Надрыв связок плечевого сустава лечение

Чаще всего из травм верхних конечностей встречается разрыв связок плечевого сустава. Лечение предполагается длительным, но связки можно восстановить, укрепить. Такие повреждения обычно получают спортсмены, люди, занимающиеся активными видами отдыха. Но в обычных ситуациях это тоже может произойти, например, при падении на лестнице, при катании с горки, в спортивном зале, во многих других местах.

Основные причины

Связки представляют собой прочные тяжи, состоящие из соединительной ткани. Главная их функция – удерживать суставы в устойчивом состоянии, не позволять им смещаться, препятствовать вывихам. Связки верхних конечностей очень прочные, эластичные. Они способны выдержать большую нагрузку длительное время. Но если сила сопротивления будет меньше разрывающей силы, например, силы удара, то они порвутся.

Основаниями повреждения связок плеча являются:

• большая физическая нагрузка, например, во время занятий некоторыми видами спорта;
• снижение кровоснабжения сустава, связок, которое бывает из-за болезни или связано с возрастными изменениями;
• сильное разрастание остеофитов, нарушающее строение сустава;
• регулярные микротравмы из-за поднятия большого веса;
• длительное курение делает связки слабыми, даже незначительные нагрузки способны повредить их;
• частые травмы плечевого пояса;
• продолжительное употребление кортикостероидов. Они могут вызвать слабость мышц, связок.

Важно! При слабых верхних конечностях даже небольшой дружеский удар по плечу может спровоцировать разрыв связок в плечевом суставе. Такое ослабление возможно в пожилом возрасте.

Симптомы разрыва

При разрыве связок плечевого сустава симптомы не будут заметны моментально. Признаки проявятся через некоторое время, будут со временем становиться всё интенсивнее. Иногда даже в первые сутки не будет чувствоваться боли, только трудно будет поднимать руки, чтобы одеться, тяжело полностью отводить повреждённую руку в сторону.

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

• болезненность в месте разрыва, которая усиливается при ощупывании;
• ограничение амплитуды движения повреждённой руки;
• отёк в районе повреждённого сустава;
• онемение в повреждённом плече (не всегда);
• кровоподтёки под кожей на участке повреждения.

Внимание! Так как разрыв связок плечевого сустава не ярко выражен, симптомы не очень болезненные, то пострадавшие люди часто отказываются от медицинской помощи. Но надо помнить, что через несколько часов или на следующий день боль станет сильнее, повреждённая рука перестанет двигаться, к врачам всё равно придётся обращаться. Так что лучше это сделать сразу после травмирования.

Классификация

Продолжительность лечения, восстановительного периода зависит от многих факторов. У молодых людей заживёт всё быстрее, чем у пожилых. Важно, когда человек обратился за медицинской помощью, как лечился, общее состояние организма. Большое значение имеет степень тяжести травмы.

• 1 степень. Сустав остаётся целым. Кровеносные сосуды не повреждены, нервы остались в нормальном состоянии. Связки разорваны незначительно. Небольшое количество сухожилий повреждено. Болезненность умеренная, небольшое ограничение амплитуды движения руки. Отёчности почти нет. Полное выздоровление наступит примерно через 2 недели.
• 2 степень. Разорванными оказываются большое количество волокон сухожилий. Повреждены мышцы, сустав. Болезненность сильно выражена, появился отёк, место травмы красное. Ограничена подвижность руки, её нельзя поднять, тяжело отводить в сторону. При правильном лечении положительный результат будет виден через 6 недель.

• 3 степень. Налицо полный разрыв связок плечевого сустава. Повреждается суставная капсула. Возможны внутрисуставные переломы, кровоизлияния в сам сустав. Восстановление при такой степени травмирования предстоит долгое, прогнозировать сроки выздоровления трудно. В особых случаях не обойтись без оперативного вмешательства.

Когда связка совсем разрывается, то она отрывается от места своего прикрепления к кости или разделяется на куски. Но иногда часть волокон не разрываются, только увеличиваются по длине. При этом все функции сохраняются. Такой разрыв носит название растяжения.

Тактика лечения

Перед принятием решения — как лечить — проводят диагностику. Это может быть рентгенография, компьютерная томография или ультразвуковое исследование. Лучше всего покажет все нюансы магнитно-резонансная томография. На компьютере врач просмотрит со всех сторон места повреждения, увидит состояние суставов, определит методы лечения.

Повреждение плеча или другого органа может случиться с любым человеком, например, на катке, на улице, в спортзале. Если вы оказались свидетелем того, как человек получил такую травму, надо уметь оказать первую помощь.

• полный покой повреждённого органа – надо зафиксировать руку с помощью любого подручного материала, чтобы она не двигалась;
• холод на больное место – лучше лёд, примерно на 15 минут;
• обезболивающее средство пострадавшему – дать человеку анальгин, баралгин, парацетамол.

Далее пострадавшего надо как можно скорее доставить в травмпункт или вызвать скорую помощь.

Важно! Не надо пытаться вправлять руку самостоятельно. Без диагностического обследования трудно понять, что произошло. Лучше не трогать повреждённое место, а обеспечить покой, быстрее доставить к врачу.

При разрыве связок плечевого сустава лечение предполагается разное — и медикаментозное, и физиотерапевтическое. Всё зависит от тяжести повреждения. При небольшой травме обходятся без оперативного вмешательства. Накладывают специальную повязку, которая не сжимает руку, не нарушает кровообращения. Если повреждение достаточно сильное, то приходится накладывать гипс, чтобы связки имели возможность срастаться правильно. Покой руке дают примерно три дня, потом необходимо развивать подвижность руки. Для этого существуют специальные упражнения.

Для уменьшения отёчности на повреждённое место в течение 2-3 дней прикладывают холодные компрессы, впоследствии будут назначаться тепловые процедуры для реабилитации.

При полном разрыве делают операцию. Современное хирургическое вмешательство (артроскопия) — очень высокотехнологичная процедура. Она проводится через два прокола. Современная методика настолько высокого класса, что пациент в те же сутки после операции может пойти домой.

Восстановительный период

Только комплексное лечение приведёт к положительному результату, поэтому восстановление так же важно, как терапия. Нет смысла проходить лечебные мероприятия, если связочный аппарат останется таким же дряблым, слабым, подверженным травмам.

После основного лечения проходит реабилитация плечевого пояса, связочного аппарата. Для этого больным рекомендуется пройти физиотерапевтическое лечение. Оно может включать:

• процедуры динамических токов;
• курсы ультравысоких частот;
• специальный лечебный массаж;
• курс согревающих кремов.

Важно! Если больной хочет пройти какую-то дополнительную физиопроцедуру, то он должен согласовать это с лечащим врачом.

Все эти методы улучшают движение крови, способствуют заживлению. В этот период врачи рекомендуют ношение специальной поддерживающей повязки.

Помощь народной медицины

Все рецепты народной медицины направлены на снижение отёчности, снятие воспалительного процесса. Они дают эффект согревания. Холодные компрессы рекомендованы только в первые три дня после травмы, затем в лечении используется тепло.

• Молочный компресс. Необходимо молоко вскипятить, сделать компресс, приложить на повреждённое место. Молоко должно быть той температуры, какую выдержит больной. Если компресс остынет, нужно поменять на новый.
• Глиняный компресс. Глину развести яблочным уксусом до консистенции пластилина, сделать компресс.
• Водочный компресс. Необходимо взять в одинаковых частях воду и водку, изготовить компресс, положить на больное место, сверху обязательно накрыть целлофановой плёнкой. Оставлять на больном месте компресс можно на всю ночь.
• Луковый компресс. Свежий репчатый лук натирают, смешивают в одинаковых долях с сахаром, изготавливают компресс. На месте приложения компресса кожа может быть раздражена, это реакция на лук. Тогда раздраженное место можно смазать детским кремом, любым увлажняющим средством.

Перед применением народных способов лечения лучше посоветоваться с врачом, такие методы могут вызвать аллергию, особенно у людей, склонных к дерматитам. Применяя такие средства, сам больной отвечает за то, как и сколько заживает повреждённое место. Правильное восстановление, выполнение рекомендаций медиков помогают быстро пройти период реабилитации.

Меры профилактики

Травмы связочного аппарата могут случиться в любом возрасте. В молодости — из-за активного движения, в пожилом возрасте — в силу возрастных изменений, старения внутренних органов и систем.

Нужно укреплять своё тело. Посильные нагрузки в любом возрасте будут приносить пользу организму, увеличат выносливость, эластичность связок, снабдят их кислородом.

Для предотвращения повреждения плечевых связок надо выполнять определённые правила:

• регулярно выполнять физические упражнения для укрепления мышц верхних конечностей;
• перед любыми нагрузками или занятиями необходимо подготовить мышцы, предварительно размяться, выполнить специальные упражнения;
• нужно технически правильно выполнять упражнения. Лучше начинать знакомиться с комплексом упражнений под руководством грамотного тренера, который поможет с подбором веса, расскажет об особенностях выполнения;
• необходимо научиться, в том числе — с помощью тренера правильному падению, избегать приземления на вытянутую руку;
• нагрузки на мышцы надо правильно рассчитывать, наращивать постепенно;
• полноценное, правильное питание послужит источником энергии для связок. Нормальное количество чистой питьевой воды поможет связкам сохранить эластичность.

Откажитесь от вредных привычек (курение, злоупотребление спиртными напитками). Они сильно ослабляют организм. Это отражается на всех органах, они становятся дряхлыми, стареют, изнашиваются раньше времени. Даже небольшая нагрузка ведёт к повреждениям, а восстановление занимает длительный период, заживление не происходит до конца.

Заключение

Разрыв связок требует обязательного осмотра врача. Лечиться самостоятельно нельзя. Также не рекомендуется самовольно прекращать курс лечения или восстановления при исчезновении болезненности, необходимо пройти полный курс до конца.

Если не соблюдать предписания медиков, то могут возникнуть осложнения, например, неправильно срастутся связки. Из-за этого в суставе будет чувствоваться онемение, могут появиться дистрофические изменения. Всё это приведёт к нарушению нормальной работоспособности руки. Никто не сможет предсказать, чем это обернётся в будущем. В тяжёлом случае возможно сильное ограничение подвижности верхней конечности, что приведёт к инвалидности.

Надрыв связок плечевого сустава лечение

Одна из самых частых травм плеча — это частичный разрыв сухожилий или более известно — растяжение связок. Это случается при значительной механической перегрузке, во время выполнения тяжелых упражнений. Обычно, растяжение связок плеча начинается с болевых ощущения, в результате воспаления вращающей манжеты и переходит затем в синдром надостного тенденита. Далее, состояние прогрессирует и может возникать поддельтовидный и субакромиальный бурсит, кальцинирующий бурсит плеча, и даже, в некоторых случаях, плечелопаточный периартрит и тенденит бицепса.

Частичный разрыв связок необходимо дифференцировать от вывиха плеча.

Так как плечо очень подвижно и характеризуется небольшой стабильностью в отдельных позициях, соединительные ткани плечевой области могут быть подвержены растяжению во время спортивных нагрузок и во время другой физической работы, а также при падении. В каждом из этих случаев растяжения связок плеча необходимо пройти курс лечения и реабилитации, иначе в будущем будет трудно избежать серьезных осложнений и повторения проблемы. Хроническая нестабильность плеча может возникать после травмы, так как окружающие мышцы и соединительные ткани являются удерживающей основной плечевого сустава.

Функция плечевых суставов [ править ]

Плечо состоит из нескольких сочленений, которые работают вместе, обеспечивая высокую подвижность, что необходимо для многих видов деятельности, включая занятия спортом. К плечевому суставу относятся грудинно-ключичное сочленение, лопаточно-реберное и ключично-акромиальное сочлениение. Верхний грудной отдел позвоночника следует рассматривать как анатомическую часть, которая обеспечивает подвижность плеча, особенно во время махов и при выполнении бросковых движений. Также подвижность обеспечивается за счет соединительной (сухожилия или связки) и мышечной ткани. Именно поэтому во время диагностики и лечения уделяется внимание всем вышеперечисленным образованиям.

В плече имеется несколько основных связок, которые могут быть повреждены во время тренинга:

1. Грудинно-ключичная связка соединяет ключицу и грудину. Растяжения в этой локализации как правило возникают при падениях.
2. Акромиально-ключичные связки связывают акромион и ключицу.
3. Капсула сустава состоящая из нескольких связок, окружающих плечо.
4. Лопаточно-реберное сочленение — поддерживается только мышцами.

Любые из многочисленных мышц и сухожилий, которые обеспечивают движение и стабилизацию плечевого сустава, могут повреждаться при травме плеча. Основные мышцы, расположенные в плечевой области – это трапециевидные, широчайшие мышцы спины, грудные мышцы, дельтовидные, передняя зубчатая, и бицепс и трицепс. Специальные нагрузочные тесты могут позволить быстро определить, какие из этих мышцы растянуты и повреждены.

Механизм травмы плеча [ править ]

Хотя механика травмы плеча может быть весьма сложной и индивидуальной, есть несколько общих моделей, которые можно выделить:

• вращение руки наружу или сильное рывковое движение;
• удар по передней части плеча (может вызвать растяжение связок в результате дислокации);
• падение на верхнюю часть плеча (может привести к растяжению связок в результате дислокации акромиально-ключичного сочленения);
• падение на вытянутую руку;
• резкая тяга руки (подвывих плечевого сплетения);

Симптомы [ править ]

Симптомы растяжения связок плеча обычно включают:

• Боль, болезненность при пальпации и припухлость вокруг плеча
• Покраснение, повышенная температура или кровоподтеки вокруг плеча
• Ограниченные возможности двигать плечом и усиление боли при движении

Диагностика [ править ]

При подозрении на растяжение связок необходимо обратиться к врачу, для сбора анамнеза и выяснения механизма травмы. Врач должен осмотреть плечо для оценки целостности сустава и тяжести травмы, для того чтобы назначить правильное лечение.

Проводимые методы диагностики:

• Рентген, чтобы убедиться, что нет перелома костей или их смещения (вывиха)
• МРТ, чтобы определить степень повреждения мягких тканей плеча (требуется редко)
• Артроскопия — в очень редких случаях, при повреждениях сустава

Лечение [ править ]

Если целостность связок сохранена (при частичном разрыве сухожилия), то лечение включает в себя:

• Покой — избегайте движений травмированной рукой.
• Лед — прикладывайте лед или холодный компресс к плечу в течение 15-20 минут, четыре раза в день в течение, по крайней мере, 2-3 дней. Это помогает уменьшить боль и отеки. Оберните лед или холодный компресс в полотенце. Не применять лед непосредственно к коже.
• Фармакологические средства — обязательно проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть вопросы об использовании лекарств. Общие болеутоляющие препараты включают в себя: ибупрофен, напроксен, парацетамол и аспирин. Также доступны препараты снимающие боль, которые наносятся непосредственно на кожу. Желательно пройти курс добавок для связок и суставов. Хороший терапевтический эффект оказывают разогревающие мази.
• Фиксирующая повязка — накладывается на несколько дней после получения травмы. Однако не следует обездвиживать плечо на длительное время, начинайте постепенно разрабатывать сустав по мере стихания боли.
• Реабилитационные упражнения — начните с упражнений для восстановления подвижности, через 2-3 дня после травмы — отведение руки, круговые движения. Через 1-2 недели начинайте выполнять упражнения с легкими отягощениями, с постепенным переходом к рабочим весам. Точные сроки зависят от тяжести травмы. Не выполняйте упражнения, если они сопровождаются болью.
• Операция – требуется в редких случаях для лечения полного разрыва связок плеча, если имеется нестабильность или нарушается функция. У некоторых спортсменов ранняя операция может быть проведена, чтобы избежать развития привычного вывиха плеча.

Профилактика растяжения связок [ править ]

Чтобы уменьшить риск растяжения связок плеча:

• Проводите хорошую разминку.
• Делайте упражнения для укрепления рук, спины и мышцы груди.
• Следуйте правильной технике выполнения физических упражнений. Это позволит уменьшить нагрузку на все мышцы, связки и сухожилия, в том числе вокруг плеча.
• Увеличивайте нагрузку на мышцы постепенно
• Принимайте добавки для связок и суставов

Читайте также [ править ]

Список литературы [ править ]

1. Tzannes A, Murrell GA. Clinical examination of the unstable shoulder. Sports Med 2002;32(7):447-457.
2. Gamulin A, Pizzolato G, Stern R, Hoffmeyer P. Anterior shoulder instability: histomorphometric study of the subscapularis and deltoid muscles. Clin Orthop 2002;May(398):121-126.
3. Nordin M, Frankel VH. Basic Biomechanics of the Musculoskeletal System, 2nd. ed. Philadelphia: Lea and Febiger, 1989:235.
4. Souza TA. Differential Diagnosis for the Chiropractor. Gaithersburg, MD: Aspen Pubs, 1997:145.
5. Kibler WB, et al. Functional Rehabilitation of Sports and Musculoskeletal Injuries. Gaithersburg, MD: Aspen Pubs, 1998:157.
6. Roy S, Irvin R. Sports Medicine: Prevention, Evaluation, Management, and Rehabilitation. Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall, 1983:195.
7. Hertling D, Kessler RM. Management of Common Musculoskeletal Disorders, 2nd. ed. Philadelphia: JB Lippincott, 1990:177.
8. Hammer WI. Functional Soft Tissue Examination and Treatment by Manual Methods. Gaithersburg, MD: Aspen Pubs, 1991:31.

Симптомы и лечение разрыва связок плечевого сустава

Боль в плечевом суставе является результатом множества причин, одной из них это повреждение связочного аппарата, соединяющего кости в одно целое. На articulatio humeri падает самая большая нагрузка, вернее постоянная физическая нагрузка, связанная с ношением и поднятием тяжелых предметов. Разрыв связок, полного или частичного типа, приводит к изменению биомоторной функции верхних конечностей. Самостоятельные попытки лечения разрывов ведут к инвалидности. Поэтому всем без исключения нужно знать все нюансы, связанные с разрывом связок плечевого сустава — симптомы и лечение и не допускать такого рода осложнений.

Причины травмы

Благодаря особенной анатомической конструкции, плечевой сустав может выполнять любые движения как ротация конечности внутрь и наружу, поднятие и опускание руки. Мышечно-связочный корсет крепко сплетен вокруг костей, он придает суставу стойкость, и в то же время, дает ему свободу движения в разных проекциях, работая по типу «шарнира».

Разрыв одной связки приводит к нарушению данной конструкции, частично или полностью парализуя работу плечевого пояса или же выполняя болезненные неадекватные движения. В первую очередь нарушается функция поднятия руки вверх, неспособность поднятия тяжестей, а также выполнения элементарных движений, которые человек совершает при одевании, обувании, умывании, укутывании себя одеялом.

Список факторов, приводящие к нарушению целостности соединительнотканной структуре связок articulatio humeri:

• Травма после прыжка с высоты, падения, бега, ДТП, механического удара, компрессии плечевого сустава;
• Ряд физических нагрузок, совершенных под определенным углом или позиции тела: разрыв может произойти при падении с вытянутой рукой, при поднятии тяжелых предметов с неправильным ракурсом конечности. Систематические ношения тяжестей ведут к расслаблению связочной системы плечевого сустава, что в итоге при увеличении нагрузочной массы ведет к разрывам;
• Гормональная дисфункция: уменьшение женских и мужских гормонов приводит к вымыванию кальция из костной ткани, к стоппированию продуцирования коллагена и истощению связок, что является частой причиной переломов костей рук или разрывов связок;
• Возраст: пожилые люди часто обращаются к травматологу с разрывами связок плечевого пояса, из-за нарушенного процесса обмена веществ, плохого кровоснабжения. В детском возрасте, причиной разрыва, являются хрупкие связки и постоянные движения с неправильными проекционными ориентациями;
• Длительная администрация гормональных препаратов или НПВС;
• Соматические патологии: сахарный диабет, диффузный токсический зоб, акромегалия, рак костей и хрящевого покрытия, болезни крови, анемия.

К причинам разрыва связок плеча можно отнести диеты для похудения. Все продукты, включенные в диетическое питание, не содержат достаточного количества веществ, способствующих продуцированию коллагеновых волокон. Связочный аппарат плеча слабеет и подвергается различным травмам, в том числе и разрывам.

Кроме указанных причин существуют множество других факторов риска, приводящих к разрыву связок articulatio humeri.

Факторы риска

Факторы могут быть механического, физиологического, наследственного или врожденного характера.

К факторам риска относят:

1. постоянные физические нагрузки при спортивных тренировках, связанные с падениями или ударами;
2. вредные привычки: чрезмерное или постоянное употребление алкоголя, никотина, наркотических веществ;
3. врожденные патологии соединительной ткани;
4. женский и мужской климакс;
5. повышенный тонус связок и мышц;
6. аномалии развития костной и хрящевой системы;
7. повышенная динамичность детского возраста;
8. производственные травмы плеча;
9. врожденные патологии эндокринной системы;
10. нефролитиаз (мочекаменная патология почек);
11. патологии обмена веществ.

Также к списку относятся хронические заболевания системного или органного типа.

Виды повреждений

Нарушение структурной целостности связок articulatio humeri классифицируется на несколько степеней. Они различаются симптоматикой и уровнем нарушения двигательной способности рук. От данных факторов зависит схема лечебных мероприятий.

Виды или степени повреждения связок articulatio humeri:

Большое количество последствий растяжения articulatio humeri появляются при 3 степени разрыва. Самолечение может привести к неправильному разрастанию связок, то есть к их укорочиванию, появлению лигаментарных узелковых уплотнений, нарушению нервной чувствительности, недостаточности кровоснабжения.

Симптомы разрыва связок плечевого сустава

Поражение целостности лигаментов articulatio humeri частичного или полного характера клинически выражается в остром болевом синдроме. Болезненность 1 степени разрыва, по сравнению со 2 и 3 степенью, более мягче, то есть боль возникает только при резких движениях. Боль проходит бесследно после 7-10 дней лечения, а в остальных случаях, она сильная и постоянная, особенно в ночное время суток. При попытках двигать рукой болевой синдром усиливается, он купируется только после администрации анальгезирующих средств. Благодаря богатой иннервации (нервный пучок проходит подмышкой, рядом со связочной системой) при любых травмах нервы вовлекаются в процесс посредством компрессии или разрыва, поэтому боль сильная и не проходящая.

Второй признак разрыва – это отечность надплечевой зоны. Первая степень разрыва связочной системы articulatio humeri не характеризуется отечностью, остальные степени имеют выраженный отек из-за протекания тисулярной и синовиальной жидкости, разорванных сосудов, кровоподтек которых заполняет подкожную зону, клетчатку и мышечную ткань. Реактивность организма на данную травму отвечает локальным покраснением и температурой. Если зона поражения большая, клиническая картина дополняется общей симптоматикой как общее недомогание, повышение температуры тела до 39 градусов, озноб, головные боли, тошнота и рвота. Такие симптомы характерны при 3 степени разрыва articulatio humeri.

Внимание! Если получена механическая травма с ощущением острой боли, специфического хлопка в плечевом поясе, появлении отека + гематомы, а также эритемы, локальной температуры плеча и паралич движения — это симптоматика разрыва связок.

Характерным симптомом поражения связочного корсета плечевого сустава, является неадекватность двигательной моторики сустава. Он зависит от степени полученной травмы и типа разрыва. При первой степени моторика сохранена, а при следующих типах травмы она полностью нарушена. Нет возможности даже поднять руку под малым градусом или двигать ею вперед или назад.

Лечение травмы производится только в больнице, здесь выбирается сугубо индивидуальное лечение после проведения инструментального обследования.

На практике есть казусы, когда онемение, боль, сильное покалывание, нарушение двигательной функции + временное отсутствие рефлекторной сенсации конечности можно перепутать с вывихом плеча, поэтому требуется рентгенологическое исследование для правильного диагноза и выбора лечебной тактики.

Диагностические методы

Глубину поражения плечевого сустава (костей, лигаментов, надкостного хряща, синовиальной сумки) после механических ударов, можно уточнить инструментальным обследованием. Полученные результаты помогут в правильном постановлении диагноза и выборе лечебной схемы, а также дифференциальной диагностики с вывихом плеча и переломами костей articulatio humeri.

При разрывах связочно-мышечного корсета articulatio humeri выполняется:

1. Рентгенография плеча в трех проекциях: оптимальный тип диагностики, при котором выявляются травмированные зоны, глубина поражения и степень разрыва.
2. Магнитно-резанансная томография: эффективный метод исследования поврежденного плеча, который дает полную картину разрыва, состояние нервного и сосудистого пучка, а также точную локализацию лигаментарного разрыва.
3. Компьютерная томография используется при комбинированных травмах: переломах + разрыв связочного крепления, отечность, гематомы, открытые раны.

Плюс к данным результатам исследования присоединяется результат о состоянии синовиальной капсулы и соседних тканей. Если рана кровоточит, компьютерная томография укажет на локализацию источника.

Первая помощь

Наложения компресса со льдом плюс иммобилизация травмированного плеча – главная помощь при разрыве связок плеча. Боль можно купировать внутримышечной инъекцией Анальгина. Если травма сопровождается открытой раной, требуется дезинфекция и наложение стерильной повязки. Кровотечение можно остановить посредством валика из плотных тканей, плотно прижатых к кровоточащему сосуду. Для фиксации руки можно использовать эластичный бинт или подручное средство из хлопчатобумажных изделий.

Совет! Других манипуляций как проверка двигательной функции и наличие крепитации не нужно выполнять, это может привести к глубокому повреждению нервно-сосудистого пучка и большой подкожной гематоме.

Если разрыв относится к 1-й степени тяжести, не нужно останавливаться на холодном компрессе и фиксации. В данном случае нужно обратиться в поликлинику для выполнения рентгенографии, что поможет исключить трещины в связках и костях, а также для исключения неполного вывиха плечевого сустава.

Лечебные процедуры

Легкая степень разрыва с микротрещинами быстро поддается медикаментозной терапии и устранению боли. Рука, после 5-7 дневного курса Анальгина, Ортофена, витамина группы В, массажа и физиотерапии, приобретет прежнюю функциональность, но рекомендуется в течение месяца не поднимать тяжести и физически не работать на износ. Остальные степени разрыва лечатся медикаментозно плюс хирургически, в зависимости от глубины поражения связок.

Медикаментозная терапия

В список медикаментозного лечения входит: обезболивающие, противовоспалительные средства, миорелаксанты, а также хондропротекторы, витамины группы В. Анальгин в таблетках или уколах, принимаются до исчезновения болевого синдрома. Нестероидные медикаменты в таблетках/уколах как Диклофенак, Ортофен, Мовалис, Нимесил – принимаются не больше 10 дней.

Если нужно принимать больше указанного срока, пациент наблюдается в стационарных условиях, в исключении осложнений с ЖКТ. Нейробиокс назначается для восстановления иннервации, а миорелаксанты для устранения мышечной и лигаментарной контрактуры. Хондроксид восстановит пораженную соединительную ткань связок.

Внимание! Третья степень разрыва плечевых связок лечится только оперативно посредством артроскопа для сшивания разорванных лигаментов или открытого хирургического метода. Время реабилитации + полное выздоровление ровно 5-6 месяцам.

Средства народной медицины

После уточнения диагноза можно прибегать к народным рецептам исцеления. Они эффективно помогают, если их параллельно применять с медикаментозной терапией и физиотерапевтическими процедурами.

Самые эффективные рецепты:

• Мазь на основе прополиса, меда и свиного жира: 10г прополиса, 2 большие ст. л. меда и 200г нутряка. В растопленном жире добавляется прополис и мед, оставлять на сутки в холодной комнате. Растирать больное плечо и укрывать на 20 минут полиэтиленовой пленкой. Процедуру повторять по 2-3 раза в сутки.
• Отвар из сабельника болотного: 200г кашицы сабельника заливать 500мл кипятка. Пить 2 раза в день до еды по полстакана. Данный отвар можно применять в качестве компресса: намоченную в отвар марлю укутывать больное плечо, сверху ставить пленку, держать 12 часов.
• Компресс из кашицы лука: измельченный лук наносить на плечевой сустав, обернуть пленкой, держать 1-2 часа. Далее не нужно смывать теплой водой, а вытирать сухим полотенцем.
• Растирки на основе яблочного или виноградного уксуса: растирать конечность по 4-5 раз в день.

Вышеперечисленные рецепты нужно использовать по назначению лечащего врача и только в тех случаев, если разрыв не сопровождается инфекцией и гноем, а также, если пациент не страдает аллергией к некоторым из компонентов.

Оперативное вмешательство

Третья степень разрыва связок articulatio humeri по медицинским показаниям и по индивидуальному подходу нуждается в срочном оперативном вмешательстве. Самый эффективный метод – артроскопия плечевого пояса. Под местной анестезией в плечевом суставе вводится артроскоп, посредством которого сшиваются связки, удаляются некротические массы, восстанавливается синовиальная сумка. Операция длится около часа, а на второй день после перевязки и фиксации руки специальным бандажом, больной может выписываться, если только разрыв не отягощен другими хроническими заболеваниями. Медикаментозную терапию и физиопроцедуры выполняются в поликлинике по месту жительства.

Период восстановления

Легкая степень повреждения суставных связок плеча не требует длительного восстановления, локомоторный орган приходит в норму после 7-10 дней медикаментозного и локального лечения. Остальные степени разрыва по результатам инструментального исследования требуют немедленной хирургической «реставрации». В зависимости от сложности разрыва, а также от глубины поражения мягких тканей, сосудов и нервов, постоперационный период восстановления функциональности руки длится около 4-6 месяцев. Постоянная разработка сустава и физиопроцедуры + санаторно-курортное лечение + витаминотерапия, восстановит сустав быстрее, придавая конечности прежнюю функцию.

Осложнения и последствия

Неудачные операции на связках плечевого пояса, приводят к образованию контрактур, укорачиванию связок, образованию соединительнотканных шишек на лигаментах, нарушению чувствительности и ограничению двигательной функции руки. Пренебрежения пациентом предписаний врача или позднего обращения за специализированной помощью приводит к не правильному разрастанию связок, и пациент после этого может оставаться инвалидом на всю жизнь. Такие осложнения встречаются 1 к 60 казусов, поэтому не нужно бояться операции и своевременно лечить разрыв плечевых лигаментов.

Профилактические мероприятия

Избегать разрыва частичного или полного типа помогут профилактические меры с раннего детства, то есть детей нужно закалять, кормить правильно и вести здоровый образ жизни, занимаясь спортом. В более зрелом возрасте следить за своим здоровьем, дополняя организм не достающимися половыми гормонами, питаться пищей богатой микро- и макроэлементами, желатином и витаминами.

Пожилым людям рекомендуется избегать резких поворотов, подъемов тяжестей и рывков, а также пересматривать свой питательный рацион, отказываясь от жареного, соленого, перченого и пищи богатой холестерином. Рекомендуется закаливаться и заниматься спортом, данные процедуры укрепят связочную систему опорно-двигательного аппарата.

Разрыв связок плечевого сустава занимает одно из первых мест среди патологий, полученных во время падения с определенной высоты или от удара предметами. Легкая степень данной травмы после 7 дней исчезает навсегда, а остальные требуют комбинированную терапию: медикаментозную и хирургическую. К травме нужно относиться серьезно, ведь не долеченная травма ведет к инвалидности, потере высокооплачиваемой работы, поэтому нужно знать абсолютно все о разрыве связок плечевого сустава — симптомы и лечение.

Растяжение связок плечевого сустава

Растяжение связок плечевого сустава считается одной из самых распространенных травм. Оно может возникнуть как в бытовых условиях, так и у спортсменов при неудачном распределении нагрузок. Помимо болевых ощущений и других проявлений, мешающих человеку в его повседневной деятельности, растяжение связок плечевого сустава может вызвать ряд осложнений, а запущенный случай намного труднее лечить, чем своевременно выявленную патологию.

Сущность растяжения связок

Растяжение плечевого сустава представляет собой частичный разрыв сухожилий. Функционально достаточная подвижность плеча обеспечивается соединительной тканью и мышечной системой, которые контролируют движение и стабилизацию сустава. Важнейшую роль в этом играют соединительные ткани — сухожилия или связки, состоящие из пучка волокон. Они являются продолжением мышечной ткани и соединяют мышцы с костями.

Сухожильные волокна обладают высокой прочностью и эластичностью, но при чрезмерных нагрузках и они могут разрушаться. Кроме того, прочность плечевых связок неравномерна в различных направлениях, и при возникновении резкого движения они могут разорваться.

Растяжение связок плеча — это травма, характеризующаяся незначительным удлинением сухожилий, а повреждение вызвано разрывом отдельных волокон. При этом остальные волокна сохраняют целостность и продолжают выполнять свою функцию. Тяжесть травмы обусловлена количеством разрушенных элементов.

Первый резкий болевой синдром вызван повреждением нервных отростков при разрыве волокон. Последующие нудные болевые ощущения, как правило, становятся следствием воспалительной реакции вращающей манжеты с переходом в синдром надостного тенденита. Если меры к лечению не принимаются, а механические воздействия на сустав продолжаются, то патология прогрессирует, что может привести к поддельтовидному, субакромиальному или кальцинирующему бурситу плеча. Тяжелые формы травмы могут перерасти в плечелопаточный периартрит или тенденит бицепса.

Причины патологии

Растяжение плеча может быть вызвано повреждением следующих связок и элементов: грудинно-ключичная (соединение грудины и ключицы) и акромиально-ключичная (соединение ключицы с акромионом) связки; суставная капсула с несколькими связками, расположенными вокруг плеча; лопаточно-реберное соединение. Причины, приводящие к таким травмам, связаны с чрезмерной нагрузкой и аномальным направлением движения:

1. Превышение амплитуды поворота руки наружу или резкий рывок.
2. Сильная ударная нагрузка на плечевой сустав спереди.
3. Падение с высоты на вытянутую руку или тыльную плечевую область.
4. Висение на одной руке или резкий ее выброс вверх.
5. Резкое поднятие слишком тяжелых грузов.

Наиболее часто травмирование наблюдается при занятии спортом, особенно у неподготовленных людей; при проведении строительных, землеройных и погрузочно-разгрузочных работ и т.д. Высок риск повреждения при жиме из лежачего положения, при занятиях на брусьях или перекладине. У маленьких ребятишек растяжение может возникнуть при подъеме за одну руку.

Симптоматические проявления

Растяжение плеча проявляется симптомами, которые зависят от степени поражения и локализации. Характерные признаки: болевой синдром в области плеча, усиление боли при пальпации пораженного участка, отечность сустава, покраснение кожи и появление гипертермии в зоне поражения, гематома; резкое болевое ощущение при попытке движения рукой или плечом, что ограничивает подвижность в суставе; ослабевание мышечной силы.

По тяжести проявления симптомов растяжение плеча принято подразделять на 3 степени:

1. Симптомы выражены слабо: минимальное количество разрывов волокон, но боли ощущаются достаточно сильные.
2. Более выраженные признаки: боли интенсивные, небольшая припухлость и гематома; при движении плечом боль усиливается, что снижает подвижность сустава.
3. Ярко проявляющиеся симптомы: болевой синдром становится нестерпимым, ограничение подвижности плеча и невозможность движения рукой, возможна нестабильность плеча; необходимы обезболивающие процедуры, а иногда и оперативное лечение.

Диагностика растяжения

При возникновении признаков плечевого растяжения необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Это необходимо прежде всего для дифференцирования растяжения от ушиба, вывиха сустава, полного разрыва связок, перелома. Только после необходимого обследования назначается соответствующее лечение.

Диагноз устанавливается по результатам анамнеза, пальпации и рентгенографии пораженного участка для исключения перелома и вывиха, а также УЗИ для исследования состояния поворотной манжеты. В сложных случаях производится МРТ для установления степени поражения и артроскопия.

Лечение растяжения связок

Лечение растяжения плечевых связок проводится терапевтическим методом, за исключением особо тяжелых случаев, когда возможно хирургическое вмешательство.

Обезболивающая терапия проводится с назначением анальгетиков, таких как парацетамол, анальгин, пенталгин, баралгин, эффералган, панадол. Симптоматическое лечение, обеспечивающее как обезболивание, так и снятие отечности, проводится с использованием ибупрофена, диклофенака, бутадиона, напроксена, индометацина или хлотазола. Курс восстановительной терапии составляет порядка 30 дней.

Регенерация пораженных суставных волокон осуществляется при введении глюкозамина, хондропротекторов, гиалуроновой кислоты.

Причем такие средства могут назначаться внутрь или вводиться непосредственно в сустав. В тяжелых случаях поражения применяется введение искусственной суставной жидкости, что позволяет ускорить восстановление тканей и подвижности сустава. Реабилитация плеча закрепляется физиотерапевтическими процедурами, такими как фонофорез, электрофорез, лазерная терапия, магнитотерапия, УВЧ-лечение. Прекрасное восстанавливающее действие оказывают лечебный массаж и ЛФК.

Лечение повреждений связок плечевого сустава проводится с применением мазей различного назначения. Наибольшее распространение находят следующие составы:

1. Гомеопатические мази: Цель Т, Траумель С — противовоспалительное и обезболивающее действие, нормализация обменных процессов, регенерация тканей.
2. Хондропротекторные мази: Хондроитин, Хондроксид, Терафлекс — остановка дегенеративного разрушения и восстановление суставных тканей.
3. Нестероидные мази: найз, кетопрофен, диклофенак, нимесулид, пироксекам, фенилбутазон — противовоспалительное и обезболивающее воздействие.
4. Комбинированные мази и гели: Долобене — симптоматическая терапия и восстановление тканей.

Профилактика растяжений

Нанесение травмы — это экстремальное, случайное явление, но для того, чтобы плечевой сустав мог максимально эффективно бороться с нежелательным воздействием, необходимо проводить профилактику. Наиболее верное профилактическое мероприятие — укрепление мышечной системы путем регулярного занятия спортом и зарядкой. При выполнении работ или физических упражнений надо избегать чрезмерных и резких нагрузок.

Укрепление связочной структуры обеспечивается употреблением продуктов, обогащенных кальцием и витамином D. Для повышения их содержания в организме можно принимать хондроитин или глюкозамин. В пище необходимо повышенное содержание коллагенов (желе, мармелад, заливные блюда, бульоны из костей). Следует соблюдать водный баланс. Хорошие профилактические свойства имеют сельдерей, тысячелистник, пижма.

Симптомы и лечение при разрыве связок и сухожилий плечевого сустава

Разрыв связок плечевого сустава – это травма, которая случается в основном у спортсменов (особенно тех, кто занимается плаванием, баскетболом, тяжелой атлетикой), хотя она может быть связана и с любыми другими интенсивными физическими нагрузками. Бывает и так, что разрыв наступает из-за дегенеративных процессов, связанных с возрастным износом тканей плечевого сустава. Это происходит потому, что суставу не хватает витаминов и питательных элементов. К тому же с годами разрастаются остеофиты – наросты, которые «перетирают» связки, то есть становятся механической причиной разрыва. Нельзя исключать и бытовые травмы, которые возникают при падении на вытянутую вперед руку. В любой из этих ситуаций возникает боль, ограничивается подвижность руки и плеча.

Симптомы разрыва могут иметь разную степень выраженности. Не всегда боль возникает сразу же, иногда в течение первых суток она может быть выражена незначительно и возникает только при движении или при надевании одежды. Этим и опасна такая травма. Пострадавший может чувствовать себя хорошо, и в итоге он отказывается от медицинской помощи. А через несколько часов симптомы нарастают, и ситуация ухудшается. Ограничение подвижности сустава – это симптом, который наблюдается сразу после повреждения. Бывают и визуальные проявления травмы – это покраснение кожи, которым сопровождается кровоизлияние в полость сустава.

Но все зависит от степени тяжести при таком повреждении. Она и определяется клиническую картину. В медицине различают:

1. 1. 1-ю степень. Это частичный разрыв связок, при котором страдает только часть сухожилий. Сохраняется механическая целостность большинства нервных и сосудистых тканей, поэтому кровоснабжение пострадавшего сустава не нарушается. Кровоизлияния не было, повреждения капсулы тоже, и кожа не краснеет. Отека тоже практически не наблюдается. Боль будет умеренной, подвижность сустава ограничивается. Этот вид травмы встречается чаще. Его лечение занимает 7-14 дней в среднем.
2. 2. 2-ю степень. Это уже более тяжелое повреждение. В травматический процесс вовлекаются и мышцы, и капсулы сустава. Большинство волокон сухожилия порваны. Начинается довольно сильный отек, поскольку нарушается целостность сосудов, то возможно и кровоизлияние. Боль будет уже более сильной, она чувствуется и при движении, и при пальпации. Движения сустава сильно ограничены. Срок лечения при этой степени травмы может составлять уже до 6 недель.
3. 3. 3-ю степень. Это уже полный разрыв связки, при котором наблюдается сильное повреждение суставной капсулы и мышц. Практически невозможно пошевелить рукой. Место повреждения сильно болит. Наблюдается значительный отек тканей. Практически всегда возникает кровоизлияние. Сроки лечения при этой степени травмы превышают два месяца. Иногда может даже потребоваться хирургическое вмешательство.

Последствия травмы плеча могут быть довольно тяжелыми. Если не обратиться вовремя за медицинской помощью, то в области повреждения могут появляться наросты и узловые образования. В дальнейшем они будут мешать полноценной работе сустава, затруднять его иннервацию. Из-за этого возникает боль, даже после того, как поврежденная связка заживет. Возможны дальнейшие дистрофические изменения как связочного, так и мышечного аппарата. Если не была проведена диагностика или помощь была неквалифицированной, то может быть неправильное сращение связки. Из-за этого тоже могут возникать боли, ощущаться онемение в плечевом суставе.

Статья написана по материалам сайтов: travmaoff.ru, sportwiki.to, zdorovue-systavi.ru, ortopedia03.ru, spina-health.com.

»