Разрыв передней крестообразной связки: признаки, как лечится

Разрыв крестообразной связки — основные симптомы:

  • Боль в колене
  • Повышенная температура в пораженной области
  • Хруст в пораженном суставе
  • Покраснение колена
  • Отек коленной чашечки
  • Невозможность опереться на больную конечность
  • Нестабильность конечности

Разрыв крестообразной связки – патологическое состояние, которое развивается вследствие травматизации коленного сустава. Эта травма ПКС относится к самым опасным, но при своевременном её выявлении, предоставлении помощи и проведении полноценного лечения, она не будет нести в себе каких-либо последствий для человека. Он сможет продолжать нормальную жизнь. Чаще всего разрыв крестообразной связки колена происходит у людей, которые активно занимаются спортом, в особенности теннисом, баскетболом и футболом.

Крестовидный связочный аппарат представляет собой прочное анатомическое образование, которое отвечает за полноценное функционирование коленного сустава, а также контролирует движения суставного сочленения в строго обозначенном диапазоне. Если амплитуда движения по каким-либо причинам повышается, то возможно растяжение или даже разрыв связочного аппарата. В колене имеется две связки – передняя и задняя. Своё название они получили из-за того, что если смотреть на колено спереди, то они формируют крест. Под воздействием неблагоприятных факторов может произойти как разрыв задней крестообразной связки, так и передней.

Симптомы разрыва обычно выражены очень ярко – отекает колено и появляется интенсивный болевой синдром, местно возрастает температура тела. Кроме этого, в момент разрыва человек может услышать звук треска. Точно установить, что произошёл разрыв, сможет только врач травматолог после проведения осмотра и назначения определённых методик лабораторно-инструментальной диагностики. Лечить разрыв передней крестообразной связки колена или же задней рекомендовано в стационарных условиях. Медики прибегают как к неинвазивной терапии, так и к операбельному вмешательству.

Чаще в медицинской практике выявляется разрыв передней крестообразной связки коленного сустава. И обычно это связано с травматизмом. Несколько реже способствовать этому может воспаление в области суставного сочленения. Разрыв задней крестообразной связки выявляется намного реже.

Причины данного патологического состояния:

  • падение человека с высоты;
  • резкие движения в коленном суставе. Разрыв может возникнуть при интенсивных прыжках, резкой остановке после бега, резком разгибании и прочее;
  • спотыкание;
  • удар в коленную область, приходящийся на её переднюю или заднюю часть. Хуже всего, если имеет место прямой удар. Из-за него может произойти полный разрыв передней крестообразной связки;
  • авария на дороге;
  • протекание в коленном суставном сочленении дегенеративных или же воспалительных процессов, которые также затрагивают и связочный аппарат.

Предрасполагающие факторы к растяжению или разрыву связочного аппарата:

  • неполноценное развитие мускулатуры на нижних конечностях;
  • некоторые особенности скелета человека;
  • гормональный фон человека. Клиницисты отмечают, что такая травма чаще диагностируется у представительниц прекрасного пола.

Исходя из того, насколько сильно был повреждён связочный аппарат в коленном суставе, выделяют три степени разрыва. Для каждой из них характерны свои симптомы, а также в зависимости от степени подбирается и тактика лечения:

  • микроразрыв. В этом случае наблюдается нарушение целостности связки только на определённом её участке. Симптомы выражены не слишком ярко, общее состояние пациента не страдает. Эта стадия лечится без операции. Никаких осложнений при правильном лечении не наблюдается;
  • частичный разрыв. Также в медицинской литературе его именуют субтотальный разрыв. В этом случае повреждено около 50% волокон. Симптомы проявляются более ярко, функционирование коленного сустава нарушается. Лечение разрыва только комплексное. Если такая травма произошла у спортсмена, то для полного восстановления потребуется провести и операбельное вмешательство;
  • полный разрыв передней крестообразной связки. Связка разрывается полностью и коленный сустав не может полноценно функционировать. Полный разрыв связки коленного сустава лечение предполагает только оперативное.

Содержание

Симптоматика

Интенсивность симптомов разрыва передней крестообразной связки напрямую зависит от того, насколько сильно будет нарушена целостность данного анатомического образования. Чаще всего заподозрить наличие у человека этого патологического состояния можно по следующим признакам:

  • во время получения травмы человек слышит и ощущает хруст в области коленного сустава;
  • местно возрастает температура тела;
  • в момент получения травмы появляется сильный болевой синдром, который усиливается по мере того, как человек пытается двигать ногой (если связка разорвалась полностью, конечность перестаёт выполнять свою опорную функцию);
  • коленный сустав отекает;
  • конечность нестабильна;
  • гиперемия кожного покрова в месте травмы. Возможно появление синяков и кровоизлияний;
  • не исключено проявление гемартроза. Это патологическое состояние, которое характеризуется скоплением крови в суставе.

В случае появления таких признаков, до момента доставки больного в медицинское учреждение важно оказать ему первую помощь. Первое, что нужно сделать, это полностью обездвижить ногу, чтобы ещё сильнее не травмировать её. Поражённое колено фиксируется эластичным бинтом или же обычной тугой тканью. Обязательно на область поражения прикладывается холод и больному даётся таблетка обезболивающего, чтобы уменьшить проявление болевого синдрома.

Диагностические мероприятия

Выявить наличие разрыва передней крестообразной связки может только квалифицированный доктор травматолог, после проведения опроса пациента и его тщательного опроса. Чтобы оценить степень разрыва назначаются некоторые инструментальные обследования, в частности следующие:

  • рентгенография поражённой конечности;
  • ультразвуковое обследование суставного сочленения;
  • МРТ – наиболее информативная методика, позволяющая выявить наличие и степень разрыва.

Лечебные мероприятия

Многие предполагают, что устранить разрыв можно только посредством проведения операбельного вмешательства. Но на самом деле это не так. Для терапии подобного состояния применяются как консервативные методики, так и оперативное вмешательство.

Консервативное лечение применяется при лечении разрыва у детей, а также у пожилых людей. Кроме этого, с помощью неинвазивных методов лечат частичный разрыв, который минимально сказался на функционировании суставного сочленения. Поражённую ногу фиксируют и обеспечивают ей максимальный покой. Если есть острая необходимость, то доктор может её даже загипсовать. Назначаются некоторые медикаменты:

  • антивоспалительные;
  • обезболивающие;
  • общеукрепляющие;
  • кровоостанавливающие.

Второй этап – восстановление функционирования поражённого сустава. С этой целью больному предписывается массаж, физиотерапия, ЛФК, ношение специальных ортопедических аппаратов.

Операбельное вмешательство показано в случае, если консервативная терапия оказалась неэффективной или же имеет место полный разрыв связочного аппарата. Важно знать, что наложение швов не способно восстановить целостность связки. Поэтому для того чтобы нормализовать состояние человека, в колено вживляются специальные протезы связок или же трансплантаты.

Если Вы считаете, что у вас Разрыв крестообразной связки и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач ортопед-травматолог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Хондромаляция надколенника — патологический процесс, в результате которого происходит разрушение хряща задней поверхности надколенника. В народе данный недуг довольно часто называют «колено бегуна». Чаще всего болезнь диагностируется у женщин после 40 лет. Но и люди более молодого возраста не исключение.

Контрактура – заболевание, которое характеризуется устойчивым ограничением двигательной функции. Данный патологический процесс может быть обусловлен инфекционными заболеваниями, заболеваниями опорно-двигательного аппарата и мышечной ткани, травмами и некоторыми медицинскими мероприятиями.

Остеоартроз – это достаточно распространенное заболевание, при котором дегенеративно-дистрофическому поражению подвергаются суставы. Остеоартроз, симптомы которого изначально связаны с постепенным распадом хрящевой ткани, а после – с распадом подхрящевой кости и других структурных составляющих сустава, развивается на фоне нехватки кислорода в них и может проявляться в различных формах с различной областью локализации патологического процесса. В основном это заболевание диагностируется у пациентов в возрасте от 40 до 60 лет.

Артроз локтевого сустава – это заболевание, которое носит дистрофически-дегенеративный характер, и заключается в нарушении нормального функционирования локтя. В разных источниках встречается под названием эпикондилоз. Характерными признаками является уменьшение объёма синовиальной жидкости, что способствует увеличению трения, уменьшению промежутков между суставами, а также разрастанию остеофитов. Это, в свою очередь, вызывает боли и ограничивает подвижность.

Хорошо знакомыми для многих людей, преимущественно пожилого возраста, являются боли в суставах. Они вызваны неправильным питанием, гиподинамией, стрессами, большими физическими нагрузками и другими факторами. Довольно часто у пожилых и у небольшого процента молодых людей встречается артроз плечевого сустава – хронический недуг, который вызывает серьёзные деформации хряща, а также тканей, прилегающих к нему, и костей. Он имеет прогрессирующий тип, а симптомы могут не проявляться годами, а затем резко обостриться. Наиболее распространёнными признаками являются боли в плечах после длительного пребывания при низких температурах, а также после поднятия предметов, имеющих большую массу.

Повреждение передней крестообразной связки: виды, диагностика и лечение

Боль в колене испытывал каждый хотя бы раз в свой жизни. Очень часто её причиной становится повреждение передней крестообразной связки . Её функция заключается в стабилизации сустава и недопущении её смещения вперёд. А из-за того, что эта связка является непрочной, то она нередко подвергается разрывам и надрывам. И нередко единственным выходом из ситуации является пластика ПКС.

Основные причины травм

Очень часто разрыв крестообразных связок связан со спортивными травмами. Правда, случается, что эта неприятность может случиться при гораздо более маленьких нагрузках. Каждый год эту травму коленного сустава получают сотни тысяч человек. Причём почти у половины пациентов лечение подразумевает оперативное вмешательство – пластика ПКС. Разрыв крестообразных связок возможен в следующих случаях:

  • при спотыкании;
  • при резких движениях коленного сустава (прыжки, разгибание или, напротив, сгибание и т.д.);
  • сильный удар в область колена;
  • падение с какой-либо высоты;
  • ДТП;
  • воспалительный процесс крестообразных связок.

Механизм травмы

Надрыв крестообразной связки может происходить по нескольким сценариям:

  1. Когда бедро вращается вовнутрь, а голень наружу. Чаще всего в этом случае происходит разрыв связки. Такая ситуация нередко наблюдается в баскетболе, футболе и иных игровых видах спорта, где приходится много бегать;
  2. Когда происходит контактное повреждение коленного сустава. Например, происходит сильный удар в эту область;
  3. Когда бедро вращается наружу, а голень вовнутрь. Такую травму можно получить в бытовых условиях;
  4. Когда человек падает в горах с лыж или сноуборда.

Предрасполагающие факторы

Существуют предрасполагающие к подобным травмам особенности организма. Среди них:

  • Анатомическое строение скелета. Здесь важную роль играет строение большой берцовой кости и угол между бедром и голенью;
  • Гормональный фон. Так, повреждение передней крестообразной связки у женщин случается гораздо чаще, нежели чем у мужчин;
  • Мышечная ткань. Большую роль играет количество и уровень развития мышц нижних конечностей.

Степени разрывов

В медицинской практике существует 3 степени разрыва крестообразных связок:

  • Микроразрыв. Его симптомы практически отсутствуют. Лишь на небольшом участке связки немного нарушена целостность. При этом лечение не подразумевает никакого хирургического вмешательства. Как правило, при консервативной терапии такой надрыв проходит без осложнений.
  • Частичный разрыв. В этом случае симптомы проявляются ярко, функциональное предназначение коленного сустава нарушается. Порядка 50% всех волокон связки повреждается. Когда травма происходит у спортсмена, то доктор обязательно назначает операцию. В иных случаях возможна комплексная и консервативная терапия.
  • Полный разрыв. Лечение в этом случае исключительно оперативное. Ведь опорная и любая другая функция не только колена, но и ноги полностью утрачивается. Целостность крестообразной связки полностью утрачивается.
Это интересно:  Синдром Гурлера (мукополисахаридоз): симптомы, лечение, фото

Как понять, что произошла травма

Заподозрить разрыв крестообразной связки можно, если наблюдаются такие симптомы:

  1. отёк в области колена;
  2. сильная боль во время травмирования;
  3. болевые ощущения при любых движениях в колене;
  4. постоянные вывихи голени;
  5. звук треска во время травмы;
  6. развитие гемартроза, когда в полость коленного сустава происходит кровотечение;
  7. покраснение, появление царапин и синяков на колене;
  8. повышение температуры в области травмы.

Методы диагностики

Только врач травматолог или ортопед сможет правильно диагностировать повреждение. Для этого большое значение имеет:

  • механизм травмы. Крестообразные связки чаще всего страдают во время занятиями игровыми видами спорта. В результате разрыва появляются характерные симптомы.
  • Есть ли чувство нестабильности в колене. Это самая частая жалоба пациентов. Дело в том, что главная функция крестообразной связки заключается в поддержании голени, чтобы не произошло подвывиха кпереди. Соответственно, при разрыве появляется нестабильность, развивается чувство «выпадения» сустава. Часто всё это сопровождается болевыми ощущениями.
  • Наличие боли. Её характер во многом зависит от того, сколько времени прошло с момента травмы. В первые несколько дней болевые ощущения невыносимы и сопровождают каждое движение больного сустава. Чуть позже боли сопровождают только резкие движения. Однако нога продолжает «ныть», «беспокоить» всё время.
  • Наличие отёка, который всегда присутствует в первые несколько дней после травмы, в острый период.
  • Результаты рентгенографии. Это один из методов исследования, который применяется для определения того или иного характера травмы. Рентген не может показать связки. При этом есть возможность исключить другие причины боли сустава: переломы костей, артроз и т.д.
  • Показатели МРТ. Максимально точный метод диагностики разрыва крестообразных связок. С его помощью можно увидеть не только связку, но и саму зону разрыва. Это исследование помогает увидеть и иные причины болей в колене.
  • Результаты артроскопии, которая одновременно является и лечебной, и диагностической операцией. Сразу же после определения разрыва и его степени происходит пластика ПКС, что позволяет моментально исправить ситуацию.

Лечебные мероприятия

В зависимости от давности разрыва крестообразных связок необходимо определённое лечение:

  • В острый период травмы, когда после разрыва прошло всего лишь несколько дней, то главная задача – снять отёк и боль в суставе. Для этого необходимо приложить лёд к травмированному участку. Когда в суставе находится много крови, проводят пункцию и выкачивают её. Нагрузки на колено придётся значительно сократить. Конечность иммобилизуют при помощи гипса или специального наколенника.
  • Подострая травма (когда после разрыва прошло 2-3 недели). В это время все острые симптомы спадают. Принцип лечения в этом случае – восстановление сустава и его подвижности. Необходимо также полностью снять боль и отёк.
  • Застарелая травма обычно характеризуется отсутствием ярких симптомов. На первый план в лечении выходит необходимость восстановления функций сустава. Для этого проводится хирургическая операция. Правда, если пациента не беспокоит нестабильность колена, то есть возможность консервативного лечения.

Нестабильность коленного сустава может привести к травмам иных структур колена. К тому же она ведёт к износу суставного хряща. Соответственно, развивается возможность формирования деформирующего артроза. В связи с этим необходимо как можно скорее приступить к лечению этого недуга. Консервативная методика подразумевает соблюдение следующих правил:

  1. Придётся ограничить нагрузки на сустав;
  2. Потребуется исключение челночных и рывковых движений в колене;
  3. Необходимо носить наколенник, хотя бы во время нагрузок.

Оперативное лечение подразумевает проведение артроскопии. Это самый современный и популярный в последнее время метод. Он по праву сегодня считается «золотым стандартом» медицины. При этом в колено вводится микроскопическая видеокамера. С её помощью специалист проводит полное обследование сустава, выявляется причина болезненных ощущений в суставе. При подтверждении разрыва тут же проводится пластика связки.

Разорванная связка не подлежит восстановлению. Её нельзя сшить. Именно поэтому врачи производят её замещение аутотрансплантатами (собственные сухожилия) или же протезами и синтетических веществ. Результат:

  1. Возвращение физической активности;
  2. Сокращение развития каких-либо осложнений в виде разрывов мениска или артроза.

После хирургической операции на крестообразные связки большинство спортсменов возвращается в спорт, выполняют прежние нагрузки. После проведения пластики коленный сустав в течение нескольких недель находится в зафиксированном состоянии специальным ортезом. Спустя это время придётся заниматься лечебной физкультурой, чтобы разработать сустав.

Сразу после операции можно будет с первого же дня заниматься ходьбой. С 3ей недели нужно тренироваться на велотренажёре. А уже спустя месяц потребуется активно заняться плаванием в бассейне. Через 3-4 месяца рекомендуется практиковать гладкий бег, требующий поддержания высокой скорости. И уже через полгода спортсмены способны вернуться к своим обычным нагрузкам.

Лечение разрывов крестообразных связок довольно длительное. Максимально – полгода, иногда требуется немного больше времени. Однако оно позволяет вернуться к своему привычному образу жизни, даже если пациент – профессиональный спортсмен.

Разрыв передней крестообразной связки колена: причины, лечение и восстановление

Связка, по сути, является прочной тканью, благодаря которой происходит правильное функционирование коленного сустава. Растяжение или разрыв передней крестообразной связки колена чаще всего происходит из-за травм. Если это произошло, не нужно надеяться, что недуг постепенно пройдёт. В обязательном порядке надо обращаться к врачу, который назначит лечение или направит на операцию.

Коленный сустав замысловато устроен. Передняя крестообразная связка(ПКС) расположена в середине колена и соединяет две кости: бедренную и голень. Она не даёт голени смещаться вперед. Длина её обычно составляет 3 сантиметра, а ширина в 3 раза меньше.

Немного позади и перпендикулярно по отношению к ПКС локализуется задняя крестообразная связка. Если смотреть на колено спереди, то можно наблюдать, что обе эти связки образуют своеобразный крест. Отсюда у этих связок появилось такое название — крестообразные связки.

ПКС состоит из коллагеновых волокон, закрученных по спирали на 110 градусов. Волокна эти не способны растягиваться.

Причины и чем это опасно

Подобные патологии не редки и особенно характерны для спортсменов. Причинами разрывов связок можно назвать следующие:

  1. Удар в колено.
  2. В результате ДТП.
  3. Удар по коленному суставу сзади по согнутой голени.
  4. Падение на землю с высоты.
  5. Сверхбыстрые и резкие движения.
  6. Воспаление связок.
  7. Дегенеративные патологии в соединительной ткани.
  8. Резкий поворот.

Помимо этого, существует ещё ряд моментов, приводящих к разрывам:

  • Нарушение гормональных процессов в организме.
  • Несогласованная работа мышц бедра.
  • Общее ослабление бедер.
  • Плохое развитие подколенных сухожилий.
  • Особенности строения таза у женщин.
  • Неправильный угол соединения голени и бедра.
  • Занятия видами спорта, в которых есть резкие движения, крутые повороты, внезапные остановки.
  • Физические упражнения, выполняемые неверно.

Все перечисленные выше причины могут вызвать растяжение или разрыв ПКС. Поэтому, по возможности следует избегать этих факторов или внимательнее следить за своим здоровьем.

Разрыв ПКС колена является очень опасным для здоровья человека и чревато негативными последствиями. Даже незначительное растяжение может в дальнейшем отозваться слабостью связок и плохой фиксацией сочленения. Устранить последствия от растяжения связок не очень сложно и для этого не нужно операционное вмешательство.

В том случае, когда травму связок не лечили или когда неквалифицированно была выполнена операция, можно получить следующие осложнения:

  1. Движение с ограничениями в сочленении.
  2. Пателлофеморальный артроз.
  3. Отрыв импланта и его выпадение из канала костей.

Классификация: виды и степени

Если произошло повреждение колена, то выбор методов лечения будет зависеть от его типа. Медицинские работники называют три степени повреждения ПКС:

Первая степень. Характеризуется незначительным частичным разрывом ПКС или её растяжением. При этой стадии наблюдается такая симптоматика:

  • Боль в колене.
  • Небольшая припухлость.
  • Усиление боли при нагрузке.

Положение голени, при этом достаточно стабильное, ведь связка не разорвалась и способна удерживать в нужном положении сустав. Если это произошло у спортсменов, то без операции не обойтись.

Вторая степень. Умеренный частичный разрыв связок, имеющий похожие для растяжений признаки. Но такая травма может ещё не раз повториться, поскольку связка теряет прочность и легко может произойти рецидив. Эта стадия характеризуется:

  1. Локальной болью.
  2. Отёком умеренной выраженности.
  3. Нестабильностью сустава.
  4. Невыполнением функций колена.

Лечение в данном случае предполагается консервативное, к операционному вмешательству, как правило, не прибегают.

Третья степень. Этой степени присущ полный разрыв связок. Это очень тяжёлая форма повреждения связок, которая сопровождается острой болью, сравнительно большим отёком колена, полной невозможностью движений, нарушением функции опоры конечности. Этой степени присуща такая симптоматика:

  • Локальная боль.
  • Отёк достаточно выраженный.
  • Разболтанность сустава.
  • Инвалидизация больного.

Больной не может двигаться. Лечение в данном варианте предполагает операцию.

Диагностика

Растяжение, надрыв или разрыв ПКС, обязательно сопровождается следующими симптомами:

  • Треск в момент повреждения сустава.
  • Сильная боль в момент разрыва связок.
  • Коленный сустав нестабилен, что приводит к периодическим вывихам голени.
  • Отёк в месте повреждения.
  • Боль ощущается постоянно, всякие минимальные движения усиливают её.
  • Кровоизлияние в полость сустава.
  • В проблемном месте повышается температура.
  • Наличие синяков, шишек, царапин, полученных при травме.
  • Поражённая область меняет цвет кожи на красный.

При наличии этих симптомов следует в срочном порядке пройти обследование и приступить к лечению.

При патологии колена, врач в обязательном порядке направляет пациента на диагностику. Благодаря диагностике, устанавливают причину патологии и намечают курс лечения. При диагностике, по обыкновению, проводят следующие процедуры:

  1. Рентгенография. Она способна выявить наличие деформирующих отклонений в сочленениях.
  2. УЗИ. Эта процедура покажет — есть ли жидкость в суставе после разрыва связки. Врач может увидеть изменения, произошедшие в тканях сустава колена.
  3. МРТ. Это исследование даёт полную картину произошедшего. Врач увидит место разрыва связок и насколько он сильный.
  4. Артроскопия колена. Представляет собой минимальную операцию, которая может считаться и лечением и диагностикой.

Важно! После проведения диагностики, можно приступать к лечению. Довольно часто проводят операцию. Но она не панацея, иногда бывает достаточно провести консервативное лечение.

Лечение: методы, чем и как

Если у человека случился надрыв или разрыв ПКС, пострадавшему требуется оказать первую помощь, которая включает следующие действия:

  • Пострадавшую конечность надо приподнять и зафиксировать, не давая ей возможности двигаться. Так достигается устранение боли. Для этой цели годится эластичный бинт.
  • Чтобы обеспечить комфорт ноге и снизить боль, на проблемное место прикладывают лёд на 10 -15 минут.
  • Дать пострадавшему выпить обезболивающее лекарство.
  • Если в полости сустава оказалась кровь, то нужно провести операцию по ее откачиванию.
  • В ряде случаев, при надрыве связки, накладывают гипс.

Консервативное лечение, сопровождается полным обездвиживанием поражённой конечности. Кроме того, врач обычно прописывает противовоспалительные, кровоостанавливающие, общеукрепляющие средства.

Это интересно:  Интрамедуллярный остеосинтез: когда показан, цена, отзывы

При надрыве или разрыве связок часто бывает так, что без операции никак не обойтись. Целью оперативного вмешательства, при таком недуге, является фиксация крестообразной связки. Операция называется артроскопия и она проводится по следующему алгоритму:

  1. Проведение диагностики разрыва.
  2. Берут трансплантант из других связок больного или подбирают искусственный эндопротез.
  3. В месте крепления ПКС врач формирует бедренный туннель.
  4. При помощи специальных винтов, в проделанных каналах, фиксируется трансплантант.

Для проведения операции применяются надколенные связки, трупный материал или искусственные трансплантаты. После операции, обязательным считается прохождение восстановительного курса.

Восстановление

После операционного вмешательства понадобится длительный период реабилитации пациента. Для восстановления здоровья пациента практикуют лечебную физкультуру, а также физиотерапию, массаж и другие процедуры. Сразу после операции коленный сустав поддерживают в определённом положении посредством ортопедических приспособлений.

Если заживление сустава после операции идёт в штатном режиме, то на процесс восстановления уйдёт примерно 6 месяцев, а при наличии осложнений может понадобиться год. Реабилитация включает в себя несколько этапов:

  1. На первом этапе, продолжительностью 4 недели, врачи выполняют действия, направленные на снятие отёка колена, устранение боли, а также учат пациента передвигаться без костылей.
  2. Следующие 2,5 месяца используются для того, чтобы пациент научился самостоятельно передвигаться без наблюдения специалиста.
  3. На третьем этапе реабилитации закрепляется достигнутый результат. С помощью специфических упражнений достигается определённая выносливость мышц пациента.
  4. Следующие пару недель больной проводит в активных движениях, тренируя выносливость и увеличивая диапазон движений.
  5. Последние 15 — 20 дней нужны для закрепления общего результата.

Профилактика

  • Само собой разумеется, что после восстановительного периода не следует останавливаться. Своему организму надо давать определённые нагрузки, это благотворно скажется на здоровье сустава.
  • Заниматься надо ежедневно и перед выполнением упражнений следует разогревать мышцы. Убедитесь, что техника бега у вас правильная, что поможет ослабить нагрузку на колено.
  • Поднимая тяжести, очень важно сохранять при этом правильную позицию. Вес тяжестей следует увеличивать постепенно.
  • Немаловажным для профилактики и восстановления организма является нормальный сон. Спать рекомендуется 8 часов в сутки и лучше засыпать в одно и то же время. В этом случае сон будет крепче.
  • Следите за массой тела. Лишний вес даёт чрезмерную нагрузку на колено и возникает опасность повторного разрыва связок.
  • Для недопущения обезвоживания употребляйте 1,5 литра воды ежедневно. Это поможет поддерживать метаболизм на хорошем уровне, высвобождается больше энергии для выполнения физических упражнений.

Заключение

Всякие повреждения ПКС колена, лучше лечить немедленно. Только в этом варианте имеются все шансы на полное восстановление. А ещё лучше проявлять заботу о своём здоровье и избегать подобных травм.

Растяжение крестообразной связки коленного сустава

Колено — это промежуточное звено между мобильной стопой и тазобедренным суставом, потому должно обладать стабильностью. Природа предусмотрела четыре связки, обеспечивающие защиту от травм во время повседневной активности.

Растяжение связок колена означает повреждение определенного количества волокон одной из четырех связок: передней и задней крестообразной, медиальной или латеральной.

Причины вывиха колена и степени растяжения

Любое движение, которое перерастягивает связки, может повредить одну или несколько структур, что будет определять тяжесть травмы с соответствующими симптомами. Иногда избыточная растяжка связок коленного сустава или гипермобильность, служит фактором вывиха и разрыва.

1 степень – затронуто менее 10% волокон, не требует специального лечения;

2 степень – больше 50% волокон разорвано, но связка цела;

3 степень – разрушение связки, может потребоваться операция.

Срок лечения растяжения связок коленного сустава обусловливается объемом и локализацией поражения.

Анатомические особенности сустава, сила мышц и характер нагрузок предопределяют риски и характер поражения. Проявления растяжения связок коленного сустава, сроки восстановления и терапевтические мероприятия зависят от локализации поврежденных волокон.

Передняя крестообразная связка (ПКС)

Крестообразные связки, в центре коленного сустава

Находится глубоко внутри коленного сустава, контролирует стабильность, предотвращая скольжение большеберцовой кости вперед и избыточное скручивание. Длина связки составляет 2см, а толщина – примерно 0,5-0,7 см.

Травмы колена возникают, когда ПКС растягивается до предела при избыточном сгибании колена назад или неловком подворачивании. Разрыв бывает частичным или полным, поскольку волокна должны растянуться на 2 мм для нарушения целостности. Обычно такие травмы сопровождаются симптомами острой боли при движении суставом.

— резкое скручивание колена, вращение, смена направления бега или ходьбы;

— приземление после прыжка на выпрямленные колени;

— переразгибание колена более чем на 10 градусов;

— внезапное торможение во время бега и ходьбы при фиксации ноги.

Контактные травмы обычно связаны с боковыми ударами в колено, когда ноги прочно стоят на земле, что приводит к смещению голени. Разрывы происходят при автомобильных авариях и при падениях.

Растяжения передней крестообразной связки регулярно возникают у мужчин-спортсменов игровых видов спорта. Однако женщины больше склонны к травматизации на бытовом уровне из-за гормональных особенностей, структуры связки, угла таза, гибкости подколенного сухожилия.

Травма ПКС распознается по треску или щелчку

  • Отек на протяжении 6 часов, что связано с повреждением кровеносных сосудов;
  • Боль при попытках встать на ногу и согнуть колено.
  • Возникает чувство нестабильности в суставе, нога подворачивается;
  • Ограничивается подвижность, трудно разгибать колено.

Самым явным из всех перечисленных симптомов является боль, она, как правило, сопровождает все остальные симптомы.

Диагноз часто подтверждается с помощью МРТ, которое выявляет повреждение других структур.

Триада Донохью – это сочетание разрыва мениска, медиальной и передней крестообразной связок при прямых ударах в колено.

Задняя крестообразная связка (ЗКС)

Сильная связка в паре с ПКС травмируется значительно реже, также отвечает за

Передняя и задняя крестообразные связки

стабильность. Основная роль — остановить сдвиг голени относительно бедра, потому основной причиной разрывов является сила, толкающая большеберцовую кость в верхней ее части назад или травма переразгибания:

  1. Во время ДТП при повреждении приборной панели со сгибанием колена и защемлением голени.
  2. При падении на согнутое колено и подвернутой стопой – наиболее распространенная травма в футболе.
  3. Гиперэкстензия или принудительное переразгибание колена.

Растяжение или разрыв ЗКС коленного сустава, имеет схожие симптомы с предыдущим видом растяжения, проявляется болями, влияющими на ходьбу, умеренной отечностью, нестабильностью в колене, трудностями с восхождением на ступеньки и подъемом тяжестей.

Симптомы растяжения связок зачастую являются слабовыраженными, потому болезнь принимает хроническую форму.

Определить растяжение внутренней связки врач может по избыточному смещению большеберцовой кости назад, назначить МРТ для подтверждения диагноза, хотя при хронической травме является неинформативным. При подозрении на перелом и отрыв связки делают рентген.

Медиальная (коллатеральная) связка

Помогает стабилизировать коленный сустава по двум направлениям — впереди и по внутренней стороне. Она крепится к надмыщелку бедренной кости и верхушке большеберцовой кости. Задача связки – держать кости вместе и ограничить выгибание колена в сторону.

Травма возможна при ударе или другом воздействии на внешнюю сторону согнутого колена. Выраженность отеков и нарушения дисфункции сустава соответствует степени поражения. При совместном поражении волокон медиального мениска может произойти ухудшение симптомов.

Латеральная связка

Крепится между бедренной и малоберцовой костями, предотвращая выгибание

колена наружу. Часто травмируется при прямом ударе по внутренней части колена.

При растяжении первой степени появляется симптом болезненности на внешней стороне колена, практически без отека. При сгибании более чем на 30 градусов требуется усилие, боль увеличивается, но вялости не наблюдается. Лечиться можно компрессами и нестероиодными противовоспалительными препаратами.

Сильное растяжение второй степени возникает симптом слабости сустава по внешней стороне, отечность не является выраженной, однако становится невозможным полное сгибание колена в сторону. Иногда прописывается ношение бандажа, физиотерапия ультразвуком, массаж и ЛФК для улучшения кровообращения.

Третья степень соответствует полному разрыву связки, но при этом боль проявляется меньше, чем при травме второй степени. Основной симптом заключается в том, что колено теряет стабильность, требуется поддержка ортезом.

При одновременном растяжение или надрыве передней крестообразной и медиальной связок проводится операция.

Инструкторы ЛФК покажут, как лечить растяжение связок и восстанавливать стабильность колена с помощью упражнений.

Видео — лфк, упражнения при растяжение связок коленного сустава

Сколько заживает растяжение связок коленного сустава?

Степень повреждения влияет на то, как долго заживает растяжение медиальной связки.

Первой соответствует повреждение менее 10% волокон, боли в повреждённой части колена, образование отека или синяка. Симптомы устраняются холодным компрессом. Иногда применяется наколенник при растяжении связок, чтобы стабилизировать сустав для ходьбы. Травма заживает сама за несколько недель.

Второй степени соответствует значительное повреждение волокон при целых связках. Умеренные отеки и синяки наряду с болями появляются первые двое суток. В колене уменьшается стабильность.

Использование бандажей, в том числе навесных ортезов и реабилитационных петель, поможет остановить дальнейшее повреждение. Физиотерапетические процедуры ультразвуком, фрикционный массаж для быстрого заживления. Симптомы проходят за 4-6 недель.

Третья степень указывает на разрыв связок с большим отеком, невозможностью согнуть коленный сустава, которое становится неустойчивым и прогибается. Ношение ортезов — строго обязательное, выбирать модели с возможной многоступенчатой фиксацией.

Подобранная реабилитологом лечебная физкультура улучшат подвижность, силу и кровообращение, что поможет быстрее и полностью восстановиться, а также купировать симптомы.

Бандаж следует снимать несколько раз в день для проведения тренировки. Потребность передвигаться с опорой на костыли зависит от того, как долго заживает растяжение в каждом индивидуальном случае.

Восстановление занимает 6-8 недель, а функции сустава восстанавливаются за 3-4 месяца с помощью укрепляющих упражнений.

Что делать при растяжении связок?

Защитить, обеспечить покой, приложить лед, сжать и поднять выше сердца. Тренирующимся людям остановить нагрузки на время, не ходить на травмированной ноге, чтобы устранить отек.

Сразу на первом этапе реабилитации нужно думать над тем, как восстановить связки — предотвратить скованность мышц.

Носить эластичный бинт, чтобы сократить подвижность сустава – затягивать плотно, но не допускать онемения или покалывания, перебинтовывать несколько раз в день.

Поднимать колено над уровнем сердца как можно чаще, чтобы уменьшить отек и боль. Подкладывать под ноги на подушку или одеяла, только не прямо под сустав.

помощь при растяжении связок заключается в посещении травматолога, определяющего степень поражения волокон и тактику лечения.

Мази при растяжении помогают уменьшить боли и отек, а нестероидные противовоспалительные препараты назначаются для лечения воспаления связок.

Можно ли вылечить растяжение мазями?

  1. Противовоспалительные мази подавляют выработку нервных медиаторов в ответ на травматическое повреждение, тем самым избавляя от некоторых симптомов, снимают отечность и болевое раздражение тканей. Рекомендовано использовать первые дни или недели после растяжения, пока сохраняется воспаление.
  2. Охлаждающие мази применяются в первые дни, когда повреждение сосудов и повышение проницаемости капилляров вызывает тканевую гипоксию, нарушает

Мазь с пчелиным ядом

кровоток и питание мышц. Средства с ментолом, спиртами и эфирными маслами снимают отеки и ускоряют регенерацию.

  • Согревающие средства используются после снижения отечности. Пчелиные яды,красный перец в составе мази раскрывают капилляры, улучшают кровоснабжение волокон, чем способствуют регенерации и лучшему выведению продуктов распада клеток.
  • При общем поражении связок и менисков назначаются гепариноваые мази, препятствующие образованию тромбов и ускоряющие рассасывание гематомы.

    Это интересно:  Гигрома лучезапястного сустава: симптомы и лечение

    Мази со стероидными гормонами, обладающие значительным противоотечным действием, назначаются только по предписанию врача.

    Симптомы воспаления связок могут возникать на фоне инфекций и артритов без травматического воздействия или же наоборот перейти в хроническую форму при избыточных и повторяющихся нагрузках на сустав.

    Растяжение связок коленного сустава и лечение народными средствами

    1. Народное средство от растяжения будет работать только в составе комплексной терапии с препаратами при сильном повреждении волокон, но вполне может помочь при незначительной травме.
    2. Компресс при растяжении, согревающий и снижающий воспаление можно сделать из глины и яблочного уксуса.
    3. Солевой компресс на основе глины охлажденный в морозильной камере используется для снятия боли и отека.
    4. Лечение уриной пропагандируется из-за кератолических свойств мочевины, но подходит больше для поверхностных поражений кожи при ожогах или трещинах, так как растяжения связок являются травмами закрытого типа.

    Как укрепить связки коленного сустава?

    Легкие упражнения при растяжении можно начитать на второй-третий день после травмы, когда работа мышц снижается из-за ограничения подвижности.

    • четырехглавую и двуглавую мышцу бедра;
    • подколенные сухожилия;
    • ягодицы;
    • икры.
    1. Сжатие четырехглавой мышцы бедра без движения колена: лежа сжимать мышцу, задерживая напряжение на 3 с. по 10-20 раз каждые 3-4 часа.
    2. Лежа на спине поместить свернутое полотенце под травмированное колено, потянуть пальцы ног на себя, сжимая мышцы бедра, медленно поднять ногу вверх, сохраняя опору под коленом, и задержать на 3-5 сек. Выполнять 10-20 раз три раза в день.
    3. Лежа на спине согнуть здоровую ногу, выпрямить травмированную. Потянуть пальцы на себя, сжать мышцы бедер и поднять прямую ногу на 20-30 см над кроватью, задержать на 3-5 с., сохраняя колено прямым, медленно опустить. Повторять 10-20 раз дважды в день.
    1. При длительном сидении (более 30 минут), поднимать ноги поочередно, задерживая в выпрямленном состоянии на 3-5 с. по 5-20 раз несколько раз в день.
    2. Для усиления четырехглавой мышцы бедра сидя на стуле маршировать, поднимая колено вверх и вниз на протяжении минуты при длительном сидении каждые 20 минут.

    Мышцы – сгибатели коленного сустава дают силу и опору во время ходьбы. Они должны быть тренированными и гибкими.

    1. Сидя на стуле, поставить пятки напротив ножек, упираясь ступнями в пол. Нажимать пяткой назад в ножку, удерживать положение 3-5 с. по10-20 раз, дважды в день.
    2. Сидя на стуле (или стоя) напрягать ягодичные мышцы, удерживая напряжение по 2-5 секунд, по 10-20 раз каждые 3 часа.
    3. Лежа на животе с выпрямленными ногами медленно сгибать ногу в колене, поднося пятку к ягодице насколько это возможно. Упражнение увеличивает подвижность в суставе, улучшает кровообращение. Выполнять по 10-50 раз трижды в день.
    4. Выполнять упражнение в пункте два стоя с опорой на стул, задерживая ногу согнутой на 3-5 сек.по 10-20 раз дважды в день. Колени и голени обязательно должны составлять одну вертикальную линию.
    5. Лежа на спине согнуть ноги в коленях под углом 90 градусов, ступнями упереться в пол или кровать. Подтянуть копчик в себя, поднять таз от кровати и задержать положение на 3-5 секунд. Повторить 10-25 раз дважды в день. Дышать нормально, без задержек.
    6. Лечь на бок, согнуть колени под углом 90 градусов, ступни сложить вместе. Поднимать верхнее колено, удерживать по 3 секунды, медленно опускать. Выполнять по 10-25 раз на каждую сторону дважды в день.

    Тренировка связок коленного сустава включает подъемы со стула – безопасный аналог приседаний с контролем движения, которые можно усложнять добавлением веса в руках.

    Необходимо укреплять голень не только подъемами на носки. Усиление стабилизирующих мышц происходит при тренировке баланса. Начинать со стойки на одной ноге, доводя время до минуты. Затем добавлять прогрессию нагрузок – выполнять небольшой наклон вперед с прямой спиной.

    Упражнения для укрепления связок коленного сустава включают растяжку. Лежа на спине закинуть пояс за стопу одной выпрямленной ноги, тянуть ее на себя 20 сек. Сидя на коленях с прямой спиной, пряча голени под себя и пятками упираясь в ягодицы, либо лежа на спине тянуть ногу до соприкосновения пятки с ягодицей. Становиться стопой на ступеньку и подавать колено вперед, стараясь держать его прямо по направлению третьего пальца.

    Видео — лечебная гимнастика для связок коленного сустава.

    Похожие статьи

    • Причины патологии
    • Классификация и симптомы
    • Диагностика
    • Методы лечения
    • Реабилитация
    • Резюме

    Полный либо частичный разрыв крестовидной связки коленного сустава – довольно распространенное последствие различных травм колена.

    Крестообразных связок две: передняя и задняя. Передняя связка – фиксирует сустав, удерживая голень от патологического смещения вперед. Задняя – предотвращает смещение голени назад.

    Передняя связка, испытывающая большие нагрузки из-за своего расположения, повреждается чаще задней. Обе они находятся внутри сустава. Их пучки идут крест-накрест относительно друг друга, чем обусловлено их название.

    Данная патология существенно снижает качество жизни человека:

    • после травмы, сопровождающейся полным или частичным разрывом связок, колено перестает нормально функционировать;
    • нарушается устойчивость и стабильность положения большинства элементов сустава;
    • коленный сустав существенно ограничен в движении из-за отека;
    • человек ощущает сильный болевой синдром, нестабильность сустава;
    • травмированная нога перестает выполнять функцию опоры.

    При возникновении этих симптомов – незамедлительно обратитесь к травматологу-ортопеду, который поможет правильно диагностировать травму и назначит адекватное лечение. Избегайте наступать на поврежденную конечность до того, пока травматолог не установит точную причину болевого синдрома.

    Особенность нарушения целостности обеих крестообразных связок – отсутствие кровотечения в суставной полости из-за плохого кровоснабжения связок кровью (гемартроз развивается при травмировании близлежащих к связкам тканей). По этой причине самостоятельное заживление разрывов невозможно.

    Полностью восстановить движение в суставе после разрыва одной или нескольких крестообразных связок колена возможно с помощью выполнения реконструктивной пластики связок хирургическим путем с дальнейшей послеоперационной реабилитацией. При незначительных разрывах применяют консервативную терапию.

    Игнорирование проблемы приводит к развитию тяжелого артрита, стойким нарушениям двигательной активности и может закончиться инвалидностью.

    Ниже я подробно расскажу про главные тезисы и все нюансы разрыва крестообразной связки колена: причины, признаки, методы диагностики и варианты лечения патологии.

    Разрыв крестообразной связки (сокращенно – КС) коленного сустава часто выявляют у профессиональных спортсменов (лыжников, футболистов, баскетболистов) и людей, чья профессиональная деятельность травмоопасна и связана с тяжелыми физическими нагрузками. Также такой травме подвержены любители активного отдыха.

    Разрыв происходит в следующих ситуациях:

    • Резкий поворот бедра без смещения голени и стопы в эту же сторону. При этом стопа остается стоять на поверхности, бедро поворачивается наружу, а голень поворачивается внутрь или остается на месте.
    • Удар по колену сзади приводит к разрыву передней крестообразной связки (сокращенно ПКС).
    • Удар по колену спереди вызывает разрыв задней КС.
    • Падение назад с зафиксированной горизонтально полу (земле) стопой. Такие падения бывают у лыжников, у которых голеностопы зафиксированы высокими лыжными ботинками.
    • Приземление на прямые ноги после прыжка с высоты.

    Из-за особенности строения женского организма разрыв крестообразной связки (передней и задней) чаще диагностируют у женщин.

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Межмыщелковая вырезка коленного сустава у женщин уже, чем у мужчин, что способствует разрыву передней крестообразной связки

    Классификация и симптомы

    Повреждение КС колена бывает трех степеней тяжести:

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Для подтверждения разрыва одной или обеих крестовидных связок пациенту нужно пройти комплексное обследование.

    Осмотр у врача

    • Сбор анамнеза и жалоб.
    • Визуальный осмотр ортопедом-травматологом с пальпацией коленного сочленения.
    • Тест «выдвижного ящика» – симптом передне-заднего смещения голени выявляют при согнутом колене: свободное смещение голени вперед свидетельствует о разрыве ПКС, назад – задней КС. Нечеткий результат теста бывает при несвежем либо застарелом разрыве из-за разрастания соединительной ткани и подкожно-жировой клетчатки.

    Целостность боковых связок при разрыве крестообразных определяется аналогичными действиями теста «выдвижного ящика», только при прямой ноге.

    • Выявление баллотирования (нестабильности) надколенника для определения патологического скопления жидкости в суставе.

    Тест «выдвижного ящика»

    Желательно обратиться в травмпункт сразу после травмы, до того, как появится отек мягких тканей, который затруднит проведение диагностики.

    Инструментальные исследования

    • Рентгенография колена,
    • компьютерная томография или МРТ,
    • артроскопия.

    Разрывы крестообразных связок коленного соединения лечат консервативным путем, а при его неэффективности – хирургическим.

    Консервативное лечение

    Мероприятия на первом этапе консервативной терапии направлены на уменьшение болезненных ощущений и снятия отека.

    • К поврежденному колену прикладывают лед.
    • Если подтверждено наличие крови в суставной полости – ее отсасывают, делая пункцию.
    • Для иммобилизации сустава врач накладывает на ногу лонгету либо гипсовую повязку. Их можно заменить ношением съемного ортеза либо бандажа в течение месяца.
    • Лечение дополняют приемом внутрь нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

    Бандаж на коленный сустав

    Вторым этапом (через 3–4 недели после разрыва КС) идет снятие гипса или другого использовавшегося ортопедического приспособления с постепенным восстановлением тонуса мышц и двигательных функций колена. Восстановлению хорошо помогает массаж, физиолечение и несложная гимнастика под контролем врача ЛФК.

    Спустя 1,5 месяца состояние колена оценивают повторно. Лечение считают успешным при отсутствии признаков нестабильности сустава, при их наличии – решается вопрос об оперативном вмешательстве.

    Сразу после травмирования связок операцию не делают во избежание осложнений. Операцию проводят через 5–6 недель после травмы, за исключением двух случаев:

    Случаев со сложными сочетанными разрывами либо травм связок с переломом фрагмента кости, особенно с ее смещением.

    Срочное оперативное вмешательство проводят спортсменам для быстрейшего восстановления формы и продолжения занятий спортом.

    Хирургическое лечение заключается в замене порванной связки трансплантатом из собственных тканей организма (сшивание крестообразной связки не приводит к стойкому положительному результату). Для этого подходят:

    • сухожилие полусухожильной мышцы бедра,
    • надколенная связка,
    • аллотрансплантаты – донорский материал.

    В первый месяц после операции пациент передвигается на костылях, любые нагрузки на поврежденную ногу исключены. После подключают лечебную гимнастику, а дальше – уже занятия на тренажерах. Восстановлению функциональности сустава, нормализации оттока лимфы способствуют массаж и физиопроцедуры.

    Закрепление положительного эффекта после операции и дальнейший прогноз зависит от ответственного подхода пациента к реабилитационному периоду.

    Новейшие методики и современное эндоскопическое оборудование помогают эффективно лечить разрывы передней и задней КС, но лучше – принять меры по предотвращению травмы: быть внимательным при занятиях споротом, избегать травмоопасных ситуаций в быту на работе.

    При возникновении боли в колене сразу после травмы – обратитесь к травматологу.

    Статья написана по материалам сайтов: simptomer.ru, binogi.ru, sustavos.ru, spina-doctor.ru.

    »

    Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий

    Adblock detector