Узи или МРТ что лучше для обследования позвоночника, сосудов мозга и шеи

Содержимое:
1. УЗИ сосудов головного мозга
2. Томография головного мозга
3. Какой метод диагностики стоит выбрать

Вопрос: «Что лучше — Узи сосудов головного мозга или МРТ» в основном возникает у родителей, которым приходится выбирать наилучший метод обследования для своих детей. Но такой же выбор может возникнуть и у взрослых, которые хотят получить наилучшее лечение. Для того чтобы определить, что лучше, следует получить общее представление о том, как проходит каждое из таких обследований и для каких именно целей оно предназначено.

УЗИ сосудов головного мозга

Этот метод обследования использует свойство ультразвука отражаться от мягких и твердых тканей, в результате чего получается точное изображение. Чаще всего такая диагностика проводится в следующих случаях:

• Дети с не заросшими родничками.
• Открытые швы.

Черепная кость, достаточно прочная и толстая, поэтому в других случаях обследование значительно осложняется, результаты могут быть неточными и приблизительными. При обнаружении патологии в таком случае потребуется дополнительное обследование, скорее всего томография.

Решая, что выбрать УЗИ сосудов или МРТ головного мозга следует знать о положительных сторонах такой диагностики. А именно:

1. Возможность обследования детей с дефицитом внимания. Такая диагностика проводится быстрее, чем МРТ, для получения результатов нет необходимости долго неподвижно лежать.
2. Стоимость. Такое обследование стоит меньше, а проходит быстрее.

Выбирая, что лучше УЗИ или МРТ головного мозга следует принять во внимание результативность выбираемого метода, а также точность получаемых результатов.

Томография головного мозга

Основана на методе получения высокоточного изображения с помощью магнитного поля и радиоволн. Результаты обрабатываются с помощью компьютера. Поэтому при расшифровке практически исключены ошибки. Томография рекомендована следующим категориям пациентов:

• Подозрения на аномалии в структуре головного мозга.
• Подтверждения или опровержения появившихся изменений в структуре после травм.
• Инфекционные процессы или определенные заболевания вызывающие воспаление коры мозга.
• Подозрение на онкологические заболевания.
• Тревожные симптомы. Обмороки, головокружения, внутричерепное давление, потеря зрения и слуха.

Томография полностью безвредна для пациента и показывает полную и точную клиническую картину. Однако способ его проведения может оказаться неприемлемым для некоторых пациентов. А именно:

1. Страдающим клаустрофобией. Снизить симптомы тревоги и боязнь замкнутого пространства можно с помощью родственников, которые во время проведения манипуляций могут находиться рядом с пациентом, держать его за руку, успокаивать и т.д.
2. Пациенты, которые не могут оставаться в неподвижности. Болезни и нарушения в развитии могут провоцировать неудержимые судороги или нежелание оставаться на одном месте. В некоторых случаях рекомендовано проведение манипуляций после введения пациенту общей анестезии.

МРТ или УЗИ: какому варианту диагностики отдать предпочтение

Чтобы получить максимально точные сведения о состоянии позвоночника, врачи прибегают к назначению пациентам такие варианты диагностических процедур, как МРТ и УЗИ. Такие способы диагностики относятся к категории безвредных, безопасных и не требующих нарушения целостности кожных покровов, чтобы осуществить детальное исследование. Когда врач назначает пациенту прохождение МРТ или УЗИ то сразу возникает вопрос, а что же лучше выбрать? Многие пациенты изначально сравнивают финансовую сторону вопроса, после чего принимают соответствующее решение. Но, прежде чем отдавать предпочтение тому или иному способу, необходимо выполнить их детальный анализ.

Что представляет собой УЗИ

УЗИ или ультразвуковое исследование являет собой метод исследования, который выполняется с помощью специального устройства. Это устройство имеет форму пульта с округлым наконечником. Посредством этого округлого наконечника осуществляется воздействие на исследуемую часть человека ультразвуковыми волнами. Специальный датчик выполняет считывание информации, которая выводится в виде изображения на экран компьютера.

Важно знать! При ультразвуковых диагностиках отсутствуют риски облучения, поэтому вероятность возникновения побочных эффектов минимально.

Прежде чем выяснять, что же все таки лучше, МРТ головного мозга или УЗИ сосудов головного мозга, следует рассмотреть ряд основных преимуществ ультразвуковой диагностики, а также магнитно-резонансного исследования.

Для УЗИ свойственны следующие преимущества:

1. Полное отсутствие негативного воздействия на организм. В силу безопасности и безвредности, процедура УЗИ активно используется для диагностики заболеваний как у беременных женщин, так и у малышей.
2. Возможность повторного проведения УЗИ через короткий промежуток времени.
3. Высокая скорость проведения исследования.
4. Информативность и высокая эффективность.
5. Доступная стоимость диагностики.

Зачастую УЗИ используется для диагностики брюшной полости, в частности, для исследования желудка, печени, почек. Часто с целью уточнения результатов ультразвукового исследования врач может назначить дополнительное прохождение таких методик, как магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Важно знать! Существенный недостаток присущ такой процедуре, как компьютерная томография. При исследовании происходит облучение пациента рентгеновскими лучами, поэтому проводить КТ часто не рекомендуется.

Особенности МРТ

Магнитно-резонансную томографию назначают благодаря тому, что процедура обладает высокой информативностью. Такая возможность позволяет своевременно обнаруживать развитие патологических процессов в организме, а также подбирать максимально эффективные методы лечения.

Для проведения процедуры МРТ применяется специальный аппарат, посредством которого создается магнитное поле высокого напряжения. Продолжительность сеанса составляет от 20 минут до нескольких часов, что зависит от вида диагностики.

Важно знать! В ходе проведения МРТ от пациента требуется соблюдение полной неподвижности. Чтобы обеспечить неподвижность для детей, процедуру МРТ рекомендуется проводить под наркозом.

К преимуществам методики МРТ следует отнести следующие факторы:

1. Абсолютная безопасность при отсутствии у пациента показаний к проведению диагностики.
2. Высокая степень детализации, а также точность и информативность.
3. Возможность выявления патологических изменений и нарушений работы органов и систем.
4. Прибегать к исследованию можно повторно практически сразу при возникновении такой потребности.

Наличие некоторых противопоказаний делает методику МРТ недоступной для категории пациентов, с наличием следующих факторов:

• если у пациента имеются электронные устройства, а также металлические имплантаты;
• женщины в первом триместре беременности;
• наличие аллергии на контрастирующие вещества, если показано исследование с применением контраста.

Чем отличается процедура диагностического исследования УЗИ от МРТ, проанализируем более детально.

Отличия МРТ от УЗИ

Отличаются оба вида исследований МРТ и УЗИ следующими факторами:

1. Большая чувствительность магнитного томографа, в то время как ультразвуковой аппарат менее чувствителен. Благодаря высокой чувствительности томографа, прибор позволяет получать наилучший вид изображений исследуемого органа. Посредством магнитно-резонансной томографии удается обнаружить новообразования и опухоли на самых ранних стадиях, в то время как УЗИ хорошо подходит только для диагностики патологий на запущенных стадиях.
2. Стоимость обеих процедур имеет существенное отличие. Высокая продуктивность и результативность такого метода, как МРТ, делает его достаточно дорогостоящим, в то время как УЗИ является доступным методом.
3. Высокое качество получаемого изображения. Если на мониторе при проведении УЗИ видны контуры исследуемых органов, которые способен различать диагност, то с помощью аппарата МРТ удается получать изображения в трехмерном виде. Такая возможность делает диагностику одним из самых информативных и высокоточных методов.

Собственно это и есть основные отличия между МРТ и УЗИ. Какой же способ позволяет получать самые точные результаты об исследуемых органах?

Максимально точные результаты диагностики: УЗИ или МРТ

Процедура МРТ хорошо подходит для исследования костных тканей и сосудов человека, поэтому на вопрос о том, какой вид исследования лучше выбрать для диагностирования сосудов головы или коленного сустава, то предпочтение отдается именно магнитной томографии.

Не менее популярным является вопрос о том, чему же отдать предпочтение в обследовании сосудов головного мозга и шеи? В данном случае наиболее рациональным видом диагностики также будет являться томография. Ведь с ее помощью можно получить максимально точные результаты исследования. Обычно для получения таких результатов при исследовании головы и шеи применяется усиление в виде контрастирующего вещества. При проведении МРТ сосудов, контрастирующее вещество используется обязательно, которое представляет собой соль гадолиния. Эти соли являются полностью безвредными и не опасными, при условии отсутствия у пациента аллергии.

При осуществлении исследования сосудистой системы человека, в частности таких органов, как головного мозга и шеи, можно получить хорошие результаты и с помощью ультразвуковой допплерографии или УЗДГ. С помощью данной диагностики можно провести тщательное исследование крупных сосудов шеи, а также артерий.

В зависимости от поставленных целей лечащим врачом, такой вид исследования МРТ и должен будет пройти пациент. Для исследования почек, к примеру, лучше отдать предпочтение УЗИ, а в диагностике позвоночника или головного мозга отдается предпочтение МРТ. Поэтому, лучше УЗИ головного мозга или МРТ, ответить однозначно невозможно. Обе методики имеют свои преимущества недостатки. Если МРТ противопоказано проводить, по прибегают к иным методикам, в том числе и УЗИ. Если нет потребности в получении максимально-точных сведений, то применяется процедура ультразвуковой диагностики, а когда необходимо убедиться в отсутствии патологических новообразований, то здесь поможет только магнитная томография.

Сосуды шеи: функции, возможные проблемы и заболевания, их диагностика и лечение

Сосуды шеи представляют собой крупные артериальные и венозные стволы, которые несут кровь к головному мозгу и другим тканям головы и забирают обратно ее для насыщения кислородом в легких.

Для нормального функционирования головного мозга решающее значение имеет состояние артерий, его питающих, где магистральными считаются сонные и позвоночные. Внутренние сонные артерии идут в полость черепа с разветвлением на мозговые, а позвоночные, берущие начало от подключичных, сливаются в базилярную, дающую основу задней части системы кровоснабжения мозга.

В области основания черепа эти сосуды образуют так называемый Виллизиев круг, который в норме должен быть замкнут, благодаря чему достигается сообщение между артериями правой и левой стороны. Наличие сообщения между сосудами дает возможность в случае патологии перенаправить кровяные потоки к тем участкам мозга, которые по разным причинам испытывают гипоксию.

С проблемами нарушения кровотока по шейным сосудам сталкивается огромное число людей. Среди пациентов преобладают пожилые люди, однако и у молодых возможны признаки патологии, хотя причины их несколько другие.

Любое затруднение кровотока в сосудах шеи неминуемо ведет к снижению обеспечения мозга кислородом и необходимыми питательными веществами, что дает не только негативную симптоматику, но и повышает риски тяжелых необратимых последствий в виде инсультов.

Поскольку признаки неблагополучия становятся заметными лишь при значительном сужении сосудов чем бы то ни было, то зачастую специалисты сталкиваются с запоздалой диагностикой патологии, требующей не только медикаментозного, но и в ряде случаев хирургического лечения. Чтобы этого не произошло, исследовать сосуды шеи нужно своевременно, особенно, предрасположенным к их патологии лицам.

Способов установить наличие патологии много, начиная от всем известного ультразвука, поэтому при наличии признаков недостаточного кровоснабжения мозга нужно отправляться к терапевту или неврологу для ранней диагностики изменений уже в начальной стадии их развития.

Какая патология возможна в сосудах шеи?

Патология шейных сосудов, которая может ухудшить показатели гемодинамики в мозге, включает в себя разнообразные структурные нарушения:

• Атеросклероз — один из наиболее частых вариантов поражения сосудистых стенок, характерен для возрастных пациентов, особенно, мужчин;
• Анатомические особенности строения — извитость, петлеобразование, аневризматические изменения — нередко обнаруживаются у людей молодого возраста, а при сопутствующем атеросклерозе быстрее приводят к симптоматике стеноза;
• Остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков и другие заболевания позвоночника, влекущие сдавление сосуда из вне с сужением его просвета и уменьшением объема кровотока;
• Опухоли, как внутри-, так и внесосудистые, мешающие прохождению крови по сосудам шеи.

Среди всех заболеваний лидирует по-прежнему атеросклероз, к которому предрасположены пожилые люди, мужчины, курильщики, больные гипертонией и диабетом, лица с неблагоприятной по заболеванию семейной ситуацией. Он поражает как крупные внечерепные артериальные магистрали, так и более мелкие сосуды мозга.

Атеросклероз сосудов шеи может быть нестенозирующим и стенозирующим. Симптоматика стеноза, то есть сужения просвета, развивается при перекрытии его по крайней мере наполовину, а до этого момента пациент может вести обычный образ жизни, не догадываясь о патологии и не планируя визит к врачу.

Атеросклеротические бляшки могут иметь вид полос или локального отложения жира, образуются преимущественно в местах ветвления артерий, где кровоток меняет свои характеристики. Бляшка способна оторваться, вызвать местное тромбообразование или расслоение стенки.

Атеросклеротические бляшки в шейных сосудах опасны не только стенозом, влекущим хроническую ишемию и нарушение работы мозга, но и отрывом фрагментов жиро-белковых масс, заносом их в более мелкие артерии и развитием некроза в веществе мозга (инсульт).

Помимо структурных изменений сосудистых стенок, возможны и функциональные причины нарушений в мозге — спазм сосудов шеи при патологии опорно-двигательного аппарата, новообразованиях, вегетативной дисфункции, артериальной гипертензии и метаболических расстройствах.

Сам по себе спазм представляет собой кратковременное уменьшение диаметра артерий со снижением объема кровотока, он обратим и потому может протекать доброкачественно, однако при имеющемся атеросклерозе спазм опасен нарушением целостности бляшки, тромбозом и эмболическими осложнениями.0

Как проявляется патология шейных сосудов?

Ключевым моментом в развитии симптоматики считаются снижение параметров кровотока и гипоксия (кислородное голодание), которую испытывает прежде всего головной мозг, недополучающий нужного ему объема питания. Симптомы недостаточности артериального кровоснабжения могут постепенно нарастать, беспокоя годами, и тогда у пациента есть время для диагностики и принятия соответствующих мер по лечению.

Неблагоприятное развитие событий — это острые формы патологии с полной окклюзией сосудов шеи или эмболией из них, когда закупориваются более мелкие мозговые артерии. В этом случае вероятны не только очаговые признаки поражения мозга, но и его отек и гибель больного.

Стоит еще раз отметить, что симптоматика поражения сосудов шеи возникает при стенозе просвета как минимум на 50%, до этого момента признаки либо отсутствуют, либо выражены в той степени, на которую мало кто обратит серьезное внимание.

Симптомами поражения сосудов шеи с нарушением кровотока в мозге считаются:

1. Головные боли и головокружения;
2. Слабость, мелькание «мушек» перед глазами;
3. Ослабление памяти, трудности при выполнении профессиональных задач, быстрая утомляемость;
4. Расстройства сна;
5. Изменения эмоциональной сферы и поведения — раздражительность, плаксивость, склонность к апатии и депрессивным состояниям, тревожность.

Эти симптомы знакомы многим пожилым людям, страдающим атеросклерозом. Они составляют проявления дисциркуляторной энцефалопатии, которая в старческом возрасте вполне может «перерасти» в тяжелую деменцию с абсолютной невозможностью самостоятельной жизнедеятельности, резким снижением интеллекта, парезами и даже параличами.

В отличие от хронической ишемии мозга, которая нарастает длительно при патологии сосудов шеи, возможны острые нарушения кровотока в мозге — инсульты по типу некроза (инфаркта) на фоне эмболии, тромбоза, длительного спазма уже измененных артерий.

Острое нарушение кровотока в мозге проявляется очаговыми неврологическими симптомами — паралич конечностей, атония мышц, арефлексия, разность в диаметре зрачков, расстройства речи, слуха, зрения и др. При глубоком поражении мозга и нарастании отека развивается кома, и пациент гибнет.

Методы обследования сосудов шеи

В большинстве случаев к специалистам ультразвуковой или рентгенологической диагностики пациентов приводит специфическая симптоматика, которая свойственна для недостаточно эффективного кровоснабжения мозга. Подозрительными симптомами считаются частые, длительные и интенсивные головные боли при исключении других причин патологии, повторяющиеся головокружения, предобморочные состояния и эпизоды потери сознания, шум в голове или ушах, снижение памяти, концентрации внимания, проблемы со сном.

Обследование сосудов шеи показано не только тем, у кого есть определенная симптоматика, связанная с нарушением кровотока по артериям, но и лицам из группы риска по кардиоваскулярной патологии, в частности:

• При наличии дегенеративных изменений позвоночника (грыжи, остеохондроз);
• При сахарном диабете, гипертонии;
• Курильщикам;
• В случае перенесенных в прошлом ишемических атак или инсультов;
• Мужчинам старше 60-65 лет
• При дислипидемии, подтвержденной лабораторными данными.

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) патологии сосудов шеи

Ультразвуковое исследование по праву занимает главенствующую позицию среди других диагностических процедур благодаря своей доступности, безвредности, простоте выполнения и высокой информативности. Оно безопасно для детей, беременных женщин и пожилых пациентов с множеством сопутствующих заболеваний, безболезненно и не занимает много времени.

УЗИ сосудов шеи дает возможность оценить состояние брахиоцефальных, сонных, позвоночных артерий, участвующих в кровоснабжении тканей шеи и головы. Исследование показывает размер их просветов, состояние стенок, наличие тромботических масс или атеросклеротических наложений и другой патологии.

Посредством ультразвукового осмотра выявляется избыточная извитость, непрямолинейность хода артерий, стенозы или дилатация, врожденные пороки или аневризматические изменения. При обнаружении сужения артерий УЗИ помогает установить его степень, в случае полной обструкции — характер развития коллатералей (обходных путей кровотока).

Самый важный вопрос, который решается с помощью ультразвука, — это анализ способности сосудов шеи доставлять кровь к головному мозгу, поскольку любые их изменения так или иначе сказываются на кровообращении в этом жизненно важном органе.

Разновидности ультразвукового исследования сосудов шеи:

1. Допплерографическое — показывает особенности тока крови, его скорость и характер;
2. Дуплексное сканирование — отображает сосудистые стенки и скорость кровотока;
3. Триплексное исследование — цветное исследование анатомических особенностей, характеристик кровотока.

Для анализа характера кровотока, его скорости и направления применяют ультразвуковое дуплексное сканирование, особенно показанное пациентам с симптомами неполноценного мозгового кровообращения (головокружения, краниалгии, шум в голове и т. д.).

Современная аппаратура для ультразвукового исследования позволяет получать цветные изображения структур шеи, а также наблюдать за кровотоком в режиме реального времени (УЗДГ сосудов головы и шеи). Важнейшим показателем считается состояние комплекса интима-медиа, то есть внутренней и средней оболочек сосудистой стенки. Именно в этих слоях начинаются изменения при атеросклерозе, поэтому специалисту очень важно проанализировать толщину и структурные изменения комплекса.

Наиболее распространенным изменением артерий при ультразвуковом исследовании считается атеросклероз, который далеко не сразу дает клинические проявления в виде недостаточности кровообращения. УЗИ у пациентов из группы риска позволяет выявить патологию на ранних стадиях ее развития, при этом задача специалиста указать точное месторасположение, размеры бляшки и степень сужения ею сосудистого просвета.

УЗИ сосудов шеи не требует специальной подготовки. Пациенту перед исследованием лечащий врач может временно отменить препараты, изменяющие уровень артериального давления, чтобы результат получился максимально точным, но только тогда, когда отмена не вызовет ухудшения самочувствия. Кроме того, до УЗИ нельзя курить, употреблять алкоголь, лучше не пить кофе и крепкий чай.

Исследование проводится в положении сидя или лежа, врач может попросить запрокинуть голову или наклонить ее, вдохнуть, задержать дыхание, а в это время в проекции исследуемых сосудов водится датчик. Сначала сосуды осматриваются в обычном режиме в нескольких плоскостях, при этом специалист определяет анатомические особенности сосудистых стенок, наличие в них структурных отклонений, а затем переходит к дуплексному сканированию и допплерометрии.

Допплерография сосудов шеи помогает установить характер и направление кровотока, его скорость и количество крови, перетекаемой по сосуду в единицу времени.

Показаниями к обследованию сосудов шеи с помощью ультразвука считаются:

• Наличие неврологической симптоматики, вероятно связанной с патологией кровообращения;
• Шум в проекции сонных артерий, выявляемый аускультативно;
• Пульсация на шее, определяемая визуально или при прощупывании;
• Обследование перед операцией на сердце или сосудах;
• Установленный диагноз атеросклероза сонных артерий (для определения степени стеноза, в ходе динамического наблюдения);
• Наблюдение во время кардиоваскулярных вмешательств.

Видео: лекции по УЗ-исследованию сосудов шеи

Рентгенологические методы

Одним из информативных и современных способов рентгенодиагностики состояния сосудов шеи является мультиспиральная компьютерная томография — МСКТ. Она применяется для ранней диагностики патологии и дает возможность изучить даже мелкие сосудистые стволы. Возможно сочетание МСКТ с ангиографическим исследованием.

визуализация результатов МСКТ

Показаниями к МСКТ считаются:

1. Травмы шеи с возможным повреждением сосудов;
2. Краниалгия неясного происхождения;
3. Сомнительные или спорные результаты других обследований;
4. Симптомы недостаточности кровотока в мозге, подозрения на нарушение мозгового кровообращения;
5. Атеросклероз, аневризмы сосудов шеи;
6. В пред- или послеоперационном периоде для оценки риска, выбора тактики, оценки эффективности операции.

Противопоказания связаны, главным образом, с тем, что исследование требует рентгеновского излучения, которое может быть особенно опасно для отдельных групп пациентов. Препятствием к МСКТ может стать:

• Беременность;
• Детский возраст;
• Аллергия или индивидуальная непереносимость контрастных веществ при необходимости контрастирования.

Кроме того, исследование вряд ли стоит проводить при острой инфекционной патологии, тяжелых декомпенсированных заболеваниях внутренних органов и психиатрической патологии, препятствующей установлению контакта с больным.

Посредством МСКТ можно диагностировать аномалии и пороки развития артерий и вен шеи, наличие аневризм, извитости, петлеобразования, тромбозов, атеросклеротических бляшек, доброкачественных и злокачественных опухолей как самих сосудов, так и окружающих тканей с вовлечением сосудистого русла.

МСКТ — более современный метод, нежели обычная компьютерная томография, который имеет некоторые преимущества и отличия от КТ:

1. Более короткое время исследования;
2. Меньшая лучевая нагрузка;
3. Лучшее качество изображений, возможность построения трехмерных изображений в разных проекциях, что значительно расширяет диагностические возможности метода.

При необходимости МСКТ проводится с контрастированием, при этом йод-содержащие контрасты вводятся внутривенно и очень быстро достигают исследуемых сосудов. Серьезным противопоказанием к рентгеноконтрастному исследованию считается аллергия на контраст.

МРТ сосудов шеи и головного мозга

снимок МРТ сосудов шеи

Магнитно-резонансная томография применяется в самых разных областях медицины и обеспечивает высочайшую точность полученных данных. При патологии сосудов шеи она дает возможность определить особенности кровотока в венах и артериях, строение их стенок, состояние окружающих тканей. Исследование безболезненно и не наносит вреда организму, не требует специальной подготовки, возможно его проведение с контрастным усилением.

Преимуществами МР-томографии считаются возможность неоднократных исследований, отсутствие облучения, безопасность для пациентов с аллергией на рентгеноконтрастные препараты. Изображения получаются в трехмерном пространстве и высокого качества.

Показаниями к магнитно-резонансной томографии сосудов шеи могут служить те же причины, что и для УЗИ или КТ — атеросклероз, аневризмы, пороки развития, тромбоз, опухоли и др.

МРТ не требует специальной подготовки, но непосредственно перед процедурой следует снять все металлические предметы (украшения, съемные протезы, бытовая электроника и др.). В случае наличия имплантированных металлических конструкций, обследуемый обязательно сообщает об этом врачу.

Для более точного установления состояния сосудов шеи применяют МР-ангиографию с введением контраста. Контрастное вещество (гадолиний) обычно хорошо переносится, не способствует аллергической реакции и не содержит йод.

От МРТ придется отказаться пациентам с имплантированными кардиостимуляторами, имплантами с электронным механизмом, металлическими конструкциями, реагирующими на изменение магнитного поля, наличием металлических клипс на сосудах мозга. Противопоказанием к методу является высокая степень ожирения, некоторые психические заболевания

МРТ признана безопасной даже для беременных женщин, но все же лучше избегать обследования без веских причин, особенно, в первом триместре гестации, заменив по возможности томографию на УЗИ или отложив ее на послеродовый период.

Подходы к лечению патологии сосудов шеи

В зависимости от характера изменений сосудистых стенок и вероятных осложнений, тактика врача может быть выжидательной с наблюдением и назначением медикаментозной терапии либо хирургической, когда безопаснее удалить измененную часть сосуда, не дожидаясь необратимых последствий.

При появлении симптомов патологии сосудов шеи нужно обращаться к терапевту, а лучше — к неврологу, который решит, что делать дальше и направит на необходимые обследования.

Медикаментозное лечение показано при стабильном течении атеросклероза без признаков стенозирования, а также при извитости сосудов, патологии позвоночника, артериальной гипертензии. В этом случае назначаются препараты для сосудов шеи и мозга, призванные улучшить кровоток и метаболизм:

• Ноотропы и сосудорасширяющие средства — пирацетам, актовегин, милдронат, циннаризин и др.;
• Антиагреганты и антикоагулянты — особенно важны при сопутствующей сердечной патологии, при высоком риске тромбообразования — аспирин, варфарин;
• Статины — обязательны при атеросклерозе и назначаются параллельно с диетой — симвастатин, ловастатин, аторвастатин;
• Антигипертензивные препараты — лизиноприл, моксонидин, лозартан, диуретики.

В случае неэффективности консервативной терапии или высокого риска острых нарушений показано хирургическое лечение, которое может состоять в стентировании, шунтировании, иссечении пораженного участка артерии вместе в бляшкой, аневризмой, извитостью и т. д.

УЗИ позвоночника или МРТ — что лучше?

Заболевания и травмы позвоночника относятся к наиболее тяжелым патологиям опорно-двигательной системы, так как позвоночный столб является центральной частью осевого скелета человека. Они могут привести к внешним деформациям (искривлению, сутулости), хроническому болевому синдрому, нарушениям в работе внутренних органов и головного мозга.

Для диагностики болезней позвоночника существует много аппаратных методов, но наиболее популярными считаются ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография. Что разобраться в том, что лучше – УЗИ или МРТ позвоночника, необходимо понять суть этих методик и их отличия между собой.

В каких случаях требуется обследование позвоночника?

Позвоночник – одна из самых уязвимых частей человеческого скелета, подверженная различным травмам и повреждениям. Особенно это касается шейных позвонков – самого подвижного и тонкого отдела позвоночника. Абсолютным показанием к проведению аппаратной диагностики позвоночника являются травмы, связанны с падением или ударом, вывихи, растяжения. Обследование позвоночника может потребоваться и при сильном ушибе, если отек и гематома не проходят в течение 3-5 дней, и состояние больного не улучшается, несмотря на проводимую терапию.

Комплексная диагностика позвоночного столба также позволяет выявить следующие патологии:

• смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска, сопровождающееся разрывом фиброзного кольца (грыжевые выпячивания);
• воспаление эпидуральной клетчатки спинного мозга с возможным вовлечением в патологический процесс твердой мозговой оболочки и корешков спинного мозга (эпидурит);

Аппаратное обследование позвоночника обязательно при радикулите – воспалении нервных корешков, сопровождающемся сильным болевым синдромом и чаще всего являющимся осложнением остеохондроза. Женщинам подобный вид диагностики может быть показан после беременности и родов для выяснения природы хронических болей в области спины и поясницы.

Другие возможные показания

УЗИ или МРТ позвоночника может входить в комплекс вторичной диагностики при наличии определенных жалоб, ассоциировано не связанных с функционированием позвоночника. Это могут быть:

• хронический болевой синдром в лобной, височной или затылочной части головы;
• регулярные и мучительные боли в одной части головы (мигрень);

Если первичная диагностика при перечисленных симптомах не выявила каких-либо отклонений в работе организма, врач может предположить неврологические заболевания, связанные с функционированием спинного мозга.

Важно! Синдром затрудненного дыхания также является основанием для комплексной диагностики позвоночника при условии, что обследование у кардиолога и пульмонолога не выявило отклонений от нормы.

УЗИ и МРТ – что это такое?

Оба вида диагностики имеют свои преимущества и недостатки, но выбор предпочтительного метода объясняется не только этим. Большое значение имеет предполагаемый диагноз, так как в некоторых случаях выбранный метод может быть малоинформативен при изучении определенных участков и тканей позвоночника. Чтобы ответить на вопрос, какой вид обследования более эффективен, необходимо понимать суть их работы и знать преимущества и недостатки.

УЗИ позвоночника

Ультразвуковая диагностика относится к неинвазивным методам обследования, осуществляемым при помощи ультразвукового излучения. Система УЗИ состоит из генератора ультразвуковой волны и датчика. Для осмотра позвоночника обычно используются линейные и конвексные датчики. Аппараты с линейными датчиками имеют небольшую длину волны и позволяют оценить ткани, расположенные на глубине до 11 см от места контакта с кожей. Они подходят для осмотра поверхностно расположенных структур, например, небольших суставов и некрупных мышц.

Для исследования крупных суставов (например, тазобедренного) или органов, расположенных на глубине от 11 до 25 см, лучше использовать конвексный датчик. Такие аппараты есть не во всех клиниках, поэтому в некоторых случаях подобную диагностику приходится проводить платно. Исследование позвоночника при помощи конвексного датчика достаточно информативно, но такой вид диагностики имеет существенный недостаток: получаемое изображение на несколько сантиметров превышает размеры самого датчика, что требует определенной квалификации специалиста для постановки точного диагноза.

Если вы хотите более подробно узнать, что показывает УЗИ позвоночника, особенности и преимущества, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Важно! Ультразвук не может проникать сквозь костную ткань, поэтому данный вид исследования подходит для диагностики поверхностно расположенных тканей и выявления воспалительных процессов.

МРТ позвоночника

Магнитно-резонансная томография – это способ диагностики, основанный на эффекте резонансного поглощения. Способ имеет много противопоказаний и требует правильной подготовки к процедуре. Перед исследованием больному необходимо снять все металлические украшения, брекеты, лекарственные пластыри. При наличии металлических элементов в организме (например, металлических пластинок) необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Запрещено проведение МРТ лицам, имеющим любые татуировки на теле: таким больным будут предложены альтернативные варианты диагностики.

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

При патологиях поясничного и крестцового отдела позвоночника врач может предложить магнитно-резонансное исследование позвоночника с вертикализацией. На первом этапе сканирование проходит в обычном режиме, после чего стол вместе с пациентом и томографом поднимают в вертикальное положение. Это позволяет создать осевую нагрузку, в результате которой будет проще оценить степень подвижности и стабильности позвонков и выявить смещенные межпозвоночные грыжи.

Важно! Большинство томографов, использующихся в медицинских учреждениях, относятся к устройствам закрытого типа, то есть, человек в течение всего периода исследования будет находиться в замкнутом пространстве. В связи с этим большое значение имеет достаточная информированность пациента о длительности обследования, возможных ощущениях во время процедуры и месте расположения кнопки, необходимой для связи с врачом в случае внезапного приступа страха, панических атак или ухудшения самочувствия.

Преимущества: что лучше?

Наиболее информативным способом диагностики заболеваний позвоночника является магнитно-резонансная томография, так как ультразвук не всегда может проникнуть в глубоко расположенные ткани, но использовать МРТ часто нельзя из-за большого количества противопоказаний. Окончательное решение о возможности и целесообразности применения конкретного метода должен принять врач с учетом предполагаемого диагноза и индивидуальных особенностей пациента.

Чтобы человеку было легче сделать выбор, ниже приведена таблица со сравнительным анализом обоих методов, их преимуществами и недостатками.

Таблица. МРТ и УЗИ позвоночника: преимущества и недостатки.

Вывод! УЗИ-диагностика является высокоинформативным методом при остеохондрозе, межпозвоночных грыжах, сколиозе, остеоартрозе. Применение УЗИ показано для выявления врожденных пороков развития позвоночника у детей первого года жизни, а также диагностирования деформаций и разволокнения позвоночных дисков. Если врачу необходима полная клиническая картина состояния мягких и костных тканей позвоночника и спинного мозга, предпочтительным методом диагностики будет магнитно-резонансная томография.

Возможные риски и противопоказания

УЗИ на сегодняшний день считается самым безопасным способом диагностики заболеваний позвоночника и других внутривенных органов, который может использоваться даже в младенческом возрасте, а также во время беременности и лактации. При высоком риске патологий позвоночника у плода УЗИ может проводиться столько раз, сколько это будет необходимо для получения необходимых данных о степени имеющихся деформаций и врожденных пороков развития нервной трубки и позвоночного столба.

МРТ считается более тяжелой диагностической процедурой, так как в некоторых случаях она может навредить здоровью больного (негативных последствий можно избежать, если выполнять все рекомендации врача во время исследования и правильно подготовиться к процедуре). Обследование при помощи магнитно-резонансного томографа противопоказано при следующих патологиях и состояниях:

• наличие вживленных имплантов среднего уха, аппарата Илизарова, осколков, изготовленных из ферромагнетиков – веществ, обладающих спонтанной намагниченностью при отсутствии внешнего магнитного поля;
• клаустрофобия или неадекватное состояние пациента;
• установленный кардиостимулятор, нейростимулятор, инсулиновый насос, кровоостанавливающие клипсы;
• декомпенсированная сердечная недостаточность.

Если для проведения диагностики требуется введение контрастного раствора, необходимо убедиться, что больной не страдает хронической почечной недостаточностью или гемолитической анемией.

В случае крайней необходимости МРТ-диагностика позвоночника может проводиться беременным женщинам, начиная со второго триместра, но только по назначению лечащего врача и с согласия наблюдающего беременность гинеколога. Обследование с применением контрастных веществ во время беременности не рекомендуется из-за возможного тератогенного влияния на плод.

Видео — Чем отличаются МРТ, КТ и УЗИ?

Что лучше УЗДГ или МРТ?

Проблемы с сосудами головы и шеи могут обернуться как непонятными головными болями и ухудшением общего самочувствия, так и предынсультным состоянием или инсультом. Современная медицина располагает несколькими способами диагностики сосудистых заболеваний, и обычно врач назначает для исследования сосудов головы УЗДГ или МРТ. Оба эти метода преследуют одну цель: выявить сосудистые патологии и их возможные причины.

УЗДГ сосудов головного мозга и МРТ – что лучше?

Ни одна из этих процедур не является обязательной, поэтому без обоснованной необходимости УЗДГ или МРТ сосудов головы врач не назначит. При меньшей чувствительности УЗДГ МРТ кажется наиболее приемлемым методом обследования головного мозга, однако ультразвуковые исследования значительно дешевле и доступнее. Ультразвуковая допплерография головного мозга более информативна, чем обычное ультразвуковое исследование. В связи с этим она часто назначается после УЗИ. Безусловным показанием к МРТ являются уже диагностированные патологии головного мозга.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)

Ультразвуковая допплерография – это один из современных и доступных методов исследования. Принцип УЗДГ основан на реакции ультразвука на движущиеся эритроциты в крови, что позволяет определить проходимость сосудов и даже диагностировать ряд сосудистых заболеваний по косвенным признакам. Противопоказаний УЗДГ не имеет, делать ее можно даже беременным и детям с первых дней жизни. УЗДГ нередко назначают младенцам при неудовлетворительных результатах ультразвуковой нейросонографии.

Как проходит процедура УЗДГ?

Процедура УЗДГ сосудов головы занимает до получаса и проводится при лежачем или сидячем положении пациента. Во время процедуры врач-сонолог прикладывает датчик к вискам, затылку и шее пациента, при необходимости может быть исследована область глаз. Во время процедуры УЗДГ исследуется проходимость сосудов в точках тела, которые принято сканировать. Однако так как контур сосудов не виден, исследование проводится вслепую, а расшифровка результатов ведется по косвенным признакам патологий.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Исследование проводится с помощью электромагнитных волн. Данный метод также считается безопасным. Однако электромагнитные волны реагируют на металлические предметы в организме человека, поэтому при наличии в голове несъемных металлических протезов получить достоверные показания невозможно, за исключением случаев, когда металл – амагнитный. МРТ противопоказана при беременности. Однако в отличие от УЗДГ, МРТ позволяет получить развернутое трехмерное изображение сосудов и выявить не только сосудистые проблемы, но также их причины и степень.

Как проходит процедура МРТ?

Процедура МРТ может занять от 30 до 50 минут, в течение которых пациент должен быть в состоянии полного покоя. Если процедура МРТ проходит с контрастированием, перед обследованием пациенту необходимо принять перорально или внутривенно контрастирующий раствор. МР-сканер представляет собой аппарат, похожий на бублик, в который и помещают кушетку с лежащим на ней пациентом. Выбирая между УЗДГ или МРТ для обследования сосудов головы и шеи, необходимо учесть, что процедура МРТ предполагает полную неподвижность пациента.

Основные различия между УЗДГ и МРТ

Ответить на вопрос, что лучше, МРТ или УЗДГ сосудов шеи и головы, однозначно нельзя, поскольку оба метода исследования востребованы и имеют преимущества. Во время процедуры МРТ нельзя шевелиться, в то время как при УЗДГ требования по неподвижности пациента не такие строгие, иногда врач-сонолог может даже попросить проявить активность для снятия функциональной пробы.

Что лучше, УЗДГ или МРТ сосудов шеи?

Выбирая, что лучше, МРТ или УЗИ сосудов шеи, стоит учитывать множество факторов. УЗДГ показывает скорость кровотока в поверхностных сосудах, но для шеи в большинстве случаев этот метод диагностики достаточно информативен. Это идеальный метод обследования для маленьких детей из-за оперативности и распространенная техника первичной диагностики из-за относительно невысокой себестоимости. УЗДГ сосудов шеи – незаменимый диагностический метод при травмах позвоночника и шеи.

Что лучше, УЗДГ или МРТ сосудов головы?

В качестве транскраниального метода обследования УЗДГ значительно уступает МРТ, в чем и заключается разница: ультразвук позволяет исследовать поверхностные вены и артерии. Однако в экстремальных ситуациях, когда требуется немедленное сканирование сосудов головы, между УЗДГ или МРТ выбирают именно УЗДГ, что лучше и быстрее позволяет исключить или подтвердить повреждения сосудов. Также УЗДГ сосудов головы назначают в качестве первичного метода обследования, поскольку МРТ обходится дороже.

Статья написана по материалам сайтов: infomrt.ru, proskopiyu.ru, sosudinfo.ru, spina-expert.ru, dcenergo.ru.

»