Разрыв кисты бейкера коленного сустава лечение

Разрыв кисты Бейкера коленного сустава сопровождается вытеканием ее содержимого в окружающие мышцы и образованием отека. Большинство случаев проходит с нарушением коленных суставов и редко протекают бессимптомно.

Основной причиной разрыва, считаются отрицательные перемены в суставе колена при травматическом, воспалительном или дегенеративном процесах.

Причины разрыва кисты под коленом

При небольшом образовании не беспокойтесь. Однако при значительных размерах полости, повышается давление давление на капсулу. Разорваться подколенная киста может внезапно.

• Воспалительный процесс в коленных суставах, называемый гонартритом.
• Дегенеративные изменения коленных суставов, называемые гонартрозом.
• Травмирование коленных суставов.
• Воспалительный процесс либо искажение сочленений надколенников, либо бедренных костей.
• Ревматизм или ревматоидный артрит.
• Операция на коленном суставе.
• Чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы разрыва кисты Бейкера

Симптомы разрыва кисты Бейкера

В начале заболевания симптомы кисты Бейкера не заметны, то есть она не составит никаких забот. По мере ее увеличения происходит появление отёчности суставной части, которое часто сопровождается тяжестью либо дискомфортом в колене. Со временем появляется боль, которыая усиливается во время сгибания нижних конечностей.

Увеличение объёма очага приводит к сдавливанию венозных сосудов либо большеберцового нерва. Возникает боль и онемение. Изменение кровообращения в венах — причина тромбозов и варикозного расширения вен.

Разрыв кисты Беккера происходит нечасто. Основные симптомы в данном случае:

1. Появление резкого болевого синдрома.
2. Жжение в ноге по мере распространения выпота.
3. Отёчность голеней и коленей.
4. Краснота и местное увеличение температуры кожного покрова на месте отёка.
5. Нарушение движения нижней конечности.

Диагностика разрыва кисты Беккера

По характеру течения заболевание напоминает венозный тромбоз нижних конечностей или флебит. Для постановки точного диагноза проводят УЗ-иследование, МРТ.

При необходимости врач может отослать содержимое полости на исследование (серологическое, цитологическое, биохимическое).

К какому врачу обратиться при кисте Бейкера?

Кисту Бейкера лечит врач-ортопед. Ортопед — это врач который проводит диагностику, назначает лечение и занимается профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Записаться к ортопеду

Лечение разрыва кисты Бейкера коленного сустава

Лечение разрыва кисты Бейкера

Что делать в случае разрыва кисты Бейкера? Сначала уложите нижнюю конечность горизонтально и обездвижьте ее. Вызовите скорую.

Категорически запрещено прогревать болезненное место.

При сильной боли нанесите на кожу противовоспалительную мазь или приймите обезболивающее средство. Чтобы ограничить отек, приложите холод.

Как лечить разрыв кисты Бейкера?

При госпитализации выясняют каких размеров образование, сколько жидкости в межфасциальном пространстве. Исходя от полученных результатов, врач назначает дальнейшую тактику лечения разрыва кисты Бейкера.

Если затронута незначительная область икроножной мышцы, лечение будет направлено на устранение воспаления (отека, покраснения), обезболивания, рассасывания выпота.

При обширном повреждении и постоянном вытекании содержимого полости, может понадобится оперативное вмешательство с иссечением патологического очага. Остаток кисты и тот участок, под которым скопилась жидкость пунктируют под контролем УЗИ.

Последствия разрыва кисты Бейкера

При разрыве кисты Бейкера коленного сустава последствия возникают следующие:

• Потеря чувствительности поврежденной конечности.
• Онемение.
• Судороги.
• Если новообразование инфицировано происходит распространение бактерий.

Киста Беккера (или грыжа, бурсит подколенной ямки) – это доброкачественная опухоль, образующаяся на задней поверхности голени (немного ниже подколенной ямки). Она представляет собой скопление воспалительной жидкости не гнойного характера в слизистой сухожильной сумке, которая находится между сухожилиями полуперепончатой и икроножной мышц. В этой статье мы ознакомим вас с причинами, проявлениями, возможными осложнениями и способами диагностики и лечения кисты Беккера.

Наличие такой сумки является анатомическим вариантом нормы, и она присутствует примерно у 50 % людей. Cумка сообщается через щелевидное отверстие с полостью коленного сустава. При длительно протекающих в нем воспалениях жидкость из его полости поступает в эту сухожильную сумку, накапливается и образует кисту со специальным клапаном, предотвращающим возврат экссудата в сустав. На начальных этапах опухоль имеет небольшие размеры и никак не проявляет себя, но по мере роста она вызывает боли и нарушения в работе коленного сустава, а в тяжелых случаях может провоцировать развитие опасных осложнений.

Это заболевание впервые было описано в ХIX веке доктором Уильямом Беккером и было названо в его честь. Как правило, оно является возрастным и чаще выявляется у людей пожилого или среднего возраста. В редких случаях развивается у детей.

Образование кисты Беккера могут вызывать воспалительные и обменно-дистрофические патологические процессы в коленном суставе:

• остеоартрит, ревматоидный артрит, пателлофеморальный артроз и др.;
• хроническое воспаление оболочек коленного сустава;
• травмы колена;
• повреждение и разрушение хрящей;
• дегенеративные изменения менисков.

Все вышеперечисленные процессы приводят к выработке больших объемов синовиальной жидкости. Она скапливается в сухожильной сумке и образует кисту. По мере ее роста она оказывает давление на нервные окончания и вызывает дискомфортные ощущения.

Как правило, киста Беккера образуется на одной ноге. Однако в некоторых случаях такие новообразования могут формироваться на обеих конечностях или быть множественными.

Под коленом в верхнем углу подколенной ямки может образовываться округлое плотное и эластичное образование. При его прощупывании у больного появляются боли.

По мере роста кисты разгибать ногу становится все труднее. Вначале болезненные ощущения появляются только во время физических нагрузок, а позднее могут возникать и в состоянии покоя. Сдавление нервов кистой вызывает появление ощущений онемения стопы и ползания мурашек, а большие размеры новообразования могут становиться причиной развития опасных осложнений. При скоплении большого объема жидкости она может самостоятельно вскрываться.

Киста Беккера со временем может изменять свой размер и исчезать самостоятельно или присутствовать долгие годы.

Осложнения

При разрыве кисты Беккера находящаяся в ней жидкость попадает в икроножную мышцу и вызывает отек ноги. Такое осложнение может сопровождаться болью, зудом и покраснением кожных покровов. Излившаяся жидкость рассасывается через несколько недель самостоятельно, но для устранения неприятных ощущений показан прием обезболивающих и противовоспалительных средств.

При больших размерах кисты может происходить компрессия вен голени, вызывающая застой крови. Нога начинает отекать, и цвет ее кожи изменяется до фиолетового. При длительном застое цвет кожных покровов становится коричневым и на них могут образовываться трофические язвы, которые плохо поддаются лечению.

Сдавление вен может приводить к развитию флебитов и тромбозов. При отрывах тромбов и их миграции в разные органы развивается их ишемия, а при попадании в легочную артерию – такое быстро приводящее к летальному исходу состояние, как ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).

Большие размеры кисты Беккера приводят к нарушению кровоснабжения мышц и костей. Впоследствии это вызывает развитие некроза мышц и такого опасного заболевания, как остеомиелит, сопровождающегося гнойно-некротическим процессом тканей кости и костного мозга. Позднее воспаление костного мозга, кости и надкостницы может становиться причиной развития сепсиса.

Диагностика

Заподозрить развитие кисты Беккера врач может по характерным жалобам больного и результатам осмотра подколенной области. Для уточнения диагноза назначается УЗИ коленного сустава. При необходимости обследование может дополняться назначением МРТ и артроскопии.

Лечение кисты Беккера может быть консервативным или хирургическим. Его тактика определяется врачом индивидуально и зависит от особенностей каждого конкретного случая. В качестве дополнительных средств для лечения этой патологии могут применяться физиотерапевтические методики и средства народной медицины.

Консервативная терапия

В большинстве случаев применение медикаментозных средств (в виде мазей, таблеток и инъекций) для лечения кисты Беккера бывает малоэффективным, устраняет только боли и приносит лишь временные результаты. В дополнение к лекарствам на начальных этапах заболевания врач может порекомендовать применение некоторых народных средств – компрессы из настойки золотого уса, лопуха и чистотела.

Впоследствии при ухудшении состояния больного рекомендуется выполнение пункции кисты. Во время такой процедуры врач прокалывает образование толстой иглой и откачивает из нее жидкость. После этого в полость кисты (т. е. межсухожильную сумку) вводится противовоспалительный препарат (Дипроспан, Триамцинолон, Берликорт и др.).

Такие манипуляции дают только временные результаты. Во время ремиссии для лечения могут назначаться физиотерапевтические процедуры. Со временем постоянные нагрузки на сустав приводят к повторному накоплению жидкости и формированию кисты.

Хирургическое лечение

Показаниями для выполнения хирургической операции могут становиться такие случаи:

• длительное существование кисты;
• неэффективность консервативной терапии;
• большой размер кисты, приводящий к компрессии сосудов нервов, мягких тканей и костей;
• ограничение функций коленного сустава.

Вмешательство выполняется под местной анестезией. Над кистой проводится небольшой разрез кожи, образование выделяют, а место соединения сухожильной сумки с коленным суставом прошивают и перевязывают. После этого проводится удаление кисты Беккера и ушивание раны.

Операция длится около 30 минут и не является сложной. После ее завершения в течение суток больной находится в стационаре, а затем может выписываться. Через 5 дней врач может разрешить незначительные нагрузки на коленный сустав. Снятие швов проводится через 7 дней.

Развитие современной медицины позволяет выполнять операции по удалению кисты Беккера при помощи артроскопа. Такие малоинвазивные вмешательства позволяют пациентам восстанавливаться в более короткие сроки.

Киста Беккера может длительное время протекать незаметно или доставлять больному незначительные дискомфортные ощущения. Однако ее большой объем способен провоцировать развитие многих тяжелых и опасных осложнений. Именно поэтому это заболевание нуждается в обязательном лечении у специалиста.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков кисты Беккера – выпячивания в подколенной области и болей при сгибании ноги – необходима консультация ортопеда. Для уточнения диагноза и определения тактики лечения врач назначит УЗИ коленного сустава. При необходимости обследование может дополняться выполнением МРТ или артроскопии.

Врач лучевой диагностики Гинзбург Л. З. рассказывает о кисте Беккера:

Киста Беккера? Опасно ли это заболевание?

Посмотрите популярные статьи

Категория: Суставы, кости, мышцы Просмотров: 23781

Киста Бейкера — основные симптомы:

• Боль в колене
• Нарушение походки
• Покраснение кожи в месте поражения
• Повышенная температура в пораженной области
• Ограничение подвижности сустава
• Припухлость в области колена
• Плотное образование в подколенной области
• Снижение чувствительности стопы
• Снижение чувствительности голени

Киста Бейкера – это патологическое жидкостное образование в области подколенной ямки, которое возникает вследствие вытекания синовиальной жидкости. Другие названия патологии – бурсит подколенной ямки или грыжа. Размеры такого новообразования в подколенной области могут быть как незначительные, так и достигать нескольких сантиметров в поперечнике. И чем больше размеры образования, тем более явные симптомы испытывает человек.

Преимущественно встречается киста Бейкера коленного сустава у детей в возрасте до 7 лет, а также у взрослых людей – после 40 лет. В 50% случаев болезнь встречается у пожилых людей, что связано с физиологическими процессами разрушения их суставов. Патологии, которые часто сопровождают кисты Бейкера коленного сустава – это остеоартроз и артрит, свойственные людям пожилого возраста.

Отметим, что локализуется киста Бейкера обычно в области под коленным суставом на одной конечности. Но редко встречается и бурсит подколенной ямки на двух ногах.

Бывает так, что киста Бейкера под коленом появляется без видимой на то причины. Выше уже было сказано, что это может происходить у людей пожилого возраста, у которых суставы с годами износились. Кроме того, подвержены заболеванию люди с лишним весом, суставы которых испытывают чрезмерную нагрузку. В большинстве же случаев кисты Бейкера имеют под собой причины воспалительного или травматического характера.

В частности, среди болезней, которые могут спровоцировать развитие патологического новообразования, могут быть следующие состояния:

• ревматоидный артрит;
• остеоартрит;
• остеоартроз;
• хронический синовит;
• пателлофеморальный артроз и другие.

Если говорить про травматические причины, способные вызывать формирование кисты Бейкера, то это повреждения менисков и травмы коленного сустава, полученные в результате падения, спортивной травмы и т. д. В зависимости от причины, вызвавшей патологию, назначается и лечение кисты Бейкера. Поэтому очень важно пройти обследование и установить, что же спровоцировало её рост.

По своему внешнему виду кисты Бейкера представляют собой плотные, но эластичные образования, отличающиеся упругостью. Поэтому их несложно обнаружить, особенно если они расположены на коленном суставе, ведь кисты видно невооружённым глазом, даже если они имеют небольшие размеры. Если киста Беккера расположена в подколенной ямке и имеет маленькие размеры, человек может длительное время не знать о наличии у него этой патологии, так как симптомы её будут невыраженными.

Если же киста Беккера в подколенной области начинает увеличиваться в размерах, тогда её не только визуально видно, но и можно почувствовать наличие уплотнения.

Симптомы, вызываемые патологией, зависят от размера образования. Небольшие размеры кисты Беккера не вызывают их, но как только образование начинает расти, происходит сдавливание тканей, окружающих сустав, что приводит к формированию отёка в подколенной области и вызывает у человека болезненные ощущения.

В дальнейшем симптомы прогрессируют – болевые ощущения становятся все более выраженными, а отёк распространяется не только на ту область, в которой локализовалась киста Беккера, но и на весь коленный сустав.

Вследствие этого развиваются и другие симптомы кисты Беккера:

• локальное повышение температуры;
• ограничение подвижности;
• покраснение;
• нарушение походки;
• снижение чувствительности голени и стопы из-за сдавливания образованием нервных волокон.

Иногда кисты Беккера проходят со временем самостоятельно, а иногда они неизменными остаются в течение длительного времени, ухудшая качество жизни человека. В некоторых случаях кисты Беккера приводят к развитию осложнений. Поэтому если у ребёнка или взрослого обнаружена киста Бейкера, лечение должно быть своевременным. В частности, из-за сдавливания кровеносных сосудов происходит нарушение кровоснабжения поражённой конечности, что со временем становится причиной развития варикозного расширения вен и тромбофлебита.

Кроме того, кисты Беккера страшны и тем, что они могут разорваться. Если произошёл разрыв кисты Беккера, содержащаяся в полости образования жидкость стекает в голень, и хотя она стерильная и не вызывает бактериального воспалительного процесса, тем не менее формируется серозное воспаление с выраженной симптоматикой. Так, у людей, у которых произошёл разрыв кисты Беккера, отмечается сильная боль, отёк голени с покраснением кожи и появлением нестерпимого зуда, местная и общая гипертермия. Воспалительный процесс может продолжаться несколько недель, доставляя человеку сильнейшие страдания.

Диагностика

Поставить диагноз «бурсит подколенной ямки» несложно – такая киста Бейкера видна невооружённым глазом и её легко можно прощупать. Для подтверждения диагноза врач назначает пациенту ультразвуковое исследование. Иногда такое заболевание требует более тщательной диагностики для дифференцирования его от других патологий, в том числе опухолей. С этой целью может быть показано проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Особенности лечения

Если у кисты Беккера небольшой размер, и она не причиняет неудобства человеку, её рекомендуется наблюдать. Но в тех случаях, когда симптомы заболевания проявились, и киста Бейкера под коленом мешает человеку нормально жить, показана её пункция. Процедура эта малоинвазивная и заключается в отсасывании жидкостного содержимого образования с помощью специальной иглы. При этом внутрь в полость кисты Беккера вводится противовоспалительный препарат, например, гидрокортизон.

К сожалению, такое лечение кисты Бейкера не всегда успешно – в половине случаев жидкость вновь набирается, и у человека снова развивается бурсит подколенной ямки. Поэтому при рецидивирующем течении заболевания показана хирургическая операция. Такое вмешательство также проводится с минимальным нарушением целостности кожного покрова – через небольшой надрез в область подколенной ямки вводится артроскоп, с помощью которого киста Бейкера коленного сустава дренируется, после чего удаляется и её капсула.

После операционного извлечения кисты Бейкера вместе с капсулой, человеку требуется реабилитация, которая заключается в лечебной физкультуре, массаже, применении противовоспалительных и обезболивающих средств.

Лечение консервативное при такой патологии, как бурсит подколенной области, является малоэффективным, поскольку имеет лишь симптоматическое значение. С помощью мазей и гелей можно на время снять болезненность и отёк, но так как киста Бейкера всё равно остаётся, симптомы возвращаются вновь через какое-то время (обычно, как только человек перестаёт пользоваться мазями).

Разрыв кисты Бейкера: причины, диагностика, лечение и последствия

Разрыв кисты Бейкера провоцирует серьезные нарушения двигательной активности в нижних конечностях. Индивиды ощущают сильную боль и жжение. К разрыву кистозной капсулы приводит увеличение давления, которое провоцируют травмы, чрезмерная физическая нагрузка, воспаление или дегенеративные процессы в коленном суставе.

Общая информация

При таких патологических состояниях, как травмы, деформирующий артроз, высокая подвижность сустава колена, артрит, воспалительное или травматическое повреждение мениска, в суставной полости возможно скопление жидкости. Если ее становится много, то происходит выпячивание в подколенной ямке в виде шарика, которое и получило название кисты Бейкера. Названа она так в честь английского доктора, который первым описал это заболевание в девятнадцатом веке. Это доброкачественное образование в суставе колена. Образуется киста на задней поверхности колена и заметна, когда нижняя конечность выпрямлена. При пальпации киста перемещается, а при сгибании ноги исчезает. Образоваться она может в обоих суставах, размер ее варьируется от миллиметра до десяти сантиметров.

Как проявляется разрыв?

Разрыв происходит нечасто, но приводит к значительным осложнениям. Разрастание опухоли вызывает сильную боль, сгибать нижнюю конечность становится трудно и, как следствие, движения ограничены, что ведет к атрофии мышц. Объемное образование сдавливает мышцы, сосуды и нервы. В результате развивается варикоз. При достижении больших размеров и под влиянием провоцирующих факторов происходит разрыв кистозной капсулы. Из нее вытекает жидкость и возникает отек. Индивид испытывает острую боль. На пораженном участке дерма красного цвета, температура кожных покровов повышается. Если сразу не предпринять соответствующих мер, то болевой синдром становится очень сильным, а отек весьма обширным. Больной теряет способность двигать ногой. Далее появляется лихорадка, ломота в области поражения и другие более серьезные последствия. Разрыв кисты подразумевает комплексное лечение в условиях больницы.

Симптомы кисты Бейкера

При заболевании наблюдается следующая клиническая картина:

• в коленной ямке возникает припухлость;
• ощущается покалывание, онемение в тканях, расположенных рядом, это свидетельствует о том, что киста оказывает давление на нервы;
• при сгибании больной нижней конечности возникает боль;
• нарушается кровообращение, так как присутствует постоянное давление на кровеносные сосуды, в связи с этим увеличивается риск образования тромба и закупорки им сосуда.

У некоторых это заболевание протекает без каких-либо симптомов. В начальной стадии формирования кисты она не причиняет неудобств и боли. Если размеры кисты небольшие или она расположена глубоко, то индивид испытывает незначительный дискомфорт в коленной области, проявляющийся тянущей болью. Для того чтобы избежать неудобств, человек сознательно старается снизить естественное разгибание и сгибание, что провоцирует контрактуру и атрофию мышц. Без соответствующей терапии размер кисты увеличивается, образуется отечность, дискомфорт и тяжесть в области коленного сустава. На этой стадии доктор может выявить ее, проведя пальпацию. В подколенной ямке будет прощупываться небольшое уплотнение. Дальнейший рост способствует передавливанию сосудов и нервных окончаний, провоцируя развитие тромбоза и варикозной болезни. Одним из самых опасных осложнений считается разрыв кисты Бейкера коленного сустава. Содержащаяся в ней жидкость попадает в окружающие опухоль мышцы и провоцирует:

• резкую сильную боль;
• отек;
• покраснение дермы в области коленной ямки;
• повышение температуры.

Осложнения кисты Бейкера

У некоторых пациентов в силу анатомических особенностей коленная суставная сумка сообщается с полостью сустава. При воспалительных процессах или аномальных отклонениях в ней возникает синовит, т. е. воспаление синовиальной оболочки. В результате увеличивается производство жидкости. Через какое-то время выпячивание становится изолированной полостью (кистой) и соединяется с суставом небольшими протоками. Непосредственно она не несет вреда организму индивида. Угрозу представляют тяжелые последствия:

• Разрыв кисты Бейкера коленного сустава. Вытекающее из нее содержимое вызывает отек.
• Сдавливание нервных окончаний способствует возникновению остеомиелита и некроза мягких тканей.
• Сдавливание вен голени провоцирует тромбоз глубоких вен и тромбофлебит. Отрыв тромба ведет к гибели человека.
• Нагноение. При этом процессе поражается сустав и возникает гнойный артрит.

Во избежание негативных последствий следует обратиться в учреждение здравоохранения, если самостоятельно обнаружено:

• нарушение сгибательной функции коленного сустава;
• в ямке под коленом имеется выпячивание.

Киста Бейкера – это несамостоятельное заболевание, ее появление связано с такими имеющимися аномалиями, как остеоартроз, ревматоидный артрит, синовит и другие.

Причины разрыва кисты

Киста – это выпячивание, образующееся на оболочке синовиальной сумки, в дальнейшем сформировавшееся в замкнутую полость, содержащую внутри жидкость. Разрыв кисты Бейкера, а также ее появление провоцируют воспалительные, дегенеративные, травматические процессы, протекающие в коленном суставе, а также непомерные физические нагрузки и операции на суставе колена. В некоторых случаях определить точную причину не представляется возможным. Внезапный разрыв кисты может быть при следующих патологических состояниях:

• гонартрит;
• ревматоидный артрит;
• гонартроз;
• ревматизм.

Все вышеперечисленные факторы приводят к увеличению давления в капсуле и тем самым способствуют разрыву коленной кисты Бейкера. Больному необходима квалифицированная помощь докторов и лечение в условиях стационара, так как в результате разрыва на длительный период нарушаются функции сустава колена. Особенностью этой патологии является то, что разрыв может возникнуть и без провокационных причин. Довольно редко, но киста может лопнуть и во время проведения операции на подколенном суставе. Такая проблема возникает независимо от возраста индивида.

Признаки и последствия разрыва кисты Бейкера

По мере роста киста начинает давить на нервы и сосуды, а также вызывать дискомфорт. Возникающие сильные болевые ощущения создают трудности при сгибании нижней конечности, ткань мышц атрофируется. Во время разрыва вся имеющаяся в капсуле жидкость вытекает и заполняет пространство вдоль икроножной мышцы и до самой лодыжки. Первое, на что обращают внимание – это огромный отек в подколенной ямке. По мере вытекания жидкости нарастает жжение и боль. Основные характерные признаки разрыва кисты Бейкера проявляются в виде:

• сильного отека под коленом;
• жжения в нижней конечности по мере распространения выпота;
• гиперемии и местного подъема температуры в месте отечности;
• болезненности при пальпации;
• нарушения движения ноги;
• внезапной резкой боли;
• онемения;
• отечности голени.

В случае несвоевременного лечения у индивида усиливается боль в икроножной мышце и под коленом до такой степени, что он теряет способность шевелить конечностью. Начинается ломота в пораженной зоне, поднимается температура тела до 39 градусов. Если жидкость, которая вытекла из кисты, на длительный период осталась в межфасциальном пространстве, то нижняя конечность немеет, а далее теряет чувствительность. Если киста инфекционной природы, то окружающие ее ткани заражаются. Мышечные волокна и фасции подвергаются гниению в результате их инфицирования. В этом случае высок риск образования флегмоны. Нарушается ток крови вследствие сдавливания нервных окончаний и сосудов. В особо тяжелых случаях это приводит к тромбообразованию и далее к смерти индивида.

Диагностика

Для выставления точного диагноза:

• собирают анамнез;
• выслушивают жалобы больного;
• осматривают индивида;
• проводят УЗИ, МРТ, КТ, рентгенографию;
• биохимическое, серологическое и цитологическое исследование содержимого полости проводят при необходимости, когда надо изучить тип и происхождение жидкости;
• исключают тромбоз нижних конечностей и флебит.

Для диагностики разрыва кисты Бейкера наиболее информативным признан метод УЗИ. Рентгенограмма дает возможность оценить состояние мягких околосуставных тканей, большеберцовой и бедренной кости, а кроме того, выявить заболевания обменных процессов, а также новообразования сустава, артроз. У детишек диагностика весьма затруднена, так как они не в состоянии внятно объяснить тип болевых ощущений. Поэтому родителям рекомендуется внимательно осматривать область под коленом в случае травмирования сустава колена.

Лечение кисты Бейкера

Для недопущения разрыва кисты Бейкера лечение следует начинать, когда выпячивание небольших размеров. Для этого показаны физиотерапевтические процедуры, а также лечебная физкультура. На этом этапе можно воспользоваться рецептами травников. При увеличении кисты появляется боль и дискомфорт. В этом случае больную конечность несколько раз в сутки рекомендуется держать приподнятой. Для уменьшения боли помогут ледяные компрессы, а если они не помогают, то доктор порекомендует обезболивающие средства, а также противовоспалительные и гормональные препараты. В обязательном порядке врач назначит медикаменты для лечения основного заболевания.

Если у пациента диагностирован латеральный разрыв мениска и киста Бейкера, то доктора рекомендуют следующее лечение:

• сеансы ударно-волновой терапии, их количество определяется индивидуально;
• ультразвуковая чистка пораженного коленного сустава;
• склерозирование разрыва мениска.

В результате такого лечения отмечается существенное уменьшение размеров кисты, а кроме того, исчезают признаки разрыва мениска. При необходимости доктор рекомендует прохождение повторного курса терапии.

Разрыв кисты Бейкера – что делать?

Как уже говорилось выше, отсутствие лечения создает угрозу разрыва кисты. Увеличение внутриполостного давления связано с наполнением кисты жидкостью, под натиском которой ткани лопаются и все содержимое попадает в рядом расположенные мышечные ткани. Индивид при этом испытывает сильнейшую боль, появляется гиперемия пораженной ткани и отечность. Важно помнить, что делать прогревание при разрыве кисты Бейкера с образованием сновиогематомы категорически запрещается. В качестве первой помощи для предотвращения отеков и синяков как можно быстрее надо наложить ледяной компресс. Далее все действия выполняет доктор:

• Если осложнение после разрыва коснулось малой части икроножной мышцы, то терапия будет сконцентрирована на следующих процессах: рассасывание гематомы, снятие воспалительного процесса и обезболивание.
• При существенных повреждениях и в случаях, когда из капсулы сочится жидкость, потребуется операция, при проведении которой иссекают кисту полностью.

Непосредственно перед транспортировкой пациента в хирургическое отделение стационара для лечения разрыва кисты Бейкера коленного сустава пораженную ногу следует забинтовать и придать ей горизонтальное положение. Основная задача докторов при лопнувшей капсуле кисты заключается в следующем:

• обезболить;
• обездвижить;
• снять воспаление;
• убрать отечность;
• вылечить патологию, которая спровоцировала этот процесс.

Медикаментозное лечение

Для лечения разрыва кисты Бейкера коленного сустава (фото ниже) с целью облегчения состояния пациента используют следующие основные фармакологические группы медикаментов:

• «Преднизолон», «Дипроспан», «Метипред» – кортикостероиды. Обладают противоотечным и противовоспалительным действием.
• «Дона», «Артра» – хондропротекторы, восстанавливают ткань хрящей.
• «Трамадол», «Анальгин» – анальгетики, снимают боль.
• «Мовалис», «Вольтарен», «Целекоксиб», «Целебрекс» – НПВС, убирают воспалительный процесс и купируют болевые ощущения.
• Комплекс витаминов – улучшает процессы метаболизма, насыщают ткани витаминами и микроэлементами.

Кроме того, для лечения разрыва кисты Бейкера коленного сустава применяют препараты, повышающие иммунитет. Для отсасывания жидкости используют шприц, далее в полость вводят гормональные препараты группы стероидов, например «Дипроспан», который дает противовоспалительный эффект. К сожалению, лекарственная терапия носит временный характер, и нежелательные последствия разрыва кисты вновь возвращаются. Поэтому доктора рекомендуют оперативное лечение.

Лечение кисты Бейкера

Существует несколько способов лечения, с помощью которых можно как уменьшить размеры кисты, так и полностью от нее избавится. Если киста небольших размеров и не доставляет неудобств, то в первую очередь подбирают терапию для основного заболевания. Непосредственно для лечения кисты проводят физиотерапевтические процедуры, а также назначают курс лечебной гимнастики. В этом периоде доктора разрешают использовать народные средства.

Если образование больших размеров, то рекомендована пункция, в результате проведения которой выкачивают излишки жидкости. Проводят процедуру под местным наркозом. Для предупреждения воспаления в коленный сустав вводят противовоспалительные и антибактериальные медикаменты. К сожалению, жидкость может накапливаться вновь. При сильных болях показаны ледяные компрессы, медикаментозная терапия (анальгетики, НПВС, гормоны) и создание условий для покоя больной ноги. Кроме того, показаны физиотерапевтические процедуры: лазер, магнито- и биорезонансная терапия.

В случае отсутствия своевременного лечения существует опасность разрыва кисты Бейкера. Происходит это вследствие увеличения внутриполостного давления за счет наполнения кисты жидкостью. Содержимое капсулы вытекает и разливается в мышечные ткани, расположенные рядом. Появляется резкая боль, отек и гиперемия. При несущественном поражении икроножной мышцы терапия направлена на обезболивание, снятие воспалительного процесса и рассасывание гематомы, а при объемных повреждениях показано оперативное лечение разрыва кисты Бейкера коленного сустава (фото выше).

Хирургическое вмешательство

Операция показана в следующих случаях:

• киста больших размеров;
• безрезультатное консервативное лечение;
• сдавливание близлежащих нервных окончаний и сосудов;
• потеря двигательной способности нижней конечности.

Во время операции доктор делает разрез, отделяет капсулу кисты от окружающих ее тканей, затем прошивает проток, который соединяет сустав с кистой, отсекает аномальное образование. После этих манипуляций накладывает швы и повязку, пропитанную антисептиками. Швы снимают обычно через семь или десять дней. Классический способ удаления кисты с помощью хирургического скальпеля показан при повторном скоплении жидкости в полости. Другой способ иссечения и удаления кистозной капсулы – это артроскопия.

Ее проводят под местным наркозом. Через небольшой разрез вводится специальный прибор, которым отсасывают жидкость и вводят гормональные вещества для снятия воспалительного процесса. Далее на больную конечность накладывают эластичный бинт по всем правилам, чтобы предотвратить отек ниже места наложения повязки. После снятия швов доктор разрешает незначительные физические нагрузки на коленный сустав. Физиотерапевтическое лечение улучшает трофику, заживление и снабжение кровью пострадавших тканей. Для этих целей делают грязевые обертывания, а также биорезонансную, магнито- и парафинотерапию.

Лечение народными средствами

На начальных стадиях заболевания и для того, чтобы не допустить роста и разрыва кисты Бейкера, в лечении допустимо использование методов нетрадиционной медицины по согласованию с лечащим доктором. Хорошо зарекомендовали себя компрессы из:

• Лопуха и чистотела. Предварительно растительное сырье, взятое в равных частях, измельчают.
• Сок алоэ и лимона смешать с таблетками «Стрептоцида».
• Подсолнечное масло. Лучше использовать нерафинированное.
• Настойка золотого уса.

Вышеперечисленными средствами пропитывают ткань или марлю, накладывают на пораженную область колена, накрывают полиэтиленом, укутывают теплой тканью и оставляют на всю ночь.

Опасные последствия разрыва кисты

Разрыв кисты Бейкера коленного сустава приводит к ряду осложнений, поэтому, если такое произошло, обязательна помощь специалистов и медицинское вмешательство. Увеличение кисты не проходит для индивида незаметно, так как при этом ухудшается подвижность в колене, возникает болевой синдром. Через некоторое время в пораженной нижней конечности атрофируются мышцы.

Сдавливание сосудов и нервных окончаний провоцирует нарушение кровоснабжения и ведет к их отмиранию. В тяжелых случаях сдавливание вен способствует возникновению тромбов и, как следствие, наступает летальный исход. Разрыв кисты Бейкера не только вызывает сбой двигательной активности ноги и нормальной работы коленного сустава, но и ведет к общим серьезным осложнениям. Пораженная нижняя конечность через некоторый период теряет поверхностную чувствительность и способность сгибаться. Зачастую присоединяются судороги и инфекции. Последние опасны проникновением токсинов и микроорганизмов в сосуды и развитием септического состояния. Кроме того, осложнения резко ограничивают объем движений, и трудоспособность индивида падает. Важно помнить, что индивиду необходимо хирургическое лечение разрыва кисты Бейкера, и последствия в этом случае будут сведены к минимуму.

Меры профилактики

Для предупреждения разрыва кисты желательно придерживаться следующих рекомендаций:

• Проводить терапию на ранних стадиях. Это поможет предотвратить рост кисты и рецидивы, не прибегая к хирургическому вмешательству.
• Ограничить нагрузки на пораженный сустав колена.
• Скорректировать массу тела, придерживаться здорового питания.
• В рацион включить большое количество свежих овощей и зелени.
• Своевременно лечить ушибы и травмы.
• Физическая нагрузка должна быть согласована с лечащим доктором. Не выполнять приседания, прыжки.
• Стараться исключить поднятие тяжестей.
• В случае дискомфорта в области колена отменить все физические упражнения и посетить доктора.
• Если имеющаяся киста маленьких размеров, то при занятиях спортом или выполнении физической работы следует носить ортез.

Для предупреждения образования кисты у детей надо соблюдать следующие рекомендации:

• не переохлаждать суставы;
• перед выполнением упражнений делать разминку, чтобы разогреть связки и мышцы, а заканчивать надо упражнениями на растяжку;
• отдать предпочтение удобной спортивной обуви при занятиях спортом;
• при любой травме колена обращаться к доктору.

Вместо заключения

Сустав колена регулярно совершает активные движения при ходьбе и вставании. Различные морфологические и физиологические перемены в коленном суставе провоцируют осложнения, например разрыв кисты Бейкера (МКБ-10 M66.0) Это довольно частая ситуация у тех индивидов, которые испытывают постоянные тяжелые физические перегрузки, не обращают внимания на болевые ощущения, принимая их за банальное растяжение связок. В кисте не наблюдается роста атипичных клеток, поэтому она относится к доброкачественным образованиям и представляет собой изолированную капсулу. Место ее расположения – это подколенная область.

У молодых лиц и детей она образуется как осложнение после перенесенных травм, а у старшего поколения на фоне имеющихся хронических патологий дистрофического и воспалительного характера. Для того чтобы избежать серьезных последствий разрыва кисты Бейкера, следует не затягивать с лечением и своевременно обращаться за квалифицированной помощью. Важно помнить, что в группе риска находятся индивиды с частыми травмами колена и спортсмены.

Киста Бейкера коленного сустава

Код по Международной Класификации Болезней: M71.2

Киста Бейкера – это образование позади колена. Оно заполняется синовиальной жидкостью, которая является смазочным материалом коленного сустава. Это обычно встречается у людей, с проблемой в коленном суставе. В основном остеоартрит вызывает развитие кисты. Симптомы могут включать боль, набухание и плотность позади колена. Редко, Киста Бейкера может разорваться и вызвать симптомы, подобные тромбозу глубоких вен. Киста Бейкера часто может исчезнуть сама по себе с течением времени. Однако есть различные методы лечения, которые могут помочь больным с диагнозом кисты Бейкера.

Анатомия коленного сустава

Первая диаграмма ниже показывает вид типичного нормального коленного сустава со стороны.

Суставная капсула – это толстая структура, которая окружает наше колено целиком и оказывает ему определенную поддержку. Она окружена специальной мембраной, названной синовиальной оболочкой. Синовиальная оболочка производит синовиальную жидкость. Эта жидкость действует как смазка для коленного сустава и помогает смягчить его во время движения.

Рядом с коленом есть также различные мешочки ткани, называемые бурсами. Бурса — маленький мешок синовиальной жидкости с тонким покровом. Бурсы обычно находятся вокруг суставов и в местах, где связки и сухожилия проходят над костями. Они помогают уменьшить растирание и создают максимальный диапазон движения вокруг суставов. Бурса позади колена называется подколенной бурсой.

Каждый коленный сустав также содержит медиальный (внутренний) и латеральный (внешний) мениск. Это массивные, подобные резине, прокладки ткани хряща. Мениски покрывают вершину большеберцовой кости (одной из костей голени). Они действуют как амортизаторы, которые смягчают воздействие бедра на голени и также помогают гладкому движению и стабильности колена.

Подколенная киста Бейкера

Киста Бейкера — заполненное жидкостью образование, которое может развиться позади колена. Оно названо в честь доктора по имени Уильям Бейкер, который впервые изложил эту болезнь в 1877 году. Его также иногда называют подколенной кистой, поскольку медицинское название задней области колена, подколенная ямка.

Размеры могут варьировать от очень маленькой до большой кисты, которая составит несколько сантиметров. Редко, киста Бейкера может развиться позади обоих колен одновременно.

Причины кисты Бейкера

Есть две пути формирования кисты Бейкера:

Первичная Киста Бейкера

Киста Бейкера может развиться позади совершенно здорового коленного сустава. Этот тип кисты иногда упоминается как первичная или идиопатическая киста Бейкера. Это обычно развивается у молодых людей и у детей.

Считается, что в этом типе кисты Бейкера есть связь между коленным суставом и подколенной бурсой позади колена. Это означает, что синовиальная жидкость из сустава может просочиться в подколенную бурсу, и может образоваться Киста Бейкера.

Вторичная Киста Бейкера

Иногда киста Бейкера может развиваться, на фоне основной болезни коленного сустава, такой как артрит (включая остеоартрит и ревматоидный артрит), или разрыв мениска, который находится во внутренней части коленного сустава. Этот тип Кисты Бейкера наиболее распространен и упоминается как вторичная Киста Бейкера.

При вторичной кисте Бейкера основная проблема коленного сустава заставляет выработать слишком много синовиальной жидкости внутри сустава. В результате растет давление внутри суставной капсулы вследствие чего последняя растягивается. В результате суставная капсула выпирает из задней части колена, формируя Кисту Бейкера, которая заполнена синовиальной жидкостью.

У кого бывает киста Бейкера?

Киста Бейкера обычно встречается у детей в возрасте 4–7 лет и у взрослых в возрасте 35–70 лет. Киста Бейкера распространена среди взрослых, чем среди детей. У людей с больным коленом больше вероятности заболеть Кистой Бейкера.

Артрит – наиболее распространенная причина, появления кисты Бейкера. Это включает всевозможные типы артрита, такие как остеоартрит (наиболее распространенный), ревматоидный артрит, псориатический артрит и подагра.

Киста Бейкера может возникнуть после разрыва мениска или одной из связок колена. Она может возникнуть и в результате инфекции коленного сустава.

Симптомы кисты Бейкера

У некоторых людей киста Бейкера бывает без симптомов. Кроме того, маленькие кисты не всегда обнаруживаются во время осмотра колена доктором. Киста может быть найдена случайно, во время исследование колена по другой причине. Особенно легко обнаружить кисту во время МРТ.

Чем больше киста Бейкера, тем больше вероятности, что она проявит себя симптомами. Вы можете увидеть или почувствовать набухание позади колена. Иногда даже можете заметить, что сам коленный сустав раздут. Некоторые люди чувствуют боль вокруг коленной области. Если киста большая становится трудно сгибать колено. Если киста Бейкера прямо позади колена, возможно, вы почувствуете неудобства при вставании со стула. Реже, можно почувствовать ощущение щелчка или захвата колена.

Если основной проблемой колена является артрит, у вас будут и другие боли, связанные с его симптомами.

Осложнения кисты Бейкера

Наиболее распространенное осложнение Кисты Бейкера, это разрыв самой кисты. Если это произойдет, жидкость из кисты может просочиться в икроножную мышцу. Это может вызвать набухание голени. У больного можете наблюдаться зуд и краснота кожи голени из-за раздражения, вызванного жидкостью. Разрыв кисты Бейкера наблюдается приблизительно в 1-2 случаях из 20-и.

Довольно трудно найти различие между разорванной кистой Бейкера и тромбозом глубоких вен (ТГВ) в ноге. ТГВ — сгусток крови, который формируется в вене на ноге. Для исключения ТГВ важны обследования, потому что это серьезная болезнь, которая нуждается в лечении.
Наличие кисты Бейкера может также увеличить риск заболевания тромбозом глубоких вен, даже если киста не разорвется. Поэтому любого, у кого находят кисту Бейкера, нужно также обследовать на ТГВ. Точно так же любой, у кого, есть ТГВ, должен быть обследован на возможную кисту Бейкера.

Очень редко Киста Бейкера может развить заражение.

Диагностирование кисты Бейкера

Врач может заподозрить кисту Бейкера, при обследовании вашего колена, если область позади колена раздута. Тогда он осветит этот участок колена. Если свет проходит через него, значит, раздутая часть полна жидкости. А это означает, наличие кисты.

Ультразвуковое обследование тоже хорошее средство для обнаружения кисты Бейкера и исключения ТГВ. Иногда приходится прибегнуть к МРТ, чтобы подтвердить диагноз.

Киста Бейкера, лечение

Киста Бейкера часто проходит и исчезает с течением времени. Однако она может сохраниться в течение месяцев или даже нескольких лет. У многих людей это вызывает мало симптомов, и не нуждается в лечении.

Есть различные методы лечения, которые могут помочь, если ваши симптомы действительно связаны с кистой Бейкера. Они включают:

Лечение основной проблемы колена

Если у вас киста Бейкера, важно сначала вылечить основную проблему колена. Это может помочь уменьшить размеры кисты Бейкера и любого набухания или боль, вызванную этим. Например, если у вас остеоартрит, инъекция стероида в колено может помочь облегчить боль и воспаление. Но заметьте, что это не предотвратит появление кисты заново.

Если у Вас есть такое повреждение колена, как разрыв мениска, лечение этой проблемы может помочь вылечить также кисту Бейкера.

Лечение для облегчения симптомов

Если вы страдаете от боли и дискомфорта из-за кисты Бейкера, следующие методы могут облегчить ваше состояние:

• Поддерживающие чулки — они обеспечивают сжатие и могут помочь уменьшить набухание и риск развития ТГВ.
• Нестероидные противовоспалительные препараты — они могут помочь облегчить боль и могут также ограничить воспаление и набухание. На рынке имеются много типов и брендов. Вы можете купить ибупрофен в аптеках без рецепта. Для остальных нужен рецепт врача. Нестероидные противовоспалительные препараты иногда дают побочные эффекты. Боль и кровотечение желудка, являются самыми серьезными из них. Людям с астмой, высоким кровяным давлением, почечной или сердечной недостаточностью противопоказаны эти препараты. Поэтому, прежде чем начать их прием, согласуйте все со своим врачом или фармацевтом.
• Если кисту разорвет, жидкость из кисты может просочиться в голень и вызвать еще большую боль. Возможно, придется применить более сильные болеутоляющие препараты.
• Лед также может помочь уменьшить набухание и боль. Обертывайте кубики льда в полиэтиленовый пакет или полотенце. Не кладите лед в открытом виде непосредственно на кожу, поскольку это может вызвать ледяной ожог. Альтернативой может служить мешок замороженного гороха. Положите компресс льда в течение 10-30 минут. Нужно держать минимум 10 минут, иначе эффекта будет мало. Больше чем 30 минут держать нельзя, иначе лед может повредить кожу.
• Возможно, придется использовать костыли до облегчения вашего состояния. Они помогают уменьшить давления на поврежденную ногу, во время ходьбы.
• Физиотерапия может быть полезным, чтобы заставить работать коленный сустав и упражнения для тренировки мышц, вокруг колена.

Другие методы лечения кисты Бейкера

Иногда применяются и другие методы лечения:

• Дренаж жидкости — иногда для облегчения симптомов врач может дренировать лишнюю жидкость из коленного сустава с помощью иглы. Однако этот метод применяется для кисты Бейкера с большим сроком. Иногда используется инъекция Кортизона (стероид) после жидкого дренажа, чтобы уменьшить боль и воспаление, вызванную кистой. Но это не препятствует дальнейшему появлению кисты.
• Хирургический метод лечения кисты — прибегают к этому методу, если киста очень большая, или болезненная и/или другие методы лечения не дают никакого результата. Иногда используется метод замочной скважины, чтобы закрыть связь между кистой Бейкера и коленным суставом. А иногда для удаления кисты используется открытая хирургия. Хирургическое вмешательство также может быть необходимо для решения основной проблемы — например, восстановления разрыва мениска.

Перевод статьи из сайта patient.co.uk

Рекомендум прочитать

Победить боль в суставах с помощью гомеопатии и других нетрадиционных методов лечения

Статья написана по материалам сайтов: spina-doctor.ru, fb.ru, virtual-doctor.net.

»