Разрыв связок коленного сустава фото

Связки придают коленному суставу надежность и прочность, а также обеспечивают его способностью выдерживать значительные нагрузки. Целостностью коленный сустав снабжают четыре связки: 2 боковые и 2 крестообразные. Однако при определенных травматических повреждениях может произойти растяжение связок коленного сустава.

Причины повреждения

Растяжению связок колена подвержены в большей степени люди, занимающиеся спортом или выполняющие активные физические упражнения. Ведь основной причиной растяжения является чрезмерная нагрузка, перерастягивание или разрыв связок в коленном суставе.

Неестественное положение связок колена, его перенапряжение чаще всего встречается в тяжелоатлетических и в игровых видах спорта.

Также повреждение связок колена может быть следствием прямого удара в колено, который можно получить на занятиях боевыми видами искусства или в результате падения на колено, падения с высоты, в результате ДТП.

Симптомы и признаки повреждения

симптомы и признаки повреждения

Симптомами и признаками растяжения связок колена служат:

• затруднительные движения в суставе;
• болезненные ощущения при проведении пальпации колена;
• болезненные хруст и щелчки при совершении движения травмированным суставом;
• припухлость коленного сустава;
• кровоподтеки в области больного сустава;
• нестабильное положение травмированного коленного сустава, когда создается ощущение его скованности или разболтанности.

Диагностика и степени тяжести травмы

Своевременная диагностика и правильное лечение растяжения связок коленного сустава гарантируют отсутствие осложнений после травмы. В ходе диагностики врач тщательно изучает причины и условия получения травмы, проводит осмотр и тесты, которые помогают выявить степень повреждения и указывают, какая именно связка травмирована.

схема связок коленного сустава

Наиболее часто подвергается повреждению передняя крестообразная связка, поскольку именно она обеспечивает стабильность коленного сустава. Также подвержены травмированию и боковые связки коленного сустава.

При первой степени тяжести происходит незначительный разрыв волокон связок. Вторая степень (надрыв) указывает на травмирование значительной части волокон, а третья – на разрыв большей части волокон соединительной ткани связок коленного сустава, который и становится причиной нарушения функции коленного сустава.
С целью грамотного составления плана лечения травмированного коленного сустава врач может рекомендовать пациенту пройти рентген или МРТ (магнитно-резонансную томографию), которые смогут точно диагностировать состояние тканей и костей в суставе.

Лечение травмы

Лечение растяжения связок коленного сустава зависит от степени тяжести и локализации травмы. Длительность лечения может составить как пару недель, так и пару месяцев.

При первой степени повреждения план лечения состоит из четырех основных пунктов:

1. Отдых. Подразумевает совершение минимума движений травмированным органом в первые дни после повреждения, когда необходимо беречь коленный сустав от напряжения. Только после исчезновения болевых ощущений врачи рекомендуют начинать выполнять медленные разминочные движения, аккуратно увеличивая сложность и амплитуду упражнений.
2. Холод. Вызывая сужение кровеносных сосудов, лед помогает уменьшить отечность, покраснение и боль в травмированном колене. Необходимо обвернуть колотый лед в пакете полотенцем и прикладывать его на сустав, примерно на 15-20 минут три или четыре раза в день. Процедуру необходимо повторять до исчезновения болевых ощущений в течение двух-трех дней.

лечение растяжения связок

При первой и второй степени повреждения колена врач может рекомендовать медикаментозное лечение. Уменьшить боль и отек, снизить температуру тела помогут лекарственные препараты нестероидной противовоспалительной группы. Такие как Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак и др. При их использовании необходимо внимательно изучать и тщательно придерживаться инструкции по их применению.

При растяжении связок колена в зависимости от степени повреждения может быть полезным ношение брейса или использование при ходьбе костылей. Брейс можно снимать во время водных процедур, но рекомендуется одевать его как можно скорее после их завершения.

лечение при растяжении связок

Применение тепловых процедур возможно через два-три дня после получения травмы. Для этого можно использовать электрогрелку, бутылку с горячей водой, теплый влажный компресс или просто принимать горячую ванну. Тепло помогает уменьшить боль и возвращает колену подвижность.

Хирургическое вмешательство используют при третьей степени повреждения, когда необходимо пришить, соединить или заменить разорванную связку. Для ее замены врачи могут трансплантировать соединительные ткани из собственного тела больного или от доноров.

С помощью процедуры пункции из коленного сустава удаляется лишняя жидкость, что способствует быстрому заживлению травмы.
В период реабилитации для улучшения подвижности коленного сустава можно два или три раза в день выполнять упражнения физической терапии.

Предотвращение травмы

Растяжение коленного сустава сложно предугадать, однако выполняя следующие рекомендации можно уменьшить риск получения травмы:

• на занятиях спортом нагрузку и интенсивность тренировок необходимо увеличивать постепенно;
• перед тренировкой обязательно должна присутствовать разминка и растяжка для разогрева мышц организма;
• прокачивание мышц ног сможет укрепить их и поддержать в тонусе;
• аккуратно подходите к выбору обуви, особенно для занятий спортом;
• нормальный вес, в отличие от ожирения, не вызывает перегрузку суставов.

Лечение растяжения связок коленного сустава нельзя пускать на самотек, т.к. с течением времени это может привести к ухудшению состояния больного и превратить обычную травму в травму-рецидивиста, которая чревата многочисленными осложнениями и чрезмерной длительностью лечения.

Растяжение связок коленного сустава – лечение и упражнения для их укрепления

Самым травмируемым суставом у человека является коленный. Это обстоятельство обусловлено его анатомическим строением, а именно возможностью колена исключительно сгибаться и разгибаться.

Растяжение связок коленного сустава – лечение такой травмы напрямую зависит от степени полученного повреждения, а его длительность может варьироваться от возраста или сопутствующих локальных патологий.

Как лечить растяжение связок коленного сустава? Информация, фото и видео в этой статье помогут быстрее восстановить функции ноги и вернуться к привычному образу жизни.

Причины растяжения

Растяжение капсульно-связочного аппарата колена можно получить в независимости от возраста.

Причинами могут быть:

• неестественная ротация или сгибание кнутри (кнаружи);
• быстрое, резкое, неожиданное сгибательное или разгибательное движение коленом;
• внезапные остановки, резкие изменения направления бега;
• выполнение некоторых физических упражнений с чрезмерными весовыми нагрузками, оказываемыми непосредственно на сочленение;
• фронтальный, боковой или «диагональные» удары по области колена;
• падения на область колена;
• контактные столкновения с предметами или людьми;
• неловкость в быту или во время развлечения, отдыха;
• дистрофические изменения (истончения) внутрисуставных структур колена.

К сведению. Травмироваться могут не только боковые и крестообразные связки колена или подколенное сухожилие, расположенное под его латеральным наружным сухожилием. По вышеперечисленным причинам можно получить разрывы крепления менисков или удерживателей коленной чашечки, растяжение мышц, а при переломах колена неизбежно разной степени растяжение сухожилий – мест прикрепления мышц икры и бедра к костям в области колена.

Виды и степень тяжести

Фактически, растяжение связки – это её надрыв, полный разрыв или отрыв.

Растяжение связок в коленном суставе классифицируется так:

• при небольшом напряжении сочленения – I степень – микроскопические нарушения;
• при средней силы травмирования – II степень – надрыв коллагеновых волокон;
• сильное растяжение – III степень – полный разрыв.

В больничном листе данная травма шифруется кодами реестра Международной Классификации Болезней (МКБ 10 пересмотра):

• 4 – растяжение боковых связок;
• 5 – растяжение крестообразной связки.

Статистика. Среди «обычного» населения чаще всего фиксируется изолированное растяжение внутренней боковой связки коленного сустава.

Наиболее частыми повреждениями у спортсменов являются:

• именная Триада Турнера – разрыв передней крестообразной и внутренней боковой связок, в сочетании с повреждением наружного мениска;
• разрыв наружной боковой и передней крестообразной связок, в сочетании с повреждением внутреннего мениска и малоберцового нерва;
• разрывы всех 4-х – обеих боковых и обеих крестообразных связочных соединений, в сочетании с разрывом разгибательного аппарата голени.

Симптоматическая картина

Растяжение связок коленного сустава: симптомы и лечение – зависят непосредственно от величины травматизации её волокон:

• Симптомы растяжения I степени:
  1. пощёлкивания в колене во время сгибанияразгибания;
  2. спустя несколько часов после травмы – небольшая припухлость, не сопровождающаяся покраснением и локальным повышением температуры кожи;
  3. несильная боль при опорных движениях.
• Признаки растяжения связок II степени:
  1. разной величины ограничение объёмов сгибания и/или разгибания;
  2. болезненность – во время движения, возможно и при неподвижной осевой нагрузке на одной или двух нижних конечностях, а также при пальпации колена;
  3. выраженная отёчность колена.
• Симптомы растяжения связок при их полном разрыве – III степень:
  1. характерный хлопок во время получения повреждения;
  2. нарастающая до «слоновьего» размера отёчность колена, сопровождающаяся покраснением кожи и повышением её температуры;
  3. в течение 24 часов после повреждения – суставной гемартроз;
  4. спустя 1-1,5 суток – гематома ниже разрыва;
  5. боль сильной интенсивности, в некоторых случаях не позволяющая наступать на ногу;
  6. нестабильность сочленения – излишняя подвижность или «выпадение» колена при возобновлении ходьбы.

Методы лечения разрыва связок коленного сустава: правила обнаружения патологии и способы возвращения к активной жизни

Разрыв связок коленного сустава – серьезная травма, особенно для спортсменов. Она исключает тяжелые физические нагрузки, требует длительного срока восстановления после повреждения. Последствия разрыва связок коленного сочленения, если его оставить без внимания, заключаются в постепенном развитии артроза, тугоподвижности сустава, что приводит к потере работоспособности.

Что делать при травме колена

При разрыве коленных связок первую помощь оказывают поэтапно в соответствии с комплексом «RICE»:

1. Rest – конечности обеспечивают покой, чтобы не усугубить повреждение коленных связок.
2. Ice – к травмированному суставу прикладывают холод, лучше всего лед. Для того, чтобы избежать обморожения, куски льда помещают в пакет и оборачивают тканью. Эта мера помогает остановить внутрисуставное кровотечение, которое часто сопровождает разрыв связок коленного сустава.
3. Compression – туго бинтуют ногу обычным или эластичным бинтом для иммобилизации на время транспортировки в медицинское учреждение. Если на место происшествия вызвали бригаду неотложной помощи, пострадавшему медики накладывают проволочную шину Крамера.
4. Elevation – перебинтованную ногу укладывают так, чтобы она находилась в возвышенном положении для замедления нарастания отека.

Для купирования боли можно принять препарат из группы НПВС – Диклоберл, Кеторол, Ибупрофен. Подробную инструкцию доврачебной помощи при ушибе колена у ребёнка читайте в этой статье.

Причины и степени повреждения связок

При движении в суставе плотная соединительная ткань способна растягиваться и удлиняться не более, чем на 5% от своей длины. Разрыв связки коленного сустава наступает, когда сила, действующая на нее, превосходит сопротивляемость соединительной ткани. Это чаще всего происходит во время занятий игровыми и экстремальными видами спорта, где колени работают с максимальной амплитудой, много резких остановок, смены направления движений.

Повреждение наружной коллатеральной связки может быть вызвано ударом по колену изнутри, когда суставная щель приоткрывается наружу, вызывая избыточное натяжение волокон. Разрыв связки коленного сустава с внутренней стороны происходит при ударе снаружи. Также внутренняя коллатеральная может порваться при скручивающих движениях.

Разрыв связок под коленом происходит при чрезмерном резком разгибании или сгибании ноги, подъеме тяжестей и других непривычных для сустава движениях. Чаще происходит растяжение или надрыв подколенной связки.

В зависимости от количества травмированных фиброзных волокон повреждение связок коленного сочленения может быть трех степеней:

• 1 степень – растяжение связок коленного сустава. Имеются небольшие дефекты на протяжении всей длины. Связка удлиняется, но сохраняет свою функцию.
• 2 степень – надрыв связок. Часть соединительнотканных волокон теряет целостность, а остальная – сохраняет, поддерживая функцию.
• 3 степень – собственно разрыв коленной связки. При нем все волокна разорваны, ухудшается стабилизация, что приводит к выраженной гипермобильности.

Симптомы полного и частичного разрыва (надрыва)

Общие симптомы разрыва связок колена:

• щелчок в момент получения травмы: звук, сопровождающий разрыв волокон;
• острая боль с невозможностью наступить на поврежденную конечность;
• стремительно нарастающий отек в первые 24-48 часов после разрыва;
• местное повышение температуры (гипертермия) кожи над суставом;
• кровоизлияния под кожей и гемартроз (кровь внутри суставной полости);
• гипермобильность: заметна чрезмерная подвижность, разболтанность колена;
• хруст в суставе: при наличии внутрисуставных тел (оторванные фрагменты волокон или хряща) движения в суставе будут сопровождаться характерным звуком.

Симптомы надрыва связок коленного сустава будут схожи с вышеперечисленными, но менее выраженными. Благодаря частичному сохранению функции повышается вероятность лечения без операции.

Существуют и индивидуальные отличительные симптомы разрыва коленных связок, которые помогают распознать в каком именно отделе произошло повреждение, как дальше его лечить.

Признаки повреждения передней или задней крестообразной связки

При разрыве или надрыве крестообразной связки коленного сустава часто происходит кровоизлияние в суставную полость (гемартроз). При этом появляется характерный симптом «баллотирования»: при сдвиге надколенника ощущается колебание жидкости (крови) под ним. При надавливании коленная чашечка вытесняется жидкостью вверх. Кроме того, для постановки такого диагноза, как надрыв крестообразной связки, существуют функциональные тесты выдвижных ящиков. Подробнее о них читайте в статье о растяжении КС.

Латеральной

Повреждение коллатеральных связок сопровождается болью при надавливании в проекции их прикрепления. Разрыв латеральной связки коленного сустава сопровождается потерей стабильности в вертикальной плоскости.

Проверить степень разрыва можно с помощью функциональных тестов (вальгус-стресс тесты):

• Абдукционный тест: пассивное отклонение голени относительно бедра наружу. Если голень не отклоняется – все в норме, повреждения нет. Если отклонение присутствует, но его угол не превышает 20 градусов – следует заподозрить растяжение или надрыв. Отклонение на угол более 20 градусов соответствует 3 степени повреждения – разрыву.
• Аддукционный тест: пассивный наклон голени внутрь относительно бедра. Отклонение внутрь более, чем на 20 градусов, говорит о разрыве внутренней коллатеральной. Менее – о надрыве связок колена.

Подколенной

Под разрывом подколенной связки понимают повреждение косой или дугообразной ее части. Реже они травмируются в комплексе. Появляется боль в подколенной ямке, которая особенно выражена при сгибании в положении сидя. При выпрямлении ноги боль проходит. При надавливании в подколенной ямке боль усиливается.

На фото видны основные внешние симптомы разрыва связок коленного сустава (отек и кровоизлияния). Изображены функциональные тесты для их определения.

Чем опасна патология: последствия

Если вовремя не устранить разрыв связок, то коленный сустав становится разболтанным. Постоянно происходят подвывихи, которые сопровождаются травмой суставного хряща и болевым синдромом. Из-за боли травмированная нога становится менее подвижной, человек ее бережет от нагрузок. Как следствие, происходит атрофия мышц бедра и голени, возникают застойные явления внутри сустава.

Со временем развивается синовит – воспаляется внутренняя суставная оболочка, ответственная за продукцию синовиальной жидкости.

Воспаленная синовиальная оболочка продуцирует избыток жидкости, что приводит к постепенному развитию деформирующего артроза.

Современные методы диагностики и вовремя проведенное лечение разрыва связок коленного сустава помогают предотвратить эту цепочку осложнений.

Как определить травму

Изолированная травма – это редкость. Часто разрыв встречается в комплексе. Например, наружная коллатеральная повреждается одновременно с задней крестообразной. Случается, что с наружной коллатеральной связкой вместе рвутся сухожилие подколенной мышцы и суставная капсула – весь заднебоковой комплекс коленного сустава. С разрывом внутренней коллатеральной связки часто сочетается надрыв передней крестообразной связки.

Такая сочетанная травма часто мешает определить разрыв связок коленного сочленения и поставить точный диагноз. Помимо клинического осмотра и тестов применяются дополнительные методы диагностики: УЗИ, МРТ, рентген, артроскопия.

УЗИ малоинформативно при лечении надрыва передней крестообразной связки, но оно может хорошо визуализировать состояние коллатеральных и подколенных связок, капсулы и частично менисков. Это общедоступный и безвредный метод. МРТ проводят, если необходима большая детализация, имеются симптомы глубоких повреждений. Для исключения трещин и отломов кости рекомендовано рентген-обследование.

Артроскопия – самый информативный метод обследования, который одновременно с диагностикой позволяет провести лечение разрыва. Во время этой малотравматичной операции в полость сустава через два коротких рассечения кожи вводят эндоскоп и инструменты. Вся операция при разрыве связки колена отображается на экране и даже может быть записана для демонстрации пациенту.

Видео диагностики при растяжении

На видео показана методика проведения МРТ колена и описание снимка после него.

Можно ли обойтись без операции и как лечить

Метод лечения зависит от двух основных факторов :

1. Степень разрыва. Если имеет место полный разрыв связок – шансов на самостоятельное восстановление нет. Если же диагностирован надрыв или только растяжение, то лечить можно консервативно, но при этом нужно рассчитывать на длительный срок восстановления.
2. Образ жизни пациента. Если пострадавший планирует в будущем продолжать занятия спортом или активно отдыхать, необходима операция при разрыве связок коленного сустава. Хирургического вмешательства можно избежать, если же максимальная физическая активность сводится к посещению бассейна или занятиям пилатесом.

Учитывая высокую стоимость операции и ее риски, большинство пациентов выбирают консервативное лечение разрыва. Оно предполагает иммобилизацию, терапию препаратами и реабилитационный комплекс мер.

Гипс или тутор (жесткая фиксация) используется только как лечение при разрыве 3 степени связок коленного сустава, когда нужна полная неподвижность конечности. Лечение надрыва коленных связок может проводиться с помощью ортеза. Это более мягкая фиксация, которая ограничивает излишнюю амплитуду движений, предупреждает патологические смещения. Бандаж при разрыве связок коленного сустава не используется. Он выполняет поддерживающую функцию, предназначен для лечения растяжений и их профилактики.

Мягкая фиксация позволяет сохранить функцию сустава на период лечения при повреждении связок. Благодаря ей быстрее спадает отек, не застаивается венозная кровь, лучше происходит регенерация поврежденных волокон.

Из фармакотерапии используют :

• НПВС: помогают уменьшить боль и признаки воспаления (Ибупром, Диклоберл, Кетанов).
• Препараты кальция: используют при сочетанных повреждениях кости (глицерофосфат кальция, Кальций Д3 Никомед, Компливит).
• Витамины D и B: улучшают усвоение кальция и нервную проводимость (Поливит, Пиковит, Витрум).
• Антигистаминные: снимают отек (Лоратадин, Зодак).
• Хондропротекторы (Хондрофен, Терафлекс). Используют для улучшения метаболизма хрящевой ткани, если образовалась трещина хряща.
• Антибиотики (Далацин, Клиндацин).

Лечение в домашних условиях

С ношением съемного фиксирующего устройства можно совмещать лечение разрыва связок коленного сустава в домашних условиях. Основные способы народной медицины :

1. Маска из лечебной глины: голубую или белую глину растворяют до консистенции сметаны, наносят лопаткой на колено, закрывают тканью или пленкой. Спустя 15 минут, когда раствор затвердеет и отдаст полезные вещества, маску снимают.
2. Картофельный компресс. Пророщенный картофель перетирают, не снимая кожуру. Картофельную кашицу складывают в марлю и оборачивают сустав. Лечебное действие оказывает соланин, содержащийся в ростках. Он ускоряет лечение надрыва связок и регенерацию соединительной ткани.
3. Аппликации алоэ и меда. Листья алоэ очищают от внешней грубой оболочки, а внутренний гель смешивают с медом. Полученную маску при лечении надрыва наносят на самый болезненный участок по 15 минут утром и вечером.
4. Ванны с полынью. Противовоспалительные свойства полыни горькой позволяют ее включить в лечение надрыва связки коленного сустава в виде лечебных ванн. Траву заваривают кипятком и добавляют в ванну, находиться в которой нужно не менее 20 минут.
5. Компресс с корнем хрена. В корне хрена содержатся витамины С и К, которые укрепляют стенки поврежденных сосудов и улучшают кровоток. При лечении травмы связок для снятия отека корень хрена трут на терке и прикладывают кашицу к колену.

После всех проведённых мер необходимо систематически обратиться к врачу за наблюдением и выяснить, срастаются ли связки коленного сустава.

Операция и её стоимость

Лечить разрыв 3 степени часто приходится хирургически, так как консервативный подход не восстанавливает целостность, а только устраняет симптомы и сопутствующие повреждения. Операция показана и при застарелом повреждении связок коленного сустава, когда травму оставили без лечения, а консервативные методы не помогли.

Реконструкцию после разрывов проводят путем пластики. Для нее используют либо собственные ткани больного, либо донорский трансплантат. Аутопластику собственными тканями при разрыве связок колена делать предпочтительнее, так как при этом исключено отторжение. Например, для пластики ПКС берут волокна из собственной связки надколенника или подколенной ямки.

Операцию при разрыве связки в коленном суставе делают поэтапно :

1. После обезболивания заводят в полость сустава через разрезы эндоскопические инструменты.
2. Удаляют порванные волокна.
3. Производят забор аутотрансплантата, корректируют его толщину.
4. В кости, куда должен прикрепляться пучок, просверливают каналы.
5. В эти каналы заводят трансплантат, регулируют натяжение, закрепляют биодеградируемыми имплантами, которые сами рассасываются.
6. Ушивают разрезы.

После пластики требуется иммобилизация на период приживления трансплантата. Также проводится тщательная реабилитация с началом уже на второй день после операции. Чтобы предупредить воспаление после операции при разрыве связок коленного сустава назначается курс антибиотиков.

При несоблюдении всех нюансов операции или невыполнении пациентом послеоперационных рекомендаций возможны осложнения. Если в качестве трансплантата использовали собственную связку надколенника, после операции иногда возможен вывих коленной чашечки. Также могут случаться повторные травмы коленного сустава с разрывом связок, когда рвется трансплантат. Может произойти выпадение пучка из костных каналов, если он был плохо прикреплен. Учитывая немалую стоимость операции, стоит выбирать опытного хирурга для ее осуществления, не лениться выполнять упражнения для реабилитации.

Стоимость операции – от 40 тысяч рублей и выше.

Видео с пластикой ПКС

Из видео вы узнаете метод хирургического восстановления ПКС с помощью имплантатов.

Сколько заживает по времени и когда можно ходить

Сроки восстановления после надрыва боковой связки коленного сустава при консервативном лечении – 2-3 месяца. Иммобилизация занимает не менее 3 недель, а остальное – ЛФК, аппаратные процедуры и массаж. Лечить надрыв крестообразной связки коленного сустава также придется не менее 3 месяцев.

После хирургической пластики требуется не менее полугода на полную реабилитацию. До этого тяжелых нагрузок нужно избегать. После операции одевается гибкий ортез, во время ношения которого уже со второго дня начинается сначала пассивная, а затем и активная реабилитация путем ЛФК.

Уже спустя 2-3 дня после операции при разрыве связок коленного сустава можно ходить с частичной опорой на оперированную ногу. Более того, ходьба на костылях является частью восстановительного процесса. Самостоятельная ходьба без костылей возможна уже через 1,5-2 недели.

При консервативном методе терапии разрыва можно ходить с костылями во время ношения гипса.

Методы восстановления

Восстановление после надрыва связок коленного сустав, как и после полного их разрыва, включает :

• ЛФК: упражнения для разработки колена с постепенным увеличением сложности, амплитуды и количества повторов;
• физиотерапию: электромиостимуляция, криотерапия, УВЧ, фоно- и электрофорез;
• массаж (при лечении частичного разрыва в домашних условиях может осуществляться самостоятельно).

Узнать 14 самых эффективных упражнений при травме ПКС можно здесь.

Связки коленного сустава – механизмы разрыва

Большое число связок отвечает за стабильность сустава колена, но выделяют четыре основных:

1.Переднюю и заднюю крестообразные связки;

2.Большеберцовую коллатеральную (внутреннюю боковую) связку;

3.Малоберцовую коллатеральную (наружную боковую) связку.

4.Крестообразными связками: передней крестообразной удерживается от смещения кпереди голень кпереди и задней крестообразной – кзади.

Большеберцовой коллатеральной связкой (внутренней боковой) удерживается голень от отклонения кнаружи. Малоберцовой коллатеральной (наружной боковой) связкой удерживается голень от отклонения кнутри. Внутренняя боковая связка прочно соединяется с мениском внутри коленного сустава.

Разрыв крестообразных связок

На переднюю крестообразную связку приходится больше всего травм при наличии запредельных нагрузок и движений коленного сустава с искривлением голени и ее пронации. Разрыв передней крестообразной связки характерен нестабильностью сустава. Если длительно игнорировать нестабильность, то это приведет к развитию раннего артрита сустава колена. При выраженной нестабильности сустава придется провести хирургическую операцию – реконструкцию передней крестообразной связки.

Разрыв крестообразной связки — фото

Передней крестообразной связкой стабилизируется коленный сустав и удерживается от чрезмерного смещения вперед. Она удерживает наружный мыщелок большеберцовой кости.

Задней крестообразной связкой сустава колена, расположенной перпендикулярно, образуется крестообразная структура в центре сустава. Она стабилизирует коленный сустав и удерживает голень от смещения назад.

Разрывается передняя крестообразная связка под действием силы, направленной вперед, на заднюю поверхность сустава колена при согнутой голени и повернутой внутрь.

Крестообразная связка может разорваться вместе с передней крестообразной связкой, наружной боковой связкой и внутренним медиальным мениском. Эту травму называют триадой Турнера или «несчастной триадой».

Крестообразные связки часто разрываются на фоне переломов костных пластинок, в месте прикрепления связок. Они могут оторваться в месте перелома возвышения мыщелка.

Разрыв боковых связок

Внутренняя боковая связка разрывается чаще наружной в связи с ударом по наружной стороне ноги, если коленный сустав разогнут. Боковая связка снаружи, особенно косая, при выпрямленном колене натягивается, а при согнутом более чем на 30˚ — расслабляется.

Непрямая травма может стать причиной повреждения внутренней боковой связки. Это случается, если человек оступится или поскользнется, упадет с кручением на ноге с фиксированной голенью и стопой и отклоненным корпусом тела наружу. Такие травмы приводят к повреждению и другие структуры коленного сустава, а не только к разрыву внутренней боковой связки, а именно:

• разрыву мениска;
• разрыву передней крестообразной связки;
• перелому мыщелков большой берцовой кости.

Разрыв боковой связки — фото

Разрыв связок колена: симптомы

Травматизм связок коленного сустава проявляется:

• при разрыве внутренней боковой связки – болью по внутренней стороне колена, часто разлитого характера;
• при разрыве крестообразных связок – резкой болью;
• при глубокой травме внутренней боковой связки на границе с полостью сустава колена – скоплением крови в коленном суставе или гемартрозом;
• увеличением сустава в размере;
• появлением симптома «баллотирования» надколенника;
• если травма была не замечена – появлением позже разболтанности и неустойчивости коленного сустава;
• основным симптомом разрыва связок крестообразных – симптомом «выдвижного ящика». Голень может смещаться вперед-назад. Если есть разрыв крестообразной связки спереди – голень сильно смещается вперед. Если есть разрыв задней крестообразной связки – голень смещается назад.

Застарелые разрывы связок чреваты развитием жировой клетчатки вокруг места разрыва, что частично стабилизирует коленный сустав и затрудняет установление диагноза. Поэтому выполняют рентген, магнитно-резонансную томографию или вводят контраст в полость сустава колена. Иногда проводят артроскопию, вводят зонд в полость сустава и осматривают изнутри.

Что делать при разрыве связок? Первая помощь

Для оказания первой помощи необходимо:

• купировать боль в месте повреждения, для чего: прекратить тренировку, разгрузить ногу, не двигать ногой: не сгибать и не разгибать в суставе колена, принять обезболивающий препарат;
• обездвижить коленный сустав шиной, обеспечивая ему покой;
• прикладывать 2-3 дня к колену холод для уменьшения боли и отека;
• принять препарат против воспаления: Парацетомол или Диклофенак;
• спустя 2-3 дня прикладывать согревающие компрессы для активизации кровеносных сосудов, питающих сустав.

Степени разрывов внутренней боковой связки

Связка предназначена для удерживания сустава в правильном положении, оберегает от вывихов и подвывихов. Разрыв связки чреват нестабильностью коленного сустава. В зависимости от тяжести травмы нестабильность сустава имеет характер в виде выскальзывания, подкашивания. Сустав не слушается команд, поступающих из головного мозга, поэтому пострадавший не уверен в том, как поведет себя сустав колена при ходьбе.

Разрыв внутренней боковой связки бывает трех степеней. Рассмотрим подробнее каждую из них.

Степень первая

К первой степени относятся неполные или частичные разрывы связки, а также растяжения. Они проявляются умеренной болью внутри колена, иногда – отеком.

В качестве лечения травмы первой степени назначают только применение холода. Не требуется временно снижать физические нагрузки или прекращать спортивные занятия, принимать препараты против воспаления: мази, гели или таблетки.

Повреждение внутренней боковой связки первой степени не приводит к нестабильности сустава колена. Колено после травмы восстанавливается спустя 7-15 дней.

Степень вторая

Повреждения второй степени бывают частичными. Они отличаются от повреждений первой степени тем, что при частичном разрыве первой степени повреждаются поверхностная (поверхностная коллатеральная), либо задняя (задняя косая) части связки. При повреждении второй степени будут повреждены обе эти части.

Симптомы характерны более яркой болью и отеком, чем при первой степени, небольшой нестабильностью сустава, поскольку повреждается больше волокон связки, но ее может и не быть.

В качестве лечения возможно назначение обездвиживающего устройства (ортеза). Восстанавливается колено после травмы через 3-4 недели.

Степень третья

К третьей степени относятся травмы с полным разрывом внутренней боковой связки, развивающие нестабильность. Они характерны болью и затруднениями при сгибании ноги в колене.

Разрыв связок — фото

В качестве лечения назначают обездвиживание (ортез), позволяющее сгибать и разгибать ногу в суставе колена. Но такой ортез будет беречь связку и не даст голени отклониться наружу. Он исключит движения, способные травмировать ее.

Сейчас гипс уже не применяют для того, чтобы полностью обездвижить колено. Но иногда гипсовые повязки применяют в особых случаях. Восстанавливается связки в течение 5-7 недель.

Бесконтактные ротационные травмы (при кручении на ноге) приводят к неполным разрывам I или II степени, удар по голени (в верхней части) или по бедру – к III степени травмы.

Иногда разрывы первых двух степеней болят сильнее полных разрывов. На фоне разрыва крестообразных связок, вывиха надколенника или перелома при травме внутренней боковой связки третьей степени быстро нарастает отек.

Вышеописанные степени повреждения относятся к изолированной травме большой берцовой коллатеральной связки без повреждения других структур. Если передняя крестообразная связка разрывается вместе с травмированием первой степени внутренней боковой связки, тогда коленный сустав будет нестабильным, несмотря на неполный ее разрыв.

Еще статьи
• Болят колени – физиотерапия при лечении заболеваний сустава
• Мази, кремы, гели и народные средства в лечении травм связок коленного сустава
• Травмы связок коленного сустава – методы лечения

6 комментариев

У меня у мужа была такая проблема, порвал связки на соревнованиях. Жуткая боль, потом очень долго лечил.

У меня было сильное растяжение внутренней связки колена (частичный разрыв). На ногу не мог наступать (ходил в полусогнутом коленом с эластичным бинтом). Через 2-3 месяца ногу уже смог разгибать полностью, но бинт снял только через год. МРТ не делал (разрыв связки коленного сустава был повторный, возможность повреждения мениски была практически полностью исключена). Главное что я усвоил — постоянные упражнения (их отсутствие как-раз и привело к повторному растяжению связок). И эти упражнения — должны стать частью жизни, остановитесь — разрыв может случиться вновь (как у меня и было). Кому интересно, напишу подробнее про тренировки. Что касается питания — уверен оно должно быть полноценным (холодец, рыба…), а про добавки сказать ничего не могу.

снежана ответил (а):
Август 2nd, 2015 at 18:57

Алексей,напишите пожалуйста про комплекс тренировок. У меня такая-же история как у Вас. Травма была месяц назад. Не могу сгибать колено .Ношу бинт . Спасибо.

Алексей ответил (а):
Август 2nd, 2015 at 19:40

Снежана здравствуйте! Через месяц думаю еще рано проводить серьезные тренировки, но двигать коленом нужно однозначно. Для начала сидя на стуле поднимать ногу, разгибая в коленном суставе, и опускать. Не в коем случае не снимать во время тренировки (ходьбы) бинт (надеюсь он у Вас эластичный?). Далее, когда почувствуете что можете уже наступать и ходить без бинта (у меня примерно месяца через 3-4, все зависит от стадии повреждения) нужно делать упражнения на растяжку. Сидя на полу выпрямляете больную ногу и начинаете ее поворачивать до наступления небольшой боли (слабости в ноге), проворачиваете обратно. Несколько раз на больную, несколько раз на здоровую ногу. (на здоровую ногу упражнения обязательно нужно проводить, так улучшите общий кровоток и укрепите ее). Далее (у меня примерно 6-7 месяц) выполняете те-же упражнения, но с усилием (как-будто хотите сесть на шпагат поперечный). Еще есть хорошая вещь — басу (стоит около 3000руб), сейчас наду ссылку — http://healthabc.net/travmy-svyazok-kolennogo-sustava-metody-lecheniya.html (там есть фото в конце). И все упражнения — только с бинтом. Даже сейчас (примерно прошло 1,4 года) я даю хорошую нагрузку, но одеваю бандаж. Запомните, связки нужно растягивать и укреплять статическими упражнениями (йога, китайская медицина). Будут еще вопросы, пишите.

Здравствуйте! Посоветуйте пожалуйста мазь от растяжения крестообразной связки

Здравствуйте уважаемые форумчане! Хочу поделиться своим небольшим опытом (была сильно повреждена внутренняя боковая связка). Что хочется сказать: главное — систематические упражнения и правильное питание (холодец, хрящики, заливное, натуральный кисель…..). Все восстанавливается, но нужно время и упорство. Если разрыв частичный — не ложитесь под нож, терпение и труд помогут вам восстановиться!

Растяжение связок коленного сустава: симптомы и лечение в домашних условиях. Сколько заживает? +Фото

В данной статье разберем причины, которые приводят к растяжению связок в коленном суставе, узнаете как лечить. Коленный сустав является наиболее сложно устроенным у человека. Чаще других частей тела подвергается различным травмам.

Травмы, полученные при высоких физических нагрузках, либо при неестественных движениях, считается растяжением связочного аппарата.

Причины растяжения связок коленного сустава

Каждый сустав снабжен боковыми или крестовидными видами связок, которые несут ответственность за работу конечностей. Благодаря связкам человек с легкостью встает, садиться, приседает, ходит и выполняет ряд других движений.

Основные причины

Влечет за собой растяжение связок:

• — нехарактерная двигательная активность;
• — резкая смена движения, например, во время бега, причина для травмы может быть резкая остановка;
• — удар в область колена;
• — возможной причиной может стать неудачное приземление при совершении прыжка.

Среди видов спорта наиболее травма опасными: футбол, легкая атлетика, фигурное катание, но высока вероятность получить травму и в бытовых условиях.

Классификация травм

При получении травмы могут пострадать разные волокна, в зависимости от того какие именно, существует классификация травм:

При данной степени повреждения имеются небольшие надрывы, но при этом подвижность полностью сохраняется, боли проявляются только в период активности;

Происходит повреждение отдельных волокон, сопровождается сильной болью, отеком, невозможностью совершать двигательную активность, иногда имеются кровоподтеки;

На данном этапе происходит надрыв всех волокон, сопровождается сильными болевыми ощущениями, имеются кровоподтеки, отеки. Не представляется возможным опираться на ногу.

Важно: несмотря на степень травмы необходимо обязательно обратиться за помощью к специалисту.

Симптомы, возникающие при повреждении связок

…крестовидных

Крестовидные коленные волокна повреждаются не так часто, диагностировать травму можно пройдя УЗИ обследование:

1. — в том случае, когда надрыв совсем незначительный, то боль проходит самостоятельно;
2. — при неполном надрыве крестовидных волокон, ощущаются сильные болевые ощущения, практически невозможна двигательная активность.

В том случае, когда происходит полный разрыв связок, то имеются иные признаки, от которых зависит, какие меры принимать вовремя лечения:

• — чувство боли присутствует постоянно, как в состоянии покоя, так и при совершении двигательной активности;
• — достаточно большой участок активности;
• — кровоподтеки в области колена;
• — ощущается онемение в области травмы;
• — во время травмы слышится характерный щелчок;
• — имеется сильное ограничение подвижности;
• — не представляется возможным опираться на травмированное колено.

Подразделяется на: внутреннее и наружное. Чаще всего травма приходится на внутренние боковые связки, которые отвечают за правильную двигательную функцию. Таким образом случается травма:

1. — при сгибе колена случается смещение в бок;
2. — также возникает при высокой нагрузки на коленную область.

• — ощущается резкая боль при получении травмы, но болевые ощущения утихают в состоянии покоя;
• — во внутренней части колена ощущается боль при пальпации;
• — в области колена имеется отек.

Повреждения могут быть легкой и средней тяжести.

Способ лечения напрямую зависит от степени тяжести, как правило назначают анальгетики, которые снимают боль, повязку или ортопедический бандаж. После того как болевой синдром будет снят назначают специальные лечебные упражнения.

… подколенных

Причинами растяжения связок под коленом могут быть:

• — травма колена во время падения;
• — заболевания, провоцирующие воспаления суставов;
• — избыточный вес;
• — высокие физические нагрузки на организм при занятии спортом;
• — растяжение или разрыв связок;
• — варикозное расширение вен.

Можно выделить признаки подколенного растяжения связок:

1. — сильная боль, проходящая только спустя неделю после получения травмы;
2. — нарастающие болевые ощущения, сопровождаемые повышением температуры тела;
3. — имеется характерная боль при совершении определенных двигательных движений;
4. — отек;
5. — имеется деформация колена.

После обследования доктор назначает соответствующее лечение:

• — исключаются физические нагрузки;
• — подбирается ортопедический бандаж;
• — применяются противовоспалительные и обезболивающие мази;
• — при сильно выраженных болях назначаются обезболивающие препараты.

Какие действия необходимо предпринять при повреждениях?

Каким именно способом лечить повреждение связок решает лечащий врач после проведения осмотра. Основная методика заключается в медикаментозном лечении в сочетании с ортопедическим бандажом, которым фиксируется колено.

Первая помощь при повреждении

1. — сразу после получения травмы показаны холодные примочки, которые снимут отек и гематомы;
2. — поврежденное колено желательно зафиксировать;
3. — в первые три дня необходимо исключить опору на поврежденную ногу;
4. — для того, чтобы избежать сильных отеков необходимо использовать специальную мазь.

Срок выздоровления зависит от степени травмы, при легких и средних растяжениях обычно он составляет от трех до четырех недель. При тяжелых травмах может понадобиться два – три месяца до полного восстановления.

Народные методы лечения

Широко применяются народные методы лечения при растяжениях связок. Люди используют мази, примочки, растирки, настойки самостоятельного приготовления.

Примеры некоторых из них описаны ниже.

Охлаждающий компресс из картофеля

Рецепт очень прост.

Нам понадобится один картофель.

Очищаем его от кожуры, натираем на крупной терке и помещаем в холодильник.

Когда картофель достаточно охладится, раскладываем получившуюся массу на марлю, и прикладываем к поврежденному участку.

Компресс из алоэ

Используют сок алоэ, небольшое его количество втирают в область повреждения.

Примочки из бузины. Хорошо помогают примочки, в стакан насыпает 1/а бузины и заливаем кипятком. Когда раствор остынет, обмакиваем в нем ватку и при помощи примочек наносим в область больного колена.

Лечение глиной

Известно два способа лечения глиной:

1. Понадобиться небольшой кусок глины, который растворяем до консистенции сметаны, распределяем на отрез из натуральной ткани и накладываем на поврежденное колено. Сверху обматываем эластичным бинтом, и оставляем на ночь.
2. Растворяем глину до жидкого состояния, добавляем уксус, пропорция раствора должна быть 1:1. Накладываем при помощи отреза ткани, сверху эластичный бинт, и обматываем шерстяным платком. Также оставляем на ночь.

Компрессы из чеснока

1. Мазь из чеснока приготовить достаточно просто. Для этого необходимо очистить головку чеснока, мелко измельчить, добавить сухие листья эвкалипта (примерно 2 ч.л.). Далее три ложки свиного жира растапливаем и добавляем в нашу смесь, хорошо размешиваем, процеживаем и оставляем остывать. После того, как остынет- мазь готова к использованию, натираем ем больной участок колена. Данная мазь снимает воспаление.
2. Очищаем головку чеснока, пропускаем через пресс, заливаем 500 мл уксуса и 100 гр. водки. Настойку убираем на две недели в темное место, но при этом ежедневно необходимо ее встряхивать. Спустя две недели в настойку добавляем 20 капель эвкалипта, встряхиваем и наносим на марлю, оборачиваем колено и оставляем на четыре часа.

Важно: если на коже имеются повреждения, использовать компрессы и мази с чесноком нельзя, так как он оказывает раздражающее действие.

Как восстановиться после травмы и забыть о ней навсегда

После того, как пройдет болевой синдром и отек, можно приступать к специальным упражнениям.

Комплекс физических нагрузок помогает быстрее восстановиться, а также выполняет профилактическую функцию. Помните, что относится к реабилитационному периоду стоит очень серьёзно.

Если вас на протяжении долгого периода времени сопровождают следующие симптомы:

• — острые и ноющие боли;
• — передвижения доставляют дискомфорт;
• — нехарактерный хруст в суставах, который доставляет неприятные ощущения;
• — долгое нахождение в одной позе доставляет сильный дискомфорт.

Это свидетельствует о проблемах, связанных с суставами и связками. Чтобы раз и навсегда забыть о них жить полноценной жизнью необходимо обязательно обратиться к врачу, который назначит лечение, которое подходит именно вам. А также составит комплекс специальных упражнений, выполняя которые ежедневно боль больше не вернется.

Заключение

Помните растяжение связок – это серьезная травма, которая требует лечения под наблюдением специалиста, и если болевой синдром прошел, то это не означает, что о травме можно забыть и вести прежний активный образ жизни.

Приступать к физическим нагрузкам можно только постепенно, ни в коем случае не следует перегружать ногу после недавнего растяжения связок.

Статья написана по материалам сайтов: sustavu.ru, vash-ortoped.com, sustav.med-ru.net, healthabc.net, artritsystavov.ru.

»