Радикулопатия шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение радикулита

Люди, проводящие много времени в сидячем положении, часто ощущают неприятный дискомфорт в шее. Иногда резкие прострелы не дают возможности даже повернуть голову. Радикулит шейного отдела позвоночника — довольно распространённое заболевание. Что необходимо делать, чтобы неприятная патология не сковывала шейные позвонки?

Описание заболевания

Радикулопатия — это патология, при которой пациент испытывает сильнейшую боль в результате раздражения нервного корешка. Чаще всего в основе дискомфорта лежит развитие межпозвоночной грыжи, сдавливание нерва остеофитами (костяными отростками) или воспаление в тканях.

Возникновение радикулита продиктовано сдавливанием нервного корешка

Шейный отдел, по своим анатомическим особенностям, является самым чувствительным и слабым участком позвоночника. Но при этом именно он несёт колоссальную нагрузку. Через шейный отдел проходит множество важных сосудов, нервов.

Человек при радикулите может испытывать не только дискомфорт в шее, но и головную боль, снижение чувствительности в руках, пальцах. Некоторые пациенты сталкиваются с парезами (ослаблением мышечных тканей), скованностью в плечах.

Радикулопатию иногда называют:

• радикулитом;
• корешковым синдромом.

Патология обычно диагностируется у молодого поколения (20–35 лет). При этом одинаково часто как у женщин, так и у мужчин.

Корешковый синдром шейного отдела позвоночника — видео

Классификация заболевания

В зависимости от степени повреждения тканей выделяют:

1. Дискогенный радикулит. Ущемление нерва продиктовано выпячиванием межпозвоночных сегментов. Это наиболее распространённый вид патологии. Дискогенная форма всегда является первичной.
2. Вертеброгенный радикулит. Поражение хрящевой ткани приводит к усиленному давлению на кровеносные сосуды. В поражённой зоне появляется отёчность. Раздражение нервных корешков продиктовано воспалительным процессом и спазмом. А поскольку отёчность вызвана уже произошедшими дегенеративно-дистрофическими изменениями в организме, то вертеброгенный вид относят к вторичной патологии.
3. Смешанный радикулит. Для заболевания характерно раздражение нервных окончаний, спровоцированное выпячиванием дисков и сужением спинномозгового канала в результате отёчности.

Анализируя зону поражения, врачи разделяют патологию на:

1. Шейный радикулит. Боль отмечается в районе шеи. Иногда она охватывает затылочный участок. Пациент может испытывать дискомфорт в районе уха. Любое движение головой, кашель, чихание усиливают боль. Иногда наблюдаются приступы головокружения, может ухудшиться слух.
2. Шейно-плечевой. Такая разновидность сопряжена с интенсивными, стреляющими болями в шее. Дискомфорт распространяется на руки, плечи.
3. Шейно-ключичный. При данной патологии может наблюдаться поражение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. В этом случае развивается кривошея в результате одностороннего поражения тканей. Боль охватывает шею, плечи и отдаёт в грудную клетку. Дискомфорт может напоминать сердечные заболевания.

При шейно-плечевом радикулите боль охватывает не только шею, но и плечевой пояс

По характеру протекания патология может быть:

1. Острой. Боль продолжается до 2 недель.
2. Хронической. Мучительные симптомы длятся больше 14 дней или периодически возвращаются.

Причины развития радикулита шеи

К шейной радикулопатии приводит множество причин, среди которых выделяют следующие:

1. Воспалительные патологии позвоночника (спондилиты). Они в зависимости от вида инфекции подразделяются на несколько категорий:
   1. специфические спондилиты: грибковый, туберкулёзный, сифилитический, гонорейный;
   2. неспецифические: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, остеомиелит.
2. Переохлаждения организма. Воздействие холода приводит к возникновению отёчности, на фоне которого раздражаются нервные окончания.
3. Хронические патологии позвоночника, для которых характерно выпячивание межпозвоночных дисков и ущемление корешков:
   1. остеохондроз;
   2. протрузии;
   3. межпозвоночные грыжи.
4. Врождённые или приобретённые аномалии шейного отдела:
   1. лордоз;
   2. сколиоз.
5. Травмы позвоночника. Ущемление нервных окончаний может наблюдаться при переломах, ушибах, вывихах в шейном отделе.
6. Миозиты. Радикулит может развиться на воне воспаления мышечных тканей.

К сдавливанию нервного корешка часто приводит межпозвоночная грыжа

Провоцирующие факторы

Все описанные выше патологии развиваются, как правило, на фоне таких моментов:

• длительное нахождение в одном положении, при котором значительная нагрузка приходится на шейный отдел (ювелиры, часовщики, библиотекари, портные);
• избыточный вес;
• частое нахождение на сквозняках;
• эндокринные заболевания;
• старение организма;
• неправильные подъёмы и ношение тяжестей.

Симптомы и признаки патологии

Для заболевания характерны такие признаки:

1. Болевой синдром в районе шеи. Дискомфорт носит сильный, резкий, иногда простреливающий характер. Повороты, наклоны приводят к усилению неприятных ощущений.
2. Слабость в руках. Некоторые пациенты испытывают онемение верхних конечностей, жалуются на «ползание мурашек», отмечают покалывание.
3. Головная боль. Дискомфорт в шее может сопровождаться головной болью. Некоторые люди испытывают внезапные головокружения.
4. Временная неподвижность. Болевой синдром приводит к скованности в шее. Иногда неприятные ощущения распространяются на плечи.
5. Чрезмерная утомляемость. Пациенты испытывают снижение концентрации внимания, ухудшение памяти. Появляются жалобы на быструю утомляемость.

Основной симптом шейного радикулита — сильная боль

В случае острого протекания патологии больные могут столкнуться с повышением температуры и возникновением тошноты.

Диагностика патологии

При возникновении боли в шейной зоне позвоночника необходимо обращаться к невропатологу. Только врач способен назначить соответствующее обследование и правильно поставить диагноз.

Для подтверждения радикулита и исключения иных патологий, будут проведены следующие мероприятия:

1. Осмотр поражённого участка. Невропатолог осмотрит шею, ощупает повреждённый участок. Это позволит определить, какой нервный корешок поражён. Кроме того, врач выяснит степень неврологических нарушений.
2. Анализ крови. Он выявляет воспалительные процессы, протекающие в организме (уровень лейкоцитов, СОЭ).
3. Рентгенография. Данное исследование позволяет доктору визуально определить, в каком из позвонков произошло нарушение.
4. Магнитно-резонансная томография. Такой метод даёт возможность установить степень сдавливания (компрессии) нервных корешков. МРТ позволяет определить причины радикулита. Исследование рекомендуется пациентам при подозрениях на межпозвоночную грыжу, опухоль, остеопороз.
5. Компьютерная томография. Мероприятие позволяет выяснить, в каком из позвонков протекает воспаление. КТ информирует о степени компрессии. Обычно пациенту рекомендуют либо КТ, либо МРТ.
6. Электромиография. Мероприятие подразумевает воздействие на разные участки электрическим током. Эта стимуляция выявляет место поражения. При сдавливании нервного корешка сокращение мышцы не происходит.

МРТ позволяет детально изучить состояние позвонков, нервных корешков

Лечение радикулопатии

Существует множество методов, предназначенных для борьбы с радикулитом.

Основные цели лечения:

• устранить болевые ощущения;
• снизить выраженность воспалительных процессов;
• вернуть тканям утраченную чувствительность.

В зависимости от стадии прогрессирования патологии терапия может занять от 2-х месяцев до полугода.

Общие рекомендации

Для того чтобы улучшить состояние шеи и защитить нервные корешки от ущемления врачи советуют:

1. Во время обострения одевать ортопедический воротник. Он защищает шейный отдел от дальнейшего повреждения методом ограничения подвижности. Однако использовать постоянно такой воротник запрещено, поскольку он приводит к ослаблению мышц.
2. Спать на ортопедической подушке. Она снижает давление на нервные корешки путём обеспечения нормального прогиба в шее.
3. Исключить из своей жизни гиподинамию. Именно малоподвижность чаще всего приводит к атрофии мышечных тканей. Людям, которые вынуждены длительное время находиться в сидячей позе, рекомендуется периодически делать зарядку, чтобы размять затёкшие мышцы.

Во время обострения рекомендуется ношение ортопедического воротника

Медикаментозная терапия

При шейном радикулите пациенту могут быть назначены такие препараты:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти медикаменты предназначены для купирования болевого синдрома и снижения воспалительного процесса. Основные представители НПВП: Ибупрофен, Диклофенак, Целекоксиб, Ортофен, Мелоксикам.
2. Антибиотики. Их назначают, если радикулит спровоцирован инфекционным поражением организма. Обычно рекомендуются лекарства широкого спектра действия: Аугментин, Цефазолин, Цефтриаксон, Амикацин.
3. Миорелаксанты. Эти средства позволяют устранять мышечные спазмы и снижать выраженность болевого синдрома. Пациенту рекомендуют: Мидокалм, Баклофен, Тизалуд.
4. Противоотёчные средства. Они обеспечивают снижение боли при помощи уменьшения давления на нервные корешки. Эффективно справляется с такой задачей лекарство Л-Лизина Эсцинат.
5. Нейропротекторы. Данные медикаменты способствуют восстановлению структуры нервных волокон. Они активизируют микроциркуляцию в поражённой зоне и улучшают питание тканей. Назначают следующие нейропротекторы: Нейромидин, Нейроксон, Нейрогамма.
6. Антиагреганты. Эти лекарства обеспечивают восстановление микроциркуляции. В терапию включают препараты: Дипиридамол, Пентоксифиллин.
7. Хондропротекторы. Их назначают для защиты от дальнейшего разрушения межпозвоночные диски. Пациенту могут порекомендовать: Терафлекс, Хондроксид, Артра, Дона, Структум.
8. Седативные препараты. Успокоительные лекарства рекомендуются при сильных болях, когда возникает необходимость нормализовать функционирование нервной системы. В этих целях назначают: Валериана, Пустырник, Персен, Новопассит, Афобазол.
9. Мази. Они предназначены для местного обезболивания. При шейном радикулите эффективны такие препараты: Индометацин, Вольтарен, Фастум гель.

Лекарства при шейном радикулите — фото

Диетическое питание

Во время терапии необходимо придерживаться определённых правил в питании:

1. Рацион должен содержать кисломолочные продукты; нежирные сорта рыбы, мяса; тушёные овощи; каши.
2. Желательно исключить из питания копчёные, солёные, острые продукты. При радикулите организму вредны: газировки, алкоголь, сладости.
3. Питание должно быть дробным. Пациенту показаны частые приёмы пищи, но маленькими порциями.
4. Желательно ограничить употребление овощей в свежем виде.

Эти несложные правила позволят значительно улучшить состояние пациента при радикулопатии. Кроме того, они снизят выраженность негативной симптоматики (изжогу, вздутие и боль в животе), спровоцированную приёмом медикаментов.

Физиотерапевтические методы

При шейной радикулопатии пациенту рекомендуют курс физиопроцедур:

1. Электрофорез с обезболивающими средствами. Мероприятие обеспечивает анальгезирующее воздействие.
2. Иглоукалывание. Воздействие тонкими иголочками на определённые точки тела способствует устранению спазмов. Кроме того, иглоукалывание снимает онемение в конечностях.
3. Магнитотерапия. Воздействие магнитного поля на поражённый участок обеспечивает улучшение микроциркуляции, активизацию обменных процессов. В результате ткани получают улучшенное питание.
4. Массаж шейно-воротникового отдела. Процедура предназначена для восстановления трофики мышечных тканей, улучшения кровообращения и устранения спазмов.

Иглоукалывание устраняет боль, спазмы, онемение конечностей

Хирургическое вмешательство

Иногда шейный радикулит очень плохо поддаётся консервативной терапии. В этом случае больному могут порекомендовать хирургическое вмешательство.

Основными показаниями к операции являются следующие состояния:

• нестерпимая боль;
• утрата мышечной силы;
• прогрессирование слабости в руке;
• распространение проблемы на нижние конечности;
• прогрессирование онемения руки.

Хирургическое вмешательство чаще всего подразумевает следующие виды операции:

1. Дискэктомия. Межпозвоночный диск, который оказывает давление на нерв, удаляют. Кроме того, во время операции иссекают остеофиты. Затем при помощи соседних позвонков создают неподвижный участок.
2. Ламинэктомия. Выполняется открытая декомпрессия. Во время операции удаляется небольшой участок позвонка. При необходимости хирург удаляет и определённую часть межпозвоночного диска над нервом.

Лечебная физкультура

В терапию шейного радикулита обязательно включаются занятия физкультурой. Специальный комплекс ЛФК позволит укрепить мышцы, обеспечить растяжение позвонков. Это приведёт к уменьшению сдавливания нервных окончаний и купированию болевого синдрома.

Отлично помогает при шейном радикулите специальный комплекс ЛФК

Рекомендованы такие упражнения:

1. Голову необходимо наклонить вперёд. Подбородок должен коснуться груди. Выполняются плавные движения головой в одну и в другую сторону. Во время скольжения в шее должно ощущаться небольшое напряжение.
2. Наклоны головой в разные стороны. Упражнение выполняется плавно, без резких выпадов. Голова должна соприкасаться с плечами.
3. Голову отклоняют назад. Необходимо постараться затылком коснуться спины. В таком положении задерживаются на пару секунд и возвращаются к начальному положению.
4. Выполняют круговые движения головой. При этом необходимо избегать резких травмирующих действий. Вращение должно быть мягким и плавным.
5. Круговые движения плечами. Изначально работают одним плечом. Затем упражнение повторяют для другого сустава. В завершение вращают обоими плечами.

Комплекс ЛФК подбирается для каждого больного индивидуально, на основании выявленных нарушений.

Лечение домашними народными средствами

При помощи знахарских рецептов можно значительно снизить боль при радикулопатии, защитить организм от развития обострений.

Хорошо справляются с такими задачами следующие народные средства:

1. Солевой компресс. Необходимо поваренную соль (100 г) развести в горячей воде (1 л). В полученный раствор опускают марлю, сложенную в 6–8 слоёв. Хорошо отжимают ткань. Компресс ставят на шею и утепляют. Рекомендуется продержать его до утра. Повторять мероприятие необходимо ежедневно на ночь. Для устранения боли достаточно 6–7 процедур.
2. Глиняный компресс. Красную глину (100 г) разводят тёплой водой до получения тестообразной структуры. На шею кладут вощённую бумагу. Сверху выкладывают глиняную лепёшку. Компресс укутывают тёплым шарфом. Держат его до полного остывания. Мероприятие можно повторять 2 раза в день. Как правило, уже после 3 сеансов боль проходит.
3. Лечебная ванна. При шейной радикулопатии пациенту рекомендуют принимать ванну с морской солью (достаточно одной горсти). Можно добавлять в воду аптечную ромашку, конский каштан, сосновую хвою или корневища аира. Ванны рекомендуется принимать ежедневно, в течение 10 дней.
4. Настой бессмертника. Цветы растения (1 ст. л.) кипятят в воде (400 мл) под закрытой крышкой на протяжении 10 минут. Затем средство остуживают и процеживают. Полученное лекарство употребляют внутрь по 100 мл 4 раза в сутки. Лечение продолжается 20 дней.

Народные средста от шейного радикулита — фото

Прогноз лечения

Своевременное и правильное лечение очень быстро приносит пациенту облегчение. Прогноз в основном зависит от патологии, спровоцировавшей радикулит.

Соблюдение всех рекомендаций врача позволяет защитить шейные корешки от повторных ущемлений.

Возможные осложнения

Если пациент игнорирует проблему или проводит самостоятельное, и часто неправильное лечение, то он может столкнуться с развитием:

• ишемии спинного мозга;
• повышением внутричерепного давления;
• парезами, параличами верхних конечностей.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения развития в организме радикулопатии рекомендуется придерживаться таких правил:

• соблюдать режим отдыха и работы;
• рационально питаться;
• своевременно выявлять и лечить все воспаления в организме;
• одеваться всегда по погоде, хорошо утеплять шею;
• спать на ортопедическом матрасе и подушке, которые обеспечат нахождение головы и туловища на одной оси;
• работать в правильной позе, каждый час разминать плечи и шею;
• проходить курс массажа (1–2 раза в год) для нормализации тонуса и кровоснабжения тканей;
• заниматься спортом (вис на турнике, плаванье).

При шейном радикулите очень полезно плаванье

Шейная радикулопатия — это довольно серьёзная патология, которая без адекватного лечения способна привести к атрофии мышц и параличу верхних конечностей. Если же пациент своевременно обращается к доктору, то прогноз достаточно оптимистичен. Именно поэтому, ощутив первые симптомы неприятного дискомфорта в шее, необходимо сразу поспешить к специалисту.

Шейный отдел позвоночника: симптомы и лечение радикулопатии

Шейная радикулопатия — это название комплекса симптомов, возникающих при защемлении или механической компрессии корешков спинномозговых нервов, и сопровождающихся воспалительными процессами в окружающих мягких тканях шейного отдела позвоночного столба.

Радикулопатия шейного отдела, или как в народе ее еще принято называть радикулитом, может проявляться не только сильнейшими болями в шее, верхней части спины, голове, но и потерей чувствительности пальцев, внутренних и внешних поверхностей рук и плеч, а также развитием парезов — ослаблением мышц, отвечающих за сгибание и разгибание кистей и пальцев рук, движением плеч и т.п.

При своевременном лечении патологии прогноз в большинстве случаев благоприятный, и происходит полное восстановление. Но лечение может оказаться длительным и затянуться на несколько месяцев.

Причины развития радикулита в шейном отделе

К ним относят:

Остеохондроз позвоночного столба, а также те патологии органа, которые формируются на фоне остеохондроза — пролаптические изменения межпозвоночных дисков (протрузии и грыжи), спондилез шейного отдела.

Наличие остеофитов — патологических костных разрастаний на телах позвонков, нарушающих подвижность позвоночника и вызывающих компрессию нервных корешков.

Травмы шеи — ушибы, вывихи, переломы.

Искривления позвоночника — сколиоз,
патологический лордоз.

Сильное переохлаждение.

Миозиты (мышечные воспаления) в области шеи.

Способствовать развитию заболевания также может трудовая деятельность, связанная с длительной вынужденной позой, в которой постоянно напрягаются мышцы шеи. К группе риска по этому фактору относят учителей, библиотекарей, портных, обувщиков, часовщиков, ювелиров и др.

Симптомы шейной радикулопатии

появлением сильной боли в области шеи, которая становится интенсивнее во время поворотов и наклонов;

слабостью в руках;

скованностью и головной болью в затылочной области и плечевом поясе;

нарушением подвижности шеи;

ощущениями покалывания, онемения, ползания мурашек в руках (парестезия);

быстрой утомляемостью и снижением работоспособности, показателей внимания и памяти;

головокружениями.

Повышение температуры тела и тошнота наблюдается при остром течении заболевания.

В шейной части позвоночного столба от спинного мозга отходят восемь пар шейных нервных корешков, которые принято обозначать также как и позвонки буквой C. Самая нижняя пара корешков C8 находится между последним шейным позвонком C7 и первым грудным T1.

Симптоматика заболевания может варьироваться в зависимости от того, какой конкретно нервный корешок в шейном отделе позвоночника поражен:

Радикулопатия корешка C8 характеризуется болями в локтевой области предплечья и кисти, онемением безымянного пальца, мизинца и медиальной (внутренней) поверхности предплечья, слабостью мелких мышц кисти, отвечающих за сгибание пальцев и разгибание кисти.

Радикулопатия корешка C7 — наиболее часто встречающийся вариант (до 70% случаев). Она проявляется болями, распространяющимися по внешней и задней поверхности плеча и предплечья. Ощущения онемения при этом возникают в среднем и указательном пальцах. Выявляется слабость мышц-сгибателей запястья, разгибателей пальцев кисти. Снижается рефлекс с трехглавой мышцы плеча.

Радикулопатия корешка C6 (до 20% случаев) характеризуется болью в плече, опускающейся по латеральной (наружной) поверхности предплечья к большому пальцу руки. В этих же областях снижается чувствительность. Возникает слабость двуглавой и трехглавой мышц плеча, снижаются рефлексы.

Радикулопатия корешка C5 проявляется болями в плече и на его латеральной поверхности, онемением в области надплечья, слабостью дельтовидной и двуглавой мышц, сниженным рефлексом с последней и плечелучевой мышцы.

Радикулопатия корешка C4 встречается достаточно редко. Для нее характерны боли в плече и слабость дельтовидной мышцы.

Шейная радикулопатия может проявляться в острой или хронической форме. В первом случае боль длится до двух недель. При правильной терапии она исчезает без появления рецидивов. В случае, если болевые ощущения остаются или возвращаются, то может быть поставлен диагноз — хроническая радикулопатия шейной части позвоночника.

Методы диагностики

Диагноз шейной радикулопатии может быть установлен на основании жалоб пациента, физикального и неврологического осмотра врачом и результатов инструментального исследования состояния позвоночника и мягких тканей.

Рентгенография.
Позволяет исключить такие причины боли, как опухоль или остеопороз позвоночника.

Компьютерная томография.
Она позволяет послойно изучить ткани позвоночника, выявить локализацию повреждения, а также степень сдавливания нервного корешка.

Магнитно-резонансная томография.
Наиболее информативный метод инструментальной диагностики. Однако использование магнитного поля ограничивает его применение для пациентов, имеющих имплантированные металлоконструкции, искусственные суставы и электронные устройства (кардиостимуляторы, кохлеарные имплантаты и т.п.).

Электромиография (ЭМГ).
Диагностика данным методом происходит посредством стимуляции мышц в области шеи электрическим током. При защемлении нервного корешка не происходит сокращение мышцы, которую он иннервирует.

Пациенту также рекомендуется провести общий анализ крови. Он позволяет обнаружить воспалительный процесс в организме.

Лечение радикулопатии шейного отдела позвоночника

При лечении шейной радикулопатии наилучший результат дает многоуровневый подход, в основе которого — устранение причины, сформировавшей предпосылки для защемления или воспаления нервных корешков. В перечень консервативных методов терапии заболевания входят медикаментозное, физиотерапевтическое лечение и специальная диета.

Медикаментозная терапия

Применяется сразу после постановки диагноза. Включает применение комплекса препаратов для:

• устранения болевого синдрома;
• купирования воспалительного процесса;
• расслабления мышц шеи;
• улучшения кровообращения и обмена веществ в пораженной зоне;
• регенерации поврежденного нервного волокна.

В этот комплекс лекарственных средств входят миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные препараты, антидепрессанты, витаминные комплексы, биологически активные вещества.

Медики также рекомендуют местное применение гелей, мазей и кремов, в составе которых есть раздражающие и противовоспалительные компоненты. Они оказывают согревающее действие, помогают устранить боль, онемение, парестезии.

Для получения лучшего результата необходимо область, обработанную мазью, обеспечить сухим теплом или провести легкий массаж. Это позволяет улучшить всасываемость препарата, ускорить его действие и повысить эффективность. При использовании подобных лекарственных средств важно помнить, что они могут наноситься исключительно на неповрежденную кожу.

Физиотерапевтическое лечение

В острый период течения болезни очень эффективна иглорефлексотерапия. Рекомендуется также в это время использование мягкого или полужесткого шейного воротника, особенно, в ночное время. Он позволяет увеличить пространство между позвонками, снизить давление на нервные корешки и многократно улучшить кровоснабжение воспаленного участка, способствуя восстановлению тканей.

На последующих этапах борьбы с шейной радикулопатией эффективны:

магнитотерапия (проводится от 14 до 18 сеансов);

постизометрическая релаксация;

электрофорез с использованием лекарственных препаратов;

продолжение сеансов иглорефлексотерапии;

массаж шейно-воротниковой зоны (10-15 сеансов);

лечебная гимнастика каждое утро (минимум 30 дней).

питаться дробно — маленькими порциями и часто;

отдавать предпочтение кисломолочным продуктам, тушеным овощам, нежирным сортам мяса и рыбы, кашам;

исключить из рациона соленые, копченые и острые продукты, соусы, алкоголь, газированные напитки, сладости;

ограничить употребление свежих овощей.

Соблюдение этих несложных требований позволяет не только улучшить общее состояние пациента, но и помогает его пищеварительной системе бороться с негативными последствиями приема лекарственных препаратов: изжогой, болями в желудке, вздутием.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство рекомендуется, если по прошествии 6-12 месяцев с момента начала консервативной терапии в состоянии пациента не наблюдается значимых позитивных изменений. Цель хирургического лечения — высвобождение защемленного нервного корешка.

Наиболее часто применяемые методы:

Ламинэктомия. Подразумевает проведение открытой декомпрессии — удаление маленькой доли кости позвонка и при необходимости части межпозвоночного диска над нервным корешком.

Дискэктомия. Иссечение части поврежденного межпозвонкового диска, давящего на нервный корешок. Также удаляются остеофиты, после чего формируется неподвижный позвоночный сегмент путем сращивания двух соседних позвонков.

Меры профилактики

Для профилактики радикулопатии шейного отдела необходимо:

• своевременно лечить воспалительные процессы в организме;
• рационально питаться;
• соблюдать режим работы и отдыха;

• правильно подобрать матрас и подушку: матрас должен быть средне жестким, а подушка позволяла бы создать такую поддержку шее, чтобы тело и голова во время сна находились на одной оси;
• одеваться по погоде, утеплять шею шерстяным шарфом;
• соблюдать правильную позу при работе, каждый час выполнять упражнения для мышц верхнего плечевого пояса и шеи;
• заниматься спортом, особенно показаны плавание и вис на турнике, которые позволяют разгрузить позвоночник;
• периодически проходить сеансы лечебного массажа, так как он нормализует мышечный тонус и улучшает кровоснабжение органов.

Важно помнить, что лечение шейной радикулопатии необходимо начинать сразу после появления первой симптоматики и диагностирования.

Если же пациент с радикулопатией шейного отдела позвоночника продолжительное время не получает адекватного лечения, длительное сдавливание или воспаление нервного корешка может привести к тому, что неврологические дефекты станут постоянными, а ослабление мышц перерастет в паралич — полную утрату способности движения.

Радикулопатия (радикулит) шейного отдела позвоночника

Основным симптомом шейной радикулопатии (радикулита) является боль и хруст при любых движениях головой. При шейном радикулите ограничивается подвижность шеи, и напрягаются ее мышцы: паравертебральные (проходящие вдоль позвоночника) и верхние участки трапециевидной мышцы, что начинается от шеи сзади и проходит по верхнему отделу спины.

Содержание

Радикулопатия шейного отдела позвоночника

Важно: Радикулит шейного отдела часто развивается в результате травмирования позвоночника у лиц более молодого возраста, инфекционных и онкологических заболеваний.

Общие признаки радикулита

• острыми и подострыми головными и нейрогенными болями в области шеи, плечевого пояса по утрам или в течение дня;
• иррадирующими болями верхних конечностей в связи с компрессией нервных структур позвоночника шейного отдела;
• скованностью мышц, натяжением и усилением боли во время кашля, чихания, движения;
• покалыванием или онемением тканей при сдавливании корешков нервов;
• двигательными нарушениями и слабостью в руках.

Советуем прочитать о сирингомиелии шейного отдела в дополнение к данной статье.

Шейная радикулопатия может привести к сдавливанию спинного мозга в шейном отделе, после чего возникает миелопатия шейного отдела.

Этиология и патогенез

Вертеброгенный шейный радикулит (радикулопатия) при компрессии (сдавливании) спинного мозга или/и его нервных корешков, сосудов крови и сосудистых сплетений приводит к появлению:

• грыжи диска;
• стеноза канала позвоночника (Ранее мы уже писали статью о причинах стеноза позвоночного канала поясничного отдела и советовали добавить статью в закладки.);
• остеофитов в позвонках и фасеточных суставах;
• шейного спондилеза;
• спондилоартроза.

Грыжа диска позвоночника в зоне шеи

В свою очередь грыжа, протрузия, остеофиты вызывают компрессию, как и спондилолистез. Поражение межпозвоночного диска шейного отдела приводит к латеральным (боковым) грыжам. Двигательные сегменты позвоночника С5-С6 и С6-С7 являются частым местом дислокации грыж, поэтому соответственно поражаются корешки С6 и С7 за счет нагрузки на нижние суставы позвоночника шеи.

Радикулопатия шейного отдела позвоночника причиняет болевые синдромы в связи с двумя факторами:

• раздражением рецепторов боли (ноцицепторов) в слоях диска снаружи и тканях, что его окружают;
• повреждением корешковых нервных волокон при компрессии, отеке и воспалении, нарушении доставки питания в окружающие ткани.

Шейно-плечевой радикулит в сопровождении корешкового синдрома проявляется болезненными триггерными точками, дополнительно усиливающими приступы боли.

Радикулит шейного отдела позвоночника провоцирует возникновение компрессионных синдромов в зависимости от места ущемления корешка нерва или его раздражения. Их симптоматика имеет некоторые различия. Рассмотрим основные радикулопатии.

Радикулопатии С2-С4

Возникает спондилез за счет поражения верхних корешков шеи. Двигательных нарушений почти не бывает. Боли распространяются:

• на область затылка до макушки, если поражен корешок С2;
• по раковине ушей, сосцевидному отростку, углу нижней челюсти, затылку снаружи, если поражен корешок С3;
• на шею и зону надплечья, если поражен корешок С4.

Радикулопатия С5

Вызывается грыжей диска С4-С5 и проявляется:

• болью в шее, надплечьях, верхних зонах плечей;
• нарушением чувствительности плечей снаружи;
• парезами мышц плечей, ослаблением рефлексов плечелучевой мышцы и двуглавой.

Радикулопатия С6

Вызывается грыжей диска С5-С6 и характерна:

• болевыми приступами в плече и предплечье, охватывая заднелатеральную поверхность до 1-2-х пальцев;
• нарушением чувствительности кистей, больше возле 1-2 пальцев;
• снижением рефлексов сухожилий и мышц: плечелучевой и двуглавой.

Радикулопатия С7

Поражает корешок С7 грыжа диска С6-С7. В этом случае у пациентов такие симптомы:

• болит задняя поверхность предплечья;
• нарушается чувствительность в зоне 3-4 пальцев кисти;
• парезом охвачена трехглавая мышца, но часто переходит на переднюю зубчатую, большую грудную, широчайшую мышцу спины, мышцы кистей и предплечий;
• снижается сухожильный рефлекс трехглавой плечевой мышцы.

Важно: Пациенты часто жалуются на трудности с разжатием кулака. При попытке разжатия пальцев они парадоксально сгибаются, что называют феноменом псевдомиотонии.

Радикулопатия С8

Поражается корешок С8 из-за грыжи диска С7-Т1. При этом у пациентов такие признаки шейной радикулопатии:

• болит медиальная поверхность плеча и предплечья;
• нарушена чувствительность у мизинца, парез часто охватывает все мышцы кистей;
• снижается рефлекс сгибателей пальцев.

После подтверждения диагноза операцию по удалению грыжи проводят только при сдавливании спинного мозга. Лечение больше направляют на прекращение болевых синдромов и купирование воспаления с помощью обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгезирующих средств (Трамадола). Улучшают состояние больных и нервной системы антиконвульсантами и антидепрессантами, комбинированными витаминными препаратами.

Массаж при радикулопатии шеи

Благоприятно воздействуют на шейно-грудной отдел позвоночника массаж и физиотерапия, иглоукалывание и грязелечение. Шею иммобилизируют мягким или полужестким воротником в ночное время. Позднее подключают рефлексотерапию и ЛФК.

Лечение в домашних условиях включает:

• применение лечебного пластыря Нанопласт форте;
• накладывание компрессов сухих и горячих с помощью мешочка с морской солью, завернутого в полотенце;
• накладывание горячей солевой повязки на очаги боли или рядом с ними, используя для повязки ткань из хлопка или х/б., сложенную в 8 слоев;
• применение стоунтерапии — горячих минералов, укладывая их на место боли и делая ними массаж;
• втирание на ночь мази из горчицы (50 г), морской соли (200 г) и живичного скипидара (или керосина), который добавляют до получения сметанообразного состояния мази;
• втирание пихтовой мази с растительным маслом (1:2);
• втирание массажными движениями мази: смешивают порошок корня девясила (300 г) с кипятком (100 мл), добавляют нутряк или сливочное масло (100 г). Весь состав томят на бане 15 минут, размешивают и ставят аппликации на позвоночник в течение дня, а на ночь — компрессы.

Грязелечение позвоночника шейно-грудного отдела

Радикулит шейного отдела существенно влияет на качество жизни, поэтому нельзя пренебрегать профилактикой и лечением.

Радикулопатия шейного отдела позвоночника

Радикулопатия шейного отдела позвоночника являются следствием дегенеративно — дистрофических изменений. В зоне наибольшего риска люди с сидячим образом жизни. При сдавливании позвонков, они изнашиваются и выпячиваются. Рано или поздно начнет сужаться спинномозговой канал, что повлечет за собой сдавливание кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Человек очень хорошо ощущает наличие шейной радикулопатии. Заметно снижается подвижность головы, часто возникают головные боли и боли в шее.

Суть патологии

Такое заболевание, как шейная радикулопатия, является неврологическим. При патологических изменениях в структуре позвоночного столба, будь то остеохондроз, его осложнения в в виде протрузий и межпозвонковых грыж или поражения тел позвонков остеопорозом, происходит сдавливание нервных корешков. Возникают сильные болевые ощущения. Когда межпозвонковый сегмент выпячивается и сдавливается нерв, возникает пронзающая боль. Ощущения не дают поворачивать голову и даже ходьба дается с трудом. Но кроме боли также возникает воспалительный процесс и мышечный спазм. Все это сильно усугубляет заболевание.

Болевой синдром увеличивает свою продолжительность и заметно усиливается при движениях.

Виды радикулопатии

Радикулопатия в шейном отделе уже является разновидностью радикулита, локализированной в верхней части позвоночного столба. Такая локализация очень опасна, ведь именно в этой области проходит множество кровеносных сосудов и нервных окончаний. Мышечные спазмы нарушают кровообращение и влияют на моторику рук. Но также существует еще одна классификация радикулита, зависимо от места наибольшего воспаления.

Дискогенный

Такой вид патологии представляет собой ущемление нервных окончаний в результате выпячиваний межпозвоночных сегментов. Дискогенный радикулит называют первичным, так как уже при нарушениях в структуре дисков проявляются болевые прострелы в шее.

Наиболее часто диагностируют именно дискогенный тип патологии. На ранней стадии лечение будет проходить довольно быстро и человек скоро вернется к повседневной жизни.

Вертеброгенный

Такой радикулит называют вторичным. Все дело в том, что первичное проявление – поражение и выпячивание хрящевой ткани, далее следует давление на кровеносные сосуды и начинается отек. Именно спазм и воспаление производят сдавливание нервных корешков. Поскольку отек – вторичное проявление при дегенеративно — дистрофических изменениях, то и название соответствующее.

Смешанный тип шейной радикулопатии представляет собой давление на нервные окончания по причине выпячивания дисков и в результате сужения спинномозгового канала при отеке. В такой ситуации лечение будет довольно непростым и долгим, как при вертеброгенном радикулите. Боли могут иррадиировать в руки и пальцы.

Шейный радикулит может возникнуть по большому количеству причин. Иногда нахождение фактора, вызвавшего защемление нервных окончаний, занимает довольно большой промежуток времени. Для удобства можно объединить причины, для устранения которых будут приняты похожие меры:

• Остеохондроз и его осложнения в виде протрузий, межпозвоночных грыж. Такая патология способствует развитию первичной радикулопатии. Выпячивания межпозвоночных дисков сдавливают нервные окончаний.
• Травмы позвоночного столба. Часто при тяжелых травмах такого рода происходит разрыв фиброзного кольца и хрящевая ткань сдавливает нервные окончания. Боль является внезапной, простреливающей.
• Воспалительные процессы, связанные с инфекционными заболеваниями. Отек снижает просвет спинномозгового канала, что способствует сдавливанию нервных корешков.
• Переохлаждение спины. В результате тоже возникает отек, немного другого рода, который ущемляет нервные окончания.
• Образование косных наростов. Остеофиты образуются при ревматоидном артрите, спондилоартрозе, спондилезе, травмах и др.

Можно сделать вывод, что радикулопатия в шейном отделе возникает по трем глобальным причинам: выпячивание структур межпозвоночных сегментов, сдавливание нервных окончаний костными наростами, воспалительные процессы.

• Читайте также: Подвывих шейного позвонка.

А если говорить о первопричинах шейной радикулопатии, которые и приводят ко всем ранее описанным патологиям, вот основные:

• Сидячий образ жизни без нужных профилактических мер (зарядки, спортивные упражнения);
• Старение организма, в том числе и позвоночника;
• Сутулость, вызывающая грудной гиперкифоз и повышающая давление на шейные межпозвоночные диски;
• Сколиоз (искривление в боковой плоскости);
• Подъем тяжелых предметов (грузчики, пауэрлифтеры и др.).

Позвоночник изнашивается и начинаются проблемы, вызывающие боль. Если не предпринять своевременного лечения, острые проявления болевого синдрома преобразуются в хронические.

Радикулит является уже последствием других заболеваний, а не самостоятельным патологическим процессом. При таком заболевании происходит сдавливание нервных окончаний, что, само собой, сопровождается болевым синдромом. Но боль – еще не все, существует множество других неприятных симптомов. Если заострить внимание на болевых проявлениях, то они будут отличаться, зависимо от пораженного нерва. Как и шейная грыжа межпозвоночного диска, радикулит имеет более характерные проявления при локализации сдавливания того или иного нервного корешка.

Обычно нервы, проходящие ближе к затылку – от 3 до 1 позвонков, редко подвергаются сдавливанию, это обусловлено анатомическим строением и уровнем гибкости верхней части шеи.

Если идти снизу вверх, то первой парой нервных корешков, которые подвергаются защемлению являются корешки между последним позвонком грудного отдела и седьмым позвонком шейного отдела. Болевые ощущения будут распространяться на локтевые суставы, нижнюю часть руки (внутренняя сторона) и переходить в мизинец и безымянный. Кисти ослабевают, немеют.

• Читайте также о грудном радикулите

Очень распространенным является защемления корешков между седьмым и шестым позвонками шеи. Болевой синдром возникает в области плечевого сустава, распространяясь по задней поверхности, поражая указательный палец. Кисть становится трудно сгибать, иногда возникает онемение.

При поражении шейных нервов между шестым пятым позвонками шеи боль также локализируется в плечах и трицепсах, отдавая в большие пальцы. Снижается чувствительность, разгибать руки становится трудно.

Радикулит в этой локализации – достаточно редкое явление. Нервные окончания между пятым и четвертым позвонками редко ущемляются, если все же такое произошло, то боль поражает плечевые суставы с разных сторон. Также частично отдает в области ниже плеч, доходя до кистей и не затрагивая пальцы. Что же касается общих проявлений, то тут, помимо боли, присутствуют следующие:

• Мигрени и головокружения;
• Тошнота с рвотными позывами;
• Иногда повышается температура;
• Общая слабость, подавленное состояние;
• Нарушения сна.

Диагностика

При болях в шее первым делом люди обращаются к участковому терапевту. После индивидуального осмотра доктор назначает сдать некоторые анализы. Далее происходит направление к неврологу. Узкопрофильный специалист делает свой осмотр и опрашивает больного. Если пациент подмечает особенности проявлений боли, места локализации и характер, это сильно упрощает постановку верного диагноза. Именно поэтому важно анализировать свое состояние перед походом к врачу.

Для полной диагностики необходимы точные обследования, среди которых:

• Рентген. После такой процедуры нельзя точно судить о причинах радикулита, но можно исключить некоторые заболевания – метастазы и остеопороз.
• Компьютерная томография. Очень эффективный метод диагностики, зачастую такого обследования бывает достаточно. Цена внушительная и метод противопоказан беременным.
• Магнитно — резонансная томография. Такой метод диагностики наиболее эффективный, дает точную информацию о заболевании. Единственное противопоказание – при наличии в теле человека металлических имплантатов, так как магнит на них воздействует. Метод безвредный, но дорогой.
• Анализ крови является дополнительным методом. Можно узнать о наличии воспалительного процесса.
• Исследование при помощи электрического тока. Помогает узнать, какие мышцы не сокращаются.

При лечении поражения межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией необходим исключительно комплексный подход. На основе точного диагноза лечащий врач назначает курс лечения. Консервативные методы работают практически во всех случаях запущенности, очень редко приходится использовать операцию. Однако, если причиной корешкового синдрома являются метастазы (раковые опухоли), то хирургического вмешательства не избежать. Курс лечения направлен как на устранение причин боли, так и на устранение самого болевого синдрома.

Если причинами радикулита являются поражения хрящевой ткани и выпячивание диска, то курс лечения будет похожим на тот, что назначают при остеохондрозе. Важно снизить давление на нервные окончания.

Медикаментозное

Врач назначает курс препаратов, необходимых для борьбы с болезнью. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Хоть и курс лекарственных средств является индивидуальным, но существует своеобразный пример набора препаратов:

• Хондропротекторы. Обеспечивают частичное восстановление хрящевой ткани, восстанавливают структуру межпозвоночных дисков. Выпячивание снижается.
• Нестероидные противовоспалительные препараты. Очень важные лекарства, помогают устранить воспалительный процесс, снизить болевые ощущения.
• Обезболивающие препараты. Необходимы для снятия болевого синдрома и нормализации уровня жизни.
• Антидепрессанты. Применяют для устранения сильных болевых ощущений, когда необходимо нормализовать состояние нервной системой.
• Витамины. Необходимы для укрепление костной и хрящевой ткани, повышения регенеративных способностей всего организма.
• Миорелаксанты. Снимают отечность и спазмы, расслабляют мышцы. Как дополнительный эффект – снижают боль.
• Отвлекающие мази. Помогают снизить болевые ощущения.

В случае вертеброгенного радикулита или же если причиной появления является воспаление позвоночного столба, делается упор на противовоспалительные препараты и миорелаксанты. В курс лечения включают массажи, упражнения и ряд процедур в больнице. Такое лечение является неотъемлемой частью успешного выздоровления, нельзя пренебрегать им. Кроме всего, в курс входит ношение специального воротника, который снижает нагрузку на межпозвоночные диски и давление на нервы.

Массажные процедуры в шейном отделе – очень ответственная процедура. Очень важно найти высококвалифицированого специалиста. При правильной технике выполнения мышечные спазмы пропадают, отек снижается и боль тоже. Но также в шейном отделе позвоночника сосредоточены многие нервные окончания и артерии, неверные движения или слишком сильные способны привести к защемлению корешков. В результате возникает сильная боль, которая только усугубляет спазм, может возникнуть сдавливание кровеносных сосудов и кислородное голодание.

Гимнастика

Физические упражнения – одна из основных мер при поражении шейного отдела. Именно укрепление мышечного корсета помогает значительно снизить напряжение и болевые ощущения.

Любые физические упражнения должны выполняться технически правильно, без резких движений и только в присутствии грамотного тренера, это поможет снизить давление на нервные окончания. Физкультура заметно ускорит выздоровление и будет отличной профилактикой для рецидивов радикулита.

Физиопроцедуры

Очень эффективными при шейной радикулопатии будут различные процедуры, которые предлагают при стационарной форме лечения. Сюда входят:

• Иглоукалывания. Помогают снять онемение конечностей, снизить спазмы и болевые ощущения.
• Магнитное воздействие на очаг поражения. Помогает снять болевые ощущения.
• Новокаиновый электрофорез. Отличное болеутоляющее средство.

Изменение режима питания на обогащенный витаминами заметно ускорит выздоровление. Необходимо как можно больше включать в рацион продуктов с высоким содержанием белка и снизить употребление соленых продуктов.

Если разгрузить пищеварительную систему, организм будет иметь больше сил для борьбы с недугом и болью.

Оперативное вмешательство применяется очень редко. Показаниями к операции служат некоторые факторы:

• Если более полугода используется консервативное лечение и результат не достигнут;
• При диагностике были замечены опухолевые образования;
• Помимо нервных окончаний осуществляется сдавливание спинного мозга.

Применяют такие виды операций:

• Ламинэктомия. Используется редко, это связано высоким уровнем травматизма. Происходит удаление хрящевой ткани и части тела позвонка.
• Дискэктомия. Происходит удаление поврежденного диска или его части.
• Микродискэктомия. Наиболее щадящий и малотравматичный метод операции. Используется наиболее часто. Такое вмешательство очень эффективно и одобрено большинством хирургов.

Осложнения

При неправильном лечении или очень несвоевременном может наступить ряд осложнений. Первыми проявлениями являются приступы тошноты, не прекращающиеся после рвоты. Далее могут неметь конечности, мышцы постепенно атрофируются. Наиболее запущенные стадии радикулопатии приводят к полной инвалидности. Такие случаи бывают очень редко, но зачем испытывать судьбу. Ведь помимо всего прочего, любое осложнение ведет за собой сильные болевые ощущения, которые только прогрессируют.

Профилактика

Отличной мерой профилактики радикулопатии будет подвижный образ жизни с выполнением физических упражнений. Главное – правильная техника и отсутствие резких движений. Устранить радикулит на начальных стадиях можно при помощи физкультуры, за счет укрепления мышечного корсета и снижения нагрузки на позвоночник. Не обязательно дожидаться диагноза врача, лучше предупредить болезнь, отведя спорту место в своей жизни.

Статья написана по материалам сайтов: spina-sustav.ru, pomogispine.com, moypozvonok.ru, pozvonochnik.guru.

»