Воспаление коленного сустава (в том числе мениска): лечение, симптомы и причины

Колено – один из самых крупных суставов человеческого организма. Каждый день оно выдерживает колоссальную нагрузку, которая ввиду высокой активности повседневной жизни значительно больше человеческого веса. Устройство колена соответствующее. Дабы компенсировать излишнее физическое напряжение, природа предусмотрела в структуре колена мениск – особую хрящевую прокладку. Ее функции подобны функциям межпозвоночных дисков: амортизация, снижение интенсивности механических факторов на хрящевую ткань. Однако и эта анатомическая структура несовершенна. Воспаление мениска диагностируется едва ли не наиболее часто, когда речь идет о коленных суставах.

Этиология заболевания

Факторы развития воспаления мениска многообразны. В целом, всю систему причин можно представить следующим образом:

• Наличие лишнего веса. Чем выше масса тела, тем существеннее нагрузка на опорно-двигательный аппарат, в частности – на мениски. В этом случае поражение имеет физиологическую природу: анатомическая прокладка попросту изнашивается раньше положенного срока.
• Постоянные физические нагрузки. В особой группе риска спортсмены, лица, профессионально занятые физическим трудом. Причина – постоянное механическое воздействие на суставы высокой интенсивности.
• Длительное нахождение в вертикальном положении. Опять же зачастую имеет профессиональное происхождение. Наиболее часто страдают повара, строители и другие.
• Наличие системных генетических заболеваний, приводящих к разрушению костно-мышечной системы.
• Эндокринные патологии различного генеза. В первую очередь – это заболевания, спровоцированные избыточной выработкой кортизола (синдром Иценко-Кушинга). Указанный синдром «славен» тем, что в течение короткого срока скелет буквально рассыпается под собственной массой.
• Наличие заболеваний коленных суставов в анамнезе. Артриты, артрозы затрагивают в том числе и мениски, вовлекая их во вторичный патологический процесс.
• Нарушение кровообращения в области коленных суставов. Обусловлено все теми же факторами: излишней нагрузкой, длительным нахождением в вертикальном положении.
• Травмы, повреждения.

Редко когда говорить приходится об одном действующем факторе. Зачастую при возникновении патологической причины за ней вслед тянутся и другие. Так, например, ожирение приводит к нарушению кровообращения и развитию вторичного артроза и т.д. Таким образом, этиология заболевания комплексная.

Клиническая картина

Симптомокомплекс достаточно специфичен. Проявления заболевания настолько яркие, что оставить их без внимания попросту невозможно.

• Болевой синдром. Отличается высокой интенсивностью. Локализован со стороны поражения. Усиливается при физической нагрузке, попытках опереться на пораженную ногу. Развивается двумя путями. В первом случае дискомфорт возникает резко, отличается крайне высокой силой. Пациент неспособен даже стоять. Постепенно, спустя несколько дней дискомфорт ослабевает, но полностью не проходит. Чаще так происходит при травмах. Во втором случае болевой синдром формируется постепенно, усиливаясь с течением времени. В таком случае процесс может развиваться исподволь месяцами, а порой и годами.
• Снижение двигательной активности сустава. Происходит даже на ранних стадиях формирования патологии. Снижается амплитуда сгибательных и разгибательных движений в коленном суставе, человек утрачивает возможность нормально ходить.
• Гиперемия колена. Иначе говоря – покраснение. Вызвано локальным увеличением температуры и притоком крови по причине воспалительного процесса.
• Нередко врачи-травматологи и ортопеды имеют дело с таким осложнением воспаления мениска, как его разрыв (чаще травматической природы). В этом случае сустав полностью утрачивает свои функции. Развивается его блокада с последующей неподвижностью.
• Если посмотреть со стороны, коленный сустав увеличивается в размерах.
• Наблюдается отечность анатомической структуры.
• При сгибании-разгибании сустава отмечается хруст. Это объясняется вторичной недостаточностью выработки естественной смазки.
• Ощущение тяжести в колене. Пациенту может казаться, будто в суставе находится посторонний предмет.
• Наконец, существует т.н. симптом переката. Он характеризуется ложным ощущением, будто бы головки костей перекатываются при совершении движений.

Зачастую описанный комплекс проявлений развивается в течение короткого срока (что отличает поражение мениска от артрита и артроза). Однако симптомы недостаточно специфичны. Для постановки и верификации диагноза требуется прохождение ряда инструментальных и лабораторных исследований.

Диагностические мероприятия

Диагностикой и лечением проблем с опорно-двигательным аппаратом занимаются врачи-ортопеды. При травматической природе поражения показана дополнительная консультация травматолога. Диагностика начинается с опроса пациента. Задача больного – максимально подробно изложить жалобы на здоровье. Так врач сможет сложить в голове первичную клиническую картину. Далее проводится сбор анамнеза жизни (какие болезни перенес пациент ранее). Важное диагностическое значение имеет факт перенесенной недавно травмы. Необходимо также выяснить особенности трудовой деятельности человека.

Определившись со стратегией обследования, врач назначает следующие мероприятия:

• Рентгенография коленного сустава. Необходима для выявления всех патологий костной и хрящевой ткани. Отличается простотой, доступностью и достаточной информативностью, благодаря чему назначается в первую очередь.
• УЗИ сустава. Дает возможность оценить структуру мениска, его размеры, наличие или отсутствие выраженных повреждений.
• Артроскопия. Инвазивное эндоскопическое исследование. Проводится в крайних случаях, когда точно установить характер патологии не удается. Состоит во введении в полость сустава гибкого эндоскопа. Врач своими глазами может увидеть полость сустава и состояние хрящевой ткани.
• МРТ. Показано несколько реже, поскольку малодоступно для широких слоев населения. Исследование способно заменить рентгенографию и отличается высокой информативностью.

Лабораторные методы диагностики менее распространены, поскольку конкретики не добавляют. Однако они позволяют оценить наличие воспалительного процесса в организме. Речь идет об общем и биохимическом анализе крови.

Тактика лечения

Тактика лечения зависит от тяжести поражения и характера процесса. При нетравматическом поражении структуры на ранних стадиях показано консервативное лечение. Состоит оно в приеме медикаментов:

• Противовоспалительных нестероидного происхождения. Кеторолак, Найз, Ибупрофен и др. В форме мазей и таблеток. Помогают снять воспаление.
• Стероидных противовоспалительных препаратов. Вводятся прямо в полостьсустава. Преднизолон, Дексаметазон. Помогают быстро и эффективно снять воспаление.
• Хондропротекторов. Замедляют патологический процесс, не давая разрушаться мениску. Прием осуществляется длительно.

В случаях травматической природы поражения мениска, либо далеко зашедшего дегенеративного процесса показано проведение операции. Характер и степень вмешательства также зависят от тяжести поражения. При частичном разрушении структуры показано выполнение реконструирующей операции, призванной восстановить функции мениска. Когда восстанавливать оказывается нечего – показано протезирование (замена мениска).

Профилактические мероприятия

Воспаление мениска относится к заболеваниям, которые проще предотвратить, чем потом лечить. Благо, особых усилий не требуется. Достаточно следовать нескольким советам:

• Массу тела необходимо держать в границах нормы. Ожирение – враг здоровых суставов, в частности коленных.
• Нельзя переохлаждаться. Воспаление может начаться и по причине воздействия холода на область коленей.
• При физическом характере работы следует регулярно устраивать перерывы по 10-15 минут.

Воспаление мениска – грозная патология, способная сделать здорового человека инвалидом. Чтобы избежать столь незавидной участи рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры и при первых же признаках проблем с коленями обращаться к врачу.

Воспаление мениска: причины, симптомы, лечение. Резкая боль в колене

В современной медицинской практике врачам часто приходится диагностировать воспаление мениска. Причем с этой проблемой к ним обращаются не только профессиональные балерины или спортсмены, но и обычные люди. Прочитав сегодняшнюю статью, вы узнаете, почему возникает данное заболевание и как его лечить.

Что такое мениск?

Под данным термином подразумевается хрящевая прокладка в коленном суставе, имеющая форму полумесяца. Она расположена между бедром и голенью и выполняет функции амортизатора. Это волокнистое хрящевидное образование не только смягчает движения, но и защищает кость от повреждений и трения.

Существует два вида менисков: латеральный (наружный) и медиальный (внутренний). Они имеют сходную структуру, но отличаются по форме и способу крепления. Чаще всего современным травматологам приходится диагностировать повреждение медиального мениска коленного сустава (лечение этой проблемы будет рассмотрено чуть ниже).

Причины возникновения болезни

Медики выделяют несколько основных факторов, способных спровоцировать начало воспалительного процесса. Чаще всего проблема возникает вследствие нарушения кровотока в хрящевых тканях, вызывающего патологические изменения в них.

Нередко воспаление мениска возникает в результате постоянных нагрузок на область колена. Это может быть связано не только с тяжелым физическим трудом и с наличием избыточного веса.

Еще одной причиной развития недуга считается повреждение всего сегмента хряща или переднего рога мениска, полученное при неосторожных движениях или травмах. Также толчком для развития воспалительного процесса может стать деятельность, связанная с длительной ходьбой, непосредственный удар в колено или падение на выпрямленные конечности при прыжке в высоту или в длину.

К группе риска можно отнести профессиональных спортсменов, людей, чья трудовая деятельность связана с постоянными физическими нагрузками, и тех, кто страдает ожирением. Нередко воспаление мениска развивается у пациентов, у которых ранее диагностировали ревматизм, подагру, артроз или другое серьезное заболевание мышечно-суставного аппарата.

Воспаление коленного мениска – довольно серьезное заболевание. При несвоевременном лечении оно может причинить массу неудобств и существенно снизить качество жизни пациента. Чтобы начать правильное лечение, нужно разобраться, по каким признакам распознается этот недуг.

По характеру воспалительного процесса выделяют острую, подострую и хроническую форму. Течение болезни сильно влияет на выраженность клинической картины. Одним из наиболее характерных признаков является резкая боль в колене, усиливающаяся при физических нагрузках. В зависимости от степени поражения у пациента может отмечаться ограничение подвижности сустава. В некоторых особо запущенных случаях наблюдается покраснение, отечность и местное увеличение температуры в области колена.

Методы диагностики

Следует запомнить, что резкая боль в колене должна стать поводом для посещения врача. Специалист назначит ряд исследований, позволяющих установить точный диагноз, и правильное лечение. Как правило, для этих целей используют магнитно-резонансную томографию, рентгенографию и ультразвуковое исследование. Только после полного обследования врач сможет поставить правильный диагноз и исключить другие проблемы со здоровьем.

Несмотря на то что рентген не позволяет в полной мере оценить состояние коленного сустава, с помощью снимка можно снять подозрение на более серьезную патологию.

Воспаление мениска: лечение

В процессе подбора терапии необходимо учитывать причины заболевания, степень выраженности симптомов и характер течения. Кроме того, важно иметь точное представление о том, в каком состоянии находятся хрящи конкретного пациента и насколько воспаление затронуло прочие внутрисуставные элементы.

На сегодняшний день эффективно применяется оперативное и консервативное лечение. В отдельных случаях пациенту рекомендуют оба вида терапии. При своевременном обращении за врачебной помощью повреждение медиального мениска коленного сустава, лечение которого сводится к приему медикаментов, очень быстро проходит. В таких случаях пациенту рекомендуют противовоспалительные мази и таблетки.

Народные методы

Воспаление мениска успешно лечится не только с помощью медикаментов. Для облегчения болей часто используются народные средства. Чтобы усилить эффект, такую терапию желательно проводить параллельно с традиционными способами и только после предварительной консультации с врачом.

Неплохо зарекомендовали себя хвойные ванны. Они обладают противовоспалительным эффектом, снимают мышечный тонус и улучшают кровообращение. Делать такие процедуры желательно через день, перед отходом ко сну. Для этого полкило измельченной хвои заливают двумя литрами кипятка и в течение получаса держат на водяной бане.

Хорошо снимает воспаление медовый компресс на колено. Для его приготовления вам потребуется равное количество меда и спирта. Эти компоненты смешивают в одной посуде и нагревают до 37 градусов. Полученную теплую массу наносят на больное место, укутывают натуральной шерстяной тканью и оставляют на два часа. Повторять такую процедуру желательно дважды в сутки в течение тридцати дней.

Эффективным народным средством является луковый компресс на колено. Его можно делать на ночь. Для этого к больному месту прикладывают кашицу, приготовленную из столовой ложки сахара и двух измельченных луковиц.

Профилактика

На сегодняшний день медикам не известен ни один способ, позволяющий предупредить получение травмы. Поэтому они дают только общие рекомендации. Чтоб не допустить воспаление мениска, необходимо соблюдать максимальную осторожность во время пробежек и прыжков. Девушкам нежелательно часто носить обувь на платформе или на высоких каблуках.

Профессиональным спортсменам рекомендуется защищать колени с помощью специальных фиксирующих повязок. Это позволит существенно снизить риск получения травмы в процессе состязаний или тренировок.

Кроме того, существует специальный комплекс упражнений, направленных на укрепление четырехглавой мышцы, которая стабилизирует сустав во время ходьбы. Вследствие этого происходит существенное снижение риска получить травму мениска. Не стоит забывать о том, что крепость мышц и суставов зависит также от того, насколько правильно и сбалансированно питается человек.

Симптомы и лечение воспаления мениска

Мениск – хрящевая эластичная ткань, служащая своеобразной прокладкой-амортизатором между суставными капсулами костей, формирующих коленный сустав. Иначе – подушка безопасности, обеспечивающая безболезненное движение человека (предотвращая трение костей). При больших физических нагрузках и с возрастом возможно воспаление мениска коленного сустава. Что это за недуг? Как его распознать и лечить? Ответы на эти вопросы вы найдете в представленном обзоре.

Этиология заболевания

Причинами развития воспалительного процесса в отдельных участках коленного сустава (мениска) являются:

1. Избыточный вес. Один из известных законов физики гласит: «большая масса действует на предмет с большей силой», поэтому человек, имеющий лишние килограммы, подвергает сильнейшему воздействию свой опорно-двигательный аппарат (мениск в том числе).
2. Колоссальные физические нагрузки. Спортсмены и люди со стоячей работой относятся к группе риска (мениск изнашивается раньше времени).
3. Наличие заболеваний костной системы или других генетических пороков.
4. Эндокринные изменения (сбой в выработке кортизола, способствующий разрушению скелета).
5. Патологии суставов (артрозы, артриты, затрагивающие мениск).
6. Проблемы с кровообращением хрящевой ткани, провоцирующие дегенеративные процессы (причины – стоячий или сидячий образ жизни, тромбоз, варикоз).
7. Полученные механические повреждения опорно-двигательного аппарата.

Часто развитие воспаления мениска провоцируется чередой последовательных изменений в организме: при сбоях в работе щитовидной железы наблюдается увеличение веса, как следствие – проблемы с суставами, кровообращением и т.д.

Клиническая картина

Определить воспаление мениска несложно, если знать симптоматику недуга (она специфическая):

• Болезненные ощущения зависят от причины появления проблем с мениском. Если это травма – боль резкая, усиливающаяся при движениях, попытках опереться на ногу. Спустя несколько дней она утихает. При постепенном повреждении амортизирующей прокладки наблюдается характер боли – нарастающий, возникает в основном при движении колена.
• Изменение амплитуды движения сустава (больной не может нормально передвигаться, однако небольшие сгибания и разгибания фиксируются).
• Покраснение или гиперемия коленной области, возникающие из-за притока крови к пораженному участку и повышения температуры тела.
• При разрыве мениска наблюдается отсутствие двигательной функции вследствие возникшей блокады.
• Увеличение размера пораженного участка (колено раздувается из-за притока лишней жидкости и ее распределения внутри организма).
• Частое похрустывание при приведении коленного сустава в согнутое или разогнутое положение, вызванное недостаточным количеством смазочного материала.
• Ощущения специфические (как будто в колене находится посторонний предмет).
• Симптом переката (кажется, что головки костей при движении катаются друг по другу) – наиболее показательный признак для врача.

Отличительной особенностью воспаления мениска является кратчайший срок проявления указанных симптомов. Однако чтобы не ошибиться с диагнозом и не начать лечить артрит, врачу прибегает не только к сбору анамнеза, но и дополнительным исследованиям.

Эффективные способы диагностики

Диагностика начинается с посещения врача. Выявить причину возникновения болезненных ощущений под силу ортопеду.

Задача пациента заключается в описании имеющихся ощущений, места работы и сферы деятельности, наличия / отсутствия травм (даже тех, которые были в детстве). На основании этого врач поставит первичный диагноз, который требует дополнительного подтверждения.

Доказать наличие повреждение мениска можно при помощи:

1. Рентгена в разных проекциях (позволяет определить целостность костной ткани и исключить наличие других заболеваний).
2. УЗИ (дает возможность оценить состояние мениска, его размеры, форму, зафиксировать наличие и место локализации повреждения).
3. Артроскопии (инвазивного эндоскопического исследования). Способ применяется в редких случаях – когда остальные не позволили выявить истинную причину развития патологии.
4. МРТ (самый эффективный, но дорогой метод диагностирования).

Не стоит забывать и об общем анализе крови, на основании которого специалист сможет понять, есть ли внутренний воспалительный процесс в организме или нет.

Способы устранения недуга

После постановки диагноза и выявления причин его формирования специалист назначает лечение (оно зависит от возраста пациента, его состояния, наличия аллергии, тяжести заболевания и т.д.).

Первая помощь: снятие блокады, удаление лишней жидкости из суставной сумки, обезболивание, наложение лонгеты.

Если причиной была не травма и отсутствуют механические повреждения аппарата, то допускается консервативное лечение, включающее в себя наложение гипсовой лонгеты и прием препаратов:

• нестероидных противовоспалительных (таблетки, мази, кремы, снимающие воспаление);
• стероидных (вводятся в полость сустава и быстро избавляют от болевого синдрома);
• хондропротекторов (замедляют патологические процессы).

При сильном повреждении мениска принимается решение об операбельном способе устранения недуга, который разнится в зависимости от тяжести травмирования на реконструирующую операцию и протезирование (пораженный мениск заменяется на целый, амортизирующий имплант).

Восстановительный период заключается в проведении ЛФК, физиотерапии, дающих возможность полностью вернуть подвижность суставу и предотвратить развитие артроза. Также назначается лечебный массаж.

Народная медицина

Лечение народными средствами эффективно только в комплексе с приемом медикаментов. Их использование должно происходить после консультации с врачом.

1. Хвойные ванны способны улучшить кровообращение, снять мышечный тонус. Их разрешается принимать только после того, как спал отек. 0,5 кг хвои залить 2 л кипятка и дать постоять 30 мин на водяной бане. После вылить состав в ванну и погрузиться в нее на 15-20 минут. Процедуру повторять через день-два.
2. Медовый компресс. Смешать в равных пропорциях мед и спирт, полученную массу нагреть до 37 ºС, распространить по колену, накрыть марлей, укутать теплым шарфом и оставить на пару часов. Если повторять 2 раза в день на протяжении месяца, то результат будет заметен.

Профилактика

Болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Чтобы не стать пациентом ортопеда, достаточно:

1. Следить за весом (делать необходимые физические упражнения, скорректировать питание).
2. Избегать резких движений.
3. Перед тренировкой обязательно проводить разминку, чтобы разогреть мышцы и подготовить организм к усиленным нагрузкам.
4. Не перегружать менисковый хрящ, выполняя приседы со штангой или подъем по лестнице с полными пакетами в руках.
5. Избегать переохлаждения.
6. Делать перерывы при длительной физической активности.
7. Принимать комплексы поливитаминов, позволяющих поддерживать организм в тонусе.
8. При любых, даже малейших, изменениях обращаться к специалисту.

Воспаление мениска, симптомы и способы лечения которого вы только что изучили, – серьезное заболевание, способное активного и жизнерадостного человека приковать к кровати или инвалидному креслу. Следите за своим здоровьем, вовремя проходите профосмотры.

Современные и эффективные методы лечения повреждения мениска колена

В число распространенных причин потери двигательной активности входит повреждение мениска коленного сустава. Эта хрящевая прокладка обеспечивает работу суставов, предотвращая их трение. Патология требует обязательного обращения за консультацией к специалисту.

Что представляет собой мениск коленного сустава?

Мениском называется хрящевая прокладка в коленном или ином суставе. Она выступает в роли амортизатора, задачей которого становится обеспечение стабилизации сустава.

Подобная прокладка присутствует в следующих суставах:

• Грудинно-ключичном.
• Височно-нижнечелюстном.
• Акромиально-ключичном.
• Коленном.

Мениск, располагающийся в коленном суставе, часто подвержен травмам и надрывам. Его целостность может быть также нарушена в результате болезней. В первую очередь данный элемент представляет собой волокнистый хрящ. За счет такой структуры он впитывает синовиальную жидкость, обеспечивая смазку частей сустава.

Кроме того в нем находятся элементы, требующиеся для успешной работы хряща. Несмотря на привычное наименование в единственном числе, разделяется на два мениска: латеральный и медиальный.

Их структура фактически аналогична:

• 70% коллагена;
• 15% белковых соединений;
• 0,5% эластин.

По форме схож с незамкнутым кольцом и покрывает значительную часть поверхности большой берцовой кости.

Оба варианта имеют и идентичное строение, включающее:

Виды травм и заболеваний менисков

Травмы и заболевания мениска коленного сустава встречаются достаточно часто.

При этом специалисты выделяют возрастные особенности:

• Пациенты от 10 до 45 лет чаще получают травмы, особенно это относится к людям, ведущим активный образ жизни.
• После 40 лет происходят дегенеративные изменения и разрушение хрящей.

В числе чаще всего встречающихся диагнозов выделяют такие виды:

• Разрыв медиального мениска происходит в 70% диагностированных случаев травм с разрывом мениска. Случается в большинстве ситуаций у профессиональных танцоров, спортсменов, тех, кто занимается тяжелым физическим трудом.
• Разрыв латерального мениска встречается реже. Также чаще всего встречается у тех, кто занимается активной физической нагрузкой.
• Выпадение мениска коленного сустава происходит во время активных физических нагрузок при резком и сильном повороте или ротации наружу голени.
• Воспаление мениска происходит как реакция на травмы или дегенеративные процессы.
• Киста мениска образуется при постоянном сильном травматическом воздействии или при дегенеративных процессах.

Артроз в зоне мениска коленного сустава образуется в ситуациях постоянного травматического воздействия и наличия нарушения и трещин, которое своевременно не было вылечено. Неизлеченная травма переходит в деформирующий артроз.

Симптомы травм и заболеваний мениска

Предположить травму поможет симптоматика проявления болевых ощущений. Отличается острая стадия, которая наступает сразу после получения травмы, и хроническая.

Диагностика травм и заболеваний мениска

На первом этапе обращения пациента за проведением обследования проводится анализ анамнеза, пальпация пораженного участка, визуальный осмотр.

Иногда применяют классификацию по Stoller, когда определяется одна из четырех степеней развития болезни.

В случае подтверждения предположительного диагноза проводится диагностика:

• МРТ. Магнитно-резонансная терапия дает возможность визуализировать участок боли, других внутрисуставных структур.
• УЗИ, также помогающее в визуализации.
• КТ, также показывающее картину пораженной зоны.
• Рентген при подобных болезнях не делают. Структура хрящевой прокладки коленного сустав невидима для этого исследования. Используется для исключения других диагнозов.

Первая стадия поражения мениска коленного сустава может быть ошибочно принята за сильный ушиб или вывих, что приводит к ошибкам к выбору лечения и развитию поражения мениска коленного сустава до хронической стадии.

Порядок безоперационного лечения

Во многих случаях мениск коленного сустава можно вылечить без использования хирургического вмешательства, консервативными способами. При первой помощи на больной участок прикладывается холод. Компресс фиксируется плотной повязкой.

Простую проблему в случае минимального смещения врач часто устраняет сразу при обращении пациента. На больной участок накладывается гипс, который нужно носить порядка 3 недель.

Медикаментозные способы лечения

Для нормализации состояния тканей суставов и мениска назначают хондопротекторы:

Используются на ранних стадиях болезни. Курс препаратов длится не менее 3 месяцев.

Дополнительно используются мази и кремы:

Рекомендуется использование пчелиного яда. Втирания проводятся в зону сустава.

Фиксация больного сочленения

Сразу после получения травмы и в острой стадии воспалительного процесса может накладываться гипс. В дальнейшем рекомендовано применение наложения эластичных повязок и бондажей.

Физиолечение и массаж

Уже через несколько дней после снятия острой фазы заболевания рекомендуется применение массажа и физиолечения.

Используется:

• Продольное и поперечное поглаживание.
• Продольное выжимание.
• Валяние и потряхивание.
• Ординарное разминание и двойное ординарное разминание.
• Проводится переход к массажу второй больной ноги. Она остается в прямом положении и лежит на кушетке, на которой лежит пациент.

Воздействие на пораженный участок выполняется в максимально щадящем режиме, в острой стадии коленный сустав при массаже обходят. Воздействие рекомендуется начинать в верхней поверхности бедра методом отжиманий.

Одновременно назначаются физиотерапевтические процедуры:

• Водолечение.
• Гирудотерапия.
• Магнитотерапия.
• УВЧ-терапия.
• Электрофорез.

Массажные процедуры и физиотерапия обеспечивают приток к больному участку приток крови и лимфы, что способствует процессу нормализации питания полезными веществами и ускорение выздоровления. Дополнительно применяется лечебная физкультура.

Упражнения и лечебная физкультура

Примерный комплекс упражнений:

1. Поднимания прямой ноги из положения лежа. Руки в этот момент вытянуты вдоль туловища. Выполняется попеременно.
2. Оставаясь на полу на животе, одну ногу сгибают в колене. В этом положении нужно будет оставаться около 40 секунд. Ноги менять.
3. Оставаясь на живете, поднять сразу две ноги вверх над поверхностью пола и развести в разные стороны.
4. Повернуться на правый бок, согнуть в колене правую ногу, левую выпрямить. Поднимать левую ногу над полом до уровня в 45 градусов. Задерживать в поднятом положении порядка половины минуты и медленно опустить. Поменять правый бок на левый, повторить упражнение правой ногой.
5. Медленно делать упражнение «велосипед» из положения лежа, находясь на ровной поверхности на спине. Можно делать сидя на стуле.
6. Встать за спинку стула. Взять за нее руками. Подниматься на носках, перекатываться с носка на пятку.

Лечение в домашних условиях

При заболевании мениска коленного сустава можно использовать домашние народные средства при условии комплексного подхода к лечению.

Они становятся дополнительными процедурами в общем комплексе терапии мениска коленного сустава:

• 2 столовые ложки спирта и 2 столовые ложки мёда растапливают на водяной бане. Остудить до 60 градусов и накладывать на колено в качестве компресса на 30 минут.
• На водяной бане нагреть аптечную желчь. Немого остудить, накладывать на колено. Компресс делают утром и вечером по 2 часа.
• Колено оборачивают листом лопуха и фиксируют повязкой. Держат до 2 часов.
• 2 головки лука натереть на мелкой терке, добавить 1 столовую ложку сахара. Накладывать на мениск коленного сустава на 1 час 2 раза в день.
• Принимать три раза в день по 1 столовой ложке яблочного уксуса. Эти снимает воспаление.

Варианты операций на мениске коленного сустава

Оперативное вмешательство рекомендовано в случае отсутствия положительного эффекта при лечении мениска коленного сустава с использованием других средств. В настоящий момент предлагается несколько вариантов такого хирургического вмешательства.

Рекомендуется при полном размозжении мениска коленного сустава, отсутствия возможности сшить мениск коленного сустава. Может быть рекомендована в случае дегенеративных процессов у пациентов старше 40 лет.

Артротомия:

• Выполняется рассечение суставной капсулы.
• На широко раскрытом суставе проводится санация.
• Из колена может быть выполнена эвакуация коленной жидкости, освобождаются костно-хрящевые фрагменты, удаляются инородные тела.

Артроскопия:

• Выполняется с применением разновидности эндоскопа артроскопа.
• Относится к категории малоинвазивных.
• Технология позволяет не открывать сустав полностью. Делается через 2 маленьких отверстия.

Операция по удалению и замене мениска

Проводится частичная или полная резекция, что означает полное или частичное удаление мениска. Замена проводится на донорский или искусственный мениск.

Реабилитация после операции

После операции мениска коленного сустава в зависимости от типа хирургического вмешательства пациенту требуется восстановление от нескольких недель до нескольких месяцев:

• При восстановлении рекомендовано использование костылей, бандажа, ортеза.
• Костыли или палочка рекомендованы для снижения нагрузки на больной сустав в первые недели после операции. Продолжительность их использования определяет врач.
• Примерно через 2-5 недель можно переходить на использование ортезов и бандажа.
• Спустя примерно 7 недельпосле проведения операции мениска коленного сустава можно начинать восстановительную терапию с помощью упражнений ЛФК.

Возможные осложнения и последствия

Современные методы оперативного вмешательства позволяют минимизировать потенциальные возможные осложнения и последствия вмешательства на мениске коленного сустава.

В числе частных осложнений:

• При несоблюдении правил асептики и антисептических требований в сустав может попасть инфекция. Также к образованию внутрисуставной инфекции может также приводить сохранившееся после хирургического вмешательства на мениске коленного сустава гнойное воспаление суставной сумки. Итогом может стать синовит.
• При выполнении процедуры могут происходить повреждения сустава, хряща, связок.
• Ошибки при проведениивосстановления и реабилитации могут вызвать нарушение подвижности коленного сустава, его тугоподвижность. На этом фоне может развиться анкилоз.
• В список осложнений также входит образование свищей, остеомелита, может произойти повреждение нервов.

По каким причинам может болеть колено после операции?

Болезненные ощущения в колене после операции могут длиться до нескольких месяцев. В некоторых случаях на фоне дегенеративных изменения поражение мениска коленного сустава может переходить в хроническую форму.

Такому осложнению максимально подвержены пациенты старшего возраста и те, чьи суставы постоянно испытывают повышенную нагрузку.

Профилактика травм мениска

В случае, когда мениск коленного сустава уже был поврежден, требуется принимать профилактические меры для его защиты, чтобы не порвать его совсем. В том числе снизить уровень физической нагрузки.

Заключение

Заболевания мениска коленного сустава является достаточно частым диагнозом. Современная медицина позволяет успешно справляться с этим заболеванием. Успех непосредственно зависит от того, на какой стадии заболевания мениска коленного сустава было начато лечение. За помощью требуется обращаться только к специалисту или даже к нескольким.

Воспаление мениска коленного сустава симптомы

Как снять воспаление в коленном суставе и его причины

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Воспаление коленного сустава или артрит колена – это очень распространенная патология среди населения. Даже при очень скудных клинических симптомах болезнь может привести к тяжелым последствиям в виде утери функции сустава и инвалидности. Потому очень важно иметь представление о данной патологии и о первых тревожных симптомах, чтобы вовремя принять меры и начать лечение. Только так вы убережете себя и свое здоровье.

Причины и факторы риска

Факторами, которые способствуют развитию воспаления коленного сустава, являются:

• Избыток веса и ожирение. При наличии у человека лишних килограмм значительно возрастает нагрузка на все суставы в организме, в том числе и на колена. Это приводит к быстрому изнашиванию суставных хрящей и развитию дегенеративно-дистрофических изменений.
• Постоянные чрезмерные нагрузки на коленный сустав. Это приводит к микротравмированию структур сочленения, что значительно повышает шансы на развитие артрита.
• Не достаточно развитые мышцы колена. Слабенький мышечный каркас плохо поддерживает стабильность сустава, что приводит к гипермобильности и микротравмированию его компонентов.
• Врожденные или приобретенные дефекты в структуре опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, сколиоз, укорочение одной конечности и пр.).
• Травма в анамнезе (перелом, вывих, ушиб).
• Занятие экстремальным и профессиональным спортом.
• Возраст. С возрастом шансы развития артрита колена увеличиваются.
• Женский пол. У женщин заболевания суставов встречаются чаще, чем у мужчин.

Причины воспалительных процессов в коленном суставе очень разнообразны. Артрит колена может быть острым и хроническим, первичным (когда патологический процесс изначально поражает сустав) и вторичным (когда артрит является одним из симптомов болезни), инфекционным и неинфекционным, односторонним и симметрическим.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Острое воспаление сустава чаще всего вызывают микроорганизмы (бактерии, грибки, вирусы, простейшие), которые попадают в суставную полость с током крови или непосредственно с внешней среды при открытой ране.

Хронический артрит колена развивается при таких заболеваниях:

• остеоартроз;
• ревматизм;
• ревматоидный артрит;
• подагра;
• псориаз;
• волчанка;
• системная склеродермия;
• болезнь Бехтерева;
• посттравматический артрит.

Клинические проявления

Симптомы воспаления коленного сустава зависят от причины. Но существуют признаки, которые встречаются практически при всех нозологических формах болезни – боль, отек, нарушение функции сустава.

Болевой синдром – это самый частый спутник воспалительного процесса. Боль при артрите колена разнообразна. При остром инфекционном или реактивном артрите боль появляется внезапно, она резкая, интенсивная, имеет пульсирующий характер. Усиливается при малейших движениях ногой, сопровождается чувством распирания в коленке.

При остеоартрозе боль появляется постепенно, по мере прогрессирования патологических изменений. Вначале болезни она периодическая, появляется только после интенсивных физических нагрузок, под вечер и ночью. Утром после отдыха боль проходит. Со временем боль становится более интенсивной и постоянной.

При ревматоидном артрите колени поражаются редко, чаще болезнь затрагивает мелкие суставы кистей рук и стоп. Боль при этом постоянная, ноющая, сопровождается скованностью в суставе. Нередко больному человеку нужно полдня, чтобы расходиться.

При артрите коленных суставов встречаются все признаки воспаления – отек, повышение местной температуры, покраснение. Эти симптомы появляются при остром воспалении или при обострении хронического процесса. Больное колено припухает, увеличивается в объеме, его контуры сглаживаются. Кожа над коленом становится красной и горячей.

Часто воспаление мениска сопровождает артрит колена. Мениск – это хрящевая прокладка внутри коленного сустава, которая выполняет амортизационные функции (их два – наружный и внутренний). Среди причин такого патологического состояния в первую очередь выделяют травмы колена и дегенеративно-дистрофические изменения в суставе.

Среди симптомов воспаления мениска можно выделить:

• боль в суставе постоянного характера;
• ограничение подвижности, иногда – блокада сустава (при разрыве поврежденного мениска);
• припухание;
• чувство инородного предмета внутри колена.

Последствия артритов колена

Длительный воспалительный процесс в коленном суставе может привести к тяжелым последствиям в виде различных деформаций, утрате функции больной ноги и инвалидности, если лечение не начать своевременно. При некоторых болезнях деформации практически не развиваются (реактивные артриты, ревматизм, волчанка), но при такой патологии поражаются другие органы и системы, что может стать причиной смерти больного.

Другие же нозологические формы воспаления суставов при длительном течении приводят к деформациям и контрактурам. Если лечение не назначено вовремя, то может развиваться разгибательная или сгибательная контрактура колен, О- или Х-подобная деформация ног. В таких случаях восстановить функцию конечности возможно только с помощью хирургической операции и протезирования коленного сустава.

Первая помощь

Если у вас воспалился сустав, то необходимо знать, что можно сделать до посещения врача для облегчения своего состояния.

Нужно запомнить 4 принципа первой помощи при воспалении колена:

• функциональный покой;
• холод на место поражения;
• давящая и иммобилизационная повязка;
• возвышенное положение пораженной ноги.

Пораженной коленке нужно создать такое положение, при котором она была бы хорошо зафиксирована и максимально обездвижена. Это предотвратит дальнейшую нагрузку на больной сустав. Для фиксации можно использовать эластический бинт или специальную готовую поддерживающую повязку – отрез.

В первые часы можно использовать грелку со льдом либо холодные компрессы, это поможет снять воспаление. Для уменьшения болевого синдрома можно принять таблетку нестероидного противовоспалительного средства или анальгетика.

Воспаление мениска коленного сустава может стать причиной серьезных нарушений в работоспособности нижних конечностей. Без надлежащего лечения воспаленные ткани начнут разрушаться, что приведет к потере гибкости сочленения костей ноги. Рассмотрим, как вовремя обнаружить нарушение, какие средства помогут лечить воспаление и восстановить подвижность сустава.

Причины возникновения патологии

Хрящевые ткани в местах сочленения костей время от времени воспаляются под воздействием внешних факторов. Причины этого могут быть следующими:

• посттравматические осложнения;
• реакция организма на вирусные возбудители;
• нарушения процессов обмена веществ.

В некоторых случаях воспаление коленного мениска возникает после того, как была получена травма, которая вызвала нарушение обмена веществ в коленном суставе.

У людей с ослабленным иммунитетом, а также у пожилых людей тоже может начаться воспаление хрящевых тканей. Оно провоцируется нехваткой веществ, принимающих участие в восстановлении менисков. В этом случае начинается дистрофия хрящей, на фоне которой запускается опасный процесс.

Чаще всего воспаления тканей начинаются после полученных травм. Большинство случаев фиксируется у спортсменов (легкоатлетов, футболистов), рабочих строительных профессий и грузчиков. Разрыв мениска ведет к нарушению обменных процессов, синовиальные жидкости начинают скапливаться, вызывая увеличение тканей.

Признаки воспалительного процесса

Симптомы воспаления мениска могут быть следующими:

• болезненные ощущения, возникающие во время сгибания и разгибания ноги;
• непроизвольное сгибание ноги у прямостоящего человека (отсутствие стабильности);
• хруст и пощелкивание в суставе при его сгибании;
• отечность колена и области вокруг него.

Острая боль в коленном суставе зачастую быстро становится менее выраженной (тупой). Человек привыкает к ней, что не способствует эффективному лечению заболевания.

Но если воспаление мениска вызвано нарушениями кровообращения, процесс увеличения тканей идет по нарастающей и усиливаются болезненные ощущения в области коленного сустава.

Нарушение стабильности походки сказывается во время движения. Из-за этого человек может упасть и серьезно покалечиться.

Воспалительный процесс вызывает отечность. Из-за этого нарушается нормальное движение жидкости в области мениска. Она начинает скапливаться в коленном суставе, а потом и в тканях вокруг него. Это состояние характеризуется специфическим отеком кожи и повышенной температурой на ее поверхности.

Если не лечить воспаление, оно переходит в хроническую форму. В этом случае к симптоматике добавляется ощущение постоянного присутствия постороннего тела в колене.

Проблемы диагностики

Специалисты отмечают серьезную проблематичность постановки точного диагноза по перечисленным выше признакам. Дело в том, что при воспалении мениска симптомы наблюдаются почти такие же, как и при некоторых других заболеваниях коленного сустава. Например, при хондропатиях, тендопатиях, бурситах или тенденитах.

Это воспаления различных элементов коленного сустава. Из-за того что все они расположены рядом друг с другом на довольно небольшом пространстве, точно установить пораженный участок бывает затруднительно.

Поскольку признаки недуга весьма схожи между собой, человеку лучше обратиться за консультацией к специалистам. Рентгеновский снимок не покажет присутствие воспалительных процессов. С помощью снимка можно только установить, цел ли сам хрящ. Для получения точного результата используют другие способы:

• ультразвуковое сканирование;
• магнитно-резонансную томографию;
• артроскопию.

Последняя представляет собой исследование элементов коленного сустава изнутри с помощью артроскопа. Прибор передает детальное изображение тканей мениска, основываясь на котором врач сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Отметим, что на основе артроскопии разработан современный метод лечения воспалений. С его помощью лекарства вводятся непосредственно в пораженные ткани. Также проводятся операции по удалению поврежденных участков мениска.

Способы лечения

Лечить воспаление мениска можно несколькими способами:

• введением медикаментов внутрь;
• наружными растираниями;
• физиотерапевтическими средствами.

В крайнем случае, когда болезнь охватила половину или весь мениск и начинается процесс разрушения тканей, единственным выходом остается оперативное вмешательство. В этом случае поврежденный мениск удаляют и заменяют имплантатом. Делается это чаще всего с помощью описанного выше метода артроскопии.

После осмотра у врача назначается лечение препаратами противовоспалительного действия, не содержащими стероидов. Последнее важно, потому что рост тканей может усложнить лечение воспаления. Из наиболее распространенных препаратов отметим такие, как Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам и другие.

Во время острой фазы болезни назначаются болеутоляющие средства и анальгетики.

Вместе с лекарствами прописывают и препараты с коллагеновыми добавками, способствующие восстановлению хрящей. Активно принимаются витамины групп Е, С и А.

Остановить воспалительный процесс в мениске можно с помощью специальных мазей, таких как Жабий Камень, Вольтарен или Кеторал.

Но подбором лекарств, определением дозировки и периодичности приема препаратов должен заниматься лечащий врач. Самостоятельное лечение может закончиться плачевно.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Физиотерапевтические процедуры тоже назначаются специалистами. Наиболее эффективными в этом случае будут лазерная и магнитная терапии. Они улучшают обмен веществ, что способствует остановке воспалительного процесса и нормализации тканей.

Народные средства

Многие пациенты предпочитают лечение в домашних условиях. В этом случае они прибегают к рецептам народной медицины, исходя из постулата «Проверено веками».

Действительно, лабораторные исследования показали, что многие природные составы имеют четко выраженное противовоспалительное действие. К таким относят смеси на спиртовой основе.

Например, компресс из спирта и натурального меда. Смесь в соотношении 1:1 наносят на плотную ткань и фиксируют на колене с помощью эластичного бинта. Сверху компресс укутывается шерстяной тканью. Такой компресс накладывается на два часа, после чего снимается.

На основе меда делается и лепешка: смешиваются равные части муки и меда так, чтобы получилась мягкая масса. Она заворачивается в капустный лист, который предварительно размят скалкой или другим подручным средством. Лепешка в листе укладывается на колено на 20 минут, сверху она накрывается целлофаном или бумагой для выпечки и укутывается теплым шарфом. Это снимает воспаление и способствует активизации процессов обмена веществ в коленном суставе.

Лечение народными средствами также проводится с помощью растираний на основе спирта и лечебных трав. Популярен лопух, листья которого кладут на больное место на 8 часов. Помогает снять отечность и унять боль смесь из тертого лука с сахаром. Она кладется на колено, обматывается целлофаном и теплой тканью. Такой компресс делают на целую ночь.

Профилактика

Чтобы минимизировать последствия воспаления, медики рекомендуют регулярно заниматься физическими упражнениями (бег, приседания, спортивная ходьба). Регулярно создавая небольшие нагрузки на мениск, можно способствовать поддержанию системы обмена веществ в рабочем состоянии, регулярному обновлению хрящевых тканей, возобновлению смазок.

Во время занятий специалисты рекомендуют надевать щитки на колени, фиксаторы (как у футболистов) или обматывать эту область эластичным бинтом.

Избежать заболевания поможет правильно подобранная обувь. При ходьбе не будут возникать дополнительные нагрузки на коленные суставы, уменьшится риск упасть или подвернуть ногу.

Чтобы не провоцировать воспаление мениска, следует избегать прыжков с большой высоты, соблюдать аккуратность при движении по лестницам, особенно крутым.

Эти простые меры предосторожности помогут избежать проблем с мениском, и вам не придется тратить время и деньги на лечение этого болезненного недуга.

Отек колена: почему он возникает и как его лечить

Опухшее колено доставляет много неприятностей. Припухлость в районе колена может быть вызвана:

• травмой;
• обострением артрита (воспаления сустава).

Воспалительный процесс в суставе может быть запущен:

Переохлаждение является дополнительным фактором, ухудшающим состояние травмированного колена.

В качестве первой помощи при возникновении отечности в области колена необходимо сделать следующее:

• наложить тугую повязку на пораженное место, чтобы ограничить его подвижность;
• принять болеутоляющее средство, если на него нет аллергии.

Достаточно легко определить отечное состояние колена, вызванное травмой. Если отек не связан с травмой, для выяснения причины заболевания необходимо обратиться в медицинское учреждение и обследоваться. При этом используют такие методы, как:

• рентгеноскопическое исследование (не делается при повреждениях мягких тканей);
• артроскопия, при которой исследуется внутреннее состояние сустава;
• томография (МРТ) ;
• электроренгенография;
• анализ крови;
• пункция сустава.

Пункция сустава — процедура достаточно болезненная, но с большой долей вероятности позволяет отличить аллергический артрит от инфекционного артрита. В зависимости от типа заболевания назначается лечение.

Отек, вызванный травмой

Наиболее часто в повседневной жизни приходится сталкиваться с повреждением колена, вызванного спортивной или бытовой травмой.

Травмы коленного сустава бывают следующих типов:

• ушибы;
• вывихи;
• разрыв связок;
• повреждение мениска .

Как отличить серьезную травму от ушиба

При повреждении мениска ощущается резкая боль при попытке разогнуть ногу в колене.

Если повреждены связки, голень становится подвижной.

При вывихе колено выглядит деформированным.

Как вылечить колено после травмы

Если боли в колене сильные, следует применять болеутоляющие средства (аспирин, парацетамол, ибупрофен) и пользоваться при ходьбе тростью.

При простом ушибе достаточно наложить давящую повязку и применять комплекс восстановительных процедур.

Если диагностирован вывих, необходимо сначала вправить сустав, а далее применять процедуры как при обычном ушибе.

При разрыве связок и повреждении мениска необходимо хирургическое вмешательство . Назначаются противовоспалительные препараты и антибиотики. Для снятия отека и восстановления двигательной активности сустава обычно используются следующие процедуры:

• питание, содержащее витамины и аминокислоты;
• ванночка из трав ;
• теплый компресс из отвара трав;
• массаж с использованием специальных мазей и гелей на основе трав .

Рекомендуется использовать травы, активизирующие обменные процессы в поврежденных тканях:

Хорошо помогают снять отек мази, подобные Троксевазину. Примочки из глины помогут справиться с легкими припухлостями.

Если травму не вылечить до конца, может развиться бурсит, разновидность артрита. При этом наблюдается воспаление околосуставной сумки.

Симптомы бурсита

Колено на ощупь горячее и болезненное, под кожей нащупываются уплотненные комочки. Иногда полностью нарушается способность передвигаться.

Как лечить посттравматический артрит

Лечение обычно занимает больше недели и состоит из:

• приема противовоспалительных препаратов;
• приема обезболивающих препаратов;
• обездвиживания коленного сустава;
• применения тепловых процедур .

Иногда требуется хирургическое вмешательство.

Лечение необходимо проводить до исчезновения всех симптомов заболевания, иначе придется иметь дело с хроническим бурситом.

Отек, вызванный укусом насекомого

С некоторой натяжкой к травме можно отнести отек в области коленного сустава, вызванный укусом насекомого. В этом случае следует принять стандартные меры:

• удалить жало;
• промыть ранку при помощи хозяйственного мыла;
• чтобы уменьшить зуд и боль, приложить лед или смочить место укуса раствором пищевой соды;
• принять антигистаминные препараты.

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит может быть:

• первичным, инфекция заносится при травме колена;
• вторичным, инфекция попадает в сустав в результате общего заболевания организма.

Артрит бывает острым и хроническим. Острый артрит проявляется резким покраснением колена, может подняться температура тела. Нога находится в полусогнутом положении, ее больно разгибать. При хроническом артрите симптомы несколько сглажены.

Как лечить инфекционный артрит

Для лечения инфекционного артрита следует провести ряд обязательных процедур:

• необходимо обратиться в медицинское учреждение, сделать анализы и подобрать соответствующие антибиотики.
• наложить гипсовую повязку, чтобы обездвижить сустав;
• провести полный курс лечения антибиотиками, чтобы уничтожить инфекцию, вызывающую воспаление;
• применять обезболивающие и противовоспалительные препараты;
• применять препараты, повышающие сопротивляемость организма.

Лечение острого инфекционного артрита проводится только в больничных условиях.

Аллергический артрит

Аллергический артрит, его также называют полиартритом , возникает при попадании в организм вещества, вызывающего аллергическую реакцию. Отечное состояние колена сопровождается типичными аллергическими реакциями – крапивницей, тошнотой, бронхоспазмом и так далее.

Как правило, воспалительные явления в колене достаточно быстро проходят и не требуют применения восстановительных процедур, описанных выше.

Как лечить аллергический артрит

Для лечения используют антигистаминные препараты (димедрол, супрастин) и хлорид кальция. В особо тяжелых случаях применяют кортикостероиды.

Если вас беспокоит ушибленное колено, рекомендуем обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность разрыва связок или повреждения мениска.

Если у вас опухло колено и вы уверены, что отек не связан напрямую с травмой, обязательно обращайтесь к врачу. Вовремя поставленный диагноз позволит правильно подобрать лечение, чтобы заболевание не превратилось в хроническую болезнь.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

Статья написана по материалам сайтов: zdorovue-systavi.ru, fb.ru, noginashi.ru, nehrusti.com, lechenie-sustavy.ru.

»