Массаж при артрозе: техника выполнения, польза

Всегда ли можно делать массаж при артрозе?

Массаж наряду с физиотерапией и ЛФК относится к наиболее популярным методам немедикаментозного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе артрозов. Он помогает облегчить симптомы артроза и приостановить дегенеративно-дистрофические процессы.

Массаж при артрозе хорошо сочетается с другими методами воздействия: лечебной гимнастикой, мануальной терапией, физиопроцедурами, грязелечением и минеральными ваннами, нанесением мазей.

Выполняемый квалифицированным массажистом, он позволяет добиться значительного улучшения, в то время как неумелые и несвоевременные действия могут только навредить.

Терапевтический эффект и противопоказания

Толчком к развитию дегенеративно-дистрофических изменений в суставном сочленении часто становится нарушение его кровоснабжения и питания. У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, слабеют мышцы, которые поддерживают и частично разгружают сустав. Артроз сопровождается болями в области пораженного сочленения и в близлежащих мышцах, ограничением подвижности.

Вынужденное ограничение двигательной активности приводит к тому, что гипотрофия мышц прогрессирует, вследствие чего нагрузка на сустав возрастает, а его кровоснабжение ухудшается. Бороться с причинами и следствиями артроза помогает лечебный массаж.

Его терапевтический эффект главным образом обусловлен тем, что при проработке мягких тканей активизируется периферическое кровообращение и лимфоток. В результате:

• суставные ткани получают больше кислорода и питательных веществ;
• улучшается отток воспалительной жидкости (выпота), выведение токсинов, снимается отечность, рассасываются болезненные уплотнения в околосуставных тканях;
• укрепляются гипотоничные мышцы, повышается их тонус, предотвращается атрофия;
• расслабляются напряженные мышцы, снимается спазм;
• повышается эластичность связок и сухожилий;
• преодолеваются мышечные и суставные контрактуры, увеличивается объем движений;
• снижается интенсивность болевых ощущений.

Пациентам с артрозом периферических суставов полезно освоить приемы самомассажа и комбинировать их с выполнением комплексов ЛФК. Одни приемы массажа помогают разогреть и подготовить мышцы к нагрузке, другие – расслабить и успокоить их после выполнения упражнений.

Если артроз осложнен вторичным синовитом, нужно сначала провести его медикаментозное лечение. Массаж противопоказан при патологических процессах в костной ткани, хроническом остеомиелите, туберкулезе костей, опухолях.

На 3 стадии остеоартроза, когда развиваются выраженные костные деформации, сопровождающиеся образованием кистоподобных полостей, его тоже не назначают.

Плечелопаточный периартроз (воспаление сухожилий и мягких околосуставных тканей) в сочетании с симпатоганглионитом (поражением симпатического нервного ствола) тоже относится к противопоказаниям. Кроме того, нужно учитывать общие противопоказания к проведению любых видов массажа.

Правила выполнения

Многие пациенты интуитивно поглаживают и растирают область сустава, то есть прибегают к простейшим приемам самомассажа, которые снимают боль. Некоторые осваивают технику самомассажа, изучая литературу, статьи и видео в интернете.

Лучше проконсультироваться с врачом, показан ли самомассаж на данной стадии заболевания, какие именно приемы использовать, на какую область воздействовать, чтоб не навредить. Нужно понимать разницу между любительским и лечебным массажем. Возможности первого не следует переоценивать, а второй может выполнять только специалист с медицинским образованием.

Особенно опасно непрофессиональное воздействие на околопозвоночные зоны. Массаж при остеоартрозе выполняется с учетом ряда правил:

• курсы назначаются в период ремиссии и в подострый период, при остром течении заболевания делать массаж нельзя;
• воздействие на больной сустав должно быть щадящим, а в ряде случаев массировать можно только мышцы и сухожилия, расположенные выше и ниже;
• при артрозах периферических суставов процедура начинается с проработки зон позвоночника, которые отвечают за иннервацию соответствующих конечностей;
• перед началом сеанса массажист обследует сустав, оценивает выраженность контрактур, мышечный тонус, выявляет болевые точки;
• ослабленные мышцы прорабатывают тонизирующими приемами, мышцы с повышенным тонусом – расслабляющими;
• сила воздействий должна быть обратно пропорциональна болевой чувствительности прорабатываемой зоны;
• массаж самого сустава начинают с поглаживаний, легких растираний и переходят к другим приемам, только если это воздействие не вызывает болевых ощущений;
• массажные приемы дополняются выполнением пассивных и активных движений до появления легких болезненных ощущений, эти ощущения устраняются приемом поглаживания.

В подостром периоде артроза крупных суставов эффективность массажа повышается, если сочетать его с вытяжением сустава по оси. Более щадящим является подводное вытяжение. Подводный массаж при температуре воды 36–38° также высокоэффективен. Наряду с ручным можно прибегать к аппаратному массажу под контролем специалиста.

Техника массажа при разных видах артроза

При артрозах суставов кисти прибегают к приемам поглаживания и растирания. Растирание может осуществляться по прямой, по кругу, по спирали, зигзагом.

Его выполняют подушечками одного или четырех пальцев, основанием или локтевой поверхностью ладони. При артрозах крупных суставов прибавляются приемы разминания и выжимания.

Положение пациента при массаже зависит от того, какой сустав поражен артрозом и какая именно область массируется.

Артроз мелких суставов

При артрозе кистей рук пациент сидит, положив предплечье на массажный столик и полусогнув кисть. Массаж начинается с прямолинейного поглаживания тыльной поверхности кисти и пальцев, сначала поверхностного, потом более глубокого. Затем тыльная поверхность кисти растирается разными приемами. Движения выполняются от основания пальцев к лучезапястному суставу.

После пятсного отдела кисти приемами растирания прорабатывается каждый палец в направлении от кончиков к костяшкам. Сеанс заканчивается встряхиванием кисти. Периодически можно проводить перкуссионный массаж, при котором по кисти пациента наносятся удары через кисть массажиста. Из приемов самомассажа рекомендованы давление ладонями друг на друга, имитация мытья рук.

Массаж при артрозе стопы проводится в положении лежа на спине, под колено и голеностоп подкладывают валик. Сначала прорабатывают пальцы, затем стопу:

• пальцы поглаживают;
• растирают со всех сторон полукружными движениями большого и указательного пальцев;
• сгибают и разгибают;
• поглаживают стопу от пальцев к голеностопу;
• выполняют кругообразные и щипцеобразные растирания;
• надавливаниями и поглаживаниями прорабатывают подошву, наружный край стопы, лодыжку, пятку;
• массируют сухожилия и мышцы.

Тазобедренные, голеностопные, локтевые суставы

При коксартрозе массаж выполняется в положении стоя с опорой на здоровую ногу, больная отведена в сторону и назад. Если пациенту сложно стоять, его укладывают на здоровый бок. Последовательность массажа.

1. Нижняя часть спины.
2. Поясничная область.
3. Большая и средняя ягодичная мышцы.
4. Мышцы крестца.
5. Мышцы бедра.
6. Мышцы, окружающие тазобедренный сустав.

Нижняя часть спины, ягодичные мышцы и мышцы бедра прорабатывается приемами поглаживания, выжимания и растирания. Поясницу растирают, мышцы крестца разминают, мышцы вокруг больного сустава начинают прорабатывать в щадящем режиме, увеличивая силу воздействия на последующих сеансах. Основной прием – разминание.

При артрозе голеностопного сустава массируются:

• икроножные мышцы;
• ахиллово сухожилие;
• передние берцовые мышцы приемами поглаживания, выжимания и разминания;
• подъем стопы;
• снова передние берцовые мышцы приемами выжимания и поглаживания.

После проработки мышц и сухожилий массируется сам сустав приемами концентрического поглаживания и растирания.

При артрозе локтевого сустава сначала прорабатывают шейно-грудной отдел позвоночника, затем мышцы надплечья, плеча и предплечья, сам сустав не массируют.

После проработки мышц выполняют активно-пассивные сгибательно-разгибательные движения, затем поглаживают руку снизу вверх.

Коленные суставы

При гонартрозе сеанс начинают с массажа пояснично-крестцовой области, затем прорабатывают ягодицы, мышцы задней поверхности бедра, пациент лежит на животе с подложенным под стопы валиком. Затем он переворачивается на спину, валик перекладывают под колени, массируют переднюю поверхность бедра. При массаже мышц голени ногу нужно согнуть и обеспечить упор для стопы.

Сам коленный сустав массируют при разогнутой ноге. Сначала выполняют подготовительный массаж, поглаживая и растирая всю область сустава направленными снизу вверх движениями. При отсутствии болевых ощущений последовательно прорабатывают боковые связки и связки коленной чашечки, суставную сумку. Начиная со 2–3 сеанса можно воздействовать на суставную щель.

• надколенник растирают круговыми движениями ребра ладони в обе стороны;
• связки массируют подушечками больших пальцев, продвигаясь снизу вверх;
• боковые поверхности сустава растирают, подложив под колено валик;
• суставная сумка и суставная щель массируются подушечками больших пальцев.

После сустава прорабатывается передняя поверхность бедра, затем поглаживают сустав, сдвигают в разные стороны надколенник, переходят к выполнению пассивных движений ноги в колене. Их можно дополнить активными качательными движениями, которые пациент выполняет в положении сидя.

На 1–2 стадии артроза массаж значительно облегчает течение болезни и помогает преодолеть тугоподвижность суставов. Разработаны техники массажа, эффективные при любых видах артроза.

Массаж должен выполнять специалист, квалификация которого не вызывает сомнений. Лечебный массаж требует досконального знания анатомии, кроме того, к каждому пациенту нужен индивидуальный подход.

Есть состояния, при которых этот метод лечения противопоказан, так что проходить курс массажа следует только по назначению врача.

Массаж суставов: при каких заболеваниях можно делать

.. Массаж суставов — неотъемлемая часть лечебной терапии

Болезни суставов — это тяжелый недуг, который с течением времени поражает все больше и больше людей разных возрастных категорий. Если несколько десятков лет назад с подобного рода проблемами сталкивались преимущественно пожилые люди, то теперь ими страдают и в более раннем возрасте.

Такие патологии, как артрит, артроз, остеохондроз, стали болезнями молодых, в том числе и детей школьного возраста. Зачастую это происходит ввиду плохой экологии, несоблюдения принципов ЗОЖ, неправильного питания, нерационального распределения труда и отдыха, а также неактивного малоподвижного образа жизни в эпоху компьютерных технологий.

Массаж сустава, при его болезни, способен значительно облегчить и улучшить состояние больного. Но помните, что массаж должен делать специально обученный человек, знающий анатомию и строение суставов, а также способный определить наличие и степень патологических процессов в нем.

Здоровые суставы — это жизнь. Ведь именно они обеспечивают активность и подвижность человеческого тела, а их болезни могут привести к потере трудоспособности и даже инвалидности.

Массаж при заболевании суставов

При хронических заболеваниях суставов необходимо 2-3 курса лечебного массажа в год

Массаж — это дозированное механическое и рефлекторное воздействие, путем раздражения поверхностей тела. Цели его проведения — это расслабление, оздоровление, восстановление, лечение недугов.

Лечение заболевания суставов, с помощью массажа,. является неотъемлемой и важной частью восстановительной терапии. Он способствует облегчению и снятию болевых ощущений, уменьшает отечность, улучшает и увеличивает лимфо- и кровоток, повышает тонус и динамику, снимает напряжение в больном суставе и окружающих его тканях.

Важно: продолжительность и количество сеансов лечебного массажа должен назначать врач, лечащий основное заболевание.

Показания к применению

В спектр показаний для назначения массажа служат:

• заболевания позвоночника: остеохондроз, сколиоз, межпозвоночные грыжи, болезнь Бехтерева;
• болезни суставов: артриты различной этиологии, в том числе ревматоидный артрит, артроз;
• посттравматический период, сопровождающийся ограничением подвижности и болевыми ощущениями в суставе.

В том числе массаж можно рекомендовать взрослым и детям с нарушением осанки, а также людям с малоподвижной “сидячей” работой и тем, чья двигательная активность, наоборот, чрезмерно высока, например спортсменам после интенсивной тренировки.

Противопоказания

В число противопоказаний включаются:

• нарушение целостности кожных покровов в месте проведения лечебной процедуры ( открытые раны, порезы, язвочки, острые гнойные процессы в тканях, и т. д.);
• тяжелые травмы самого сустава или прилегающих к нему костей, сопровождающихся кровоизлиянием в ткани, отеком и местным повышением температуры;
• хроническая форма остеомиелита;
• туберкулез суставов и костей в активной форме;
• новообразования на суставах и костных тканях;
• острая стадия впервые возникшего заболевания.

Основные приемы классического массажа

Главные приемы классического массажа приведены в таблице:

Массаж при заболеваниях суставов и артрозе

Массаж при заболеваниях суставов

Болезни суставов — это заболевания с тяжелыми субъективны­ми симптомами и нарушением функций, которые приводят к потере трудоспособности и инвалидности больных.

Все заболевания суставов на основании клинико-патологических и клинико-анатомических признаков подразделяются на две основные группы — дегенеративные (артрозы) и воспалитель­ные (артриты).

Массаж показан при артрозе, анкилозирующем спондилоартрите, ревматоидном артрите, ревматическом артрите и подагре.

Задачи массажа: уменьшить боли; снять напряжение мышц, улучшить их трофику и тонус; улучшить кровообращение в поражен­ных суставах, окружающей коже и мышцах; способствовать рассасы­ванию экссудата в суставах; противодействовать тугоподвижности и развитию контрактур; способствовать восстановлению нормальной амплитуды движений в суставах; при ревматическом артрите способ­ствовать улучшению работы сердца и периферических сосудов; раз­давливать узелки при подагрическом артрите; содействовать оздо­ровлению и укреплению организма, уменьшить невротические рас­стройства.

Противопоказания к назначению массажа: 1. Общие противопоказания, исключающие назначение массажа. 2. Ост­рая стадия впервые возникшего заболевания суставов. 3. Хрониче­ские формы остеомиелита. 4. Туберкулез костей и суставов в актив­ной форме. 5. Новообразования костей, суставов, инфекции. 6. Вто­ричный синовит у больных деформирующим артрозом (разрешается массаж на здоровых суставах). 7. Дистрофический процесс с костовидной перестройкой сочленяющих костей (часто наблюдается в третьей стадии заболевания). 8. Плече-лопаточный периартроз в со­четании с симпатоганглионитом.

Методика массажа при артрозе

Деформирующий артроз является распространенным заболе­ванием опорно-двигательного аппарата дистрофического характера.

Деформирующий артроз наблюдается во всех суставах конеч­ностей и позвоночника. К причинам его возникновения относят дли­тельное физическое перенапряжение, ведущее к механической пере­грузке и изнашиванию суставных хрящей, нарушение питания тканей в связи с дегенеративными изменениями в сосудах, питающих сустав, влияние хронической интоксикации, а также уменьшение количества смазывающей жидкости.

Артрозы развиваются медленно, не приводя к тяжелым нару­шениям функций суставов.

Больные жалуются на боли, обычно тупого характера, при этом боли усиливаются к вечеру и уменьшаются после ночного сна. Огра­ничена подвижность в суставах, имеется деформация суставов, изме­няются суставные поверхности костей, по их краям появляются ос­теофиты (костные разрастания).

Кожа при заболеваниях теряет свою эластичность, плохо сме­щается, может быть утолщена и уплотнена.

При дистрофических изменениях в суставном хряще наблюда­ется небольшая атрофия рядом расположенных крупных мышечных групп. При наличии контрактур и анкилозов сила мышц снижена.

Чаще артроз наблюдается в крупных суставах — коленном и та­зобедренном, но наблюдается поражение и мелких суставов, напри­мер, в позвоночнике (спондилоартроз).

Данное заболевание чаще наблюдается у танцоров, спортсме­нов, машинисток, водителей автомобилей дальних рейсов.

Различают три стадии заболевания: ранняя, зрелая и застаре­лая (П.Г.Царфис, 1971).

На ранней стадии характерны быстрая утомляемость в конеч­ностях, особенно после физической нагрузки, небольшое снижение опорно-двигательной функции, незначительное ограничение движе­ний и легкая гипотрофия мышц. Рентгенологически определяется не­значительное сужение суставной щели.

Во второй стадии артроза (зрелая) усиливается болевой синдром, особенно во время движения и при перемене погоды. Нару­шается функция движения, появляется хруст в суставах, уплотняется суставная капсула, нарушается локомоторная функция, более выра­жена гипотрофия мышц. Рентгенологическое обследование показыва­ет отчетливое сужение суставной щели, околосуставные костные раз­растания и остеофитоз.

Для третьей стадии заболевания (застарелая), характерны значительные боли не только в суставах во время сгибания и разги­бания, но и в покое, особенно в ночное время, при ходьбе по лестни­це, слышен хруст во время движения. Суставы деформируются, опор­но-двигательная функция снижена. Рентгенологическое обследование показывает уже обширный остеофитоз, деформацию суставов, силь­ное сужение суставной щели, уплотнение мягких тканей и даже кисте­видные образования в метаэпифизах.

По течению процесса артрозы могут иметь острую, подострую стадии и период ремиссии.

В период обострения заболевания следует обеспечить покой и разгрузку для пораженного сустава.

В подостром периоде сочетают лечебную гимнастику с мас­сажем для увеличения подвижности в пораженном суставе и норма­лизации мышечного тонуса конечности. Для лучшей разгрузки сустава и увеличения суставной щели применяют вытяжение по оси конечно­сти. Подводное вытяжение особенно широко используется при лече­нии дистрофических заболеваний крупных суставов (коленный и тазо­бедренный).

В период ремиссии все средства лечения должны быть на­правлены на укрепление мышечных групп, прилегающих к суставу, полное восстановление и сохранение достигнутой амплитуды движе­ний в пораженном суставе, а также повышение физической работо­способности больных.

Деформирующий артроз в коленном и тазобедренном суставах относится к одной из наиболее часто встречающихся форм патологии опорно-двигательного аппарата и по распространенности стоит на первом месте среди всех болезней суставов.

При деформирующем артрозе суставной хрящ разволокняется, истончается, растрескивается, теряет свои амортизационные свойст­ва и уже не может во время движений, ходьбы, прыжков смягчать по­стоянные удары самого сустава и тела. В процессе развития артроза в суставе образуются костно-хрящевые разрастания, которые дефор­мируют сустав, поэтому артроз и называют деформирующим.

Артроз коленного сустава провоцируют избыточная масса тела, варикозная болезнь, плоскостопие.

В начальной стадии заболевания при артрозе коленных и тазо­бедренных суставов напряжены четырехглавая мышца бедра, напря­гающая, в свою очередь, широкую фасцию бедра, а также приводя­щая группа мышц бедра, икроножная и ягодичные мышцы, что соче­тается с их гипотрофией.

При пальпации обнаруживаются уплотнения в периартикулярных тканях пораженного сустава. Указанные изменения в коже и под­лежащих тканях выражены в форме уплотнений различной величины от пшеничного зерна до горошины. При движении слышен характер­ный хруст. Коленный сустав в результате экссудативных изменений при­обретает шаровидную форму.

Нередко развивается вторичный синовит, как проявление реак­тивного воспаления синовиальной оболочки пораженного сустава. Синовит проявляется отечностью, отсутствием кожной складки над суставом, иногда покраснением кожи, повышением температуры кожи над суставом. Деформирующий артроз требует длительного и систематиче­ского комплексного лечения, включая различные лекарственные сред­ства, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, мас­саж, вытяжение и т.д.

Методика массажа

При артрозе суставов сеанс массажа всегда начинают с соответствующих рефлексогенных зон позвоночника. Например, при арт­розе суставов верхней конечности массируют шейно-грудные пара-вертебральные зоны иннервации — Д₂ — С₄ спинномозговых сегментов; при артрозе суставов нижней конечности — пояснично-крестцовые и нижнегрудные паравертебральные зоны иннервации S₃ — S_1? L₅ — Ц, Д12 — Дп спинномозговых сегментов.

Предлагаем подробную методику массажа при деформирую­щем артрозе коленного сустава

Перед выполнением массажа массажист должен обследовать функции движения в суставе, выявить наличие контрактур, анкилозов, уточнить состояние мышц (гипотрофия, тонус, сила), а также выявить болевые точки.

Массируемая область. Пояснично-крестцовая область (включая ягодичные мышцы), бедро, голень и коленный сустав.

Массаж на пояснично-крестцовой области. Больной лежит на животе, руки вдоль туловища, под стопами валик. Используют приемы продольного попеременного поглаживания, продольное вы­жимание, поверхностное растирание (пиление, лучевым краем кисти), разминание на ягодичных мышцах (ординарное, двойное кольцевое) и потряхивание. Далее проводится глубокое растирание на крестце и пояснице (подушечками четырех пальцев, подушечкой большого паль­ца) и непрерывную вибрацию подушечками пальцев.

При воздействии на рефлексогенные зоны пояснично-крестцовой области массаж проводят в направлении от нижнележащих спинномозговых сегментов к вышележащим. Все приемы следует проводить ритмично, плавно, без усилий.

Затем массируют мышцы бедра. Следует помнить, что при артрозе коленного сустава более подвержены атрофии разгибательные мышцы, что приводит к развитию сгибательной контрактуры коленного сустава. При этом точки прикрепления мышц-сгибателей сближены, а мышцы-антагонисты (четырехглавая мышца бедра) пе­рерастянуты. Поэтому массаж мышц бедра проводят дифференциро­ванно, то есть с целью нормализации мышечного тонуса на задней поверхности бедра для мышечных групп с повышенным тонусом сле­дует использовать расслабляющие приемы, а на мышцах передней поверхности бедра для гипотоничных, гипотрофичных и ослабленных мышц — тонизирующие приемы.

Сначала массируют мышцы задней поверхности бедра, приме­няя приемы: попеременное поглаживание, разминание (щипцеобразное продольное, ординарное, продольное, растягивание мышц) и по­тряхивание. После этого больной ложится на спину, под коленный сустав подкладывают валик и массаж продолжается на передней по­верхности бедра. Применяются приемы попеременного поглаживания, поперечное выжимание, гребнеобразное растирание, разминание (ординарное, двойное кольцевое, щипцеобразное поперечное, фалан­гами согнуты пальцев), ударные приемы и потряхивание. Ударные приемы следует проводить поперек мышечных волокон для увеличе­ния тонуса мышц и уменьшения мышечной атрофии. Массаж не дол­жен вызывать болевых ощущений у больного.

Далее так же дифференцированно массируют мышцы голени. При массаже передней поверхности голени нога больного согнута в тазобедренном и коленном суставах, пятка упирается в кушетку, а пальцы стопы — в бедро массажиста, сидящего на краю кушетки. Из этого же исходного положения массируется и задняя поверхность го­лени, но при этом стопа находится на кушетке под бедром массажи­ста, что позволяет полное расслабление икроножной мышцы. Голень можно массировать и в положении массируемого лежа на боку.

Затем массируют непосредственно пораженный коленный сустав. При деформирующем артрозе коленного сустава отдельно массируются боковые связки сустава (болышеберцовая и малоберцо­вая связки), связки надколенника, суставная сумка и щель сустава.

Сначала оказывают общее воздействие на коленный сустав с помощью концентрического поглаживания и растирания лучевым кра­ем кисти. Все движения выполняются снизу верх. Если после подгото­вительного массажа нет болевых ощущений, то можно приступать не­посредственно к массажу, начиная с растирания надколенника (реб­ром ладони и подушечкой большого пальца).

При этом нога больного разогнута. Растирание ребром ладони проводят вокруг коленной ча­шечки и выполняют по ходу и против часовой стрелки до появления гиперемии вокруг надколенника. Подушечками больших пальцев мас­сируют связки надколенника. При этом массажист распо­лагает пальцы ниже надколенника на 1-2 см в области бугристости большеберцовой кости и, продвигаясь вверх, обходит надколенник, тщательно массируя собственную связку надколенной чашечки и да-

лее направляется вверх к бедру вдоль сухожилий четырехглавой мышцы бедра. Особенно тщательно следует массировать место при­крепления сухожилий.

После массажа надколенника переходят к растиранию боковых поверхностей сустава, где расположены болыиеберцовая и малобер­цовая связки. Под колено больного подкладывают валик. Используют приемы растирания подушечкой большого пальца, подушечками че­тырех пальцев и «щипцами». В местах припухлости и болезненности приемы следует проводить бережно и осторожно. Для ликвидации вы­потов в суставах и отечности периартикулярных тканей массаж про­водится по «отсасывающей» методике.

Затем подушечками больших пальцев проводят растирание суставной сумки между сухожилием четырехглавой мышцы и боковы­ми связками сустава. Далее на передней поверхности большими пальцами массируется щель сустава. Щель коленного сустава опре­деляется при прощупывании спереди по бокам надколенника в согну­том положении коленного сустава.

Суставная щель массируется, на­чиная со второго или третьего сеанса, после предварительного воз­действия на сухожилия мышц, места их прикрепления, на связки сус­тава и мышцы. После растирания сустава снова массируют переднюю поверхность бедра, но при этом рекомендуется вдвое сократить число повторений приемов. Затем опять переходят к массажу сустава, вы­полняя поглаживание, затем пассивное сдвигание коленной чашечки в разные стороны, повторяя прием 2-3 раза.

После этого осторожно делают движения. Сначала выполняют 1-2 раза для определения амплитуды движения в суставе, а затем пассивные движения (сгибание и разгибание 5-7 раз, вращение голени внутрь и наружу по 5-7 раз в каждую сторону, при этом нога согнута в колене). Следует отметить, что сгибание и разгибание в пораженном суставе проводится до возможных пределов, чтобы предотвратить сморщивание околосуставных тканей и суставной сумки, а также об­разование контрактур. Упражнения выполняются до появления легкой боли.

В коленном суставе рекомендуется выполнять и активные уп­ражнения в форме маховых движений (качательных). Маховые дви­жения выполняются из исходного положения сидя на стуле или кушет­ке (ноги на вису). Сгибание и разгибание выполняются плавно с воз­растающей амплитудой (до легкой болезненности). Все движения вы­зывают усиление кровоснабжения и повышают подвижность суставов. В местах, где появляется болезненность, движения чередуют с погла­живанием.

Методические указания

3. В подостром периоде особенно эффективно массаж сочета­ется с минеральными ваннами и грязелечением.

4. Массаж обязательно должен сочетаться с лечебной гимна­стикой. В подостром периоде заболевания верхних конечностей уп­ражнения выполняют в положении сидя или стоя, а при поражении суставов нижних конечностей — лежа или стоя без опоры на больную ногу.

5. При артрозе суставов нижних конечностей запрещается пе­регрузка позвоночника: длительное стояние и ходьба, ношение тяже­стей, занятия видами спорта, способствующими травматизации суста­вов и повышению нагрузки (тяжелая атлетика, борьба, бокс, футбол, хоккей, фигурное катание), а также занятия танцами и гимнастикой (прыжки, упражнения на бревне).

В период ремиссии в течение дня целесообразно неоднократно проводить непродолжительный отдых в положении лежа, во время которого полезно выполнять гимнастические упражнения во избежа­ние трофических изменений в периартикулярных тканях от бездейст­вия. С этой же целью рекомендуют плавание, а также езду на велоси­педе, разгружающую суставы. Слишком резкое ограничение двига­тельной функции может привести к увеличению веса тела, что небла­гоприятно для больных суставов.

6. Для лучшей разгрузки крупных суставов и увеличения сус­тавной щели рекомендуется применять вытяжение по оси конечности, которое осуществляется грузом, фиксированным в области голено­стопного сустава. При деформирующем артрозе крупных суставов подводное вытяжение проводится при температуре воды 34-35°С. Следует отметить, что подводное вытяжение при более высокой тем­пературе (свыше 34-35°С) и продолжительностью более 30 минут про­тивопоказано людям пожилого возраста, а также при наличии сопутст­вующих заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Какие варианты массажа разрешено выполнять при артрозе?

Неотъемлемый атрибут терапии заболевания – массаж при артрозе.

Такой метод показан практически всегда, поскольку отличается следующим эффектом:

• рассасывает застоявшуюся жидкость;
• обезболивает;
• предупреждает развитие патологического процесса;
• восстанавливает функционирование сустава.

Приемы массажа при артрозах и артритах различаются в зависимости от области поражения патологией.

Нужен ли массаж

Делать массаж при заболевании лопатки, позвоночника, ног и рук рекомендуют врачи, поскольку такие манипуляции снимают боль и благоприятно действуют на патологию опорно-двигательного аппарата. Основные цели, которые преследует массаж при артритах и артрозах:

• облегчение боли;
• преодолеть скованность, которую имеют суставы;
• предупреждение развития неподвижности суставов;
• стимулирование кровообращения в поврежденных местах;
• предотвращение мышечной атрофии;
• улучшение снабжения тканей сустава питательными веществами и кислородом.

Эффективность массажа

Доказана польза массажа для суставов тем, у кого диагностирован артрит и артроз. Причем это сделано учеными, проводившими клинические эксперименты. При испытаниях делили пациентов поровну – одним дважды в неделю выполняли месяц массаж при артрите, затем следующий месяц им вдвое снизили количество сеансов. Другие больные при артрозе массаж не посещали.

Самочувствие людей, которым выполнялся массаж при артрозе, улучшилось, причем положительный эффект не исчез и после двухнедельного перерыва. У остальных пациентов, которым не назначали массировать пораженные суставы, показатели остались прежними, боль не исчезла.

Опираясь на такие положительные результаты, врачи сделали вывод – массаж полезен на раннем этапе патологии, когда хрящи еще не истончены. При артрите и артрозе в стадии обострения массаж обязан стать элементом комплексной терапии.

Правила выполнения массажа

В интернете полно видео, подробно инструктирующих по поводу того, как можно делается массаж при артрите и артрозе. Для того купирования болевого синдрома патологии применяют лечебный либо вакуумный массаж, который подразделяется на подвиды:

• сегментарно-рефлекторный массаж;
• гидромассаж при патологии позвоночника;
• точечное воздействие при артрозе и артрите.

Массажные процедуры важно выполнять правильно. Для манипуляции применяют мед либо льняное масло, используют банки.

Медовый массаж

При артрите и артрозе полезны использовать как льняное масло, так и продукты пчеловодства. Медовый вариант массажа ног при патологии имеет тысячелетнюю историю. Технология процедуры за долгие годы не изменилась. Правильно выполняемый медовый массаж обязан начинаться с процедуры разогрева суставов. Для выполнения манипуляций понадобится простая медицинская грелка. Медовый массаж не предполагает использования большого количества продукта пчеловодства. Однако мед для этих целей берут только натуральный.

Неподготовленный предварительно мед применять запрещено. Продукт следует сначала разогреть, используя для этого водяную баню. Артрит и артроз массируют с медом, выполняя круговые аккуратные движения. В течение 20 минут втирают разогретый мед туда, где расположены пораженные суставы. После этого больное место требуется накрыть марлей, поверх которой повязать шерстяную ткань.

После окончания манипуляции больному следует пару часов полежать. Потом разрешается снять повязку, промыть теплой водой обработанное место. Пациентов волнует вопрос, как часто разрешается выполнять массажную процедуру с медом, когда диагностирован артроз и присутствуют боли. Врачи утверждают, что достаточно одной ежедневной манипуляции. Однако важно знать, что курс процедур нельзя продолжать более двух недель. Только спустя месяц разрешено повторять комплекс.

Льняное масло при массаже

Достаточно популярный продукт, с помощью которого выполняется массаж, — льняное масло. Продукт применяют при артрозах. Льняное масло помогает также лечить еще и артрит. Продукт разрешен при заболеваниях для внутреннего либо внешнего использования. Употребление внутрь льняного масла помогает быстрее восстанавливаться пораженным суставам, поскольку положительно воздействует на обменные процессы.

При массаже на больной участок сначала накладывают грелку либо сустав нагревают круговыми движениями. Разогревать, аналогично меду, льняное масло не требуется. Его просто втирают массирующими движениями в кожу.

Начинаются все массажные процедуры с медленных разогревающих движений. Их интенсивность усиливается по ходу манипуляции. Когда возникает болевой синдром – следует сразу прекратить процедуру. При этом запрещено перегревать сустав, поскольку такое действие усугубит развивающиеся деструктивные процессы.

Нельзя ограничиваться при массаже больным участком, требуется также массировать для профилактики здоровые суставы. Если артроз спровоцирован кожными заболеваниями, массаж выполнять нельзя. Непременно требуется придерживаться рекомендуемой длительности процедуры, которая составляет максимум 25 минут. Причем первые манипуляции проводят быстрее. Начать выполнение массажа рекомендуют, когда больной расслаблен. При обострении воспалительного процесса любые действия по массажу суставов категорически противопоказаны.

Вакуумный массаж

Следует рассмотреть также вакуумный массаж для лечения артроза. Такой метод часто используется при проблемах с коленными суставами. К ним относятся растяжение связок, травма мениска, ревматоидный артрит, всевозможные воспаления сустава.

Лечение банками пораженных артрозом суставов происходит следующим образом. Сначала пациента укладывают на спину, специалист подкладывает одеяло либо специальный валик под поврежденное артрозом колено. Затем массажист поочередно ставит силиконовые банки на обрабатываемую зону. Банки создают вакуум и происходит массажный эффект.

Также применяются магнитные баночки, действующие по принципу иглоукалывания, при этом не нарушая кожную целостность. Практика свидетельствует, что такое лечение регулирует человеческое электромагнитное поле, повышает активность организма, усиливает иммунитет. Из-за этого методика получила приоритет при лечении многих клинических патологий. Ставить банки требуется не только возле колена, но и на бедренную поверхность – тогда удается получить пользу от процедуры.

Продолжительность баночного массажа – пять минут. Затем банки требуется снять. Для терапии артроза вакуумным массажем, дающим устойчивый положительный результат, выполняют десять процедур, которые делают через день.

Наиболее результативно лечение коварного заболевания, если выполнять комплексное лечение заболевания сустава, при котором используются несколько лечебных методик. Только такое комплексное воздействие в сочетании с одновременным прогреванием сустава инфракрасным излучением, специальными соляными мешочками, иглоукалыванием, а также внутренним употреблением всевозможных необходимых медикаментов, позволяет достичь результатов.

Выполнять терапевтические процедуры, включая и массаж, обязан высококвалифицированный специалист. Эффект от вакуумного массажа интенсивный, поэтому неумелая постановка изделий способна ухудшить состояние пациента. Если все выполнено по правилам, больной почувствует улучшение самочувствия даже после одного-единственного сеанса.

Основные правила проведения массажа

Самомассаж при артрозе требуется выполнять натощак. После манипуляции разрешается употребить кусочек сахара либо шоколадки, а затем выполнить гимнастические упражнения. Потом еще пару часов отдыхают и только после этого разрешается покушать. Специалисты рекомендуют выполнять процедуру в ванной, стоя под душем с теплой водой. Такая обстановка усиливает происходящие внутри обменные процессы, нормализует сон. Манипуляцию тонизирует организм, а потому выполняется до обеда. Разрешается использовать для массажа мази либо растирки.

Самомассаж при артрозе делают щеткой либо жесткой мочалкой. Массажные движения выполняют осторожно, чтобы не провоцировать болевые ощущения. После процедуры не должно оставаться кровоподтеков на коже, да и сама кожа не должна получать повреждения. Разогревающие движения требуется выполнять энергично, до момента возникновения ощущения тепла. Нельзя растирать зоны лимфатических узлов. Самостоятельный массаж выполняют теплыми руками. Каждое массажное движение направляется от сустава в сторону. По окончанию процедуры несколько раз подвигайте поврежденным суставом.

Массаж заканчивают нежным поглаживанием. Разминают вначале бедренную мышцу, затем обрабатывают поверхность от колена к паховой складке. Также нельзя забывать о массаже бедер, голени, пальцев стопы и голеностопного сустава. Помните, что неправильно выполненная процедура способно нанести вред.

Меры предосторожности

Выполняя массаж пораженных артрозом суставов, требуется соблюдать некоторые рекомендации, чтобы не навредить здоровью больного:

• когда выполняется массирование голеностопного сустава, требуется делать растягивающие движения;
• запрещается в околосуставной области прилагать слишком интенсивные усилия при манипуляции;
• массировать при артрозе кисти рук и стопу, голеностопный, тазобедренный и коленный сустав нельзя, при наличии очагов инфекций либо зоны, насыщенные родимыми пятнами;
• нельзя подвергать массажу области, где присутствуют неизвестные по происхождению уплотнения;
• при массаже требуется обходить места ушибов, а также травм костей либо суставов;
• если артроз отягощен варикозным расширением вен, массажные манипуляции необходимо выполнять снизу вверх.

Противопоказания

Выполнение массажных процедур не лишено противопоказаний. В их числе:

• заболевания крови, органов брюшины, ногтей, кожи либо волос;
• гипертония либо гипотония;
• психические расстройства;
• склероз;
• туберкулез;
• варикозное расширение вен;
• венерические или онкологические болезни;
• ишемия миокарда;
• кишечные расстройства;
• легочная, печеночная, почечная, сердечная недостаточность.

Массаж при артрозе: эффективный метод устранения суставных болей в разных частях тела

Массаж при артрозе – важнейшая составляющая комплексного лечения, назначаемого больным с хроническими поражениями самых разных суставов. Массажные процедуры помогают при артрозе кистей, коленного, тазобедренного, локтевого, голеностопного сустава. Благодаря массажу при артрозе удается добиться стойкого обезболивающего, противовоспалительного и рассасывающего эффекта. Процедура позволяет ускорить восстановлений функций, утраченных больными суставами.

Что такое артроз?

Артроз – хронический недуг, способный поразить любые суставы человеческого тела. Различают два вида артрозов – первичный и вторичный, причем причины появления первого ученым-медикам неведомы. Есть гипотеза, что причина его появления – нарушение метаболизма хрящевой ткани. Начальная фаза артроза сопровождается быстрой усталостью суставов, тупыми, ноющими болями. При прогрессировании болезни, боль во время нагрузок не проходят – по сути, боль не позволяет человеку заниматься физическим трудом, спортом.

Зачем нужен массаж?

После курса массажа при артрозе удается:
• уменьшить болевые ощущения;
• устранить скованность;
• улучшить лимфо- и кровообращение в суставах;
• предупредить тугоподвижность суставов и развитие контрактур;
• улучшить снабжение тканей кислородом, другими питательными веществами;
• предотвратить атрофию мышц.

Противопоказания

Массаж при артрозе противопоказан во время обострения болезни, а также, если наблюдаются ярко выраженные болевые ощущения. От процедур придется отказаться при:
• онкологии;
• инфекции суставов/костей;
• туберкулезе суставов/костей;
• остеомиелите (острая форма);
• вторичный синовит;
• периартроз в лопаточно-плечевой области;
• дистрофические процессы костей.

Техника массажа при артрозе

Массаж при артрозе – ответственная процедура, проведение которой требует глубоких знаний и практического опыта. Доверить его можно только профессионалу соответствующего уровня.

1. Массаж при артрозе плечевого сустава. Пациента нужно посадить на табурет или кушетку. Плечо должно быть слегка опущено и наклонено в сторону специалиста. Если рука двигается без ограничений, ее лучше немного отвести назад. Чтобы качественно промассировать заднюю сторону сустава, нужно положить руку на противоположное плечо. Массажист должен стоять сбоку или сзади от массажируемого.

Выполняя массаж плечевого сустава, нужно, помимо плеча, отдельное внимание уделить шее и воротниковой зоне. Для устранения неподвижности сустава нужно хорошо размять плечевые мышцы и уплотнения в них – если таковые имеются. Далее нужно промассировать предплечье, так как артроз плеча перераспределяет нагрузку в пользу локтевого сустава. Выполняя массажную процедуру, используют следующие приемы:
• растирания – круговые и прямолинейные;
• постукивания кулаками – перкуссионный массаж;
• разминания – одинарное, двойное кольцевое;
• поглаживания.

Также массаж плечевого сустава может включать приемы точечного надавливания – Шиацу. Надавливания выполняют большим пальцем на биоактивные точки, сосредоточенные в плечевой зоне.

2. Массаж при артрозе стопы предусматривает следующие приемы:
• тщательное массирование каждого пальца — массажист варьирует поглаживания от поверхностных до глубоких;
• полукружные охватывающие растирания пальцев – с боковых, верхних и подошвенных сторон (массирование выполняется большим и указательным пальцами);
• поперечные и продольные движения, охватывающими межфаланговые суставы, сгибанияразгибания пальцев стоп;
• массирование подошвы возле большого пальца – надавливают костяшками пальцев, двигаясь в одном направлении, а затем – обратно;
• массируют внутренний край подошвы и края косточек, выполняя надавливания кнаружи.

3. Массаж при артрозе коленного сустава нужно сочетать с сеансами общего массажа – не стоит зацикливаться только на больном колене. Процедура включает такие приемы:
• поглаживания ладонями;
• потряхивания;
• выжимания ребром ладони;
• массирование гребнями кулаков.

Сеанс массажа, сочетающего классический массаж с массированием коленного сустава, выглядит так:
• начинать массаж при артрозе коленного сустава рекомендуется с поглаживаний нижней части позвоночника;
• после потряхиваний, поколачиваний кулаками, разминаний и растираний мышц – когда мышцы будут достаточно разработаны, можно приступать к массированию больного сустава;
• колено поглаживают и массируют круговыми движениями;
• выполняют несколько раз – поочередно, массирование колена и бедра;
• завершающий этап – растирания, поглаживания, потряхивания.

4. Массаж при артрозе голеностопного сустава. Массажируемый должен принять удобную позу – желательно поставить массируемую ногу на табурет. Он может сидеть или стоять – как удобнее. Во время сеанса рекомендуется использовать жирный крем, масло. А чтобы нога не скользила – оберните табурет полотенцем. Техника массажа голеностопа:
• Процедуру начинается массированием пальцев, межпальцевых промежутков, подошвы, пятки.
• Следующий этап – массирование ахиллесова сухожилия, которое растирают круговыми/прямолинейными движениями.
• Последний этап – голеностопный сустав. Пальцами берут сустав – ниже лодыжки, и делают несколько скользящих движений в направлении ахиллесова сухожилия — затем обратно. Далее следуют растирания и круговые движения с незначительным надавливанием.

5. Массаж при артрозе суставов кистей. Это заболевание приводит к заметному утолщению межфаланговых суставов. Возле ногтевого ложа образуются узелки – плотные кисты. Артроз кистей вызывает сильные боли, сгибательные контрактуры, нарушение двигательной активности. Техника массирования кистей:
• Начинают с тыльной стороны кистей – массируют межпястные участки, двигаясь от костяшек пальцев к лучезапястному суставу. Используют прямолинейные, плоскостопные, щипцеобразные поглаживания.
• Растирают ладонь, а затем — боковые поверхности пальцев, кисти. Подушечками 4-х пальцев делают зигзагообразное и прямолинейное растирание. Кругообразное – подушечками большого и 3-го пальца, спиралевидное разминание – основаниями ладоней.
• Выполняют разминания – продольное и поперечное, затем — надавливания и валяния.
• Завершают массаж при артрозе кисти вибрациями – массажист выполняет похлопывания, рубление, поколачивания, встряхивания и точечный массаж.

6. Массаж при артрозе тазобедренного сустава. Процедуру проводят в положении на боку, на животе, на спине. Перед сеансом мышцы необходимо расслабит, а если пораженная зона болит, массирование нужно начать с ниже- или вышерасположенных частей тела, выполняя легкие, неглубокие приемы. Порядок и техника массирования:
• Массирование позвоночного столба – поглаживание, выжимания, растирания по всей длине.
• Массирование нижней части спины – помимо традиционных выжиманий и поглаживаний, выполняют кругообразное и щипцевидное разминание подушечками больших пальцев.
• Массирование поясницы – растирают подушечкой и буграми больших пальцев, подушечками 4-х пальцев, выполняют кругообразные движения лучевой стороной кисти и фалангами пальцев.
• Далее массируют ягодично-крестцовую область и бедра, используя все вышеописанные приемы.
• Массирование тазобедренного сустава начинают после выполнения всех предыдущих этапов. Основанием ладони делают кругообразные растирания подушечками 4-х пальцев и фалангами согнутых пальцев. Завершается массаж при артрозе тазобедренного сустава кругообразными растираниями, которые выполняют гребнями больших пальцев.

Артроз – тяжелое хроническое, трудноизлечимое заболевание. Отсутствие адекватного лечения означает обязательное прогрессирование недуга. Поэтому для получения устойчивого позитивного эффекта, массаж при артрозе необходимо проводить длительными курсами.

Массаж при артрозе, отзывы

Думаю, что массаж при артрозе – незаменимая вещь. Болезнь настолько коварная и изнуряющая, что соглашаешься уже на любые процедуры, лишь бы утихомирить боль и нормально двигаться. У меня артроз 2-й степени. Занималась много лет аэробикой. Потом – резкая боль в колене, и диагноз – артроз. Лечение – хондропротекторы, коллаген и еще много всего. И обязательно – массажные процедуры. Мне они помогают побыстрее выбраться из обострения, прийти в себя, унять боль и воспаление. Одними обезбаливающими недуг не победить.

Татьяна Р. 41 год

Диагноз – артроз плечевого сустава. Рука не только болела, но и не могла нормально двигаться. После массажного курса – спасибо мастеру, пошел на поправку. Боли утихают, воспаление спадает, рука работает. Не знаю, смог ли бы я восстановиться так быстро без массажа.

Кирилл Т. 53 года

Артроз кистей – самая отвратительная болезнь за всю мою жизнь. Мало того, что боли страшные, так еще и руки не пойми на что похожи. Массаж – и спасение мое, и утешение, после него улучшается самочувствие, утихомиривается боль. Видно, что массажист – настоящий профи.

Статья написана по материалам сайтов: sport-at-home.ru, medbe.ru, artsustav.ru, massage-v-butovo.ru.

»

Артрит

Анемия при артрите: причины, симптоматика, профилактика

Читать далее

Артрит

Артралгия — что такое, причины, симптомы и лечение

Читать далее

Артрит

Артрит: лечение в пожилом возрасте, патогенез

Читать далее

Артрит

Артрит при рассеянном склерозе: связь, как лечить

Читать далее

Артрит

Артродез коленного сустава

Читать далее

Артрит

Артроз коленного сустава 4 степени: лечение, симптомы и профилактика

Читать далее