

В большинстве случаев первопричиной грыжи является естественное старение позвоночника. Как только уровень воды в организме снижается, диски начинают вырождаться и обессиливаться. Другими словами, диски уменьшаются, а пространство между позвонками сужается. Этот процесс называется дегенерацией.

Помимо старения на развитие поясничной грыжи влияет еще несколько факторов:

Симптомы поясничной грыжи

Для многих пациентов межпозвоночная грыжа проявляется болезненно. Некоторые люди вообще не переносят никаких симптомов.

Но в общих чертах, жалобы, все же, бывают:

хронические или прерывистые боли в пояснице;покалывание и онемение в одной или обеих ногах;мышечный спазм и судороги;ограниченная подвижность поясничного отдела;ощущение жесткости и тяжести;пониженная гибкость;неприятные ощущения во время кашля, смеха или чихания;нарушение функций кишечника и мочеполовой системы.

Как определить грыжу

Врач подтверждает диагноз только на основании физического осмотра, неврологического обследования и полученных рентгенограмм пациента. На первоначальном осмотре врач выявляет мышечную слабость и потерю чувствительности в конечностях. История болезни, симптомы и ранее принимаемые лекарства также играют важную роль в определении межпозвоночной грыжи пациента. (Узнайте как вылечить межпозвоночную грыжу поясничного отдела).

Изучив общее состояние больного, врач назначает диагностику КТ или МРТ. Эти тесты наиболее точно отображают на снимках состояние мягких тканей.

Консервативная терапия

Консервативное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела, за исключением тяжелых случаев, очень действенно в лечении такого заболевания. Данная патология считается не настолько серьезной, поэтому, облегчить симптомы можно противовоспалительными препаратами и физиотерапией.

Если традиционные способы не дадут результатов, тогда операция неизбежна. Но в основном пациенты ограничиваются нехирургическими методами.

С чего начинается консервативная терапия? Первые два-три дня больной придерживается постельного режима. Полноценный отдых расслабит мышцы и восстановит утраченные силы пациента. Затягивать отдых больше положенного срока не рекомендуется. Это время необходимо для того, чтобы человек смог настроиться на предстоящую терапию.

На начальном этапе лечения применяются следующие методы:

Чередование теплых и холодных компрессов (предпочтительно с использованием льда). Время процедуры длится не больше 15 минут 2-3 раза в день. Ни в коем случае компресс нельзя прикладывать на голую кожу. Лед или грелку предварительно обертывают тонким полотенцем или тканью.Чрескожная электрическая стимуляция нервов. Низкочастотный ток поможет облегчить боли в пояснице.Лечебный массаж. Помогает расслабить мышцы и убрать ощущение жесткости и сдавленности в спине.Мануальная терапия (хиропрактика). Превосходно восстанавливает структурную целостность позвоночника, снижает давление на спинной мозг и продлевает здоровье человека в целом.Иглоукалывание. Акупунктура является одной из старейших и популярных процедур в медицине, которая также помогает управлять болями.

Пациенты, у которых наблюдается воспаление, принимают различные лекарства. Наиболее актуальными считаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые часто применяются для облегчения болевых синдромов при различных заболеваниях спины.

Препараты НПВП делятся на три типа:

Мышечные релаксанты, кортикостероиды и другие невропатические лекарства эффективно снимают воспаления и утоляют боли.

Лечебная гимнастика и физкультура – это тоже консервативное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника, точнее, одно из самых главных. Учитывая симптомы и физические возможности пациента, врач разрабатывает индивидуальный план лечения. В эту программу будут включены упражнения, укрепляющие позвоночник и повышающие его гибкость. (См. также: как лечить грыжу поясничного отдела позвоночника дома).

При поясничной грыже особое внимание уделяется мышцам брюшной полости и нижней части спины. Хороший пресс берет на себя часть нагрузки всего тела, что помогает пояснице освободиться от лишнего напряжения.

Курс физиотерапии рассчитан на 6 месяцев. Хотя многим пациентам достаточно 2-3-х недель, чтобы показать ощутимые результаты пройденного лечения. В основном люди выписываются из больницы на 3-4 месяце терапии.

Как предотвратить себя от межпозвоночной грыжи

Равномерно распределять нагрузки на тело.Заботиться о здоровье осанки.Правильно питаться, обогащать свой рацион витаминами D и кальцием.Не допускать избыточного веса.Исключить все вредные привычки.Регулярно заниматься спортом.

Придерживаясь этих простых рекомендаций, можно обезопасить себя от многих заболеваний спины.

Медикаментозная терапияМануальная терапияЛФКИглоукалываниеМассажИнновационные методыЛечение в домашних условияхЗаключение

Грыжа межпозвоночного диска – это патологическое выпячивание пульпозного ядра (желеобразной центральной части межпозвонкового диска), возникающее вследствие разрыва окружающего его фиброзного кольца.

Алгоритм лечения межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника:

устранение болевого синдрома,

нормализация двигательной активности,

предотвращение дальнейшего развития заболевания.

Для достижения данных целей применяют традиционные консервативные методы и инновационные безоперационные способы лечения.

Консервативные методы – это:

медикаменты,мануальная терапияфизиотерапия,лечебная физкультура,иглоукалывание,массаж,ношение мягкого корсета.

Подробнее о способах терапии и их применении – далее в статье.

Эффективность лечения поясничной грыжи в домашних условиях не доказана, однако некоторые процедуры могут облегчить состояние пациента.

Если консервативная терапия не приносит желаемых результатов, врач (вертебролог или невролог) может предложить пациенту современное малоинвазивное или радикальное хирургическое вмешательство. По мировой статистике, таких случаев не более 10%: в остальных 90% случаев позвоночную грыжу удается вылечить без операции.

Грыжу позвоночника можно вылечить без операции

Медикаментозная терапия

НПВС и обезболивающие – золотой стандарт

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и обезболивающие – золотой стандарт в медикаментозном лечении межпозвонковых грыж. Они подавляют действия фермента, которые образуется в очаге воспаления и отвечает за формирование болевого импульса.

Классические (неселективные) НПВС снижают чувствительность нервных окончаний и интенсивность воспалительного процесса, улучшают текучесть крови. Для быстрого купирования болевого синдрома пациентам с грыжей поясничного отдела позвоночника назначают ибупрофен, диклофенак, лорноксикам, индометацин и др.

Также врачи широко применяют селективный НПВС мелоксикам (мовалис), который пациенты переносят лучше других.

Селективные НПВС действуют только в месте воспаления и практически не влияют и не оказывают побочных эффектов на другие органы. Неселективные средства лишены этих преимуществ.

При выборе медикаментозного средства доктор учитывает возраст больного, наличие сопутствующих патологий, оценивает риск развития желудочно-кишечных осложнений. Величина разовой дозы и длительность приема зависит от интенсивности болевого синдрома.

Миорелаксанты

Миорелаксанты – группа лекарств, снижающих тонус зажатых спазмированных мышц. В комплексе с НПВС они оказывают неплохой терапевтический эффект.

Примеры препаратов данной группы: мидокалм, диазепам, сирдалуд, тизанидин, тетразепам.

Нажмите на фото для увеличения

Средства, улучшающие микроциркуляцию крови и лимфы

Средства, улучшающие микроциркуляцию, обязательны к применению у пациентов с грыжами поясничного отдела позвоночника. Они способствуют улучшению кровотока в зоне повреждения и снижают отек.

Хорошо себя зарекомендовали: пентоксифиллин, берлитион и актовегин.

Местные средства: мази, гели, компрессы

При сильных болях применяют обезболивающие мази, гели и компрессы с новокаином и димексидом.

Значительное облегчение при ущемлении сегмента позвоночника приносит новокаиновая блокада с добавлением кортикостероидов.

Мануальная терапия

Мануальная терапия – это специальная «лечебная система», основанная на ручной работе мануального терапевта. Специалист воздействует на пораженные участки тела, работает с мышечным тонусом в зоне поврежденного позвонка – и таким образом устраняет мышечный спазм и смещение позвонков.

Данную методику назначают, если грыжа поясничного отдела позвоночника сочетается с подвывихом позвонков.

Лечебная физкультура

Лечебную гимнастику назначают только после устранения симптомов сдавливания нерва и при отсутствии боли в пораженной ноге (при грыжах поясничного отдела боль обычно распространяется на ногу).

Для каждого больного инструктор ЛФК разрабатывает индивидуальный комплекс упражнений, включающий плавные повороты, наклоны и вращения туловища.

Примерный комплекс упражнений для больного поясничной грыжей.
Нажмите на фото для увеличения

Иглоукалывание

Иглоукалывание – это дополнительный метод терапии, который в комплексе с другими методами лечения ускоряет процесс выздоровления.

При раздражении биологически активных точек устраняется спазм околопозвоночных мышц, возникший из-за изменения положения поврежденного диска, и восстанавливается местное кровообращение.

Лечебный массаж

Массаж стимулирует микроциркуляцию крови, лимфы, снятие мышечных спазмов.

Процедура включает четыре основные элемента: растирания, разминания, вибрации и поглаживания.

Сегодня особенно востребован периостальный глубокий массаж (или, по –другому, миофасциальная терапия). Это воздействие на измененные болезненные точки и зоны, которое приводит к раздражению высокочувствительных рецепторов надкостницы. При грыже поясничного отдела позвоночника массируют крестец, область лонного сочленения, седалищной и подвздошной кости.

При грыжах поясничного отдела позвоночника очень эффективен гидромассаж (воду подают струями высокого давления). Даная процедура:

стимулирует иммунитет,снижает мышечный спазм,устраняет застои крови в сосудах,нормализует кровообращение.

При применении гидромассажа функции опорно-двигательного аппарата восстанавливаются гораздо быстрее и эффективнее.

Инновационные методы лечения межпозвоночных грыж

Стимуляция спинного мозга (SCS)

При данной методике используют нейростимулятор, который вырабатывает слабые электрические импульсы. Прибор передает импульсы непосредственно на нервные окончания спинного мозга по микроэлектродам, имплантированным в эпидуральное пространство.

Эпидуральное пространство находится между твердой мозговой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков.

Нейростимулятор и электроды, имплантированные в эпидуральное пространство для стимуляции позвоночника

Чрескожная лазерная декомпрессия

Это щадящий метод лечения, который позволяет при помощи микролазера добиться уменьшения межпозвонковой грыжи и снизить давление на окружающие ткани.

Параллельно лазер, которым воздействуют на позвоночный канал, восстанавливает коллагеновые волокна хрящевой ткани и затягивает небольшие трещинки на поверхности суставного хряща.

Хемонуклиолиз

Хемонуклиолиз – эффективный инновационный способ лечения грыж поясничного отдела позвоночника. В поврежденный межпозвоночный диск вводят ферментативный препарат, растворяющий пульпозное ядро – химопапаин. После разжижения ядра его отсасывают, вследствие чего межпозвонковая грыжа значительно уменьшается.

Обязательное условие для проведения этой достаточно простой и малотравматичной процедуры – сохранность дисковой мембраны.

Лечение грыжи поясницы в домашних условиях

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Заключение

При возникновении болей в поясничном отделе позвоночника не оттягивайте визит к врачу, усугубляя развитие болезни. Грамотный вертебролог поможет выяснить причину вашего дискомфорта и назначит действенное лечение.

Помните: грыжа поясничного отдела позвоночника – это сложное, но излечимое заболевание, от которого можно избавиться без операции, способной привести к ряду осложнений.

Автор: Светлана Левицкая

(блок ниже можно пролистать вправо до конца)

(среднее: 4,29, голосов 7)

Межпозвоночная грыжа — это дегенеративное заболевание межпозвоночного диска, характеризующееся нарушением его целостности и структуры.

Методы лечения Лечение без операции Лазер Реабилитация Часто задаваемые вопросы

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков, между которыми находятся межпозвоночные диски, играющие роль своеобразных амортизаторов. В норме межпозвоночный диск состоит из пульпозного ядра жидкой консистенции, вокруг оно замкнуто в фиброзное кольцо, а сверху и снизу диск прикрыт замыкательными пластинками.

При чрезмерной осевой нагрузке на позвоночник происходит значительное давление на межпозвоночные диски в поясничном отделе.

Чаще всего подобные проблемы возникают при:

поднятии тяжестей; чрезмерном весе; длительной ходьбе.

Из-за этого в межпозвоночных дисках образуются микротравмы, повреждения, которые обладают способностью к самовосстановлению, если процессы регенерации тканей протекают на хорошем уровне.

Фото: компьютерная томография при грыже позвоночника поясничного отдела

С возрастом способность к регенерации снижается, и при резком движении, поднятии груза или травме фиброзное кольцо разрывается с последующим выпячиванием пульпозного ядра диска в заднюю или боковую сторону, сдавливая при этом корешки спинного мозга.

Такое выпирание и называется межпозвоночной грыжей. В связи с этим возникают различные симптомы, такие как боль в зоне проекции поврежденного диска, отдающая в ягодицу и распространяющаяся по задней и наружной стороне ноги на стороне поражения. Но боль не самый страшный симптом!

Опасно, когда болевые ощущения уходят и появляется слабость в нижних конечностях, нарушение чувствительности, покалывание, нарушение дефекации, мочеиспускания, снижение потенции. Это говорит о том, что начались необратимые изменения в сдавленных корешках.

Методы лечения

Существует два основных метода лечения грыжи межпозвоночного отдела поясничного отдела позвоночника:

консервативный (включает в себя лекарственные препараты, физиотерапию, массаж); хирургический.

Некоторые отдельно выделяют народные способы лечения. В этом разделе мы рассмотрим каждый из способов лечения более подробно.

Народные средства

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела народными средствами в какой-то степени можно отнести к методам консервативной терапии. Ее цель — снять отек корешков спинного мозга и убрать болевой синдром.

Наиболее широкое применение получили продукты пчеловодства. Также популярны компрессы из травы сабельника болотного, который обладает хорошими противовоспалительными свойствами, снимает отек и боль. Аналогичными свойствами обладают компрессы из конского жира и натирания пихтовым маслом.

Но такие способы лечения лишь на время способны снять болевой синдром, но не устранить основную проблему.

Мед используют для массажа и натирания в области поражения, пчелиный яд снимает воспаление, а пчелиное маточное молочко укрепляет общие защитные резервы организма.

Операция по удалению

Операция на грыже межпозвоночного диска является тем методом лечения, который устраняет непосредственно саму причину. Показанием к ней является серьезная неврологическая симптоматика, связанная с нарушениями функций органов малого таза и слабостью и снижением чувствительности в конечностях.

После рождения малыша матери часто испытывают проблемы со здоровьем. Читайте статью, в которой описываются

боли в копчике после родов

, она содержит много полезных сведений.

Считаете, что вам необходимо сделать мрт шейного отдела? Читайте об этом методе диагностики здесь.

Операция заключается в удалении грыжи и части пораженного диска, заменой этой части имплантом и установки специальной фиксирующей системы на позвонки для стабилизирующего эффекта.

Сейчас при проведении хирургических вмешательств доктора стараются использовать инновационные технологии, позволяющие значительно сократить срок реабилитации, шрамы после них незаметны, так как величина разреза минимальна.

Еще один метод — эндоскопическое удаление грыжи. Разрез при такой операции всего 2 — 2,5 см, риск рецидивов и осложнений очень небольшой, и пациенты могут вставать и ходить практически сразу после операции. Однако метод новый и не до конца отработанный, кроме того имеются ограничения по локализации грыжи и ее размерам.

Стандартом современного лечения — микродискэктомия. Она выполняется с помощью специального оптического оборудования под многократным увеличением, разрез составляет всего 3-4 см.

Фото: трансфасеточное удаление грыжи

Лечение без операции

Фото: массаж при поясничной грыже позвоночника

Фото: упражнения для поясничного отдела позвоночника

Кроме лекарственной терапии широко используются такие методы, как:

лечебная физкультура; массаж; физиотерапия.

Они направлены на укрепление мышц спины. Также используют тракционные способы лечения с помощью скелетного вытяжения.

Позвоночник как бы растягивают, убирают сдавление корешков пораженным диском. Но все эти способы требуют изменения образа жизни, ограничения резких движений и поднятия тяжестей до 2-3 кг.

Консервативная терапия включает в себя назначение противовоспалительных и обезболивающих препаратов, миорелаксантов, проведение лечебных блокад.

Лазерная вапоризация — это один из современных методов лечения межпозвоночных грыж. Он заключается в прогревании диска лазером, таким образом из него удаляется вода, снимается отек и объем грыжевого выпячивания, уходит болевая и неврологическая симптоматика.

Сроки реабилитации составляют не более месяца. К тому же эта методика имеет ряд противопоказаний:

операции на позвоночнике в анамнезе спондилолистез сужение спинномозгового канала спондилоартрит экструзия диска со сдавлением нервных корешков.

Но важно помнить, что сами по себе дегенеративные изменения в межпозвоночном диске никуда не уходят, следовательно, не исключен риск рецидива.

Реабилитация

Реабилитация после операции по удалению межпозвоночной грыжи требует серьезного подхода. Пациенту в течение 3 месяцев нельзя сидеть и нужно носить корсет, вначале он носится постоянно, затем достаточно 3 часов в день. Еще одним важным методом в реабилитации является ЛФК.

Фото: лечебная физкультура после удаления межпозвоночной грыжи

Гимнастика начинается с 1 дня после операции. Она включает в себя сгибательно-разгибательные движения в коленях, круговое вращение в голеностопных суставах, подтягивание ног к животу. В течение жизни тоже нужно не забывать о лечебной гимнастике, ежедневно выполнять отжимания, неглубокие приседания; езда на велосипеде, плавание также укрепят мышцы спины.

Часто задаваемые вопросы

Насколько больно лечить грыжу поясничного отдела?

Оперативное лечение всегда проводится под анестезией, таким образом, всякая болезненность исключается. Боли могут возникать только в постоперационном периоде, но это совершенно нормальное явление.

Как долго длится лечение?

Чтобы снять болевой синдром консервативным способом иногда достаточно нескольких дней, но порой на это нужны и месяцы. Оперативное лечение включает в себя только время проведения операции и последующую реабилитацию, она занимает до 3 месяцев.

Часто болит спина? Возможно, у вас

и его надо лечить.

После падения появились боли в копчике? Вероятно, это посттравматическая кокцигодиния, читайте об этом здесь.

Тем, кому нужна диагностика межпозвоночной грыжи, стоит почитать об этом тут.

Можно ли обойтись без операции?

Если грыжа не сопровождается нарушение чувствительности и слабостью в нижних конечностях, расстройством дефекации, мочеиспускания, потенции, то обойтись без операции можно. В противном случае операция необходима.

Эффективно ли лечение грыжи консервативными методами?

Если с помощью консервативной терапии удается добиться снятия симптомов и предотвратить или снизить частоту рецидивов, то можно считать его эффективным. Но основная причина заболевания не будет устранена.

Консервативное лечение межпозвоночной грыжи

Межпозвоночный диск и его строение

Межпозвоночный диск (МД) – это сложное фиброзно-хрящевое образование, которое располагается между позвонками и по своей форме напоминает диск.

МД состоит из:

— пульпозного (студенистого) ядра;

— соединительнотканного образования, состоящего из коллагеновых волокон (фиброзного кольца);

Студенистое ядро находится в центре диска и напоминает по форме двояковыпуклое зерно чечевицы. У ядра имеется капсула, которая состоит из хрящевых клеток и гиалиновых волокон. Такое строение обеспечивает ядру эластичность. Пульпозное ядро заполнено студенистым веществом, состоящим из глюкозаминогликанов.

Глюкозаминогликаны обладают гидрофильными свойствами (отдавать и забирать воду), основной функцией этих компонентов является поддержание внутридискового давления. При воздействии нагрузки на позвоночный столб молекулы глюкозаминогликанов забирают воду, пока не выровняется давление в диске. При этом ядро становится упругим и компенсирует возрастающую нагрузку. Когда нагрузка на позвоночник уменьшается, глюкозаминогликаны отдают воду, что приводит к снижению упругости ядра и наступлению динамического равновесия.

Ядро МД окружено фиброзным кольцом, которое состоит из плотных соединительных пучков. С боков и спереди кольцо плотно срастается со смежными позвонками.

Фиброзное кольцо с ядром сверху и снизу покрыто гиалиновым хрящом, который принимает участие в переносе питательных веществ и воды к ядру и выведении продуктов обмена.

Основные функции межпозвоночного диска:

— обеспечение подвижности позвоночника;

— соединение позвонков между собой.

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа (МГ)- это выпячивание фрагмента студенистого ядра, через повреждение фиброзного кольца межпозвоночного диска, происходящее под воздействием давления. В 90% случаев возникновению МГ подвержен пояснично-крестцовый отдел позвоночника, поскольку он является наиболее подвижным отделом и наиболее натруженным. МГ своим выпячиванием давит на нервный корешок в том месте, где он выходит из спинномозгового канала и тем самым инициирует воспаление, что приводит к потере чувствительности и появлению болевых ощущений. МГ опасны тем, что вызывают сужение (уменьшение просвета) позвоночного канала, сдавливание (компрессию) нервных корешков и оболочки спинного мозга.

Классификация межпозвоночных грыж:

— МГ шейного отдела;

— МГ грудного отдела;

— МГ пояснично-крестцового отдела.

Стадии формирования МГ:

— протрузия МД – происходит повреждение внутренних волокон фиброзного кольца диска, без разрыва внешней оболочки, которая продолжает удерживать пульпозное ядро в своих пределах. Смещение студенистого ядра незначительное, не более 3 мм;

— частичный пролапс – повреждение внутренних и наружных волокон фиброзного кольца и перемещение пульпозного (студенистого) ядра в полость спинномозгового канала (3-10 мм);

— полный пролапс – выпячивание ядра в полость спинномозгового канала (10-16 мм);

— секвестрация (фаза отделения) – содержимое ядра свободно перемещается по позвоночному каналу.

Причины межпозвоночной грыжи:

— нарушение обмена веществ;

Факторы риска:

— длительное вибрационное воздействие (например, у водителей транспорта);

Симптомы межпозвоночной грыжи:

Клиническая картина заболевания напрямую зависит от места локализации МГ.

— При МГ шейного отдела происходит нарушение мозгового кровообращения и в результате этого возникает головная боль, головокружение, нарушение координации движений, скачки артериального давления. Также отмечается боль в шейном отделе, иррадиирущая в руку и лопатку, онемение пальцев рук.

— При МГ грудного отдела – постоянные боли в грудном отделе позвоночника.

— При МГ пояснично-крестцового отдела – постоянная боль в пояснице, онемение паховой области, боль в бедре, иррадиирущая в пальцы стопы, онемение пальцев ног, снижение коленных и ахилловых рефлексов, могут возникать расстройства функционирования органов малого таза (задержка мочеиспускания и стула).

Симптомы заболевания так же зависят и от стадии развития МГ:

— при протрузии характерна простреливающая боль, проявляющаяся при физической нагрузке;

— частичный пролапс – постоянная боль;

— полный пролапс – выраженный болевой синдром, потеря трудоспособности, иррадиация боли в конечности;

— секвестрация – постоянная, изнуряющая боль, выраженный корешковый синдром.

Диагностика:

— сбор анамнеза (опрос пациента);

— физиологический осмотр (определение мышечного тонуса, нарушение чувствительности конечностей, степень подвижности суставов);

— рентгенографическое обследование (проводится в 3-х проекциях: прямой, боковой, косой);

— миелография – это рентгенографическое обследование спинного мозга (СМ) и нервных корешков с введением контрастной субстанции в пространство между оболочками спинного мозга;

— контрастная дискография – это рентгенографическое исследование, позволяющее диагностировать патологические изменения в межпозвоночном диске, с введением в него контрастного вещества;

— МРТ (магнитно-резонансная томография) – это метод обследования, позволяющий получить изображения исследуемых тканей и органов с помощью электромагнитных волн;

— электроспондилография (ЭСГ) – это компьютерный метод функциональной диагностики, позволяющий оценить функциональное состояние позвоночника, выявить заболевание на ранней стадии, определить степень поражения, следить за развитием болезни и динамикой проводимого лечения.

Лечение межпозвоночной грыжи:

I диета (исключение копченостей, ограничение соли, мучных изделий, сахара);

II вспомогательные средства лечения – поясничный бандаж или шейный воротник, обязательно использовать в остром периоде заболевания для снижения давления на поврежденный диск и снятие спазма в мышцах;

III медикаментозная терапия:

1. Для снятия болевого синдрома показано назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) — диклофенак, пироксикам, индометацин, ибупрофен, мелоксикам. Длительность приема определяется по выраженности болевого синдрома, но не более двух месяцев.

2. Местно назначаются мази или гели с обезболивающим эффектом (фастум-гель, финалгон, диклофенак).

3. При выраженном болевом синдроме и неэффективности (недостаточной эффективности) НПВП назначаются новокаиновые блокады. При необходимости, к новокаиновой блокаде присоединяют кортикостероидные гормоны (преднизолон) для снятия спазма мышц в пораженном участке, уменьшения отека и воспаления ущемленного нервного корешка.

4. Для устранения спазма в мышцах используют миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм).

5. Витамины группы В (В1, пиридоксин, В12) – назначаются для интенсификации обменных процессов в нервной ткани и ее восстановления.

IV. Мануальная терапия – это метод консервативного лечения, который направлен на устранение причины заболевания при помощи биомеханических приемов, выполняемых мануальным терапевтом. Курс лечения составляет от 2 до 10 сеансов мягкой мануальной терапии. Улучшение состояния пациент отмечает, как правило, уже после первого сеанса, а последующие процедуры закрепляют полученный результат.

V. Кинезитерапия – лечение с помощью движений. Это одно из направлений лечебной физкультуры, на занятиях пациент выполняет определенные активные и пассивные движения, приводящие к определенному терапевтическому результату. Пациент активно участвует в оздоровительном процессе, что значительно укрепляет веру в собственные силы и ускоряет выздоровление. Сторонники кинезитерапии считают, что основной причиной возникновения боли при МГ является отек тканей и спазм мышц, поэтому главной целью лечения является снятие отека и расслабление мускулатуры. Правильная физическая нагрузка активирует мускулатуру, улучшает кровообращение и микроциркуляцию в диске, стимулирует иммунную систему и приводит к растворению кусочков разрушенного диска. Курс лечения состоит минимум из 12 занятий, иногда требуется 2-3 курса кинезитерепии.

VII. Лечебная физическая культура (ЛФК) – метод лечения, базирующийся на применении физических упражнений, которые пациент выполняет с лечебно-профилактической целью. ЛФК повышает эффективность проводимого лечения и помогает восстановлению всех функций организма после лечения. Специально подобранные физические упражнения стимулируют обмен веществ и тканевой обмен, повышают ферментативную активность, формируют компенсаторные функции организма, оказывают на организм тонизирующее и трофическое воздействие. Для достижения положительного результата необходимо длительное, регулярное выполнение физических упражнений.

VIII. Рефлексотерапия – это метод физического воздействия на точечные (определенные) участки поверхности тела. Воздействие вызывает нервный импульс, который транслируется в соответствующие нервные центры, а они, в свою очередь, транслируют сигнал в пораженный орган, активизируя его самовосстановление.

IX. Иглорефлексотерапия основана на воздействии специальными медицинскими иглами на определенные биоактивные точки, находящийся на теле человека, с целью лечения и профилактики заболевания.

XI. Криотерапия – это лечение местным охлаждением с использованием жидкого азота. Охлаждение вызывает усиление кровообращения в пораженном участке позвоночника, объективно уменьшает отек нервного корешка и повышает восстановительную способность тканей.

XII. Физиотерапевтические процедуры (магнит, электрофорез, фонофорез, ультразвук).

XIII Лечение межпозвоночной грыжи карипаином.

Карипаин – это биологически активное вещество растительного происхождения, которое оказывает положительное влияние на коллагеновые хрящевые ткани — основные структурные элементы межпозвоночного диска. Карипаин вводится методом электрофореза или фонофореза. При определенной концентрации препарат способствует размягчению грыжи, постепенно образование уменьшается в размерах. Под воздействием карипаина усиливается регенерация (восстановление) тканей межпозвоночного диска, диск восстанавливает свою амортизирующую функцию и обретает нормальную форму (становится более эластичным, увеличивает высоту). Курс лечения состоит из 20 процедур. Всего необходимо 1-3 курса лечения, оптимальный интервал между курсами 1-2 месяца.

XIV. Вытяжение позвоночника (тракция) – проводится при помощи тракционного аппарата. Положительный эффект чаще всего достигается в первый месяц появления МГ. Этот метод наиболее эффективен при МГ шейного отдела, так как в нем слабее сопротивление связок и мышц.

XV. Остеопатия – это манипулятивный метод лечения. В основе остеопатии лежит воздействие на определенные зоны, расположенные на теле человека, пальцами рук врача-остеопата. Цель остеопатии – особыми ручными приемами вернуть органам, тканям и суставам нормальное (правильное) положение и подвижность.

Как лечить грыжу позвоночника поясничного отдела

Грыжа позвоночника – быстро прогрессирующее заболевание, начальные симптомы которого можно легко не заметить. Причём грыжа поясничного отдела возникает намного чаще других. Поэтому симптомы заболевания должны знать все, чтобы своевременно начать лечение.

Межпозвоночная грыжа – это патологическая деформация структуры межпозвоночного диска, проявляющееся выходом его центрального ядра за пределы истончённого фиброзного кольца. Вышедший диск сдавливает сосуды и спинномозговые корешки, уровень этого сдавливания определяет клиническую симптоматику болезни.

В норме диски выполняют очень важные функции – амортизацию при движении и подвижность позвоночника.

Причины возникновения

Главной причиной образования грыжи являются болезни позвоночника – остеохондроз, искривления. Травмы и микротравмы также могут спровоцировать нарушение целостности диска. Тяжёлый труд, неправильная техника физических упражнений оказывают негативное влияние на позвоночник. Другие причины – ожирение, беременность, наследственная предрасположенность, работа в положении сидя.

Виды и стадии межпозвоночной грыжи

• пролабирование – до 3 мм (продавливание фиброзного кольца);
• протрузия – до 15 мм (кольцо уже деформировано, но его внешняя часть ещё способна удержать ядро);
• экструзия – ядро за пределами тел позвонков (полное повреждение кольца);
• секвестрация – выпадение ядра в спинномозговой канал и сдавливание спинного мозга.

Стадии образования грыжи позвоночника

• переднебоковая;
• боковая;
• заднебоковая;
• срединная;
• смешанная.

Самый часто встречаемый вариант – грыжа поясничного отдела.

Факторы риска

Существует ряд негативных факторов, запускающих патологическое истончение фиброзного кольца.

Питание кольца может быть неполноценным, если вы:

• проводите большую часть рабочего и свободного времени сидя;
• выполняете физические упражнения неправильно, особенно с утяжелением;
• имеете лишний вес и/или ваш рост больше 180 см;
• в анамнезе имеете травмы позвоночника (ДТП, падения);
• имеете нарушение осанки;
• употребляете алкоголь, курите;
• резко поднимаете тяжести;
• предрасположены по наследственной линии, имеете эндокринные болезни;
• имеете заболевания – туберкулёз, онкологию, сифилитическую инфекцию.

Клиническая симптоматика прямо пропорциональна уровню поражения позвоночника.

Основное проявление – боль, и чаще всего в ногах по внутренней стороне, возможна иррадиация в стопу, в поясницу. Пациенты называют свою боль «стреляющей» или «ноющей», «отдающей» в любую точку организма. Характерно усиление боли во время физической активности, чиханья и кашля, а горизонтальное положение приносит облегчение. Боль может быть постоянной или периодической. Со временем к боли может присоединиться нарушение чувствительности разной степени – онемение стопы, паховой области.

Нередко сдавливаются седалищные нервы, и тогда заболевание проявляется болью по внешней стороне ног.

Если заболевание достигло стадии секвестрации, к жалобам пациента может добавиться ограничение движений в области поясничного отдела. Возможна дисфункция органов малого таза – нестабильность стула без других нарушений пищеварения, частые позывы и недержание мочи, гинекологические болезни и заболевания простаты, эректильная дисфункция.

Диагностика

При осмотре невролога на основании симптомов, исследования чувствительности конечностей и определения сухожильных рефлексов предполагается ориентировочный уровень нахождения грыжи в позвоночнике. Это необходимо для дальнейшей диагностики – проведения рентгенографии и МРТ (КТ):

Метод исследования

В чём заключается суть метода, плюсы и минусы

МРТ

КТ

Рентгенография

• миелограмма – окрашивание спинномозговой жидкости для изучения проходимости канала и осмотра контуров спинного мозга;;
• электромиография – применяется для выявления сдавливания или повреждения нервов;
• лабораторное исследование крови – исключение инфекционных болезней, онкологии, артрита;
• пункция спинномозговой жидкости – обнаружение кровотечения в спинномозговом канале, инфицирования, воспаления;
• дискография – метод на основе рентгенографии, суть которого заключается в окрашивании межпозвоночного диска.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Способы лечения грыжи позвоночника можно разделить на две основные группы – консервативное и хирургическое лечение. Важно своевременно начать лечение – на этапе, когда можно достичь результата безоперационным путём. Для определения лечебной тактики заболевание условно разделяется на несколько периодов:

1 Острый период. Выраженная боль, ограничение подвижности, снижение чувствительности. Для этого периода применяются только консервативные методы лечения.

2 Подострый период. Через несколько дней снижается болевой синдром, восстанавливается частично подвижность и чувствительность.

2 Восстановительный период. Через несколько недель боль полностью купируется, сохраняется незначительное нарушение чувствительности.

Медикаментозное консервативное лечение

Лекарства для внутреннего применения

Предполагает внутримышечное и внутривенное введение, а также приём таблеток. Продолжительность лечения – несколько месяцев. Направлено на уменьшение боли и предупреждения рецидива заболевания. Используются следующие лекарства:

• Нестероидные противовоспалительные средства – используются с целью облегчения боли и уменьшения воспалительной реакции повреждённых тканей. Чаще всего применяют диклофенак, ибупрофен, индометацин, нимесулид, мелоксикам, напроксен. Эффект объясняется снижением гистамина, тем самым снижается отёчность и приостанавливается развитие восстановительных процессов. Отличный обезболивающий эффект. Частое побочное действие при длительном приёме – НПВС-ассоциированный гастрит, язва желудка. Курс не более двух недель.
• При неэффективности нестероидных средств используются стероидные (гормональные) – дексаметазон, гидрокортизон, дипроспан. Оказывают противовоспалительное действие за счёт снижения функции лейкоцитов и макрофагов. Приём курсами, с постепенным снижением дозы. Осторожный приём обусловлен множеством возможных побочных действий – болезни эндокринной системы, нарушения обмена веществ, патология других систем и органов.
• Миорелаксанты – мидокалм, ксеомин, баклофен. Обезболивающий эффект за счёт снижения мышечной возбудимости. Мышцы расслабляются, и улучшается кровоток, восстанавливается адекватное питание тканей.
• Диуретики – используются редко и только в фазе обострения, для уменьшения отёчности тканей. Из-за риска гипотонии и водно-солевого дисбаланса назначаются с осторожностью, не длительным курсом.
• Хондропротекторы. Используются такие препараты как терафлекс, хондроксид, структум, артра, афлутоп. Направлены на восстановление структуры и функциональности межпозвоночных дисков за счёт реконструкции хрящевой ткани.
• Витамины группы В для регенерации повреждённых и сдавленных нервных волокон, нормализации проводимости нервов. Пример – мильгамма, нейробион, нейровитан, нейромультивит.
• Наркотические синтетические средства – морфин, кодеин. Используется только в крайне тяжёлых случаях, когда другие методы обезболивания неэффективны.
• Трициклические антидепрессанты – оказывают эффект расслабления мышц, успокаивающий эффект. Самый часто используемый препарат данной группы – амитриптилин.
• Витамин Д и кальций. Повышают метаболизм костной ткани, улучшая ее ремоделирование, оптимизируют нервно-мышечную проводимость и сократимость. Кальций Д3-тева, кальций Д3Никомед.
• Пентоксифиллин, улучшающий микроциркуляцию и питание повреждённых тканей, восстанавливающий кровоток. За счёт снижения отёчности корешков спинного мозга регрессируют симптомы, связанные со сдавлением нервов.
• Альфа-липоевая кислота (берлитион, тиогамма) восстанавливает клеточные мембраны нервных клеток, улучшает микроциркуляцию и кровоток в целом.

В лечебный процесс также включают актовегин, оказывающий антигипоксическое действие за счёт улучшения кровообращения.

Лекарственные препараты для наружного применения

В острый период заболевания для облегчения боли используются некоторые препараты в виде гелей, мазей и пластырей. Помимо обезболивания снижается проявление воспалительной реакции и выраженность дискомфорта. Применяются следующие группы лекарственных средств:

Нестероидные противовоспалительные мази: блокируют воспалительные медиаторы, тем самым снижают воспаление (гипертермия, отёк, болезненность).

Хондропротекторные мази, которые улучшают процессы регенерации хряща.

Гомеопатические мази – это мази из составляющих природного происхождения, применяются для улучшения метаболизма хрящевой ткани и её скорейшего восстановления.

Комбинированные мази и гели – противовоспалительный, обезболивающий эффект.

Пластыри – в своём составе содержат лекарства вышеперечисленных групп, с аналогичным симптоматическим эффектом. Пластыри удобны в использовании, высокоэффективны за счёт фиксированной дозы препарата, длительности действия.

Физиотерапия

Особенность данной группы методов заключается к повышению регенеративной способности организма. Используется в сочетании с медикаментозными методами, усиливая их действие. Лечение направлено на реабилитацию после болезни и предупреждение осложнений. Возможно применение на любой стадии заболевания.

• Электротерапия – на тело устанавливаются электроды, действие путём подачи малого тока.
• Электрофорез, электростимуляция. Метод может включать в себя введение лекарств.
• Лазеротерапия – красное и инфракрасное облучение.
• Магнитотерапия – аппарат, с настраиваемой частотой магнитного поля.
• Ударно-волновая терапия – акустические низкочастотные импульсы.
• Озокеритотерапия или парафинотерапия. Введение лекарств при помощи ультразвука на несколько сантиметров вглубь тела.
• Крайне высокочастотные токи – образование резонанса, способствует самовосстановлению.
• Иглорефлексотерапия – действие на активные биологические точки, возможно введение препаратов.
• Диадинамические токи – лечение током.

Лечебная физкультура

Физическая нагрузка при грыже в поясничном отделе – наиважнейший патогенетический компонент лечения. С помощью этого метода можно забыть о рецидиве болезни на долгие годы. Физические упражнения обязательно должны выполняться правильно, дозированно, согласно рекомендациям врача ЛФК. При появлении острой боли или нарушении чувствительности необходимо прекратить тренировку.

Заниматься необходимо ежедневно, исключая резкие движения. Длительность занятий постепенно увеличивается.

Народные методы лечения

Народная медицина предлагает следующие способы – изготовление примочек и компрессов из растений, ванны из скипидара, втирание мёда и конского жира и другие. Доказательной базы у этих методов нет, при их использовании возможны аллергические и другие нежелательные реакции. Целесообразнее проконсультироваться со специалистом и использовать в лечении проверенные лекарства и аппараты.

Блокады — это введение лекарственных препаратов (лидокаин, новокаин, кортикостероиды, дипроспан) между отростками позвонков или в место выхода корешков спинного мозга. Преимущество этого метода в быстром и эффективном купировании боли, снижении воспалительной реакции в очаге поражения. Процедура проводится курсами – около 5 введений.

В чем суть блокады позвоночника, читайте здесь.

Хирургическое лечение

Операция показана пациентам с некупируемой болью, дисфункцией органов малого таза, нарушением чувствительности. Виды хирургических вмешательств:

• Микродискэктомия – извлечение под микроскопом эктопированной части межпозвоночного диска.
• Ламинэктомия – используется редко, при ней удаляется часть позвонка.
• Имплантация – метод лечения, суть в замещении деформированного диска на его искусственный аналог.
• Эндоскопическое лазерное уменьшение повреждённого диска.

Здоровье позвоночника – это ежедневный, ежеминутный труд. Не забывайте выпрямлять спину, своевременно лечите болезни, при занятиях спортом соблюдайте технику. Выполняя эти рекомендации, вам не придётся искать способы лечения межпозвоночной грыжи.

Статья написана по материалам сайтов: sustavzhiv.ru, medic-sovet.ru, spinet.ru, grizh.net.

»