Массаж при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника: польза
Появление болей и скованности в области шеи или поясницы – тревожные симптомы. Массаж спины при остеохондрозе – основной способ лечения проблем во всех отделах позвоночника. Как правильно проводить сеансы, какие существуют показания и противопоказания, в чем польза для пациента – об этом в обзоре разновидностей выполнения терапевтических методик.
Содержание
- Что такое остеохондроз
- Можно ли делать массаж при остеохондрозе
- Польза для организма
- Показания к проведению
- Техника массажа
- Как делать массаж при остеохондрозе
- Самомассаж воротниковой зоны в домашних условиях
- Противопоказания
- Массаж спины при остеохондрозе: польза и вред
- В чем заключается польза массажа спины при остеохондрозе
- Массаж при остеохондрозе поясничного отдела
- Что такое остеохондроз?
- Основные методы лечения остеохондроза
- Применение массажа при остеохондрозе поясничного отдела
- Виды и техника выполнения массажа при остеохондрозе поясничного отдела
- Заключение
- Массаж при остеохондрозе
- Эффект от применения массажа
- Виды массажа
- Показания к применению массажных процедур
- Противопоказания к применению массажа
- Методика выполнения массажа
- Массаж при остеохондрозе
- Показания и противопоказания
- Виды массажа
Что такое остеохондроз
Это заболевание носит дегенеративно-дистрофический характер, не связано с воспалительными процессами. Для остеохондроза свойственно поражение хрящевых тканей, межпозвоночных дисков. В процессе болезни:
- происходит дегидратация пульпозного ядра;
- диски теряют эластичность, прочность, уменьшается их высота;
- возникают трещины в фиброзном кольце;
- сближаются точки крепления связок и мышц соседних позвонков, что приводит к их провисанию, увеличению подвижности позвоночника.
По мере развития дистрофических изменений:
- трансформируется структура фиброзного кольца;
- образуются протрузии, грыжа межпозвоночных дисков;
- нарушается кровоснабжение;
- перестраиваются обменные процессы в позвоночнике;
- как защита для ограничения подвижности позвонков формируются остеофиты;
- костные разрастания защемляют корешки спинномозговых нервов, вызывая сильные боли;
- возникают искривления позвоночника, потеря подвижности.
Причины появления
Для развития остеохондроза существует много провоцирующих факторов. К ним относятся наследственные причины, врожденные дефекты. Образование патологий вызывают:
- избыточный вес;
- профессии, связанные с вибрацией;
- возрастные изменения;
- воздействие химических веществ;
- искривление позвоночника;
- спортивные перегрузки;
- несбалансированное питание.
Для возникновения остеохондроза побуждающими факторами являются:
- тяжелый физический труд;
- инфекционные патологии;
- злоупотребление алкоголем;
- переохлаждение;
- плоскостопие;
- курение;
- стрессовые ситуации;
- нарушение фосфорного, кальциевого обмена;
- травмы позвоночника;
- особенности развития хрящевой ткани;
- слабость мышц спины;
- неправильная осанка;
- длительное нахождение в неудобной позе.
Симптомы заболевания
Основной признак остеохондроза – боли в области спины, которые связаны с движениями позвоночника. Дискомфорт, неприятные ощущения усиливаются при наклонах, поворотах. Симптомы заболевания проявляются в местах локализации поражения. Наблюдаются общие признаки:
- повышенная утомляемость;
- понижение чувствительности конечностей;
- сильная боль, особенно при нагрузке, движении;
- зябкость рук, ног.
Свои симптомы сопровождают поражения отдельных отделов спины:
- воротниковая зона – ухудшение слуха, зрения, головокружения, боли отдающие в лопатку, мушки перед глазами;
- пояснично-крестцовый отдел – сексуальные дисфункции, нарушение репродуктивной сферы, проблемы органов малого таза, онемение ног;
- грудной – межреберная невралгия, спазм мышц спины, трудности дыхания.
Можно ли делать массаж при остеохондрозе
Специалисты считают выполнение этих процедур важной частью лечения заболеваний позвоночника, основным способом восстановления. Массаж спины при остеохондрозе помогает за несколько сеансов улучшить состояние пациента, является диагностической процедурой. При его выполнении следует учесть:
- нельзя проводить сеанс в острой фазе болезни – нужно дождаться периода ремиссии;
- во время процедуры недопустимо появление болей;
- для ускорения восстановления желательно провести 10 сеансов.
Польза для организма
Массаж спины при остеохондрозе усиливает эффект терапии медикаментами. Лечение улучшает общее состояние пациента. При рефлекторном воздействии во время массажа спины при остеохондрозе:
- повышается эластичность мышц;
- улучшаются обменные процессы в нервных тканях;
- снимаются мышечные спазмы;
- восстанавливается подвижность;
- происходит расслабление;
- снимается стресс;
- повышается тонус мышц;
- уменьшается боль;
- улучшается кровообращение;
- стимулируется движение лимфы;
- останавливается прогрессирование болезни;
- восстанавливается чувствительность.
Чем полезен массаж при шейном остеохондрозе
Когда дистрофические изменения происходят в области шеи, процедура становится эффективной мерой восстановления подвижности, снятия неприятных симптомов. Лечебный массаж при остеохондрозе шейного отдела замедляет процесс развития патологии. Во время процедуры происходит:
- расслабление мышц;
- улучшение иннервации шейного отдела позвоночника;
- активизация кровообращения;
- восстановление питания межпозвоночных дисков;
- отток лимфы – снятие отека;
- устранение давления на позвоночный нерв, сосуды.
В результате массажных сеансов:
- проходит головокружение;
- снимается мышечный спазм, восстанавливается тонус;
- появляется подвижность головы, плечевого пояса;
- восстанавливается нарушенное зрение;
- нормализуется слух;
- исчезают мушки перед глазами;
- убирается головная боль;
- устраняется шум в ушах;
- проходят болезненные симптомы в области шеи.
При заболевании грудного отдела позвоночника
Патологии в этой зоне имеют много неприятных симптомов. Массаж при остеохондрозе грудного отдела позвоночника помогает за короткое время их ослабить или устранить полностью. В результате лечения:
- улучшаются кровоснабжение, лимфоток, обменные процессы, питание тканей;
- снимаются боли при вдохе, выдохе;
- ликвидируются скованность, напряжение мышечных волокон;
- устраняются сдавливания нервных волокон, улучшается проводимость импульсов;
- сокращается гипотрофичность, увеличивается сила рук;
- расслабляются мышцы, снимаются спазмы;
- устраняется болевой синдром.
Для пояснично-крестцового отдела
Можно добиться значительного улучшения состояния больного, если периодически проводить массаж спины при остеохондрозе в области поясницы. Важно не делать процедуру в период обострения, чтобы не вызвать ухудшения самочувствия. При мануальном воздействии на крестцовую область:
- укрепляется мышечный корсет, поддерживающий позвоночный столб;
- активизируется кровообращение, питание тканей, дисков;
- снимается боль в мышцах и суставах;
- восстанавливаются функции, подвижность позвоночника;
- повышается устойчивость к нагрузкам.
Показания к проведению
Массаж спины при остеохондрозе позвоночника может проводиться при любой стадии патологии как главная составляющая комплексной терапии. Процедура выполняется на области, имеющей проблемы. Показаниями для лечения являются:
- ограничение подвижности;
- скованность мышц;
- болевые ощущения в зоне поперечных отростков, выхода седалищного нерва;
- сосудистые нарушения при шейном остеохондрозе;
- мышечная гипотрофия;
- спазмы мышц спины;
- нарушения изгибов позвоночника, сколиоз;
- дегенеративные изменения хрящевых, костных тканей;
- укрепление связок, мышц при травме.
Техника массажа
Чтобы лечебная процедура была эффективной, необходимо соблюдать правила ее выполнения. Проведением массажа спины при остеохондрозе должен заниматься специалист. Техника воплощения предусматривает:
- постоянный контакт рук медика со спиной пациента;
- направление массажных движений к лимфоузлам;
- предварительный разогрев кожных покровов;
- начало процедуры, слегка надавливая на поверхность, с постепенным увеличением интенсивности и усилия;
- выполнение, растираний, разминаний в правильной последовательности;
- окончание процесса поглаживаниями.
Классический лечебный
Традиционную процедуру назначают в случае проблем с воротниковым отделом позвоночника. Сеанс проводят в положении лежа или сидя на стуле. Массаж спины при шейном остеохондрозе выполняют в последовательности:
- поглаживание руками, ребром кисти для разогрева мышц;
- медленное выжимание основанием ладони слоев кожи от спины к затылочной кости;
- растирание поверхности тела вдоль позвоночника, в зоне шеи, ребрами кистей;
- разминание – длительный, глубокий захват мышц;
- вибрация – расслабление тканей;
- поглаживание – заключительный, успокаивающий этап.
Точечная техника
Один из методов массажа при остеохондрозе – воздействие на акупунктурные точки. Сеанс проводится как самостоятельная процедура или дополнение к классической методике. Лечение выполняет специалист, знающий расположение точек не только на спине, но и на всем теле. При точечной технике:
- процедура производится только при отсутствии болевых ощущений;
- выполняется воздействие на точки вращательным и надавливающим движением пальцев;
- на каждый прием затрачивается по 2 минуты;
- постепенно время и усилие увеличиваются.
Баночный массаж
Эта процедура отличается эффективностью благодаря глубокому воздействию на ткани во время проведения сеанса. Банка для лечения спины изготавливается из стекла, пластика, бамбука, керамики. Техника выполнения:
- смазать кожу детским кремом;
- перед сеансом разогреть спину растиранием, разминанием;
- банку прикрепить к поверхности тела за счет создания вакуума – сжиманием пластиковой формы или поджиганием тампона внутри стеклянной;
- выполняют плавные, медленные движения – круговые, линейные, зигзагообразные по направлению к лимфоузлам.
Вакуумный массаж
Лечение спины при остеохондрозе проводят с использованием специального приспособления. Поверхность кожи разогревается ручным способом, на нее наносится жирный крем. Специалист при помощи вакуумной насадки втягивает ткани внутрь приспособления. Начинается плавное перемещение по массажным линиям снизу спины до верхнего отдела по продольным мышцам, краям лопаток. Сеанс заканчивается ручным поглаживанием. Под действием вакуума:
- раздражаются рецепторы кожи;
- расслабляются мышцы;
- улучшается кровоток, лимфоток, питание тканей;
- снимаются сильные боли, воспаление.
Как делать массаж при остеохондрозе
Чтобы процедура принесла пользу, необходимо придерживаться установленных правил. Массаж при остеохондрозе позвоночника выполняется по определенной схеме. Лечение каждой области спины имеет свои особенности, но есть общие принципы:
- перед основным действием проводится разогрев поверхности тела;
- сеанс заканчивается успокаивающими движениями;
- процедура для грудного и позвоночного отдела производится лежа;
- сеанс для воротниковой зоны – сидя на стуле с наклоненной головой;
- продолжительность процесса зависит от отдела спины.
Шейного отдела позвоночника
Процедура лечения шеи начинается с расслабления мышц. Движения выполняются без усилий, плавно, с постепенным наращиванием интенсивности. Продолжительность лечения – 10 минут. Последовательность выполнения:
- поглаживания от затылка к плечам;
- выжимания, разминания пальцами по каждой стороне;
- растирания ребром ладони;
- круговые движения большими пальцами сверху вниз от затылка по плечам;
- массаж предплечий разминанием;
- растирание мышц верхней части спины по направлению к подмышкам;
- заключительный этап – поглаживание всей поверхности.
Массаж при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
Во время процедуры пациент должен лежать на животе, подложив под него валик, голени приподняты под углом 45 градусов, руки вдоль туловища. Сеанс продолжается 15 минут. Правила проведения массажа:
- процесс берет начало с поясницы, переходит на ягодицы, спину;
- каждый прием выполняется по 5-7 раз;
- начинается с разогрева кожи ладонями, ребром руки;
- разминание пальцами с глубоким захватом тканей;
- выжимания;
- разминания кулаками;
- постукивания, обходя область почек;
- вибрация;
- заканчивается поглаживанием всей поверхности.
Грудного отдела позвоночника
Процедура начинается в положении сидя на стуле. Общая продолжительность сеанса – 20 минут. Последовательность проведения:
- поглаживание верхних грудных мышц;
- растирание ладонями;
- разминание, выжимание по 6 раз;
- расслабляющие поглаживания;
- смена положения – процесс продолжается лежа на животе;
- поглаживания спины, включая шею;
- растирание ребром руки от края лопаток к плечу;
- прорабатывание межреберных промежутков, мышц спины;
- выжимания, разминания – каждый прием по 7 раз;
- вибрации вдоль позвоночника;
- последний прием – поглаживание.
Самомассаж воротниковой зоны в домашних условиях
Не всегда есть возможность при болях в шее обратиться к специалисту. Легко научиться делать массаж от остеохондроза в домашних условиях. Можно провести процедуру в удобное время, подобрать интенсивность воздействия с учетом самочувствия. Необходимо учесть:
- массаж выполняется в положении сидя;
- спина прямая, стопы по ширине плеч, ноги согнуты в коленях;
- каждое движение выполнять не менее 30 секунд;
- усилия и интенсивность увеличиваются постепенно;
- сеанс начинается и заканчивается поглаживанием.
Методика выполнения
Чтобы заниматься самолечением, важно знать методику проведения процедуры. Массаж шейного отдела выполняется в определенной последовательности. Лечение включает:
- поглаживание шеи снизу вверх двумя руками, продолжительность – 2 минуты;
- растирающее воздействие на поверхность кончиками пальцев, ребром ладони;
- оттягивание кожи по бокам;
- разминание воротниковой зоны с захватом мышц по направлению к голове;
- поколачивание ребром ладони;
- пощипывания;
- вибрации;
- окончание сеанса – поглаживания поверхности.
Противопоказания
Учитывая полезность процедуры, нельзя забывать о противопоказаниях для выполнения массажа спины при остеохондрозе. Врачи должны учитывать эти моменты, когда назначают лечение. Нельзя проводить массаж в случае:
- активной стадии туберкулеза, инфекций, патологий крови, хронических недугов – произойдет обострение;
- наличия родинок, бородавок – возможно их повреждение;
- воспаления, появления новообразований – активизируются процессы развития;
- высокой температуры – развитие болезни;
- заболеваний кожи – прогрессирование недуга;
- беременности – опасность для плода.
Я – бухгалтер на фирме, постоянная работа за компьютером вызывает обострения в шейном отделе позвоночника. Раз в год стараюсь ходить на массаж к специалистам. Состояние заметно улучшается после первых сеансов. Научилась приемам самомассажа воротниковой зоны. Некоторые упражнения делаю прямо на работе, особенно в период сильной загрузки.
Муж – водитель автобуса, от постоянного сидения и вибраций развился остеохондроз поясничной зоны. При очередном приступе заставила его пойти в больницу. Лечащий врач назначила уколы, а после снятия обострения – массаж. Состояние заметно улучшилось через две недели лечения.
Работаю медсестрой в массажном кабинете много лет и не перестаю удивляться. На процедуру приходят пациенты скрюченные, не могут голову повернуть, наклониться. Всего десять сеансов массажа при остеохондрозе и такие изменения! Улучшается походка, распрямляется спина, от результатов работы поднимается настроение у пациента и у меня.
Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Понравилась статья? Смотрите похожие публикации:
Массаж спины при остеохондрозе: польза и вред
В чем заключается польза массажа спины при остеохондрозе
Остеохондроз – системное заболевание позвоночного столба, сущность которого заключается в постепенной дегенерации межпозвоночных дисков. Как известно, позвоночник в поясничном, грудном и шейном отделах состоит из отельных костных элементов – позвонков, соединенных между собой межпозвоночными дисками. Такое строение придает позвоночнику гибкость и высокую амортизационную функцию, поскольку межпозвоночные диски смягчают все возникающие при движении тела толчки и сотрясения.
Уже на начальных стадиях остеохондроза изменения в межпозвоночных дисках приводят к нарушению нормального распределения нагрузки на соседние позвонки, в результате происходит рефлекторный спазм мышц, который имеет защитный характер (помогает удерживать позвоночник в нормальном положении и уменьшает нагрузку на отдельные позвонки).
Однако длительное напряжение мышц нарушает нормальное кровообращение в окружающих тканях, что способствует прогрессированию дегенеративных процессов в межпозвоночном диске. Массаж спины при остеохондрозе помогает восстановить кровообращение в пораженной зоне и, таким образом, затормаживает развитие патологического процесса.
Дальнейшее развитие остеохондроза характеризуется образованием костных выростов – остеофитов на пораженных позвонках и появлением грыжевидных выпячиваний межпозвоночных дисков. Остеофиты чаще встречаются при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, а грыжевые выпячивания – при остеохондрозе поясничного и крестцового отделов.
Остеофиты и выпячивания дисков раздражают окружающие ткани, вызывая болезненный спазм мышц спины и/или шеи. В результате развиваются печально известные многим болевые синдромы (шейный прострел, цервикалгия, поясничный прострел и др.).
Если пациент не получает адекватного лечения, в процесс вовлекается нервная ткань и развивается воспаление исходящих из спинного мозга нервных корешков – радикулит. На этой стадии развития остеохондроза массаж спины помогает снять болевой синдром и добиться расслабления патологически спазмированных мускулов.
Процесс деградации межпозвоночных дисков приводит к дестабилизации позвоночного столба, поэтому первоочередная задача в лечении остеохондроза на всех стадиях его развития – сформировать естественный мышечный корсет. Между тем, длительно протекающий дегенеративный процесс в позвоночнике крайне негативно отражается на состоянии мышц спины: чтобы исправить ситуацию необходимо, прежде всего, нормализовать тонус мускулатуры, поддерживающей позвоночник.
Профессионально проведенный массаж спины при остеохондрозе благотворно воздействует на мускулатуру спины – расслабляет патологически спазмированные группы мышц, а расслабленные, наоборот, тонизирует. Таким образом, создаются благоприятные условия для формирования естественного мышечного корсета.
Для того чтобы записаться на первичную консультацию специалиста бесплатно, звоните по телефону:
Массаж при остеохондрозе поясничного отдела
Поясничный отдел позвоночника испытывает на себе наибольшую нагрузку от веса человека, но при этом он должен оставаться подвижным.
И если мышечно-связочно-хрящевой корсет в этой области ослаблен, то межпозвоночные диски, обеспечивающие мобильность и устойчивость спины, страдают от повышенного давления.
В связи с этим в них возникают и развиваются дистрофические процессы, которые называют остеохондрозом.
Это весьма распространенное заболевание хребта, в той или иной степени он встречается у 80% взрослых людей (особенно в зрелом возрасте).
Его первые проявления, как правило, остаются не замеченными, но, постепенно нарастая, болезнь всегда дает о себе знать, требуя серьезного лечения.
Что такое остеохондроз?
Остеохондроз или дегенеративное поражение всех элементов опорно-двигательного аппарата особенно затрагивает позвонки и межпозвоночные диски, нарушая их трофику и структуру тканей.
По месту локализации он может быть шейным, грудным и поясничным. В последнее время из-за малоподвижного образа жизни (длительное сидение за компьютером и другими гаджетами) заболевание резко помолодело.
Патологические процессы приводят к потере эластичности хрящевого диска, просвет между сдавленными позвонками уменьшается. Страдают от этого и нервные корешки прилегающих к позвонкам стволов спинного мозга, испытывают большее напряжение спинные мышцы.
При остеохондрозе происходит снижение эластичности межпозвонкового диска
Неизбежны болевые ощущения в спине, сердце или других органах (отдающиеся или иррадиирующие), нарушение осанки, онемение конечностей, головная боль, слабость и прочие симптомы.
Вследствие дистрофии дисковых тканей (особенно фиброзного кольца) наступают осложнения остеохондроза: протрузия или деформация части диска и межпозвоночная грыжа, когда пульпозное дисковое ядро выпячивается в спинномозговой канал или наружу.
Основные методы лечения остеохондроза
Остеохондроз требует длительного комплексного лечения, индивидуального для каждого пациента. Проводят его поэтапно. Во время обострения на первом месте – устранить боль и воспаление. Обязательным является покой и разгрузка позвоночника с помощью его вытяжки, корсетов и ортопедического матраса.
На помощь приходят также медикаментозная терапия, физиолечение. Снимают боль также различные мази и кремы на основе природных противовоспалительных средств, иглотерапия. Большую пользу приносит и народная медицина в виде растирок, компрессов, настоев лекарственных растений, методики гирудотерапии.
Усилению трофики дисков, восстановлению их питания и кровообращения способствуют витамины группы В, хондропротекторы. А нормализовать их функции и структуру помогают мануальная терапия и массаж. ЛФК способствует формированию выносливого мышечного корсета и улучшению осанки.
Применение массажа при остеохондрозе поясничного отдела
Одним из распространенных методов лечения остеохондроза в области поясницы является массаж. Он помогает устранить спазм мышц, снять болевой синдром, улучшить кровоток в тканях.
Значение массажа и как он может помочь
Основные задачи массажа при остеохондрозе позвоночника:
- Обезболивающий эффект.
- Снятие напряженности с мышц бедер, поясницы и ягодиц и профилактика их атрофии.
- Стимулирование функционирования ЦНС.
- Улучшение питания элементов опорно-двигательного аппарата и циркуляции крови и лимфы.
Массаж способствует улучшению питания тканей, в частности межпозвонковых дисков
Такое комплексное воздействие на проблемную зону позвоночника достигается поглаживающими, постукивающими, вибрирующими и иными движениями. Обычно это влияние распространяется и на его крестцовый отдел.
На каких стадиях можно делать массаж
На стадии обострения заболевания интенсивное воздействие на проблемные участки позвоночника запрещено. Массирующие движения должны быть легкими, не приносящими боль.
Перед началом процедуры наносят обезболивающие кремы и гели. Для улучшения кровообращения затрагиваются и соседние, не беспокоящие части позвоночника.
Лечебные процедуры на стадии обострения остеохондроза завершают укутыванием проблемной зоны и последующим отдыхом больного. Полезными признаны мануальные техники, точечный массаж и релаксация. Не практикуется рефлекторный массаж, который может спровоцировать усиление мышечного спазма и боли.
На стадии ремиссии массаж спины улучшает кровообращение, которое помогает ускорить восстановительные и обменные процессы. Мышцы становятся более упругими, а позвоночник – подвижным.
Противопоказания к применению массажа при остеохондрозе поясничного отдела
Лечебный массаж противопоказан при следующих патологиях и проблемах:
- Если у пациента повышена температура.
- Гнойные, грибковые или воспалительные процессы на любых участках тела.
- Кожные заболевания или повреждения кожи на спине или ногах.
- Тромбоз или варикозное расширение вен нижней части тела.
- Острая стадия туберкулеза.
- Опухолевые заболевания.
- Проблемы с сосудами или лимфатическими узлами.
- Венерические или обостренные ВИЧ-заболевания.
- Кровотечения или месячные.
- Остеомиелит.
- Заболевания крови и аневризм аорты.
- Миомы, аденомы.
- На участках с родинками, бородавками, трещинами, сосудистыми звездочками, гнойничками.
Виды и техника выполнения массажа при остеохондрозе поясничного отдела
Все виды массажа поясничного отдела хребта требуют соблюдения определенных общих правил:
- Обычный курс для лечебных процедур – 10-15, а для профилактических – вдвое меньше.
- При хорошем самочувствии больного каждая процедура продолжается до 20 минут.
- Во время процедуры больной должен лежать на жесткой поверхности, а в сидячем положении используется специальное кресло.
- Если заболевание распространилось лишь на одну сторону, то процедуру начинают со здоровой части спины, переходя затем на больную.
- Массирующему воздействию подвергаются только мышцы, не затрагивая позвоночник. Результативность процедуры увеличивает захват также ягодичной, крестцовой и бедренной частей тела. Рядом с почками движения должны быть осторожными, не давящими.
- Первые сеансы проводятся особенно осторожно, их интенсивность и продолжительность увеличивается постепенно по мере снятия болевого синдрома.
- Массажные движения делаются только снизу вверх по направлению движения лимфы.
- Процедуры проводятся через пару часов после еды, а перед ними обязательно посещение туалета.
- После сеанса положен получасовой отдых, а затем хорошо принять душ.
- Лечебные процедуры осуществляют всей рукой, но без особых усилий. Чтобы спина не провисала, под живот кладут специальную подушечку.
- Массажист во время сеанса ориентируется на ощущения больного. Процедура не должна вызывать боли, после нее пациент должен чувствовать себя лучше, чем до этого. Если лечебный сеанс вызывает дискомфорт, усталость, то он был слишком интенсивным и длительным. И следующую процедуру нужно подкорректировать.
- Курс лечения повторяется ежегодно или дважды в год.
Существует несколько видов лечебного массажа при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Немного о каждом из них.
Видео: «Массаж при остеохондрозе: техника выполнения»
Классический
Этот традиционный вид массажа состоит из следующих этапов:
- Поглаживания. Легкие, скользящие, прямые движения снижают нервное напряжение пациента, способствуют улучшению питания мышечных тканей, расслабляют, снижают болевые ощущения.
- Растирание. Это способствует стимулированию кровообращения, ускорению клеточного метаболизма, разогреванию мышц. Проводятся круговые, спиралеобразные или пилящие движения пальцами или ладонями.
- Разминание – основной этап процесса, улучшающий кровообращение и ток лимфы, благотворно влияющий на эластичность связок спины. Действуют большой, указательный пальцы и вся ладонь. Практикуется смена разминающих, оттягивающих, приподнимающих, сдавливающих и отжимающих мышцы движений.
- Вибрация. В этом этапе участвуют пальцы, ребро ладони или кисть. Ручной массаж может комбинироваться с аппаратным, что позволяет менять амплитуду, частоту и скорость движений. Эти воздействия стимулируют мышечный тонус. Одновременно снижается боль, улучшается кровообращение. А благодаря ускорению клеточного метаболизма создаются предпосылки к регенерации мышц и связок.
- Заключительный этап сеанса – поглаживание и расслабление мышц.
Точечное воздействие
На человеческом теле множество акупунктурных точек, квалифицированное воздействие на которые – универсальный метод лечения от всех болезней. На соответствующую точку нажимают подушечками пальцев 1-2 минуты.
Этот метод массажа удачно дополняет классический. Сначала осуществляется вращательное, а затем легкое надавливающее воздействие на каждую точку по паре минут. При остеохондрозе пояснице задействуются 3-5 точек в области крестца, ягодиц и над подвздошными костями.
Обратите внимание на расположение акупунктурных точек в поясничном отделе
При сильных болях допускается лежание на боку. Сеансу массажа предшествует прогревание для активизации мышц. Выбор метода воздействия зависит от мышечного тонуса: на напряженные области применяется легкая вибрация, а на расслабленные – все возможные акупунктурные приемы.
Баночный массаж
Этот метод массажа при данном заболевании применяется давно, при этом используют медицинские стеклянные, пластиковые или керамические банки. Они способны оказывать глубокое воздействие на ткани, стимулируя при этом рецепторы, ускоряющие их регенерацию и поднимающие иммунитет. Также выводятся токсины, улучшается состояние сосудов и общее самочувствие.
Баночный массаж стимулирует рецепторы и улучшает ток лимфы Техника проведения процедуры:
- Смазать участок массажирования маслом или кремом для снятия боли.
- Поставить банку в 4 см от позвоночника и с помощью подожженной (предварительно смоченной в спирте) марлевой салфетки добиться втягивания банкой горячего воздуха вместе с кожей.
- Медленно и плавно двигать ею снизу вверх по прямой либо круговыми или зигзагообразными фигурами.
- Повторить те же действия на противоположной стороне от позвоночника.
- Дать пациенту отдохнуть полчаса.
Первые сеансы могут быть болезненными, но вскоре наступает облегчение, а полный курс лечения приводит к длительной ремиссии.
Медовый массаж
Во многих случаях она эффективнее классической методики.
Чтобы подготовиться к ней, нужно принять разогревающую ванну, подогреть мед, чтобы он стал жидким.
Руки массажиста, соответственно, тоже должны быть теплыми.
Мед распределяется по проблемной зоне, затем выполняются мягкие втирающие движения до тех пор, пока из-за выделившихся токсинов масса не станет грязно-серой.
В завершение процедуры кожу пораженного участка легко поглаживают, затем ее вытирают влажным полотенцем.
Пациента накрывают одеялом, под которым он неподвижно отдыхает, чтобы полезные вещества из меда успели усвоиться его организмом. Практикуются курсы по 5-8 сеансов.
Самомассаж
Когда нет возможности прибегнуть к помощи профессионала, полезно обучиться приемам самомассажа:
- Его выполняют дважды в день по десятку минут. Проблемную зону предварительно разогревают несколько минут грелкой.
- Проводят поглаживание поясницы, а затем круговые движения ладонями до чувства тепла в них.
- Сомкнутыми пальцами делают ее круговое растирание, а затем массируют позвоночник сверху вниз.
- Растирают болевую зону до 5 минут.
- Растирают поясницу поперек, заканчивая верхом ягодичной области.
Видео: «Самомассаж при остеохондрозе»
Заключение
Профессиональный курс массажа при остеохондрозе поясничного отдела хребта действует на него благотворно:
- Снимаются боль и мышечный спазм.
- Нормализуется метаболизм, что способствует устранению воспаления, улучшению диффузного питания тканей.
- Обновляется лимфоток и кровообращение поврежденных областей.
- Длительная ремиссия достигается регулярным повторением лечебных циклов дважды в год.
- Важной составляющей оздоровления позвоночника является укрепление мышечного корсета с помощью физических упражнений, плавания, комплексов йоги и т.п.
- Обеспечить долговременную ремиссию не возможно без здорового образа жизни (без вредных привычек) и контроля веса, в чем помогает правильное питание и соблюдение питьевого режима.
Массаж при остеохондрозе
Массаж при остеохондрозе направлен на приведение мышц в тонус и улучшение кровоснабжения головного мозга. При нарушении обмена веществ в организме питательные вещества не поступают к костным структурам позвоночника и межпозвоночные диски начинают разрушатся, появляются болевые синдромы. Восстановить обмен веществ также можно при помощи массажа, это благотворно скажется на дисках и позвоночнике в целом.
Проводить массаж при остеохондрозе должен опытный специалист, который знает правильные техники массажа и правила выполнения процедуры в целом. Например, при массаже воротниковой зоны пациент должен находится в положении лежа либо сидя.
О лечебных свойствах массажа известно еще с давних времен. Сегодня техника ручного воздействия на определенные участки тела используется и при лечении остеохондроза. Массажные процедуры, проведенные опытными специалистами, достаточно эффективны, но не заменяют терапию лекарственными препаратами. Именно поэтому их применение при разрушительных процессах в позвоночнике актуально лишь в комплексе с другими методами терапии.
Методика выполнения массажа варьируется в зависимости от стадии развития и локализации остеохондроза. К традиционным способам воздействия на мышечные ткани спины и шеи относятся: поглаживание, разминание, постукивание, вибрация, растирание. Постоянное совершенствование техники проведения массажа повышает вероятность быстрого восстановления в период комплексного лечения заболевания.
Эффект от применения массажа
Как известно, основная причина появления остеохондроза – нарушение обменных процессов в структурах позвоночника. Дегенеративные изменения, происходящие в первую очередь в межпозвоночных дисках, уменьшают их высоту, со временем затрагивают и позвонки (происходит минерализация костной ткани). Результатом сближения двух соседних позвонков является компрессия околопозвоночных нервных окончаний и артерий, блокировка двигательного сегмента.
Вследствие сдавливания корешков спинного мозга и кровеносных сосудов возникает асимметрия мышц, сопровождающаяся уплотнением в месте деформации — появляется боль, спазмы и рубцевание мышечной ткани.
Применение массажных процедур при остеохондрозе способствует:
- снижению давления на нервные корешки, артерии, создаваемого деформированными структурами позвоночника: исчезают спазмы мышц, восстанавливается двигательная функция позвонков;
- улучшению кровообращения, иннервации позвоночника. Помимо этого, рефлекторное воздействие массажа замедляет разрушение тканей в позвоночнике, препятствуя дальнейшему развитию заболевания;
- нормализации циркуляции лимфы в спинных мышцах (уменьшается отечность и воспаление);
- восстановлению тонуса в атрофированных мышцах (при хроническом остеохондрозе), укреплению мышечного корсета (поддерживает позвоночник, предотвращает смещение позвонков);
- улучшению самочувствия больного в целом: уменьшаются боли, возобновляется подвижность суставов, восстанавливается чувствительность тканей. В некоторых случаях (на ранних стадиях остеохондроза) после применения массажа в комплексе с другими методами лечения симптомы полностью исчезают.
Несмотря на то что, массаж спины намного эффективнее, чем занятия лечебной физкультурой, его применение должно быть направлено в первую очередь на устранение болевого синдрома. После этого приступают непосредственно к лечению. Главная его задача — предотвратить распространение дегенеративных процессов на здоровые ткани позвоночника, проявление рецидивов заболевания. С аналогичной целью назначают массажные процедуры и гимнастику.
Применение массажа при шейном остеохондрозе имеет ряд преимуществ по сравнению с лечебными упражнениями: он улучшает кровообращение именно в месте поражения, устраняя тем самым спазмы мышечной ткани в области шеи и спины (уменьшается боль, укрепляются мышцы).
Виды массажа
При дегенеративных изменениях в костных, хрящевых тканях позвоночника специалисты могут назначить массаж такого вида:
Классический. На первых этапах развития остеохондроза он применяется на здоровых участках тела, которые связанны рефлексами с поврежденными тканями. В период ремиссии заболевания массажу подлежат все деформированные структуры позвоночника и прилегающие к ним мышечные ткани. Выполнение массажных процедур по классической схеме включает: разминание, встряхивание, движение с сопротивлением, поглаживание, поколачивание и растирание. Применение таких приемов позволяет:
- уменьшить или вовсе снять болевые ощущения;
- улучшить работоспособность мышц;
- снизить вероятность обострения заболевания.
Сегментарно-рефлекторный – воздействует на части тела (сегменты), связанные с больными внутренними органами с помощью нервных окончаний (из-за чего и появляется боль, наблюдается снижение или наоборот – повышение чувствительности в здоровых тканях). В целом такого рода массаж можно смело применять в качестве дополнительного метода лечения остеохондроза. Он способствует:
- устранению патологических рефлексов, возникших в результате вовлечения тканей в разрушительные процессы;
- восстановлению функций всех жизненно важных систем организма.
Точечный (чжень-терапия) – надолго снимает болевой синдром и напряжение мышц, улучшает кровообращение в тканях. В его основе лежит принцип воздействия на болевые (триггерные) точки. Как правило, такой вид массажа проводят вместе с классическим. Процедура весьма болезненна, но эффект от ее применения очень высокий. Освоить технику выполнения точечного массажа сможет каждый, но лучше воспользоваться услугами профессионального массажиста. Процедура проводится так:
- ищут нужные болевые точки, сильно нажимают на них согнутыми пальцами;
- медленно увеличивают давление (до появления легкого ощущения боли);
- спустя 10 минут проводят массирование точки: вращающими движениями.
Другая методика выполнения массажа предусматривает слабое воздействие на точку в течение 30 секунд (используют при гипотрофии мышц для поднятия их тонуса). В случае появления резкой боли следует снизить интенсивность массажных процедур.
Завершающий этап массажа – нанесение на точку мази, оказывающей раздражающее действие (Финалгон, Капсикам, Випросал, Апизартрон).
Капсикам — комбинированное сосудорасширяющее средство. Действие: при нанесении на тело мазь раздражает участок кожи, тем самым действует на нервные окончания. Всасывается через несколько минут, после чего возникает жжение.
Соединительнотканный – еще один вид массажа, техника выполнения которого предусматривает смещение кожи по отношению к мышцам, костям и сухожилиям. Основные его особенности:
- проводится вдоль мышечной ткани, по краям сухожилий, мест крепления капсул суставов и мышц;
- прорабатывает все слои поврежденной ткани. Движения выполняются средним и безымянным пальцами (необходимо их плотно прижать к массируемой части тела);
- оказывает поверхностное, глубокое действие (при вертикальном и плоскостном размещении пальцев на массируемом участке, соответственно);
- сначала применяется на здоровых тканях, затем поводят массаж пораженных структур;
- осуществляется мягкими движениями, без резких толчков.
Периостальный. Методика его выполнения аналогична технике проведения точечных массажных процедур. Единственное отличие состоит в том, что его применяют на поверхности костной ткани. Основные особенности периостального массажа:
- локальное воздействие на кости;
- затрагивает все ткани (при проведении лечебного, а также соединительнотканного массажа проработать труднодоступные слои тканей не удается).
Баночный – максимально расслабляет мышцы, улучшает кровоснабжение тканей, обладает рассасывающим действием. Положительный эффект от применения процедуры достигается благодаря согреванию и вакуумному всасыванию кожи внутрь банки (на 1-1,5 см при правильном расположении емкости). Проводится так:
- берут стеклянные или пластиковые медицинские банки, нагревают, ставят на больные участки тела;
- плавными и непрерывными движениями (по спирали или прямой линии) передвигают емкости: сверху вниз и от позвоночника к бокам по межреберным линиям. Длительность процедуры – около 15 минут.
Баночный массаж при остеохондрозе применяют ежедневно или через день. В течение получаса после проведения процедуры необходим покой: рекомендуется оставаться в постели, укрывшись одеялом.
Массаж, с использованием специальных аппаратов (вибромассаж, гидромассаж, пневмомассаж). Применение разного рода устройств во время проведения массажных процедур способствует:
- усилению окислительных реакций, восстановительных процессов в дегенеративно измененных костных и хрящевых тканях позвоночника;
- улучшению циркуляции лимфы и крови;
- уменьшению воспаления, болевых ощущений в очаге поражения.
Самомассаж – классический массаж, применяемый самостоятельно. Он проводится с использованием следующих приемов:
- поглаживание больного участка подушечками указательного и безымянного пальцев (в течение 10 минут);
- растирание ладони ребром, легкое надавливание кулаком на грудную клетку (количество повторов – не менее 3 раз в день).
Такая техника выполнения массажных процедур, применяемая при шейном остеохондрозе, направлена на разработку мышц не только этого отдела, но и плечевого пояса.
Показания к применению массажных процедур
Использование массажа в качестве лечения остеохондроза без консультации доктора недопустимо. Выбор техники проведения массажных процедур должен осуществляться специалистом исходя из общей картины болезни.
Как правило, применение лечебных массажных процедур назначают при:
- ремиссии заболевания (частичной или полной);
- мышечной гипотрофии;
- сильных болевых ощущениях в месте расположения остистых отростков, околопозвоночных мышцах. Массажные процедуры применяют также при болях в зоне выхода седалищного нерва (появляются после пальпации поврежденного места);
- незначительных дегенеративных изменениях в хрящевых и костных тканях позвоночного столба (первые стадии развития остеохондроза);
- С-образном или S-образном искривлении позвоночника – на этапе возникновения асимметрии мышечной ткани (с одной стороны мышцы укорочены и сильно напряжены, с другой – слишком ослаблены). Массаж, применяемый при сколиозе, укрепляет растянутые спинные мышцы, приводит их в нормальный тонус, уменьшает проявление боли;
- лордозе, кифозе. Проведение массажных процедур при таких деформациях позвоночника помогает скорректировать его неестественные прогибы, способствует укреплению мышечного корсета, снятию болевого синдрома, напряжения, спазмов мышц;
- повреждении мышц и связок в голеностопных суставах, колене (ушибы, растяжение). Использование массажа в комплексе с лечебными растираниями и тепловыми ваннами ускоряет процесс восстановления двигательных функций суставов, уменьшает боль, устраняет застои крови в травмированных тканях;
- хронических, ярко выраженных воспалениях суставов;
- переломах. Массаж проводится на стадии заживления для укрепления ослабленных мышц, связок.
Противопоказания к применению массажа
Массажные процедуры при остеохондрозе назначает врач с учетом общего состояния больного и картины его болезни. Несмотря на пользу массажа, существует ряд факторов, исключающих возможность его проведения:
- онкологические образования (локализация, тип и размер опухоли не имеют значения);
- туберкулез в активной форме;
- венерические заболевания;
- сбои в работе кровеносной системы (массаж применяется, но только после согласия доктора);
- наличие бородавок, родинок, трещин, ссадин, других структурных изменений кожного покрова в месте воспаления;
- расширение кровеносных сосудов или полости сердца вследствие изменений или повреждений их стенок (аневризма);
- гнойно-некротические процессы в костях, костном мозге и окружающих их мягких тканях (остеомиелит);
- беременность (возможность применения массажа определяет врач).
Методика выполнения массажа
Во время проведения лечебной массажной процедуры пациент должен сидеть за столом или лежать на кушетке (вниз животом), полностью расслабившись. Она выполняется в несколько этапов:
- Применение поверхностного массажа. Начинается с поглаживания воротниковой зоны. Затем специалист переходит к массированию спины: совершает плавные спиралевидные, круговые или зигзагообразные движения ладонями рук с одной и с другой стороны.
- Проведение глубокого массажа: создают давление руками путем перенесения тяжести на одну конечность (левую ладонь накладывают на правую или наоборот). Движения выполняют вдоль линии поперечных отростков позвонков. Основная цель проведения такой процедуры – определить наиболее болезненные участки спины.
- Растирание воротниковой зоны у основания черепа: круговыми, пересекающими или прямолинейными движениями (способствует разогреву и расслаблению мышц, улучшению кровообращения в пораженных тканях).
- Прорабатывание мышечной и соединительной ткани: проводят захват, фиксацию мышц, после чего начинают их разминание. Продольные мышечные ткани массажируют подушечками пальцев, создавая легкое давление. Место выхода нервных окончаний спинного мозга из позвоночного канала разминают круговыми движениями.
- Постукивание: проводится пальцами, ребром ладони.
- Похлопывание слегка согнутыми ладонями (должны напоминать лодочку).
- Вибрация и поглаживание мышц расправленными ладонями.
Так как шея – очень хрупкая, легкоранимая анатомическая зона, массаж этого отдела позвоночника следует проводить максимально осторожно. Допустимо применение таких приемов: легкое поглаживание, разминание (круговыми движениями), поперечное растирание. Массаж шеи должен включать массирование мышц воротниковой зоны и плечевого пояса.
Массаж при остеохондрозе
Остеохондроз – это широко распространенная патология позвоночника. Возникает из-за малоподвижного образа жизни, длительного сидячего положения тела, врожденных болезней, избыточного веса. В результате происходит изменение структуры межпозвоночных дисков, они истончаются, уменьшается их эластичность. Недуг причинят массу дискомфорта больному, ухудшая самочувствие и качество жизни. Считается, что остеохондроз неизлечим, но при грамотно подобранной терапии возникает стойкая ремиссия, а также обратные изменения в костной ткани. Одной из важных составляющих комплексной терапии является массаж.
Показания и противопоказания
Массаж шейного отдела позвоночника показан, если есть следующие симптомы:
- нарушение кровоснабжения, изменения в сосудах при шейном остеохондрозе;
- мышечные зажимы в спине;
- болевой синдром в зоне выхода нервных окончаний;
- гипотрофия мышечной ткани при продолжительном хроническом процессе.
Также лечебный массаж имеет ряд противопоказаний, таких как:
- наличие сильных болевых ощущений, указывающих на обострение остеохондроза;
- артериальная гипертензия у больного;
- нарушение свертываемости крови, кровотечения;
- сердечнососудистая патология;
- инфекционные болезни;
- болезни кожи, аллергические дерматиты;
- обострение психических заболеваний;
- онкологические новообразования;
- повышенная температура;
- туберкулез в активной форме.
Виды массажа
Виды массажа при таком недуге, как остеохондроз, отличаются в зависимости от типа патологии, показаний и противопоказаний. При определении, какой вид массажной техники выбрать, следует обратиться за разъяснениями к специалисту.
Классический
Классический массаж еще часто называют традиционным. Применяется для снятия болевой симптоматики, расслабления шейных и спинных мышц.
Массаж при остеохондрозе для шеи обычно выполняется в положении сидя либо лежа на животе, если пациент не может удерживать прямо голову.
Техника классического массажа при остеохондрозе включает в себя приемы:
- Поглаживание. Выполняется в начале сеанса тыльной стороной ладони для разогрева мышц. Через некоторое время движения осуществляются ребром ладони.
- Выжимание. Массажист медленно двигает ладошками от поясницы к голове, интенсивно сжимая при этом пальцами кожу. Постепенно руки массажиста двигаются в воротниковой и шейной зонах, расходясь в обе стороны от позвоночного столба.
- Растирание. Прием осуществляется сложенными пальцами, которые смещаются вдоль линии позвонков к низу от затылка. Шейно-воротниковая зона растирается ребром ладони.
- Разминание. Самый сложный и длительный этап поверхностного и глубокого разминания. Специалист придает кистям рук форму щипцов, чтобы захватить мышцу.
- Вибрация и поколачивание. Ребром ладоней с высокой скоростью выполняются поколачивающие движения по все спине пациента.
Во время сеанса не должно быть сильной боли или дискомфортных ощущений.
Многие пациенты задаются вопросом, можно ли делать массаж при межпозвоночной грыже позвоночника. Можно, но только после снятия обострения заболевания медикаментами и физиотерапией. Профессионально выполненные массажные приемы при межпозвоночной грыже уже после одного сеанса существенно облегчат состояние.
Тайский массаж шейного отдела позвоночника при остеохондрозе – вариант нетрадиционной массажной манипуляции. Обычно применяется после устранения острой болевой симптоматики с помощью медикаментов. Первые сеансы следует проводить в щадящем режиме.
При тайском массаже шеи обычно используются три стандартных приема. Ориентируясь на степень тяжести болезни, массажистка решает, как именно делать массаж шеи при остеохондрозе.
Тайская массажная техника:
- Растирание. Используется как профилактическое мероприятие, увеличивает кровоток в тканях позвоночника, в мышечных волокнах, способствуя их расслаблению и разогреву. Движения осуществляются в любых направлениях и составляют почти половину времени от всей массажной процедуры. Шейную область растирают двумя прямыми пальцами рук, начиная от затылка. На воротниковой зоне применяются движения ребром ладоней, для мышц вдоль позвоночника растирание осуществляется круговыми движениями пальцев.
- Разминание. Прием позволяет устранить мышечные зажимы, укрепить шейные мышцы. В ходе манипуляции массажист точечно прорабатывает активные участки, которые отвечают за кровоснабжение мышц шеи. Сначала мышцы захватывают, затем, зафиксировав их, аккуратно разминают.
Точечная техника массажа при шейном остеохондрозе подойдет при обострении заболевания. Может использоваться обособленно или в качестве завершающего этапа при классическом массаже. Суть точечного массажа сводится к тому, что массажист воздействует кончиками пальцев на особые точки, влияющие на работу внутренних органов. При остеохондрозе шеи массаж исполняется на затылке, шейной области, воротниковой зоне, плечах и лопатках.
Точечный массаж при остеохондрозе поясничного отдела выполняется в биологически активных точках подушечками пальцев движениями по кругу. Воздействие длится от 2 до 5 минут в зависимости от силы болевых ощущений.
Самомассаж
Массаж шеи при остеохондрозе шейного отдела позвоночника можно делать и самостоятельно у себя дома.
Больной сам определяет у себя болезненные участки и силу давления на них. Важно знать правила исполнения, чтобы не навредить себе при самомассаже.
- начало сеанса включает в себя неторопливые поглаживающие движения в шейной области и плечах, длительность – несколько минут;
- растирание пальцами, ребром ладоней;
- растирание кожи с небольшим оттягиванием в сторону;
- интенсивные разминания мышц с захватом;
- медленные поглаживания.
Следует отметить, что применение самомассажа при шейном остеохондрозе имеет свои противопоказания. Поэтому во избежание осложнений необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом, пройти полный массажный курс у профессионального массажиста, а затем в качестве поддержки своего состояния делать самомассаж дома.
Вакуумный массаж применяется с использованием пластиковой банки. Доктор может держать банку рукой или поместить в специальный аппарат. Кожа спины предварительно смазывается кремом или маслом.
При использовании прибора у врача есть возможность держать под контролем уровень давления в спинной области. Вследствие этого длительность сеанса возрастает до 30 минут, что позволяет улучшить результаты лечения.
Подобный вариант массажа помогает повысить мышечный тонус и улучшить обмен веществ в межпозвоночных дисках.
Лечебный вакуумный массаж также выполняется и при остеохондрозе поясничного отдела вкупе с терапией лекарственными средствами.
Баночный массаж при остеохондрозе разных отделов позвоночника оказывает благоприятное действие на поверхностные нервные окончания. Его запрещено делать непосредственно вблизи позвоночника, так как такая манипуляция может навредить спинному мозгу.
Массаж при остеохондрозе выполняется силиконовыми банками. Предварительно кожу необходимо смазать маслом или кремом достаточной степени жирности для обеспечения скольжения банок. Двигать банками можно сверху вниз по шее и снизу вверх по спине. Движения могут быть прямые, круговые или зигзагообразные. По окончании сеанса пациенту нужно находиться в положении лежа на животе 20 минут для восстановления.
Сеанс продолжается около 10 минут, периодичность повторения — через 4 дня.
Статья написана по материалам сайтов: 4-women.ru, vosstmed.ru, spinatitana.com, osteohon.com, otravmah.com.
»