Артрит при рассеянном склерозе: связь, как лечить

Л ечение этих болезней затрудняется тем, что они могут быть вызваны различными причинами: сбоями в иммунной системе, ал­лергической реакцией или недостаточным потреблением жизненно необходимых питательных веществ. Далеко не всегда возникнове­ние этих болезней связано с погрешностями в питании, но переход к правильному питанию увеличивает шансы справиться с заболева­нием.

Артрит
Артрит (и ревматоидный, и остеоартрит) связан с недостатком антиоксидантов. Да, вновь все дело в растительной пище. Как пока­зали многочисленные исследования, люди, болеющие артритом, по­требляли в прошлом мало фруктов, салатов и овощей, и в их крови содержится слишком мало таких антиоксидантов, как витамины С, Е и бета-каротин. Несомненно, во фруктах и овощах есть множество других веществ, которые имеют существенное значение для орга­низма (читайте первые несколько абзацев данной главы). Первая задача людей, страдающих артритом, — резко увеличить потребле­ние растительной пищи.
Ревматоидный артрит связан с чрезмерной выработкой в орга­низме химических веществ, вызывающих воспаление, что связано в первую очередь с избыточным потреблением жиров класса омега-6. Эти жиры вошли в рацион людей совсем недавно, получив широкое распространение лишь после Второй мировой войны.
Поступая в организм, жиры класса омега-6 преобразуются в хи­мических переносчиков генетической информации. В частности, в гистамины и лейкотриены. Эти вещества дают команду клеткам вос­паляться, разрастаться и выделять слизь. Идеальный способ создать благоприятные условия для возникновения ревматоидного артрита.
Возникновение остеоартрита вызвано отчасти недостаточной прочностью костей и хрящей. И вновь жиры класса омега-6 подав­ляют гормоны, которые отвечают за рост костей и хрящей.
Следовательно, вторая задача — отказаться от употребления жиров класса омега-6.
Разумеется, остеоартрит связан также с обычным механическим стиранием суставов, а самый простой способ перегрузить суставы — носить слишком большой груз. Как же быть? Совершенно верно, нужно похудеть до оптимального веса, а если вы занимаетесь тяже­лой атлетикой, то не забывайте о том, какой вред эти занятия нано­сят вашим суставам.
Третий виновник — это насыщенные жиры всех видов: живот­ного, растительного и искусственного происхождения (маргарины, трансжирные кислоты и гидрогенизированные жиры). Насыщенные жиры препятствуют работе полезных химических переносчиков ге­нетической информации. Поэтому очень важно в этом случае следо­вать принципам Естественного питания и сократить до минимума потребление насыщенных жиров.
Воспрепятствовать всем этим процессам можно с помощью жиров класса омега-3. Они преобразуются в организме в химических переносчиков генетической информации, которые обладают про­тивоположным действием по сравнению с жирами омега-6 и прика­зывают клеткам прекратить воспаляться, выделять слизь и разрас­таться. Поэтому очень важно потреблять в умеренных количествах жиры класса омега-3. Одновременно необходимо безжалостно со­кратить потребление вредных жиров (жиры класса омега-6, насыщен­ные жиры, гидрогенизированные жиры и трансжирные кислоты).
Рекомендуется также потреблять жирную рыбу, так как в ней содержатся вещества, подобные жирам класса омега-3.
Наконец, артрит зачастую вызывает аллергическая реакция. В число самых распространенных аллергенов входят продукты пита­ния, к потреблению которых человеческий организм никогда не был приспособлен: пшеница, кукуруза и молочные продукты. Смотри также раздел данной главы, посвященный аллергии.

Рассеянный склероз и волчанка
В целом эти болезни остаются загадкой для медицинской на­уки. Однако, как показали исследования, их возникновение связа­но, по меньшей мере, с двумя факторами: нарушенным обменом жирных кислот и низким уровнем антиоксидантов в крови. Вам это ничего не напоминает?
Если вы страдаете одним из этих заболеваний, то ваши шансы на выздоровление значительно возрастут, если вы будете следовать заповедям Естественного питания. Необходимо резко увеличить по­требление растительной пищи и поддерживать баланс незаменимых жирных кислот (см. раздел «Жиры» в главе 5).
Особое внимание следует уделить «полезным продуктам», пе­речисленным ниже. Прочтите также раздел данной главы, относя­щийся к аутоиммунным болезням.

Ревматоидный артрит, остеоартрит, рассеянный склероз, волчанка
Полезные продукты
Жиры класса омега-3 (умеренное количество): каноловое масло, масло грецких орехов, конопляное масло, льняное масло.
Жирная рыба (умеренное количество): лосось, тунец, сардины, скум­брия.
Фрукты и овощи: есть в большом количестве все продукты, предназ­наченные для неограниченного потребления, таблица 1 Приложения.
Вредные продукты
Кукуруза: сахарная кукуруза, воздушная кукуруза, дробленая кукуруза. Пшеница: хлеб, хлопья, готовые завтраки, пироги, печенье.
Другие зерновые: рис, рожь, ячмень, овес.
Молоко: все виды, включая пахту, обезжиренное молоко, сметану, кисломолочные продукты.
Вредные продукты (продолжение)
Растительные масла класса омега-6: кукурузное, сафлоровое, подсол­нечное, арахисовое, масло примулы вечерней и все другие виды масла, за исключением тех, что указаны выше в качестве полезных.
Вредные жиры: свиной жир, топленый жир, сливочное масло, марга­рин, трансжирные кислоты, гидрогенизированный жир, пальмовое масло, кокосовое масло.
Мясо домашнего скота: говядина (в том числе телятина), говяжьи продукты, баранина, свинина и свиные продукты (бекон, ветчина, колбаса и т. д.), копченые колбасы и т. д.

Подозрительные продукты Распространенные аллегрены, вызывающие артрит, — попробуйте их исключить
Сыр
Яйца
Кофе
Цитрусовые: апельсины, грейпфруты, лимоны, лаймы.
Томаты и другие пасленовые: картофель, сладкий перец, жгучий перец, баклажаны.
Орехи: все, в особенности арахис.

Вредный для здоровья образ жизни
Поднятие тяжестей: установлено, что регулярное поднятие тяжестей (на работе либо во время занятий спортом) часто приводит к остеоарт­риту. Необходимо прекратить поднимать тяжести, пока остеоартрит не принял развитую форму.
Ожирение: избыточный вес — верный предвестник остеоартрита опор­ных суставов. Еще одна причина привести свой вес в норму.

Случай сочетанного течения рассеянного склероза и ювенильного ревматоидного артрита (клиническое наблюдение) Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Лёсик Д. В., Атаянц О. К., Бахтин И. С., Завалихина Т. В.

В данной статье представлено клиническое наблюдение случая рассеянного склероза с ревматоидным артритом у подростка. Описаны характер клинического течения и вопросы терапии сочетанного патологического процесса. Цель авторов -поделиться опытом наблюдения и лечения таких достаточно редких в педиатрической практике заболеваний, возникших у одного ребенка.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Лёсик Д. В., Атаянц О. К., Бахтин И. С., Завалихина Т. В.,

CLINICAL OBSERVATION: THE CASE OF COMBINED THE COURSE OF MULTIPLE SCLEROSIS AND JUVENILE RHEUMATOID ARTHRITIS

This article presents the clinical observation of cases of multiple sclerosis with rheumatoid arthritis have a teenager. Describes the character of the clinical course and questions of combined therapy of the pathological process. The objective of the authors is to share the experience of observing and treatment of such relatively rare in the pediatric practice diseases that have arisen with one child.

Текст научной работы на тему «Случай сочетанного течения рассеянного склероза и ювенильного ревматоидного артрита (клиническое наблюдение)»

2. Зеньков Л. Р., Ронкин М. А. Функциональная диагностика нервных болезней: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 1991. — 639 с.

6. Luders H., Noachtar S., eds. Atlas and classification of electroencephalography. — Philadelphia: WB Saunders, 2000. -287 с.

Д. В. ЛЁСИК, О. К. АТАЯНЦ, И. С. БАХТИН, Т. В. ЗАВАЛИХИНА

СЛУЧАЙ СОЧЕТАННОГО ТЕЧЕНИЯ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА И ЮВЕНИЛЬНОГО РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА (КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

В данной статье представлено клиническое наблюдение случая рассеянного склероза с ревматоидным артритом у подростка. Описаны характер клинического течения и вопросы терапии сочетанного патологического процесса. Цель авторов -поделиться опытом наблюдения и лечения таких достаточно редких в педиатрической практике заболеваний, возникших у одного ребенка.

Ключевые слова: рассеянный склероз, дети, ювенильный артрит.

D. V. LESIK, O. K. ATAYANTS, I. S. BACHTIN, T. V. ZAVALICHINA

CLINICAL OBSERVATION: THE CASE OF COMBINED THE COURSE OF MULTIPLE SCLEROSIS AND

JUVENILE RHEUMATOID ARTHRITIS

State budget health care institution «Cyildren’s regional clinical hospital»

Ministri of health of the Krasnodar region, children’s diagnostic center,

This article presents the clinical observation of cases of multiple sclerosis with rheumatoid arthritis have a teenager. Describes the character of the clinical course and questions of combined therapy of the pathological process. The objective of the authors is to share the experience of observing and treatment of such relatively rare in the pediatric practice diseases that have arisen with one child

Key words: multiple sclerosis, children, juvenile rheumatoid arthritis.

Рассеянный склероз (РС) — хроническое прогрессирующее демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы, которое, как правило, поражает людей молодого и среднего возраста. Однако в последнее время РС все чаще выявляется в подростковом и детском возрасте.

Для постановки диагноза больным моложе 18 лет правомочно применение общепризнанных диагностических критериев. Значительный прогресс достигнут в доказательстве эффективности и обоснованности применения при РС иммуномодулирующей терапии ин-терфероном-бета-1а [4, 6-9]. В 2007 году Европейская ассоциация по применению лекарственных средств

рассмотрела и одобрила использование интерферо-нов-бета у подростков с РС с 12-летнего возраста.

Несомненным является тот факт, что в развитии заболевания важная роль принадлежит иммунной аутоагрессии с повреждением миелина и аксонов. Именно аксональное повреждение при РС способствует формированию необратимого неврологического дефицита и нарастающей инвалидности [3, 5]. Иммунопатологические процессы характеризуются нарушением гема-тоэнцефалического барьера и проникновением С04+ Т-клеток в центральную нервную систему, формированием тримолекулярного комплекса при взаимодействии С04+ Т-клеток с антигенами, связанными с молекулами II класса главного комплекса гистосовместимости

на мембране антигенпредставляющих клеток. Имеют место нарушение р-клеточной толерантности и нарастание титров аутоантител к различным структурам миелина и олигодендроглии. Важную патогенетическую роль играет продукция провоспалительных цитокинов (интерферона-у, фактора некроза опухоли-а, лимфоток-сина), активных форм кислорода, эйкозаноидов активированными Т-клетками, макрофагами, микроглией.

Антагонистом интерферона-гамма, играющего важную роль в патогенезе рассеянного склероза, является интерферон бета-1Ь. Он повышает супрессорную активность мононуклеарных клеток периферической крови и снижает устойчивость Т-лимфоцитов к апоптозу, вызывая гибель аутореактивных клонов. Опыт применения интерферона бета-1а в детской практике немногочисленный, поэтому сбор и централизация спорадических данных о применении этих препаратов является актуальным вопросом.

Например, недостаточно изученным вопросом в настоящее время является эпилептогенность интерферо-нов-бета. Считается, что пароксизмальные состояния являются неотъемлемой составляющей симптомоком-плекса любого нейродегенеративного заболевания (РС в том числе), причем вероятность возникновения эпилептических пароксизмов увеличивается по мере продолжительности заболевания и нарастания необратимых атрофических изменений в центральной нервной системе [1, 2, 5].

Кроме того, в изученной нами литературе нам не удалось встретить ни одного случая сочетания РС и ювенильного ревматоидного артрита (ЮРА). В связи с этим нам кажется важным поделиться с коллегами уникальным клиническим наблюдением сочетанного течения РС и ЮРА у пациентки К. 1995 года рождения.

Материалы и методы исследования

Проведено проспективное наблюдение за девочкой 1995 года рождения. Диагноз был установлен на основании международных критериев диагностики рассеянного склероза, клинических критериев диагностики ювенильного артрита. Проводился комплекс обследования согласно стандартам, в том числе магнитно-резонансная томография в динамике, определение аутоиммунных маркеров (ревматоидный фактор, анти-нуклеарный фактор, антицитруллиновые цитоплазматические антитела).

Девочка больна с мая 2007 года, когда впервые появились боли в икроножных мышцах, не лечилась. Через 2 недели от первых симптомов отмечены повышение температуры до фебрильных цифр, слабость, нарушение походки. Обратились в поликлинику по месту жительства, установлен диагноз ОРВИ. Госпитализирована в инфекционное отделение по месту жительства, где была осмотрена неврологом. Заподозрен миелит, госпитализирована в реанимационное отделение детской инфекционной больницы. Лечилась в течение 1 месяца по поводу тяжёлого течения острого миелита шейного и верхнего грудного отделов позвоночника. Получила 3 сеанса плазмафереза. Гормональная терапия в режиме пульс-терапии (ПТ), затем через рот по убывающей схеме. Иммуноглобулины 150 мл в/в № 3. Выписана с полным выздоровлением и восстановлением функции конечностей. Был рекомендован охранительный режим, однако ребёнок его нарушил

(загорала на море). Во время отдыха появились герпетические высыпания на губах, нарушилась чувствительность кожи. Повторно госпитализирована в инфекционную больницу 02.08.07. Установлен диагноз: острая полинейропатия с преимущественно симпатическим поражением дистальных отделов конечностей. В терапии применены плазмаферез № 5, фортум, преднизолон 2 мг/кг/сут. по убывающей схеме, ацикловир. Выписана с выздоровлением 01.10.07. Регулярно наблюдалась у невролога, рекомендации выполняла. В декабре 2007 года в связи с явлениями атаксии, нарушениями функции тазовых органов госпитализирована в неврологическое отделение. Установлен диагноз: демиелинизирующая миелополинейропатия, подострое рецидивирующее течение, обострение. Нижний смешанный парапарез, сенситивная атаксия, нарушение функции тазовых органов по надсегмен-тарному типу, подтверждённый выявлением очагов демиелинизирующего миелита по данным магниторезонансной томографии (МРТ) от 19.12.07. По тяжести состояния проведено два курса ПТ метипредом, три курса иммуноглобулинами, комплексное восстановительное лечение. На фоне терапии — состояние со значительной положительной динамикой: улучшилась походка, восстановилась функция тазовых органов, сохранялось нарушение глубокой чувствительности ног. В феврале 2008 года повторно госпитализируется в неврологическое отделение для курса реабилитационного лечения. На МРТ в динамике от февраля 2008 года без ухудшений. Проведены реабилитационные мероприятия с введением нейротрофиков, микроциркулянтов, однократно хумаглобина 400 мг/кг/сут. При выписке сохранялись нарушения глубокой чувствительности с дистальных отделов ног, эпизоды энуреза. В июле 2008 года госпитализирована в неврологическое отделение в связи с острым снижением остроты зрения, альтернирующим сходящимся косоглазием, головными болями, отмечался положительный симптом Бабинского с обеих сторон. На МРТ от 02.07.2008 года возникновение очагов демиелинизации в таламусе, верхнем стволе. На фоне ПТ метипред № 3, иммуноглобулин 0,3 мг/кг/курс, отмечены улучшение зрения, расширение полей зрения. Впервые был предположен диагноз: рассеянный склероз, ремитирующее прогрессирующее течение, период обострения, центральное нарушение зрения, дисфункция тазовых органов. В августе 2008 года окулистом констатирована частичная атрофия зрительного нерва правого глаза. Ребёнок заочно консультирован в Центре для детей с рассеянным склерозом Научного центра здоровья детей РАМН. В октябре 2008 года была госпитализирована в психоневрологическое отделение этой клиники, где подтверждён диагноз рассеянного склероза и назначена терапия интерфероном-бета-1а (ребиф) в дозе 22 мкг 3 раза в неделю. Несмотря на проводимое лечение, отмечалось прогрессирование процесса, по поводу которого ребёнок был повторно госпитализирован в НЦЗД РАМН, где произведена замена терапии на интерферон-бета-1Ь (бетаферон) в дозе 22 мкг три раза в неделю. За период с января по май 2009 года отмечались обострения в виде нарастания паретиче-ской симптоматики, общей слабости, нарушения речи. Эти состояния купировали введением иммуноглобулинов для внутривенного введения на курс 1 г на 1 кг веса, ПТ метипредом в дозировке 10 мг на 1 кг веса № 3 с последующими переходом на поддерживающие

Кубанский научный медицинский вестник № 5 (134) 2012

Кубанский научный медицинский вестник № 5 (134) 2012

дозировки и попыткой отмены при стабилизации состояния. В мае 2009 года у ребёнка развился тяжёлый димиелинизирующий криз на фоне острой респираторной инфекции. На МРТ головного мозга в это же время отмечались признаки демиелинизирующего заболевания с формированием очагов лейкомаляции, в сравнении с данными от марта 2009 года — ухудшение за счёт увеличения размеров и количества очагов поражения. При сравнении данных МРТ спинного мозга от марта 2009 года и мая того же года ухудшение признаков демиелинизирующего заболевания за счёт прогрессирования процесса. В связи с этим ребёнку вновь был назначен интерферон бета-1а (ребиф) в дозе 44 мкг 3 раза в неделю. В августе 2009 года на фоне терапии интерфероном-бета-1а (ребиф) клинически выявлен судорожный синдром, который подтверждался эпиактивностью по электроэнцефалограмме, в связи с чем был назначен противосудорожный препарат левети-рацитама гидрохлорид (кеппра). В сентябре 2009 года на фоне рецидива герпетической инфекции развился тяжёлый димиелинизирующий криз: в течение нескольких дней повышение температуры тела до фебрильных цифр, нарушение функции тазовых органов, нарастание гемипареза. Назначена ПТ метипредом 10 мг/ кг в сутки с последующим постепенным переводом на поддерживающую терапию до 4 мг через день.

В связи с плохой переносимостью интерферона-бета-1а (ребиф), как и интерферона-бета-1Ь (бета-ферон), наблюдались: после каждой инъекции выраженная слабость, гриппоподобный синдром, подъём температуры до фебрильных цифр. А также в связи с необходимостью проведения более 4 курсов кортикостероидов за год для купирования обострений РС (несмотря на повышение дозы интерферона-бета-1а) интерферонотерапия в январе 2010 года была одномоментно отменена. С отменой интерферонотерапии был купирован судорожный синдром, в связи с чем отменена противосудорожная терапия леветирацитама гидрохлоридом (кеппра). Терапия стероидами производилась в прежней дозировке. С учётом стабильности неврологической картины с марта 2010 года доза стероидов постепенно снижалась до полной отмены в январе 2011 года. В декабре 2010 года появились боли в 3-м пальце правой кисти, припухлость проксимального межфалангового сустава 3-го пальца правой кисти. Состояние развилось после отмены гормональной терапии, перенесенной ангины. Отмечены боли в плечевых суставах в январе 2011-го, шейном отделе позвоночника в феврале 2011 года, в анализах крови отмечалось повышение уровня ревматоидного фактора до 8 норм, уровня антицитруллиновых цитоплазматических антител, в связи с чем был предположен ювенильный артрит у ребёнка, назначена терапия немисилом. В феврале 2011 года состояние ребёнка обсуждено с руководителем детской клиники Института ревматологии РАМН, был рекомендован подбор базисной терапии метотрексатом. Предложена госпитализация в кардиологическое отделение ДККБ. Накануне госпитализации у ребёнка отмечался выраженный болевой синдром в спине, в связи с чем мать самостоятельно ввела декса-зон 8 мг — 16 мг — 8 мг в течение трёх последовательных дней. В кардиологическом отделении были назначены нурофен 5 мл х 2 раза (утро, вечер), метотрексат 12,5 мг в/м х 1 раз в неделю, диклофенак 1,0 в/м х

2 раза (утро, вечер) — 10 дней, метипред 1,0 в/в капель-но через день.

После проведения курса противовоспалительной терапии получен положительный эффект в виде купирования суставного синдрома. По данным обследования, отсутствовала гуморальная активность, после подбора базисной терапии ребёнок был выписан на амбулаторное лечение. В течение апреля-мая 2011 года доза метотрексата была увеличена до 15 мг на 1 м2 поверхности тела, 25 мг в неделю. Неврологическая симптоматика оставалась стабильной до конца сентября 2012 года, когда увеличились двигательные нарушения до тетрапареза, грубее выраженного в ногах, больше слева, и появилась дисфункция тазовых органов по центральному типу. Отмечалось прогрессирующее нарушение остроты зрения.

Таким образом, в нашем наблюдении отмечалась неэффективность терапии РС интерферонами-бета, а кроме того, возникшая судорожная симптоматика была полностью купирована при отмене данной терапии. Нельзя исключить, что вторичная аутоиммунная агрессия в виде клиники ювенильного артрита в данном клиническом случае спровоцирована интерфе-ронотерапией, однако для достоверности суждений необходимо регистрировать каждый случай возникновения сопутствующей аутоиммунной патологии при РС у детей, как получающих терапию интерферона-ми-бета, так и без неё.

3. Завалишин И. А., Переседова А. И. Современные возможности патогенетического лечения рассеянного склероза // Лечение нервных болезней. — 2001. — № 2. — С. 2-6.

Рассеянный склероз: традиционные и альтернативные методы лечения

Рассеянный склероз (РС) является самым распространенным аутоиммунным заболеванием головного мозга и ранее считался неизлечимым.(И) Однако, недавно стали появляться идеи о том, что это заболевание все же удастся поставить под контроль. И если речь не идет об излечении, то, вполне вероятно, будет возможно перевести болезнь в длительную ремиссию.

В этой статье будет рассмотрены методы лечения рассеянного склероза и как они работают. В наш обзор будут включены все известные методы, как традиционные, так и альтернативные.

Примечание : сайт Код жизни не поощряет использование каких-либо лекарственных препаратов, так и не поощряет отказ от использования лекарств. В статье указаны ссылки на научные исследования, обозначенные заглавной буквой И(источник).

Традиционные методы лечения рассеянного склероза

Хотя нет никакого универсального метода лечения для рассеянного склероза, но существует несколько методов, доказавших свою эффективность в предотвращении прогрессирования и рецидивов заболевания. Но не существует известных методов лечения, которые смогли бы помочь регенерировать полученные повреждения мозга этой болезнью из-за того, что рассеянный склероз повреждает нейроны в головном мозге.(И)

Спонтанное выздоровление – очень редкая возможность, которая практически отсутствует, если повреждение нейронов длится уже более 6 месяцев.(И) Эта болезнь приводит к инвалидности за длительное время, прогрессируя в течение многих лет. Поэтому многие принятые лечебные процедуры оказывают смягчающее и краткосрочное воздействие на симптомы заболевания.(И)

Лечение рассеянного склероза глюкокортикоидами

Пациенты с диагностированным РС (ремитирующим или первичным прогрессирующим) обычно сталкиваются с рецидивами или вспышками проявления новых или повторяющихся симптомов. Введение высоких доз глюкокортикоидов (например, метилпреднизалона) или глюкокортикоидов, представляет собой обычной терапией при острых рецидивах болезни.(И,И)

Преимущества использования глюкокортикоидов включает быстрое функциональное восстановление у пациентов с острыми приступами.(И)

Ограничения применения глюкокортикоидов

Введение этих препаратов может привести к потенциальным побочным эффектам, таким, как покраснение лица, отек лодыжки и металлический привкус во рту. Пероральное введение глюкокортикоидов имеет больше побочных эффектов, включая нарушение сна, перепады настроения и проблемы с работой желудка. Эти препараты не оказывают долгосрочное влияние, а лишь смягчают на некоторое время симптомы.(И)

Повышенные дозы этих препаратов не оказывают лечебного эффекта на уже произошедшие повреждения в мозге, что не приводит к регенерации этих повреждений.(И) Кроме того, глюкокортикоиды могут оказывать неблагоприятное воздействие на плотность костной ткани, что способствует к увеличению рисков переломов костей.(И)

РАЗРУШЕНИЕ МИЕЛИНОВОЙ ОБОЛОЧКИ НЕЙРОНА ПРИ РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕ

Модифицирующие болезнь препараты против рассеянного склероза

Модифицирующие болезнь препараты (МБП) были созданы и одобрены для управления длительными последствиями рассеянного склероза, замедляя естественный ход болезни. Клинические исследования показали, что подобные препараты (интерферон-бетта, глатирамера ацетат) оказывают противовоспалительное действие и замедляют прогрессирование в случае ремитирующего рассеянного склероза.(И)

К примеру, препарат IFNb-1A способствует выработке факторов роста нервов, что помогает ремонту повреждений нервов. Такое действие приводит к снижению повреждающего действия рассеянного склероза и снижения количества рецидивов заболевания.(И)

Модифицирующие болезнь препараты (IFNb, глатирамера ацетат) также снижают активность и количество рецидивов при ремитирующем рассеянном склерозе и являются эффективными для смягчения болезни на ранних этапах.(И)

Ограничения применения модифицирующих болезнь препаратов

Некоторые распространенные побочные эффекты МБП (IFNb, глатирамера ацетат) включают кровоподтека, покраснение кожи, боль, раздражение, кожный зуд, отек, а иногда и гибель клеток (некроз).(И,И)

Стоит учитывать, что первичный прогрессирующих рассеянный склероз характеризуется прогрессирующим ухудшением неврологического функционирования и в начале заболевания, как правило, выделяется какая-то одна часть головного мозга (чаще – спинного мозга). По мере прогрессии болезни – симптомы увеличиваются и захватывают и другие части. Прогрессирующий рассеянный склероз является более сложным не только для диагностики, но и для лечения.(И)

Большинство модифицирующих болезнь препаратов были утверждены только для ремитирующего типа заболевания, что говорит о незначительной эффективности этих лекарств против первичного прогрессирующего рассеянного склероза.(И)

Препарат Ocrelizumab в лечении рассеянного склероза

Первичный прогрессирующий рассеянный склероз – это проблематичное и сложное заболевание потому, что пациенты не реагируют на имеющиеся в настоящее время методы лечения. Только 10% пациентов, имеющих первичный прогрессирующий рассеянный склероз, который развивался без рецидивов.(И)

28 марта 2017 года американское агентство по лекарственным препаратам FDA одобрило препарат Ocrelizumab (производства Хоффманн-ля Рош) в качестве первого лечения первичного прогрессирующего рассеянного склероза. Это лекарство является биологическим иммуносупрессивным препаратом (анти-CD20 моноклональные антитела), которое связывает иммунные В-клетки и препятствует активности тех клеток, которые могут оказать вредное воздействие на организм.(И)

Во время клинических испытаний Ocrelizumab показал снижение рецидивов на 46-47% и прогрессию склероза до уровня инвалидности на 40%. Считается, что это лекарство снижает воспаление и уменьшает прогрессию поражений головного мозга.(И)

Ограничения и противопоказания в применении Ocrelizumab

Этот препарат противопоказан пациентам с гепатитом или аллергическими реакциями на него. Терапия с этим лекарством может привести к повышенному риску развития инфекций в дыхательных путях, вирусных инфекций в головном мозге (прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия) и возникновение рака молочной железы.(И)

Ocrelizumab представляет собой относительно новый утвержденный препарат, которому необходимо продолжительное наблюдение (4-я фаза исследований) и сообщать о любых рисках и побочных эффектах.(И)

КАРТА РИСКОВ РАЗВИТИЯ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА

Нейромышечная электрическая стимуляция при рассеянном склерозе

Нейромышечная электрическая стимуляция может быть использована для лечения некоторых физических симптомов рассеянного склероза, таких как проблемы с подвижностью, усталостью и дрожью. Вторичный прогрессирующий рассеянный склероз показывает сильнейший окислительный стресс и эксайпластичности (процесс гибели нейронов под воздействием нейромедиаторов).(И)

Нейромышечная электростимуляция эффективна при лечении мышечных спазмов, мышечных болей и мышечной дистрофии.(И) Такая электростимуляция также продемонстрировала эффективность в облегчении некоторых симптомов осложнений в работе нижних мочевых путей. Подобная стимуляция значительно снижает проявление недержания мочи.(И)

Несмотря на все эти положительные эффекты требуются дальнейшие исследования нейромышечной электростимуляции для подтверждения лечебного эффекта.(И, И)

Альтернативные методы лечения рассеянного склероза

Уолс протокол (протокол Terry Wahls) по лечению рассеянного склероза

Уолс протокол был разработан доктором Терри Уолс (Terry Wahls) в который вошли палеолитическая диета с антиоксидантами, пищевыми добавками, нейромышечная электростимуляция и укрепляющие физические упражнения. Цель этого лечебного режима – повышение качества жизни и борьба с усталостью, подавление симптомов рассеянного склероза.(И)

Какие цели преследуются при выполнении Уолс протокола:

• Уменьшение воспаления
• Улучшение митохондриальной функции
• Устранение дефицита питательных веществ, который способствует болезни
• Уменьшение окислительного стресса и защита нервных клеток с помощью пищевых продуктов

Важными питательными веществами в Уолс протоколе считаются витамин D, кальций, магний, Омега-3 жирные кислоты, коэнзим Q10 и пищевые ферменты.

Уолс протокол подразделяется на 3 уровня – Уолс диета (исключение злаков и бобовых вместе с глютеном), Уолс палео и Уолс плюс с различными уровнями ограничения. В уровне Уолс плюс рекомендуется использовать много жиров и мало белков, чтобы организм вошел в состояние кетоза.

Вот перечень продуктов питания, которые входят в диету Уолс протокола: (И)

• Зеленые листовые овощи – рекомендуется 3 порции в день
• Овощи богатые серой – все крестоцветные овощи, семейство луковых и грибы. Рекомендуется 3 порции в день.
• Интенсивно окрашенные фрукты или овощи – рекомендуется 3 порции в день.
• Омега-3 жирные кислоты – не менее 2-х столовых ложек в день.
• Животный белок – рекомендуется не менее 113 грамм в день.
• Органическое мясо (фермерское) – 1 порция в неделю.
• Пищевые дрожжи – 1 столовая ложка в день
• Альтернативные виды молока (соевое, миндальное, арахисовое, рисовое и кокосовое) – вместо обычного.
• Ламинарии – рекомендуется ¼ чайной ложки в день.
• Зеленые водоросли (сушенные) – до 1-й чайной ложки в день.
• Крахмалистые овощи и фрукты, но без глютена – до 2-х порций в неделю
• Добавление растительных жиров – кокосового масла, масло авокадо, оливкового масла, орехи и семена.

Дополнительную информацию об Уолс протоколе вы можете прочесть на сайте доктора Терри Уолс (Terry Wahls).

Насколько эффективен Уолс протокол?

В немногочисленных доступных исследованиях эта диета работает очень похоже на действия лекарственных модифицирующих болезнь препаратов. Она не только уменьшает симптомы, но также способствует регенерации разрушенных нервных тканей, которые не могут восстановить стандартные методы лечения.

Доктор Терри Уолс сама применяла этот протокол, потому, что занялась разработкой этого протокола после получения диагноза рассеянного склероза. Как отмечает сама Уолс, подобная диета смогла уменьшить большинство её симптомов.

В одном коротком исследовании с участием 12 пациентов с рассеянным склерозом было отмечено, что подобная диета вместе с физическими упражнениями, растяжкой, массажем и медитацией, смогли заметно снизить усталость.(И) Но считается, что требуются дополнительные более крупные исследования, чтобы продемонстрировать безопасность и эффективность этого протокола.

ИММУНОЛОГИЯ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА (http://n.neurology.org/content/74/1_Supplement_1/S2)

Почему Уолс протокол работает: потенциальный механизм

Этот протокол лечения является мягкой кетогенной диетой. Подобная кетогенная диета часто используется для того, чтобы справиться со многими неврологическими заболеваниями, в том числе с эпилепсией, болезнью Альцгеймера и болезнью Паркинсона.

Что происходит при кетогенной диете:

• Ингибируется (подавляется) путь mTOR, подавляя доминирование Th1 и Th17-лимфоцитов и одновременно увеличивая циркулирующих иммунных клеток Treg (И)
• Снижается метаболизм глюкозы, что защищает от глутамат-индуцированной токсичности и оксидационного стресса в мозге (И)
• Активируется аутофагия, что позволяет очищать нейроны от поврежденного миелина (И)
• Поддерживается увеличение уровня миелина на нейронах (И)
• Увеличивается активность гена sirt1, имеющего важное значение для когнитивной функции мозга и синаптической пластичности (И)

Этот протокол устраняет распространение воспалительных веществ

Уолс протокол исключает глютен, молочные продукты и бобовые, которые являются одними из самых воспалительными продуктами для людей с аутоиммунными заболеваниями. Путем исключения глютена в продуктах питания происходит снижение нарушений герметичности кишечной стенки.

Молочный белок butyrophilin похож на белок миелина, что может спровоцировать аутоиммунную реакцию на него.(И) Бобовые содержат некоторые из самых вредных лектинов, однако бобовые допускаются к употреблению при Уолс протоколе, если они правильно подготовлены с уменьшением уровня лектинов.

Уолс протокол содержит много микроэлементов, что поддерживает работу митохондрий

Диета Уолс поставляет много полезных веществ и антиоксидантов в митохондрии. Митохондриальный фермент (комплекс IV), который потребляет кислород, может быть заблокирован активно вырабатываемым при рассеянном склерозе оксидом азота.(И) Подобное состояние может вызвать симптомы низкого содержания кислорода, увеличения окислительного стресса, что, в последствии приведет к мозговой дегенерации.

Таким образом, митохондрии являются потенциальной мишенью для лечения рассеянного склероза. Однако проблемой при разработке подобной терапии является трудность получения гарантии, что поступающие антиоксиданты смогут попасть в головной мозг, пораженные клетки и митохондрии.(И) Поэтому требуются дополнительные исследования.

Поступление большого количества жирных кислот (жиров) и других полезных микроэлементов позволяет этой диете обеспечивать материалом строительные блоки нейронов, что способствует поддержанию здоровья мозга и его регенерации.(И, И)

Уолс протокол устраняет проблемы не только диетой

Лечение аутоиммунных заболеваний обычно включает в себя гораздо больше, чем прото диета. Уолс протокол также содержит и другие факторы:

• Лечебная физкультура, которая помогает стимулировать регенерацию нейронов за счет увеличения активности генов bdnf и ngf.
• Нервно-мышечная стимуляция, которая помогает уменьшить спазм и атрофию мышц.
• Практика медитации и управления стрессом способствует уменьшению воспаления.
• Снижение токсической нагрузки, которая является фактором риска для развития рассеянного склероза.

Суонк диета для лечения рассеянного склероза

Суонк диета была разработана в 50-х годах прошлого столетия до того, как мелицина стала хорошо понимать, что рассеянный склероз – это аутоиммунное заболевание. Интересно, что термин «аутоиммунный» не был использован во всех опубликованных научных работах доктора Суонк, в том числе, которые были опубликованы уже в конце 90-х годов.

Эта диета основана на (ошибочном или неполном) предположении о том, что потребление в пищу насыщенных жиров вызывает развитие рассеянного склероза. Такой вывод был сделан потому, что заболеваемость РС оказалась выше в регионах, где употребляли в пищу много жиров. Однако, автору диеты, было известно, что насыщенные жиры не могут быть единственной причиной заболевания.

Суонк диета, разработанная доктором Рой Суонк, состоит из продуктов питания с очень низким содержанием насыщенных жиров (менее 20 гр в сутки). В тоже время гидрогенизированные масла и жиры не исключены из этой диеты. Меню содержит рыбу, морепродукты, индейку без кожи, белое мясо курицы. Эти продукты дополнены обезжиренным молоком, овощами, крупами, орехами и одним яйцом в сутки.(И)

На сегодня только в одном когортном исследовании были изучены связи между потреблением жиров и риском развития рассеянного склероза. Это исследование показало, что низкое употребление в пищу Омега-3 жирных кислот, а не высокое потребление насыщенных или животных жиров, было связано с повышенным риском развития РС.(И)

Недавнее рандомизированное контролируемое исследование показало, что диеты с низким содержанием жиров в сочетании с приемом рыбьего жира, способствовали уменьшению числа рецидивов рассеянного склероза.(И)

Вполне вероятно, что Суонк диета может иметь некоторую эффективность, но действуя через другие пути, а не через уменьшение количества насыщенных жиров в питании.

ПРАВИЛА ДИЕТЫ УОЛС

Дополнительные методы лечения рассеянного склероза

Существует несколько дополнительных или альтернативных методов лечения, которые могут смягчить и помочь управлять симптомами. В этом разделе предоставляются обзор различных природных методов для управления течением рассеянного склероза.

Физическая активность и физиотерапия

Реабилитационные физические упражнения полезны для снижения усталости у пациентов, которые не прикованы к постели.(И) Мета-анализ многочисленных исследований продемонстрировал, что лечебная физкультура, как правило, безопасна для людей с РС за исключением вероятности падений. Вероятность провокации рецидива заболевания при физических упражнениях – является низким.(И)

Однако стоит проявлять осторожность для предотвращения обострения симптомов от увеличения температуры тела при физической нагрузки. Считается, что лечебная физкультура при РС доступна и выгодна с целью предотвращения обострения болезни. (И, И)

Мануальная терапия

Длительный прием обезболивающих препаратов несет за собой риски наркомании. Мануальная медицина предлагает в качестве жизнеспособной альтернативы смягчение хронических болей при РС.(И) Однако отсутствие знаний слабая развитость хиропрактики являются ограничивающими практиками для широкого применения мануальной терапии.(И)

Различные массажи и манипуляции на спине, как было показано, способны уменьшать острые и хронические боли в пояснице. Этот метод смягчает давление и скованность, вызванные другими тканями организма, предыдущими травмами и дегенеративными заболеваниями.(И) Хотя хиропрактика показывает большой потенциал для физического лечения рассеянного склероза, требуются дополнительные исследования эффективности подобных процедур.(И)

Массаж

Массаж помогает при рассеянном склерозе (И)

• Уменьшая боли
• Уменьшая спазмы
• Улучшая кровообращение
• Увеличивая подвижность суставов и конечностей
• Уменьшая усталость

Причины, которые вызывают усталость при рассеянном склерозе – не определены. Считается, что повреждения в центральной нервной системе и воспаления при этом заболевании могут способствовать усталости. Лечебный массаж, как показывает практика, уменьшает усталость и боль у пациентов с РС.(И)

Плотное мышечное напряжение может вызвать сильные болевые ощущения в мышцах путем активации болевых рецепторов и ограничивая кровоток в этой области (ишемия).(И) Массаж помогает снизить напряжение в мышцах и приводит к уменьшению боли и спазма. Массаж также увеличивает приток крови в пораженные области тела. Кроме того, массаж помогает расслабиться и улучшить сон.(И)

Релаксация, вызванная лечебным массажем, также снижает тревожность и уровень стресса за счет увеличения активности парасимпатической нервной системы и уменьшения уровня кортизола. Уменьшение стресса не только повышает качество жизни у больных рассеянным склерозом, но и помогает управлять физическими симптомами.(И)

Массаж – это безопасный, неинвазивный, дополнительный вариант лечения, который помогает справиться со стрессом и физическими симптомами РС.(И)

Рефлексотерапия

Рефлексотерапия является одним из самых распространенных и недорогих процедур в области комплементарной медицины.(И) Рефлексотерапия изучает, как одна часть тела связана с другой. Применение соответствующего давления и массажа может стимулировать другие части тела, оказывая терапевтическое воздействие.(И)

Рефлексотерапия использует давление большого пальца руки и других пальцев на определенные точки стопы, которые соотносятся с внутренними органами тела или железами. Эти процедуры эффективно усиливают кровоток и лимфоток, что помогает стабилизировать движение мышц, суставов и сухожилий. Такое улучшение мобильности также укрепляет мышцы и способствует расслаблению.(И)

Рефлексотерапия при рассеянном склерозе помогает для (И,И)

• Уменьшения боли
• Торможения мышечного спазма
• Сокращения мочевого пузыря и управление кишечником
• Повышения физической активности
• Снижения усталости

Добавки для лечения рассеянного склероза

Омега-3 жирные кислоты

Повышенное потребление насыщенных жирных кислот повышает риск развития рассеянного склероза, а Омега-3 жирные кислоты, наоборот, понижают этот риск.(И) Омега-3 кислоты не могут быть произведены организмом человека. Поэтому они должны поступать из рациона питания. Большое количество Омега-3 содержит рыба, рыбий жир, льняное семя, льняное масло, соевые продукты, соевое масло, рапсовое масло.

Поступление Омега-3 в организм уменьшает воспаление через подавление провоспалительных цитокинов, что способствует снижению поражения при рассеянном склерозе.(И) Некоторые из этих жирных кислот могут пересечь барьер мозга и выступят в качестве основных компонентов клеточных мембран у нейронов. Эти вещества являются не только противовоспалительными агентами, но также являются ингибиторами (подавителями) Т-клеточного перемещения в мозг, что также уменьшает активность иммунитета против мозга.(И) Известно, что у пациентов с РС обнаруживается повышенное перемещение Т-клеток в центральную нервную систему и перемещение в мозг через гематоэнцефалический барьер.(И)

Витамин D3

Витамин D3 регулирует иммунную функцию. Низкий уровень витамина D3 связан с повышенным риском развития рассеянного склероза. Среди пациентов с РС, которые показывают более низкое содержание в крови витамина D3, прогноз течения рассеянного склероза – ухудшается.

Несколько исследований показали, что добавки витамина D3 могут быть полезны при диагнозе РС.(И) Поскольку такие добавки, как правило, безопасны, рекомендуется включать их, как часть плана лечения.

Артрит и рассеянный склероз

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Не имея специального образования, порой достаточно трудно разобраться в тонкостях медицинской терминологии. Например, найдётся не так уж и много людей, которые понимают, что это такое субхондральный склероз суставных поверхностей позвоночника. Попробуем объяснить на доступном языке, понятном каждому.

Субхондральный склероз локтевого, плечевого, коленного, тазобедренного или любого другого сустава и замыкательных пластинок тел позвонков – это не отдельная болезнь, а проявление заболевания, которое можно определить с помощью рентгенологического исследования. Патологический процесс поражает субхондральную кость, приводя к серьёзным структурным изменениям в ней. Чаще всего он наблюдается в пожилом возрасте, но иногда встречается и у молодых людей, профессиональная деятельность которых связана с высокой нагрузкой на суставы.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стандартная рентгенография позволяет оценить степень поражения субхондральной кости.

Как правило, субхондральный склероз развивается при таких заболеваниях, как артроз и остеохондроз позвоночника. Стоит заметить, что патологический процесс носит хронический и прогрессирующий характер. Вполне закономерно то, что приводит к развитию артроза и остеохондроза, можно считать причиной появления субхондрального склероза позвоночника и суставов. К провоцирующим факторам можно отнести следующее:

• Травма и повреждение опорно-двигательного аппарата.
• Избыточная нагрузка на суставы и позвоночник.
• Ожирение.
• Пожилой возраст.
• Сидячая работа и малоподвижный образ жизни.
• Эндокринная патология (сахарный диабет).
• Отягощённая наследственность.
• Врождённые пороки развития (дисплазия суставов).
• Заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ (подагра).
• Недостаток минералов и витаминов в организме.

В группе риска по артрозу находятся профессиональные спортсмены, танцоры, балерины, строители. Исключив провоцирующие факторы, можно избежать возникновения патологических изменений в опорно-двигательной системе.

Без проведения комплексного эффективного лечения субхондральный склероз замыкательных пластинок позвонков и суставов будет неизбежно прогрессировать.

Особенности развития

Как уже упоминалось ранее, субхондральный склероз позвоночника и суставов является не отдельной болезнь, а только клиническим симптомом. В зависимости от стадии патологического процесса в суставных поверхностях костей будут наблюдаться соответствующие проявления. На основании данных рентгенологического исследования выделяют несколько степеней тяжести:

• Первая. Её ещё называют начальная стадия. Отмечается разрастание костной ткани (появление остеофитов), но при этом суставная щель без изменений. Пациент замечает, что в поражённом суставе или отделе позвоночного столба в некоторой степени определяется ограничение подвижности.
• Вторая. Для выраженной стадии будет характерно интенсивное разрастание костной ткани. Кроме того, фиксируется сужение суставной щели. На этом этапе пациент будет ощущать значительные ограничения подвижности, что, несомненно, отразится на профессиональной деятельности и самообслуживании в быту.
• Третья. При крайне выраженной стадии наблюдается серьёзная деформация сустава, который практически разрушен. Внутрисуставные структуры изменены до неузнаваемости. При третьей степени тяжести будет полная потеря функции.

Предотвратив появление артроза и остеохондроза, вы убережёте себя от субхондрального склероза замыкательных пластинок тел позвонков и суставов.

Комплекс лечебных мер при субхондральном склерозе позвоночника и суставов аналогичен, как для лечения артроза и остеохондроза. Главная цель терапия – это устранить все клинические проявления патологического процесса и остановить прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений. Терапевтический курс подбирается индивидуально, учитывая состояние пациента и степень тяжести субхондрального склероза. На сегодняшний день основными методами лечения считаются:

1. Медикаментозная терапия.
2. Физиопроцедуры.
3. ЛФК.
4. Мануальная терапия и лечебный массаж.

Субхондральный склероз замыкательных пластинок может возникать в любом отделе позвоночника: шейного, грудного или поясничного.

Медикаментозная терапия

Если у пациента наблюдается болевой синдром, то в большинстве случаев назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Катадолон, Вольтарен, Ибупрофен, Кеторол, Дексалгин, Фламадекс). Не стоит забывать, что длительный и бесконтрольный приём НПВС может приводить к серьёзным последствиям. Одним из самых частых побочных эффектов является эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта. Применение любого лекарственного препарата должно быть согласовано с вашим лечащим врачом.

На ранних стадиях, когда ещё не слишком выражены дегенеративно-дистрофические изменения в суставах, положительный эффект оказывают хондропротекторы. Их продолжительное применение позволяет замедлить разрушительные и простимулировать восстановительные процессы в хрящевой ткани. Наиболее популярные виды хондропротекторов:

• Хондроитинсульфат.
• Хондрогард.
• Структум.
• Румалон.
• Артепарон.

Физиотерапия

При субхондральном склерозе позвоночника и суставов высокой эффективностью обладают различные методы физиотерапии. Когда нет клинических признаков воспаления и выраженного болевого синдрома, обычно задействуют несколько видов лечения: физиотерапевтические процедуры, физические упражнения и расслабляющий массаж. Кроме того, мануальная терапия доказала свою эффективность при различных патологиях позвоночного столба и суставов. В некоторых случаях могут задействовать специальные аппараты для разработки подвижности суставов. Подобное лечение носит название механотерапия.

Следует отметить, что лечебную гимнастику и массаж рекомендуется выполнять регулярно и в домашних условиях. Комплекс физических упражнений должен быть расписан специалистом с учётом состояния больного и функциональных возможностей его организма. ЛФК поможет улучшить подвижность суставов и укрепит мышечно-связочный аппарат.

Народная медицина

В настоящее время убедительных доказательств того, что народные средства эффективны при субхондральном склерозе позвоночника и суставов, нет. Большинство специалистов весьма скептически смотрят на использование народных средств при этом патологическом процессе. Если же вы всё-таки решили применить нетрадиционные методы терапия, но сначала лучше получить одобрение от лечащего врача. Не забывайте, самолечение нередко заканчивается довольно-таки плачевными результатами.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения субхондрального склероза позвоночника и суставов, необходимо предотвратить развитие дегенеративно-дистрофических изменений в опорно-двигательном аппарате, которые наблюдаются при таких заболеваниях, как артроз и остеохондроз. Всем хорошо известно, что значение профилактики болезней трудно переоценить. Поэтому вы можете и не узнать, что это такое субхондральный склероз суставных поверхностей позвоночника и сустава (локтевого, коленного, тазобедренного и др.), если будете выполнять следующие профилактические мероприятия:

1. Регулярно заниматься активным видом спорта. Физическая нагрузка должна соответствовать возрасту и состоянию здоровья. Даже ежедневная утренняя зарядка принесёт свои плоды.
2. Не перемерзайте и не переохлаждайтесь. Суставы следует держать в тепле.
3. Борьба с лишним весом. Большая масса тела только ускоряет прогрессирование патологических изменений в позвоночном столбе и суставах.
4. Избегать травматизации опорно-двигательного аппарата. Постоянные микротравмы не лучшим образом могут отразиться на суставах.
5. Придерживайтесь сбалансированного рациона питания. Не занимайтесь диетотерапией, не проконсультировавшись у специалиста.
6. При необходимости принимайте хондропротекторы. Эти лекарственные препараты помогают восстановить хрящевую ткань и защитить суставы от преждевременного разрушения.

При появлении первых признаков поражения опорно-двигательной системы не затягивайте с посещением врача. С артрозом и остеохондрозом можно справиться, если обратиться за помощью на ранних стадиях заболевания.

Такое заболевание, как рассеянный склероз, — серьезная неврологическая патология, которая характеризуется возникновением очагов поражения в головном мозге. Поражение сопровождается хаотичным расположением очагов по всему пространству мозга. Но следует учесть, что не только головной мозг страдает, но и спинной, а также нервы, отвечающие за зрение, и их окончания. В случае несвоевременного лечения рассеянного склероза может наступить полная нетрудоспособность человека.

Такое заболевание в основном берет начало в молодом возрасте и является хроническим, то есть с возникновением ремиссий и обострений. Ранние этапы болезни сопровождаются самостоятельным возникновением ремиссионного времени, что характеризуется отсутствием поддержки медикаментами. За последние годы развилась тенденция к злокачественному течению рассеянного склероза, причем, отмечается его быстрое и неуклонное прогрессирование.

В чем же причины рассеянного склероза? Какие методы лечения существуют? Разберем подробнее.

Причины и патогенез возникновения склероза

Патогенез заболевания характеризуется такими этапами:

Патогенез 1 этапа. Проникновение повреждающего агента в область головного мозга, что происходит по причине генетической предрасположенности и при ослабленном иммунитете.

Патогенез 2 этапа. После внедрения в клетки агент способствует распаду миелина (оболочки волокон нервов).

Патогенез 3 этапа. Распавшийся миелин образовывает новые белковые соединения, которые наделяются свойствами антигенов. Далее происходит выработка специфических антител к таким антигенам, причем, против основного белка.

Патогенез 4 этапа. Происходит воздействие антител на неповрежденные нервные ткани. При развитии аутоаллергической реакции происходит разрушение миелина, а также сосудисто-воспалительные процессы и формирование бляшек рассеянного склероза.

Как итог — возникновение аллергической перестройки во всем организме, изменение состава крови, функционирования вегетативной нервной системы.

Причинами возникновения такого заболевания выступает множество внешних и внутренних, включая наследственные, факторов. Внешними факторами считаются инфекционные агенты вирусного типа. Это может быть вирус кори, инфекционный мононуклеоз, краснуха, герпес.

Повлиять на процесс возникновения патологии могут:

1. Травмирование спинного отдела и головы.
2. Систематические физические перенапряжения, стресс.
3. Проведенная операция.
4. Рацион питания человека также может внести лепту в развитие болезни. Так, обильное потребление тех продуктов, которые содержат животные жиры и белки, могут формировать риск развития рассеянного склероза. Американские исследователи в области медицины доказали, что люди, которые страдают ожирением, имеют повышенный риск развития склероза в 2 раза.
5. При применении оральных контрацептивов развитие болезни наблюдается в 35% случаев.
6. Повышенное потребление соли в продуктах, включая соленые продукты, полуфабрикаты, сыры, фастфуд, колбасы.

Можно отметить, что рассеянный склероз не передается по наследству. В этом случае передается только предрасположенность к болезни, которая проявляется под влиянием внешних и внутренних факторов.

Симптомы болезни

Первые симптомы возникновения рассеянного склероза не прямо указывают именно на такое заболевание. К таковым можно отнести.

Первые симптомы характеризуются моносимптомностью, то есть появлением всего одного синдрома: зуда, боли, нарушения стула или иное. Полисистемность первых признаков отмечается крайне редко. В этом случае возникают несколько симптомов одновременно.

Симптомы, охватывающие черепно-мозговые нервы. В этом случае может нарушаться зрение, его острота, возникать пелена или черные точки. Как правило, нарушается зрение только в одном глазу. Также нарушенное зрение может выражаться в исчезновении цветов или невосприятии одного цвета. Может возникать чувство того, что в глаз попал инородный предмет. Контуры при этом могут расплываться.

Нередко возникает синдром боли при движении глазом, который является предшествующим признаком перед снижением остроты зрения. Такие симптомы могут присутствовать на протяжении нескольких недель, а потом самостоятельно исчезнуть. Совместно с нарушением зрительной системы могут возникать симптомы невралгии тройничного нерва или неврита.

Симптомы мозжечковых расстройств. Это может быть появление эпизодического головокружения, незначительной шаткости при ходьбе, потери равновесия, а также внезапное изменение почерка, нестабильность конечности при держании предмета.

Симптомы, указывающие на нарушение чувствительности. Это может быть чувство ползания «мурашек» по коже, возникновение жжения, зуда и стягивания покрова кожи, покалывания. Эти признаки могут ошибочно указывать на то, что человек на протяжении длительного времени находился в однообразном положении или неудобной позе.

Симптомы тазовых расстройств. К таковым можно отнести нарушенный процесс мочеиспускания, а точнее, его учащение, задержка или неполное опорожнение.

Симптомы двигательного расстройства: невозможность застегивания пуговицы, наведения мышкой по экрану компьютера, непопадание ключом в замок. Также отмечается возникновение ночных судорог.

Симптомы эмоционального и умственного расстройства. Человек становится раздражительным, депрессивным, постоянно устает, трудно запоминает и воспроизводит информацию.

Синдром боли. Симптомы боли могут наблюдаться в разных частях тела и быть различного характера. Так, острый синдром боли характеризуется внезапностью и быстрым уходом. Наблюдается высокая интенсивность такой боли. Синдром боли в этом случае может быть жгучим, режущим, колющим, дергающим.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Режущие боли могут указывать на невралгию. Такой синдром возникает при малейшем движении лицом, что ошибочно указывает на зубную боль. Кратковременные пронзительные боли могут наблюдаться в области затылка, переходя на отдел позвоночника. Жгучие или ноющие боли могут проходить по всему туловищу. В медицине они определяются, как дизестезии.

Хронические боли, то есть длящиеся более месяца, возникают при спазме мышц и проявляются совместно с судорогами, скованностью суставов. В этом случае больным рассеянным склерозом целесообразно принимать нестероидные препараты, проводить физиотерапию и массаж.

Диагностика болезни

Ранняя диагностика – залог успешного лечения рассеянного склероза, которое способствует замедлению прогрессии патологического процесса. При его несвоевременности можно вызвать нежелательные последствия. Диагностика включает в себя такие методы выявления патологии:

1. Диагностика с помощью аппаратных и лабораторных методов.
2. Диагностика с помощью магнитно-резонансной томографии.
3. Диагностика с применением спинномозговой пункции.

Рассеянный склероз может маскироваться под иные патологии, такие, как воспаление кровеносных сосудов, развитие множественного инсульта, гиповитаминоза, системной красной волчанки. В некоторых случаях склероз путают со стрессогенными нарушениями.

Точно поставить диагноз помогут такие методы, как анамнез и неврологическое обследование.

Методы лечения

Все методы лечения рассеянного склероза сводятся к приему медикаментов. К таковым можно отнести:

Базисные препараты для лечения. Такие средства способствуют замедлению прогрессии болезни, оказывают влияние на иммунитет, при этом производя корректировку в сторону его укрепления. Так, назначают прием Авонекса, Бетасерона, Копаксона, Гилении, Новатрона. Регулярное применение таких средств помогает улучшить качество жизни человека. Определить, какое именно лекарство необходимо в том или ином случае, можно, исходя из индивидуальных особенностей организма человека, его образа жизни.

Препараты для лечения обострений. Базисные средства являются малоэффективными для устранения стадии обострения. Как правило, назначаются инъекции с содержанием стероидов.

Препараты для лечения спазма мышц и ригидности. К таковым относят миорелаксанты Тизанидин, Баклофен.

Препараты для снятия усталости. К таковым относят прием Амантадина, Нувигила.

Препараты-антидепрессанты для лечения депрессии.

Препараты для лечения нарушенного функционирования мочевой системы.

Также в ходе лечения проводят физкультуру, которая способствует восстановлению активности и поддержанию подвижности. Иногда больным рассеянным склерозом может понадобиться трость, ходунки или корсет.

В медицине существуют и иные, новые методы лечения патологии, которые способствуют оказанию благоприятного эффекта.

Такие методы лечения, естественно, будут дополняться по мере изучения причин рассеянного склероза. Некоторые виды препаратов прошли предварительное клиническое испытание. Но не всегда результат сходится с ожиданиями, что говорит о недостаточности сведений о патогенезе болезни.

Профилактика болезни

В том случае, когда у родственников наблюдалось такое заболевание, важно проводить профилактику для его предотвращения. К методам профилактики относят:

1. Отказ от алкоголя и курения.
2. Проведение йоги и медитации помогают организму расслабиться. При невозможности осуществления таких процедур можно просто полежать и отдохнуть после рабочего дня.
3. Рекомендовано принимать солнечные ванны.
4. Ходьба босиком не менее полезна. Это можно осуществлять как в летний, так и в зимний период.
5. Принятие душа способствует правильному функционированию нервной системы.
6. Посещение бани и бассейна.
7. Правильное питание. Пища должна быть здоровой и полезной, а также легко усваиваемой. В некоторых источниках можно прочесть информацию о том, что заболевание – следствие воздействия бактерий на среду кишечника. В этом случае можно выделить такую меру профилактики, как отказ от некоторых продуктов: фастфуд, копчености, чипсы и сухарики, консервы.

Какова продолжительность жизни людей с такой болезнью?

Продолжительность жизни при рассеянном склерозе определяется с учетом возраста человека.

Заболевание встречается, в основном, в возрасте от 15 до 45 лет. Но наиболее часто склероз поражает молодежь в возрасте от 25 до 35. У пожилых людей болезнь почти не встречается. У детей младшего возраста склероз характеризуется легким течением, особенно когда он диагностирован на ранней стадии.

При своевременном лечении продолжительность жизни будет максимальной.

Статистика утверждает, что 21 век – то время, в которое продолжительность жизни людей с рассеянным склерозом увеличилась.Факт объясняется тем, что в медицине появляются новые исследования патогенеза болезни. Рассмотрим последовательность срока жизни людей с патологией по годам:

1. 1930 г – продолжительность жизни не превышала 20 лет.
2. 1960 г – продолжительность жизни увеличилась до 30 лет.
3. 2000 г – продолжительность жизни увеличилась почти до средних показателей.

1. Возраст до 40 лет, при своевременном начале лечения. Сколько живут люди в этом случае? Такие люди живут, в среднем, на 7 лет меньше, нежели люди, не имеющие такой диагноз.
2. Пожилой возраст (в районе 50 лет). Своевременное лечение дает гарантию того, что человек может жить до 70 лет.
3. Пожилой возраст (после 50 лет), осложнения в наличии. Человек может жить не более 60 лет.
4. Молниеносное течение болезни указывает на то, что человек проживет не более 10 лет.

Сколько проживет человек после диагностирования рассеянного склероза, зависит и от того, имеются ли отягощающие осложнения. Так, если наблюдаются расстройства психики, это может вызвать нежелание двигаться, соблюдать личную гигиену. Итог – возникновение пролежней, язв на конечностях. Также происходит инфицирование тканей и попадание инфекции в иные органы.

Появившиеся осложнения могут влиять на продолжительность жизни.Так, люди живут недолго, когда диагностируются такие осложнения при рассеянном склерозе:

1. Возникновение инфаркта.
2. Поражение путей дыхания.
3. При почечной недостаточности.
4. При инфицировании мочеполовых путей.

Сколько сможет прожить человек, зависит от того, насколько своевременно начато лечение. Именно поэтому важно обращаться к врачу при первых признаках патологии. В этом случае прогноз при рассеянном склерозе будет благоприятным.

Статья написана по материалам сайтов: sigaretty.ru, cyberleninka.ru, kodelife.ru, kolennyj-sustav.ru.

»