Симптомы, признаки и лечение артроза плечевого сустава

Артроз плечевого сустава — хроническое заболевание, вызванное прогрессирующими дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевой и костной ткани. В завершающей стадии патологического процесса наблюдается характерная деформация сустава и стойкое нарушение функций конечности.

Причины и факторы риска

Первопричиной артроза плечевого сустава выступает недостаток синовиальной жидкости, обеспечивающей смазку трущихся поверхностей суставных головок. Достоверно неизвестно, в какой момент запускается патологический механизм. Вероятнее всего, речь идет о кумулятивном эффекте при одновременном действии ряда повреждающих факторов. С другой стороны, особенности строения плечевого сустава смягчают проявления дегенеративных процессов: это один из самых подвижных суставов человека, испытывающий меньший объем опорных нагрузок по сравнению с коленным или тазобедренным суставом.

Как и в случае других дегенеративно-деструктивных патологий, основным фактором риска развития артроза плечевого сустава выступает возраст старше 45 лет. Согласно данным ВОЗ, ранние признаки заболевания присутствуют у 10% населения в возрасте 55 лет, тогда как в возрастной группе от 65 лет и старше заболеваемость достигает 70%.

Избыточная масса тела, травмы суставных структур, в особенности вывихи и повреждения вращательной манжеты плеча, неудачные попытки репозиции, а также длительные несоразмерные нагрузки на плечо увеличивают вероятность ранней манифестации заболевания. В группу риска попадают профессиональные спортсмены и лица, занятые тяжелым ручным трудом – шахтеры, строители, штукатуры, маляры, грузчики и т. д.

Декомпенсированные нарушения обмена веществ играют заметную роль в патогенезе артроза. Отложение кристаллов солей кальция в суставной полости и недостаточное питание хрящевой ткани со временем могут привести к заболеванию. В отдельных случаях артроз плечевого сустава выступает осложнением острого и хронического артрита.

В отсутствие адекватного лечения артроз плечевого сустава может привести к полной иммобилизации конечности.

Наследственная предрасположенность и врожденные дефекты плечевого сустава также вносят вклад в развитие патологии. При этом снижается толерантность суставных структур к физическим нагрузкам и способность хрящевой ткани к восстановлению.

В ортопедической практике различают первичный и вторичный артроз плечевого сустава. В первом случае речь идет о естественном износе хряща в результате старения; во втором случае четко прослеживается влияние провоцирующих факторов.

Вторичный посттравматический артроз плечевого сустава у молодых людей, вызванный одноразовой экстремальной нагрузкой, сильным ударом или компрессией, принято выделять в отдельную категорию ввиду специфики терапевтических мероприятий. Важно начать лечение как можно раньше, пока хрящевая ткань еще способна к регенерации, чтобы избежать образования рубцов и замещения хряща фиброзной тканью.

Артроз плечевого сустава склонен к прогрессирующему течению. В зависимости от степени поражения различают три стадии патологического процесса.

1. Появляются ноющие боли в плече, усиливающиеся по ночам, в ненастную погоду и при высокоамплитудных движениях руки, особенно при отведении. Подвижность сустава не нарушена.
2. Боли принимают постоянный характер и распространяются с плеча на область лопатки. На фоне длительного спазма мышц появляется скованность движений в плечевом суставе, отведение конечности сопровождается хрустом и выраженными болевыми ощущениями; соединение рук в замок за спиной вызывает затруднения.
3. Финальная стадия заболевания характеризуется сильной болезненностью области плеча, выраженной деформацией и практически полным обездвиживанием сустава: подъем и отведение конечности невозможны, сохраняется способность покачивания рукой вперед и назад.

Согласно данным ВОЗ, ранние признаки заболевания присутствуют у 10% населения в возрасте 55 лет, тогда как в возрастной группе от 65 лет и старше заболеваемость достигает 70%.

Третья стадия артроза плечевого сустава развивается относительно редко; у большинства больных патологический процесс останавливается на одной из двух предыдущих стадий. Быстро прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения в плечевом суставе чаще наблюдаются у пациентов, продолжающих нагружать плечевой сустав, невзирая на очевидные признаки заболевания.

Симптомы артроза плечевого сустава

Умеренный дискомфорт в области плеча часто относят на счет длительного нахождения в неудобной позе, однако тянущий характер боли, болезненная реакция при надавливании на лопатку и нижнюю часть ключицы, периодические обострения после физических нагрузок и в холодную сырую погоду дают основание заподозрить начальную стадию артроза. Сами болезненные ощущения при этом не всегда сосредоточиваются в суставе.

Иногда боли распространяются на всю область плеча, отдавая в спинные мышцы со стороны пораженного сустава или в локоть. В некоторых случаях заболевание проявляется только резкой болью после интенсивных упражнений, а в состоянии покоя сустав не причиняет пациенту беспокойства. При артрозе плеча дегенеративно-дистрофические процессы часто захватывают субакромиальный сустав – соединение плечевой кости и акромиального отростка лопатки.

При обследовании больного врач обращает внимание на размер и форму плечевого сустава, хруст и скрежет при движениях руки, наличие эритемы, крепитации и отека. На поздних стадиях заболевания положение конечности, как правило, вынужденное; хорошо видны костные выступы в месте соединения лопатки с плечевой костью.

Характерные симптомы артроза плечевого сустава обнаруживаются главным образом в ходе рентгенографии, МРТ и КТ. Для начального этапа заболевания характерна кольцеобразная форма суставной впадины – т. н. симптом кольца. На второй стадии на рентгеновских снимках плеча просматриваются характерные изменения суставных структур: сужение суставной щели, субхондральный отек, склеротические очаги, утолщение суставной капсулы и головок костей, появление остеофитов.

Диагностика

Предположительный диагноз ставится ортопедом или ревматологом на основании данных физикального осмотра с учетом анамнеза и жалоб пациента; также проводятся функциональные пробы с нагрузкой на плечо. В целях визуализации специфических изменений в хрящевой и прилегающей костной ткани назначается рентген плеча в аксиальном и переднезаднем положении. На ранних стадиях заболевания требуется проведение МРТ и КТ из соображений более качественной визуализации незначительных изменений в хрящевой ткани. Для выявления воспалительного процесса необходимо сдать общий и биохимический анализ крови и общий анализ мочи.

Лечение артроза плечевого сустава

Выбор терапевтической стратегии зависит от стадии и степени тяжести заболевания, характера функциональных ограничений и индивидуальных особенностей организма. На ранних этапах эффективно курсовое консервативное лечение, направленное на следующие задачи:

• обезболивание;
• восстановление подвижности сустава;
• замедление дегенеративных процессов в хрящевой ткани.

Для уменьшения суставной боли применяют наружные, пероральные и инъекционные анальгетики. При выявлении сопутствующего воспалительного процесса в медикаментозную схему включаются нестероидные противовоспалительные препараты, среди которых наиболее распространены ингибиторы циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1). Внутрисуставное введение кортикостероидов практикуется только в самых тяжелых случаях, когда другие лекарства не дают эффекта.

Употребление в пищу продуктов, содержащих коллаген, также способствует сохранению работоспособности сустава. К источникам натурального коллагена относятся мясо птицы, в частности, индейка, красная рыба и морепродукты – креветки, мидии, крабы. Рекомендуется ограничить употребление соли и острых приправ, а также включить в рацион продукты, богатые витаминами и микроэлементами: свежие овощи и фрукты, зелень, морской лук и ламинарию.

После купирования острых болей показаны курсы аппаратной физиотерапии и массажа, занятия лечебной физкультурой и плаванием. Хорошо зарекомендовали себя Хилт-терапия, криотерапия, ультразвуковая и ударно-волновая терапия.

Лечебная гимнастика при артрозе плечевого сустава может выполняться в домашних условиях и занимает не более получаса в день. Техника выполнения упражнений не представляет сложности, главное – избегать резких движений и не пропускать занятия. Самые известные упражнения при артрозе плечевого сустава включают:

• покачивание рукой в локте назад и вперед в положении сидя;
• подъем и опускание плечевого пояса;
• обхват плеч из положения со скрещенными на груди руками;
• вращение плечами;
• разворачивание плеч назад со сцепленными сзади руками.

В первые дни рекомендуется повторять каждое упражнение не более 5–8 раз, постепенно увеличивая количество повторов до 10–15 раз.

При правильно подобранной схеме терапии артроза плечевого сустава и строгом соблюдении рекомендаций врача можно замедлить развитие патологического процесса и не допустить перехода заболевания в терминальную стадию и формирования инвалидности.

В тяжелых случаях, не поддающихся консервативному лечению, встает вопрос о хирургическом вмешательстве. Разработан широкий спектр оперативных методик лечения артроза плечевого сустава:

• капсулярный релиз – удаление измененных участков суставной капсулы для разгрузки суставных поверхностей и восстановления пассивной подвижности сустава;
• синовэктомия – удаление воспаленных участков синовиальной оболочки, показанное при невозможности купирования воспалительного процесса консервативными методами;
• дебриджмент – артроскопическая хирургическая обработка, предполагающая удаление нестабильных участков хряща, хондромных тел и других механических раздражителей. Проведение дебриджмента наиболее оправдано для пациентов до 60 лет с умеренным болевым синдромом при значительном ограничении подвижности сустава;
• эндопротезирование – замена эпифиза плечевой кости и субакромиального сустава протезами. В дальнейшем эндопротезы предстоит менять каждые 10–15 лет.

Показаниями к эндопротезированию на поздних стадиях артроза служат некупируемые суставные боли, очаги некроза в хрящевой ткани, необратимые повреждения вращающей манжеты плеча и безрезультатные попытки добиться улучшения посредством малоинвазивных хирургических манипуляций.

Не рекомендуется устанавливать эндопротез при синдроме невропатического сустава, нестабильности плеча, параличе дельтовидной мышцы и мышц вращающей манжеты, острой или недавно перенесенной инфекции. При наличии противопоказаний к эндопротезированию у пациентов в возрасте до 45–60 лет в качестве альтернативы может рассматриваться артродез – фиксация головки плечевой кости с целью уменьшения боли при движении конечности.

Послеоперационная реабилитация начинается на следующий день после хирургического вмешательства. Первые 6–8 недель следует выполнять упражнения на растяжение, добиваясь оптимальной гибкости и постепенного расширения диапазона движений, после чего можно включить в программу упражнения для укрепления мышц плеча. Полное восстановление функций конечности может занять до двух лет.

Возможные осложнения и последствия

В отсутствие адекватного лечения артроз плечевого сустава может привести к полной иммобилизации конечности. При длительном приеме ингибиторов ЦОГ-1 часто проявляются побочные эффекты со стороны ЖКТ, начиная с диспепсических расстройств и заканчивая кровотечениями и язвенной болезнью; также известны случаи развития почечной недостаточности.

При адекватном лечении первичного артроза у пациентов моложе 35 лет есть шанс добиться полного излечения. В случае вторичного артроза прогноз более осторожный, поскольку полное восстановление хряща невозможно. При правильно подобранной схеме терапии и строгом соблюдении рекомендаций врача можно замедлить развитие патологического процесса и не допустить перехода заболевания в терминальную стадию и формирования инвалидности.

Профилактика

Профилактика артроза плечевого сустава предполагает своевременное лечение травм, рациональное питание, отказ от вредных привычек и активный образ жизни без чрезмерных физических нагрузок. В посттравматическом периоде и в пожилом возрасте рекомендовано употребление в пищу продуктов, богатых коллагеном. Для предотвращения обострений рекомендуется избегать переохлаждения, не поднимать тяжелых грузов и периодически проходить курсы поддерживающей терапии.

Видео с YouTube по теме статьи:

Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава – заболевание дегенеративно-дистрофического характера, при котором разрушается и истончается ткань суставного хряща, возникают патологические изменения мягких тканей и образуются костные разрастания в области плечевого сустава. Болезнь может возникнуть как вследствие определенных обстоятельств (например, травмы), так и без видимых причин. Вероятность развития увеличивается с возрастом. Проявляется болями и хрустом в области плечевого сустава. На поздних стадиях уменьшается объем движений. Заболевание протекает хронически и постепенно прогрессирует. Диагноз выставляется с учетом клинической картины и рентгенологических признаков. Лечение обычно консервативное: физиотерапия, противовоспалительные препараты, средства для восстановления хряща, ЛФК. При разрушении сустава выполняется эндопротезирование.

Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава – хроническое заболевание, при котором в результате дегенеративно-дистрофических процессов постепенно разрушается хрящ и другие ткани сустава. Обычно страдают люди 45 лет и старше, однако в ряде случаев (после травмы, воспаления и т. д.) возможно развитие болезни в более молодом возрасте. Артроз одинаково часто возникает у женщин и у мужчин и чаще наблюдается у спортсменов и у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.

Причины развития артроза плечевого сустава

Основной причиной развития артроза является изменение структуры суставного хряща. Хрящ утрачивает свою гладкость и эластичность, скольжение суставных поверхностей при движениях затрудняется. Это становится причиной постоянных микротравм, которые ведут к дальнейшему ухудшению состояния хрящевой ткани. Небольшие кусочки хряща «отрываются» от поверхности, образуя свободно лежащие суставные тела, которые также травмируют внутреннюю поверхность сустава, в том числе и мягкие ткани. Со временем капсула и синовиальная оболочка утолщаются, в них появляются участки фиброзного перерождения. Из-за истончения и снижения эластичности хрящ перестает обеспечивать необходимую амортизацию, поэтому возрастает нагрузка на подлежащую кость. Кость деформируется и разрастается по краям. Нарушается нормальная конфигурация сустава, возникают контрактуры.

Пусковым моментом перечисленных выше изменений может стать как нормальный процесс старения тканей, так и повреждение или нарушение структуры хряща в результате механических воздействий и различных патологических процессов. Существует наследственная предрасположенность – у многих пациентов с артрозом плечевого сустава есть близкие родственники, также страдающие артрозами, в том числе и других локализаций (гонартрозом, коксартрозом, артрозом голеностопного сустава и т. д.) Если артроз развивается без видимых причин, его называют первичным, если в результате какого-то другого заболевания или патологического состояния – вторичным. Первичный артроз обычно выявляется у пожилых людей, вторичный может возникнуть в любом возрасте.

К числу факторов риска развития артроза относятся врожденные аномалии плечевого сустава, травмы (внутрисуставные переломы, вывих плечевого сустава, ушибы и т. д.), плечелопаточный периартрит, ранее перенесенный неспецифический гнойный артрит и специфические артриты плечевого сустава (при туберкулезе, сифилисе и некоторых других заболеваниях). Определенную роль в возникновении болезни играет постоянное перенапряжение сустава, которое может возникать у волейболистов, теннисистов, баскетболистов, метателей спортивных снарядов, а также у людей, чья профессия подразумевает постоянную высокую нагрузку на руки (молотобойцы, грузчики и т. д.).

Артрозы чаще выявляются у пациентов, страдающих аутоимунными заболеваниями (СКВ, ревматоидным артритом) некоторыми эндокринными болезнями и нарушениями обмена веществ, системной недостаточностью соединительной ткани и избыточной подвижностью суставов. Вероятность развития заболевания резко увеличивается с возрастом. Определенное негативное влияние оказывают частые переохлаждения и неблагоприятная экологическая обстановка.

Стадии артроза плечевого сустава

Различают три стадии артроза:

• Первая – грубые изменения хрящевой ткани отсутствуют. Состав синовиальной жидкости изменен, питание хряща нарушено. Хрящ плохо переносит нагрузки, поэтому время от времени возникает боль в суставе (артралгия).
• Вторая – хрящевая ткань начинает истончаться, его структура меняется, поверхность утрачивает гладкость, в глубине хряща появляются кисты и участки обызвествления. Подлежащая кость незначительно деформируется, по краям суставной площадки возникают костные разрастания. Боли приобретают постоянный характер.
• Третья – отмечается выраженное истончение и нарушение структуры хряща с обширными участками разрушения. Суставная площадка деформирована. Выявляется ограничение объема движений, слабость связочного аппарата и атрофия околосуставных мышц.

Симптомы артроза плечевого сустава

На ранних стадиях пациентов беспокоит дискомфорт или незначительная боль в плечевом суставе при нагрузке и определенных положениях тела. Во время движений может возникать хруст. Сустав внешне не изменен, отека нет. Затем интенсивность болевого синдрома увеличивается, боли становятся привычными, постоянными, появляются не только в нагрузке, но и в покое, в том числе и в ночное время. Многие пациенты отмечают зависимость болевого синдрома от погодных условий. Наряду с ноющей болью появляется резкая болезненность при физических нагрузках.

Боль может возникать только в области плечевого сустава, иррадиировать в локтевой сустав или распространяться по всей руке. Возможны боли в спине и шее на стороне поражения. Через некоторое время пациенты начинают отмечать заметную утреннюю скованность в суставе. Боли становятся постоянными, объем движений уменьшается. После нагрузки или переохлаждения возможен незначительный отек мягких тканей. В последующем объем движений все больше уменьшается, развиваются контрактуры, серьезно нарушается функция конечности.

Диагностика и дифференциальная диагностика при артрозе плечевого сустава

Диагноз выставляется с учетом характерных клинических и рентгенологических признаков. На рентгенографии плечевого сустава выявляются дистрофические изменения и краевые костные разрастания (остеофиты), на поздних стадиях определяется сужение суставной щели, деформация и изменение структуры подлежащей кости. Суставная щель может приобретать клиновидную форму, в кости выявляются остеосклеротические изменения и кистовидные образования.

Рентгенологическая классификация артроза плечевого сустава:

• 1 стадия – незначительное количество остеофитов, суставная щель незначительно сужена или не изменена.
• 2 стадия – есть заметные остеофиты, суставная щель сужена.
• 3 стадия – остеофиты четко выражены, суставная щель явно сужена.
• 4 стадия – выявляются крупные остеофиты, суставная щель значительно сужена, подлежащая кость деформирована, определяются признаки остеосклероза.

В сомнительных случаях, особенно на начальных стадиях болезни, для получения дополнительных данных о состоянии кости, хряща и мягкотканных структур пациента могут направить на КТ плечевого сустава или МРТ плечевого сустава. При подозрении на вторичный артроз назначают консультации соответствующих специалистов: хирурга, эндокринолога и т. д.

Дифференциальная диагностика проводится с подагрическим, псориатическим, ревматоидным и реактивным артритом, а также с пирофосфатной артропатией. При артритах в анализе крови выявляются признаки воспаления; изменения на рентгенограммах мало выражены, остеофиты отсутствуют, признаков деформации суставных поверхностей нет. При псориатическом артрите наряду с суставными проявлениями часто обнаруживаются высыпания на коже. При ревматоидном артрите определяется положительный ревматоидный фактор. При пирофосфатной артропатии и подагрическом артрите в биохимическом анализе крови выявляются соответствующие изменения (повышение уровня солей мочевой кислоты и пр.).

Лечение артроза плечевого сустава

Лечение проводят ортопеды и травматологи. Артроз – длительное, постепенно прогрессирующее заболевание. Его невозможно полностью излечить, однако можно существенно замедлить развитие патологических изменений в суставе. Для достижения максимального эффекта необходимо серьезное отношение пациента к своей болезни и его готовность соблюдать рекомендации врача даже в период ремиссий. Необходимо ограничить нагрузку на руку, исключив резкие движения, поднятие и длительное ношение тяжестей. Вместе с тем, следует учитывать, что бездействие тоже негативно влияет на больной сустав. Для поддержания мышц в нормальном состоянии, а также для восстановления плечевого сочленения нужно регулярно выполнять рекомендованный врачом комплекс ЛФК.

Одной из наиболее актуальных задач при артрозе является борьба с болевым синдромом. Для устранения болей и уменьшения воспаления назначают НПВП: нимесулид, ацеклофенак, диклофенак, напроксен и другие лекарственные средства. Препараты данной группы при бесконтрольном применении могут раздражать стенку желудка, оказывать негативное влияние на состояние печени и обмен веществ в хрящевой ткани, поэтому их следует принимать только по назначению врача.

Наряду с препаратами для приема внутрь при артрозе активно используют средства местного применения, которые не вызывают перечисленных выше побочных эффектов. Назначают гормональные и негормональные гели и мази. При выраженном болевом синдроме, который не устраняется другими способами, выполняют блокады сустава с использованием гормональных препаратов (триамцинолона, гидрокортизона и т. д.). Частое введение гормональных средств также может оказать негативное влияние на организм, поэтому блокады проводят не чаще 4 раз в год.

Для восстановления и укрепления хряща на 1 и 2 стадиях артроза применяют средства из группы хондропротекторов – препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, хондроитина сульфат и глюкозамин. Курсы лечения длительные (от 6 месяцев до года и более), эффект становится заметен через 3 и более месяцев. Кроме того, при артрозе плечевого сустава активно используют физиотерапевтические методики: грязелечение, лечебные ванны, магнитотерапию, ультразвук, инфракрасную лазеротерапию, парафин, массаж. В период ремиссии больных направляют на санаторно-курортное лечение.

На 3 стадии заболевания, при значительном разрушении хряща, ограничении подвижности и потере трудоспособности выполняют эндопротезирование сустава. Направление на операцию выдают с учетом возраста больного, уровня его активности, наличия тяжелых хронических заболеваний и некоторых других факторов. Использование современных керамических, пластиковых и металлических эндопротезов позволяет полностью восстановить функцию сустава. Срок службы протезов составляет 15 и более лет.

Как вылечить артроз плеча (плечевого сустава)

Артроз плечевого сустава, его симптомы и лечение — этому посвящена наша статья. Заболевание состоит в распадении хряща сустава и близлежащей костной материи. Это хроническое состояние, чаще диагностирующееся у немолодых людей и у силовых спортсменов (метателей диска, копья и прочих). Болезнь характеризуется существенными болями, которые локализуются не только в разрушающемся суставе, но и отдает в другие части тела. При определении у себя малейших признаков болезни необходимо посетить травматолога.

Предпосылки артроза плечевого сустава

Обычно развитию патологии способствует воспаление сустава, возникающее вследствие:

1. Полученной ранее травмы или травмирования сустава перманентно. Сильную травму можно получить при ушибе или падении. Непрерывная серия мелких травм часто преследует спортсменов в тех видах спорта, в которых основная нагрузка приходится на плечевой сустав. Спортивная медицина разработала специальные приспособления для поддержки нагруженного сустава – ортрезы, но спортсмены не всегда ими пользуются.
2. Заболевания кровеносных сосудов. В результате недостатка в кровоснабжении материи сустава истончаются.
3. Особенностей каждодневной работы, состоящей в тяжелом физическом труде.
4. Гормонального нарушения или аутоиммунного сбоя. Аутоиммунный сбой — это ситуация, когда иммунная система человека начинает атаковать свои же здоровые ткани.
5. Неблагополучной со стороны состояния суставов наследственности. Дети, родители которых болеют артрозом, рождаются со слабыми суставами или с врожденной их патологией.
6. Заболевания эндокринного профиля и сбоев в обмене веществ. Это ведет к недостатку фосфора и кальция. В то же время происходит накопление солевых отложений. Плечо перестает нормально функционировать.
7. Последствий инфекционных заболеваний.
8. Избыточного веса.
9. Болезни сустава. К ним можно отнести некроз, артрит (воспаление), синовит.
10. Пожилого возраста больного. С годами суставы изнашиваются, что ведет к их воспалению и разрушению.

Чтобы избежать таких неприятностей, нужно посетить ортопеда, который выпишет пациенту ортрез на подвергающийся наисильнейшей нагрузке сустав. Его надо надевать перед совершением физического труда – перестановкой мебели, вскапыванием грядок и подобными нагрузками.

Симптомы болезни

В первые месяцы и даже годы болезни деформирующий артроз плечевого сустава не имеет симптомов. Затем постепенно появляются беспокоящие боли в плече, которые больной чувствует по утрам после длительного лежания без движения. Боль беспокоит при перемене погоды на улице. Плечо ноет во время физической нагрузки. Все эти симптомы подсказывают человеку, что пора обратиться в поликлинику.

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

Дальнейшее развитие болезни приводит к тому, что человеку становится больно дотронуться до его плеча. Сустав болит уже в положении покоя, без нагрузки.

Постепенно нарушается возможность двигать плечом и рукой. Можно проверить себя – если больно расчесывать волосы, заводить руку за спину, скорее всего — это артроз плеча. При отсутствии своевременного лечения больной полностью теряет возможность двигать больным плечом.

Внимание! Хруст, щелканье или скрип костей сустава говорит о наличии остеофитов – солевых отложений. Сначала скрип слышит только больной, затем его могут заметить стоящие в отдалении люди. Хруст и щелчки при различных движениях с участием сустава сигналят о вероятном заболевании артрозом. Он в некоторых случаях сопровождается скрипом во всех суставах.

При воспалении сустава невооруженным глазом видны его покраснение и отечность. Иногда повышается температура тела. Если болезнь запустить, плечо затвердевает. Это происходит, потому что образуются костные наросты.

Вывод: даже незначительный ушиб плеча должен быть поводом пойти к врачу и провести обследование. Болезнь, когда она еще не зашла далеко, вылечить гораздо легче.

Стадии заболевания

Болезнь делят по протеканию и по тяжести состояния больного на 4 стадии (степени):

• 1 стадия. Плечо болит во время физических действий. Боль терпимая, ноющего типа. Она мешает больному делать движения с большой амплитудой. По завершении физических упражнений, когда сустав приходит в неподвижное состояние, боль прекращается.
• 2 стадия. Характеризуется появлением периодических обострений. Боль, как и в 1 стадии, может провоцироваться физическими действиями или чувствительным переохлаждением. Плечо болит сильно, даже незначительные шевеления сустава затруднены. Когда приступ проходит, состояние нормализуется, незначительная боль чувствуется только при вращательных движениях. Артроз плечевого сустава 2 степени не позволяет человеку причесаться больной рукой или завязать на спине пояс.

Другой признак 2 стадии артроза плеча – пощелкивание в суставе. Оно появляется, потому что уменьшается количество суставной жидкости, промежуток между хрящом и костью уменьшается, начинается трение костных и хрящевых поверхностей друг о друга. Но хруст и щелчки наблюдаются и при других болезнях. Диагностировать по ним артроз нельзя.

Следующий симптом второй стадии – при нажатии на плечо между ключицей и верхним краем лопатки чувствуется боль. Артроз плеча ведет за собой воспаление субакромиального сустава (с его помощью плечо соединяется с лопаткой). Поэтому часто плечелопаточную зону рассматривают как единое целое.

• 3 стадия. Характеризуется тем, что состояние ремиссии почти совсем исчезает. Плечо свербит и днем, и ночью, в обездвиженном состоянии. Жизнь больного без обезболивающих средств кажется трудно выносимой.

На 3 стадии можно зрительно заметить деформацию плеча – в зоне крепления лопатки к плечу образуется костный выступ. Резко снижается возможность двигаться. Руку становится невероятно трудно поднять вверх или завести за спину.

В реальности до 3 стадии болезнь доходит редко. Ей болеют около 70% пожилых людей, которым более 60 лет, но обездвиженностью плечевых суставов почти никто не страдает.

Кстати: В протекании артроза есть вопросы, которые еще не совсем изучены медиками. Часто болезнь фиксируется на 2 стадии и дальше не прогрессирует. А если она дошла до 3 стадии, то поражает все суставы тела. Почему так происходит, предстоит исследовать ученым.

• 4 стадия. Сустав полностью разрушается, плечевые кости срастаются. Больной не может пошевелить рукой больного плеча. Боль не снимается даже мощными обезболивающими средствами. До этой стадии заболевание доходит у очень пожилых людей. При артрозе такой степени лечение оперативным способом – единственный выход.

Диагностика

Наиболее точным способом диагностики деформирующего артроза плеча до сих пор является проведение рентгенографии в 2 проекциях – спереди (сзади) и сбоку. Лабораторные анализы назначаются только для определения осложнений в виде воспалительных процессов. Кроме рентгенографии может быть назначено ультразвуковое обследование плеча.

В редких случаях назначают артроскопию. Она относится к оперативному вмешательству и представляет собой введение в сустав специального медицинского оборудования с миниатюрной видеокамерой, через которую можно наблюдать изнутри, насколько далеко зашел процесс разрушения суставного хряща. После такой операции больному потребуется реабилитация. Операция совершается под общим наркозом. Затем больной от 1 до 3 суток пребывает в больнице, проходя обычную послеоперационную реабилитацию – уколы антибиотиков, массаж, лечебную физкультуру. Полное восстановление происходит дома в течение 1-2 месяцев.

Чаще пациенту назначают МРТ или КТ, которые не влияют на состояние больного сустава и не требуют реабилитации после обследования. Эти процедуры являются наиболее полно освещающими картину заболевания методами исследования. КТ проигрывает тем, что больной подвергается облучению, но зато с ее помощью лучше видны участки с рентгеноконтрастными веществами.

Еще можно применить метод сцинтиграфии. Это та же рентгенография, но делается снимок всего тела, и используются контрастные вещества. Метод используют на 3 стадии болезни.

Иногда используется термография. Это метод, базирующийся на измерении длин волн инфракрасного излучения частей тела человека и его внутренних органов, он помогает выявить скрытые воспалительные процессы и наличие опухолей. Но термография не обладает достаточной точностью для использования ее результатов в диагностике новообразований. При артрозе она играет роль отсеивания других заболеваний, связанных с болями и дискомфортом в плечевом суставе.

Профилактика

Профилактика артроза плеча сводится к устранению или минимизации причин, вызывающих проявление болезни:

• устранить связанные со служебной деятельностью или с увлечением экстремальными разновидностями спорта чрезмерные нагрузки на сустав;
• минимизировать вероятность получения травмы на травмоопасных производствах, соблюдать технику безопасности;
• при ушибе плеча обязательно обращаться к травматологу и соблюдать его рекомендации;
• не запускать болезни, которые могут дать осложнение в виде артроза плеча, вовремя их лечить;
• держать в пределах нормы свой вес;
• не допускать гиподинамии, заниматься несиловой физкультурой;
• не переохлаждаться, поскольку простуда грозит артритом, а артрит артроз плечевого сустава вызывает очень часто;
• при достижении пенсионного возраста по совету врача принимать средство для восстановления костной и хрящевой материй.

Эти меры не помогут вылечить плечевой артроз, но поспособствуют торможению его нарастания.

Лечение артроза плечевого сустава проводится консервативными способами или оперативным путем. Во втором случае разрушенный сустав заменяют на искусственный имплантат. После реабилитации пациент чувствует себя комфортно и действует больной ранее рукой совершенно свободно, без болевых ощущений. Как лечить артроз плечевого сустава , решает специалист , изучив степень разрушения сустава и рассматривая индивидуальные особенности больного .

Консервативные методики заключаются в комплексном лечении. Это:

1. Прием медикаментов. Больному назначают противовоспалительные препараты и обезболивающие средства, хондропротекторы — лекарства, восстанавливающие суставные материи, миорелаксанты для восстановления движения и витаминные препараты, в которые входят фосфор, кальций, магний.
2. Диета, которая предполагает увеличение в рационе продуктов, содержащих кальций и фосфор (рыба, овощи, фрукты, морепродукты). Исключают из меню блюда, содержащие большое количество соли, острые, копченые, жирные, жареные продукты.
3. Массаж и физиотерапевтические процедуры. Эти процедуры назначают после завершения острого периода болезни. В качестве физиотерапии применяют ультразвуковое облучение, гирудотерапию, магнитотерапию, лазеротерапию, криотерапию. В условиях санаторно-курортного лечения с успехом применяется грязелечение.
4. Рефлексотерапия (иглоукалывание).
5. Лечебная физкультура.
6. Разнообразные рецепты народной медицины, которые действуют в комплексе с остальными мерами, выбирают по рекомендации лечащего врача.

Способы воздействия народной медициной

В народе известно множество рецептов, помогающих снять боль при плечевом артрозе. В большей части — это мази, компрессы, лечебные ванны. Но надо понимать, что при диагнозе артроз плечевого сустава лечение народными средствами принесет только облегчение состояния, оно не способно полностью избавить от недуга.

Вот несколько рецептов:

1. 1 комочек прополиса весом 3 гр мелко потолочь и перемешать с 50 гр свиного жира. Изготовленной мазью натирать больное плечо перед сном, надевая сверху майку с рукавами.
2. 30 гр овсяных хлопьев кипятят в половине литра чистой воды. Отваром пропитывают марлю и укладывают компресс на больной сустав на полчаса.
3. Лист белокочанной капусты прикладывают к больному месту, накрывают полиэтиленом и обматывают бинтом. Такой компресс ставят на ночь. Неплохо поможет компресс, если на капустный лист намазать мед.
4. Для растираний надо приготовить настой — 50 гр девясила на полстакана водки, настаивают в темном месте 2 недели. Растирают сустав каждый вечер.
5. Для приготовления лечебной ванны ее наполняют довольно горячей водой, добавляют туда лекарственные травы – мята, горчица, лопух, сенная труха. В ванне надо лежать, пока сустав не распарится. Затем растереть больное плечо и быстро лечь под теплое одеяло в кровать.
6. Можно применить для лечения самодельные мази. В вазелин вмешать травы – хмель, зверобой, донник. Регулярно растирать такой мазью плечо. Постепенно больной почувствует облегчение.

Внимание! Прежде, чем лечиться своими средствами на дому, проконсультируйтесь с врачом. Пользу можно получить только при комплексном лечении артроза и ношении выписанного ортопедом ортреза.

Это нужно знать об артрозе плечевого сустава: симптомы и лечение

Артрозом называют дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов невоспалительной природы. Ему подвержены суставы позвоночника (центральные) и конечностей (периферические), крупные и мелкие. При артрозе любых крупных периферических суставов, будь то коксартроз, гонартроз или плечевой артроз, симптомы и лечение в общих чертах совпадают. Различается только локализация проявлений. Выбор метода лечения зависит не столько от вида артроза, сколько от его степени и периода (острый, подострый, ремиссия). Тема этой статьи: артроз плечевого сустава, симптомы и лечение, уколы, таблетки, мази, методы немедикаментозной терапии.

Особенности артроза плечевого сустава

Артроз плеча – менее распространенное заболевание в сравнении с артрозом тазобедренных, коленных суставов или суставов позвоночника. Тем не менее, довольно многим приходится сталкиваться с его проявлениями. Первичный или идиопатический артроз плечевого сустава встречается довольно редко, чаще это заболевание вторичное, то есть развивается на фоне уже имеющихся патологий. Первичный артроз чаще всего связан с возрастными изменениями суставных тканей. Вторичному артрозу плечевых суставов подвержены довольно молодые люди, он часто бывает результатом травм. К его развитию также может привести воспалительный процесс в суставной полости или за ее пределами (артрит, периартрит), эндокринные расстройства, сосудистые заболевания, реже – врожденные аномалии плечевой кости.

Наиболее подвержены плечевому артрозу люди, которые при работе постоянно держат руку поднятой. Это работники строительных специальностей (маляры, штукатуры), спортсмены, активно задействующие руки, учителя, которые пишут на доске. У них развитие артроза становится следствием систематической избыточной нагрузки на сустав. Артроз левого сустава более типичен для левшей.

Плечевой сустав образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки, поэтому применительно к его невоспалительному заболеванию иногда используется определение плечелопаточный артроз. Но чаще говорят о плечелопаточном периартрозе (периартрите). Это воспаление мягких околосуставных тканей, не затрагивающее кости и суставной хрящ. Несколько выше плечевого сустава находится сочленение ключицы с акромиальным отростком лопатки. Акромиально-ключичный сустав (АКС) не такой подвижный, как плечевой. Он тоже подвержен артрозам. При артрозе АКС и артрозе плечевого сустава симптомы и лечение практически одинаковые, точно определить локализацию патологического процесса можно с помощью рентгена и других визуализирующих диагностических процедур.

На ранней стадии симптомы артроза плечевого сустава слабо выражены, но постепенно они нарастают. К основным признакам артроза относятся:

• боль;
• ограничение подвижности;
• крепитация;
• деформация сустава.

Боли при артрозе плеча

Суставная боль при артрозе, как правило, тупая, ноющая. Она может ощущаться в области сустава, ключицы, плеча, локтя, спины. Если боль усиливается при смене погоды, это указывает на проблемы с кровеносными сосудами. Сосудистые нарушения и недостаточное кровоснабжение плечевого сустава – одна из распространенных причин его артроза. Острая приступообразная боль возникает при заклинивании сустава. Это происходит, когда в суставную щель между поверхностями сочленяющихся костей попадает осколок суставного хряща, обломок остеофита. Защемление фрагмента растянувшейся суставной капсулы тоже может вызвать болевую блокаду.

На ранней стадии артроза боли главным образом возникают при движениях значительной амплитуды, особенно когда руку заводят за спину. Также сустав может ныть вечером, после продолжительной нагрузки. Но в состоянии покоя боли быстро проходят. Из-за слабой интенсивности они воспринимаются скорее как дискомфорт, их легко снять с помощью растираний, компрессов. На второй стадии даже незначительной нагрузки достаточно, чтоб возникли болевые ощущения. Они более интенсивные и продолжительные, заставляют прибегать к обезболивающим. На 3 стадии, когда суставной хрящ практически полностью разрушен, подхрящевой слой костной ткани уплотнен, суставные площадки деформированы, боли становятся постоянными, а интенсивность их такова, что анальгетики почти не помогают.

Не всегда боли в области плеча, ключицы указывают на артроз или другое заболевание сустава. Эта область связана с шейным отделом позвоночника. И при спондилоартрозе, остеохондрозе этого отдела, защемлении или воспалении нервных корешков боли могут отдавать в плечо.

Движения и крепитация

Когда артроз только начинает развиваться, объем движений в плечевом суставе практически не ограничен. Заподозрить неладное позволяет кратковременная тугоподвижность после продолжительного отдыха. По мере того, как заболевание прогрессирует, становится сложно отвести руку назад, поднять над головой, выполнять вращательные движения. В ходе обследования пациента обычно просят завести руки за спину и имитировать завязывание тесемок передника на пояснице или на шее – у больных плечевым артрозом эти операции вызывают затруднение. Если не лечить артроз, он перейдет в 3 стадию, при которой в суставе совершаются лишь незначительные качательные движения. В редких случаях плечевой артроз переходит в анкилоз, при котором сустав полностью обездвижен, плечевая кость срастается с лопаткой.

Хруст, щелчки в суставах – довольно распространенное явление, оно не обязательно указывает на патологический процесс. В медицинской литературе эти специфические звуки называют крепитацией. Одной из причин крепитации в суставах считается наличие в синовиальной (внутрисуставной) жидкости пузырьков воздуха. Когда они лопаются, раздается легкий хруст, интервал между такими эпизодами – не менее четверти часа. Движения сухожилий, связок сопровождаются глухими щелчками. В обоих случаях крепитация безболезненная. При артрозе хруст, треск, щелчки грубые, звонкие, могут быть частыми и продолжительными. Движения в суставе сопровождаются не только звуками, но и болью.

Деформация, амиотрофия, воспаление

При артрозе сначала начинает истончаться суставной хрящ, а потом деформируется костная ткань, вовлекаются в процесс и суставная капсула, и околосуставные структуры. Признаки, за которые заболевание еще называют деформирующим остеоартрозом, проявляются не сразу:

• на 1 стадии артроза деформация костной ткани только начинается, и выявить ее без рентгена невозможно;
• на 2 ее можно обнаружить при пальпации. Нижний край ключицы и область лопатки болезненно реагируют на прикосновения, а при глубокой пальпации сочленения плеча и лопатки прощупываются краевые разрастания костей;
• на 3 в области лопатки ниже ключицы отчетливо виден выступ.

Если края суставных площадок при артрозе разрастаются, то мышцы, напротив, уменьшаются в объеме. Это происходит из-за того, что человек старается поменьше нагружать больную руку. Мышцы, которые формируют вращательную манжету плечевого сустава, бездействуют, что приводит к уменьшению их массы и объема (амиотрофии). На 2 стадии эти явления можно обнаружить, измеряя обхват здорового и больного плеча. На 3 пораженная рука по сравнению со здоровой выглядит как бы усохшей, обычно укорачивается, поскольку сухожилия сокращаются. Гипотрофия мышц приводит к тому, что нарушения кровоснабжения и подвижности сустава усугубляются.

Артроз не является воспалительным заболеванием, но может проявляться симптомами воспаления. Это отечность, горячая покрасневшая кожа. Выраженные признаки воспаления указывают на то, что артроз осложнился синовитом – воспалительным заболеванием синовиальной оболочки. Синовит обычно развивается начиная со 2 стадии артроза.

Рентгенологические признаки

При подозрении на артроз плечевого сустава врач после анализа клинических симптомов назначает ряд обследований. Общий и биохимический анализ крови позволяют отличить артроз от артрита и других воспалительных заболеваний. Исследовать хрящевые образования, синовиальную оболочку, мягкие ткани позволяют МРТ, УЗИ. Но основным методом инструментальной диагностики является рентген. На снимке видны такие признаки артроза:

• сужение суставной щели – на 1 стадии незначительное или сомнительное, на 2 она в 2–3 раза уже нормы, на 3 практически полностью закрыта;
• остеофитоз, то есть краевые костные разрастания. На 1 стадии по краям суставных площадок появляются незначительные заострения, на 2 остеофиты (костяные шипы) становятся крупнее, на 3 они крупные, многочисленные;
• остеосклероз – уплотнение субхондральной (подхрящевой) костной ткани;
• появление в этом же слое кости кистоподобных полостей;
• деформация эпифиза, то есть той зоны костной ткани, за счет которой осуществляется рост костей.

Когда поставлен точный диагноз, можно приступать к лечению. Как правило, больной обращается к лечащему врачу в период обострения заболевания, поэтому лечение начинается с купирования боли и воспаления. Также необходимо:

• снизить нагрузку на сустав путем реорганизации трудового процесса, снижения веса, использования ортопедических приспособлений, тракционной терапии (вытяжения);
• активизировать кровообращение в околосуставных тканях – этому способствуют многие физиотерапевтические процедуры, мази с сосудорасширяющим эффектом. При выраженных сосудистых нарушениях назначают препараты для стимуляции кровообращения, микроциркуляции;
• затормозить дегенеративно-дистрофические процессы в суставе и стимулировать регенерацию тканей. Таким эффектом обладают некоторые методы физиотерапии, но основное лечение сводится к приему хондропротекторов;
• восстановить подвижность суставов и не допустить атрофии мышц. Эти цели в основном достигаются методами немедикаментозной терапии, в первую очередь, ЛФК. Нормализовать мышечный тонус помогает массаж, а при выраженных мышечных спазмах врач может принять решение о назначении миорелаксантов.

Купирование боли и воспаления

Лучше всего для этих целей подходят нестероидные противовоспалительные средства (НПВС, НПВП). При артрозе с интенсивным болевым синдромом назначают препараты, у которых сильнее выражен обезболивающий эффект. Это Кеторолак, Кетопрофен. Одинаково успешно купировать и боль, и воспаление позволяет диклофенак натрия. Селективный НПВП нимесулид подавляет синтез медиаторов воспаления, которые оказывают разрушительное воздействие на хрящевую ткань, поэтому его при артрозах назначают чаще всего. Большинство НПВС можно принимать на протяжении 10–14 дней. При использовании мазей, гелей побочные эффекты не так выражены, как при пероральном приеме, но их длительное применение тоже нежелательно.

Поэтому для поддерживающего лечения в стадии ремиссии и в подострый период в основном применяют мази с местнораздражающим, сосудорасширяющим эффектом. Они также могут содержать противовоспалительные компоненты. Эти мази хорошо снимают отечность и боль, активизируют трофику (питание) и кровообращение в околосуставных мягких тканях. При остром воспалительном процессе назначают блокады сустава гормональными препаратами, а если воспаление сопровождается сильными болями, их комбинируют с анестетиками – новокаином, лидокаином. Быстрее всего действуют внутрисуставные инъекции, но бывают ситуации, когда их делать нельзя. Например, если вследствие деформации костей изменились границы сустава. В этом случае обкалывают околосуставные ткани.

Хондропротекторы и гиалуроновая кислота

Хондропротекторы в лечении артрозов применяются относительно недавно, но их эффективность уже доказана. Если начать прием этих препаратов на ранней стадии, можно не только остановить разрушение сустава, но и восстановить суставный хрящ, ведь они содержат необходимые для его обновления компоненты. Но на 3 стадии лечение хондропротекторами бесполезно. Принимать их необходимо на протяжении нескольких месяцев, продолжительность зависит от конкретного препарата, степени поражения сустава. Обычно требуется пройти несколько курсов. Это лечение дорогостоящее, но эффективное, только нужно принимать лекарственные препараты, а не БАДы, в которых концентрация действующего вещества ниже. Хондропротекторы выпускаются в разных формах:

• таблетки, капсулы и другие препараты для перорального приема. Удобны в применении, но многие специалисты утверждают, что действие желудочного сока ослабляет терапевтический эффект активных веществ;
• раствор для инъекций, преимущественно внутримышечных, несколько препаратов 1 поколения можно также вводить внутрисуставно. Уколы считаются наиболее эффективной формой, но хондропротекторы в инъекциях отпускаются только по рецепту;
• мази, гели, кремы менее эффективны, поскольку действующим веществам сложно проникать на большую глубину. Наружные средства могут использоваться только в качестве вспомогательного лечения.

Препараты гиалуроновой кислоты тоже иногда относят к хондропротекторам, но они не содержат компоненты хрящевой ткани. Эти препараты еще называют жидкими протезами, их вводят внутрь сустава для восстановления нормального объема и состава синовиальной жидкости.

В результате хрящ снова становится эластичным, получает достаточно питательных веществ, под давлением выделяет смазку, которая обеспечивает легкое движение головки плечевой кости относительно суставной впадины. Эти препараты снимают боль и восстанавливают подвижность даже при запущенных формах артроза, но их нельзя применять, пока не вылечен синовит.

Немедикаментозная терапия

При артрозе плечевого сустава полезно ежегодно проходить курсы санаторно-курортного лечения. В учреждениях соответствующего профиля назначают лечебную диету. Пациент имеет возможность заниматься ЛФК в тренажерном зале под контролем инструктора, проходить сеансы профессионального массажа. В санаториях ассортимент аппаратов для физиотерапии обычно более богатый, чем в поликлиниках. Практикуются газовые уколы, лечебные ванны, грязелечение, делаются компрессы, обертывания, аппликации. Возможно также лечение нетрадиционными методами: иглоукалыванием, гирудотерапией. Но если нет возможности поехать в санаторий, лечение можно проходить амбулаторно. К наиболее распространенным методам немедикаментозной терапии относятся:

• физиотерапия;
• массаж;
• ЛФК и лечебная гимнастика;
• мануальная терапия.

Физиотерапевтические процедуры оказывают разноплановое воздействие на суставы, околосуставные ткани и организм в целом:

• снижают интенсивность боли;
• уменьшают отечность за счет активизации микроциркуляции;
• стимулируют кровообращение, питание тканей, обменные процессы;
• запускают процессы регенерации хрящевой, костной ткани;
• нормализуют тонус мышц.

А ударно-волновая терапия даже помогает бороться с остеофитами, особенно когда их образование только начинается. Некоторые процедуры можно проходить в домашних условиях, существуют портативные приборы для магнитной, лазерной терапии. А для парафинотерапии и озокеритотерапии аппараты не нужны, достаточно приобрести состав для аппликаций. Помимо компрессов с аптечными препаратами можно делать компрессы по народным рецептам, дополняя их ваннами и растираниями. Наиболее эффективен лечебный массаж в исполнении профессионального массажиста. Но можно освоить приемы самомассажа ключичной области, шеи, спины, грудной клетки, плеча и плечевого сустава. Они отлично дополняют лечебную гимнастику.

Гимнастика при плечевом артрозе

При раскрытии темы артроз плечевого сустава, симптомы и лечение гимнастика заслуживает более подробного освещения, поскольку это один из основных методов немедикаментозной терапии артрозов. При артрозе плечевого сустава главная цель упражнений: укрепить мышцы, которые окружают сустав, не допустить снижения их тонуса, развития ригидности. В процессе выполнения этих упражнений разрабатываются и сами суставы. Есть несколько правил:

• в остром периоде занятия гимнастикой, ЛФК нельзя начинать, но можно продолжать. Только вместо динамических упражнений, при которых осуществляются движения в суставе, нужно выполнять изометрические, на напряжение-расслабление мышц;
• комплекс можно осваивать с помощью рисунков, фото, видео, но лучше хотя бы несколько занятий провести с инструктором;
• подбор полезных и безопасных упражнений, определение уровня нагрузки – компетенция врача;
• при контрактуре амплитуду движений нужно увеличивать постепенно, не выполнять упражнения через силу;
• все движения должны быть плавными, осторожными;
• мышцы в начале тренировки нужно разогреть, затем выполнить растяжку и только потом переходить к силовым нагрузкам;
• для контроля ощущений и во избежание случайных травм нельзя принимать обезболивающие перед тренировкой.

Артроз плечевого сустава довольно долго может протекать бессимптомно, а его лечение наиболее эффективно на ранней стадии. Поэтому не следует игнорировать даже кратковременные боли и легкий дискомфорт в области плечевого сустава, если такие явления систематически повторяются. А при появлении выраженных болей с хрустом, затрудненных движениях в суставе нужно как можно скорее обратиться к врачу и пройти обследование. При артрозе плечевого сустава требуется продолжительное комплексное лечение. Некоторые методы (лечение хондропротекторами, инъекции гиалуроновой кислоты) требуют значительных финансовых затрат, другие (диетотерапия, ЛФК и гимнастика) – настойчивости, сильной воли. Но отсутствие эффективного лечения неминуемо приведет к утрате функций руки.

Статья написана по материалам сайтов: www.neboleem.net, www.krasotaimedicina.ru, travmaoff.ru, artroz-help.ru.

»