Правосторонний синовит тазобедренного сустава

Синовит тазобедренного сустава — принято называть воспалительный процесс в синовиальной сумке тазобедренного сустава. Воспаление приводит к накоплению жидкости в полости синовиальной оболочки и вызывает тем самым отечность. Болезнь в большинстве случаев поражает только одну конечность.

Развитие заболевания приводит к нарушению подвижности и возникновению дискомфорта и боли при движении. К сожалению, боль появляется не сразу или вообще может не беспокоить, а другие симптомы не могут заставить человека обратиться к врачу. Поздняя диагностика и несвоевременно начатое лечение приводит к множеству осложнений, и затягивают процесс выздоровления.

Причины появления

Существует два вида развития синовита, и носят они асептический или инфекционный характер. Для каждого вида развития существует ряд характерных факторов.

Асептический характер воспаления

При таком развитии заболевания экссудат, который скапливается в синовиальной сумке, является стерильным, а причиной его появления становиться:

• Травмы и нарушения целостности мягких тканей и непосредственно синовиальной оболочки;
• Аллергические реакции;
• Патология аутоиммунного характера;
• Хронические или системные заболевания;
• Неврологические расстройства;
• Нарушения метаболизма и обмена веществ;
• Эндокринные нарушения;

Патология в естественном строении сустава, возможна врождённая и приобретенная патология, анатомическая дисфункция.

Инфекционный характер заражения

Развитие воспаления и избыток жидкости в околосуставной сумке происходит из-за проникновения в полость оболочки инфекции.

Инфекционный синовит может быть специфического и неспецифического происхождения. Неспецифической инфекцией считают патогенные вирусы и бактерии.

Герпесная инфекция, перенесенный грипп, а также проникновение в организм стафилококков и стрептококков приводит к скоплению экссудата инфицированного этими бактериями.

Специфический синовит возникает при поражении сифилисом, дифтерией, туберкулезом.

Выяснение точной причины развития синовита важно для лечения. Устранение основной проблемы залог успешного лечения и целевой терапии синовита. Только устранив первопричину можно начинать комплексное лечение, без этого успешно снятое воспаление, возникнет вскоре вновь. Такое положение чревато развитием хронической формы недуга и впоследствии приводит к тяжёлым осложнениям.

Виды синовита

Синовит или воспалительный процесс в синовиальной оболочке делят на виды по причине возникновения и протекания недуга:

1) Инфекционный синовит — развивается вследствие попадания через кровь вируса или инфекции. Размножения болезнетворных бактерий происходит непосредственно в полости синовиальной оболочки и приводит к увеличению объема экссудата и отечность синовиальной сумки.

2) Реактивный синовит — развивается без участия болезнетворных бактерий. Воспаление возникает как следствие аутоиммунного процесса в организме.

Его может запустить любое заболевание внутренних органов, а реакция иммунитета на проблему вызывает избыток антител, и кроме болезнетворных клеток, начинается уничтожение здоровых тканей.

3) Хронический синовит — развивается при отсутствии лечения острой фазы заболевания.

4) Транзисторный тип — встречается в основном у детей после перенесенного респираторного заболевания, а также после сильных физических нагрузок.

5) Травматический синовит — явление самое частое.

Возникает вследствие повреждения синовиальной оболочки в ходе травмы или повреждения сустава и тканей вокруг него. Это приводит к выработке организмом лишней синовиальной жидкости.

По месту локализации в тазобедренном суставе синовит разделяют на левосторонний и правосторонний. В большинстве случаев поражению подвергается один из суставов.

Двухсторонний синовит развивается при аутоиммунных процессах и травмах обеих конечностей.

Симптоматика синовита тазобедренного сустава у всех развивается с разной скоростью, но, в общем, симптомы у всех схожи. Конечно, во многом состояние пациента зависит от общего состояния, наличия сопутствующих заболеваний и степени запущенности болезни.

Синовит может развиваться скрыто и первые симптомы могут проявиться на прогрессирующей стадии.

Воспалительный процесс начинается с отечность мягких тканей и скопления жидкости, но так как все это происходит в синовиальной сумке, внешних проявлений на начальном этапе нет. Прогрессирующее воспаление охватывает все большую площадь поражения, а воспаленный сустав становиться заметен.

Покраснение становится отчетливо видно на кожных покровах.

При травматическом синовите эти симптомы легко не заметить, так как отечность и краснота всегда сопровождают травму. А вот в других случаях уже эти признаки должны насторожить человека.

Независимо от типа заболевания у человека наблюдается ряд общих симптомов:

• Повышение температуры тела
• Слабость и общее недомогание
• Скованность и дискомфорт при движении

При инфекционном синовите могут наблюдаться признаки интоксикации, так как кровь разносить инфекцию по всему организму.

На этапе скопления жидкости при осмотре и пальпации можно определить синовит и его вид. Серозный синовит характеризуется безболезненным скоплением жидкости, которую определяют при пальпации. Нажатие на сустав с двух сторон приводит к давлению в суставной сумке и толчку от области поражения.

При гнойном развитие синовита организм остро реагирует на болезнетворные организмы.

Об этом свидетельствует появление озноба, потливости и лихорадки. Гнойный эксудат провоцирует поражение всех мягких тканей в области сустава и это приводит не просто к покраснению, а сильной гипертермии кожи. В обоих случаях при пальпации прощупываются лимфатические узлы в области сустава.

Хроническая форма течения синовита отличается серьезными, смешанными симптомами, которые возникают обычно не сразу. Боль и скованность движения появляется на стадии прогрессирования заболевания после физических нагрузок на пораженный сустав.

Все признаки путают с переутомлением и сильными физическими нагрузками. В состоянии покоя боль отступает, и человек подтверждает, тем самым свои догадки. Но болезнь не отступает, и симптомы появляются вновь и становятся ощутимы даже в период покоя.

Синовит тазобедренного сустава приводит к видимым проблемам при ходьбе и вызывает массу неудобств при движении. Примечательно то, что боль и неприятные ощущения возникают далеко от очага поражения, в основном в колене и только со временем появляется в бедре.

Обращение к врачу наступает обычно в самый пик развития синовита, когда из-за снижения нагрузки на больную ногу возникает хромота, а боль и внешние симптомы на кожных покровах уже грозят серьезными нарушениями.

Диагностика

Чтобы вернуть ноге прежний вид, а также восстановить подвижность и избежать последствий необходимо как можно быстрее начать лечение. Подобрать правильную терапию можно только после диагностики заболевания и определения вида и стадии недуга.

После квалифицированного полного обследования необходимо не только уточнить диагноз, но и определить, что вызвало заболевание. Устранение причины сделает лечение эффективным и исключит развитие рецидива.

К диагностическим методам определения заболевания и его типа относят:

• Пальпацию пораженного участка;

• Забор биоматериала для клинических анализов;

• Биопсия синовиальной жидкости;

Для исключения злокачественного течения заболевания назначают цитологические исследования, а для исключения и подозрении на аллергический характер заболевания проводят аллергические пробы.

Основным и самым информативным считается биопсия жидкости из области поражения. Клинические исследования покажут стерильность или наличия гнойных включений, а также состав и количество веществ в выделяемом выпоте. При наличии гноя дополнительно делают анализы на выявления возбудителя воспаления.

Виды лечения синовита тазобедренного сустава

Независимо от причин возникновения синовита заболевание требует немедленного и комплексного подхода к лечению.

Если есть вирус или инфекция, которая спровоцировала появление жидкости их необходимо устранить. Если заболевание является следствием какого-либо расстройства в организме необходимо сначала вылечить основной недуг, но и лечение синовита также откладывать нельзя.

Для лечения синовита используют несколько методов:

• Медикаментозная терапия;
• Оперативное вмешательство;
• Народные методы лечения;
• Физиотерапевтические процедуры.

В целях эффективности специалисты рекомендуют использовать комплекс мер. При подозрениях на развитие синовита рекомендуют обеспечить покой и неподвижность пораженному суставу. А к физиотерапевтическим процедурам приступать после снятия острых симптомов и воспаления.

Снять воспалительный процесс и уменьшить выработку жидкости в тазобедренном суставе поможет консервативное лечение препаратами, но самым действенным методом является хирургическое вмешательство. Даже если операция является единственным правильным выбором, тогда медикаментозную терапию назначают в целях профилактики развития осложнений и присоединения всех возможных инфекций.

Для снятия болевого синдрома, припухлости и покраснения назначают нестероидные препараты противовоспалительного действия. Это может быть мазь для местного применения, таблетки для перорального использования и свечи ректально.

Для устранения воспалительного процесса также эффективными являются кортикостероиды. При реактивном синовите эффективность показал Дексаметазон. Антибактериальные препараты используют, если имеет место инфекционный или гнойный синовит.

Самым эффективным и быстро дающим результат является хирургическая синовэктомия. В процессе операции врач вскрывает синовиальную сумку пораженного сустава и удаляет избыток жидкости, нагноение и кальцификаты, после чего полость промывают раствором антибиотика.

В послеоперационный период важно не допустить возникновения или распространения инфекции.

Для заживления применяют физиотерапевтические процедуры. Народные методы лечения могут быть полезны в комплексе с операцией и медикаментозным лечением, но использовать их только с разрешения лечащего врача.

Заключение и прогноз

Прогноз выздоровления и возвращения подвижности конечности зависит от вовремя начатого лечения и правильно подобранной терапии.

Важна также реабилитация после терапии или операции.

Подвижность сустава и его первоначальный вид может вернуться, а болезнь отступить навсегда. Если лечение не было успешным или началось позже необходимого, тогда пациенту грозит инвалидность или хромота.

Как проявляется синовит тазобедренного сустава?

Боль и ломота, отечность и ограничение подвижности в суставах – эти симптомы знакомы не понаслышке десяткам тысяч пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. За грозными симптомами всегда скрывается воспалительный процесс, провоцирующий разрушение хряща, а также нарушение функционального состояния сустава.

При синовите воспалительный процесс вызывает боль и отечность

Одним из самых распространенных заболеваний, которое сопровождается вышеперечисленными симптомами, является синовит тазобедренного сустава.

За последние несколько лет медики отмечают рост этой патологии, как среди взрослого, так и детского населения.
В этой статье мы подробного поговорим о данном заболевании, расскажем о его основных симптомах, а также методах лечения.

Что такое синовит тазобедренного сустава?

Синовит – это воспаление капсулы сустава, сопровождающееся болю, отечностью и нарушением его функции. Это заболевание может быть первичным, например, реактивный синовит тазобедренного сустава у детей, а также вторичным – вследствие других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

При синовите воспаляется капсула сустава

Синовит достаточно редко встречается, как отдельное заболевание, а чаще мы о нем говорим, как о симптоме артроза и артрита. Оно может протекать, как в острой, так и хронической форме.

Любые повреждения, будь то инфекционные, травматические и другие агенты, могут спровоцировать повреждение капсулы тазобедренного сустава, вследствие чего начинается воспалительный процесс.

Это сопровождается выделение большого количества так называемых медиаторов, которые провоцируют отек, спазм сосудов, а также приток специфических иммунных клеток в очаг воспаления.

Это сопровождается выделением экссудата, который может быть таких видов:

В некоторых случаях синовит может разрешаться самостоятельно, но нередко переходит в хроническую форму. В этом случае формируются фиброзные изменения, вследствие чего может развиваться так называемый ворсинчатый синовит.

Основные причины

Существует десятки причин, провоцирующие развития синовита тазобедренного сустава.
Давайте рассмотрим наиболее популярные из них:

• Инфекционные. Возбудитель поступает на капсулу сустава и вызывает ее повреждение своими продуктами метаболизма. Как следствие, развивается бурный воспалительный процесс, сопровождающийся гнойным экссудатом, а также общим интоксикационным синдромом (лихорадка, слабость, боль в мышцах и прочее);
• Травматические. Такой синовит развивается вследствие длительной нагрузки на тазобедренный сустав;
• Аутоиммунные и аллергические. Развивается в результате неадекватной реакции иммунной системы, так называемая аутоагрессия.

Симптомы синовита

Долгое время это заболевание может протекать без видимых клинических проявлений.

Единственным симптомом, который бы указывал на патологию в данном случае, является боль в тазобедренном суставе, незначительное повышение температуры.

Такие проявления характерны, если имеет место умеренный синовит тазобедренного сустава.

Боль, отек и покраснение тазобедренного сустава являются симптомами синовита

Основные клинические проявления:

• боль тянущего или распирающего характера в тазобедренном суставе;
• увеличение объема сустава;
• покраснение и сильная болезненность при пальпации;
• нарушение подвижности.

Также для заболевания характерны некоторые общие симптомы: повышение температуры тела, слабость, головная боль, снижение аппетита и прочее.

В частности, если развивается правосторонний синовит тазобедренного сустава, то больной чаще занимает вынужденной положение (спит на левом боку), а при ходьбе щадит пораженную конечность.

Левосторонний синовит тазобедренного сустава имеет аналогичные проявления, но с другой стороны. В свою очередь, двухсторонний синовит тазобедренного сустава чаще развивается на фоне ревматоидного артрита и остеоартроза.

Особенности у детей

Синовит тазобедренного сустава у взрослых развивается медленно и чаще протекает в стертых формах, тогда как у детей заболевание сопровождается бурной симптоматикой.

Яркая клиническая картина разыгрывается преимущественно утром. Ребенок жалуется на сильные боли в области тазобедренных суставов и нарушение подвижности нижних конечностей.

Если утром ребенок жалуется на боли в области ТБ суставов — это повод незамедлительно обратиться к врачу

Чаще всего медики говорят о транзиторном течение синовита тазобедренного сустава у ребенка, когда клиническая картина развивается очень быстро.

К сожалению, патогенез не до конца известен, но медики отмечают, что чаще всего эта патология развивается после перенесенных инфекционных заболеваний.

Лечения транзиторного синовита следует начинать как можно раньше.

Диагностика синовита

Все вышеперечисленные симптомы не являются специфическими, поэтому не могут точно сказать о том, что у пациента синовит.
Перед постановкой диагноза необходимо провести следующие исследования:

• Объективный осмотр. Увеличение сустава в объеме, возникновение болезненности при ощупывании, а также локальное покраснение кожных покровов может говорить в пользу воспаления;
• Лабораторные данные. Назначают общий анализ мочи, крови, а также биохимические исследования;
• Инструментальные методы. На рентгенографии можно определить наличие экссудата, состояние костей и хрящей. УЗ-методы дают более точную характеристику синовита. В некоторых случаях может потребоваться артроскопия.

5 эффективных шагов в лечении синовита тазобедренного сустава

Нередко больные интересуются, как лечить синовит тазобедренного сустава, поэтому давайте разберем этот вопрос более содержательно.

Существует консервативный подход, предусматривающий 5 эффективных шагов.

Внимание! В некоторых случаях (массивный выпот, гнойный экссудат) может потребоваться пункция тазобедренного сустава.
Как проводят данную процедуру — смотрите в видео:

Шаг 1. Функциональный покой

Во время острого периода заболевания необходимо обеспечить функциональный покой конечности, чтобы не провоцировать дальнейшее повреждение суставной капсулы.

Основные принципы:

• полупостельный режим на срок от 1 до 2 недель;
• минимизировать дополнительные нагрузки на сустав;
• при необходимости перемещаться на костылях.

Шаг 2. Режим

Очень важно организовать правильный режим дня, устранить воздействие раздражающих факторов и прочее.

Общие правила:

• продолжительность сна не менее 10 часов;
• обильное питье (молоко, чай и/или минеральная вода);
• употреблять продукты, богатые клетчаткой и витаминами.

Шаг 3. Медикаменты

Существует несколько эффективных категорий лекарственных средств, которые позволят устранить воспалительный процесс, снизить боль, также восстановить утраченную функцию:

• НПВС – эти средства знакомы пациентам с патологией опорно-двигательного аппарата не понаслышке. К популярным лекарствам стоит отнести селективные (предпочтительная группа): нимесулид, мелоксикам и прочее, а также неселективные: диклофенак, индометацин и другие;
• ГКС – препараты гормональной природы.

Назначаются в случае тяжелого течения, а также при развитии аутоиммунной реакции.

Используются в средних дозах на короткий период;

Антибиотики – группа антибактериальных средств, назначающихся при наличии инфекционного возбудителя. Чаще всего используют группу макролидов, цефалоспоринов, а также, защищенных пенициллинов.

Шаг 4. Физиотерапия

Методы физического воздействия позволяют улучшить кровоснабжение в суставах, устранить продукты распада, а также различные инфекционные агенты.

Физиотерапия поможет победить инфекцию и снять воспаление

Популярные методы:

• озокерит и парафин;
• магнитотерапия и фонофорез;
• УВЧ.

Подробно о всех методах физиотерапевтического лечения заболеваний суставов читайте в этой статье…

Шаг 5. Народные методы

В комплексе с остальными методами рекомендуют использовать средства народной медицины, позволяющие ускорить выздоровление:

• компресс: изготовляется на основе корней окопника, который необходимо залить 200 мл кипятка;
• настойка: на основе черного ореха (принимать по 1 ч.л. перед едой);
• смешать 200 г оливкового масла и 1 ст.л. измельченного лаврового листа (втирать в пораженный сустав).

Если четко следовать данным рекомендациям, то через несколько дней проходят болевые ощущения, а также исчезает выпот в суставной полости.

Таким образом, такое заболевание, как синовит тазобедренного сустава, очень хорошо поддается лечению в домашних условиях.

Но, конечно же, только после одобрения лечащего врача!

Синовит тазобедренного сустава

Синовит тазобедренного сустава встречается не так часто, как, к примеру, коленного или локтевого, однако кое-что знать о таком заболевании необходимо.

Воспалительный процесс суставной оболочки с выделением экссудативной жидкости в тазобедренный сустав называется синовит.

Код по МКБ-10

Причины синовита тазобедренного сустава

Синовит тазобедренного сустава может иметь асептическую или инфекционную этиологию.

Асептическое заболевание развивается, как следствие:

• травматизации сустава (ушиба, перелома, вывиха);
• аллергических реакций;
• расстройств эндокринной системы (сахарный диабет, патологии щитовидной железы, подагра);
• нейрогенных причин (стрессов, невритов, прочих повреждений нервов);
• аутоиммунных болезней, расстройств метаболических процессов или обмена веществ.

Инфекционная причина синовита состоит в проникновении в полость сустава патогенных микробов (пневмо — и стафилококков, туберкулезной палочки и пр.). Бактерии могут попасть в сустав с током крови или лимфы из других органов.

Симптомы синовита тазобедренного сустава

Зачастую симптомы синовита тазобедренного сустава проявляются поздно. Сначала пациент начинает ощущать некоторую болезненность, возникающую на фоне явного визуального увеличения сустава: это спровоцировано накоплением в суставной сумке экссудативной жидкости.

Изначально больной отмечает боль при ощупывании сустава, ощущение дискомфорта.

По мере развития патологического процесса выраженность симптомов нарастает:

• сустав становится малоподвижным, иногда движения в суставе вообще становятся невозможными;
• появляются судорожные мышечные сокращения недалеко от пораженного сустава;
• изредка можно заметить небольшое повышение температурных показателей;
• в области пораженного сустава возникает отечность, кожные покровы становятся красноватыми или пастозными.

Иногда больной отмечает появление пульсирующих болей в суставе, а также резкой боли во время движения. Суставная сумка постепенно воспаляется и частично разрушается, вследствие чего наблюдается чрезмерное выделение экссудата, либо наоборот, атрофические изменения в суставе.

Если заболевание не было своевременно продиагностировано и вылечено, то оно переходит в хроническую форму, и пастозность становится постоянной.

Синовит тазобедренного сустава у ребенка

Синовит тазобедренного сустава у детей случается довольно часто, однако патогенез этого заболевания в детском возрасте ещё практически не изучен. В основном, синовит развивается у детей от полутора лет и до периода полового созревания.

Болезнь отличается острым началом и стремительным развитием. Болезненность в области сустава более выражена утром, после того, как ребенок встанет с постели.

Ребенку становится сложно двигать суставом, более того, зачастую он старается зафиксировать ногу в щадящем положении (в согнутом или приведенном состоянии).

Врачи склоняются к тому, что синовит у ребенка может возникнуть в результате простудных заболеваний, травм, а также при длительной двигательной активности.

Однако, так как патогенез заболевания ещё недостаточно изучен, прежде чем назначить лечение, необходимо провести тщательную диагностику.

Лечить заболевание тазобедренного сустава у ребенка следует обязательно, так как впоследствии это может спровоцировать развитие хронической хромоты.

Синовит у детей часто называют реактивным, или транзиторным.

Транзиторный синовит тазобедренного сустава представляет собой быстроразвивающийся воспалительный процесс в суставной сумке, вызванный любым инфекционным заболеванием или воздействием химического или токсического агента. Именно поэтому, для того, чтобы достичь положительного результата в лечении, необходимо в первую очередь найти и устранить первопричину патологии тазобедренного сустава.

Синовит левого тазобедренного сустава может встречаться так же часто, как и правого. Однако поражение двух суставов одновременно происходит крайне редко.

Реактивный синовит тазобедренного сустава часто наблюдается при аллергическом ответе организма. Почему сильная аллергическая реакция вызывает именно поражение сустава, до сих пор окончательно не изучено. Возможно, причиной является ослабленность сустава вследствие травматизации или повышенной нагрузки на тазобедренную область.

Что беспокоит?

Диагностика синовита тазобедренного сустава

Диагностика синовита тазобедренного сустава обычно не вызывает проблем, однако наиболее важный момент – выяснение причины патологии – дается не всегда легко. Для того чтобы прояснить факторы развития заболевания, часто необходим анализ суставной жидкости, которую извлекают из полости сустава методом пункции.

Жидкость в суставе в норме должна быть стерильной и не содержать микроорганизмов. Обращают внимание также на внешний вид пунктата, его свойства и цвет.

Биохимические исследования, как правило, предоставляют данные о состоянии сосудистой системы и оболочки сустава. Количество обнаруженного протеина говорит о степени проницаемости мембран. Нарушения проницаемости способствуют расстройствам процессов метаболизма в суставной оболочке и жидкости, что провоцирует повышение вязкости жидкой среды в суставе.

Комплексное диагностическое обследование обычно включает в себя визуальное обследование больного, сбор анамнеза, проведение пункции синовиального содержимого, а также, при необходимости, использование данных артроскопии, артропневмографии, цитологического исследования и биопсии.

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

Лечение синовита тазобедренного сустава

Безусловно, в первую очередь необходимо воздействовать на причины, которые привели к возникновению заболевания: вылечить инфекционные заболевания, простуды или прочие патологии.

Суставу следует обеспечить покой и неподвижное состояние, этого можно добиться наложением давящей повязки или гипса.

Далее доктор определяется с назначением медпрепаратов. Принимать их обязательно, иначе могут развиться осложнения в виде присоединения гнойной инфекции и разрушения суставной сумки.

Какие препараты чаще всего используют в терапии синовита:

• нестероидные антивоспалительные средства – устраняют боль, признаки воспалительного процесса. Их можно использовать для перорального приема, а также в виде уколов или мазей. При сопутствующих заболеваниях пищеварительного тракта доктор может назначить эти же препараты в виде ректальных свеч. К нестероидным средствам относят такие лекарства, как диклофенак, нимесулид, ибупрофен и пр.;
• средства, ингибирующие протеолитические ферменты – их обычно вводят одновременно с диагностической пункцией суставной полости. К таким препаратам относят трасилол или гордокс;
• кортикостероидные препараты – эффективно устраняют воспалительный процесс, особенно при реактивном синовите. Наиболее часто в этой категории используют дексаметазон;
• средства, регулирующие микроциркуляцию – позволяют восстановить поврежденные воспалением ткани сустава. К таким средствам относят никотиновую кислоту или тиатриазолин;
• антибактериальные препараты – используются средства широкого спектра активности, которые чаще всего вводятся в суставную полость после диагностической пункции. Такой метод применяют в профилактических целях, чтобы не допустить нагноения сустава, либо при диагностированном микробном поражении тканей;
• комплексные витаминно-минеральные препараты для укрепления защитных сил организма.

При агрессивном течении синовита, когда обычное лечение не приносит должного результата, может быть использовано оперативное вмешательство, которое называется синовэктомия. Во время операции хирург вскрывает суставную сумку, удаляет нагноения и частицы некротизированных тканей, после чего промывает полость раствором антибиотика.

Послеоперационное лечение включает в себя антивоспалительные, антимикробные и кровоостанавливающие мероприятия. В дальнейшем проводят физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез) и ЛФК.

Использование народных методов лечения синовита допускается, но только одновременно с использованием консервативной терапии. Эти методы могут помочь в ускорении процесса восстановления, однако не должны использоваться вместо основного лечения.

Можно воспользоваться следующими рецептами:

• цвет бузины смешивают с листьями березы и ивовой корой в пропорции 1:4:5. Заливают кипятком и настаивают один час. Пьют по половине стакана четыре раза в сутки перед едой;
• измельчают лавровый лист (5 больших листьев) и заливают любым нерафинированным маслом (0,2 л), настаивают 15 суток в темноте. После настаивания втирают в зону поврежденного сустава;
• заливают 10 г прополиса 100 г качественной водки, настаивают в холодильнике около недели. В полученной настойке смачивают кусочек натуральной ткани или марли и прикладывают к суставу. Сверху обворачивают клеенкой и теплым платком. Такой компресс можно делать на ночь или в течение дня.

Используя народные методы лечения, не забывайте проконсультироваться с доктором.

Синовит тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав изо дня в день выполняет тяжелейшую работу, именно благодаря его сложному строению человек может передвигаться на двух ногах, не складываясь пополам. Бедренное сочленение является самым крупным в теле человека, но несмотря на всю его мощь, сустав остается подверженным воспалительным заболеваниям, том числе и синовит тазобедренного сустава.

Воспалительные процессы в тазобедренном суставе сильно ухудшают качество жизни человека, ведь он не может нормально передвигаться. Поэтому так важно при первых признаках воспаления обращаться к врачу и начинать лечиться. Чем раньше начнется терапия синовита тазобедренного сустава, тем лучше.

Синовит тазобедренного сустава у взрослых

Синовит тазобедренного сустава — это воспалительное заболевание, которое поражает синовиальную оболочку сочленения. Синовиальная оболочка выстилает внутреннюю часть сустава и обеспечивает его питание и смазку, она очень тонкая и эластичная. Оболочка очень чувствительна к изменениям, поэтому любая травма может спровоцировать активное выделение синовиальной жидкости и воспаление.

Синовит тазобедренного сустава чаще встречается у детей, нежели у взрослых. В детском возрасте заболевание большого вреда обычно не приносит и хорошо вылечивается. У взрослых синовит тазобедренного сустава может спровоцировать осложнения в будущем, например, артроз. Поэтому очень важно ответственно отнестись к лечению патологии.

Причины развития синовита тазобедренного сустава у взрослых:

• травмы таза;
• аллергии;
• эндокринные нарушения;
• артриты;
• дегенеративные нарушения;
• переохлаждение;
• инфекционные заболевания;
• воспаление седалищного нерва.

Способствуют возникновению синовита такие факторы, как ожирение, авитаминоз, переохлаждение, слабый иммунитет, переутомление.

Признаки синовита тазобедренного сустава

Синовит правого и левого тазобедренных суставов сопровождается следующими симптомами:

• Боль в тазобедренном суставе. Выраженность симптома может быть различной, в зависимости от запущенности случая и вида патологии.
• Ограничение движения из-за болевых ощущений. Пациент бережет ногу, из-за чего прихрамывает.
• При гнойном синовите тазобедренного сустава наблюдается выраженный отек, покраснение, кожа кажется горячей на ощупью, пациента беспокоит лихорадка.

При инфекционном синовите симптомы выражены очень ярко, пациенты жалуются на сильную боль в суставе. Температура может повышаться до 39 градусов, пациента беспокоит озноб, слабость и головная боль. Если не лечить такую форму заболевания, синовит может перейти в артрит и спровоцировать сепсис.

При хронической форме синовита боль слабая, ноющая. Тазобедренный сустав начинает сильно болеть после физических нагрузок. Если не заниматься лечением хронического синовита, то он спровоцирует постепенное разрушение тазобедренного сустава и коксартроз.

Правосторонний синовит тазобедренного сустава

Чаще всего заболевание поражает только один сустав, правый или левый. Синовит тазобедренного сустава бывает инфекционным и асептическим, в зависимости от причины его возникновения.

Инфекционный или гнойный синовит возникает в том случае, если болезнь провоцирует бактериальная инфекция. Попасть в полость сустава бактерии могут через рану, либо через кровоток, если организм пациента заражен. Чаще всего такое случается у людей со слабым иммунитетом.

Неинфекционный артрит разделяют на следующие виды, в зависимости от причины его возникновения:

Травматический синовит тазобедренного сустава возникает после травмы. Чувствительная синовиальная оболочка реагирует на травму и воспаляется, выделяя огромное количество лишней жидкости.

Реактивный синовит называют еще инфекционно-аллергический. Причиной его возникновения становится аллергическая реакция организма на бактерию, которая проявляется воспалением синовиальной оболочки.

Лечение синовита тазобедренного сустава

Лечить синовит тазобедренного сустава начинают после небольшого обследования. Для подтверждения диагноза достаточно сделать рентген, пройти УЗИ тазобедренного сустава, а также сдать лабораторные анализы мочи и крови. Обследование поможет подтвердить наличие воспаления и определить его тип, чтобы назначить эффективное лечение.

Терапия синовита тазобедренного сустава состоит из нескольких частей:

• прием медикаментов;
• пункция выпота;
• физиотерапевтическое лечение;
• иммобилизация сустава;
• реабилитация при помощи упражнений и массажа.

Острый синовит тазобедренного сустава требует покоя, поэтому пациенту запрещают нагружать больную ногу, пока воспаление не будет снято. Для этого врач рекомендует пациенту соблюдать постельный режим и носить ортез для тазобедренного сустава.

Для снятия воспаления и боли назначают противовоспалительные средства, чаще всего из группы НПВС, реже гормональные. К нестероидным противовоспалительным препаратам можно отнести Диклофенак, Анальгин, Нимесулид, Ибупрофен. Эти лекарства также помогают снять высокую температуру при гнойном синовите.

Если причиной воспаления стала бактериальная инфекция, то врач обязательно назначит принимать антибиотики. Врач индивидуально назначает антибиотик, в зависимости от типа обнаруженного возбудителя.

Так как синовит провоцирует чрезмерное выделение выпота, есть необходимость удалить его из полости сустава. Врач иглой прокалывает сустав под контролем УЗИ и удаляет лишнюю жидкость или гной, а затем промывает полость сустава антисептиком. Пункция проводится под местным обезболиванием, поэтому боли пациенту не причиняет.

Физиотерапевтическое лечение, например, электрофорез, магнитотерапия, лазер, помогает быстрее снять боль и воспаление. Физиотерапия улучшает кровообращение и ускоряет выздоровление.

После снятия боли и воспаления при синовите необходимо вернуть суставу двигательную функцию. Для этого в обязательном порядке назначают ЛФК и массаж. Физкультура помогает укрепить мышцы и улучшить кровообращение в тканях сочленения.

Что такое синовит тазобедренного сустава и как его лечить?

Синовит тазобедренного сустава характеризуется развитием патологических процессов в синовиальной оболочке суставной головки – скопление экссудата с последующим развитием отека. Код по МКБ 10 – М65 (синовиты или теосиновиты).

Своевременно не вылеченные патологии приводят к развитию воспалительно-дегенеративных процессов в синовиальной оболочке. Одна из распространенных причин развития тазобедренного синовита – травма: вывихи, переломы, ушибы или подвывихи.

Предрасполагающими факторами развития болезни являются:

• Аутоиммуные патологические процессы (васкулит, ревматоидный артрит);
• Нарушение метаболических и обменных процессов;
• Аллергические реакции;
• Эндокринные заболевания (подагра, сахарный диабет, ожирение);
• Сифилис;
• Туберкулез;
• Врожденные патологии опорно-двигательного аппарата;
• Нарушения работы печени, поджелудочной железы;
• Онкология.

К группе риска относятся люди, страдающие ожирением, переболевшие гонореей или ветряной оспой. Провоцировать развитие синовита способны инфекционные возбудители: стрептококки, стафилококки, сальмонеллы или микоплазмы. Синовит голеностопного и коленного суставов развиваются по схожим причинам.

Синовит тазобедренного сустава у детей способен развиваться по невыясненной причине, случаи его проявления диагностируются чаще, чем у взрослого населения.

Классификация

Патология в зависимости от этиологического фактора подразделяется на следующие формы:

• Инфекционный – возникает при попадании вредных микроорганизмов во внутреннюю оболочку суставной сумки через открытые раны, с током крови и лимфы;
• Травматический – в результате травмы синовиальная оболочка продуцирует чрезмерное количество жидкости, которую организм не успевает вывести, поэтому экссудат скапливается в полости тазобедренного сустава;
• Транзиторный синови – часто диагностируется у детей до 15 лет, является следствием перенесенного вирусного заболевания или чрезмерных физических нагрузок;
• Реактивный – развивается вследствие перенесенной аллергической реакции, возникновение которой спровоцировали соматические заболевания или интоксикация.

У детей экссудативный синовит является осложнением перенесенной ангины, фарингита или отита.

По характеру выпота синовит тазобедренного сустава подразделяют на следующие формы:

• Серозный;
• Гнойный;
• Геморрагический;
• Серозно-фиброзный.

Асептическая форма заболевания сопровождается скопление серозной жидкости в полости сустава, а патология, возникшая в результате проникновения инфекции в организм, характеризуется гнойным экссудатом.

Любой вид патологии способен протекать в острой или хронической форме. Без правильно подобранного лечения воспалительно-дегенеративные процессы чередуются периодами обострения с ремиссией.

Симптоматика

Симптомы синовита тазобедренного сустава зависят от формы и характера прогрессирующей болезни.

При развитии асептической формы синовита проявляются следующие признаки:

• Боль умеренного характера, прогрессирующая при движении или пальпации бедра;
• Ограничение подвижности сустава при ходьбе и нарушение возможности отведения ноги в сторону;
• Отечность сочленения.

Синовит тазобедренного сустава, спровоцированный инфекционными возбудителями, отличается следующими признаками:

• Выраженный болевой синдром;
• Гиперемия и отечность тканей;
• Повышение температуры тела;
• Интоксикация организма (сонливость, отсутствие аппетита, тошнота).

При хронической форме синовит тазобедренного сустава у взрослых характеризуется следующими симптомами:

• Боль в ноге ноющего характера, не прекращается в состоянии покоя;
• Медленно прогрессирующая отечность на пораженной стороне бедра;
• Экссудат появляется при развитии осложнений заболевания.

При хроническом тазобедренном синовите симптомы прогрессируют постепенно, боль ощущается в колене, затем болевой очаг смещается в область бедра.

У детей синовит часто диагностируется в возрасте 1,5-15 лет, болезнь отличается острым началом, стремительностью развития воспаления в пораженном суставе. Боль ярко выражена, приступы болезненности преобладают в утренние часы – сразу после подъема. Дискомфорт вынуждает ребенка фиксировать ногу в вынужденном положении (согнув в колене или отведя бедро в сторону).

Проявление синовита у детей – это хромота. Ребенок щадит конечность и избегает лишней нагрузки, причиняющей дискомфорт.

Диагностика

Симптоматика заболевания схожа со многими патологиями, поэтому клинические и инструментальные исследования необходимы для подтверждения диагноза и составления плана лечения.

Основные методы диагностики синовита:

• Осмотр. При пальпации конечности врач определяет степень деформации сустава, наличие отека и гиперемии, скованности движения сустава;
• Лабораторные исследования. Повышение в крови количества лейкоцитов и увеличение СОЭ. При реактивном синовите тазобедренного сустава в анализах возрастает уровень эозинофилов;
• Рентгенологическое обследование. Снимок подтверждает наличие переломов, вывихов или подвывихов, жидкости в суставной полости;
• УЗИ. Не инвазивный метод, позволяющий провести оценку внутрисуставных структур, выявить наличие выпота, дегенеративные процессы хрящей сустава;
• Пункция с исследованием экссудата. Пункционной иглой совершается прокол суставной полости с последующим забором жидкости для микробиологического исследования. Данный метод позволяет диагностировать наличие или отсутствие инфекционного возбудителя и составить план лечения.

При подозрении на двусторонний синовит на усмотрение врача дополнительно проводится МРТ или КТ для оценки степени воспалительно-дегенеративных процессов.

При составлении плана лечения синовита тазобедренного сустава учитывают источник заболевания и форму резвившейся болезни. Проводимая терапия направлена на:

• Купирование боли и воспалительных процессов;
• Устранение источника синовита при его выявлении;
• Регулирование нарушенного обмена веществ.

В случае не выявленного источника болезни, терапия направлена на устранение симптоматики и предотвращение осложнений.

Медикаментозная терапия

Первый этап лечения – это иммобилизация конечности. Ногу фиксируют при помощи сдавливающих повязок или шин, обеспечивающих неподвижность пораженного сустава.

Консервативные методы борьбы с синовитом тазобедренного сустава эффективны на ранних стадиях заболевания. Терапия проводится следующими группами средств:

• Антибиотики (Цефтриаксон, Ванкомицин или Цефуроксим) – уничтожают возбудителя, назначаются при выявлении гнойного синовита в виде внутримышечных или внутривенных инъекций, а также перорально;
• Нестероидный противовоспалительные средства (Ибуклин, Вольтарен или Диклофенак) – предназначены для купирования боли и воспалительных процессов, снятия отечности. Назначаются при правостороннем синовите в виде мазей или гелей, реже в виде инъекций;
• Кортикостероидные гормональные препараты (Гидрокортизон или Дексаметазон) – обладают антигистаминными и противовоспалительными свойствами, применяются в виде внутрисуставных инъекций. Данная группа препаратов часто используется для лечения синовита суставов у детей;
• Хондропротекторы (Дона или Артра) – предотвращают или замедляют дегенеративные процессы в хрящах, поэтому применяются в виде таблеток или интрасиновиальных инъекций.

При переходе патологии в хроническую форму дополнительно назначаются ферменты – Трипсин или Лизоцин. Они расщепляют отложения в суставе, поэтому вводятся препараты непосредственно в суставную полость.

У детей синовитом тазобедренных суставов чаще страдают мальчики.Но заболевание носит временный характер, хорошо поддается лечению.

Физиотерапевтические процедуры

Для ускорения восстановления функций суставов проводят физиопроцедуры:

• Массаж (улучшает микроциркуляцию и снимает мышечный спазм, у детей проводится только после купания 1 раз в день в течение 10 дней, а для взрослых курс лечения составляет 10-15 процедур);
• Электрофорез;
• Фонофорез;
• Ударно-волновое лечение;
• Лазеротерапия.

Обязательно при лечении синовита проведение гимнастики для восстановления подвижности тазобедренного сустава, снятия мышечного спазма и ускорения восстановительных процессов в очаге патологии.

Основные виды упражнений:

• Лежа на спине, выпрямить ноги, затем приподнять одну конечность от пола, не сгибая в колене, и выполнять маятникообразные движения 10-15 раз, принять исходное положение, повторить упражнение другой ногой;
• Сесть на стул, максимально выпрямив спину и вытянув руки вдоль тела, стопы вместе. Совершить наклон вперед, дотрагиваясь пальцами или ладонью до пола, повторить упражнение 10 раз.

Во время занятий допустимо ощущение дискомфорта и напряженности мышц, при появлении боли выполнение упражнений прекратить.

Народные методы

На усмотрение ревматолога допустимо сочетать консервативные методы лечения с народными средствами.

Рецепты для лечения синовита тазобедренного сустава:

• 10г прополиса смешать со 100г водки и хранить в темном и прохладном месте 7 дней. Марлевую ткань смочить в готовом растворе и положить на больной сустав, зафиксировав компрессионной бумагой и теплой тканью на 4-6 ч. Повторять процедуру 10 дней;
• По 1 ст.л. измельченного тысячелистника, эвкалипта, чабреца, цветков пижмы и листьев березы смешать и залить 500 мл кипятка, настаивать 1 час. Готовый настой принимать по глотку 1 раз в день.

Хирургическое вмешательство (синовэктомия) проводится при неэффективности консервативной терапии, заключается в удалении синовиальной оболочки и патологического содержимого (гноя или инородных тел) под общим наркозом.

Прогноз заболевания

При раннем выявлении синовита тазобедренного сустава и проведении лечения прогноз благоприятный – полное выздоровление с сохранением активности сустава.

При неэффективности проводимой терапии или отсутствии лечения существуют риск развития осложнений:

• Панартрит;
• Сепсис;
• Гнойный артрит;
• Необратимые дегенеративные процессы в суставных тканях с ограничением движения пораженной конечности.

Обычно справиться с патологией удается за 1-2 недели, необходимость в оперативном вмешательстве возникает только на поздних стадиях.

Для предупреждения осложнений необходимо не только своевременное обращение к ревматологу и устранение патологии, но и предупреждение травматизации конечностей – ограничение нагрузок на суставы, использование фиксаторов, наколенников, специальной обуви.

Статья написана по материалам сайтов: vse-sustavy.ru, zdorovie-sustavov.ru, ilive.com.ua, sustavof.ru, nogivnorme.ru.

»