Кифоз грудного отдела позвоночника: виды, симптомы и лечение

Кифозом называется как патологическое, так и физиологическое искривление позвоночника в передне-заднем направлении. Физиологический кифоз определяется у всех людей в грудном отделе позвоночника. О патологии говорят в тех случаях, когда угол изгиба составляет 45 и более градусов.

Более подробно о том, что это за заболевание, почему оно возникает у людей и как лечить его — далее в статье.

Что такое кифоз?

Кифоз – это изгиб позвоночного столба кзади. В норме позвоночник взрослого человека имеет два таких изгиба: в грудном и крестцовом отделе, в противовес которым также существуют два изгиба кпереди: в шейном и поясничном отделе позвоночника. Такое строение обеспечивает наилучшие амортизационные качества и уменьшение нагрузки на каждый отдельный позвонок и межпозвоночный диск.

Область спины (позвоночника), в которой происходит искривление при кифозе, чаще всего является – грудной отдел, поэтому это заболевание еще часто называют – «кифоз грудного отдела» или «грудной кифоз». Однако в медицинской литературе описаны случаи, когда искривление спины происходило в области шеи и поясницы (крестца).

Физиологический крестцовый и грудной кифоз формируются еще в раннем детском возрасте, тогда как у взрослых изгибы позвоночного столба являются фиксированными. В пожилом, а также старческом возрасте отмечается увеличение грудного кифоза.

Достаточно часто кифоз развивается в смешанной форме , называется он в таком варианте его проявления кифосколиоз. Указанная форма заболевания является достаточно редкой, в нем сочетаются одновременно и признаки патологического процесса, актуальные при кифозе, и признаки сколиоза.

Кифоз проявляется по-разному – от едва заметной сутулости до выраженного горба. Искривления может отмечаться в различных участках грудного отдела – шейногрудном, верхнегрудном, грудопоясничном.

1. Угловой кифоз (kyphosis angularis), или горб. Характеризуется угловатой выпуклостью спины, вершиной назад.
2. Дугообразный кифоз . Характеризуется выпуклостью спины в форме короткой или длинной дуги.
3. Физиологический кифоз (kyphosis physiologica). Обычно является стадией развития позвоночника. Характеризуется небольшим наклоном позвоночника – до 30 градусов. В грудном отделе может присутствовать до 7 лет, в поясничном отделе (крестце) – до полового созревания.

Функциональный грудной кифоз

Этот вид патологии называют также обычной сутулостью. Чаще всего он возникает из-за слабых спинных мышц, постоянной сутулости, чрезмерных физических нагрузок, неправильного положения тела во время работы за столом. Если положить такого пациента на ровную поверхность, то изгиб исчезнет самостоятельно.

При проведении рентгеноскопии на снимках никаких изменений позвонков не отметится. Для лечения этого вида болезни достаточно консервативного лечения, в первую очередь направленного на укрепление мышц.

Дорзальный юношеский кифоз (болезнь Шейермана-Мау)

Болезнь Шейерманн-Мау – развивается в подростковом возрасте преимущественно у мальчиков, и выражается в формировании клиновидных позвонков в нижне-грудном или верхне-поясничном отделе позвоночника и изменениями в связочном аппарате

Врожденный кифоз

Это обусловленный генетической мутацией и передающийся по наследству дефект развития тел позвонков (передних отделов)

Паралитический кифоз

Паралитический кифоз обусловлен заболеваниями, сопровождающимися парезами и параличами мышц спины (ДЦП, полиомиелит и т.д.). При ДЦП отмечается усиление грудного кифоза и увеличение его протяженности (изгиб распространяется на верхнюю часть поясничного отдела). Кифоз может сочетаться со сколиозом. Характерно постепенное прогрессировании деформации. Лечение обычно консервативное, комплексное, длительное.

Рахитический

Развивается у детей, больных рахитом, начиная с шестого месяца жизни. Однако нередко рахитический кифоз формируется и у более старших детей или подростков, перенесших в раннем детстве рахит.

Посттравматический кифоз

Причиной развития заболевания является предшествующее травмирование позвоночника. Прогрессирование заболевания в дальнейшем становится причиной сдавления в позвоночном столбе нервных структур. При переломе позвоночника в области грудного или поясничного отделов развивается кифоз той или иной степени, на основании тяжести перенесенной травмы определяется соответствующее лечение, которое, в свою очередь, может быть как консервативным, так и хирургическим.

Послеоперационный

Развивается нечасто после перенесенных операций на позвоночном столбе по поводу травмы, смещения позвонка кпереди из-за врожденного не зарастания дужки позвонка с его телом (спондилолистез), протезирование межпозвоночного диска и другие.

Старческий (дегенеративный) кифоз

Данный вид искривления обусловлен дистрофическими изменениями тел позвонков и межпозвонковых дисков, которые сопровождаются так называемым «проседанием позвоночника», а также ослаблением его связочного аппарата

Причины возникновения

Кифоз может возникнуть как у детей, так у взрослых, а также людей преклонного возраста. И в каждом случае к нему ведут разные причины, поэтому в зависимости от них различают несколько основных видов кифоза.

Статистика указывает на то, что до 10% людей во всем мире живут с кифозом той или иной степени выраженности. В большей степени ему подвержены дети и подростки мужского пола.

Существует множество причин, способных вызвать появление кифоза. Приобретенное искривление грудного отдела позвоночника может стать следствием:

• Операций, выполненных на позвоночном столбе или сопровождающихся вскрытием грудной клетки.
• Травм позвоночника, особенно – при переломе позвонков.
• Дегенеративных изменений, наиболее часто – остеохондроза и грыжи межпозвоночного диска, а также спондилеза.
• Возрастных нарушений, протекающих в позвонках и межпозвоночных дисках.
• Частичного паралича мышц спины, слабого мышечного корсета.
• Патологических изменений в связочном аппарате.
• Нарушений осанки, пассивного образа жизни.
• Рахита, перенесенного в грудном возрасте.
• Туберкулеза костей.

С учетом угла искривления выделяют нормальный, усиленный (с увеличенным углом) и выпрямленный (с уменьшенным углом) кифоз.

Наибольшее распространение получил грудной кифоз. Его можно считать патологическим, если кривизна превышает 31 градус. В зависимости от выраженности изгиба выделяют 4 степени грудного кифоза:

• угол наклона от 31 до 40 градусов

• 41–50 градусов

• 51–70 градусов

• 71 и более градусов

Следует отличать истинный кифоз от кифотической осанки, связанной со слабостью мышц. При ней в положении лежа на животе на твердой поверхности спина выравнивается.

Кифоз также может отличаться особенностями прогрессирования деформирующего процесса. Так, при усилении наклона до 7 градусов за год говорят о медленно прогрессирующей форме кифоза. Соответственно, при стремительно прогрессирующем кифозе патологическое изменение угла наклона составляет от 7 и более градусов за год.

Симптомы кифоза грудного отдела позвоночника

В подавляющем большинстве случаев кифоз диагностируется в детском или юношеском возрасте, в период формирования позвоночника. Обращают на себя внимание такие внешние симптомы как:

• согнутая спина,
• впалая грудь,
• выступающий вперед живот,
• втянутые плечи и разведенные лопатки.

Но проблемы не ограничиваются одной лишь эстетической стороной. Хотя ухудшение внешнего вида уже само по себе – тяжелая психотравма, особенно для детей и подростков.

Из-за формирования горба у человека возникают такие симптомы:

• боль в сердце (человек может принять такие боли за проявление сердечно-сосудистых патологий);
• нарушение дыхания, появление одышки при небольших физических нагрузках и даже в состоянии покоя;
• разные проявления нарушений со стороны пищеварительного тракта.

Боли при кифозе наблюдаются в большинстве случаев. Болевой синдром обусловлен сильным напряжением мышц спины, а также компрессией внутренних органов и частичным разрушением межпозвоночных дисков.

При кифозе смещается вертикальная ось тела , а вместе с ней – центр тяжести. Создается избыточная нагрузка на стопы, и в результате этого формируется плоскостопие.

У детей младшего возраста виновниками кифоза грудного отдела позвоночника являются туберкулез костей и рахит. Риск возникновения заболевания повышается в подростковом периоде, особенно сильно ему подвержены мальчики. У молодых людей до 30 лет нарушения могут развиваться в результате занятия тяжелыми видами труда и частого нахождения в неправильной позе. В пожилом возрасте чаще всего поражает женщин.

Осложнения

Ошибочно думать, что такое заболевание не является опасным. Если его не лечить, повышается давление на позвоночник, из-за чего развивается остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска. Кроме того, постепенно формируется горб.

Из-за чрезмерного патологического искривления позвоночника оказывается негативное влияние на сам позвоночник, а также на все располагающиеся рядом органы. При этом уменьшается объем грудной клетки и, как следствие, максимальная емкость легких. В результате таких изменений происходит нарушения кровообращения и насыщения тканей кислородом. Также это негативно сказывается на сердце и приводит к нарушениям деятельности сердечно-сосудистой системы.

При сильном искривлении позвоночника развиваются такие заболевания:

• гастрит, язва желудка;
• воспаления печени;
• воспаление толстого и тонкого кишечника, иногда — непроходимость;
• холецистит;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• нарушения кровообращения головного мозга.

Диагностика

Диагностика кифоза грудного отдела позвоночника находится в компетенции врача-ортопеда.

1. Для начала пациент опрашивается, после чего доктор осуществляет его осмотр. Важно уточнить особенности болей, их локализацию, наличие неврологических расстройств.
2. Во время осмотра, ортопед пальпирует шею и спину, уточняет мышечную силу и кожную чувствительность.
3. Кроме того, врач выслушивает сердечный ритм и легкие, оценивает сухожильные рефлексы по специализированному набору тестов.

От степени кифотического искривления зависят не только основные проявления недуга, но и тактика лечения патологического состояния. Поэтому перед тем, как лечить кифоз грудного отдела позвоночника врач в обязательном порядке направит пациента на рентгенологическое исследование позвоночного столба, компьютерную томографию или МРТ.

Дополнительные инструментальные исследования необходимы для определения степени кифоза и выявления сопутствующих ему патологий. К ним относятся:

• рентгенография заинтересованного отдела позвоночника в двух проекциях. Степень кифотической деформации врач определяет на боковой рентгенограмме путем подсчета угла наклона позвоночника;
• МРТ, КТ – показаны для более детальной диагностики, они визуализируют костную структуру позвонков, межпозвоночные диски, связочный аппарат;
• ангиография (исследование сосудов) – актуальна при шейном кифозе.

Как самостоятельно выявить грудной кифоз?

Для самостоятельной постановки диагноза грудного кифоза и для обращения за лечением можно провести несколько тестов.

1. Встаньте спиной к стене и обопритесь на нее, попробуйте дотянуться затылком до поверхности без отвода головы назад. При наличии заболевания это будет сложно выполнить.
2. Согнитесь вперед в направлении пола и посмотрите на свой изгиб в зеркало. Если имеется деформация, то хребет не разогнется до конца.

Как лечить кифоз грудного отдела?

Лечение кифоза начинается с обязательного посещения врача и тщательной диагностики заболевания, после чего назначается индивидуальный курс терапии:

• Мануальная терапия;
• Лечебная гимнастика (ЛФК);
• Ношение корректирующих осанку приспособлений;
• Физиотерапия;
• Симптоматическое лечение;
• Хирургическое лечение (операция);
• Санаторно-курортное лечение.

В случае наличия сильных болевых ощущений показано применение различных групп анальгетиков, чаще нестероидных противовоспалительных средств (кеторол и пр.), которые позволяют не только избавиться от навязчивых болей, но и уменьшить воспалительное поражение. Данные препараты показано принимать согласно назначению врача ежедневно, а не в моменты болевых приступов.мануальная терапия

Мануальная терапия (массаж)

Лечить сильное искривление позвоночного столба стоит с применением мануальной терапии и массажа. Врач-остеопат надавливает на определенные участки спины, тем самым помогая позвонкам стать на место. Основой мануальной терапии является приложение определенного давления на конкретную зону двигательного сегмента.

Благодаря этому методу лечения снимается напряжение с мышц и нервов. Кифоз грудного отдела позвоночника требует проведения мануальных процедур каждые 3-4 дня. Благодаря лечебному массажу активизируется кровоток, повышается мышечный тонус.

Лечение кифоза с помощью ЛФК

Перед тем, как исправить кифоз грудного отдела позвоночника, врач назначает пациенту комплекс диагностических мероприятий, направленных на определение степени недуга и оценки состояния позвонков, наличия грыж и тому подобное. Если у человека диагностировано искривление первой или второй степени, тогда ему показаны упражнения при кифозе грудного отдела позвоночника.

Суть их состоит в том, чтобы укрепить мышечный корсет спины, возобновить нормальное кровоснабжение поврежденных участком и увеличить подвижность позвонковых суставов.

1. Упритесь ладонями и грудной клеткой в стену, спину максимально прогните назад. Стойте в таком положении 3-4 минуты ежедневно.
2. Повернитесь к стене спиной, закиньте руку назад выше головы и упритесь ею. Спину держите в прогнутом положении 30-40 секунд, после поменяйте руку и повторите упражнение от кифоза.
3. Ноги на ширину плеч. Палку заводим за спину, прижимая к лопаткам. Вдыхая, поднимаем палку вверх, голову запрокидываем назад. Выдыхая, возвращаемся в начальное положение.
4. Лечь на живот, кистями касаться плеч. Далее, вдыхая, пытайтесь запрокинуть голову назад, одновременно приподнимая грудную клетку. Старайтесь приподняться максимально высоко. Выдыхая, возвращайтесь в лежачее положение.
5. Ноги на ширину плеч. Палку заводим за спину, прижимая к лопаткам. Вдыхая, поднимаем палку вверх, голову запрокидываем назад. Выдыхая, возвращаемся в начальное положение.

Ношение кореста

Взрослому человеку, больному кифозом, корсет поможет предотвратить развитие патологии, но выровнять уже сформировавшийся позвоночник он не способен. В детском возрасте основа скелета подвержена изменениям благодаря своей хрящевой структуре, поэтому ношение корсета поможет полностью исправить деформацию.

Корсеты используют для фиксации разных отделов позвоночного столба: поясничного, крестцового, грудного или шейного.

• формирование правильной осанки
• поддержание позвоночника в физиологически правильном положении при искривлении
• фиксация позвоночника после оперативных вмешательств или травм, при наличии грыжи межпозвоночного диска и других заболеваниях

Правила ношения корсета:

• не более шести часов в день
• необходимо снимать на ночь
• не затягивать слишком туго, поскольку местно нарушается кровообращение
• надевать в случае необходимости: выполнение физической работы, поездка в транспорте и так далее
• носить поверх белья, чтобы детали корсета не натирали кожу

Операция на позвоночник при кифозе грудного отдела

Показанием к хирургическому вмешательству является:

• Стойкий болевой синдром, который не удается устранить консервативными методами.
• Быстрое прогрессирование кифоза, особенно – сопровождающееся неврологическими нарушениями, а также нарушениями функции легких и сердца.
• Косметический дефект, существенно снижающий качество жизни пациента и препятствующий выполнению профессиональных обязанностей.

Задача, которая стоит перед хирургом заключается в исправлении угла наклона позвоночного столба и в остановке прогрессирования заболевания. Важно устранить пережатие нервных окончания, а также предотвратить их компрессию в последующем.

Хирургическое вмешательство осуществляется в два этапа: сначала хирург устраняет дефект, а затем проводит коррекцию позвоночника с помощью металлоконструкции. Транспедикулярная конструкция состоит из стержней и винтов. Хирург всегда соотносит риск операционных осложнений и пользу вмешательства.

Образ жизни после операции

После выполненной хирургической коррекции позвоночника больной постепенно возвращается к нормальной жизни, соблюдая все предписания врача:

• комплексы ЛФК, различающиеся интенсивностью нагрузки в послеоперационный и поздний восстановительный периоды;
• массаж, физиотерапия;
• устранение неблагоприятных факторов, влияющих на формирование неправильной осанки;
• занятия плаванием, игры с мячом;
• лыжи, ходьба;
• полноценный сон, питание.

Профилактика

Предотвратить развитие заболевания возможно! Для этого достаточно соблюдать некоторые рекомендации:

1. Вовремя лечить инфекционные заболевания, проводить лечение хронических болезней, уделять внимание позвоночнику.
2. Спать на жестком матраце и удобной подушке.
3. Грамотно организовывать рабочее пространство для обеспечения правильной осанки в течение дня.
4. Бороться с лишним весом, не допускать переедания.
5. Вести здоровый и активный образ жизни. Во время спортивных занятий беречь спину и шею, предотвращать травмы.
6. Регулярно проводить гимнастический комплекс для правильной осанки.
7. Пожилым людям необходимо как можно раньше задуматься о здоровье позвоночника. Прием витаминов и хондропротекторов, а также ежедневные занятия лечебной физкультурой помогут долго оставаться в форме и забыть о проблемах с позвоночником.

Кифоз грудного отдела: методы лечения, причины и симптомы

Кифоз грудного отдела позвоночника – диагноз, который написан в медицинских карточках многих современных людей. Его ставят при изгибе позвоночного столба в верхней части назад. Это в большинстве случае считается нормой, пока не становится слишком выраженным. В каких случаях требуется лечение и как определить заболевание?

Симптомы, причины и признаки недуга позвоночника

Болезнь проявляется в виде выпуклости между лопатками или сутулости. Очень часто она сопровождает с самого рождения и является следствием различных патологий в опорно-двигательном аппарате. Может развиваться из-за травм во время родов.

У детей младшего возраста виновниками кифоза грудного отдела позвоночника являются туберкулез костей и рахит. Риск возникновения заболевания повышается в подростковом периоде, особенно сильно ему подвержены мальчики. У молодых людей до 30 лет нарушения могут развиваться в результате занятия тяжелыми видами труда и частого нахождения в неправильной позе. В пожилом возрасте чаще всего поражает женщин.

Разновидности патологии

Различают три основных стадии:

1. угол искривления не превышает 30 0 C;
2. деформация до 60 0 C;
3. изгиб более 60 0 C.

По каким симптомам можно определить заболевание грудного отдела позвоночника и назначить лечение:

• диафрагма опускается вниз;
• сутулость, свойственная для начальной фазы;
• выпячивание живота;
• сильный C-образный изгиб или сутулина;
• лопатки торчат назад;
• плоскостопие;
• опущение диафрагмы;
• плечи сводятся вперед и книзу;
• слабый пресс и мышечный каркас спины;
• грудина сужается.

В большинстве случае отмечается болевой синдром, распространяющийся на шею, середину спины, поясничную часть. Чувствуется скованность, двигательная функция ограничена. Если произошло сдавливание нервных окончаний, то может отмечаться онемение, внезапные прострелы, не чувствуются некоторые участки тела.

Лечебные мероприятия

Для самостоятельной постановки диагноза грудного кифоза и для обращения за лечением можно провести несколько тестов.

1. Встаньте спиной к стене и обопритесь на нее, попробуйте дотянуться затылком до поверхности без отвода головы назад. При наличии заболевания это будет сложно выполнить.
2. Согнитесь вперед в направлении пола и посмотрите на свой изгиб в зеркало. Если имеется деформация, то хребет не разогнется до конца.

При обращении к врачу вам придется пройти аналогичное тестирование, а также исследование на рентгене в боковой проекции. Для более точного диагностирования могут потребоваться снимки магниторезонансной или компьютерной томографии и антиография.

Консервативное лечение дает результаты только в случае мобильной формы у детей младшего возраста и в начальной форме у взрослых людей.

Как вылечить умеренный кифоз грудного отдела позвоночника?

• Для улучшения кровообращения и устранения боли применяются миорелаксанты и НПВП.
• Массаж.
• Корсеты, бандажи для временного обеспечения покоя спине. Длительно носить нельзя.
• Лечебная физкультура.
• Препараты кальция, комплексы с содержанием витаминов и минералов.
• Мануальная терапия.
• Ортопедические матрасы, подушки.
• Разогревающие бальзамы, обезболивающие кремы, мази.
• Глюкокортикостероиды.
• Плавание.
• В редких случаях проводится тракция (вытяжение).

При любой стадии и разновидности заболевания назначается специальный комплекс физических упражнений, которые помогают освободить пространство вокруг легких и сердца для их нормального функционирования, снимают боль.

Главным сопутствующим заболеванием кифоза грудного отдела позвоночника, требующим комплексное лечение, является остеопороз. Если не уделять ему внимание, то деформация и искривление будут усиливаться. В комплекс мероприятий необходимо включить препараты с витаминами и кальцием, упражнения. В некоторых случаях требуется введение гормональных медикаментов.

Корсеты позволяют значительно снизить нагрузку на позвонки и уменьшить боль, но они не предназначены для исправления осанки. Данное ортопедическое приспособление должен подбирать врач.

Лечение гимнастикой – самый эффективный способ вернуть двигательную способность, исправить деформацию и приостановить прогрессирование болезни. Занятия должны проводиться по индивидуальной схеме, но есть несколько основных упражнений, которые входят в любую программу.

Назначается даже при выраженном кифозе грудного отдела позвоночника:

1. Примите положение лежа лицом вниз, ладони упираются в предплечья. Вдохнули, голова запрокидывается назад и грудь приподнимается. Выдохнули, вернулись обратно.
2. Встаньте на колени, руками опереться о пол, голова поднята, грудь опущена вниз. Расставьте локти в разные стороны и сделайте 50 шагов на коленях.
3. Встаньте на ноги, заведите за спину палку достаточной длины и поместите ее параллельно полу. Прижимать руками к лопаткам. Вдох, присядьте, выдох, встаньте.
4. Стоя на прямых ногах. Вдох, прямые руки вскинуть над головой, затылок отклонить максимально назад. Выдох руки опускаем за спину.

Хирургическое вмешательство

Медикаментозное лечение не всегда дает положительный результат, и болезнь продолжает прогрессировать. В этом случае исправить кифоз грудного отдела хребта поможет операция. Но существуют определенные риски и осложнения, о которых врач заранее предупреждает пациента.

Показания к хирургическим мероприятиям:

• Сложная степень искривления, при которой оказывается сильное давление на сердце и легкие.
• Болевой синдром, не поддающийся воздействию медикаментов и других средств консервативной медицины.
• Сильно выраженный эстетический дефект, осложняющий адаптацию больного в социальном обществе.

Операция необходима для замены поврежденных позвонков на искусственные приспособления. Лечение данным способом проводится поэтапно:

1. Связки столба рассекаются, и врач устраняет от одного до нескольких позвонков.
2. Столб фиксируется при помощи имплантатов и металлических конструкций.
3. Спустя 2 года проводится удаление искусственных стабилизаторов.

Коррекция хирургическим путем требует реабилитации и соблюдение некоторых рекомендаций врача:

• Избавление от факторов, которые влияют на формирование сутулости.
• Правильное питание, хороший отдых, сон.
• Физиотерапия, массаж.
• Лечение комплексами гимнастических упражнений с разным уровнем интенсивности.
• Прогулки, лыжи.
• Занятия с мячом, бассейн.

Как эффективно и правильно лечить кифоз знает только врач. Поэтому никогда не лечитесь сами и при обнаружении дефекта, срочно обратитесь в медицинское учреждение.

Кифоз грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Кифоз грудного отдела позвоночника — основные симптомы:

• Одышка
• Потеря аппетита
• Онемение спины
• Нарушение сердечного ритма
• Болевой синдром
• Колебания артериального давления
• Ощущение ползанья мурашек
• Скованность движений
• Сутулость
• Нарушение процесса дефекации
• Нарушение двигательной функции
• Плоскостопие
• Узкая грудина
• Слабость мышц спины
• Выпячивание передней стенки живота
• Слабость мышц пресса
• Быстрая утомляемость спины
• Сдвигание плеч назад
• Опущение диафрагмы
• Выпирание лопаток

Кифоз грудного отдела позвоночника — чрезмерная дугообразная деформация данной области позвоночного столба, выпуклость которого обращена кзади. Внешне патология проявляется формированием горба на спине.

Причин формирования аномалии множество, начиная от генетической предрасположенности и травм спины и заканчивая протеканием заболеваний, негативно влияющих на опорно-двигательный аппарат.

Степень выраженности клинических признаков диктуется тем, насколько велик угол деформации. По мере усугубления проблемы могут выражаться болевые ощущения, быстрая утомляемость мышц спины и чувство ползания «мурашек» по кожному покрову конечностей.

Болезнь обладает специфическими симптомами, поэтому поставить правильный диагноз возможно уже на этапе первичного осмотра. Для подтверждения поражения мягких тканей необходимы дополнительные обследования.

Для устранения заболевания наиболее часто применяются консервативные методы, направленные на выпрямление позвоночника. Самыми эффективными считаются ношение корсета и гимнастические упражнения при кифозе грудного отдела позвоночника.

Грудной кифоз считается довольно распространенным отклонением от нормы, поскольку в той или иной степени выраженности встречается у каждого десятого жителя земного шара. Наиболее распространена патология среди детей, подростков, лиц мужского пола.

Нормальный физиологический кифоз обнаруживается у каждого человека — максимально допустимое отклонение достигает 30 градусов. Любое искривление, превышающее норму, относится к аномалиям.

Деформация грудного отдела позвоночного столба не развивается самостоятельно, а всегда возникает вследствие одного или группы предрасполагающих факторов.

Причинами болезни принято считать:

• отягощенная наследственность — диагностирование у одного из ближайших родственников болезни Шейермана-Мау;
• нарушения развития плода внутри утробы матери, происходящие на этапе формирования и становления позвонков у эмбриона — примерно в 13 % случаев кифоз дополняют другие аномалии позвоночника, например, кисты, перетяжки или аномальная форма спинномозговых корешков;
• широкий спектр травм позвоночного столба — в таких случаях вероятность заболевания диктуется тяжестью полученной травмы, фактор считается одним из наиболее распространенных источников кифоза;
• парезы и параличи мышц спины;
• полиомиелит;
• ДЦП;
• наличие в анамнезе хирургических вмешательств на позвоночнике;
• недостаток физической активности в жизни человека и сидячие условия труда;
• какой-либо перелом позвонков в грудном отделе, что часто встречается у пожилых женщин;
• образование опухолей позвоночника как доброкачественного, так и злокачественного течения;
• травмы, полученные в ходе родовой деятельности;
• болезнь Бехтерева;
• спондилит и иные патологии неинфекционной природы;
• необходимость в длительном лучевом лечении, которое применяется для избавления от раковых новообразований;
• активный рост костной ткани между позвонками;
• рахит, перенесенный в младенчестве;
• отсутствие контроля над осанкой во время работы или учебы;
• некоторые психологические проблемы, например, дети очень часто стесняются высокого роста и намеренно постоянно сутулятся;
• нарушение роста кости, что может быть спровоцировано аваскулярным некрозом гиалиновых хрящей;
• остеохондроз и остеопороз — заболевания характеризуются развитием дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночном столбе;
• межпозвоночные грыжи, приводящие к сдавливанию нервных корешков;
• чрезмерные нагрузки на спину;
• туберкулез и другие инфекционные процессы.

Под влиянием вышеуказанных факторов и при полном отсутствии лечения заболеваний происходит разрушение тел позвонков, проседание межпозвоночных дисков, ослабление связок и мышц позвоночника в грудном отделе.

Классификация

Опираясь на широкий спектр предрасполагающих источников, способствующих формированию грудного кифоза, принято выделять следующие формы аномалии:

• врожденная;
• генетическая — болезнь передается по наследству;
• компрессионная — как результат тяжелой физической нагрузки;
• посттравматическая;
• мобильная (основная причина — слабость мышц спины);
• рахитическая;
• сенильная или старческая;
• туберкулезная;
• послеоперационная;
• паралитическая;
• дегенеративная;
• лучевая.

Клиницисты выделяют такие степени тяжести протекания патологии:

• нормальная;
• усиленная — угол искривления будет увеличен;
• выпрямленная — в таких ситуациях наблюдается уменьшенный угол.

Усиленная форма патологии имеет собственную классификацию:

• кифоз 1 степени — степень искривления составляет 40 и менее градусов, для избавления от аномалии достаточно лечебного массажа и ЛФК при кифозе;
• кифоз 2 степени — угол изгиба варьируется от 41 до 50 градусов, лечение будет включать гимнастику, массаж и ношение бандажа;
• кифоз 3 степени — угол изгиба достигает 51–70 градусов;
• кифоз 4 степени — угол превышает 71 градус, при неэффективности консервативных методов лечения обращаются к хирургическому вмешательству.

В зависимости от степени распространенности существует:

• локализованный кифоз;
• угловой кифоз — имеющий определенный градус;
• тотальный кифоз — искривление в виде дуги.

По функциональным признакам выделяют:

• физиологический кифоз грудного отдела позвоночника;
• патологический кифоз грудного отдела позвоночника;
• врожденный кифоз грудного отдела позвоночника;
• приобретенный кифоз грудного отдела позвоночника.

Симптоматика

На начальных этапах болезни обнаружить патологию довольно сложно, поскольку горб еще небольших размеров, а болевой синдром отсутствует или выражен незначительно (может быть игнорирован).

По мере усугубления заболевания будут проявляться следующие симптомы кифоза грудного отдела позвоночника:

• округление и сутулость спины;
• сужение полости грудины;
• сдвигание плеч назад;
• выпячивание передней стенки брюшины;
• выпирание лопаток сзади;
• опущение диафрагмы;
• ослабление мышц спины и пресса;
• плоскостопие;
• ограниченность двигательной функции;
• постоянное чувство скованности;
• сильное напряжение мышц, что приводит к появлению боли стреляющего характера;
• онемение спины и ощущение «мурашек» на коже верхних конечностей;
• быстрая утомляемость спинных мышц;
• расстройство акта дефекации, что выражается либо недержанием каловых масс, либо запорами или их чередованием;
• снижение аппетита;
• одышка и отрыжка;
• нарушение ЧСС;
• колебание показателей кровяного тонуса;
• недержание урины;
• расстройство половой функции.

Если наблюдается усиление грудного кифоза у детей, отмечается их отставание в физическом развитии.

Диагностика

С установкой правильного диагноза проблем не возникает, особенно при патологии 3 и 4 степени тяжести. Процесс диагностирования носит комплексный характер, что необходимо для установления наиболее свойственного человеку предрасполагающего фактора.

Первичная диагностика включает ряд мероприятий, выполняемых ортопедом или травматологом:

• изучение истории болезни как пациента, так и его близких родственников;
• ознакомление с жизненным анамнезом;
• осмотр и пальпация грудного отдела позвоночного столба;
• оценка внешнего вида больного;
• измерение показателей ЧСС и АД;
• неврологические тесты;
• оценка чувствительности;
• аускультация сердца и легких;
• детальный опрос пациента — поможет врачу установить первое время появления симптомов и интенсивность их выраженности, что даст информацию о степени кифоза.

Подтвердить диагноз могут такие инструментальные процедуры:

• рентгенография позвоночного столба, выполненная в нескольких проекциях;
• КТ;
• МРТ;
• электронейромиография;
• УЗИ внутренних органов.

Избавиться от болезни можно при помощи консервативных методов, однако по индивидуальным показаниям проводят хирургическое вмешательство.

После того как диагноз будет окончательно утвержден, пациентам показан прием следующих медикаментов:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• миорелаксанты;
• лекарства для улучшения кровообращения;
• витаминные и минеральные комплексы;
• кортикостероиды;
• препараты кальция.

Для наружного применения используют мази и кремы с согревающим эффектом.

Консервативное лечение кифоза грудного отдела позвоночника в обязательном порядке должно включать:

• мануальную терапию;
• сон на ортопедических подушках;
• гимнастические упражнения при грудном кифозе;
• курс лечебного массажа;
• плавание;
• вытягивание позвоночника;
• иммобилизацию позвоночного столба — используют бандаж и корсет при кифозе.

Массаж при кифозе грудного отдела позвоночника обладает некоторыми правилами:

• легкие и плавные движения;
• полное расслабление мышц спины;
• максимально удобное положение тела больного;
• обязательное отсутствие повреждений кожи спины;
• давление на искривленный участок не должно быть сильным.

Гимнастика при кифозе грудного отдела позвоночника составляется индивидуально, с учетом угла искривления.

Показания к осуществлению хирургического вмешательства:

• неэффективность консервативных способов терапии;
• прогрессирование патологии до 3 или 4 стадии;
• ярко выраженный болевой синдром, который не купируется медикаментозно;
• быстрое прогрессирование заболевания;
• ярко выраженный косметический дефект, который в значительной степени снижает качество жизни человека.

Фиксация позвоночника операбельным путем подразумевает установку разных конструкций, изготовленных из титана и никелида титана. В некоторых случаях одной операции может быть недостаточно для достижения желаемого эффекта.

Если отмечается сглаженный кифоз, укрепляют мышцы верхней части спины (разработаны для укрепления позвоночника упражнения), если усиленный — работают над повышением тонуса грудных мышц.

Возможные осложнения

Грудной кифоз зачастую протекает без осложнений, однако при игнорировании симптомов или несоблюдении терапевтических рекомендаций могут развиваться следующие последствия:

• образование межпозвоночных грыж;
• нарушение процесса дыхания;
• проблемы с пищеварением;
• постоянное онемение и слабость конечностей;
• уменьшение свободного грудного пространства;
• ограничение подвижности грудной клетки;
• инвалидность.

Профилактика и прогноз

Полностью избежать или значительно снизить вероятность формирования патологии можно при помощи таких профилактических мероприятий:

• ведение активного образа жизни;
• избегание травм позвоночника;
• сон на твердом матрасе;
• борьба с лишней массой тела;
• прием витаминных комплексов;
• своевременное лечение любых аномалий опорно-двигательного аппарата;
• регулярное прохождение комплексного профилактического осмотра в клинике.

Прогноз кифоза с локализацией в грудном отделе позвоночника благоприятный — от искривления зачастую удается полностью избавиться (грудной кифоз сглажен), а качество жизни пациента улучшается. Осложнения развиваются достаточно редко, а летальный исход не зафиксирован.

Если Вы считаете, что у вас Кифоз грудного отдела позвоночника и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: ортопед, ортопед-травматолог, остеопат.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Кардиомиопатии – группа недугов, которых объединяет то, что во время их прогрессирования наблюдаются патологические изменения в структуре миокарда. Как следствие, эта сердечная мышца перестаёт полноценно функционировать. Обычно развитие патологии наблюдается на фоне различных внесердечных и сердечных нарушений. Это говорит о том, что факторов, которые могут послужить своеобразным «толчком» для прогрессирования патологии, довольно много. Кардиомиопатия может быть первичной и вторичной.

Сегментарная пневмония – это заболевание, которое характеризуется возникновением воспалительного процесса в одном из сегментов лёгкого. От очаговой пневмонии отличается тем, что поражает большую площадь этого органа и имеет более тяжёлое течение. В подавляющем большинстве случаев, развитию воспаления предшествует проникновение в человеческий организм болезнетворных агентов, оказывающих неблагоприятное влияние. Однако пульмонологи выделяют ряд дополнительных предрасполагающих факторов.

Тонзиллит у детей – отоларингологическое заболевание воспалительного характера, которое поражает лимфоидную ткань миндалин. Следует отметить, что острый тонзиллит у ребёнка чаще обозначается как ангина. Часто повторяющиеся рецидивы острой формы приводят к хронизации этого воспалительного процесса и, как следствие, повышение риска развития осложнений.

Торакалгия – считается патологическим состоянием, развивающимся из-за сдавливания или воспалительного поражения нервов в области грудины. Степень выраженности болезненности и ее локализация будет напрямую диктоваться провоцирующим фактором.

Дефект межпредсердной перегородки – кардиологическая патология врожденного характера, при которой образуется открытое сообщение между левым и правым предсердием. При данной патологии в перегородке образуется одно или сразу несколько отверстий, что разделяет левую и правую полость. Это приводит к патологическому сбросу крови, нарушению сердечной и системной гемодинамики.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Как лечить кифоз грудного отдела позвоночника

В данной статье рассмотрим причины и лечение кифоза грудного отдела позвоночника и особенности данного заболевания. Позвоночник человека выполняет множество функций и главная его задача – снижение нагрузки, которая оказывается на спину и всю осанку человека.

Здоровый хребет имеет по два изгиба сзади и спереди (это улучшает амортизацию при ходьбе и беге). В случае, когда деформирование происходит в задней части спины, врачи диагностируют кифоз. Бывает, что заболевание возникает в грудном отделе.

Кифоз грудного отдела позвоночника

Здоровый позвоночник человека имеет 4 изгиба, которые снижают нагрузки на определенные его части. Грудной и крестцовый отделы выгнуты внутрь – это естественное положение позвоночника, однако из-за некоторых внешних факторов происходит его искривление (как правило, в верхней части спины).

Говоря о таком заболевании как кифоз, можно утверждать, что наиболее часто он возникает в грудном отделе. Патология поясничного отдела, крестцовый и позиционный кифоз встречаются реже и сопровождаются симптомами иного рода.

Кифозом называют изгиб позвоночника, который превышает допустимый уровень изгиба. У детей к 7 годам формируется физиологический кифоз грудного отдела позвоночника. Допустимым считается угол наклона не более 30 градусов. Развивается кифоз постепенно и его проявления заметны визуально.

Что такое грудной кифоз позвоночника, понять достаточно просто – это заболевание опорно-двигательной системы, которое не только визуально ярко выраженное, но и доставляющее пациенту массу неудобств, дискомфорта и боли. Данная патология вызывает быстрое старение тел позвонков, межпозвоночных дисков и способствует развитию остеохондроза.

Поспособствовать развитию болезни могут многие заболевания, которые связанны с нарушенной работой внутренних органов. Причиной возникновения такой болезни является ослабевание позвоночника в каком-то участке, в результате чего на него оказываются усиленные нагрузки, и он сильнее сгибается. Кроме этого, привести к патологии также может ряд факторов:

• наследственность;
• травмы;
• нарушенная осанка.

Помимо кифоза, существует еще немало заболеваний позвоночного столба. К наиболее распространенным относят сколиоз, лордоз (шейный, поясничный) и др. В чем главные отличия этих патологий, рассмотрим далее.

Лордоз и кифоз

Лордозы и кифозы — это заболевания позвоночного столба, при которых образовывается выпуклость хребта наружу. Эти заболевания не существуют как самостоятельные патологии, так как являются следствием каких-то патологических процессов.

К примеру, патологический и остеохондропатический кифоз, являются результатом болезни Бехтерева. Сколиоз же заболевание, для которого характерна деформация в сторону и развивается оно чаще в детском возрасте. Патология может возникать в разных частях позвоночника. По своему происхождению сколиозы принято классифицировать на:

• врожденные;
• паралитические;
• травматические;
• диспластические.

Для многих остается непонятным, чем отличается кифоз от сколиоза. В обоих случаях, речь идет об искривлении хребта, однако при кифозе искривление позвоночника происходит в грудном отделе и имеет выпуклый вид (сутулость). Для сколиоза же характерна асимметрия тела, искривление происходит в стороны (вправо или влево).

В редких случаях встречается сколиоз и кифоз одновременно. При этом позвоночник искривляется сразу в двух плоскостях: S-образно в сторону и С-образно наружу.

Патологический кифоз подразделяют на приобретенный и врожденный. Развивается патология постепенно и насчитывает 4 степени тяжести, каждая из которых характеризует угол изгиба позвоночного столба. Для первой степени характерен изгиб до 40 градусов, для второй – до 50, для третей – до 60, последняя, четвертая стадия, считается самой сложной, так как изгиб позвоночника при ней может достигать 70 градусов.

Физиологический кифоз формируется к 6-7 годам, однако угол изгиба позвоночника не должен превышать 30 градусов. Данный вид кифоза имеется у каждого человека и это вполне нормальное физиологическое явление. Об отклонениях говорит угол изгиба, который превышает 45 градусов. Возникнуть патология может из-за слабой осанки. Чаще всего диагностируется болезнь у мужчин до 30 лет. Главной причиной возникновения данной проблемы является сидячий образ жизни и низкая физическая активность.

Данное отклонение чаще всего встречается у людей, которые большую часть времени проводят в лежачем положении. Для сглаженной формы кифоза, характерен ряд симптомов:

• плохое самочувствие в целом;
• головная боль, боли в спине;
• учащенное мочеиспускание;
• наличие межпозвоночных грыж;
• нарушения в работе ЖКТ.

Если угол деформации хребта превышает 30 градусов, можно говорить о развитии усиленного кифоза. Данная форма кифоза может быть 1,2 и 3 степени.

Причины кифоза

Причин возникновения болезни достаточно много. В медицине принято классифицировать кифоз на приобретенный и врожденный. Для каждого типа, существуют свои факторы, вызывающие развитие данной патологии.

Врожденный кифоз может появиться еще внутриутробно, в результате разных отклонений в развитии, или быть результатом плохой наследственности. Также во время тяжелых родов, может произойти травмирование опорно-двигательного аппарата, которое приведет к данному заболеванию.

Патология чаще всего возникает у детей (чаще мальчиков). Взрослые люди страдают кифозом реже, однако он также может встречаться (особенно у женщин старше 50 лет).

Не смотря на классификации болезни, медики выделяют ряд основных причин, которые могут спровоцировать кифоз:

1. Длительное нахождение в неправильном положении. Это может быть связано со сферой деятельности, часто возникает у людей «сидячих» профессий.
2. Ранее перенесенные травмы, операции на позвоночнике.
3. Запущенная форма остеохондроза.
4. Сопутствующие заболевания или их последствия (рахит, туберкулез, лордоз, ДЦП и пр.).
5. Возрастной фактор.
6. Избыточный вес.
7. Малоподвижный образ жизни.

Симптоматика заболевания

Кифоз имеет несколько стадий развития, для каждой из которых характерны свои признаки. Очень важно своевременно обратить на них внимание и предпринять меры по их устранению.

В начале, заболевание практически не проявляет себя, у пациента не ощущаются боли и дискомфорт. Часто кифозу предшествует сколиоз, который возник в грудном отделе. Человек ощущает усталость в мышцах спины, а уже к вечеру у него возникает острая необходимость прилечь. Так происходит развитие 2 степени тяжести патологии. Во время этого искривление позвоночника становится более четким, к тому же начинают проявляться следующие симптомы:

• ощущаются боли в грудном отделе;
• наблюдается онемение верхних конечностей;
• ослабевают мышцы плеч и предплечья.

На 3 и 4 стадии искривление позвоночного столба становится ярко выраженно. У человека с кифозом наблюдается явная сутулость, его плечи и живот выпирают вперед, а грудная клетка впадает внутрь.

Кифоз на последней стадии влияет на работу спинного мозга, нервных окончаний и всего организма в целом. Могут наблюдаться следующие отклонения:

1. В поясничном и шейном отделе может начать развиваться лордоз.
2. Происходит развитие хронических патологий внутренних органов.
3. Возникают проблемы с ССС, ухудшается вентиляция легких.
4. Оказывается давление на все внутренние органы ЖКТ.
5. Снижается прочность суставов и связок.
6. Ухудшается кровоснабжение головного мозга.

Кифоз – это заболевание, которое доставляет не только проблемы эстетического характера, но и вызывающее ряд серьезных осложнений. Из-за видоизменения позвоночника в грудном отделе, оказывается воздействие на легкие и их работу. Сокращение грудного пространства влияет на работу ССС и ЖКТ.

Часто данная болезнь возникает у маленьких детей или у подростков. Это, как правило, связано с замедлением процесса роста и развитием позвоночника. Симптомы кифоза позвоночника у детей выявить не сложно. У ребенка начинает проявляться синдром так называемой «круглой спины», возникает ноющая, тянущая боль, сильная утомляемость. При прогрессировании болезни, наблюдается снижение чувствительности в нижних конечностях.

Обратите внимание на фото юношеского кифоза:

Как диагностировать болезнь

Не смотря на серьезность и сложность патологии, диагностировать ее достаточно просто. Часто врачу достаточно визуального осмотра, чтобы диагностировать болезнь. На запущенных стадиях пациент не может наклониться, достать свои стопы.

Для выявления стадии болезни и особенностей ее течения, специалист может направить на следующие методы диагностики:

Лечением патологии занимается врач-ортопед. Специалист может направить на дополнительную консультацию к неврологу и терапевту.

Лечение заболевания

Терапевтические мероприятия по устранению болезни, начинают с визита к врачу и прохождения полного обследования. По его результатам специалист назначит индивидуальное лечение.

Как правило, лечение кифоза предусматривает комплексную терапию, она включает в себя:

• мануальную терапию;
• гимнастику и ЛФК;
• физиотерапевтические мероприятия, ношение корсетов;
• хирургическое вмешательство;
• посещение специализированных санаториев.

В домашних условиях

Как вылечить и исправить кифоз в домашних условиях у взрослых, вопрос довольно актуальный среди пациентов, страдающих данной проблемой. Однако сразу стоит обратить внимание, что самостоятельное лечение может не дать ожидаемых результатов, так как предусматривает выполнение специальных упражнений, ношение корсета и курсы массажа.

Можно ли исправить угол кифоза в 30 лет в домашних условиях, вопрос сложный. Однако используя все методы терапии, и придерживаясь всех рекомендаций врача, прогрессирование заболевания можно остановить, а угол искривления откорректировать.

На ранней стадии болезни эффективным является ношение корсетов. Такие корсеты вместе с массажами и ЛФК позволяют исправить осанку и предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии. Они бывают лечебными и профилактическими.

Занятия лечебной физкультурой позволяют укрепить мышечный корсет спины, откорректировать осанку, нормализовать кровообращение. Такие упражнения должны выполняться ежедневно.

Уделять лечебной физкультуре следует минимум по часу в день, нагрузка должна добавляться постепенно, выполнять упражнения нужно без резких движений, болей быть не должно. Упражнения при кифозе грудного отдела позвоночника могут быть назначены только специалистом.

Массаж и мануальная терапия

Курсы массажа назначаются в качестве вспомогательного лечения. Прежде чем приступить к массажу, важно подготовить мышцы, расслабить и разогреть их. Область искривления массируется очень осторожно. Пораженный участок можно растирать, разминать.

Если болевых ощущений пациент не испытывает, лечение можно проводить мануальной терапией. В основе данного метода лечения лежит специальная методика, которая предусматривает силовое надавливание на определенные сегменты позвоночника. При данной патологии курсы мануальной терапии необходимо проводить каждые 3-4 дня.

Профилактика кифоза

Предотвратить проблемы с позвоночником можно придерживаясь ряда профилактических мер:

• регулярно следить за своей осанкой;
• спать рекомендуется только на жесткой поверхности;
• необходимо вести активный образ жизни, заниматься спортом (для здоровья спины очень эффективно плавание);
• при сидячей работе, важно соблюдать осанку и подобрать правильное кресло;
• стоит избегать частого ношения тяжестей;
• важно следить за своим рационом питания, он должен быть богатым витаминами и микроэлементами.

Заключение

Каждый человек на протяжении жизни сталкивается с проблемами, связанными со здоровьем спины и позвоночника. В раннем возрасте существует риск возникновения сколиоза из-за неправильной осанки, во взрослой жизни беспокоят остеохондрозы, радикулиты, грыжи.

Каким бы ни было заболевание, очень важно своевременно его диагностировать и начать правильное лечение. Кифоз грудного отдела позвоночника не является исключением. Важно помнить, что от здоровья спины и позвоночника зависит вся жизнь человека.

Статья написана по материалам сайтов: simptomy-i-lechenie.net, pozvonochnikpro.ru, simptomer.ru, revmatolog.org.

»