Врачами Благовещенска освоена техника лечения хронической боли

Амурская область, 30 августа, ИА «Порт Амур». Благовещенские врачи научились лечить хроническую боль в позвоночнике и коленях. На прошлой неделе в городской клинической больнице появился новый аппарат — радиочастотный аблятор. Оборудование производит ток высокой частоты, который через маленький прокол иглой подводится к месту пораженного нерва. Под воздействие тока нерв разрушается, а человек забывает о мучительной боли на год и более.

— Операция длится от 15 до 30 минут в зависимости от анатомической сложности. То есть, если нервы у пациента расположены типично, в соответствии с классической анатомией, то мы сделаем операцию даже минут за десять, — рассказал врач-анестезиолог Благовещенской городской клинической больницы Денис Переверзев.

Сделать абляцию могут даже люди, страдающие сахарным диабетом, астмой, гипертонией и сердечной недостаточностью. Процедура относится к малоинвазивной хирургии, то есть делается через точечные проколы, без разрезов. Кроме того, она малотравматична и производится под местной анестезией. Операция противопоказана, только если пациент болеет гриппом, ОРВИ или на коже в месте пункции у него есть гнойничковые поражения.

— Человек испытывает некоторую боль, но она длится недолго по сравнению с той многолетней болью, которую испытывал пациент ранее. Еще не было ни одного человека, который бы сказал: «Все, заканчиваем процедуру». Люди шли до конца и в итоге получали положительный результат, — пояснил Денис Переверзев.

Радиочастотная абляция выполняется амбулаторно. Спустя полчаса после операции человек может спокойно ходить. По словам Дениса Переверзева, несмотря на полный контроль над иглой, медикам нужен контакт с пациентом. Ощущение болезненности, по мере работы аппарата, проходит через минуту.

— Мы провели уже семь операций. Одну на фасеточных суставах на спине, все остальные — на коленях. Похожие приборы есть в Хабаровске и Владивостоке. Но ни в том, ни в другом городе не занимаются коленями. Мы — первые на Дальнем Востоке. С помощью нашего оборудования можно лечить хронические болевые синдромы, будь то тройничный нерв, межреберная невралгия, можно избавить пациента от боли в плече, — рассказал заведующий отделением анестезиологии-реанимации Виталий Погорелов.

Сегодня новый для Приамурья метод лечения испытала на себе преподаватель медколледжа Галина Сиваева. Женщине 61 год, из них пятнадцать лет она мучилась от боли в коленях. Денис Переверзев рекомендовал ей попробовать радиочастотную абляцию. Итогом операции благовещенка осталась довольна.

— Я сейчас стою и не чувствую боли в колене. Я ведь работаю, мне нужно двигаться, много времени провожу ногах. Да и перед студентами неудобно было хромать. Теперь проблем нет, и это для меня большое счастье, — поделилась Галина Сиваева.

Аппарат купили за счет собственных средств городской клинической больницы. Уникальное оборудование обошлось медучреждению в 2,6 миллиона рублей.

По словам врачей, заболеваемость артрозом в России и в Амурской области очень высока. Примерно каждый третий взрослый житель страдает прогрессирующим заболеванием суставов, конечностей или позвоночника. По большей части это люди старше 60 лет. Аппарат позволит лечить все эти заболевания.

— Мы ведем контроль за уже прооперированными пациентами. Они обязательно приходят к нам на повторный прием. Так мы сможем на собственном опыте проследить, насколько эффективен новый для нас метод лечения, — добавил врач-анестезиолог Денис Переверзев.

В Благовещенске открывается кабинет лечения боли

Кабинет платных услуг Благовещенской городской клинической больницы предлагает лечение болевых синдромов различной этиологии и локализации, а также имплантацию порт-системы «Селсайт»

По данным ВОЗ, хроническая боль причиняет каждодневные страдания трети взрослого населения земного шара. Поэтому сегодня в большинстве развитых стран хроническую боль уже признали отдельным заболеванием: появилась врачебная специализация — альгология. Pain management, то есть «управление болью». Отдельный мультидисциплинарный раздел медицины. Соответственно врачи-альгологи являются специалистами широкого профиля. В России стараются также уделять большое внимание этому вопросу. В стационарах создаются целые службы, клиники, кабинеты лечения боли.

Виталий Владимирович Погорелов, заведующий отделением реанимации и анестезиологии Благовещенской городской клинической больницы, прошел обучение в Северном государственном медицинском университете в городе Архангельске, после чего было принято решение организовать кабинет лечения боли на базе городской больницы.

Что это значит?

— В кабинет лечения боли, по-статистике, наиболее часто обращаются пациенты с болями в спине и пояснице, головной болью, — поясняет врач анестезиолог-реаниматолог Виталий Погорелов. — Также мы рады будем помочь пациентам с хронической болью при онкозаболеваниях, нейропатической болью при диабете. Консультация врача кабинета лечения боли включает осмотр, ознакомление с документацией, подбор первичной терапии, решение вопроса о необходимости инвазивных процедур (блокад).

Для эффективного лечения часто бывает необходимым точное определение источника болевых импульсов, который в медицинской литературе носит название «генератора боли». В результате введения смеси лекарственных веществ специальной иглой под ультразвуковым контролем в область генератора боли болевые ощущения исчезают. В этом и заключается принцип действия лечебных блокад.

Специалисты кабинета будут заниматься диагностикой боли, консультативной терапией. Также будет назначаться системная терапия, то есть медикаментозное лечение.

Современная порт-система «Селсайт» компании BBraun предназначена для длительного внутривенного введения химиопрепаратов, парентерального питания или длительного эпидурального введения обезболивающих препаратов.

— При использовании такой системы под кожу вшивается небольшая камера, соединенная непосредственно с катетером, — поясняет Виталий Владимирович. — Она изготовлена из титана или пластика с силиконовой мембраной, в наборе есть специальные иглы. Пациент может самостоятельно через этот порт вводить лекарство, не обращаясь к врачам. Причем мембрана этой системы рассчитана на 2000 введений.

Кстати

В кабинете лечения боли на базе Благовещенской городской клинической больницы помощь оказывают как жителям города, так и иногородним пациентам.

Больше не больно: врачи городской больницы избавляют пациентов от хронических болей

От природы русский человек очень терпелив, но бывают моменты, когда терпеть постоянную боль становится просто невыносимо. «Хроническую боль нужно лечить как можно скорее, — уверены врачи Благовещенской клинической городской больницы. — Тем более что после современных процедур жизнь для наших пациентов возвращается в привычное русло». С новейшими методами лечения хронической боли познакомились журналисты «Амурской правды».

— Мы не избавляем от боли, — сразу отметил врач-анестезиолог и специалист по лечению хронических болевых синдромов Денис Переверзев. — Под словом «избавление» я понимаю стопроцентный результат навсегда. Мы снижаем боль до комфортного уровня. До такой степени, чтобы пациент мог жить полноценной жизнью. Например, ходить, управлять автомобилем, нормально спать, чтобы постоянная боль не отвлекала от повседневных задач. И это нам вполне по силам.

Хронической считается боль, которая беспокоит пациента больше трех месяцев подряд. Она приобретает черты полноценного заболевания, такого, как сахарный диабет, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь и может остаться с пациентом на всю жизнь. Важная задача анестезиологов — блокировать некоторые острые болевые синдромы, чтобы они потом не стали хроническими. Например, после операции на грудной клетке или животе.

— Если острую боль можно назвать сторожевым псом, потому что она охраняет организм от серьезных повреждений, то хроническая боль — надоедливая шавка, которая постоянно скулит и не дает нормально жить, — образно описал проблему Денис Игоревич. — Она своих биологических функций не выполняет, а только разрушает организм. Бывает, что у человека уже и заболевания нет, но те повреждения, которые болезнь оставила в нервной ткани, становятся основной причиной обращений пациентов к врачам.

Как оказалось, с хронической болью можно и нужно бороться. Хотя бы для того, чтобы пациент начал реабилитацию, мог прибегнуть к раннему применению других лечебных мероприятий.

— В России совсем немного клиник, которые оказывают подобные услуги, все они находятся в европейской части страны, — рассказал специалист. — На Дальнем Востоке мы единственная противоболевая клиника, работающая на всероссийском уровне. Мы успешно осваиваем современные техники, которые сопряжены с малотравматичным вмешательством в организм. Через иглу находящуюся максимально близко с источником или проводником боли, мы подаем либо раствор, либо электрический ток. Большой плюс наших процедур в том, что после них пациент не нуждается в длительной реабилитации. К обычной жизни он может вернуться в тот же день, а нахождение в клинике занимает не более двух-трех часов.

Один из методов лечения хронической боли — блокада нерва. Смесь местного анестетика и противовоспалительного гормона вкалывают в очаг боли.

— При применении блокад более чем в 90 процентах случаев нам удается достичь хорошей длительной ремиссии болевого синдрома, — отметил Денис Игоревич. — Второй препарат — купирует воспаление. В определенных случаях мы работаем методом prp-терапии. Для ранней стадии артроза, которые встречаются часто и у молодых пациентов, этот метод очень хорош. У пациентов с более поздними стадиями мы вводим в суставы искусственную синовиальную жидкость, выполняющую функцию смазки.

Изюминка работы амурских специалистов — радиочастотная абляция.

— При такой процедуре нерв разрушается, и проведение болевых импульсов прекращается, — объяснил Денис Переверзев. — Эффект длится от 6 до 18 месяцев. Бывали случаи, когда нерв разрушался раз и навсегда. Очень важно, что все процедуры делаем под ультразвуковой или рентгенологической навигацией. Это позволяет достичь максимального уровня точности, эффективности и безопасности, а так же снизить финансовую нагрузку на пациента, так как нет необходимости выполнять процедуру многократно.

Кстати, получить консультацию по лечению хронической боли в городской больнице можно бесплатно.

Благовещенские врачи научились лечить хроническую боль . 30.08.2017 14:55

Амурская область, 30 августа, ИА «Порт Амур». Благовещенские врачи научились лечить хроническую боль в позвоночнике и коленях. На прошлой неделе в городской клинической больнице появился новый аппарат — радиочастотный аблятор. Оборудование производит ток высокой частоты, который через маленький прокол иглой подводится к месту пораженного нерва. Под воздействие тока нерв разрушается, а человек забывает о мучительной боли на год и более.

— Операция длится от 15 до 30 минут в зависимости от анатомической сложности. То есть, если нервы у пациента расположены типично, в соответствии с классической анатомией, то мы сделаем операцию даже минут за десять, — рассказал врач-анестезиолог Благовещенской городской клинической больницы Денис Переверзев.

Сделать абляцию могут даже люди, страдающие сахарным диабетом, астмой, гипертонией и сердечной недостаточностью. Процедура относится к малоинвазивной хирургии, то есть делается через точечные проколы, без разрезов. Кроме того, она малотравматична и производится под местной анестезией. Операция противопоказана, только если пациент болеет гриппом, ОРВИ или на коже в месте пункции у него есть гнойничковые поражения.

— Человек испытывает некоторую боль, но она длится недолго по сравнению с той многолетней болью, которую испытывал пациент ранее. Еще не было ни одного человека, который бы сказал: «Все, заканчиваем процедуру». Люди шли до конца и в итоге получали положительный результат, — пояснил Денис Переверзев.

Радиочастотная абляция выполняется амбулаторно. Спустя полчаса после операции человек может спокойно ходить. По словам Дениса Переверзева, несмотря на полный контроль над иглой, медикам нужен контакт с пациентом. Ощущение болезненности, по мере работы аппарата, проходит через минуту.

— Мы провели уже семь операций. Одну на фасеточных суставах на спине, все остальные — на коленях. Похожие приборы есть в Хабаровске и Владивостоке. Но ни в том, ни в другом городе не занимаются коленями. Мы — первые на Дальнем Востоке. С помощью нашего оборудования можно лечить хронические болевые синдромы, будь то тройничный нерв, межреберная невралгия, можно избавить пациента от боли в плече, — рассказал заведующий отделением анестезиологии-реанимации Виталий Погорелов.

Сегодня новый для Приамурья метод лечения испытала на себе преподаватель медколледжа Галина Сиваева. Женщине 61 год, из них пятнадцать лет она мучилась от боли в коленях. Денис Переверзев рекомендовал ей попробовать радиочастотную абляцию. Итогом операции благовещенка осталась довольна.

— Я сейчас стою и не чувствую боли в колене. Я ведь работаю, мне нужно двигаться, много времени провожу ногах. Да и перед студентами неудобно было хромать. Теперь проблем нет, и это для меня большое счастье, — поделилась Галина Сиваева.

Аппарат купили за счет собственных средств городской клинической больницы. Уникальное оборудование обошлось медучреждению в 2,6 миллиона рублей.

По словам врачей, заболеваемость артрозом в России и в Амурской области очень высока. Примерно каждый третий взрослый житель страдает прогрессирующим заболеванием суставов, конечностей или позвоночника. По большей части это люди старше 60 лет. Аппарат позволит лечить все эти заболевания.

— Мы ведем контроль за уже прооперированными пациентами. Они обязательно приходят к нам на повторный прием. Так мы сможем на собственном опыте проследить, насколько эффективен новый для нас метод лечения, — добавил врач-анестезиолог Денис Переверзев.

Эффективное лечение хронических болей. Нейрохирургия XXI века

В кинематографе, поэзии и литературе во всех красках показывают тяжесть душевной боли, игнорируя тот факт, что боль физическая может принести не меньше страданий. А уж если такая боль длится больше нескольких недель, то становится хронической и существенно снижает качество жизни. Простые повседневные дела превращаются в подвиг и забирают все силы. Социализация, карьерный рост, семейные отношения – все это уходит на второй план. Человеку сложно даже лечиться и выполнять рекомендации доктора по плаванью, лечебной физкультуре, физиотерапии…Естественно, в таком случае приоритетной задачей становится помочь пациенту избавиться от боли. Как это сделать, рассказал Евстафий Георгиевич Мелиди, врач-нейрохирург высшей категории, сертифицированный специалист по проблемам хирургии боли, доцент, преподаватель кафедры хирургии медицинского факультета НГУ, к.м.н.

Среди длительных болевых синдромов чаще всего встречаются боли в спине, шее, позвоночнике, лицевые боли, мигрени. Многие живут с болью годами, посещая разных специалистов, употребляя лекарственные препараты, которые лишь временно снижают симптомы. У лекарств, помимо временного действия, есть ряд недостатков: нагрузка на печень и почки, побочные эффекты, аллергические реакции. Естественно, в таком случае хочется найти альтернативный метод, который поможет избавиться от боли и вернуться к нормальной жизни.

В Центре новых медицинских технологий около трех лет успешно применяют малоинвазивные методы избавления от хронических болей.

На нашем счету уже более 250 успешно пролеченных пациентов.

Суть методики – тонкая иголочка-электрод через небольшой прокол кожи проникает вглубь и в определенной точке блокирует проведение болевого импульса. Точность – десятые доли миллиметра. Это ювелирная работа, гарантирующая максимальную безопасность. Чтобы не задеть и не разрушить ничего лишнего, проверяют практически по нейрону, точно ли выбрана мишень.

В Центре лечатся не только жители Новосибирска и области, но и пациенты со всей России и ближнего зарубежья. Мы помогаем им избавиться от боли и даем рекомендации по дальнейшее реабилитации. После операции продолжаем курировать пациента и если нужно, можем скорректировать курс лечения. Хроническая боль – только проявление заболевания, поэтому избавление от неё будет первым шагом успешного лечения.

Операция проводится без разрезов, без швов, под местной анестезией, чаще всего через проколы, боли пациент практически не чувствует. Хирургическое отделение ЦНМТ заполнено новейшим оборудованием – операции проводятся под хорошим освещением и под большим увеличением, которое создается отличной оптической техникой. Кроме того, пациент является активным участником процедуры, ведь его реакции очень важны – и он и врач понимают, что действуют правильно и добираются до конкретного источника болевого сигнала. Сама процедура длится не более часа. Месяцы, которые люди раньше проводили в клиниках, сменились на дни, и даже часы, проведенные в центре. Боль уходит постепенно, но первые результаты будут заметны уже через несколько дней. Для некоторых больных такая операция – последний и единственный шанс на жизнь без боли.

В ЦНМТ мы используем самый современный нейрохирургический генератор радиочастотных импульсов четвертого поколения (производство США), который появился на мировом рынке только в 2013 году.

Наша команда занимается лечением пациентов на подобных таких генераторах с 2001 года. Это уже третье поколение аппаратов, которые мы используем. Этот прибор обеспечивает еще лучшее качество процедуры: пациенту комфортно во время операции, увеличивается точность, а значит и безопасность технологии и при этом эффект абсолютно предсказуем.

Важно понимать, что операцию мы делаем только по показаниям, и если можно её избежать, то вам порекомендуют консервативное лечение. Поэтому не нужно опасаться идти на прием к нейрохирургу. На первичной консультации врач изучает анамнез и неврологический статус самого пациента, при необходимости направляет на различные дообследования – например, томографию зоны, которая вызывает боль. И только после этого решается вопрос, стоит ли прибегать к хирургическому лечению.

Статья написана по материалам сайтов: portamur.ru, 2×2.su, ampravda.ru, www.blagoveshensk.ru, www.cnmt.ru.

»