Эпифизарный остеопороз: как лечить, причины, симптомы

Здесь вы узнаете:

Остеопороз – это системное заболевание, которое развивается на фоне сниженной плотности кости и становится самой распространенной причиной переломов кости. Чаще всего данный недуг диагностируют у пациентов старше 50 лет, особенно у женщин в постклимактерическом периоде. Среди разновидностей этого недуга одним из наиболее распространенных видов является эпифизарный остеопороз.

Причины возникновения недуга

О причинах развития остеопороза знают много, но не все пациенты понимают, что воздействуя на причину возникновения заболевания, можно предупредить его прогрессирование, а иногда и полностью избавиться от него. Коварность всех видов остеопороза заключается в том, что начальная стадия развития патологии протекает, скрыто, без каких-либо симптомов. Очень часто, эпифизарный остеопороз диагностируют при переломе нетравматичного происхождения. При эпифизарном остеопорозе, перелом чаще всего локализирован в области шейки бедра, костей рук и запястья.

Врачи выделяют несколько видов остеопороза, в зависимости от причины, вызвавшей возникновение заболевания:

• возрастной или старческий – развивается у пациентов преклонного возраста, у которых в организме происходят физиологические нарушения обмена минеральных веществ в костной ткани;
• постклимактерический – диагностируют у женщин в возрасте старше 50 лет, у которых на фоне гормональных изменений происходит усиленное вымывание кальция из костной ткани;
• гормональный или кортикостероидный – способствует развитию длительное употребление синтетических гормональных препаратов;
• идеопатический – возникает как самостоятельное заболевание, этиология и патогенез, которого еще недостаточно изучены;
• вторичный – возникает на фоне других заболеваний, для которых характерно нарушение обмена минеральных веществ (сахарный диабет, злокачественные новообразования, заболевания щитовидной железы).

Особенности патогенеза

В норме кость состоит из двух видов клеток: остеокластов и остеобластов, при гармоничном взаимодействии которых, костная ткань становится упругой и прочной. Остеобласты способствуют образованию минерального налета, который обеспечивает прочность костям, а вот остеокласты отвечают за разрушение костных наростов. Когда в организме пациента нарушается баланс между этими видами клеток, то разрушение костной ткани происходит намного быстрее, чем синтез новых клеток. Именно так начинает развиваться остеопороз. Костная ткань становится патологически хрупкой и ломкой, что приводит к возникновению патологических переломов.

Клинические признаки заболевания

Как уже упоминало выше, выраженная клиническая картина остеопороза возникает тогда, когда уже есть необратимые изменения костной ткани. Но, внимательный к своему здоровью человек, должен заметить, что волосы стали ломкими, ногтевые пластины истонченными, а зубы патологически чувствительными и могут крошиться. Данные симптомы являются предвестниками заболевания и должны насторожить самого пациента. При остеопорозе, как и при любом другом заболевании, эффект от проведенного лечения, полностью зависит от степени запущенности патологического процесса.

При эпифизарном остеопорозе, рука наиболее подвержена переломам и является наиболее чувствительным местом. О наличии патологических изменений в кости этой части тела могут указывать такие симптомы, как:

• боль в области пальцев и кисти, которая особенно остро ощущается при смене погодных условий;
• судорожные подергивания мышц, особенно в ночное время суток;
• пародонтоз и появление неприродной желтизны на зубах;
• усиленная седина волос;
• нарушение сердечного ритма, которое сопровождается приступами паники и страха.

При изучении фото и рентгеновских снимков рук пациентов с эпифизарным остеопорозом, можно невооруженным взглядом заметить деформации костей и изменения природного вида ногтевой пластины.

Наиболее опасным осложнением данного заболевания являются переломы, которые возникают при малейшем ударе, или неправильном движении руки. При запущенной стадии недуга, может возникнуть околосуставный перелом, который обездвижит не только часть кости, но и всю конечность на длительный срок. Стоит также отметить, что при дефиците кальция в организме пациента, а также при признаках остеопороза, процессы реабилитации проходят крайне длительно и мучительно.

Принципы лечения

Прежде чем начать лечение, необходимо провести комплекс диагностических мероприятий. У каждого пациента возникает вопрос, к какому врачу обратиться при появлении первых симптомов недуга. Лечением данной патологии могут заниматься несколько врачей:

• травматолог — лечит переломы, возникшие на фоне остеопороза;
• ревматолог – ведет пациентов с околосуставным остеопорозом, когда в патологический очаг полностью или частично вовлекается сустав;
• эндокринолог – контролирует гормональный фон в организме пациента, при необходимости назначает корректирующее лечение.

Учитывая то, что причин заболевания может быть много, а иногда и несколько одновременно, то и лечение должно быть комплексным:

• медикаментозное;
• физиотерапевтическое;
• народное;
• ЛФК;
• диетотерапия.

Современная фармация предлагает широкий ассортимент препаратов, которые направлены на восстановление упругости костей, а также на предупреждение потери ими кальция. Также необходимо обеспечить организм достаточным количеством витаминов и микроэлементов. С этой целью назначают комплексы поливитаминов, а также препараты кальция и витамина Д, который способствует полноценному усвоению Са. При необходимости коррекции гормонального баланса могут применять лекарства стероидного происхождения, которые назначаются эндокринологом.

Физиотерапевтические методы лечения и лечебная физкультура направлены в основном на активизацию обменных процессов в тканях и укрепление костей. Народные рецепты помогают насытить организм витаминами и микроэлементами природного происхождения, для укрепления костной ткани.

Что ж касается диетотерапии, то это один из главных пунктов при лечении многих заболеваний. Ведь еще древние врачеватели установили, что пища может быть как причиной недуга, так и лекарством от него. Поэтому при остеопорозе необходимо ежедневно употреблять достаточное количество кисломолочных продуктов, овощей, фруктов, мясных продуктов и цельнозерновых круп.

Возможные способы профилактики

Чтобы предупредить развитие остеопороза, необходимо внимательно относиться к своему здоровью, регулярно проходить профилактические осмотры у врача, а также:

• соблюдать правильное соотношение между работой и отдыхом;
• больше гулять на свежем воздухе;
• заниматься посильными видами спорта;
• не перегружать кости повышенными физическими нагрузками;
• следить за показателями веса;
• отказаться от вредных привычек.

С помощью вышеперечисленных несложных правил, можно предупредить развитие многих заболеваний, а также значительно укрепить состояние здоровья всего организма.

Эпифизарный остеопороз: суть патологии, проявления, способы терапии

Резорбция костей любой локализации чаще является проявлением системной метаболической патологии. Это происходит из-за плохого усвоения и ускоренного вымывания кальция из костного каркаса. Вследствие этих процессов возникает снижение содержания минералов в элементах скелета, происходит формирование более пористой, чем в норме, костной структуры.

При эпифизарном остеопорозе кости суставов становятся непрочными и легко травмируются даже при минимальном внешнем воздействии. Переломы плохо заживают и могут привести к осложнениям, угрожающим не только здоровью, но и жизни. Пожилые люди считаются более уязвимыми по возникновению остеопороза, особенно женщины в постменопаузе.

Динамика развития патологии

Эпифиз — это концевой отдел трубчатых костей, участвующий в формировании суставов. Его покрывает суставной хрящ, состоит этот участок из губчатой костной ткани, богатой мелкими сосудами и нервными клетками.

При остеопорозе костный каркас эпифиза становится менее прочным, так как минеральная плотность костей, составляющих сустав, постепенно уменьшается. Хрящевая прослойка, покрывающая эпифизарный отдел, утрачивает свои амортизирующие качества. Появляются микротравмы, вызванные соприкосновениями суставных поверхностей костей при движениях.

Постепенно они трансформируются в эрозии, хрящи разрушаются, суставная щель становится уже, что еще больше ограничивает движения в суставе. Если лечебные мероприятия не проводятся, развивается анкилоз, то есть сустав утрачивает свои функции.

Так изменения в костях провоцируют патологию хрящевой ткани, что в результате приводит к нарушениям двигательной функции. Эпифизарные отделы костей при этом легко подвергаются переломам, что усугубляет ситуацию и ухудшает прогноз.

Наиболее часто поражаемые участки скелета: позвоночник, тазобедренный, локтевой и коленный суставы, сочленения кисти. То есть, процесс деминерализации протекает активнее в отделах опорно-двигательного аппарата, которые получают максимальную нагрузку в процессе повседневной жизнедеятельности.

Этиология эпифизарного остеопороза

Основная причина заболевания — недостаток эстрогенов у женщин в климактерическом периоде, так как именно женские половые гормоны способствуют крепости костей. Поэтому основную массу пациентов составляют пожилые женщины.

Способствуют развитию остеопороза следующие обстоятельства:

• эндокринные заболевания (поражения щитовидной железы, надпочечников, наличие сахарного диабета);
• патология суставов воспалительного или аутоиммунного характера (ревматоидный артрит, посттравматические процессы, проявления ревматизма);
• хронические болезни пищеварительного тракта с нарушением переваривания и всасывания питательных веществ;
• патология мочевыделительной системы;
• наследственная предрасположенность;
• курение и избыточное употребление алкоголя;
• малоподвижный образ жизни;
• ожирение или недостаток массы тела;
• неконтролируемая гормональная терапия;
• длительный прием противосудорожных средств, иммунодепрессантов;
• лучевая терапия в связи с онкологической патологией.

Негативно сказываются хронические нервные и физические перегрузки, а также преобладание в рационе рафинированных продуктов, консервов, жареных и острых блюд, сладостей, кофе и газированных напитков.

Типы заболевания

Основные виды эпифизарного остеопороза:

1. Первичный — развивается у пожилых пациентов на фоне гормонального дефицита. Считается, что он часто формируется у многодетных матерей, особенно, после длительного грудного вскармливания, у женщин с рано наступившей менопаузой, в том числе после удаления репродуктивных органов.
2. Вторичный — может возникнуть в любом возрасте, как следствие болезней суставов или неотрегулированной лекарственной терапии, приводящей к возникновению хрупкости костной структуры.

Вымывание кальция может протекать равномерно во всех отделах опорно-двигательного аппарата или преобладать в определенной области скелета, ранее травмированной или испытывающей повышенные нагрузки.

Описание клинических проявлений

На начальных стадиях развития патологии пациентов практически ничего не беспокоит, в этом и состоит коварство заболевания. Периодически люди ощущают дискомфорт в области суставов, провоцируемый физической нагрузкой или переохлаждением. После отдыха эти проявления проходят, но постепенно формируются неспецифические признаки остеопороза:

• выпадение и поседение волос;
• ломкость ногтей;
• ночные судороги в икроножных мышцах;
• быстрая утомляемость при умеренной физической нагрузке;
• пониженный психо-эмоциональный фон.

Также пациентов могут беспокоить такие неспецифические признаки, как нестабильность артериального давления, метеозависимость, учащенное сердцебиение, плохая переносимость душных помещений, повышенная потливость. Часто отмечается похудение, отсутствие аппетита, бессонница.

По мере утраты костной массы клиника становится более выраженной. Появляются следующие симптомы:

1. Боли в области сочленений и костей, приобретающие постоянный характер и достигающие значительной интенсивности.
2. Хруст при движениях в суставах.
3. Ограничения движений в пораженных сочленениях. Особенно демонстративна скованность после сна, которая уменьшается после легкого самомассажа и осторожного начала двигательной активности.
4. Отечность суставной области, изредка с покраснением кожных покровов.

Локальные симптомы

В зависимости от области поражения патология имеет некоторые специфические проявления. Так, при эпифизарном остеопорозе суставов позвоночника отмечается уменьшение роста, появление сутулости, сколиоза, боли в пораженном отделе. Также возникает выраженное напряжение паравертебральных мышц, пальпация остистых отростков и становится резко болезненной.

При поражении тазобедренного сочленения характерны околосуставные боли, в запущенных случаях распространяющиеся на бедро, подвздошную область и органы малого таза. Возникает ограничение объема движений в суставе, изменяющее походку и приводящее к хромоте.

Если разрежение костей локализуется в области колена, сочленений кистей и стоп, пациента беспокоят постоянные ноющие боли, скованность движений, затруднения мелкой моторики, сложности при ходьбе.

Диагностические мероприятия

На ранних этапах костного разрушения самым показательным методом является денситометрия. Снижение прочности костей регистрируется уже при потере 5% костной плотности. Используются ультразвуковая и рентгенологическая методики, из которой более информативной считается вторая.

Рентгенография информативна при значительной утрате минералов костными структурами — более 20%. В спорных случаях для уточнения диагноза назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Для патологии любой локализации типично повышение прозрачности эпифизарных участков костей в виде отдельных или сливающихся друг с другом участков.

Назначаются следующие лабораторные обследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови, отражающий содержание кальция, белковых фракций, гормональный фон;
• общий анализ мочи.

Способы борьбы с остеопорозом

Существует огромное разнообразие средств лечения заболевания. Задача специалиста — правильный подбор лекарств, их разумная комбинация и сочетание с другими методами воздействия для укрепления костей.

Врачебная тактика предусматривает применения медикаментов, физиотерапии, лечебной физкультуры и массажа. Обязательным условием успеха является нормализация образа жизни и питания.

Особенность лечения вторичного остеопороза — в обязательном порядке должна проводиться терапия основного заболевания, на фоне которого начался эпифизарный процесс.

Лекарственные препараты

Симптоматические средства назначают с целью снятия боли и уменьшения воспалительных явлений. К ним относятся обезболивающие препараты (Баралгин, Пенталгин), нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Мовалис, Найз.

Нередко применяют глюкокортикостероидные гормоны, но следует учитывать, что их побочным действием является разрежение костей. Поэтому эти лекарства применяют коротким курсом под строгим врачебным контролем.

При обострении процесса наружно для обезболивания используют мази и гели, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты — Диклофенак, Кетонал, Долгит. Улучшают местное кровоснабжение и обмен веществ мази разогревающего действия, например, Апизартрон, в состав которого входит пчелиный яд.

Обязательно назначают средства, замедляющие резорбцию костей:

• гормоны (Кальцитонин, Фосамакс);
• лекарства, способствующие усвоению и встраиванию кальция и фосфора в каркас костей (Миакальцик);
• кальцийсодержащие препараты;
• фторсодержащие средства (Оссин) для восполнения дефицита минералов в костях;
• бисфосфонаты.

Для уменьшения скорости костного разрушения и восстановления физиологического остеосинтеза используется Остеогенон, назначается витаминотерапия — Кальций D3-Никомед, Витрум.

Важно знать: железосодержащие препараты уменьшают всасывание кальция и фтора, поэтому их нельзя совмещать с приемом лекарств от остеопороза.

Другие способы терапии

Вспомогательным методом воздействия выступает физиотерапия. С ее помощью улучшается обмен веществ, микроциркуляция, запускается процесс укрепления костного каркаса. Для этого назначают лечебные ванны, тепловые процедуры с применением парафиновых и грязевых аппликаций, электро-и фонофорез с растворами противовоспалительных и обезболивающих лекарств.

При остеопорозе важно облегчить всасывание питательных веществ и минералов, поэтому следует соблюдать принципы правильного питания:

• увеличение в рационе блюд, богатых кальцием и другими минералами;
• исключение вредных продуктов, алкоголя, ограничение кофе, шоколада и газированных напитков;
• употребление злаков, морепродуктов, зелени и орехов;
• дробный прием пищи в небольших количествах, 4—5 раз в день;
• использование вареных, запеченных, приготовленных на пару блюд.

Значительную роль в оздоровительном процессе играет лечебная физкультура. Комплекс упражнений подбирает специалист в зависимости от возраста и состояния костей пациента. Гимнастику нужно выполнять ежедневно, но без перенапряжения. ЛФК укрепляет мышцы и связочно-сухожильный аппарат, делает суставы более гибкими, совершенствует координацию движений.

Кроме того, физкультура улучшает настроение и повышает работоспособность.

Народные методы

Знахари предлагают большое количество способов справиться с остеопорозом. Очень распространены рецепты с яичной скорлупой, прополисом, противовоспалительными травами.

Например, смешать по 2 ст. ложки траву сабельника и полевого хвоща, залить кипятком в объеме 400 мл, настаивать в течение 3 часов. Принимать между едой по 50 мл. Курс длится не меньше месяца.

Прежде чем начинать лечение любым народным методом, нужно посоветоваться с доктором.

Пациент должен понимать, что такой способ терапии является не альтернативой, а лишь дополнением к лекарственным методам и надеяться на излечение, применяя только рецепты народной медицины, не стоит.

Ответы на вопросы

Какими осложнениями грозит заболевание?

Прогрессирование процесса приводит к следующим негативным последствиям:

• перелом шейки бедра;
• смещение отломков позвонков с компрессией нервных корешков и спинного мозга, что провоцирует серьезные неврологические осложнения;
• тромбозы или жировая эмболия;
• застойная пневмония;
• пролежни;
• инвалидность из-за невозможности передвижения без посторонней помощи и ограничений самообслуживания.

В особо запущенных случаях возможен летальный исход.

Какой врач лечит эпифизарный остеопороз?

Основная функция принадлежит ортопеду-травматологу. Необходимы консультации ревматолога, эндокринолога, при появлении неврологического дефицита — невролога. Консилиум врачей подберет адекватную терапию.

Что поможет предотвратить патологию?

Для этой цели нужно придерживаться следующих моментов:

• правильное сбалансированное питание, обогащенное минералами и витаминами;
• регулярные занятия физкультурой, плаванием, ходьбой;
• достаточное пребывание на свежем воздухе;
• своевременное обращение к врачам по поводу суставной патологии;
• диспансеризация с обязательным прохождением ежегодной денситометрии после 50 лет;
• исключение перегрузок, переохлаждений и диет, направленных на резкое уменьшение массы тела.

Заключение

Когда выставлен диагноз эпифизарного остеопороза, пациент зачастую должен поменять профессию, если работа связана с большими физическими нагрузками, переохлаждениями и риском травматизма.

При появлении настораживающих признаков необходимо срочно обратиться к доктору, который назначит обследования для уточнения диагноза. Задерживаться с получением врачебной консультации нельзя, так как кости и суставы, теряя кальций, разрушаются незаметно, но достаточно быстро. Это угрожает переломами, поэтому так важно вовремя остановить процесс резорбции костей.

Как лечить остеопороз

Остеопороз относится к категории системных заболеваний, которые развиваются из-за снижения плотности костей. В основном эта патология диагностируется у женщин в период менопаузы и у людей от 60 до 70 лет. Она является главной причиной переломов в пожилом возрасте. Как лечить остеопороз и существуют ли эффективные методы, помогающие избежать заболевания?

Что такое остеопороз костей

С возрастом плотность костей снижается и это считается нормальным явлением. Однако у некоторых такие изменения происходят раньше и протекают более интенсивно: остеокласты – клетки, разрушающие старую костную ткань, функционируют активнее, чем остеобласты, создающие новую, происходит вымывание кальция из костей, они становятся все более хрупкими.

У женщин это явление более распространено, чем у мужчин. У детей остеопороз считается очень редким заболеванием и проявляется в виде патологий костной ткани, связанных с наследственными болезнями, недоношенностью ребенка, тяжелыми гормональными, обменными нарушениями, дефектами опорно-двигательного аппарата, особенно такими, как сколиоз.

Медики выделяют 4 стадии остеопороза:

• первая – характеризуется снижением плотности костей, но протекает бессимптомно;
• вторая – остов костей истончается, но его целостность не нарушена полностью;
• третья – заболевание охватывает несколько отделов позвоночника, от шейного до поясничного, плотность костной ткани снижается еще больше, изменяется форма позвонков;
• четвертая – костная ткань сильно деминерализована, на ней заметны выраженные участки просветления, изменивших форму позвонков становится больше, начинает меняться форма костей.

В зависимости от природы происхождения выделяют первичный и вторичный остеопороз. Первичная форма болезни возникает из-за естественного износа костей. К нему относят постменопаузальный, сенильный, ювенальный остеопороз. Вторичный формируется по причине ряда заболеваний – гормональных, ревматических, аутоиммунных патологий, болезней крови.

Исходя из особенностей локализации поражений костной ткани, выделяют несколько разновидностей болезни. Медицине известны такие виды остеохондроза, как пятнистый (патологический процесс имеет очаговый характер), эпифизарный (заболевание поражает шейку бедра, кости рук, запястья), диффузный остеопороз (болезнь равномерно охватывает все кости).

Как проявляется остеопороз позвоночника? Истончение костной ткани протекает медленно и поначалу бессимптомно. Самые первые признаки остеопороза могут быть обнаружены только в ходе комплексного медицинского обследования. Болевые ощущения в костях и нарушения двигательных функций, требующие специфического лечения, появляются уже на более поздних стадиях развития болезни.

Тяжелые степени остеопороза у женщин и мужчин проявляются одинаково: боли в спине, сутулая осанка, деформация позвоночника, уменьшение роста. Боль может возникать в любых отделах позвоночника, а если заболевание поражает конечности (остеопороз тазобедренного сустава, коленного), она локализуется соответствующим образом – в области бедер, коленей, кистей, стоп.

Самым тяжелым клиническим проявлением болезни являются переломы, которые ввиду чрезмерной хрупкости костей скелета способны происходить из-за самых незначительных воздействий. Больше всего таким деформациям при остеопорозе подвержены бедренные и лучевые кости. У больных возможны переломы даже костей лицевого скелета – верхней и нижней челюсти.

Диагностика

Какой врач лечит суставы и кости? Повышенная хрупкость имеет много причин, поэтому лечением занимается не только врач-ортопед, специализирующийся на проблемах суставов и костей, но и эндокринолог, травматолог, ревматолог. Для раннего выявления деминерализации костной ткани специалисты используют лабораторный анализ на уровень остеокальцина – основного маркера нарушений обмена.

При диагностике болезни используют денситометрию, осуществляемую с помощью рентгена или ультразвука. Процедура помогает провести анализ плотности костной ткани, диагностировать стадию развития остеопороза и оценить вероятность переломов. Кроме того, путем ультразвуковой или рентгенологической денситометрии врач может отслеживать эффективность терапии.

Что такое остеопороз

Данное заболевание довольно распространено среди населения старшей возрастной группы. Его развитию способствуют различные факторы, в число которых входят пол и наследственная предрасположенность.

Все виды остеопороза сопровождаются повышенным риском переломов даже при незначительных нагрузках. Поэтому важно своевременно диагностировать заболевание, чтобы поможет оперативно назначить необходимое лечение.

Кто больше всего подвержен данной патологии

В костной ткани в теле человека все время параллельно протекают два разные процессы — создание новых клеток и разрушение старых. У детей и молодых людей формирование основных структур происходит интенсивнее, чем их резорбция. Поэтому у них кости имеют высокую плотность и прочность. Но с возрастом все кардинально изменяется. Чем старше человек, тем более интенсивно происходят все негативные процессы в костной ткани, что и приводит к болезни.

Существуют и другие факторы риска остеопороза, к которым относят:

• Принадлежность к женскому полу. Особенно часто остеопороз может возникать в период менопаузы.
• Плохая наследственность. Строение костей и многие особенности функционирования организма передаются от родителей детям.
• Наличие гормональных нарушений в организме. Патологии различных органов эндокринной системы (надпочечников, щитовидки, паращитовидных желез и других) часто приводят к истончению кости. Это вызвано тем, что гормоны способны как активировать процесс роста костной ткани, так и приводит к вымыванию кальция и фосфора.
• Неправильный образ жизни. К развитию патологии приводит курение, злоупотребление алкоголем, нерациональное питание, наличие лишнего веса, отсутствие двигательной активности и другие факторы.
• Наличие сопутствующих заболеваний. Причинами возникновения остеопороза часто становятся определенные патологии почек, сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта или иммунные нарушения.
• Употребление некоторых медикаментозных средств. Появление признаков остеопороза происходит при лечении определенными препаратами — глюкокортикостероидами, иммуносупрессорами и многими другими.

Степени тяжести заболевания

[adrotate banner=»4″]Остеопороз — что такое, насколько это серьезно? Данная болезнь имеет три степени тяжести:

1. Первичная степень. Наблюдаются процессы разрушения костей, что никак внешне не проявляется. Установление факта наличия остеопороза 1 степени возможно только по результатам анализов. В данном случае на рентгеновских снимках видно, что костная ткань более прозрачная, а позвонки имеют нечеткий контур.
2. Вторая степень. Сопровождается значительным снижением плотности костной ткани. Остеопороз 2 степени характеризуется изменением формы позвонков, что приводит к появлению сильной боли и других неприятных симптомов.
3. Третья степень. При проведении рентгенологического исследования выявляется, что костная ткань приобрела несвойственную ей прозрачность. Остеопороз 3 степени тяжело поддается лечению и приводит к серьезным негативным последствиям.

Разновидности патологии

Что это такое остеопороз, какие существуют его виды? Данное заболевание в зависимости от причин появления принято разделять на две большие группы: первичное и вторичное. В первом случае патология развивается вследствие возрастных изменений организма, а во втором — при наличии проблем иного характера.

Первичный остеопороз бывает таких типов:

• Постменструальный. В данном случае заболевание развивается из-за угасания репродуктивной функции и снижения выработки половых гормонов.
• Старческий. Проявляется у многих людей с возрастом. При развитии старческого остеопороза развитие всех характерных симптомов патологии происходит постепенно.
• Идиопатический остеопороз, или заболевание неопределенной этиологии. Может развиться в любом возрасте. Идиопатический остеопороз появляется спонтанно. Причины такой проблемы не установлены.

Вторичный остеопороз также разделяют на несколько видов:

• Тип, который вызван различными заболеваниями эндокринной системы. К данной проблеме могут привести патологии щитовидки, яичников, надпочечников, поджелудочной железы и других органов.
• Разновидность, которая вызвана ревматическими заболеваниями. Снижение плотности костей очень часто происходит при наличии красной волчанки, остеоартроза и так далее.
• Тип, который появляется при наличии сопутствующих заболеваний пищеварительной системы. При развитии данных патологий нарушается всасывание веществ, необходимых для поддержания нормального состояния костей (кальций, фосфор).
• Разновидность, которая спровоцирована различными заболеваниями крови. Некоторые из них — лейкоз, талассемия, лимфома.
• Тип, который развивается на фоне многих других заболеваний, провоцирующих негативные изменения в работе всего организма.
• Стероидный остеопороз, спровоцированный приемом медицинских препаратов.
• Посттравматический остеопороз, который развивается после переломов вследствие рефлекторной дистрофии.

Другие разновидности заболевания

Классификация остеопороза также предполагает наличие и других типов данного заболевания в зависимости от распространенности по костной ткани:

• локальный остеопороз — характеризуется наличием патологических изменений на небольшом участке костной ткани;
• регионарный остеопороз — отличается вовлечением в негативный процесс нескольких костей;
• системный остеопороз — характеризуется уменьшением плотности костной ткани во всем скелете человека;
• пятнистый остеопороз — отличается наличием нескольких локальных очагов заболевания, которые определяются по результатам рентгеновского исследования.

Классификация на основании места локализации патологии

Сенильный остеопороз (старческий) или другие формы данного заболевания также разделяют в зависимости от места локализации патологических изменений:

• Остеопороз позвоночника. Происходит разрушение позвонков, что проявляется сильными болями в пояснице.
• Тазобедренный остеопороз. Характеризуется разрушением шейки бедра. Такой сенильный остеопороз без правильного лечения может привести даже к летальному исходу. Существует большая вероятность переломов или смещения костей.
• Остеопороз стоп. При первых симптомах данной патологии наблюдают появление судорог в икроножных мышцах.
• Коленный остеопороз. При отсутствии правильного лечения может спровоцировать тяжелые последствия вплоть до инвалидизации больного.
• Околосуставной остеопороз, поражающий только крупные суставы. Сопровождается появлением негативных изменений в окружающих тканях.

Первые симптомы

Эпифизарный остеопороз проявляется разнообразными симптомами, которые развиваются, когда заболевание привело к серьезным изменениям в костной ткани. На начальную стадию указывают патологии такие проявления:

• уменьшение роста больше, чем на 1—2 см;
• ухудшение осанки;
• боли в позвоночнике;
• снижение трудоспособности;
• появление дискомфорта и боли после физической нагрузки или длительного нахождения в одной позе;
• разрушение зубной эмали;
• интенсивное выпадение волос;
• хрупкость ногтей.

Основные симптомы заболевания

Основные признаки остеопороза, прямо указывающие на наличие данного заболевания, развиваются спустя некоторое время. Это свидетельствует о значительном поражении костной ткани. Негативный процесс характеризуется следующими проявлениями:

• Патологические переломы. Они происходят из-за значительного снижения плотности костей.
• Дискомфорт и неприятные ощущения. Боли при остеопорозе постепенно усиливаются по мере прогрессирования заболевания.
• Деформации костей. Такие осложнения остеопороза наблюдают на некоторых частях тела, где развивается патологический процесс.

Возможные осложнения

Чем опасен остеопороз, если не начать его своевременное лечение? В первую очередь данное заболевание может привести к смерти. Это происходит из-за переломов позвонков или шейки бедра.

Большую опасность для больного представляют даже незначительные нагрузки. При критическом снижении плотности костей наблюдают компрессионные переломы позвонков. Это приводит к неподвижности тела, что в свою очередь опасно из-за пролежней, застойных пневмоний.

В некоторых случаях проведение операции способно сохранить жизнь больному. Но для людей пожилого возраста очень часто любые хирургические вмешательства противопоказаны. Также операция не всегда способна решить существующие проблемы. Поэтому следует диагностировать заболевание на ранних стадиях и предпринимать все необходимые меры для остановки его течения.

Диагностика

Как определить остеопороз, когда он еще не привел к непоправимым последствиям? Для этого необходимо пройти такие исследования:

• Денсинометрия. Процедура, позволяющая установить плотность костной ткани.
• Рентгенография. Состояние костей определяется на основании их цвета на снимке.
• Разнообразные анализы крови и мочи для определения уровня некоторых веществ (паратгормон, ДПИД, кальций и другие), позволяющих сделать заключение о состоянии костной ткани.

Лечение данной патологии должно происходить комплексно. Сначала назначаются препараты для устранения проблем, которые могли привести к данному заболеванию. Если этого не сделать, дальнейшее лечение окажется неэффективным.

После устранения всех негативных факторов назначают препараты, содержащие витамин Д, кальций. Они направлены на увеличение плотности костной ткани, без чего не произойдет выздоровление.

Также назначают препараты из группы бисфосфонатов. Они блокируют естественные процессы разрушения костей, что позволяет остановить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Народные средства

При остеопорозе отличный результат наблюдают после применения рецептов народной медицины. Самые популярные из них:

1. Необходимо сделать прополисно-медовую пасту, смешав данные ингредиенты в пропорции 2:1. Затем необходимо добавить к ней порошок из яичной скорлупы. Перед этим данный продукт нужно хорошо высушить в духовке. Объем скорлупы должен быть равен количеству использованного прополиса. Данную пасту необходимо принимать по 2 чайные ложки раз в день на протяжении нескольких месяцев.
2. Большой эффективностью обладают настои из разных трав. Для их приготовления можно использовать зверобой, корни одуванчика и другие. Необходимо столовую ложку травы залить 220 мл кипятка. Охладившуюся жидкость выпивают на протяжении дня.
3. При наличии переломов в шейке бедра можно использовать свежий сок крапивы. Его применяют в качестве мази, которую нужно втирать ежедневно в проблемное место один или два раза.

Профилактика

Как предотвратить остеопороз или остановить его дальнейшее прогрессирование? Необходимо придерживаться таких правил:

1. Рациональное питание, которое подразумевает употребление продуктов, содержащих большое количество кальция. К таким относят молоко, кефир, сыр, творог, брокколи.
2. Ограничить употребление продуктов, содержащих фосфор. Это красное мясо, любые сладкие напитки с газом.
3. Нужно максимально ограничить потребление кофе, чая, алкогольных напитков.
4. Необходимо, чтобы каждый день присутствовала определенная двигательная активность.
5. Рекомендуется заниматься физкультурой и спортом, но избегать слишком интенсивных нагрузок.

Также нужно не забывать о профилактическом обследовании организма, которое позволит своевременно выявить проблемы с функционированием двигательной системы и предупредить опасные для жизни последствия.

Остеопороз: что это и как его лечить

Многие женщины после 50 лет сталкиваются с таким явлением, как остеопороз. Это заболевание долгое время протекает без какой-либо симптоматики, а выявляется чаще всего на поздних стадиях после переломов позвонков или шейки бедра. Почему же это происходит, и что можно сделать при этом отклонении?

Причины развития

Остеопороз — это распространенная патология у пожилых (и не только) людей, связанная с повышением хрупкости костей на фоне нарушения кальциевого обмена. У представительниц слабого пола он возникает в несколько раз чаще, чем у мужчин. Это связано с гормональной перестройкой в период климакса.

Существует множество причин, которые оказывают большое влияние на возникновение остеопороза:

1. Нарушение гормонального баланса. Один вид клеток (остеобласты) способствует синтезу костной ткани, а преобладание других — может провоцировать выход кальция и фосфора из костей. Так бывает, когда нарушается работа щитовидной железы, паращитовидных желез и надпочечников. Во время менопаузы снижается уровень эстрогенов, и это также способствует нарушениям (это так называемый сенильный остеопороз).
2. Наследственная или расовая предрасположенность. Представители негроидной расы редко страдают таким недугом. Вероятность развития патологии увеличивается при наличии близких родственников, страдающих от нарушения формирования костных тканей.
3. Заболевания пищеварительной системы, болезни крови (лейкоз, миеломная болезнь), почечные патологии с развитием хронической недостаточности, аутоиммунные проблемы.
4. В некоторых случаях спровоцировать процесс вымывания кальция могут лекарственные препараты. Такие побочные эффекты бывают от гепарина, кортикостероидов и антиконвульсантов.

Нельзя отрицать и существование факторов риска остеопороза. Наиболее часто в их роли выступают:

• курение, алкоголизм, потребление большого количества кофе и прочие вредные привычки;
• нарушение питания;
• пожилой возраст и менопауза у женщин;
• худощавое телосложение;
• низкая двигательная активность;
• получение травмы — посттравматический остеопороз;
• тяжелые недуги с вынужденным длительным постельным режимом;
• маленький вес и небольшой рост;
• нарушение менструального цикла.

Причинами сенильного остеопороза становятся не только снижение синтеза эстрогенов, но и уменьшение производства витамина D, замедление регенеративных способностей организма.

Существует также регионарный остеопороз, который возникает в одной конкретной области или кости. Причинами его часто становятся травмы, операции. Поражение костной ткани такого вида характерно для туберкулеза.

Осложнение заболевания — появление переломов. Из-за большой нагрузки на тазобедренный сустав и высокой вероятности его травматизации очень часто отмечается эпифизарный остеопороз шейки бедренной кости и ее переломы.

У подростков, занимающихся культуризмом и злоупотребляющих приемом гормонов, развивается стероидный остеопороз.

Виды заболевания

Для понимания причины появления и оказания правильной помощи существует клиническая классификация недуга. При постановке диагноза врач различает первичный процесс, когда нарушение возникает при возрастных и гормональных изменениях у пожилого человека, и вторичный. Этот остеопороз зависит от наличия вредных привычек или появляется в результате нарушения работы органов внутренней секреции.

Первичный остеопороз делится на старческий, постменопаузальный и идиопатический (причины которого невозможно выявить на данной стадии развития медицины). Нарушение во всей костной системе называется общим процессом — системный остеопороз. Если изменения отмечаются в одной конечности, то недуг принимает локальный тип. Он подразделяется на равномерный процесс, когда нарушения проходят диффузно, и пятнистый — с очаговыми зонами утончения костной ткани.

Явные симптомы заболевания развиваются довольно поздно, когда появляются переломы, как последствия вымывания минералов из костной ткани. При этом больной поступает на лечение к травматологу или хирургу.

Признаки недуга

Проявления патологии зависят от степени его развития.

1. Первая степень соответствует незначительным изменениям структуры костей и не сопровождается никакими ощущениями.
2. Более сильное истончение происходит на второй степени недуга, но и в этом случае выраженные признаки остеопороза не наблюдаются. Может отмечаться усталость в конце дня и легкие судороги в ногах.
3. Третья стадия сопровождается появлением участков поражения, которые хорошо заметны на рентгенограмме. Могут наблюдаться переломы и сильная боль. При локализации процесса в позвоночнике рост пациента уменьшается, нарушается осанка.
4. Четвертый этап самый опасный. Кости становятся очень хрупкими и ломаются даже при незначительном надавливании. А процесс их сращения затягивается на весьма длительное время.

Существуют не типичные признаки начальной стадии остеопороза, которые могут быть и при других патологиях:

• ноющие боли в костях и суставах с усилением на перемену погоды, которые часто списывают на усталость;
• околосуставный отек;
• ранняя седина;
• расслоение и повышенная хрупкость ногтей;
• боли в спине и сутулость;
• уменьшение роста;
• боль в позвоночнике в покое и при движении;
• пародонтоз и зубной налет;
• судороги ног в ночное время;
• тахикардия.

Все эти явления происходят в результате нарушения кальциевого обмена и постепенного изменения структуры тканей.

Основные признаки недуга выявляются на ранних стадиях только с помощью инструментальных методов исследования. Проводится рентгеновская диагностика (информативна на 30%, при условии значительного изменения в костях), а также двухфотонная денситометрия. При нарушениях в позвоночнике патологию можно определить только с использованием КТ.

Остеопороз могут лечить сразу несколько специалистов. При переломе пациента ведет травматолог-ортопед. Если процесс вторичен и начинается в результате нарушения работы органов эндокринной системы, то требуется участие эндокринолога. Схемы оказания помощи будут различными с учетом причины развития заболевания.

1. Важным моментом является лечебное питание. Для улучшения состояния следует потреблять блюда с высоким содержанием кальция (молочные продукты, зеленые овощи, курага, орехи, рыбу и мясо). Следует исключить употребление кофе, алкоголя и шоколада. Они замедляют усвоение Ca.
2. Важно лечиться комплексно и использовать препараты, которые содержат кальций и витамин D, а также вещества для их лучшего усвоения.
3. При снижении женских гормонов в период менопаузы применяется заместительная терапия. Она назначается индивидуально, в зависимости от возраста женщины и общего состояния.
4. Вылечить недуг помогают специальные упражнения, которые способствуют восстановлению нормальных обменных процессов и укрепляют мышечный каркас вокруг костей.

Нетрадиционные методы

На данный момент не существует ни одного народного метода, который позволяет навсегда избавиться от проблемы нарушения строения костной ткани. Но в совокупности с другими способами лечения некоторые натуральные средства эффективно помогают улучшить обменные процессы, с их помощью производится и профилактика переломов при остеопорозе.

1. Компрессы из настойки окопника с Димексидом. Для приготовления нужно взять корень растения, измельчить на крупной терке. Две столовые ложки сырья перемешать с четырьмя ложками нутряного жира и одной ложкой Димексида. Смазать этим средством больные места, накрыть пленкой и укутать, держать пять часов. Такое лечение позволяет предотвратить прогрессирование сенильного остеопороза, снять воспаление, болезненность и способствует восстановлению нормального строения хрящевой и костной ткани. Делать компрессы рекомендуется не менее 10 дней подряд.
2. Полезно принимать кальций, который находится в яичной скорлупе. Для этого нужно измельчить ее до порошкообразного состояния и перемешать с лимонным соком. Принимать по одной большой ложке по утрам, на голодный желудок.
3. Затормозить процесс вымывания кальция и предотвратить перелом можно с помощью герани. Следует взять большую ложку высушенных листьев и заварить в одном стакане кипятка. Остывший и отфильтрованный настой используют для компрессов.
4. Предупредить осложнения при поражении позвоночника можно настойкой на травах. Нужно измельчить сухие донник и ромашку (каждого компонента по половине стакана), добавить к смеси 0,5 литра водки и выдержать трое суток. Делать компрессы вечером, перед отходом ко сну. Продолжать две недели, при необходимости повторять после небольшого перерыва.
5. Для лечения в домашних условиях пригодятся листья одуванчика. Растение содержит кальция и антиоксиданты, тормозящие возрастной регресс ткани костей. На стакан кипящей воды берется столовая ложка травы и настаивается в течение получаса. Всю порцию делят на три приема и принимают в течение дня. Такое средство действует не быстро, для получения положительного результата нужно проводить лечение от 3 до 6 месяцев.
6. Для восстановления минерального обмена используется мумие. На 140 мл воды нужно взять мумие в размере двух спичечных головок и растворить его. Дозу следует разделить пополам и принимать в утренние и вечерние часы, на протяжении 20 дней. Через неделю при необходимости такое лечение возобновляют.

Любые методы и средства при лечении остеопороза могут действовать по-разному, так как организм каждого человека индивидуален. Поэтому перед началом лечения требуется консультация врача.

Статья написана по материалам сайтов: medeok.ru, artritu.net, sovets.net, fitoinfo.com, fitootvet.com.

»