Для чего назначают Мирлокс: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Таблетки светло-желтого цвета, круглые, плоские, с разделительной риской на одной стороне.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, натрия цитрат, мальтодекстрин, кросповидон микронизированный, магния стеарат.

20 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Таблетки светло-желтого цвета, круглые, плоские, с разделительной риской на одной стороне.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, натрия цитрат, мальтодекстрин, кросповидон микронизированный, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности ЦОГ-2, участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В меньшей степени действует на ЦОГ-1, участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку пищеварительного тракта и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.

После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность мелоксикама — 89%. Одновременный прием пищи не изменяет абсорбцию.

При приеме препарата внутрь в дозах 7.5 мг и 15 мг концентрация мелоксикама в плазме крови пропорциональна дозе.

Диапазон различий между C_max и C_min в плазме крови после однократного приема относительно невелик и при дозе 7.5 мг составляет 0.4-1 мкг/мл, а при дозе 15 мг – 0.8-2 мкг/мл (приведены соответственно значения и C_min, и C_max).

C_ss достигается в течение 3-5 дней. При длительном применении препарата (более 1 года) концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения равновесного состояния.

Связывание с белками плазмы составляет более 99%. V_d небольшой и составляет в среднем 11 л.

Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% C_max препарата в плазме крови.

Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 фармакологически неактивных метаболитов. Основной метаболит, 5′-карбоксимелоксикам (60% от принятой дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от принятой дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент СYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих соответственно 16% и 4% от принятой дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается.

Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести не оказывает существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама.

— симптоматическое лечение остеоартроза;

— симптоматическое лечение ревматоидного артрита;

— симптоматическое лечение анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева).

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

— тяжелая печеночная недостаточность;

— почечная недостаточность тяжелой степени (если не проводится гемодиализ);

— детский возраст до 15 лет;

— лактация (грудное вскармливание);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста, при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ в анамнезе.

Препарат принимают внутрь во время приема пищи 1 раз/сут.

При ревматоидном артрите рекомендуемая доза составляет 15 мг/сут. В зависимости от лечебного эффекта дозу можно уменьшить до 7.5 мг/сут.

При остеоартрозе рекомендуемая доза – 7.5 мг/сут. При неэффективности дозу можно увеличить до 15 мг/сут.

При анкилозирующем спондилоартрите доза составляет 15 мг/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.

У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, перфорация желудка или кишечника, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное), повышение активности печеночных ферментов, гепатит, колит, стоматит, сухость во рту, эзофагит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение АД, ощущение приливов.

Со стороны дыхательной системы: обострение бронхиальной астмы, кашель.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах, дезориентация, спутанность мыслей, нарушение сна.

Со стороны мочевыделительной системы: отеки, интерстициальный нефрит, почечный медуллярный некроз, инфекция мочевыводящих путей, протеинурния, гематурия, почечная недостаточность.

Со стороны органа зрения: конъюнктивит, нечеткость зрения.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Дерматологические реакции: зуд, кожная сыпь, повышенная фотосенсибилизация.

Аллергические реакции: крапивница, анафилактоидные реакции (в т.ч. анафилактический шок), отек губ и языка, аллергический васкулит, многоформная эксудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кровотечение из ЖКТ, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа после приема), проведение симптоматической терапии. Колестирамин ускоряет выведение мелоксикама из организма. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ малоэффективны из-за высокой связи мелоксикама с белками крови. Специфического антидота не существует.

При одновременном применении с другими НПВС (а также с ацетилсалициловой кислотой) повышается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).

При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови).

При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином повышается риск развития почечной недостаточности.

При одновременном применении с внутриматочными контрацептивами возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) повышается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертывания крови).

При одновременном применении с колестирамином, в результате связывания мелоксикама, увеличивается его выведение через ЖКТ.

Следует с осторожностью применять препарат у пациентов с указанием в анамнезе на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.

С осторожностью и под контролем показателей функции почек следует применять препарат у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.

При почечной недостаточности, если КК более 25 мл/мин, коррекции режима дозирования не требуется.

У пациентов, находящихся на диализе, максимальная доза препарата составляет 7.5 мг/сут.

Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны получать достаточное количество жидкости.

Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница), а также фотосенсибилизация, пациент должен обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата может вызывать возникновение нежелательных эффектов в виде головной боли и головокружения, сонливости. Если возникают вышеуказанные явления, необходимо отказаться от управления транспортными средствами, обслуживания машин и механизмов.

Мирлокс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Mirlox

Код ATX: М01АС06

Действующее вещество: мелоксикам (Meloxicam)

Производитель: Гродзиский фармацевтический завод Польфа (Grodzisk Pharmaceutical Works Polfa) (Польша); Юникем Лабораториз Лтд. (Unichem Laboratories Ltd.) (Индия)

Актуализация описания и фото: 27.07.2018

Цены в аптеках: от 239 руб.

Мирлокс – лекарственное средство с жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительным действием.

Лекарственная форма выпуска Мирлокса – таблетки: светло-желтые, круглые, плоские, на одной из сторон – разделительная риска (по 7,5 мг: по 20 шт. в блистерах, 1 блистер в картонной пачке; по 15 мг: по 10 шт. в блистерах, 1 или 2 блистера в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

• Действующее вещество: мелоксикам – 7,5 или 15 мг;
• Дополнительные компоненты: стеарат магния, лактоза, микронизированный кросповидон, кукурузный крахмал, цитрат натрия, мальтодекстрин.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мирлокс относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Он оказывает анальгетическое, жаропонижающее и обезболивающее действие.

Противовоспалительный эффект мелоксикама обусловлен ингибированием ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), принимающей участие в биосинтезе простагландинов в воспалительном очаге. В меньшей степени вещество влияет на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), являющуюся неотъемлемым элементом синтеза простагландина, который участвует в регуляции кровотока в почках и играет роль защитного барьера для слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Фармакокинетика

Мелоксикам хорошо абсорбируется из ЖКТ. Его абсолютная биодоступность составляет 89%. Степень и скорость всасывания не изменяются при одновременном приеме препарата вместе с пищей. После перорального применения Мирлокса в дозах 7,5 и 15 мг его содержание в организме изменяется прямо пропорционально полученной дозе. Равновесная концентрация достигается на протяжении 3–5 дней. При длительном приеме лекарственного средства (более 1 года) его концентрации практически совпадают с таковыми, которые зарегистрированы после первого достижения стабильного фармакокинетического состояния.

Степень связывания мелоксикама с белками плазмы превышает 99%. Диапазон различий между базальными и максимальными концентрациями вещества после приема Мирлокса 1 раз в день относительно незначителен и составляет от 0,4 до 1 мкг/мл при приеме препарата в дозе 7,5 мг и от 0,8 до 2 мкг/мл при приеме в дозе 15 мг (приведены значения минимальных и максимальных концентраций соответственно). Мелоксикам преодолевает гистогематические барьеры, а его содержание в синовиальной жидкости достигает 50% максимального содержания препарата в плазме крови.

Мелоксикам почти на 100% метаболизируется в печени, образуя четыре метаболита, фактически не проявляющих фармакологической активности. Основным метаболитом является 5′-карбоксимелоксикам – составляет 60% от величины принятой дозы, который образуется посредством окисления промежуточного метаболита 5′-гидроксиметилмелоксикама. Последний также выделяется в свободном виде, но в меньшей степени – не превышает 9% от принятой дозы. Согласно результатам исследований in vitro, в данном метаболическом процессе ключевую роль играет изофермент CYP2C9, также в нем дополнительно принимает участие изофермент CYP3A4. Образование двух других метаболитов, доля которых составляет 16% и 4% от величины принятой дозы Мирлокса, происходит с участием пероксидазы (предполагается, что ее активность изменяется в каждом конкретном случае).

Мелоксикам выводится в равной степени с мочой и фекалиями, в основном в виде метаболитов. Менее 5% от величины суточной дозы Мирлокса выводится через кишечник в неизмененном виде. В моче мелоксикам в неизмененном виде определяется только в следовых концентрациях. Период полувыведения равен 15–20 часам. Плазменный клиренс в среднем достигает 8 мл/мин. У пациентов преклонного возраста наблюдается снижение клиренса. Кажущийся объем распределения небольшой и составляет примерно 11 л. Почечная либо печеночная недостаточность умеренной степени существенно не изменяет фармакокинетику мелоксикама.

Показания к применению

Согласно инструкции, Мирлокс назначают для симптоматического лечения следующих заболеваний:

• Ревматоидный артрит;
• Артроз;
• Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).

Противопоказания

• Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• «Аспириновая» астма;
• Тяжелая почечная (если не проводится гемодиализ) и печеночная недостаточность;
• Возраст до 15 лет;
• Беременность и период грудного вскармливания;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные (таблетки Мирлокс назначают с соблюдением осторожности):

• Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (указания в анамнезе);
• Пожилой возраст.

Инструкция по применению Мирлокса: способ и дозировка

Таблетки Мирлокс принимают внутрь, желательно – во время еды.

Суточную дозу следует принимать в 1 прием.

Режим дозирования (суточная доза):

• Остеоартроз: 7,5 мг, возможно увеличение до 15 мг;
• Ревматоидный артрит: 15 мг, возможно снижение до 7,5 мг;
• Болезнь Бехтерева: 15 мг.

Максимальная доза на фоне тяжелой почечной недостаточности, наличия факторов риска развития побочных действий, а также для находящихся на гемодиализе больных составляет 7,5 мг в день.

Побочные действия

• Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, тахикардия, чувство приливов;
• Желудочно-кишечный тракт: перфорация (прободение) кишечника или желудка, метеоризм, тошнота, рвота, повышение активности печеночных ферментов, боли в животе, диарея, запор, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечные кровотечения, сухость во рту, гепатит, стоматит, колит, эзофагит;
• Кроветворная система: анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
• Дыхательная система: кашель, обострение течения бронхиальной астмы;
• Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит, протеинурия, отеки, гематурия, почечный медуллярный некроз, почечная недостаточность, инфекции мочевыводящих путей;
• Центральная нервная система: нарушение сна, спутанность мыслей, головная боль, шум в ушах, головокружение, дезориентация;
• Аллергические и дерматологические реакции: аллергический васкулит, зуд, кожная сыпь, повышенная фотосенсибилизация, крапивница, токсический эпидермальный некролиз, анафилактоидные реакции (включая анафилактический шок), отек языка и губ, многоформная экссудативная эритема;
• Орган зрения: нечеткость зрения, воспаление конъюнктивы;
• Другие: лихорадка.

Передозировка

Определить передозировку Мирлокса можно по таким симптомам, как боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, нарушение сознания, асистолия, острая почечная и/или печеночная недостаточность, остановка дыхания.

Специфический антидот отсутствует. В случае передозировки мелоксикама рекомендуется провести промывание желудка, принять активированный уголь (как можно быстрее, желательно в течение первого часа). При необходимости назначается симптоматическое лечение. Колестирамин ускоряет экскрецию мелоксикама из организма. Гемодиализ, защелачивание мочи и форсированный диурез считаются малоэффективными вследствие высокой степени связывания вещества с белками плазмы крови.

Особые указания

Осторожности требует назначение Мирлокса при наличии следующих заболеваний/состояний:

• Одновременное применение с антикоагулянтами;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (анамнестические данные).

Также с осторожностью и под контролем функционального состояния почек следует принимать препарат больным в пожилом возрасте и пациентам со следующими заболеваниями/состояниями:

• Хроническая сердечная недостаточность с явлениями недостаточности кровообращения;
• Гиповолемия, связанная с хирургическими вмешательствами;
• Цирроз печени.

Коррекция режима дозирования для пациентов с клиренсом креатинина больше 25 мл в минуту не требуется.

При сочетанном применении с мочегонными средствами необходимо обеспечить получение достаточного количества жидкости.

Развитие аллергических реакций (в виде зуда, кожной сыпи, крапивницы) или фотосенсибилизации могут стать причиной отмены терапии.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Из-за того, что во время приема Мирлокса могут развиваться побочные действия в виде сонливости, головной боли и головокружения, при управлении автотранспортом и обслуживании механизмов рекомендовано соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

Мирлокс противопоказано применять при беременности и в лактационный период.

Применение в детском возрасте

В педиатрической практике назначение Мирлокса допустимо для лечения детей старше 15 лет.

При нарушениях функции почек

• почечная недостаточность тяжелой степени: применение Мирлокса противопоказано;
• почечная недостаточность тяжелой степени у пациентов на гемодиализе: суточная доза не должна превышать 7,5 мг.

При нарушениях функции печени

Мирлокс противопоказано применять пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста препарат назначают с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

При комбинированном применении Мирлокса с некоторыми препаратами могут возникать следующие эффекты:

• Внутриматочные контрацептивы, антигипертензивные лекарственные средства: снижение их эффективности;
• Диуретики, циклоспорин: увеличение вероятности развития почечной недостаточности;
• Другие нестероидные противовоспалительные препараты (включая ацетилсалициловую кислоту): увеличение риска развития эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из желудочно-кишечного тракта;
• Метотрексат: усиление его побочных действий на кроветворную систему, увеличение опасности развития лейкопении и анемии (рекомендовано периодически проводить контроль общего анализа крови);
• Препараты лития: развитие кумуляции лития, усиление его токсического воздействия (рекомендовано проводить контроль концентрации в крови лития);
• Колестирамин: увеличение скорости его выведения (из-за связывания с мелоксикамом);
• Тромболитики (включая фибринолизин, стрептокиназу), антикоагулянты (включая тиклопидин, гепарин, варфарин): увеличение вероятности развития кровотечений (рекомендовано периодически проводить контроль анализа крови на свертываемость).

Аналогами Мирлокса являются: Амелотекс, Артрозан, Либерум, Мелокс, Мелоксикам, Мелоксикам-Тева, Месипол, Мовалис, Мовасин.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Мирлоксе

Согласно отзывам, Мирлокс оказывается не менее эффективным при лечении остеоартрозов, чем Пироксикам или Диклофенак, однако часто переносится намного лучше. Значительная длительность действия делает его идеальным выбором для пациентов с заболеваниями, сопровождающимися хроническим болевым синдромом. Но при этом лекарственное средство купирует боль достаточно медленно, о чем и сообщают больные. Это связано со скоростью достижения максимальной концентрации мелоксикама, которая определяется в крови только через 5–6 часов. Равновесная терапевтическая концентрация вещества в крови регистрируется только на 3–4-й день. Поэтому для быстрого избавления от острой боли специалисты обычно сначала назначают мелоксикам внутримышечно на протяжении 2-3 дней, после чего его заменяют пероральным приемом Мирлокса. Пациенты часто упоминают такую схему лечения при остеохондрозе, при котором болевые приступы более выражены, чем при остеоартрозе.

Некоторые врачи считают, что Мирлокс является незаменимым средством от остеоартроза, поскольку он предотвращает деструкцию хряща благодаря усилению продуцирования протеогликанов и гиалуроновой кислоты в клетках хрящевой ткани.

Среди наиболее распространенных побочных реакций сообщают о различных нарушениях работы ЖКТ: тошноте, диарее, чувстве тяжести и боли в эпигастральной области, в отдельных случаях – эрозивных поражениях слизистой оболочки желудка.

Цена на Мирлокс в аптеках

Примерная цена на Мирлокс за 20 таблеток в упаковке:

• дозировка 7,5 мг – 110‒174 руб.;
• дозировка 15 мг ‒ 196‒320 руб.

Мирлокс — инструкция по применению, показания и цена

Современные препараты позволяют излечивать или облегчать течение множества заболеваний различной степени тяжести и природы. Одним из подобных средств, представляется Мирлокс, который относится к категории нестероидных противовоспалительных препаратов. Кроме того, он обладает ярко выраженным жаропонижающим и обезболивающим действием, что значительно расширяет сферу его применения.Благодаря своей специфике, мирлокс таблетки чаще всего применяются при терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются жаром, болью и воспалением.

Рассматривая препарат мирлокс, цена которого составляет порядка 150 рублей, нельзя не отметить его высокую эффективность и удобную схему приема.

Фармакологические особенности

Разбирая состав данного препарата, стоит отметить, что в роли действующего вещества выступает мелоксикам, принадлежащей к группе селективных блокираторов ЦОГ-2. Его основное действие сводится к устранению воспаления. Кроме того, необходимо отметить высокую эффективность средства в качестве анальгетика. Одним из полезных побочных эффектов действующего вещества, является улучшение вязкости мембран.

Мирлокс выпускается в двух основных вариациях — с концентрацией мелоксикама в 7,5 мг и в более концентрированном виде — 15 мг.

Для препарата характерны несколько особенностей, сопровождающих его прием:

• Быстрое всасывание, вне зависимости от приема пищи;
• Высокая биологическая доступность средства, достигающая 90%;
• Пиковые значения концентрации препарата в крови наблюдаются спустя 4-6 часов после его приема.

Важно учесть, что препарат, практически, беспрепятственно проникает в синовальную жидкость, минуя гистогематические барьеры. При этом, он полностью перерабатывается печенью, а выводится посредством мочи и кала. Наличие изменений в функционировании таких органов, как печень и почки, вплоть до средней тяжести, никак не влияют на эффективность всасывания средства.

Специфика действия

Данный препарат отличается от многочисленных аналогов рядом особенностей, которые надлежит учитывать при назначении лечения и проведении терапии. Принцип действия Мелоксикама заключается в способности торможения ферментационного действия ЦОГ-2, что позволяет подавить появление простогладинов в области воспаления.

При этом, препарат совершенно не затрагивает ЦОГ-1, что позволяет сохранить темпы синтеза простогладинов, защищающих желудочно-кишечный тракт на прежнем уровне. В связи с этим, использование данного средства значительно реже вызывает различные повреждения желудка и смежных органов.

Показания к применению

Данный препарат, как было сказано ранее, нашел наиболее частое применение в ортопедии и травматологии. Специалисты назначают мелоксикам при целом ряде заболеваний, к числу которых, относятся:

• обострения артрита ревматоидного типа;
• анкилозирующий спондилоартрит (снятие болевого синдрома);
• остеопороз различной природы (как часть комплексной терапии);
• остеоартрозы.

Важно учесть, что несмотря на свою эффективность в устранении воспалений и болевого синдрома, данный препарат обладает целым рядом противопоказаний, с которыми надлежит ознакомится в обязательном порядке прежде, чем начинать лечение. От применения Мирлокса следует отказаться в случае индивидуальной непереносимости любого из компонентов данного средства, при наличии язвенно-эрозивной болезни ЖКТ, бронхиальной астме, причиной которой, является прием НПВС. Кроме того, не следует использовать это средство при беременности, лактации, тяжелой формы недостаточности печени и почек, а также при возрасте пациента менее 15 лет.

Осторожность при приеме необходимо соблюдать пожилым людям, лицам имеющим в прошлом заболевания ЖКТ, а также при наличии сердечной недостаточности. Наблюдение врача требуется при приеме препарата на фоне цирроза печени, гиповолемии, а также при недостаточном кровообращении.

Правила приема

Данное средство принимают, запивая обильным количеством воды раз в день, в процессе приема пищи. При этом дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести течения заболевания, а также от степени выраженности симптомов. При назначении препарата обязательно учитывается состояние пациента.

При ревматоидных артритах, а также анкилозирующем спондилоартрите, оптимальная дозировка составляет 15 мг в день, в то время, как при остеопорозах и прочих заболеваниях, дозу мирлокса снижают до 7,5 мг в пересчете на активное вещество.

Необходимо избегать приема повышенных доз препарата, превышающих 15 мг в сутки, так как в подобных случаях, резко возрастает вероятность побочных действий и нежелательных эффектов. При наличии аллергических реакций, а также нарушений функций печени и почек, целесообразно уменьшить дозу до 7,5мг препарата.

Важно учитывать, что в сочетании с диуретиками в рамках комплексной терапии, препарат требует увеличения объема жидкости, потребляемой пациентом. Это позволит исключить нежелательные последствия для организма больного.

Симптомы передозировки

Если рекомендованная суточная доза была превышена, у больного с высокой вероятностью можно наблюдать следующие признаки, свидетельствующие о передозировке мирлокса:

• Тошнота;
• Головная боль;
• Рвота;
• Кровотечения ЖКТ;
• Потеря сознания;
• Боль в эпигастрии;
• Острая почечная и печеночная недостаточность;
• Остановка дыхания;
• Асистолия.

Поскольку антидота, подходящего для данного вещества, не существует, для купирования побочных эффектов надлежит проводить симптоматическую терапию. В обязательном порядке осуществляется промывка желудка и прием сорбента. Кроме того, для ускорения вывода мирлокса из организма, может использоваться колестирамин. Помимо явных признаков передозировки, данный препарат обладает внушительным перечнем побочных действий, многие из которых, могут послужить причиной для замены препарата одним из аналогов.

К ним можно отнести:

• Отечность губ и языка;
• Обострение астмы;
• Крапивница;
• Аллергические реакции;
• Диарея;
• Кашель;
• Тошнота;
• Головокружение;
• Метеоризм;
• Анемия;
• Мочевые инфекции;
• Спутанность сознания и многое другое.

Поэтому при использовании средства в самом начале лечения, необходимо пристально наблюдать за состоянием пациента и фиксировать любые подобные признаки. При их обнаружении, если создается риск для жизни или здоровья больного, необходимо заменить препарат на более безопасный вариант. Мирлокс аналоги которого крайне многочисленны, может быть заменен следующими средствами:

• Амелотекс;
• Артрозан;
• Либерум;
• Мелокс;
• Мелоксикам (в том числе и Тева);
• Месипол;
• Мовалис;
• Мовасин.

Многие из них обладают менее выраженными побочными эффектами, что позволит продолжать лечение без риска нанесения вреда здоровью.

Для того, чтобы составить полное представление об этом препарате, настоятельно рекомендуется ознакомиться с отзывами пациентов о таблетках Мирлокс.

Решил написать отзыв, так как средство стало моим спасением. Всего одной таблетки достаточно для того, чтобы полностью избавиться от болей!

Этот препарат невероятно удобен и эффективен, чем и привлек мое внимание. Требуется принимать всего раз в день, что позволяет быстро устранить неприятные симптомы остеопороза.

Мне, к сожалению, Мирлокс не подошел, так как после принятия таблетки с концентрацией в 7,5 мг, я ощутила неприятные побочные эффекты. Врач сказал, что на время лечения с применением этого препарата, машину водить нельзя. Поэтому была вынуждена перейти на другие таблетки.

Применение Мирлокса – основные важные моменты!

Мирлокс относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, обладает жаропонижающим и обезболивающим воздействием. Обширно используется при разных болезнях опорно-двигательной системы.

Таблетки желтоватого оттенка содержат в себе активное вещество – мелоксикам. В 1 таблетке содержится 7,5 мг действующего компонента. Кроме того, таблетки могут быть по 15 мг.

Вспомогательные компоненты: лактоза, крахмал из кукурузы, магния стеарат, кросповидон, натрия цитрат, мальтодекстрин.

Форма выпуска

Выпускается препарат в картонных упаковках. Одна упаковка может содержать в себе один или два блистера по 10 таблеток.

Действие Мирлокса

Нестероидное противовоспалительное средство. Обладает следующим действием:

1. Противовоспалительное.
2. Жаропонижающее.
3. Анальгезирующее.

Противовоспалительное воздействие связывается с торможением ферментативной интенсивности ЦОГ-2, который принимает участие в биосинтезе простагландинов в зоне воспалительного процесса. Менее всего воздействует на ЦОГ-1, который принимает участие в синтезе простагландина, оберегающего оболочку желудочно-кишечного тракта и участвующего в регуляции кровотока в почках.

Область применения препарата Мирлокс

Мирлокс назначают с целью проведения симптоматической терапии суставных болезней:

1. Ревматоидный артрит.
2. Остеоартроз.
3. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

Противопоказания

Мирлокс обладает многими противопоказаниями, с которыми необходимо ознакомиться до того, как будет начато лечение. Принимать препарат нельзя при:

1. Повышенной чувствительности к любому из структурных компонентов средства.
2. Язвенно-эрозивном заболевании желудочно — кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки.
3. Бронхиальной астме, спровоцированной приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.
4. Тяжелой почечной недостаточности.
5. Печеночной недостаточности.
6. Период беременности.
7. Грудное вскармливание.
8. Детский возраст до 15 лет.

С осторожностью необходимо принимать для лечения пожилых пациентов, которые имели в анамнезе язвенные заболевания пищеварительной системы. Кроме того, потребуется регулярный контроль специалиста при терапии пациентов с помощью этого препарата на фоне сердечной недостаточности, циррозе печени и гиповолемии.

Возможные нежелательные реакции

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

• Тошнота;
• Рвотный рефлекс;
• Болевые ощущения в области живота;
• Диарея;
• Метеоризм;
• Вздутие;
• Запор;
• Язвенные поражения пищеварительной системы;
• Пищеварительные кровотечения;
• Увеличение активности печеночных ферментов;
• Гепатит;
• Сухость в ротовой полости;
• Стоматит.

Со стороны системы сердца и сосудов:

• Тахикардия;
• Увеличение артериального давления;
• Чувство приливов.

Со стороны центральной нервной системы:

• Боли в голове;
• Головокружение;
• Шум в ушах;
• Спутанность сознания;
• Проблемы со сном;
• Дезориентация.

Со стороны дыхательной системы:

• Кашель;
• Обостренное течение астмы.

Со стороны мочевыделительной системы:

• Отечность;
• Нефрит;
• Почечный медуллярный некроз;
• Инфекционное заболевание мочевыводящих путей;
• Почечная недостаточность;
• Гематурия.

Со стороны органа зрения:

• Конъюнктивит;
• Расплывчатое зрение.

Со стороны системы кроветворения:

Со стороны кожных покровов:

Аллергические реакции:

• Крапивница;
• Анафилактический шок;
• Отечность языка и губ;
• Васкулит;
• Токсический эпидермальный некролиз.

Прочие нежелательные реакции:

Инструкция

Прием таблеток ведется перорально, предпочтительно в период приема пищи один раз в день.

Рекомендованная дозировка при ревматоидном артрите составляет 15 мг в день. Дозировка может быть уменьшена в два раза.

Рекомендованная дозировка при остеоартрозе – 7,5 мг в день. При недостаточной результативности возможно повысить дозировку до 15 мг в день.

Рекомендованная дозировка при спондилоартрите – 15 мг в день. Предельная концентрация лечебного вещества не должна превышать 15 мг.

У больных с увеличенным риском формирования нежелательных реакций, а также больных с почечной недостаточностью в тяжелых стадиях, дозировка должна составлять 7,5 мг в день. Ни в коем случае не превышать это значение.

Лекарственное взаимодействие

При параллельном приеме с другими видами нестероидных противовоспалительных препаратов (и с аспирином) увеличивается опасность формирования язвенных поражений и кровотечений из пищеварительной системы.

При комбинированном приеме с антигипертензивными средствами может уменьшиться результативность влияния последних.

При параллельном приеме с метотрексатом повышается риск возникновения нежелательных реакций на систему кроветворения (может развиться анемия, лейкопения). Одновременный прием диуретиков и циклоспорина увеличивает опасность формирования почечной недостаточности.

Параллельный прием внутриматочной контрацепции уменьшит действие контрацептивов. Комбинированный прием препарата с колестирамином повышает его выведение через пищеварительную систему.

Препарат отпускается из фармацевтических пунктов по рецепту от врача.

Средняя стоимость в разных аптеках составляет 200 рублей. Цена может колебаться в зависимости от региона, страны и фармацевтической компании.

Чем можно заменить?

К аналогам по действующему веществу можно отнести:

Отзывы о применении Мирлокса

Дорогие читатели! Вы можете оставить свои отзывы о применении препарата Мирлокс в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям!

Суставные болезни, нарушения здоровья позвоночника и прочие заболевания опорно-двигательного аппарата поражают многочисленных людей по всей планете. По этой причине препарат Мирлокс достаточно часто используется. Отзывы пациенты оставляют самые разные, но в большей степени преобладают положительные.

Марина, 39 лет:

Вместе с мамой мы принимаем препарат Мирлокс при болезненных ощущениях в суставах. Отлично помогает, снимает воспаление и болевые ощущения, возвращает к подвижности суставы. Когда болевые ощущения становятся менее выраженными, сокращаем дозировку препарата вдвое. Результат лечения продолжается еще определенное время. Лишь бы печень не посадить на таком препарате.

Сергей, 32 года:

Болят ноги уже довольно долгое время. Друг посоветовал препарат Мирлокс, обосновывая это тем, что сам когда-то лечился и все было хорошо и боли прошли. Решил почитать в интернете информацию о препарате. Информации не так уж много, но список побочных эффектов просто меня убил. Передумал принимать препарат, так как видимо очень токсичный и влияет на все подряд в организме.

Ульяна, 46 лет:

Однажды встала утром, а шею повернуть вообще не могу. Видимо просквозило. Правая сторона просто как будто отнята была, рука правая почти не двигалась, все болело. Врач назначил Мирлокс пить, кололи уколы Мовалис. Не скажу, что я особо сразу же стала чувствовать себя гораздо лучше. После проведенного лечения врач назначил массаж и упражнения. И только в этом случае стала чувствовать себя практически нормально, подвижность вернулась, боли ушли. Препарат помог, но не устранил проблему полностью.

Алена, 29 лет:

Обращалась к травматологам и ревматологам с жалобами на болевые ощущения в суставах. Многие могут спросить откуда у меня в молодом возрасте проблемы с этим, но я с раннего детства занималась спортом и к этому возрасту уже набрала большой букет суставных болезней. Врач назначил Мирлокс пить. Поискала перед покупкой препарата сведения в интернете. Узнала, что действующее вещество мелоксикам. Купила именно его, так как он дешевле у нас в городе в аптеке. Эффект был, препарат помог.

Анастасия, 25 лет:

Долгое время работаю за компьютером уже на протяжении многих лет. Стали болеть суставы рук и пальцев. Кисть просто отнималась. Обратилась к врачу и получила рецепт на препарат Мирлокс. Принимала, как указал врач, инструкцию не читала и зря. На середине курса лечения просто нестерпимо начал болеть живот. До этого всю жизнь были проблемы с желудком, была язва. Препарат открыл и обострил у меня язву. Стоит принимать с большой осторожностью, Мирлокс содержит большое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Анна, 40 лет:

У меня по диагнозу ревматоидный артрит. Уже долгое время страдаю от этого заболевания. Лечилась у разных врачей, но заболевание все-равно со мной постоянно. Понимаю, что от него не избавиться совсем, но хоть уменьшить время обострений. На приеме у текущего врача получила рецепт на приобретение препарата Мирлокс. Пока эффект есть, побочных явлений не выявила у себя. Еще хочу сказать, что препарат удобен в применении – один раз в день.

Николай, 31 год:

На приеме у врача получил назначение препарата Мирлокс. Принимать назначил врач по 2 таблетки за один прием в день. Но по инструкции положена 1 таблетка. С врачом спорить не стал и начал прием. Приблизительно через несколько часов после принятия первых двух таблеток ощутил себя плохо, стала кружиться голова. Из-за головокружения появилась тошнота, позывы к рвоте. Изначально даже не подумал на препарат. На руках и плечах появились красные пятна, зудили. Жена измерила давление – 170 на 110. Чувствовал себя ужасно. Тогда-то и понял, что эту реакцию мне дали 2 таблетки Мирлокса.

Врачебная точка зрения

Отзывы врачей о Мирлоксе в основном носят положительный характер. Отмечается, что результативность препарата больше выражена, чем появление возможных нежелательных реакций, но возможно встретить и отрицательные отзывы людей, которым препарат не подошел. Что говорят специалисты?

Мария Леонидовна, врач-ревматолог:

Результативность Мирлокса стоит на одном месте с результативностью Диклофенака или Пироксикама, но переносимость его гораздо лучше. Этот факт предоставит возможность применять его в более продолжительных курсах терапии с наименьшими нежелательными результатами.

Я предоставлю для читателей основные рекомендации по приему, чтобы избежать нежелательных последствий при приеме:

1. Следует перед приемом препарата досконально прочитать руководство по использованию препарата.
2. Вести прием лечебного средства необходимо в период принятия пищи, чтобы уменьшить отрицательное воздействие на слизистые оболочки пищеварительной системы.
3. Остановить прием и обратиться к специалисту, если возникли побочные явления.
4. Не увеличивать дозировку препарата самостоятельно.

Придерживаясь таких советов, можно свести к минимуму отрицательные последствия приема препарата.

Алена Геннадьевна, врач-ревматолог:

Мирлокс достаточно результативный препарат для проведения терапии болезней суставов и позвоночника. Минусом препарата считается его плохое комбинирование с другими препаратами. Данный факт делает невозможным прием препарата у определенных людей с сопутствующей болезнью, которая нуждается в терапии данными препаратами. В остальном, препарат довольно эффективный.

Нестероидный противовоспалительных препарат Мирлокс

Мирлокс относится к категории нестероидных противовоспалительных препаратов. С его помощью удается купировать воспалительный процесс, справиться с болевыми ощущениями и снизить температуру. Средство активно используют при разных патологиях опорно-двигательной системы.

Состав и форма выпуска

Активным веществом лекарства является мелоксикам. Средство производят в таблетированной форме. В блистерах может находиться 10 или 20 таблеток. В каждой из них содержится 7,5 или 15 мг действующего вещества.

Помимо этого, препарат включает дополнительные компоненты. К ним относят кукурузный крахмал, цитрат натрия, мальтодекстрин и другие ингредиенты.

Механизм действия и фармакокинетика

Мирлокс входит в категорию нестероидных противовоспалительных препаратов. По химическому строению средство относится к категории оксикамов. Лекарство приводит к нарушению выработки ЦОГ-2. За счет этого удается добиться обезболивающего действия и купировать воспаление.

При пероральном применении мирлокс почти полностью усваивается органами пищеварения. Максимальный эффект достигается через 5-6 часов после употребления таблеток. Средство метаболизируется в печени и трансформируется в неактивные компоненты.

Средний показатель плазменного клиренса составляет 8 мл в минуту. У пожилых людей этот параметр снижается.

Для чего назначают мирлокс? Это средство рекомендуется применять в таких ситуациях:

• Артроз;
• Ревматоидный артрит;
• Болезнь Бехтерева.

Противопоказания

Инструкция к мирлоксу содержит сведения об абсолютных противопоказаниях к применению средства. К ним относят следующее:

1. Рецидив язвенной болезни;
2. Сложные формы недостаточности почек или печени;
3. Возраст менее 15 лет;
4. Аспириновая астма;
5. Беременность;
6. Лактация;
7. Непереносимость компонентов лекарства.

К относительным ограничениям стоит отнести пожилой возраст пациента и наличие эрозивно-язвенных поражений органов пищеварения в анамнезе.

Особенности применения

Инструкция по применению мирлокса рекомендует употреблять лекарство во время еды. Это нужно делать 1 раз в день. Дозировка медикаментозного средства зависит от диагноза пациента:

• При ревматоидном артрите обычно выписывают 15 мг средства в сутки. В зависимости от терапевтического действия вещества объем можно сократить до 7,5 мг.
• При развитии остеоартроза выписывают 7,5 мг в сутки. Если это количество не дает желаемых результатов, дозировку увеличивают до 15 мг.
• При болезни Бехтерева дозировка должна составлять 15 мг в сутки. Превышать указанное количество категорически запрещено.

Людям, которые имеют высокую вероятность развития побочных реакций, и пациентам со сложными формами недостаточности почек, находящимся на гемодиализе, нельзя принимать более 7,5 мг средства в сутки.

Побочные реакции

В некоторых ситуациях препарат провоцирует нежелательные последствия для здоровья. К основным побочным реакциям стоит отнести следующее:

1. При поражении сердца и сосудов есть риск увеличения давления, тахикардии, приливов крови к лицу.
2. Центральная нервная система может реагировать на применение препарата головными болями и головокружениями. У человека могут наблюдаться нарушения сна, спутанность мыслей, потеря ориентации в пространстве, шум в ушах.
3. При поражении пищеварительной системы есть риск появления тошноты и рвоты. Также возможны нарушения стула, болевые ощущения в животе, кровотечения из органов пищеварения, метеоризм. В более сложных ситуациях наблюдается перфорация желудка или кишечника. Помимо этого, люди сталкиваются со стоматитом, ощущением сухости в полости рта, колитом, эзофагитом, гепатитом.
4. Нарушение работы органов дыхательной системы проявляется в виде рецидивов бронхиальной астмы, возникновения приступов кашля.
5. При поражении глаз снижается острота зрения, развивается конъюнктивит.
6. Нарушение функций мочеполовых органов проявляется в виде интерстициального нефрита, недостаточности почек, протеинурии, гематурии. Также есть риск развития инфекционных патологий или почечного медуллярного некроза.
7. При поражении кроветворных органов возникает анемия. Также существует вероятность лейкопении и тромбоцитопении.

Иногда лекарственное средство провоцирует аллергические реакции. В этом случае у человека могут появляться высыпания на коже, ощущение зуда, крапивница. В сложных случаях развивается многоформная экссудативная эритема, включая синдром Стивенса-Джонсона.

Передозировка

При нарушении рекомендуемой дозировки препарат может вызывать появление нежелательных симптомов. Чаще всего встречаются такие проявления:

• Тошнота и рвота;
• Болевые ощущения в эпигастрии;
• Обморочное состояние;
• Острая недостаточность почек и печени;
• Асистолия;
• Кровотечение из органов пищеварения;
• Остановка дыхания.

Специфических антидотов нет. Потому при передозировке лекарства рекомендуется сделать промывание желудка. При необходимости проводится симптоматическая терапия. Чтобы ускорить выведение мелоксикама, применяется колестирамин.

Форсированный диурез и гемодиализ не дают особых результатов. Это обусловлено высоким уровнем связывания препарата с белковыми компонентами плазмы крови.

Лекарственное взаимодействие

При взаимодействии с другими препаратами таблетки мирлокс могут провоцировать различные эффекты:

1. При сочетании с лекарствами для снижения давления и внутриматочными контрацептивами есть риск снижения их эффективности.
2. При комбинации с циклоспорином и мочегонными препаратами увеличивается вероятность развития недостаточности почек.
3. При сочетании с другими нестероидными противовоспалительными средствами, включая аспирин, значительно увеличивается вероятность язвенных поражений органов пищеварения и развития кровотечений из них.
4. При комбинации с метотрексатом усиливается его отрицательное воздействие на органы кроветворения, повышается вероятность появления анемии и лейкопении. При необходимости такого сочетания нужно контролировать состав крови.
5. При сочетании с препаратами лития наблюдается кумуляция этого элемента и усиливается его токсическое действие на организм.
6. При сочетании с колестирамином увеличивается скорость выведения активного вещества препарата.
7. При одновременном применении с антикоагулянтами и тромболитиками повышается вероятность появления кровотечений. В такой ситуации нужно периодически оценивать свертываемость крови.

Особые указания

Инструкция по применению таблеток мирлокс рекомендует с осторожностью использовать средство при наличии в анамнезе язвенной болезни пищеварительных органов. Это же касается людей, которые проходят антикоагулянтное лечение. Это обусловлено повышенной угрозой появления эрозивных дефектов пищеварительных органов.

С большой осторожностью нужно применять препарат пожилым пациентам, людям с циррозом печени, хронической недостаточностью сердца и симптомами недостаточности кровообращения. Также это касается людей с гиповолемией, которая возникает вследствие оперативных вмешательств.

Если у человека есть недостаточность почек, но клиренс креатинина не превышает 25 мл в минуту, корректировать дозировку лекарственного средства не требуется. Если пациент находится на диализе, максимальный объем лекарства должен составлять 7,5 мг в сутки.

Люди, которые вынуждены одновременно принимать мирлокс и диуретики, должны пить много жидкости. При появлении аллергических реакций в виде высыпаний на коже, ощущения зуда, крапивницы, необходимо обратиться к врачу. Специалист подберет альтернативное лекарство.

Стоит учитывать, что медикаментозное средство может провоцировать нежелательные побочные эффекты, которые проявляются в виде повышенной сонливости, головокружений, головных болей. Появление таких симптомов является основанием для отказа от управления транспортными средствами и работы со сложными механизмами.

Мирлокс запрещено принимать при беременности и лактации. В педиатрии средство назначают пациентам старше 15 лет. Пожилым людям лекарство выписывают с большой осторожностью.

При непереносимости вещества можно подобрать действенные аналоги мирлокса:

Особенности хранения

Препарат нужно хранить в темном месте вне зоны доступа детей. Температура не должна превышать 25 градусов. При соблюдении условий хранения срок годности составляет 2 года.

Многочисленные отзывы о мирлоксе подтверждают высокую результативность лекарственного средства:

1. Марина: Мне врач выписал мирлокс для лечения ревматоидного артрита. Могу сказать, что это действительно очень эффективное средство, которое позволяет получить отличные результаты. Однако помогает оно не сразу, потому применять лекарство нужно довольно долго.
2. Валерий: Мирлокс мне был назначен при выявлении болезни Бехтерева. Это достаточно сложная патология, которая сопровождается серьезным дискомфортом и опасными осложнениями. Средство помогло практически сразу, никаких побочных реакций я не заметил.

Статья написана по материалам сайтов: health.mail.ru, www.neboleem.net, lekarstva.guru, newsustav.ru, sustavi.guru.

»