Артроз после перелома лодыжки

Перелом лодыжки всегда резко меняет образ жизни — был какой-то налаженный ритм: планы на утро, день и вечер, и вдруг все летит кувырком и приходится целыми днями проводить в постели, да еще мучиться с болью и отечностью ноги.

Возможные последствия перелома лодыжки

Артроз после перелома лодыжки — довольно частое заболевание. Однако во многих случаях его можно было бы избежать, если следовать простым правилам реабилитации после переломов.

И вот наступает долгожданный момент — гипс снимают, скоро можно будет ходить «на своих двоих». Врач рассказывает вам о каких-то правилах реабилитации после перелома лодыжки. Но настроение уже приподнятое — хочется встать и побежать, врача слушаем не очень-то внимательно. А через несколько месяцев…начинает болеть коленный сустав или голеностоп, причем болеть нешуточно! А это и есть артроз после перелома…

Что за болезнь — артроз, какие у нее признаки

Артроз — это невоспалительное (в отличие от артрита) заболевание сустава, то есть многих признаков воспаления (покраснение, повышение местной температуры) нет. Зато есть боли, усиливающиеся при ходьбе, отечность сустава. Диагностика дополняется дуплексным сканированием, которое показывает сужение вен в больной зоне.

На рентгене четко видны области деформации сустава, по которым можно определить степень артроза:

• Стадия, при которой нет артроза и отсутствуют рентгенологические признаки;
• Стадия — мелкий остеофит (отросток на кости рядом с пораженным суставом), диагноз под сомнением;
• Стадия — четко виден остеофит, но суставная щель еще не изменена — артроз минимальный;
• Стадия-средний артроз — небольшое сужение щели сустава;
• Стадия — выраженный артроз, уплотнение костной ткани в зоне артроза (склероз кости).

Вот и поставили вам диагноз артроз. Что дальше?

Во-первых, не отчаиваться, смысла в этом нет никакого. Первым делом надо показаться врачу-ревматологу, он занимается суставами и знает все про артриты и артрозы. Если такого специалиста рядом не оказалось — не беда, идите к участковому терапевту или травматологу.

Артроз — очень распространенная болезнь и методы ее лечения знают почти все врачи. После визита к врачу соблюдайте все рекомендации, а именно:

• Носите стельки-супинаторы;
• Подберите удобную обувь;
• Пейте препараты, которые назначат — НПВС, сосудистые лекарства, хондропротекторы (для защиты хряща);
• Пройдите курс массажа;
• Курс физиотерапии;
• Помните, что движение — жизнь, а правильное движение еще и защитит от прогрессирования артроза! Правильной считается ходьба с перекатом с пятки на носок.

Рекомендации после перелома лодыжки

Чтобы не развился артроз после перелома, выполняйте все действия, описанные выше. Плюс непосредственно после снятия гипса рекомендуется носить не только стельки-супинаторы, но и фиксатор голеностопа. Контролируйте каждый шаг, чтобы движения были правильными. Эти несложные действия помогут вам предотвратить развитие грозного заболевания.

Будьте здоровы! И посмотрите, какая гимнастика помогает предотвратить последствия травмы:

Ниже Вы можете задать вопрос или прокомментировать эту статью:

Симптомы и стадии артроза после перелома

Артроз представляет собой заболевание суставов, которое сопровождается дегенеративными и дистрофическими изменениями суставной ткани, результатом чего становится разрушение хряща с последующими патологиями в капсуле и костных структурах, прилегающих к тканям. Причина болезни — нарушение обменных процессов в организме. Однако роль в развитии болезни играют также травмы, воспалительные патологии суставов, избыточные нагрузки и другие факторы, часто диагностируется артроз после перелома. Для болезни характерно постепенное развитие, однако интенсивность прогрессирования может различаться.

Артроз обуславливается несколькими стадиями развития:

1. Первая. Характеризуется отсутствием выраженных изменений по морфологическому типу, когда отмечается нарушение исключительно состава синовиальной жидкости, которая начинает гораздо хуже снабжать хрящевую ткань питательными веществами, в результате чего происходит снижение устойчивости хряща к нагрузкам. На фоне перегрузки поверхностей суставов развитие получает воспалительный процесс, который часто сопровождается болезненными ощущениями.
2. Вторая. Начинается разрушение суставного хряща с одновременным появлением костных разрастаний, локализующихся по краям сустава. Болевой синдром приобретает постоянный характер, а приступы воспаления утихают или обостряются. Также присутствует нарушение функционирования мышечных структур вокруг сустава, которое может носить слабый или умеренный характер.
3. Третья. Отмечается сильное истончение суставного хряща с наличием обширных воспалительных очагов. Площадь сустава деформируется и сопровождается изменением осевой направленности. По причине патологических изменений связки теряют состоятельность и становятся укороченными, в результате чего сустав приобретает патологическую подвижность, сочетающуюся с ограниченной двигательной активностью сустава. Мышечные структуры, расположенные около сустава, становятся растянутыми или укороченными, из-за чего ослабляется сократительная способность. Дополнительно отмечается нарушенный питание сустава и окружающих тканей.

Аналогичным образом протекают все виды артроза, в частности, посттравматический.

Описание болезни

У посттравматического артроза следующая характеристика: дегенеративное поражение суставных тканей, возникающее по причине перенесенных травм. Получает развитие после переломов внутри сустава, но иногда в повреждения мягких тканей. Болезнь возникает на фоне вторичной формы артроза, развивающихся на фоне прошлых патологических суставных изменений, которая способна поражать людей разных возрастов. Однако выявлено, что​ посттравматическому артрозу в большей степени подвержены молодые люди, ведущие активный спортивный образ жизни. Вероятность развития артроза после перенесенных травм в среднем составляет 40%. Болезнь поражает любые суставы, однако по причине высокой подвижности и активности артрозу чаще подвержены крупные суставы нижних конечностей.

Артроз — болезнь различной этиологии. Главные причины, способные спровоцировать возникновение посттравматического артроза:

• нарушение равенства поверхностей суставов;
• ухудшение снабжения кровью разных суставных структур.

Представленная форма артроза часто возникает после переломов внутри сустава, сопровождающихся смещением. Также болезнь развивается на фоне разрывов капсульного аппарата. Вероятность развития посттравматического артроза увеличивается из-за неправильного подобранного или вовремя не оказанного лечения, следствием чего становится образование серьезных анатомических деформаций. Пример: измененное взаимное расположение поверхностей голеностопного сустава на 1 мм, в результате чего распределение нагрузки происходит не по всей площади, а с распространением на 30-40% поверхности. Такой процесс приводит к перегрузке конкретных участков сустава, который испытывает постоянное перенапряжение, а следствием этого становится разрушение хрящевой ткани.

Неподвижность сустава на протяжении длительного времени способна привести к развитию посттравматических артрозов, возникающих из-за повреждений внутри или вне суставных тканей. Длительное отсутствие двигательной активности также провоцирует ухудшение кровяной циркуляции, когда отмечается нарушение венозного оттока в суставной области. Тогда же происходит укорачивание мышц, снижение эластичности мягких тканей с последующим развитием необратимых процессов.

Одной из разновидностей посттравматической формы является артроз после оперативного вмешательства. Несмотря на терапевтический эффект хирургии, которая порой становится единственным и правильным способом лечения суставов, такой метод приводит к дополнительному травмированию тканевых структур. В дальнейшем, по мере заживления тканей, появляются рубцовые новообразования, что отрицательным образом сказывается на функционировании и снабжении кровью суставов. Более того, нередко операция предполагает удаление разрушенных или сильно поврежденных суставных элементов, что провоцирует нарушение равенства поверхностей сустава.

Симптоматика

На начальных этапах развития посттравматического артроза возникают:

• хруст;
• болезненные ощущения слабого или умеренного характера, которые имеют тенденцию к усилению в процессе движения. В состоянии покоя болевой синдром зачастую отсутствует.

Для артроза достаточно характерно наличие болей в совокупности с тугой подвижностью суставов. В дальнейшем болезненность приобретает более интенсивный характер, возникая в процессе передвижений и спокойном состоянии, а также в результате реакции на погодные и климатические изменения. Одновременно с этим, происходит ограничение подвижности суставов.

Артрозы в основном характеризуются течением, когда ремиссия сменяется периодами обострения. Во время обострения отмечаются:

• отечность;
• рефлекторный мышечный спазм, возникающий вследствие постоянно присутствующих болей. Возможно развитие мышечных контрактур;
• дискомфортные, болезненные ощущения и судорожные состояния в покое;
• постепенная деформация суставных структур.

Боли и ограниченность движения провоцируют появление хромоты. С наступлением поздних стадий болезни сустав имеет сильную искривление ость, грубую деформацию.

Визуальный осмотр суставов, проводимый на ранних стадиях, не позволяет выявить каких-либо патологических изменений. Форменные и конфигурационные параметры сустава остаются в пределах нормы и не сопровождаются нарушениями. Объем совершаемой двигательной активности соответствует характеру перенесенной травмы и качеству проведенных терапевтических мероприятий. В дальнейшем отмечается ухудшение деформации с нарастающим ограничением двигательной активности. Прикосновения к пораженному суставу становятся болезненными, а более тщательное прощупывание позволяет определить утолщения и неровности по краям щели сустава.

Диагностика

Подтверждение диагноза производится в соответствии с историей заболевания, его симптоматических проявлений, результатами лабораторных и инструментальных исследований, последние из которых отличаются большей информативностью:

1. Рентгенография. Позволяет выявить изменения дистрофического характера в виде утолщения или деформаций суставов, а также сужения суставной щели. Дополнительно возможно обнаружение кистовых новообразований.
2. Компьютерная томография. Проводится с целью более точного определения состояния суставных тканей.
3. Магнитно-резонансная томография. Становится актуальной в случае необходимости выявления патологических изменений в мягких тканях.
4. Артроскопия. Наиболее современный метод диагностики суставных заболеваний, когда становится возможным определение состояния хрящевых и связочных структур. Такой метод исследования особенно актуален при посттравматической форме артроза, поражающего коленный сустав.

По окончании необходимых диагностических обследований и подтверждения диагноза подбирается терапевтическая схема, целями которой являются:

• устранение или уменьшение болезненных ощущений;
• предотвращение дальнейшего разрушения сустава.

Медикаменты

Основой терапии является использование медикаментозных препаратов в виде нестероидных лекарств противовоспалительного действия и хондропротекторов. При тяжелых формах артроза становится актуальным прием глюкокортикостероидных средств, основанных на гормональных компонентах. При наличии болевого синдрома высокой степени интенсивности и ярко выраженном воспалительном процессе прописываются лечебные блокады на основе таких препаратов. С целью купирования мышечных спазмов используются спазмолитики и болеутоляющие средства. Немаловажную роль играют физиотерапевтические процедуры в виде массажных мероприятий, воздействия тепла и применения электрофореза с новокаином.

Хирургическое вмешательство

Показанием к проведению операций является необходимость восстановления стабильности сустава, а также при сильной поврежденности суставной поверхности, когда требуется замена эндопротезом. В процессе проведения операции могут быть применены методы остеотомии и остеосинтеза с применением различных конструкций, выполненных из металлического каркаса или пластикового материала, с одновременным использованием естественных тканевых структур пациента и материалов искусственного происхождения.

Хирургическое вмешательство зачастую требуется общего наркоза, после которого проводятся операции, предполагающие открытый доступ или использование щадящих медицинских техник артроскопического характера. В реабилитационный период, когда операции позади, назначаться дополнительная терапия антибактериальными препаратами, физиотерапия и лечение массажем. После снятия швов терапия продолжается в амбулаторных условиях, когда назначаются другие меры реабилитации.

Терапевтический эффект от оперативного вмешательства соответствует следующим факторам заболевания:

• характера;
• степени тяжести;
• продолжительности травмы;
• уровня выраженности вторичных форм артрозных изменений.

Важно помнить, что иногда полное восстановление суставных и хрящевых тканей является невозможным. При наличии тяжелых и запущенных форм артроза единственным способом вернуть суставам подвижность является применение метода эндопротезирования. В случае невозможности использования такого метода выполняется артродез, представляющий собой фиксацию сустава в наиболее удобном и правильном положении.

Артроз, как следствие ангины

На протяжении последних лет артроз все чаще стал поражать представителей молодого поколения и лиц средней возрастной категории, возникая в раннем возрасте. В качестве главных провоцирующих факторов выступает наследственная предрасположенность к болезни. В последующем активация артроза может произойти даже по причине воздействия инфекционного агента, после ангины или других простудных заболеваний. Правда, предрасполагающими факторами являются ослабленные иммунные силы организма и наличие других сопутствующих патологий.

Артроз голеностопного сустава: лечение, симптомы, диета

Артроз голеностопного сустава – дегенеративный воспалительный процесс, берущий начало от суставного хряща и заканчивающийся разрушением и деформацией тканей всего сустава.

Голеностопный сустав состоит из:

• суставных связок;
• лодыжек (медиальной и латеральной);
• таранной кости;
• малой берцовой кости;
• большой берцовой кости.

Артроз голеностопного сустава представлен первичной и вторичной фазой.

Первичная фаза артроза начинается с развития дегенеративного процесса на здоровом хряще (например, при сильной нагрузке на сустав).

Вторичная фаза артроза характерна развитием дегенеративного процесса в уже нарушенном суставном хряще (после травмы, перелома).

Дегенерация хряща обусловлена двумя причинами: механической перегрузкой или снижением выносливости суставного хряща к всевозможным перегрузкам.

Главной причиной развития артроза голеностопного сустава называется неспособность сустава противостоять тяжелой физической нагрузке.

Наиболее часто его можно обнаружить в среде спортсменов (футболистов, бегунов, пловцов) при ярко выраженном превышении веса.

Другой причиной является неправильное сложение сустава, когда на хрящ воздействует неравномерная нагрузка, способствующая быстрому износу поверхностей хряща.

Кроме того, при некоторых заболеваниях, сустав меняет биохимические свойства и оказывается неспособным противостоять тяжелым физическим нагрузкам.

Основные причины артроза голеностопного сустава:

• нарушения статики;
• дисплазия;
• травмы;
• остеодистрофия;
• ишемия кости;
• наследственность и некоторые другие.

Симптомы артроза голеностопного сустава

В начале заболевания симптомы артроза почти не видны.

Больной даже не в состоянии вычислить давность заболевания.

При нагрузках появляется суставная боль, слышен хруст в суставах.

Со временем боль только усиливается. Однако, в отличии от артрита, боль пропадает во время отдыха и появляется вновь только после физических нагрузок на сустав.

Возникает ограничение подвижности и деформация сустава.

Иногда возможно появление припухлости и локальное повышение температуры.

Поступают жалобы на боль при подъеме и, особенно, при спуске с лестницы.

Близлежащие мышцы начинают атрофироваться.

Как лечить артроз голеностопного сустава?

На этот вопрос мы постараемся ответить.

Лечение артроза голеностопного сустава

Лечение заключается в местном воздействии на пораженный сустав и полностью на весь организм.

Верный выбор лечения зависит от стадии заболевания.

Основная задача лечения:

• не допустить развитие дегенеративного процесса в хрящевой ткани;
• снять болезненные ощущения;
• улучшить двигательные функции сустава.

Очень эффективно можно применять гликозаминогликаны, препараты, полученные из экстрактов животного хряща. Они содержат все необходимые вещества для восстановления работоспособности сустава.

Лечение артроза голеностопа требует применения биостимуляторов, для улучшения функций кровообращения.

Также находит применение бальнеотерапия и физиотерапия.

Нельзя забывать о максимальной разгрузке больного сустава и об актуальности борьбы с ожирением.

Обязательно требуется применять противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Большую пользу принесет лечение в санаторных условиях и на курорте.

Деформирующий артроз голеностопного сустава появляется в результате:

• вывихов стопы (открытых);
• переломов лодыжек;
• огнестрельных ранений;
• переломов таранной кости;
• хронических травм (у артистов балета, у спортсменов).

Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава проводится в амбулаторных условиях.

Необходима локализация артроза.

Лекарства применяются для:

• снятия болевого синдрома;
• улучшения кровообращения;
• восстановления суставной подвижности;
• предупреждения контрактур.

Активно применяется:

• массаж;
• тепловые процедуры;
• ЛФК;
• электрофорез;
• фонофорез котикостероидов;
• лазеротерапия;
• магниттерапия;
• диадинамотерапия.

Посттравматический артроз голеностопного сустава

Как явствует из названия, этот вид артроза является последствием травмы.

Что имеется в арсенале современных врачей для лечения такого заболевания:

• протезы синовиальной жидкости (синтетические вещества);
• лечебно-диагностическая артроскопия (хирургическая операция);
• создание артодеза (хирургическое обездвиживание сустава);
• эндопротезирование (эндопротез – замена «родного» сустава голеностопа на искусственный сустав).

Диета при артрозе голеностопного сустава не применяется.

Рекомендуются продукты, содержащие кальций (молочнокислые продукты), витамины С и В.

Алкоголь традиционно считается провоцирующим фактором болезни.

Можно ли убрать боль после перелома лодыжки, сколько она длится?

Что такое костная мозоль?

Структура, образующаяся в ходе регенерации костной ткани после перелома кости при нормальном течении процесса заживления перелома; она представляет собой соединительную ткань, образующуюся в месте перелома.

Голеностопный сустав на протяжении суток выдерживает большие нагрузки. Его анатомическое строение обеспечивает выполнение круговых, сгибательных и разгибательных движений стопой, а также отведение ее в сторону. Когда нагрузка на сустав выходит за рамки допустимого уровня эластичности и прочности связочной ткани происходит растяжение связок голеностопа.

Связки голеностопного сустава очень прочные. Их задача зафиксировать и одновременно обеспечить подвижность сочленению костей голени (большеберцовой, малоберцовой) и таранной кости стопы.

Он имеет сложное строение. Таранная кость охвачена как вилкой берцовыми костьми. Большеберцовая прилежит к верхней суставной поверхности, а малоберцовые по бокам охватывают наружную и внутреннюю лодыжки. Такое соединение довольно устойчиво и сохраняет целостность за счет конфигурации и крепления суставной ткани к костям и позволяет делать стопой различные движения.

Причины развития

Медики отмечают часто встречаемую схему развития патологии: сначала имеет место быть травма, в результате связки голеностопа разрываются. Ткани в этой области постепенно рубцуются, но воспалительный процесс уже запущен.

Даже незначительные повреждения оставляют свой след на здоровье пациента. Пострадавший может не жаловаться на отёчность, боли и другие симптомы.

Изначально повреждаются только обменные процессы, питание хрящевой и костной ткани.
.

Ограничение функций суставов бывает временным: человек не может поднять ногу, повернуть стопу в нужную сторону из-за повреждения нервных окончаний (к мозгу просто не поступают необходимые сигналы к действию).

Такая клиническая картина – не считается артрозом, но предпосылки к нему достаточно чёткие. В этот момент важно заняться регулировкой питания, образом жизни, медикаментозная терапия пока не используется.

Основная и единственная причина развития посттравматического артроза кроется в названии заболевания: к появлению дегенеративных изменений в суставе приводит полученная ранее травма.

Разрыв связок голеностопного сустава чаще всего случается вследствие сильных нагрузок на него. А чтобы голеностоп мог нормально работать, он окружен большим числом связок, сухожилий и мышц, которые выступают в роли защиты сустава от повреждений. Разрывы связок нередко происходят по причине разрыва связок голеностопа.

• Связки голеностопного сустава: разрывы
• Симптомы разрывов связок голеностопного сустава
• Как диагностировать разрыв связок голеностопного сустава?
• Лечение разрыва связок голеностопного сустава
  • Методы лечения разрыва связок голеностопа
  • Методы лечения частичного повреждения связок
• Восстановительные мероприятия
• Возможные последствия разрыва связок голеностопа

Какие симптомы сопровождают такой разрыв, какое лечение назначается, вы и узнаете ниже. Также вы увидите фото примеров разрывов голеностопа.

Связки голеностопного сустава: разрывы

Причиной разрыва связок голеностопного сустава нередко бывают сильные усилия при спортивных занятиях. В некоторых случаях разрывы происходят и вследствие недостаточного количества прогулок на улице: дело в том, что опорно-двигательный аппарат человека при отсутствии физической активности изнашивается, мышцы и связки теряют свои функции, а нередко и атрофируются.

Разрывы связок часто происходят в старшем возрасте, когда они становятся слабыми, а мышцы теряют былую эластичность. А любое резкое движение может стать причиной разрыва связок голеностопа.

Симптомы разрывов связок голеностопного сустава

При появлении того или иного симптома разрыва связок человек должен немедленно обратиться к врачу, чтобы ему была оказана своевременная помощь и он имел возможность в будущем ходить.

Как диагностировать разрыв связок голеностопного сустава?

Разрыв связок голеностопа можно диагностировать следующими способами:

• рентгенография. Благодаря снимку можно выявить перелом сустава или же смещенную лодыжку. Такая диагностика является наиболее эффективной и правдивой, если выполнена должным образом;
• магнитно-резонансная томография. Такой вид диагностики нужен для определения состояния связок, сухожилий и мышечных тканей. Он оказывает на точную степень травмирования суставов.
• Травмы голеностопного сустава чаще всего происходят по причине чрезмерного увлечения спортом, подпрыгивания в высоту и другим причинам.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава

Если врач при осмотре диагностировал лишь частичное повреждение связок голеностопа, то лечить его можно в домашних условиях. Нужно соблюдать щадящий режим, а пострадавшую ногу нужно фиксировать посредством специальной повязки.

А первые дни следует дополнительно прикладывать к месту повреждения лед. На третий или четвертый день после травмы сустав следует прогреть.

Разрыв связок — это не заболевание, которое требует соблюдения постельного режима. Нужно двигаться в прежнем режиме, но поврежденный сустав нужно надежно закрепить и не опираться на него целиком.

Если лечить разрыв голеностопного сустава строго по предписанию врача, то лечение будет проходить достаточно быстро. Больной сможет нормально двигаться уже через пару недель, но в это время сустав нельзя слишком перегружать.

Разрыв сухожилий следует хорошо лечить, а для обеспечения жесткой фиксации пациенту накладывают гипсовый лангет. Физиотерапия практикуется через три дня после травмирования. Лечение происходит в течение как минимум 3 недель.

Когда речь идет о не частичном, а полном разрыве связок голеностопного сустава, то лечение происходит в стационаре. Симптомы при этом такие:

• сильные боли в области сустава;
• отеки;
• часто температура тела повышается.

Для снятия сильных болей врач может сделать укол с обезболиванием. Иногда выполняется локальная пункция для удаления крови при введении новокаина в сустав. Гипсовая повязка накладывается на поврежденный сустав сроком примерно на месяц.

В стационарных условиях лечение разрыва связок голеностопного сустава подразумевает физиотерапию и прием медикаментов. Желательно шевелить пальцами больной ноги, чтобы связки скорее срослись и достаточно питались. После снятия гипса лучше всего продолжить лечение санаторным методом в течение нескольких месяцев.

Лечение артроза стопы ног – это актуальная проблема для многих людей. Патология может поразить любого человека в любом возрасте, но чаще всего ей страдают женщины из-за повышенных физических нагрузок и неправильного их распределения.

Когда развивается артроз стопы, симптомы и лечение (фото 1 наглядно показывает, что это такое) имеют свои особенности, отличающие болезнь от других суставных патологий. Одной из форм заболевания является артроз голеностопного сустава (симптомы и лечение, фото и причины подробно рассмотрены ниже), который часто вызывает серьезные проблемы с подвижностью человека.

В целом, артроз – это очень серьезное и опасное заболевании.

Фото 1. Артроз стопы ног

Сущность болезни

Артроз любой локализации представляет собой дегенеративно-дистрофическое поражение сустава в процессе длительного постепенного разрушения суставных тканей, когда дистрофические нарушения сопровождаются воспалительными реакциями.

Прогрессирующая болезнь ведет к структурным изменениям тканей, потере хрящевой эластичности с последующим окостенением и разрушением хрящей, появлению дефектов в виде трещин, уплотнений.

Важной особенностью артроза является то обстоятельство, что патология не выходит за пределы сустава, однако в области самого сустава происходят существенные изменения: деформация и разрушение, биохимические изменения состава тканей, формирование концевых костных наростов (остеофитов), нарушение подвижности.

Хотя в целом артроз является заболеванием дегенеративного типа, разрушение хряща приводит к воспалительным реакциям в мягких околосуставных тканях, что усугубляет клиническую картину. Значительно ухудшается кровоснабжение сустава и обменные процессы в нём.

Очень часто старые переломы начинают ныть после физической нагрузки, поскольку костная ткань теряет большое количество питательных веществ, а обменные процессы в ней нарушаются. К этому же приводят и старческие дегенеративные изменения – кости истончаются, и старые травмы начинают ныть еще сильнее.

К аналогичной проблеме приводит и избыточная масса тела – если полный человек когда-нибудь ломал ногу, то на место перелома впоследствии будет даваться повышенная нагрузка, связанная с большим весом. Это также приведет к появлению болевых ощущений.

Чтобы застарелые переломы не давали осложнений в виде периодических ноющий болей, обязательно нужно укреплять кости с помощью препаратов кальция и дозированных физических нагрузок.

Также старые травмы в виде переломов могут болеть при наличии нарушений синтеза коллагена, заболевания кровеносной системы (при лейкозе или лимфогранулематозе), опухолях костей, аутоимунных и инфекционных болезнях, остеомиелите, аллергических реакциях, приеме гормональных лекарств и нарушении синтеза коллагена в организме.

Перелом — это повреждение кости в результате воздействия чрезмерной нагрузки. Целостность костной ткани может быть потеряна частично или полностью. Существует два основных типа заживления переломов.

Залогом успешного заживления перелома являются нормальное кровоснабжение и правильное функционирование клеток. Также необходимо создать защищающую среду для фиксации кости, роль которой обычно играет гипс. Процесс заживления начинается с поверхностных изменений, затем запускается активное деление клеток и синтез ДНК.

Путем взаимодействия особых клеток – остеобластов и остеокластов, осколки кости замещаются зрелой пластинчатой костью. В кости образуются перекладины – трабекулы. Трабекулы обладают капиллярами.

Заживление кости по данной схеме требует надежной фиксации отломков кости, их края не должны смещаться. Следующим фактором является относительно близкое расположение отломков кости, не препятствующее их соединению. Но такой способ заживления невозможен при наличии слишком большого промежутка между отломками, в этом случае просвет сперва заполняется сосудистой волокнистой тканью.

При плохой фиксации происходит заживление через образование хрящевой мозоли. При этом костная ткань получается в результате преобразования хрящевой ткани. Прилежащая к надкостнице гематома мышечной ткани положительно сказывается на формировании мозоли.

Хрящевая мозоль формируется из смеси клеток, в том числе клеток гематомы. В мозоли в скором времени образуются небольшие сосуды, затем по обычной схеме развития костной ткани образуется непосредственно хрящ. Ключевую роль в этой перестройке играют сопровождающие кровеносные сосуды клетки.

Сперва хрящ преобразуется в грубую волокнистую костную ткань. В конечном итоге, в результате ряда процессов из хряща получается компактная субстанция. Таким способом часто заживают трубчатые кости и кости мозгового и лицевого отделов черепа, особенно обычен такой способ для костей нижней челюсти.

Первый описанный способ заживления кости называют первичным, а способ через преобразование хряща – вторичным. Иногда перелом может заживать одновременно обоими способами. Несмотря на хорошую изученность этих механизмов, определить вид сращивания в конкретном случае весьма сложно.

Оба способа в чистом виде встречаются довольно редко, чаще всего костная ткань образуется из фрагментов раздробленной кости.

Внешний вид перелома при заживлении определяется его разновидностью, подвижностью костей, местом перелома. После заживления на поверхности кожи остается след в виде полосы.

Артрит – болезнь коварная. Врачи до сих пор не могут однозначно назвать причину заболевания.

Почему у человека без объективных причин начинают воспаляться суставы? Единственное, что можно сказать – болезнь начинается со сбоя в иммунной системе. Спровоцировать начало могут стресс, инфекция, травмы суставов, переохлаждение.

После такого «толчка» в организме начинают накапливаться агрессивно настроенные вещества. Как только их количество достигнет критической массы, они начнут атаковать суставы, вызывая тем самым воспалительные процессы.

В итоге это приводит к их деформации. У больного артритом со временем ухудшается подвижность суставов, что приводит к стойкой инвалидизации.

Если не проводить своевременное лечение, ревматоидный артрит начнет поражать внутренние органы. Диагностика заболевания включает иммунологический и биохимический анализ крови, артроскопию, рентгенографию, томографию. Если заболевание уже имеется, его можно только приостановить. Для этого принимают противоревматические и противовоспалительные средства.

Не думайте, что заболеваниям подвержены только пожилые люди. Из всех больных 30% приходится на людей до 35 лет. Если ноют ноги, то организм уже дает сигнал о неполадках. Следует сразу обратиться к врачу. Только после проведения полной диагностики и установления правильного диагноза можно приступать к лечению.

Почему ноют старые переломы

2 недели назад моя мама (возраст 61 год) сломала правую ногу (3 перелома и все ниже колена). Перелом повторный, т.к. примерно 35 лет назад эта же нога почти в тех же местах была сломана.

Мама уже много лет болеет сахарным диабетом, ведёт активный образ жизни, пищу потребляет нежирную, есть понемногу, но часто, контролирует свой сахар с помощью прибора акучек (немецкий), около 10 лет по утрам делает дыхательную гимнастику, в последние месяцы ходила на йогу.

После перелома у неё усугубились симптомы жжения стоп. В связи с этими событиями у меня к Вам вопрос: на одном из медицинских сайтов я нашла заметку о том, что при данных симптмах помогет альфалиеповая кислота. Так ли это?

Также нашла информацию о препарате АСД. Что можете о нём сказать? Возможно ли употребление этого препарата при таких симптомах? Можете ли Вы посоветовать что-то эффективное, чтобы вылечить, или, хотя бы, снять острое жжение. Возможно ли вылечить это?

С уважением, Татьяна

Голеностопный ортез: как выбрать, классификация, показания к применению

Голеностопный сустав выполняет роль подвижного соединения, обеспечивает передвижение, и способствует распределению массы тела с пяточной на носочную область ступни. Вследствие повышенных нагрузок голеностопные суставы подвержены разного рода повреждениям. Поможет как в предупреждении травм, так и их лечении одно эффективное изделие – отрез на голеностопный сустав.

К основным функциям голеностопного отреза относятся: фиксация сустава, минимизация нагрузки, обеспечение покоя. Помимо этого, фиксатор способствует устранению болезненности в поврежденном участке, а также его согреванию.

Отрез для голеностопа может использоваться в качестве основного средства для терапии переломов и других травм лодыжки, а также в качестве профилактики травмирований во время спортивных занятий.

Голеностопный ортез: классификация, разновидности

Существует значительное количество различных ортопедических ортезов, которые применяются для лечения и профилактики всевозможных патологий опорно-двигательной системы. Различают ортезы для позвоночного столба, верхних и нижних конечностей.

Голеностопные фиксаторы бывают:

• профилактические – предотвращают травмирования лодыжки;
• лечебно-реабилитационные – назначаются для терапии переломов и различных болезней, а также для минимизации осложнений;
• функциональные – применяются постоянно и способствуют максимальному обеспечению движений при необратимых изменениях в суставах.

Голеностопный ортез может иметь разную степень жесткости и быть:

• мягким – матерчатое съемное устройство;
• средней степени жесткости – оснащен шнуровкой и ремешками, которые выполняют роль эластичного бинта. Помимо этого, такой ортез обладает вставками из металла, пластмассы и пластинами;
• жестким – оснащен вставками из пластмассы и эластическими шинами. Особое устройство и расположение деталей обеспечивает достаточную фиксацию голеностопного сустава, ступни и вблизи расположенных участков голеностопа.

Что относительно предпочтительности устройства, то тут все будет зависеть от характера травмирования. Например, мягкий фиксатор используют для профилактики переломов и растяжений лодыжки, полужесткий и жесткий — для терапии различных недугов голеностопа.

Помимо этого, выделяют еще и динамический ортез, предназначенный для мышечной стабилизации голеностопа. Ношение динамического фиксатора назначается:

1. После проведения операции на лодыжке.
2. При тендомиопатии и дегенеративных поражениях связок.

Ортезы для голеностопа классифицируются еще и по типу изготовления. Они могут быть:

• серийными;
• сборно-модульными;
• индивидуальными.

Серийные являются уже готовыми изделиями. Продаются, как правило, в специализированных магазинах.

Что относительно сборно-модульных, то подобные приспособления для фиксации обладают сложной конструкцией и собираются непосредственно на конечности больного. Индивидуальный ортез изготавливается на заказ. Цены на такие изделия для фиксации весьма высокие. Зато есть гарантия более надежной фиксации сустава.

Показания к использованию ортопедического фиксатора

• при повреждении ахиллова сухожилия;
• в восстановительном периоде после перелома, вывиха или подвывиха;
• при повреждении связочного аппарата;
• вторичной нестабильности голеностопного сустава, обусловленной внесуставным недугом: наличием ожирения, плоскостопия, Халюса-Вальгуса;
• при дегенеративных, дистрофических процессах и воспалениях;
• при детских патологиях: рахите и некоторых врожденных аномалиях, к примеру, дисплазии голеностопного сустава;
• при параличах и порезах после разных реконструктивных и восстановительных хирургических вмешательств;

Применять устройство рекомендуют и спортсменам в качестве профилактики травмирования лодыжки.

Ношение ортеза для голеностопа способствует:

1. Стабилизации голеностопного сустава.
2. Понижению нагрузки.
3. Укреплению сухожилий, мускул, связочного аппарата.
4. Минимизации и полному устранению отечности и болезненности.
5. Увеличению объема движений в голеностопном суставе.

Подобные изделия были изобретены и введены в практику относительно недавно. Ранее суставы обездвиживали с помощью повязок с применением обычных или эластичных бинтов, или гипса.

Такое устройство, бесспорно, имеет преимущества и перед применением гипса и бинта. По сравнению с гипсованием приспособление создает более надежную фиксацию. Помимо этого, при ношении ортеза область голеностопа не закрывается полностью, что дает возможность осуществлять лечебные мероприятия.

Что относительно недостатков, то они хоть и незначительные, но все-таки имеются. Фиксатор нельзя носить при открытых переломах лодыжки и при наличии кровоточащих ран. Да и свежий закрытый перелом сначала лучше обездвиживать при помощи гипса, а ортез уже применять при сращении кости.

Некоторые люди полагают, что ортез голеностопа провоцирует атрофию мышц. Такие утверждения беспочвенны, потому как ношение фиксатора, наоборот, способствует укреплению мышц. Главное, правильно его подобрать.

Как долго нужно использовать фиксатор?

Длительность ношения бандажа подбирается сугубо индивидуально и зависит от степени травмирования или перелома лодыжки. Это может быть и неделя, и месяц и два.

Для терапии незначительных повреждений или профилактики используют приспособления, которые не ограничивают подвижность сустава и дают возможность жить нормально. Эластичный фиксатор можно легко скрыть под одеждой.

К тому же он не вызывает дискомфортных ощущений.

При более сильных травмах назначается использование полужесткого или жесткого ортеза для голеностопа. Такие приспособления требуют: соблюдения постельного режима, максимального покоя, ношения удобных туфель, не сжимающих ступни и не стесняющих движений.

Что скрывается за диагнозом артроз лодыжки?

В популярной медицинской литературе можно встретить упоминание об артрозе щиколотки, лодыжки, а вот в профессиональных медицинских изданиях это заболевание не упоминается. Чтоб понять, почему, нужно разобраться, что такое лодыжка, она же щиколотка. Лодыжками называют дистальные (те, что расположены снизу, ближе к стопе) отделы двух костей голени – малоберцовой и большеберцовой. Мы их видим как выступы над ступнями, небольшие шишки на ногах. Снаружи расположена латеральная, с внутренней стороны голени – медиальная лодыжка, а вместе они образуют вилку голеностопного сустава. Артроз этого сустава начинается с дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани, а затем происходит деформация средней части таранной кости и лодыжек. То есть артроз щиколотки (лодыжки) – это другое название артроза голеностопа.

Разрушение суставного хряща при артрозе могут вызвать: чрезмерная нагрузка на сочленение, дефицит питательных веществ, необходимых для восстановления хрящевой ткани, а также влияние некоторых гормонов, ферментов, медиаторов воспаления. Если развитие артроза щиколотки нельзя связать с другим заболеванием, перенесенной травмой, аномальным строением стопы, его считают первичным. Вероятность развития первичного остеоартроза выше у пациентов, которые много времени проводят на ногах, страдают ожирением, часто и подолгу нагружают голеностоп. Чем старше человек, тем выше риск развития заболевания. Еще один фактор риска – генетически обусловленные дефекты соединительной ткани, слабость мышечно-связочного аппарата, которая приводит к нестабильности, патологической подвижности голеностопов.

Нередки случаи остеоартроза после травм голеностопа, перелома лодыжки, вывихов, ушибов, растяжения связок. Также вторичный артроз может быть связан с:

• сосудистыми заболеваниями, из-за которых нарушается кровоснабжение сустава;
• эндокринными расстройствами, недостатком или избытком некоторых гормонов, ферментов;
• затяжным воспалительным процессом в суставной полости при хроническом артрите, ревматизме;
• нарушениями обмена веществ;
• врожденными и приобретенными деформациями стопы.

Стадии развития

При артрозе щиколотки симптомы нарастают постепенно. В соответствии с выраженностью клинических симптомов, рентгенологических признаков и ограничения функций голеностопного сустава врачи при обследовании диагностируют артроз 1, 2 или 3 степени, первая степень – это стадия начальных проявлений. Дегенеративно-дистрофические процессы затрагивают только суставной хрящ и чаще всего проходят совершенно незаметно, симптоматика слабо выражена. Во время движений стопы, после нагрузки в области лодыжки возникает боль, но неострая, ноющая, слабая и кратковременная. В начале движения, обычно по утрам, возможно ощущение скованности, но максимум за полчаса больному удается «расходиться».

Даже с помощью рентгена на этой стадии не всегда можно выявить признаки артроза. Если разрушение хряща идет не первый месяц, обнаруживается незначительное сужение суставной щели, мелкие одиночные остеофиты.

По мере прогрессирования болезни в процесс вовлекаются другие ткани сустава. Вследствие частичного оголения поверхности костей подхрящевая костная ткань уплотняется, происходит разрастание хряща по краям с последующим окостенением, формируются шипы – остеофиты. Эти процессы видны на рентгеновских снимках. Часто воспаляется синовиальная оболочка. Поэтому вторая стадия развития патологии характеризуется выраженной симптоматикой:

• боли становятся продолжительными, их провоцирует даже незначительная нагрузка, к механической боли присоединяется воспалительная, которая чаще возникает по ночам;
• движения в суставе ограничены, часто сопровождаются хрустом;
• воспаление проявляется отечностью лодыжки, покраснением;
• большинство больных начинает переносить нагрузку на здоровую ногу, это приводит к изменению походки и гипотрофии мышц пораженной конечности.

На третьей стадии болевые симптомы и ограничение подвижности нарастают вплоть до того, что в голеностопе возможны только качательные движения. К этим симптомам присоединяется выраженная деформация сочленяющихся костей стопы и голени. Искривляется ось ноги в суставе, что в сочетании с интенсивными болями приводит к выраженному ограничению опорно-двигательной функции. Рентгенологические признаки артроза щиколотки 3 степени:

• практически полное смыкание суставной щели;
• остеосклероз (уплотнение косной ткани);
• грубые множественные остеофиты;
• искривление оси конечности;
• возможно – вывихи и подвывихи голеностопа.

Лечебное воздействие при артрозе щиколотки должно быть комплексным, и желательно начинать его при появлении первых симптомов болезни. Полностью вылечить артроз голеностопа нельзя, но можно максимально отсрочить переход заболевания на следующую стадию, выраженное нарушение функций сустава. На сайтах клиник, которые специализируются на терапии артроза, можно найти наглядно иллюстрирующие его симптомы и лечение фото. На них изображены пациенты, которые проходят физиотерапевтические процедуры, сеансы мануальной терапии, ортопедические конструкции для голеностопа. Иногда приводятся фотографии конечностей до и после оперативного вмешательства. Но физиотерапия является вспомогательным методом, а к операциям прибегают в исключительных случаях. Основными являются медикаментозные методы лечения артроза.

Медикаментозная терапия

В ходе медикаментозной терапии артроза применяют препараты быстрого и длительного действия. К первой категории относятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – таблетки и мазь Диклофенак, Нимесулид в гранулах, Найз-гель, Ибупрофен и множество других препаратов. Они быстро устраняют болевые симптомы патологии, но не влияют на механизм ее развития. Более серьезный воспалительный процесс купируют с помощью гормональных препаратов – глюкокортикоидов. Их вводят в суставную полость, а если это невозможно – в околосуставные ткани. Ни НПВС, ни ГКК не предназначены для длительного применения.

Вторая группа – это хондропротекторы (Дона, Терафлекс, Артрум, Хондроксид). Они содержат компоненты хрящевой ткани, замедляют процесс ее разрушения и способствуют восстановлению. Теоретически с их помощью артроз можно вылечить, но для этого лечение необходимо начинать еще до появления клинических симптомов. Эффект такого лечения заметен только после нескольких недель приема, а принимать препараты нужно на протяжении нескольких месяцев, и повторять такие курсы минимум дважды в год. Лучше всего сочетать пероральный прием с внутримышечными инъекциями, системное лечение можно дополнить местным, некоторые хондропротекторы выпускаются в форме мазей, гелей, кремов.

Минимум на протяжении полугода сохраняется эффект после курса внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты, которую иногда причисляют к хондропротекторам 2 поколения. Хотя правильней ее называть протезом синовиальной жидкости.

Также при артрозе могут назначать:

• сосудорасширяющие, местнораздражающие мази (Випросал, Финалгон, Эфкамон);
• системный прием сосудорасширяющих препаратов и средств для улучшения микроциркуляции;
• миорелаксанты для снятия спазма мышц;
• витаминно-минеральные комплексы.

Немедикаментозная терапия

К методам немедикаментозного лечения артроза лодыжки относятся:

• физиотерапия (магнитная, лазерная, электрофорез, ультразвук, ударно-волновая терапия и ряд других процедур);
• массаж;
• мануальная терапия – мягкое осторожное вытяжение или вправление сустава руками врача;
• тракционная терапия – аппаратное вытяжение;
• грязелечение, бальнеотерапия, к которым прибегают в ходе санаторно-курортного лечения;
• ЛФК и лечебная гимнастика, выполнение упражнений на укрепление мышц и постепенную разработку сустава.

Также важно проведение ортопедических мероприятий: подбор удобной обуви, разгрузка сустава и предотвращение вывихов с помощью различных ортопедических изделий, использование трости. Необходимо нормализовать вес, ограничить нагрузку на сустав, придерживаться принципов здорового питания.

Артроз голеностопного сустава, который иногда называют артрозом лодыжки, довольно распространенное заболевание нижних конечностей. Консервативное лечение артроза нужно проводить курсами на протяжении всей жизни пациента, постоянно придерживаться диеты, гимнастика должна выполняться ежедневно, за исключением периодов обострения. На ранней стадии болезнь хорошо поддается лечению, есть шанс добиться продолжительной ремиссии. Но если длительное время игнорировать симптомы развивающегося артроза, он приведет к необратимой деформации конечности, которую можно устранить только оперативным путем.

Статья написана по материалам сайтов: noggiimed.ru, artsustav.ru, hvatit-bolet.ru, sustaw.top, artroz-help.ru.

»