Ортез Тюбингера: зачем носить, размеры, преимущества

Современная медицина предлагает широкий выбор специализированных ортопедических приспособлений для терапии множества заболеваний опорно-двигательного аппарата. Одним из таких нарушений является дисплазия тазобедренного сустава у младенцев. В настоящее время лучшим приспособлением для лечения данной патологии считается ортез Тюбингера.

В этой статье мы расскажем вам о том, как и зачем носить данный ортез, опишем основные показания к применению и принципы правильно подбора приспособления.

Описание приспособления

Ортезом или шиной Тюбингера называют отводящий ортопедический механизм для эффективной терапии тазобедренного сустава при дисплазии у младенцев от рождения и до 1 года. Основным проявлением данного заболевания является нарушенная ориентация вертлужной впадины относительно головки бедренной кости тазобедренного сустава. Эта патология приводит к неправильному развитию опорно-двигательного аппарата ребёнка.

Основными стандартными составляющими данного приспособления являются:

• мягкие наплечники со специальными застёжками;
• набедренные упоры;
• центральная регулировочная распорка;
• специальные застёжки белого и красного цвета (у разных производителей могут быть другие варианты расцветок);
• соединяющие нити с бусами.

Шина Тюбингера позволяет отвести ножки ребёнка в стороны, что даёт возможность тазобедренному суставу принять физиологически правильное положение для эффективного лечения дисплазии.

Ортез создаёт комфортные условия для его применения, без потери терапевтической эффективности, в отличие от схожих ортопедических приспособлений, таких как подушка Фрейка или стремена Павлика.

Показания к применению ортеза

Главными причинами назначения использования шины Тюбингера являются различные формы дисплазии у детей в возрасте до 1 года. Носить данное приспособление необходимо:

• при неправильном развитии волокнисто-хрящевого ободка вертлужной губы;
• для корректировки нестабильного положения головки бедренной кости;
• при вывихах различной природы;
• для естественного формирования вертлужной губы;
• при терапии дисплазии с контролируемым отведением бёдер ребёнка под углом, превышающим 90 градусов.

Ношение данного абдукционно-сгибательного ортопедического устройства обеспечивает быстрое и эффективное лечение детской дисплазии тазобедренного сустава. Высокий уровень терапевтического действия обеспечивается следующими преимуществами:

• шина не сковывает движения ребёнка;
• простые и понятные системы крепления обеспечивают быстрое снятие и надевание приспособления;
• соединяющие нити с бусами позволяют отрегулировать угол сгиба суставов;
• мягкие гипоаллергенные наплечники не натирают и не вызывают раздражения на коже малыша;
• центральная распорка даёт возможность отрегулировать шину самостоятельно (только с разрешения лечащего врача);

Правильный подбор приспособления

Чтобы правильно выбрать размер ортеза необходимо подобрать индивидуальную длину центральной распорки. Основным ориентиром для подбора является возраст малыша:

• для детей возрастом до 6 месяцев подойдёт распорка длиной от 9 до 13см;
• для детей возрастом от полугода до года необходима распорка длиной от 11 до 16см.

Пошаговая инструкция к применению

Первоначальную примерку бандажа проводить опытный специалист. Последующее использование ортеза может осуществляться родителями в домашних условиях исключительно с разрешения врача.

Применять данное приспособление необходимо, строго следуя пошаговой инструкции:

1. Надеть мягкие наплечники;
2. Застегнуть фиксирующие липучки так, чтобы рисунок оказался на груди ребёнка;
3. Набедренные упоры расположить по бокам;
4. Согнуть ножки малыша в коленях, уперев их себе в живот;
5. Закрепить соединяющие нити;
6. Положить ножки на набедренные упоры;
7. Проверить расстояние между застёжкой и шеей, которое должно составлять примерно 3см.

Необходимо строго следить за тем, чтобы детали шины не касались непокрытой кожи ребёнка. Поэтому рекомендуется поддевать под приспособление различные гипоаллергенные комбинезоны.

Рекомендации по использованию

Носить шину Тюбингера необходимо постоянно, не снимая даже на ночь. Исключением является купание и массажные процедуры. Чаще всего врачи рекомендуют носить данное приспособление примерно 23 часа в сутки.

Малышу потребуется достаточное время для того, чтобы привыкнуть к неудобствам ношения ортеза. Если по истечении длительного времени ношения ребёнок не успокаивается и не может привыкнуть к устройству, обратитесь к врачу для корректировки настроек шины.

В случае если детский врач поставил под сомнение наличие дисплазии, немедленно обратитесь к профильному специалисту для точной диагностики состояния вашего ребёнка.

Обзор ортеза Тюбингера

Кроме ортопедической продукции широкого назначения врачи используют узкоспециализированные приспособления. Одним из них является ортез Тюбингера, который назначается малышам. Какие проблемы решаются с его помощью? Существуют ли противопоказания к использованию? В этом обзоре вы также получите пошаговую инструкцию для правильного надевания шины Тюбингера.

Что такое ортез Тюбингера

Отводящий тазобедренный ортез Тюбингера был разработан доктором Бернау для исправления дисплазии тазобедренных суставов у детей с момента рождения до года. Дисплазией называется задержка развития в области вертлужной впадины.

При помощи шины Тюбингера ножки отводятся в стороны, а тазобедренный сустав сгибается под физиологически правильным углом. Именно такое положение является наиболее естественным, так как именно в этой позе плод находится в утробе матери.

Конструкция ортеза включает:

• наплечник с застежкой;
• бедренные упоры;
• застежки красного и белого цвета;
• нити-бусы.

Простой по конструкции ортез тем не менее обеспечивает высокую эффективность в борьбе с заболеванием. Он не ограничивает движения младенца и не вызывает дискомфорт, при этом оказывая необходимое лечебное воздействие. А для того чтобы вашему малышу было комфортно во время прогулок подберите ему качественный матрас для коляски.

Показания и противопоказания к применению

• при контролируемом отведении бедра под углом более 90 градусов;
• для правильного формирования лимбуса (вертлужной губы);
• при недоразвитии волокнисто-хрящевого ободка;
• при децентрированном и нестабильном суставе и различных типах вывихов.

Преимущества использования абдукционно-сгибательного ортеза Тюбингера:

• возможность индивидуальной настройки ортеза самостоятельно;
• «бусы» позволяют регулировать угол сгибания суставов;
• распорка по центру позволяет корректировать степень разведения ножек ребенка;
• мягкие наплечники снимаются и не натирают нежную кожу малыша во время ношения ортеза;
• простые системы креплений помогают быстро и легко снимать и надевать ортез;
• не сковывает движения ребенка.

Как подобрать ортез правильно

Важным при выборе шины Тюбингера является определение длины распорки, которая зависит от возраста ребенка:

• для малышей до полугода выбирают распорку длиной 9,5-13 см;
• с 6 месяцев до года – длиной 11-16 см.

Подбор ортеза может осуществляться только лечащим врачом на основании рекомендаций врача-ортопеда. Ни в коем случае не делайте самостоятельных назначений, глядя на успешный опыт других мамочек.

Рекомендации по предотвращению дисплазии у младенцев:

• регулярные осмотры специалистов, в том числе с проведением УЗИ и рентгена;
• не пеленайте ребенка туго! Важно, чтобы у младенца ножки находились в естественном анатомическом положении;
• носите ребенка в слинге сбоку или как «наездника» на спине – ножки ребенка, обхватывающие талию матери, в этом случае занимают наиболее правильное положение;
• используйте подгузники на несколько размеров больше (особенно это важно на первых неделях жизни малыша пока не окрепли связки, поддерживающие суставы);
• регулярно выполняйте гимнастику и массаж для укрепления мышц, которые будут сами обеспечивать стабильность сустава.

Как надеть ортез Тюбингера

Первую примерку ортеза проводит врач, который должен четко проинструктировать родителей об особенностях использования бандажа.

• Наденьте наплечник.
• Застегните липучки таким образом, чтобы рисунок оказался впереди.
• Бедренные упоры должны располагаться сбоку.
• Уприте ножки ребенка себе в живот, слегка согнув их в коленях.
• Положите ножки на бедренные упоры.

• Проверьте, чтобы между застежкой и шеей осталось расстояние в два пальца.

Ортез не должен прилегать в коже ребенка, поэтому во время ношения нужно надевать под него хлопчатобумажные комбинезоны или комбидрессы на кнопках для быстрой смены подгузников.

Носить ортез Тюбингера следует постоянно, если другое не рекомендовано врачом, снимая в период проведения массажных процедур и купания. Ребенку потребуется некоторое время, чтобы привыкнуть к приспособлению. Если спустя время малыш будет продолжать капризничать и демонстрировать беспокойство, стоит посетить врача вновь, чтобы убедиться в правильности посадки шины.

Если при первых осмотрах у педиатра возникли сомнения по поводу наличия у новорожденного дисплазии, не откладывайте визит к профильному специалисту. Сделать это нужно не позже трех недель с момента рождения, ведь не выявленные вовремя изменения с каждым днем будут поддаваться лечению всё сложнее.

А заранее купив ортопедический стул с подставкой для ног, вы сможете уберечь вашего ребенка от проблем с осанкой в будущем.

Ортез тюбингера

Добрый день! У моего сыночка дисплазия ТС, подвывих. У нас ортез Тюбингера, но сынок так активно мотает ножками, не повредит ли ему это. До этого мы носили шину Фрейка, подвижность была меньше, но очень неудобная, пластмассовая,сынок потел. Кто носил такой ортез поделитесь опытом. Заранее огромное спасибо!

Добрый!А у нас случилось, что подтвердили диагноз дисплазия 2 степени Q65.8 (не знаю, что это значит). Рекомендовали перинку Фрейка не стали носить. Проделали курс массажа и Электрофарез. Следующий массаж в конце месяца. Грелки солевые и гимнастики тоже делаем. Вот сейчас четвертый день носим ортез Тюбингера. Плачем с дочкой вместе (она от того, что переворачиваться не может также легко, как раньше, а я от того что смотрю на нее в кандалах). Ладно это видимо этап у нас такой.Перечитала уже море инфо.

Размер второй. Носили потора месяца состояние идеальное. Покупала за 4.500. Продам за 3

Девочки, всем привет. Вот и нас не обошел стороной этот диагноз((( Мы были на узи тбс в месяц — все отлично, никакой дисплазии, потом у хирурга в 1 месяц и в 3 мес. в поликлинике — тоже все хорошо, здоров. Потом нас записали к ортопеду — попали мы к нему только, когда малышу уже исполнилось 5 . месяцев. Ортопед увидел несимметричные складки на бедрах, укорочение одной ножки. Срочно направили на рентген- в этот же день сделали снимок — подвывих тбс.

Для себя на память) И для вас, если хочется нас поддержать) Доченьке моей, которая только-только начала активно поворачиваться со спины на живот, изучать свои ножки и, вообще, стала давать маме адекватный уютный режим, поставили диагноз: вывих правого и подвывих левого тазобедренных суставов. Лечение требует ношения тюбингера. Устройство, которое крепится на плечи и держит ножки в разведённом положении постоянно. Носить моя малышка будет его, не снимая, 3 месяца круглые сутки, с перерывом лишь на смену подгузника. Так же будем делать массаж.

Девочки кому нужны шины для детишек от полугода,мы закончили носить, отдаем недорого!1 использовали днем, другую на ночь!! Состояние хорошее!

Девочки, всем привет. Вот и нас не обошел стороной этот диагноз((( Мы были на узи тбс в месяц — все отлично, никакой дисплазии, потом у хирурга в 1 месяц и в 3 мес. в поликлинике — тоже все хорошо, здоров. Потом нас записали к ортопеду — попали мы к нему только, когда малышу уже исполнилось 5 . месяцев. Ортопед увидел несимметричные складки на бедрах, укорочение одной ножки. Срочно направили на рентген- в этот же день сделали снимок — подвывих тбс.

Девочки, нам 2 мес, носим ортез Тюбингера. Были у трех врачей, двое из трех рекомендовали ее, ходим в ней уже больше недели. Вопрос вот в чем: один из врачей сказал выкладывать на живот, подкладывая под железку пеленку. Я выкладываю, но дочь сразу начинает орать дурниной и, соответственно, никак не хочет отрывать голову или не может, потому что попа выше головы. Вертикально на руках голову удерживает, а из положения лежа на животе никак. Можно ли что-то сделать, чтобы она училась держать.

Сегодня Егору 10 месяцев, подумать только))

История наша такова, что получив диагноз дисплазия и обойдя в полтора месяца трех врачей, остановили выбор на ортезе Тюбингера. Насоветовали нам следущее: НИИ Педиатрии — тюбингер и 3 мес ношения; Филатовская — фрейка и 1,5 мес; ЦИТО — любая отводящая шина (тюбингер, фрейк, орлетт) и 2 мес. Остановились на тюбингере и рекомендациях врача ЦИТО (произвела самое внятное впечатление). Надо сказать, что в Педиатрии нам выписали а-ля рецепт, в котором был написан размер шины. Купили, ходили месяц, через месяц у меня.

В месяц нам как и всем делали тройное узи: головы, брюшной полости и тазобедренного сустава. Врач УЗИ диагностировала подвывих обоих тазобедренных суставов. Дисплазия тазобедренного сустава — это врождённая неполноценность сустава, которая может привести к подвывиху или вывиху головки бедренной кости. Дисплазия может появиться у новорожденного в нескольких случаях: тазовое предлежание, крупный плод или наследственность.В нашем случае сработал третий случай — у мужа в младенчестве тоже была дисплазия. Врач нас, конечно, напугал, что если не лечить, когда дочь будет пытаться вставать и ходить, может произойти полный.

Продается размер 2 (от 2 до 6 месяцев). Оптимальным положением для лечения врожденной дисплазии тазобедренного сустава является положение умеренного отведения в сочетании со сгибанием в тазобедренном суставе свыше 90°. Для создания такого положения наилучшим образом подходит ортез Тюбингера. Для надевания шины родители используют только застежку-липучку и белые фиксаторы. Легко одевается и снимается благодаря простым застежкам Ребенок довольно быстро привыкает. Покупали за 4700 продам за 2500

Девочки всем приветик!! Мы все еще в рядах Носим ортез тюбингера уже больше месяца, 26 едем в цито на прием и контрольное узи. Носить нам не сказали точно сколько, сказали расчитывать месяца на 3. К шине мы уже привыкли, сидеть научились еще с виленского, нам ее в филатовской дали погонять на 2 недели, она нам и помогла самим садится, сейчас с тюбенгера научились ползать и на ноги на четвереньки вставать. По словам врача у нас не все так ужасно, по.

Дочка родилась в тазовом положении. Еще в роддоме врач сказал, что у нее вывих на левой ноге и подвывих на правой. Дали направление в Зацепина.

Дочка родилась в тазовом положении. Еще в роддоме врач сказал, что у нее вывих на левой ноге и подвывих на правой. Дали направление в Зацепина.

С нас все сняли сегодня! Спустя 7 недель ношения ортеза мы услышали сегодня — все! Доделывайте электрофорез, плавайте в ванной, делайте массажи . «А шина?»- пролепетала я, «Не нужна!» Мы должны были пойти на прием 18-ого, как раз в 2 месяца, но злостный тюбингер впивался в пятый подбородок ребятенка, с орлеттом у нас не сложилось, деть орала как резаная после 15 минут ношения. И я побежала на узи, а потом поплакалась в регистратуре ЦИТО и нас взяли на неделю раньше.

По узи поставили диагноз дисплазия тбс. Рекомендовано ношение ортеза Тюбингера. Нам пока 2 месяца. Рентген сказали делать нельзя, что бы точно подтвердить диагноз. Можно конечно подожать месяц, но боюсь упускать время. Девочки может быть есть те, кому после рентена диагноз по узи опровергали. И очень прошу дайте контакты проверенного ортопеда.

Добрый!А у нас случилось, что подтвердили диагноз дисплазия 2 степени Q65.8 (не знаю, что это значит). Рекомендовали перинку Фрейка не стали носить. Проделали курс массажа и Электрофарез. Следующий массаж в конце месяца. Грелки солевые и гимнастики тоже делаем. Вот сейчас четвертый день носим ортез Тюбингера. Плачем с дочкой вместе (она от того, что переворачиваться не может также легко, как раньше, а я от того что смотрю на нее в кандалах). Ладно это видимо этап у нас такой.Перечитала уже море инфо.

Всем привет! Сняли с нас ортез (был вывих обоих ТБС), носили его 3 месяца. Теперь за ненадобностью продаю. Состояние отличное. Размер — L (1-12 мес). Цена — 2 т.р. (брала за 5). Псковская область.

Страница на барахолке: https://bazar.babyblog.ru/item/258127

Страница на барахолке: https://bazar.babyblog.ru/item/258121

Продаю ортез Тюбингера, размер 2 (3-6 мес.), для лечения дисплазии тазобедренных суставов. Новый, нам не подошёл. Заказывали в Москве. 3 тыс. рублей. Московский район, ул. Дзержинского.

Блог ортопеда Василистова Д.Б.

Откровенно и обо всем

Шины для разведения бедер. Что выбрать?

Уважаемые родители! Я понимаю, от обилия шин у Вас голова идет кругом. Неизвестные красивые слова Кошль, Тюбингер, Павлик, Орлетт и пр. — люди мучительно вчитываются в них, пытаясь уловить в этом сакральный смысл. Некоторым может даже показаться, что Тюбингер глубоко проникает в головки бедер, заставляя их созревать быстрее, а Кошль стремительно внедряется в крыши вертлужных впадин, делая их острее. Но … это не так.

Какое бы красивое название не носила ваша шина. Это прежде всего устройство для разведения ног. Задача шины развести бедра и удержать их в разведенном положении. Это как часы. Если они надежно показывают правильное время — это хорошие часы. Остальное дело вкуса.

А как вам такая шина? Название этой чудодейственной шины — «мамина спина».

По статистике, приводимой практически всеми исследователями, дисплазия тазобедренных суставов у африканских детей встречается у 0,06 на 1000 родившихся младенцев. Можете себе это представить? То есть практически не встречается. Для сравнения в той же Европе и у нас в России в среднем 60 человек на 1000 новорожденных. Ученые объясняют это именно традиционным положением младенца за спиной у матери. Такое положение они начинают придавать с самого рождения (а куда же его родимого денешь?).

Кому нужно больше? Тазобедренным суставам нет. Тогда кому? «Задирание» бедер кверху не приводит к дальнейшей центрации головок, а избыточное отведение (мол давайте ноги разложим до касания стола) провоцирует дислокацию головки кпереди за счет того, что при дисплазии имеется избыточная антеторсия шейки бедра. Вы же знаете что такое антеторсия? Нет? Тогда будьте осторожны с советами по разведению бедер. А как насчет натяжения сосудов при избыточном, порой не физиологичном, отведении бедра? Зачем нам это нужно? Мы же не хотим получить нарушение кровообращения головки бедренной кости?

Вывод здесь таков. Самое хорошее отведение такое, которое позволяет при минимальном насилии сцентрировать головку. Самая хорошая шина та, которая помогает это разведение удержать достаточно стабильно. Шина подбирается индивидуально и подбор зависит от необходимой жесткости фиксации, возможности шины установить оптимальное разведение бедер и от возраста ребенка (от его двигательной активности).

Навигация по записям

Шины для разведения бедер. Что выбрать? : 2 комментария

В литературе, в частности «ВВБ» малахов, кралина, рекомендуют использовать стремена Павлика фланелевого типа, они более мягкие и простые в плане использования и ухода за ребенком.

Ортез Тюбингера: зачем носить, размеры, преимущества

Школьник

Сообщений: 287
Зарегистрирован: 01 January 1970

Второй этап — когда головка центрирована. Тюбингер держит ногу в отведении. Это классическая шина, хоть и не жесткого типа. Кстати разрешенная в РБ, в отличие от того же Орлетта.
Повторюсь еще раз: нужно следовать советам ОДНОГО врача! Лечащего! Помечу не спросить у него, почему прекращено лечение в положении по Лоренцу какому нибудь? На мой взгляд это логичнее, чем задавать СУГУБО ЛИЧНЫЙ (т.е. крайне индивидуальный вопрос) на форуме.

Вот например, у меня сейчас болит голова. Почему, знаете?? Вот. И дистанционно нельзя сказать, нужно ли менять лечение, что еще надо предпринимать и т.д. Если хотите — приходите к нашему В.М.Малькевичу, он специализируется на подобных проблемах. Поговорите.

Новорожденный

Сообщений: 13
Зарегистрирован: 01 January 1970

Школьник

Сообщений: 287
Зарегистрирован: 01 January 1970

Новорожденный

Сообщений: 13
Зарегистрирован: 01 January 1970

Школьник

Сообщений: 287
Зарегистрирован: 01 January 1970

Ну тем более! Я думаю, что данную шину зав. ТО с высшей категорией назначил верно. Единственное, что может смущать: эти шины официально не поставляются в РБ и не зарегистрированы. Это, как пить незарегистрированные таблетки. Хотя, конечно, с нашими белорусскими рогульками не сравнить. Есть институт им. Турнера в С-Петербурге — ведущий институт по детской ортопедии в России. Сайт: www.turner.ru. Зайдите в раздел «тазобедренный сустав», посмотрите, какие шины сейчас в ходу в России, да и во всем мире тоже

Новорожденный

Сообщений: 13
Зарегистрирован: 01 January 1970

Статья написана по материалам сайтов: ortezsustava.ru, 2orto.ru, www.babyblog.ru, blog.ortosite.ru, www.gomelmama.net.

»