УЗИ голеностопного сустава: проведение и результаты

Голеностопный сустав наиболее часто подвергается различным травмам как спортивным, так и бытовым, среди людей всех возрастных категорий. Благодаря поверхностному расположению его структур, диагностировать патологические процессы лучше всего при помощи ультразвука. С помощью данной диагностической процедуры можно быстро, безболезненно и без вреда для организма оценить характер и степень полученных повреждений, а также определить показания к консервативному или хирургическому лечению.

В каких случаях нужна ультразвуковая диагностика

Боль в голеностопных суставах хотя бы раз в жизни беспокоила практически каждого человека. Важно знать, в каком случае не стоит волноваться, а в каком необходимо обязательно обратиться к врачу с целью обследования и дальнейшего лечения. При подозрении на патологию сустава следует обратиться к терапевту, травматологу или врачу-ревматологу.

Пройти УЗИ потребуется:

• При тавме голеностопа, полученной в быту (при подвертывании стопы кнаружи или внутрь при ходьбе, беге).
• Повреждениях, полученных при занятиях спортом. Наиболее травмоопасными являются танцы, легкая гимнастика, бег, футбол, горные лыжи, коньки или ролики.
• Подозрении на дегенеративные заболевания (ревматоидный артрит, остеоартроз).
• Воспалительных процессах (тендините, остеомиелите, некрозах костей).
• Разрывах и надрывах сухожильно-связочного аппарата, которые визуально проявляются гематомами и отеком в месте повреждения.
• Уточнении диагноза подошвенного фасциита, называемого в народе «пяточной шпорой».
• Выраженном болевом синдроме при движении, а также в покое.
• Скованности, затруднении и ограничении объема движений в пораженной конечности.
• Невроме Мортона — патологическом утолщении общепальцевого нерва, которое сопровождается интенсивной болью, локализующейся между 3 и 4 пальцами стопы.
• Подозрении на новообразования костей и мягких тканей.
• Проведении пункции голеностопного сустава с лечебной или диагностической целью.
• В качестве оценки эффективности проведенного терапевтического и оперативного лечения.

Под контролем ультразвуковых волн очень часто проводят функциональные пробы, позволяющие максимально точно оценить двигательную функцию сустава и выявить патологический процесс, приводящий к ее нарушению.

Общие рекомендации и преимущества УЗИ суставов можно узнать из видео.

Как проходит процедура

Знание методики выполнения диагностической процедуры позволяет добиться более точных результатов. Перед началом исследования необходимо снять обувь, носки и сесть на кушетку. Специалист нанесет на стопу и голень гель, обеспечивающий лучшее отражение ультразвуковых волн и хорошее скольжение датчика. Переставляя датчик в разные стороны под различными углами, врач осматривает сустав во многих проекциях, что позволяет оценить состояние всех входящих в него структур.

1. Передняя проекция — обеспечивает визуализацию сухожилия большеберцовой мышцы, длинного разгибателя большого пальца, сами мышцы передней поверхности голени, а также сухожилия длинного разгибателя пальцев.
2. Медиальный доступ — позволяет рассмотреть заднюю большеберцовую мышцу, дельтовидную связку и большеберцовый нерв, патологии которого часто сопровождаются сильной болью.
3. Латеральная проекция — открывает доступ к сухожилиям длинной и короткой малоберцовых мышц и большинству связок.
4. Задний доступ — позволяет специалисту оценить состояние ахиллова сухожилия, пяточной кости и подошвенного апоневроза.

Во время процедуры пациенту нужно внимательно слушать врача и менять положение исследуемой конечности (отводить кнаружи или кнутри, свободно свесить стопу с кушетки) для того, чтобы доктор смог внимательно оценить ультразвуковую картину и дать точное заключение.

Результаты

Расшифровкой результатов специалист занимается непосредственно во время выполнения процедуры, а заключение можно получить сразу после прохождения УЗИ. Рассматривая изображение на экране, доктор оценивает целостность, размеры, контуры и плотность визуализируемых объектов. При наличии новообразований, необходимо оценить их форму, диаметр и структуру.

С помощью режима допплер можно оценить васкуляризацию в обследуемой области. Воспалительные заболевания сопровождаются усилением кровообращения, что диагностируется с помощью УЗИ. Выпот в исследуемой области при травме голеностопа описывается специалистом как гипоэхогенное образование с нечеткими контурами.

По результатам обследования лечащий врач решает вопрос о необходимости проведения противовоспалительной терапии, лечебных пункций, физиопроцедур или хирургического вмешательства.

Ультразвуковая диагностика имеет высокую информативность. Заключения, полученного при исследовании, в совокупности с жалобами пациента и клиническими проявлениями патологии, достаточно для выставления точного диагноза.

Противопоказания и подготовка к диагностике

УЗИ — современный неинвазивный метод диагностики, который не несет лучевой нагрузки на организм пациента. Проводить его можно в любом возрасте, в том числе малышам, беременным и кормящим женщинам.

На обследование необходимо явиться в легко снимающейся обуви и одежде, не скрывающей голень. Проходя процедуру в некоторых государственных поликлиниках, при себе следует иметь пеленку, которую нужно будет постелить на кушетку.

Выраженный болевой синдром или скованность движений могут затруднить диагностику и повлиять на информативность исследования, поэтому лечащий врач может назначить обезболивающее средство непосредственно перед процедурой.

Единственным противопоказанием к обследованию может служить наличие обширной открытой раны в области голени или стопы.

Где пройти исследование

При травме, а также болях в нижней конечности, необходимо обратиться к врачу в государственную поликлинику по месту жительства или в частный медицинский центр. После сбора анамнеза и внимательного осмотра, врач назначит ряд дополнительных обследований, среди которых будут лабораторные анализы и УЗИ. Обследоваться можно бесплатно по направлению от терапевта, травматолога или рентгенолога. Процедура проводится в кабинете функциональной диагностики поликлиники или стационара, а также в частном лечебном учреждении. Стоимость УЗИ голеностопных суставов составляет от 1500 руб.

К преимуществам ультразвуковой диагностики относится:

1. Быстрота исследования. Вся процедура с расшифровкой данных занимает не более 30 минут.
2. Неинвазивность, отсутствие влияния вредного ионизирующего излучения на пациента.
3. Доступная цена.
4. Высокая точность.
5. Возможность контролировать процесс лечебно-диагностических пункций, отслеживать результаты лечения.

УЗИ следует проводить на современном оборудовании экспертного класса у внимательного специалиста с богатым опытом. Врачи рекомендуют одновременно с УЗИ пораженного сустава, обследовать здоровую ногу для сравнения и получения более точных результатов.

Что показывает УЗИ голеностопного сустава и как его проводят

На протяжении всей жизни голеностопный сустав подвергается большим нагрузкам. Часто происходят ушибы, вывихи сочленения, что провоцирует развитие различных заболеваний. Чтобы определить точный диагноз, проводится УЗИ голеностопного сустава.

Сейчас УЗИ связок голеностопа иногда даже более информативный метод, чем МРТ. Аппарат дает возможность рассмотреть разрывы связок и растяжения.

Полные разрывы связок или сухожилий диагностируются редко. Ультразвуковое исследование показывает, имеется ли утолщение структуры, деформация и изменение формы. При внешнем осмотре врач может наблюдать отек или кровоизлияние.

Боль в голеностопном суставе беспокоит хоть раз в жизни каждого человека. Однако, когда она не проходит долгое время или является нестерпимой, то стоит задуматься о визите к врачу. При боли в голеностопе нужно обратиться к терапевту, травматологу или ревматологу. Показаниями к проведению УЗИ являются:

• травма голеностопного сустава;
• травмы при занятиях спортом;
• артрит, остеоартроз и другие дегенеративные болезни;
• воспалительные процессы;
• разрывы связок (проявляются отеком и гематомой);
• уточнение подошвенного фасциита (пяточная шпора);
• сильный болевой синдром при движении и в состоянии покоя;
• ограничение подвижности сочленения;
• подозрение на наличие новообразований;
• проведение пункции голеностопного сустава;
• с целью оценки качества проведенного лечения.

Что показывает УЗИ голеностопного сустава

При проведении УЗИ можно увидеть не только подвижные соединения, но оценить состояние близлежащих тканей. Особое внимание уделяется:

• хрящевой ткани и поверхности суставов;
• состоянию фиброзной капсулы;
• близлежащим связкам и мышцам;
• изучению количества синовиальной жидкости;
• наличию остеофитов или других образований.

УЗИ голеностопного сустава

При ушибе будет наблюдаться утолщение связок за счет из разъединения на волокна.

Достоинства метода

В отличие от других методов диагностики, УЗИ голеностопного сустава может позволить себе практически каждый человек, так как стоимость исследования приемлемая. Также метод является безопасным и может проводиться даже новорожденным.

С помощью УЗИ можно выявить причину воспалению и рассмотреть все ткани. При проведении рентгена этого сделать невозможно.

Процедура может проводиться неоднократно, что удобно для оценки результатов проведенного лечения или операции, не требует особой подготовки и занимает небольшое количество времени.

Подготовка

Особой подготовки не требуется, но пациенту следует позаботиться о том, чтобы он смог без проблем освободить доступ к лодыжке и стопе в кабинете врача.

УЗИ голеностопного сустава

Если болевой синдром достаточно сильный, то это может сказаться на обследовании, так как движение сустава порой ограничено. На эту тему следует проконсультироваться со специалистом и если нужно, то принять перед УЗИ обезболивающий или спазмолитический препарат.

Проведение процедуры

Если врач опытный и хорошо знает методику проведения исследования, то это позволит получить более точные результаты. Перед процедурой нужно освободить сустав от одежды. Специалист наносит гель для лучшего отражения волн и передвижения аппарата. Переставляя датчик под разными углами, врач получает картинку сустава в различных проекциях. Это позволяет увидеть все нюансы в строении тканей.

1. Передняя проекция – позволяет исследовать сухожилия большеберцовой мышцы, длинного разгибателя большого пальца, мышцы передней поверхности голени и сухожилия разгибателя пальцев.
2. Медиальный доступ – дает возможность рассмотреть заднюю большеберцовую мышцу, дельтовидную связку и большеберцовый нерв (его патологии сопровождаются сильной болью).
3. Латеральная проекция – позволяет исследовать большинство связок, а также сухожилия длинной и короткой малоберцовых мышц.
4. Задняя проекция – позволяет осмотреть пяточную кость и оценить состояние ахиллова сухожилия.

Во время процедуры пациенту нужно внимательно слушать врача. Он будет говорить, как лучше повернуть конечность. Это требуется для проведения исследования, чтобы получить более точные результаты.

УЗИ голеностопного сустава

Расшифровка и заключение

Сбор результатов происходит в момент проведения процедуры. Протокол УЗИ голеностопного сустава составляется после процедуры, и пациент получает полное заключение. Анализируя ткани, врач делает вывод об их состоянии:

• Если обнаруживается новообразование, то определяются его размеры. Также иногда есть возможность определить, доброкачественной или злокачественной является опухоль.
• Если к аппарату добавить допплер, то можно оценить кровоснабжение в исследуемой области. Обычно при воспалительном процессе кровоток в данном месте усиливается и это поможет увидеть допплеровское исследование.
• При травмах голеностопного сустава наблюдается выпот. Он представляет собой образование, но края нечеткие и неровные.

После проведенного исследования, заключение необходимо показать лечащему врачу. На его основе он решает, какое лечение назначить пациенту.

Высокая информативность помогает определить тактику лечения заболеваний даже в запущенных случаях. Такое исследование подойдет для диагностики любых заболеваний и травм голеностопного сустава.

Где пройти исследование

При появлении болей необходимо обратиться к участковому врачу или в частный медицинский центр. После сбора анамнеза и осмотра для установки диагноза врач назначит ряд исследований, среди которых будет УЗИ голеностопа. Процедура проводится в кабинете функциональной диагностики. Иногда есть возможность попасть на обследование бесплатно по направлению от специалиста.

УЗИ голеностопного сустава

Цена на УЗИ голеностопного сустава около 1500 рублей.

Пойти на УЗИ следует к опытному врачу. Предварительно можно прочитать отзывы в интернете или спросить у знакомых, где лучше проводят исследование. Также рекомендуется делать УЗИ обоих голеностопных суставов. Это позволяет сравнить больную ногу со здоровой.

Таким образом, УЗИ голеностопного сустава – достаточно эффективное исследование. С его помощью врач сможет оценить состояние сустава и поставить точный диагноз. Цена является невысокой и УЗИ может себе позволить большая часть граждан.

Для чего делают УЗИ голеностопного сустава

Голеностопы подвергаются большой нагрузке: несут на себе всю тяжесть тела и выполняют амортизационную функцию при ходьбе, беге, прыжках. Поражения этих сочленений и прилегающих областей нередко приводят к нетрудоспособности, вынуждая больного обращаться к доктору. Врач назначает необходимые анализы и обследования, одним из которых является УЗИ голеностопного сустава.

Эффект исследования основан на явлении поглощения и отражения тканями организма механических колебаний с частотой выше области, слышимой человеческим ухом. Источником ультразвука является датчик, который также служит для восприятия ответного сигнала. Генерируемая устройством электрическая информация переводится (трансформируется) в изображение на экране монитора.

Что приводит к болезням голеностопного сустава

Заболевания голеностопного сустава:

• деформирующий остеоартроз;
• кальцифицирующий тендинит (накопление кристаллов кальция в сухожилиях);
• серонегативные спондилоартропатии (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка; реактивный, псориатический и энтеропатические артриты);
• подагрический артрит;
• травматическое повреждение;
• ревматоидный артрит;
• новообразования (гигрома, липома, хондрома, невринома, саркома, раковые опухоли);
• инфекционный процесс.

Воспалительные процессы в прилегающих тканях:

• тендинит (в сухожилиях);
• тендовагинит (в сухожильном влагалище);
• энтезопатия (в месте прикрепления сухожилия к кости);
• бурсит (в синовиальной сумке);
• миозит (в мышцах).

Причины патологии области голеностопных суставов:

• травматические повреждения (механические, термические);
• синдром дисплазии соединительной ткани;
• плоскостопие;
• пронация ступни;
• ожирение;
• метаболические нарушения;
• чрезмерные нагрузки (при беге, ходьбе, прыжках);
• длительное стояние на ногах;
• аутоиммунные процессы;
• воздействие токсинов, паразитов, инфекционных агентов;
• обувь на высоких каблуках;
• гипермобильность суставов.

Травмам подвержены спортсмены, особенно бегуны, а также люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Дисплазия соединительной ткани, плоскостопие и суставная гипермобильность являются наследственно обусловленными состояниями. Артроз голеностопного сустава возникает при метаболических нарушениях, вызванных ожирением, эндокринными патологиями, возрастными изменениями. Скопление солей мочевой кислоты в суставах приводит к подагре.

Аутоиммунные заболевания связаны с тем, что система иммунной защиты расценивает ткани собственного тела как чужеродные агенты и атакует их, вырабатывая антитела и поражая совокупность органов.

При появлении патологической симптоматики не стоит заниматься самолечением и откладывать посещение врача, чтобы не допустить хронизации процесса или перехода болезни в запущенную стадию.

В каких случаях нужна ультразвуковая диагностика

Причиной обращения к специалисту являются симптомы припухлости, гиперемии, болезненности, скованности сустава, изменение формы стопы, возникновение новообразований. Сначала проводится предварительный осмотр и пальпация пораженной области, потом назначается эхография для оценки состояния суставов и прилегающих мягких тканей. Процедуре осмотра и диагностики всегда подвергаются оба голеностопа, т.к. патологические процессы могут протекать бессимптомно в начальных стадиях.

Сонография области голеностопного сочленения может быть рекомендована доктором: ревматологом, хирургом, травматологом-ортопедом, онкологом, спортивным врачом, профпатологом.

Показания для проведения процедуры

Показания к эхографии:

• опущение продольного и поперечного сводов стопы;
• нарушение подвижности голеностопа;
• болезненность и скованность;
• симптомы плантарного фасциита (боли в пятке при нагрузке);
• гиперемия, отечность, гипертермия голеностопного сочленения;
• новообразования в области сустава и стопы;
• травматическое повреждение;
• подготовка к проколу сустава;
• оценка динамики лечения.

Противопоказания

Процедура не имеет противопоказаний. Наличие раневой поверхности затрудняет возможность проведения эхографии.

Подготовка к УЗИ стопы

Подготовительные мероприятия перед сонографией не нужны.

Как проходит процедура

Больной ложится на кушетку, освобождает лодыжки (приподнимает брюки, снимает носки и т.п.). Специалист ультразвуковой диагностики смазывает кожу в зоне исследования контактным средством для проведения эхографии (гелем) и проводит датчиком по голеностопу и ступне. Результат обследования отображается на экране.

Сонография производится в следующих проекциях:

1. Передняя. Осмотр мускульных тканей большеберцовой зоны и сухожилий передней области голени.
2. Боковая (медиальная). Исследование медиальной связки, малоберцового нерва и мышц задней группы.
3. Боковая (латеральная). Обследование связок голеностопного сустава, мускулов и заднелодыжкового ложа.
4. Задняя. Выявление патологий пяточного бугра и сухожилия.

Во время процедуры необходимо выполнять указания специалиста (шевелить ступней, передвигать ногу или лежать неподвижно).

Что покажет УЗИ голеностопного сустава

УЗИ сочленения выявляет патологии структуры суставного хряща, синовиальной сумки, связочного аппарата и мышечных тканей. Подключая допплеровское картирование, можно оценить состояние сосудов, скорость и направление кровотока. В процессе обследования определяются показатели двигательной функции сустава.

При наличии выпота оценивается его количество и присутствие патологических примесей (хрящевых частиц и детрита).

Расшифровка и заключение

Описание исследования и заключение специалиста заносят в протокол УЗИ. Полученные результаты сравниваются с нормативными, оценивается степень обнаруженных отклонений. При необходимости делают снимок голеностопного сочленения.

Патологии визуализируются на экране следующим образом:

1. Надрывы связок: участки пониженной эхогенности.
2. Нарушение целостности сухожилия: гипоэхогенная зона с избытком жидкости.
3. Артроз: сужение суставной щели, нарушение структуры хряща, появление выпота и остеофитов.
4. Артрит: гиперваскуляризация внутреннего слоя суставной сумки, наличие выпота, синовиальная пролиферация.
5. Киста: образование, не отражающее ультразвуковые лучи. Имеет четкие границы, округлую или овальную форму.
6. Злокачественная опухоль: образование с нечеткими границами, проникающее в окружающие ткани. Возможны нитевидные тени и дочерние очаги.

Результаты УЗИ выдают пациенту. Решение о дополнительных обследованиях и назначении анализов принимает лечащий врач.

Преимущество методики

Ультразвуковое исследование — неинвазивный метод, позволяющий точно диагностировать патологии хрящевых структур, мускульного аппарата, связок и сухожилий, что не представляется возможным при рентгенографии. УЗИ является безопасным и безболезненным, не подвергает организм воздействию ионизирующего излучения. Не имеет противопоказаний, может применяться у пациентов любого возраста. Дает возможность осмотра в различных позициях.

Наличие металлических имплантов, пластин и штифтов, искусственного водителя ритма также не является препятствием для проведения процедуры. Исследование не занимает много времени, доступно по стоимости, аппараты для его проведения имеются в большинстве лечебных учреждений.

Что показывает УЗИ голеностопного сустава?

Большинство заболеваний голеностопных суставов можно вылечить на начальных стадиях развития. Чтобы их выявить, необходимо обратиться к специалисту и пройти комплекс обследований. В большинстве случаев врач назначает УЗИ голеностопного сустава. Рассмотрим, какую информацию дает такое исследование, когда оно на самом деле необходимо и как к нему правильно подготовиться.

Когда необходимо

УЗИ голеностопных суставов – процедура, направление на которую выдает врач после первичного осмотра. Доктор оценит проявившиеся симптомы, определит их вероятные причины. Выявив клиническую картину состояния пациента, специалист решает, какое именно обследование нему необходимо.

Показаниями для УЗИ голеностопа являются:

• Получение бытовой травмы;
• Повреждение лодыжки при танцах или на спортивной тренировке;
• Падение при катании на коньках или роликах;
• Подозрения у врача на воспалительное заболевание сустава, артрит, синовит;
• Воспаление мягких тканей около сустава;
• Наличие отеков или гематом;
• Повреждения сухожилий стопы;
• Предположение относительно подошвенного фасциита;
• Затрудненность движения в суставе у пациента;
• Вероятность развития ракового заболевания голеностопного сустава;
• Тендинит;
• Бурсит;
• Артроз;
• Разрыв мышц около суставной сумки;
• Переломы вблизи сочленения.

УЗИ связок голеностопа может потребоваться после начала терапии. Такая диагностика позволяет оценить состояние пациента и определить, насколько эффективным оказалось начатое лечение.

Врач может не назначать проведение УЗИ, если диагноз очевиден. Это бывает только при полном разрыве связок или сухожилий около голеностопного сустава.

На что смотрит врач при обследовании

Чтобы разобраться в том, что показывает УЗИ голеностопного сустава, важно понять, на какие детали обращает внимание врач при проведении обследования. Во время ультразвукового исследования доктор изучает состояние следующих структур:

• Поверхность голеностопных сочленений;
• Состояние хрящевой ткани;
• Качество фиброзной капсулы;
• Состояние синовии;
• Соседние мышцы, связки и сухожилия;
• Наличие образовавшихся остеофитов.

В процессе УЗИ голеностопного сустава специалист выявляет, нет ли внутри полости сочленения скопившейся жидкости. Этот момент поможет в проведении дальнейшего лечения пациента.

В процессе диагностики врач ведет протокол УЗИ голеностопного сустава, в который заносит все зафиксированные данные. Эта информация потребуется для лечащего доктора, чтобы точно поставить диагноз и назначить эффективную тактику лечения.

Если обследование проводится после получения травмы голеностопного сочленения, доктор увидит следующие нарушения:

• Увеличение толщины связки на поврежденном участке;
• Изменение края поверхности;
• Разделение связок на отдельные волокна.

Сильнее всего изменения заметны при сильном вывороте стопы наружу во время травмы. Чаще всего такое случается при занятиях спортом, как у профессионалов, так и любителей активного образа жизни.

Требуются ли подготовительные мероприятия

Ультразвук – безболезненная процедура, не требующая специальной подготовки. Однако для комфорта пациент может заранее продумать, как одеться, чтобы свободно освободить ногу от одежды.

В некоторых диагностических кабинетах от пациента ожидается, что с собой на исследование он возьмет полотенце или простыню, которую можно будет расстелить на кушетку. Если боль очень сильная, то для облегчения процедуры можно заранее принять болеутоляющее средство.

Преимущества ультразвукового исследования

Такую процедуру проводят в каждой поликлинике. Это относительно дешевый и доступный каждому метод. При большинстве патологий с помощью обследования можно оценить состояние сочленений и выявить основные заболевания и их стадию развития.

Процедура позволяет увидеть состояние суставной полости, окружающих мышц и тканей в реальном времени. Человек не получает радиоактивного излучения, как при рентгенологическом исследовании. Врач может изучить состояние голеностопного сочленения сразу в нескольких проекциях за один сеанс процедуры.

Основные преимущества проведения ультразвукового исследования голеностопного сустава следующие:

• Отсутствие боли;
• Нет вреда организму;
• Результаты готовы сразу;
• Процедура проводится быстро;
• Расшифровка не представляет сложности;
• Нет необходимости выполнять проколы тканей;
• Метод экономически доступен большинству пациентов;
• Достоверность полученных данных;
• Высокая информативность.

Нет ограничений на частоту проведения УЗИ. Это позволяет при необходимости проводить мониторинг начатой терапии. Лечение можно скорректировать, чтобы как можно быстрее достичь улучшений самочувствия.

Процесс выполнения УЗИ

Ультразвуковое изучение тканей проводится в специальном кабинете, где есть высокоточное оборудование. Для диагностики понадобятся обе стопы. Бесполезно исследовать только одну конечность. Врач должен оценить состояние тканей сразу в передней, задней боковой проекциях.

Последовательность оценки тканей при ультразвуковом обследовании суставов:

• Определение наличия выпота;
• Оценка его структуры и объема;
• Состояние синовиальной сумки лодыжки;
• Описание каждого сухожилия и их цельности, асимметрии наличие патологических включений;
• Описание пяточной сумки;
• Характеристика качества костей.

Детальное исследование состояния костей при ультразвуковом исследовании невозможно, поэтому основное внимание уделяется суставам.

Противопоказания

Так как ультразвуковое исследование безвредно, не облучает организм человека, его проводят практически всем людям. Оно подходит новорожденным младенцам, беременным женщинам. Для пациентов с онкологическими опухолями УЗИ также разрешено.

К проведению УЗИ голеностопного сочленения есть только одно противопоказание. При наличии обширной раны в области проведения исследования диагностика невозможна. Если повреждения незначительны, врач постарается провести обследования, минуя пораженные участки кожи.

Цена УЗИ голеностопного сустава доступна каждому пациенту. Стоимость может варьироваться от клиники, где проводится исследование.

Иногда на ценовую политику влияет квалификация врача, проводящего исследование. Если в стоимость процедуры входит консультация и расшифровка данных, цена увеличивается.

Провести УЗИ можно от 600 до 1500 рублей. Каждый пациент решает сам, где ему проводить такое обследование. Принцип процедуры везде одинаков.

Пациенты, у которых есть медицинская страховка, имеют право на бесплатное прохождение данной процедуры в местной поликлинике.

Проведение ультразвукового исследования показано пациентам при многих состояниях. Лечащий врач после первичного осмотра решит, нужна ли такая диагностика в конкретном случае. Проведение ранней качественной терапии – залог успешного лечения и сохранения подвижности сочленений.

Как проводится УЗИ голеностопного сустава

При повреждениях в области голеностопа диагностику чаще всего осуществляют при помощи УЗИ голеностопного сустава. Поскольку все структуры в этой части тела находятся недалеко от поверхности, именно этот метод даст наиболее полную и четкую картину степени тяжести повреждений. Обследование проводится быстро, просто и легко для пациента. На его основании ставится диагноз, и даются рекомендации.

В каких случаях нужна диагностика

С болезненными ощущениями в голеностопе сталкивался хоть раз каждый человек. При этом не всегда понятно, нужно ли обследоваться и лечиться у докторов или же достаточно подождать, пока все пройдет самостоятельно. Если вы подозреваете, что боли связаны с патологией, обязательно обращайтесь к ревматологу, травматологу или терапевту. Доктор уже направит вас на УЗИ.

Обследование потребуется, если полученная в быту травма серьезна, например, если была сильно подвернута стопа во время бега или ходьбы. Еще серьезнее нужно отнестись к травмам, которые получены при занятиях спортом. Самыми опасными признаны:

Также обследование проводят при подозрении на:

• дегенеративные патологии вроде остеоартроза или ревматоидного артрита;
• подошвенный фасциит;
• новообразования – как в мягких тканях, так и в костях.

Под вниманием и воспалительные процессы:

А также обследуют с помощью УЗИ:

• повреждения связок и сухожилий с отеками в области повреждения;
• выраженные боли в покое и движении;
• пункции из сустава;
• сложность в движении пораженной областью;
• неврому Мортона (чрезмерное утолщение общепальцевого нерва, сопровождаемое сильнейшими болезненными ощущениями).

Также УЗИ помогает оценить эффективность проводимого лечения.

Преимущества метода

УЗИ голеностопных суставов в отличие от иных методик доступно практически для всех. Ведь стоит это обследование недорого, и к тому же оно абсолютно безопасно. Оно применимо даже к новорожденным. При помощи ультразвука доктор может детально разглядеть все суставные ткани – здоровые и поврежденные:

На основании этих данных врач определяет причину патологии. У рентгена таких возможностей нет. Более того, УЗИ можно повторять неоднократно, наблюдая динамику процесса восстановления на протяжении всего лечения. Готовиться к процедуре не надо. Проводится она удивительно быстро.

Подготовка

Обуваться и одеваться на обследование лучше так, чтобы голень можно было легко оголить. Иной специфической подготовки от пациента не требуют. Правда, качество осмотра может снизиться из-за интенсивной боли или ограниченной подвижности, поэтому врач может посоветовать предварительно принять обезболивающие или спазмолитические средства. В ряде муниципальных поликлиник и больниц просят захватить с собой полотенце или пеленку, чтобы постелить на топчан перед процедурой.

Как проходит процедура

УЗИ голеностопных суставов обычно захватывает не только оба сустава, но и стопы. Чтобы полноценно их обследовать, объект осмотра сканируют в трех плоскостях — задней, передней и боковой. Полученные в процессе исследования данные врач описывает, начиная с качества полости сустава голеностопа. Отдельно отмечаются наличие, структура и объем выпота, а также какова синовиальная сумка в лодыжках.

Последовательно описываются все сухожилия со связками – от ахилловых до боковых – с указанием:

• симметричности;
• целостности;
• при обнаружении – минеральных включений.

Также пишут про пяточную сумку и прилегающие сухожилия. Определяют состояние костей голеностопа. Правда, костную ткань ультразвук видит не полностью, так что доктора больше осматривают хрящи.

Передний доступ

Этот вид исследования помогает визуализировать сухожилия:

• в большом пальце – длинного разгибателя;
• большеберцовой передней мышцы;
• в передней группе – синовиальные влагалища.

Пострадавшего кладут на спину, сгибают ногу. Датчик ставят на нижнюю голенную треть. Исследование проводят снизу вверх (проксимально), получая поперечные и продольные срезы попутных мышц.

Медиальный доступ

• большеберцовой мышцы сзади;
• пальцевого сгибателя;
• длинного сгибателя большого пальца;
• в медиальной группе – синовиальные влагалища.

Пострадавшего укладывают на кушетку, выпрямив ноги. Датчик ставят на медиальную часть сочленения. Ориентируются в положении поперек, далее меняют его на продольное. Обследуемые сухожилия расположены близко и в общей плоскости.

• сухожильную структуру;
• состояние, контуры и толщину хряща гиалинового;
• присутствие в полости выпота.

Чтобы оценить в голеностопном сочленении состояние медиальной связочной группы, датчик перемещают затем в положение над медиальной лодыжкой. Чтобы улучшить связочную визуализацию, голень ротируется кнаружи. Над лодыжкой видят дельтовидную связку – волокна ее большеберцовой ладьевидной части. Структура крепится к обратной стороне ладьевидной кости.

Латеральный доступ

Латеральный доступ визуализирует сухожилия и влагалища малоберцовых мышц, латеральный суставной отдел, а также связки:

• переднюю таранную малоберцовую;
• пяточную малоберцовую;
• переднюю малую берцовую и большую берцовую.

Пациента опять же кладут на спину, выпрямив и ротировав кнутри обследуемую ногу. Датчик ставят на латеральной суставной поверхности за латеральной лодыжкой. При этом хорошо видны сухожилия малоберцовых мышц – короткой и подлиннее.

Далее датчик ротируют книзу, осматривая связочные волокна на пятке. Его направляют вниз вплоть до латеральной поверхности косточки пятки. Ротируя нижнюю часть датчика, смотрят на волокна таранной малоберцовой связки спереди. Чтобы визуализировать связку переднюю малоберцово-большеберцовую, датчик ставят поперечно — на латеральной суставной поверхности. Его помещают меж дистальными областями малой и большой берцовых костей.

Задний доступ

Доступ сзади визуализирует и оценивает:

• волокна в ахилловом сухожилии;
• бурсу позади пятки;
• кортикальный слой косточки пятки;
• апоневроз подошвы.

Пациента кладут на живот, стопа при этом свисает возможно вольно. Датчик ставят вдоль волокон в ахилловом сухожилии – их длинной оси. Сканируют, начиная с точки ухода икроножной и камбаловидной мышц в сухожилия и перемещаясь к точке крепления на косточке пятки сухожилия. Здесь осматривают бурсу позади пятки.

Поскольку синовиальной оболочки у ахиллова сухожилия нет, на УЗИ видят паратенон, гиперэхогенные линии. Если есть его разрывы, проводят функциональную пробу, сгибая и разгибая голеностоп. При необходимости исследуют и подошвенную область, осматривая район крепления и структуру сухожилия подошвы. Датчик ставят у бугра пятки, сканируя вдоль волокон сухожилия и определяя состояние поперечных и продольных срезов.

Результаты

Врач расшифровывает результаты УЗИ голеностопных суставов прямо в процессе его выполнения. Он видит на экране условное изображение органов и оценивает их состояние, а также возможность наличия тех или иных проблем и патологий.

Заключение вы можете взять сразу после завершения процедуры. Его оценит лечащий доктор и решит, нужно ли проходить дополнительные обследования, а также процедуры, операции или лечение медикаментами. УЗИ чрезвычайно информативен – обычно его хватает для постановки диагноза и проведения назначений.

Статья написана по материалам сайтов: prosustav.ru, xnog.ru, idiagnost.ru, nogivnorme.ru, otravmah.com.

»