Кетонал от боли в суставах: аналоги, способ применения

«Кетонал» – медицинское наименование известного во всем мире обезболивающего лекарственного средства, которое также обладает противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Оно относится к нестероидным противовоспалительным лекарствам, используемых для симптоматического лечения болезней опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

Кетонал – эффективный медикамент, успешно справляющийся с болевым синдромом разнообразной этиологии, поэтому он применяется при широком спектре заболеваний и состояний, при которых человек испытывает сильнейшие боли.

Данный препарат выпускается в различных формах: в виде суппозитории, крема, раствора для инъекций, капсул и таблеток. Благодаря этому больной любой возрастной категории может подобрать себе наиболее удобную для использования форму этого лекарства.

В чем заключается фармакологическое действие?

Анальгезирующий, нормализующий температуру тела и устраняющий воспаление эффект от приема лекарственного средства обуславливается присутствием в его составе основного компонента – кетопрофена. Именно это вещество лежит в основе уникальных свойств Кетонала: увеличивать болевой порог, нормализовать состояние лизосомальных мембран и тормозить высвобождение из них ферментов, которые при наличии воспалительных процессов разрушают ткани.

Максимальную концентрацию активного действующего вещества в крови человека можно наблюдать приблизительно через 1, 7 – 2, 5 часа после употребления таблеток. Считается, что приблизительно 90% препарата выводит печень. При этом период полувыведения колеблется в пределах 2 часов.

Когда назначается?

Это лекарство назначается индивидуально с учетом особенностей организма пациента, его возраста и болезни. Препарат можно принимать и самостоятельно, но только короткий промежуток времени и при отсутствии противопоказаний.

Читайте далее — инструкция по применению и цена на Артрозилен. Подробное описание лекарства.

В статье (ссылка) инструкция для Нимесулида.

Эти таблетки врачи рекомендуют при таких воспалительных и дегенеративных патологиях опорно-двигательного аппарата, как:

1. ревматоидный артрит – воспалительно-деструктивная болезнь, затрагивающая крупные и мелкие суставы конечностей;
2. воспаление суставов на фоне псориаза – псориатический артрит;
3. болезнь Бехтерева представляет собой состояние, сопровождающееся ограничением подвижности позвоночника и в некоторых случаях – добавлением в воспалительный процесс внутренних органов;
4. остеоартроз – проблема с суставами, вызванная поражением хрящевой ткани;
5. подагрический артрит – патология суставов, спровоцированная отложением солей мочевой кислоты в различных органах и тканях.

Перечислим и другие случаи, при которых медицинские специалисты также считают целесообразным применение:

1. болевые ощущения в мышцах;
2. нестерпимая зубная и головная боль;
3. суставные боли;
4. радикулит – состояние, сопровождающееся поражением пучков нервных волокон, отходящих из области спинного мозга;
5. поражение периферических нервов, вызывающее приступы сильнейшей боли – невралгия;
6. боль в костях, появляющаяся на фоне патологии костной ткани – оссалгия;
7. воспалительный процесс, затрагивающий зону около или внутри сухожилия – тендинит;
8. бурсит – воспаление суставных сумок;
9. аднексит – воспалительный процесс, протекающий в придатках матки.

Кетонал является эффективнейшим средством для устранения болевых ощущений после ушибов, переломов и травм, а также после хирургических вмешательств.

Данный медикамент пользуется популярностью в стоматологии, гинекологии, неврологии и благодаря быстрому действию применяется для облегчения состояния людей с онкологическими образованиями.

Правила приема и рекомендуемая дозировка

Дозировка этого препарата рассчитывается медицинским специалистом в зависимости от состояния больного, его возраста, типа заболевания и индивидуальных особенностей его организма.

В большинстве случаев лекарство назначается в таблетированной форме в дозировке по 150 мг. (1 таблетка) 1 – 2 раза в сутки. Максимально безопасная суточная доза медикамента составляет 300 мг. Средняя продолжительность лечения варьируется в пределах 1 – 2 недель, но при необходимости она может быть увеличена врачом.

Противопоказания к применению

Перед применением этого лекарственного средства очень важно ознакомиться с данным разделом, так как есть следующие противопоказания к приему:

• «аспириновая» астма;
• гиперчувствительность к компонентам лекарства;
• хроническая болезнь почек или других внутренних органов;
• язвенный колит;
• дивертикулит – особое состояние, характеризующееся выпячиванием кишечной стенки;
• пептическая язва;
• болезнь Крона – воспалительный процесс, локализирующийся в пищеварительном тракте;
• нарушения свертываемости крови;
• детский возраст до 14 лет;
• период беременности и лактации – кормления грудью.

С осторожностью этот медикамент врачи рекомендуют принимать людям, страдающим анемией и бронхиальной астмой. Пациентам с алкогольной зависимостью, циррозом печени, печеночной недостаточностью, сахарным диабетом, отеками, заболеваниями кровеносной системы следует очень внимательно употреблять лекарственное средство и при малейшем ухудшении самочувствия незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Побочные действия

В результате приема могут возникать следующие нежелательные явления:

• нарушения стула;
• тошнота и рвота;
• нарушение функционирования печени и почек;
• боли в животе;
• сухость во рту;
• стоматиты;
• головокружения;
• мигрени;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• повышенная утомляемость, нервозность и раздражительность;
• нарушение сна;
• расстройство речи;
• шум в ушах;
• ухудшение зрения;
• артериальная гипертензия;
• аллергические проявления и т.д.

При появлении хотя бы нескольких их вышеотмеченных состояний – незамедлительно обратитесь к врачу. Для того чтобы предотвратить их возникновение очень важно внимательно относиться к лечению: предварительно убедиться в отсутствии у себя противопоказаний к применению, придерживаться указанной в инструкции дозировки и в точности соблюдать все предписания лечащего врача.

Лекарственное взаимодействие

Кетотифену – главному компоненту этого лекарственного средства свойственно связываться с белками плазмы крови, поэтому дозировка одновременно употребляемых с Кетоналом дифенилгидантоина, антикоагулянтов и серосодержащих медикаментов должна быть снижена.

Кетанол уменьшает действие антигипертензивных средств и диуретиков.

Этот препарат усиливает эффект от приема пероральных гипогликемических лекарственных средств.

Условия хранения

Кетонал следует хранить в недоступном для детей месте, температура в котором не превышает 25°С. Срок годности таблеток составляет 5 лет.

Читайте далее — цена на таблетки Актовегин. Где дешевле купить препарат?.

В новости (тыц) аналоги Кетопрофен геля.

Стоимость таблеток за 20 штук в упаковке варьируется в пределах 200 рублей в России и 35 гривен в Украине.

Аналогами по основному действующему веществу являются следующие лекарственные средства:

1. Артрум,
2. Артрозилен,
3. Быструмкапс,
4. Кетопрофен Врамед,
5. Кетопрофен-ЭСКОМ,
6. Фламакс,
7. Профенид и другие.

Кетонал за долгое время пребывания на фармацевтическом рынке успел себя зарекомендовать, как эффективное и безопасное лекарственное средство. Это подтверждается многочисленными положительными отзывами об этом препарате, с которыми вы можете ознакомиться в конце статьи. Несмотря на длинный перечень побочных реакций и противопоказаний к применению, Кетонал успешно справляется с болью и воспалениями.

Самое главное – тщательно соблюдать рекомендуемую дозировку и выполнять все предписания лечащего врача.

Крем «Кетонал»: инструкция по применению, показания, состав, аналоги, отзывы

Крем «Кетонал» представляет собой нестероидное средство против воспалений, которое способствует устранению болезненных ощущений человека после ушибов.

Кроме того, он применяется в гинекологии и хирургии. Этот препарат быстрого действия обладает обезболивающим и жаропонижающим влиянием. Для получения хорошего эффекта нужно пользоваться им правильно.

Состав, форма выпуска

Согласно инструкции к крему «Кетонал», основным действующим веществом является кетопрофен. Он обладает явным жаропонижающим, противоотечным, противовоспалительным и обезболивающим свойствами. Тканями всасывается быстро, начинается терапевтический эффект также быстро. Активный компонент в составе крема «Кетонал» купирует боль уже через двадцать минут. Его эффект остается примерно два часа. Влияет на очаг воспаления, за счет чего болезненные симптомы снижаются, отечность устраняется. Вспомогательные компоненты следующие: пропиленгликоль, пропиленгликоля глицерил олеат, метилпарагидроксибензоат, изопропилмиристат, сульфат магния, эльфакос, очищенная вода.

Дополнительные вещества обеспечивают равномерное и легкое нанесение. Активные компоненты, благодаря этому, проникают глубоко, они способствуют формированию благоприятных условий, чтобы кожный покров быстро восстанавливался. Основой является жидкий вазелин. Данное вещество восстанавливает баланс воды, размягчает эпидермис, производит защиту от отрицательного влияния факторов внешней среды. Медикамент выпускается в тубах по пятьдесят и тридцать граммов. Отзывы о креме «Кетонал» имеются в большом количестве.

• устранить процесс воспаления;
• снять болезненные ощущения и отечность;
• произвести антиагрегацию тромбоцитов.

Проникая в глубинные кожные слои, данное вещество угнетающе воздействует на компоненты, которые вызвали воспаление. Благодаря этому можно его устранить и избавиться от отеков.

Влияние лекарственного средства

Под влиянием активного вещества происходят структурные и функциональные изменения хряща в суставе. Данный компонент за счет медленного всасывания в организме не накапливается, действует местно.

Терапевтические дозы лекарственного средства накапливаются в тканях мышц, связках, синовиальной жидкости и под покровом кожи. Уровень активного вещества в крови будет небольшим.

Чтобы улучшить влияние кетопрофена и его ускоренного проникновения, в крем также добавлено немного сульфата магния, пропиленгликоля, белого вазелина, изопропилмиристата и прочих веществ.

Как указывает инструкция, крем «Кетонал» желательно использовать при воспалительных процессах и дегенеративных изменениях опорно-двигательного аппарата. Он применяется при:

• псевдоподагре и подагре;
• псориатическом и ревматоидном артрите;
• остеоартрозе;
• периартрите;
• спондилите анкилозирующем;
• ишалгии;
• невралгии;
• периартрите;
• радикулите;
• растяжении связок и мышц;
• миалгии;
• тендините;
• ушибах и вывихах;
• флебите и тромбофлебите поверхностных вен.

Показания к крему «Кетонал» должны строго соблюдаться.

Противопоказания

Лекарственное средство может использоваться только после врачебной консультации, поскольку у него имеется ряд противопоказаний. Присутствие в креме химических составляющих в некоторых случаях делает его не совсем безопасным. Крем «Кетонал» запрещается в следующих случаях:

• если имеется чрезмерная чувствительность к составу лекарства;
• при бронхиальной астме;
• во время лактации;
• при беременности в третьем триместре;
• если возраст пациента менее пятнадцати лет;
• если у больного некомпенсированная форма недостаточности сердца;
• при наличии на коже экземы, дерматитов, царапин и ран также крем наносить нельзя.

Во время всего терапевтического периода и в течение нескольких недель после него запрещено допускать попадание ультрафиолетовых лучей на кожу.

Противопоказания крема «Кетонал» учитываются при назначении средства.

Инструкция по применению

Препарат может использоваться только после тщательного ознакомления с инструкцией. При отсутствии противопоказаний к назначению крема «Кетонал» нужно применять его следующим образом:

• перед нанесением необходимо очистить кожу от загрязнений;
• небольшое количество крема после этого нужно нанести на болезненный и воспаленный участок;
• крем втирается массирующими легкими движениями;
• процедура проводится два раза в сутки;
• длительность лечебного курса определяется специалистом;
• при применении без врачебного назначения следует помнить, что препарат запрещено применять дольше двух недель.

Во время лечения необходимо соблюдать ряд правил:

• чтобы усилить эффект, могут назначить крем одновременно с другими сходными препаратами;
• если одно применение было пропущено, не нужно повышать дозировку, и в следующий раз крем наносится по привычной схеме;
• запрещено попадание препарата на поверхность слизистых оболочек;
• при появлении побочных эффектов необходимо получить консультацию врача;
• во избежание фоточувствительности обработанный участок необходимо защищать от солнечных лучей;
• после каждого использования тщательно промыть руки с мылом;
• если препарат применяется для лечения подростков, необходимо предпочитать гелевую основу; крем «Кетонал» детям не назначается; все формы противопоказаны детям младше 15 лет.

Специфика применения при беременности и кормлении грудью

Относительно применения лекарственного средства во время вынашивания малыша и кормления грудью не проводилось никаких исследований.

Использование препарата допускается в первые два триместра, однако только в том случае, если польза для женщины значительно превышает вероятность возникновения осложнений у плода.

Нельзя проводить лечение посредством «Кетонала» в третьем триместре, в особенности в конце, поскольку он может вызвать усиление маточного тонуса и, соответственно, преждевременные роды.

При необходимости использования лекарства во время лактации необходимо свернуть грудное вскармливание, поскольку активное вещество способно всасываться в молоко и таким образом попадать к малышу.

Побочные эффекты

Во время лечения кремом «Кетонал» могут возникнуть такие побочные реакции:

• Сыпь, кожный зуд, жжение, развитие слабой экземы или дерматита, фотосенсибилизации, появление пузырей во рту и на губах, некроз некоторых участков эпидермиса, лихорадка – в редких случаях. Также могут возникнуть серьезные осложнения в форме буллезной экземы, имеющей свойство распространяться по кожной поверхности.
• Повышенная чувствительность к веществам в составе может проявляться анафилаксией и реакциями неспецифического типа.
• В редких случаях при использовании крема появляются проблемы в форме анафилактического шока и ангиоотека. Подобные реакции характерны для системного и местного применения.
• Из-за лучей солнца после применения крема может появиться на коже тяжелый контактный дерматит.
• На длительное время даже после однократного применения появляется кожная чувствительность к ультрафиолету.

К специалисту следует обратиться непосредственно после появления:

• аллергической кожной реакции;
• приступа астмы;
• гиперчувствительности;
• жжения, зуда и покраснения;
• тяжелой реакции кожи;
• сухости после долгого использования.

Врачу необходимо обязательно сообщать обо всех побочных проявлениях.

Взаимодействие с лекарствами и особые указания

Во время лечения необходимо учитывать некоторые особенности препарата:

• Крем может сочетаться с прочими лекарственными формами «Кетонала».
• На протяжении суток, независимо от формы выпуска средства, может приниматься не больше двухсот миллиграммов вещества.
• Запрещено использование для окклюзионных повязок.
• Сведения о влиянии крема на психомоторные реакции и внимание отсутствуют.

Не зафиксированы случаи передозировки препаратом, поскольку в кровяную плазму попадает небольшое количество действующего вещества, и побочные эффекты в итоге могут возникнуть в результате использования с аналогичными медикаментами лишь при длительной терапии.

Не рекомендуется пользоваться препаратом наряду с прочими противовоспалительными нестероидными средствами. При одновременном применении крема «Кетонал» и ацетилсалициловой кислоты связывание активного вещества с белками крови уменьшается.

Нельзя пользоваться с «Кетоналом» «Метотрексатом», поскольку при этом повышается токсичность крема. Если пациент принимает препараты, в составе которых есть кумарин и антикоагулянты, его состояние должен контролировать специалист. На другие лекарства и особенности выведения их из организма активное вещество не действует.

Аналоги крема «Кетонал»

Препарат имеет несколько аналогов:

• «Диклофенак». Может использоваться при тех же патологиях.
• «Индометацин» — противовоспалительное средство. Именно поэтому используется при поражении соединительной ткани, суставов и мышц.
• Гель «Нимид». Еще один аналог крема «Кетонал». Показывает отличный эффект при процессах воспаления, вызванных растяжениями, различными травмами, тканевыми разрывами и ушибами.

Существуют также иные аналоги, позволяющие облегчить состояние пациента при опорно-двигательных патологиях.

Отзывы о креме «Кетонал» различные.

Среди его достоинств отмечаются хорошая впитываемость, эффективность, доступная стоимость, отсутствие запаха и жжения. Крем помогает очень быстро, боль уходит буквально через два дня. Отлично справляется с растяжениями мышц. Также пациентам нравится хороший состав крема.

Негативные комментарии

В то же время есть отзывы, в которых говорится о слабой эффективности препарата. Многим он не помог и оказался бесполезным, хотя и использовался в соответствии с инструкцией и рекомендациями врача. Пациенты говорят о том, что текстура крема все-таки мягкая, он впитывается очень быстро. Побочные эффекты отсутствуют. Но слишком часто пользоваться им не стоит, так как может развиться привыкание.

Кетонал уколы: инструкция по применению

В каждых 2 мл раствора для инъекций (1 ампула) содержится 100 мг кетопрофена. Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, этанол (12,3 об%), бензиловый спирт, натрия гидроксид (для коррекции pH), вода для инъекций.

Прозрачный раствор от бесцветного до слегка желтоватого цвета, практически без видимых включений.

Фармакологическое действие

Кетопрофен — действующее вещество препарата — угнетает синтез простагландинов и лейкотриенов, блокируя фермент циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), который катализирует синтез простагландинов в метаболизме арахидоновой кислоты. Кетопрофен стабилизирует лизосомальные мембраны in vitro и in vivo, в высоких концентрациях угнетает синтез лейкотриенов in vitro и обладает антибрадикининовой активностью. Механизм жаропонижающего действия кетопрофена неизвестен. Возможно, кетопрофен угнетает синтез простагландинов в центральной нервной системе (вероятнее всего — в гипоталамусе).

У некоторых женщин кетопрофен уменьшает симптомы первичной дисменореи, вероятно, за счет подавления синтеза и/или эффективности простагландинов.

Фармакокинетика

Средние уровни в плазме, измеренные через 5 минут после начала внутривенной инфузии 100 мг кетопрофена и через 4 минуты после окончания введения, составляют 26,4 ±5,4 мкг/мл. Биодоступность — 90%.

При внутримышечном введении у большинства пациентов кетопрофен обнаружили в крови через 15 минут, а пиковая концентрация в плазме была достигнута через 2 часа после введения. Биодоступность кетопрофена при инъекционном введении увеличивается линейно с увеличением дозы препарата.

99% кетопрофена связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином. Объем распределения в тканях — 0,1-0,2 л/кг. Кетопрофен медленно проникает в синовиальную жидкость и также медленно выводится из нее, на фоне продолжающегося снижения плазменной концентрации. Равновесные концентрации кетопрофена устанавливаются через 24 часа после его назначения.

Кетопрофен интенсивно метаболизируется печеночными микросомальными ферментами. Он связывается с глюкуроновой кислотой и в этой форме выводится из организма. После приема внутрь его плазменный клиренс составляет 1,16 мл/мин/кг. Биологический период полувыведения — всего 2 ч. Печеночная недостаточность может вызвать удлинение периода полувыведения, в этих обстоятельствах возможна кумуляция.

До 80% кетопрофена выводится с мочой и около 10% выводится с калом. У пациентов с почечной недостаточностью кетопрофен выводится медленнее, биологический период полувыведения увеличивается на час.

У пожилых людей замедлены метаболизм и элиминация кетопрофена. Это клинически значимо только у пациентов со Сниженной функцией почек.

Показания к применению

Кетопрофен является нестероидным противоревматическим препаратом с противовоспалительным, анальгетическим и жаропонижающим действием.

Показания к применению Боль:

— боль вследствие костных метастазов у пациентов с опухолями;

— спондилоартрит (анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, реактивный артрит);

— внесуставной ревматизм (тендинит, бурсит, капсулит плечевого сустава).

Противопоказания

— Повышенная чувствительность к кетопрофену или любому из вспомогательных веществ препарата;

— наличие в анамнезе бронхиальной астмы, крапивницы, ринита, бронхоспазма или реакций аллергического типа после применения кетопрофена или сходных

действующих веществ, таких как другие нестероидные противовоспалительные препараты (далее НПВП) или салицилаты (напр., ацетилсалициловая кислота);

— тяжелая сердечная недостаточность;

— лечение боли в периоперационном периоде при выполнении операции

аортокоронарного шунтирования (АКШ);

— пептическая язва в активной фазе, а также желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация в анамнезе;

— желудочно-кишечное, цереброваскулярное или другое активное кровотечение;

— хроническая диспепсия в анамнезе;

— тяжелое нарушение функции почек;

— тяжелое нарушение функции печени;

— предрасположенность к кровотечению;

— последний триместр беременности (см. «Беременность и кормление грудью»);

— дети младше 15 лет.

нарушение свертываемости крови или текущее лечение антикоагулянтами.

Беременность и период лактации

В первый и второй триместры беременности не следует назначать препарат без крайней необходимости. Если Кетонал применяет женщина, пытающаяся забеременеть или находящаяся на первом или втором триместре беременности, доза должна быть как можно ниже, а длительность лечения — как можно короче, поскольку угнетение синтеза простагландинов оказывает негативное влияние на беременность и/или развитие эмбриона/плода.

Применение Кетонала в третьем триместре беременности противопоказано (риск кардиопульмональной токсичности и нефротоксичносги у плода, удлинение времени кровотечения у плода и матери, угнетение сокращения матки).

Данные о проникновении препарата в молоко отсутствуют. Не рекомендуется назначать Кетонал кормящим матерям.

Способ применения и дозы

Для парентерального применения.

Взрослые и дети старше 15 лет: максимально 200 мг в сутки. Рекомендуется не назначать инъекции дольше чем на 3 дня. По достижении удовлетворительного ответа назначают Кетонал в форме для приема внутрь.

Внутримышечно вводят по одной ампуле (100 мг) один или два раза в день.

При необходимости препарат можно комбинировать с кетопрофеном в форме для приема внутрь, ректального или трансдермального применения.

Инфузия Кетонала должна проводиться только в условиях стационара. Инфузия длится 0,5-1 часа, курс лечения — не более двух дней.

Кратковременная внутривенная инфузия

От 100 до 200 мг кетопрофена, разведенных в 100 мл 0,9% раствора хлорида натрия, вводят в течение 0,5-1 часа.

Продолжительная внутривенная инфузия

От 100 до 200 мг кетопрофена, разведенных в 500 мл раствора для инфузии (0,9% раствора хлорида натрия, Рингера лактат, глюкоза), вводят в течение 8 часов.

Нежелательные эффекты можно свести к минимуму, если принимать препарат в самой низкой эффективной дозе в течение максимально короткого времени, необходимого для купирования симптомов

Максимальная суточная доза составляет 200 мг кетопрофена. Перед началом лечения в дозе 200 мг кетопрофена в сутки следует тщательно взвесить пользу и возможные риски. Применение более высоких доз не рекомендуется

У пожилых людей неблагоприятные реакции чаще могут иметь тяжелые последствия. Лечение пожилых людей рекомендуется начинать с самых малых эффективных имеющихся доз.

Пациенты с нарушениями функции почек

Пациентам с нетяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина ниже 0,33 мл/с (20 мл/мин)) дозу снижают.

Пациентам с тяжелым нарушением функции почек Кетонал противопоказан.

Пациенты с нарушениями функции печени

Пациентам с хроническим заболеванием печени со сниженным уровнем альбумина сыворотки дозу снижают.

Пациентам с тяжелым нарушением функции печени Кетонал противопоказан. Предостережение

Не смешивать трамадол и Кетонал в одной инфузионной жидкости (в одном флаконе) из- за образования осадка. Инфузионные флаконы должны быть завернуты в черную бумагу или алюминиевую фольгу, так как кетопрофен чувствителен к свету.

Побочное действие

При возникновении тяжелых побочных эффектов лечение должно быть прекращено.

Неблагоприятные эффекты распределены по классам систем органов и по частоте встречаемости. Частота нежелательных эффектов классифицируется следующим образом:

очень частые (> 1/10), частые (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, : реакция фотосенсибилизации, алопеция, крапивница, ангионевротический отек, буллезные кожные реакции, включая синдром Стивенса- Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, обострение хронической крапивницы.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

— Частота не установлена: острая почечная недостаточность, тубулоинтерстициальный нефрит, нефритический синдром, задержка воды/натрия с возможным развитием отека, гиперкалиемия (см. «Особые указания и меры предосторожности»и «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействия»), органическое повреждение почек, способное вызвать острую почечную недостаточность: поступали сообщения о единичных случаях острого канальцевого некроза и сосочкового некроза. Общие расстройства и нарушения в месте введения

— Частота не установлена: сообщали о случаях боли и жжения в месте инъекции.

Клинические исследования и эпидемиологические данные дают возможность предположить, что использование некоторых неселективных НПВП (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) может быть связано с повышенным риском артериального тромбоза (например, инфаркта миокарда или инсульта)

Передозировка

У взрослых главными признаками головокружение, сонливость, тошнота, рвота, диарея и боль в животе. При тяжелой интоксикации наблюдаются гипотензия, угнетение дыхания и желудочно-кишечное кровотечение. Пациента немедленно госпитализируют и проводят симптоматическое лечение. Специфический антидот неизвестен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нерекомендуемые комбинации препаратов

Другие НПВП (включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2) и сачиципаты в высоких дозах: повышенный риск развития язв и кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Антикоагулянты (гепарин и варфарин) и ингибиторы агрегации тромбоцитов (напр., тиклопидин, клопидогрель): повышенный риск кровотечения . При необходимости совместного применения требуется пристальное медицинское наблюдение.

Литий: риск повышения уровня лития в плазме, который иногда может достигать токсических значений из-за снижения выведения лития почками. При необходимости следует тщательно контролировать концентрацию лития в плазме и корректировать дозу лития во время лечения НПВП и после него.

Метотрексат в дозах, превышающих 15 мг/недепя: повышенный риск гематотоксичности метотрексата, особенно, если он использовался в высоких дозах (>15 мг/неделя), что вероятно обусловлено вытеснением метотрексата из связи с белками и снижением его почечного клиренса. Между окончанием или началом лечения кетопрофеном и лечением метотрексатом должно пройти не менее 12 часов.

Комбинации, требующие осторожности

Диуретики. У пациентов, принимающих диуретики, особенно у пациентов с дегидратацией, имеется повышенный риск почечной недостаточности в связи со снижением почечного кровотока вследствие угнетения синтеза простагландинов. Таким пациентам необходимо адекватно восполнить дефицит жидкости до начала совместного применения таких препаратов, а в начале лечения контролировать функцию почек

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и антагонисты рецепторов ангиотензина II. У пациентов с нарушением функции почек (напр., у пациентов с дегидратацией или пожилых людей) совместное применение ингибитора АПФ или антагониста рецепторов ангиотензина II и препаратов, угнетающих циклооксигеназу, может вызвать дополнительное ухудшение функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность.

Метотрексат в дозах ниже 15 мг/неделя. В первые недели комбинированного лечения необходимо раз в неделю контролировать развернутую картину крови. При каком-либо нарушении функции почек и у пожилых пациентов контроль должен проводиться чаще. Кортикостероиды: повышенный риск развития язв или кровотечений в желудочно- кишечном тракте

Пентоксифиллин: увеличивает риск развития кровотечений. Необходим более частый клинический мониторинг и более частый контроль времени кровотечения.

Комбинации, которые необходимо учитывать

Антигипертензивиые препараты (бета-блокаторы, биуретики). Кетопрофен снижает действие антигипертензивных препаратов

Тромболитики: повышенный риск кровотечений.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск развития желудочно-кишечного кровотечения (см. «Особые указания и меры предосторожности»), Пробенецид: совместное применение пробенецида может значительно уменьшить плазменный клиренс кетопрофена.

Комбинации, информацию о которых также необходимо принять к сведению Циклоспорин, такролимус: риск развития аддитивного эффекта нефротоксичности, особенно у пожилых пациентов.

Риск, связанный с гиперкалиемией

Ряд препаратов и целые терапевтические классы препаратов могут способствовать развитию гиперкалиемии, напр., соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина II, НПВП, гепарины (низкомолекулярные или нефракционированные), циклоспорин, такролимус и триметоприм. Развитие гиперкалиемии может зависеть от присутствия дополнительных факторов. Риск повышается, когда вышеупомянутые препараты применяются одновременно.

Риск, связанный с антиагрегантным действием

Взаимодействия могут возникать при одновременном применении некоторых препаратов, предотвращающих агрегацию тромбоцитов: тирофибана, эптифибарида, абциксимаба и илопроста. Одновременное использование нескольких антиагрегантов увеличивает риск кровотечения.

Особенности применения

ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ К УПРАВЛЕНИЮ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ И РАБОТУ С МЕХАНИЗМАМИ

Данный препарат может вызывать сонливость, головокружение, судороги или нарушения зрения. Не управляйте транспортными средствами и не работайте с механизмами при появлении данных симптомов.

Меры предосторожности

Форма выпуска

2 мл продолговатые ампулы из темного стекла.

Размер упаковки: 10 или 50 ампул.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при температуре не выше 25°С.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Кетонал является нестероидным противовоспалительным средством, применяемым при симптоматической терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также для устранения болевого синдрома различного происхождения.

Фармакологическое действие Кетонала

Кетонал обладает противовоспалительными, болеутоляющими и жаропонижающими свойствами.

Действием кетопрофена, активного вещества Кетонала, обусловлена способность препарата повышать болевой порог за счет подавления синтеза брадикинина, стабилизировать лизосомальные мембраны и задерживать высвобождение из них ферментов, которые при хроническом воспалении способствуют разрушению тканей.

Около 90% Кетонала выводится печенью, период полувыведения – порядка 2 часов. Замедленное выведение Кетонала при почечной недостаточности требует коррекции дозы для пациентов с таким заболеванием.

Показания к применению

Назначать Кетонал инструкция рекомендует при таких дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, как:

• псориатический артрит (воспаление суставов во время псориаза);
• ревматоидный артрит (воспалительно-деструктивное поражение крупных и мелких суставов конечностей);
• болезнь Бехтерева (стойкое ограничение подвижности позвоночника с возможным вовлечением в воспалительный процесс внутренних органов);
• остеоартроз (заболевание суставов, спровоцированное поражением их хрящевой ткани);
• подагрическтй артрит (заболевание суставов, вызванное отложением в различных тканях солей мочевой кислоты).

Применение Кетонала целесообразно также при:

• боли в мышцах;
• невралгии (поражение периферических нервов, сопровождающееся приступами боли);
• оссалгии (боль в результате поражения костной ткани);
• боли в суставах;
• тендините (воспаление вокруг или внутри сухожилия);
• радикулите (поражение пучков нервных волокон, отходящих от спинного мозга);
• бурсите (воспаление суставных сумок);
• аднексите (воспаление придатков матки);
• зубной и головной боли.

Кетонал применяется как анальгезирующее средство при посттравматическом и послеоперационном болевом синдроме, сопровождающемся воспалением, онкологических заболеваниях, альгодисменореи (болезненность менструаций), родах.

Инструкция по применению Кетонала

Кетонал выпускается в формах, предназначенных для приема внутрь: капсулы, таблетки, гранулы для приготовления суспензии.

Для внутримышечных уколов Кетонал используется в виде раствора или лиофилизата для приготовления раствора. Внутривенным способом вводится только раствор. Для наружного применения Кетонал выпускается в форме геля, крема, спрея и раствора. Свечи Кетонал предназначены для ректального применения.

Принимать капсулы Кетонал инструкция рекомендует три раза в день по 1 шт. (50 мг), не превышая суточной дозы в 300 мг. При остеоартрите и ревматоидном артрите по 50 мг препарата принимают четыре раза в день. Запивать Кетонал следует достаточным количеством молока или воды, принимать препарат рекомендуется во время еды. Капсулы Кетонал Дуо, содержащие по 150 мг кетопрофена, обычно принимают по 1 шт. один раз в день, а при необходимости назначения больших доз препарата на короткий срок возможно увеличение числа приемов до двух раз в день.

Таблетки Кетонал назначают обычно 1-2 раза в сутки по 1 шт. (150 мг), не превышая суточной дозы в 300 мг. Длительность лечения – две недели, при необходимости продолжительность применения препарата может быть увеличена врачом. Таблетки Кетонал следует принимать во время или сразу после еды, запивая водой в достаточном количестве.

Свечи Кетонал, применение которых можно комбинировать с приемом таблеток или капсул, обычно назначаются по 1 шт. (100 мг) утром и вечером.

Внутримышечные Кетонал уколы стандартно назначаются 1-3 раза в сутки по 1 ампуле (100 мг). Внутривенно Кетонал уколы должны делаться только в условиях стационара. При прерывистом введение 1-2 ампулы препарата разводят 100 мл «физраствора» и вводят в течение получаса-часа. При непрерывном введение то же количество Кетонала разводят в 500 мл «физраствора» или глюкозы и вводят на протяжении 8 часов. Повторные внутривенные Кетонал уколы вводятся через 8 часов.

Гель и крем Кетонал предназначены для наружного местного применения. Данные формы препарата применяют при боли в суставах и мышцах, которые были вызваны повреждениями или травмами, а также при тендовагините (воспаление сухожилия и его оболочки). Кетонал крем следует наносить на пораженные участки 2 раза в день, а гель – 1 или 2 раза. Окклюзионную повязку использовать не рекомендуется. Максимальная суточная доза – 200 мг (10 см крема Кетонал). Длительность лечения – 7-10 дней.

Побочные действия

Согласно инструкции, Кетонал может быть причиной следующих нежелательных явлений:

• боль в животе, нарушения стула, рвота, тошнота, сухость во рту, стоматит, нарушение функции печени, желудочно-кишечные кровотечения;
• нервозность, утомляемость, головная боль, мигрень, нарушение сна, головокружение, расстройство речи;
• изменение вкуса, шум в ушах, конъюнктивит, ухудшение зрения, боль в глазах;
• артериальная гипертензия, тахикардия, периферические отеки;
• анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
• нефротический синдром, нарушение функции почек, наличие крови в моче сверх нормы;
• аллергические реакции на коже, одышка, бронхоспазм, ринит, ангионевротический отек.

Кетонал крем и гель могут спровоцировать сосудистый отек, крапивницу, кожную сыпь, некроз кожи, дерматит.

Противопоказания к применению Кетонала

Применение Кетонала запрещено при гиперчувствительности, «аспириновой» астме, язвенной болезни, язвенном колите, пептической язве, дивертикулите (выпячивания кишечной стенки), болезни Крона (воспаление пищеварительного тракта, которым могут быть поражены все его отделы), нарушениях свертывания крови, хронической болезни почек.

Согласно инструкции, Кетонал противопоказан детям младше 14 лет, беременным и кормящим грудью женщинам.

С осторожностью Кетонал назначается пациентам, страдающим бронхиальной астмой, анемией, алкоголизмом, алкогольным циррозом печени, печеночной недостаточностью, сепсисом, сахарным диабетом, артериальной гипертензией, отеками, стоматитом, заболеваниями крови. Применение Кетонала пациентами преклонного возраста должно происходить по назначению и под контролем врача.

Дополнительная информация

Кетонал следует хранить в темном, сухом месте, где температура воздуха не превышает 25 0 С.

Особенности применения Кетонала при сильной боли в зубах

Опишем такое эффективное средство, как Кетонал от зубной боли, его инструкцию по применению и помогает ли он при интенсивном дискомфорте. Различные отзывы людей говорят о том, что это действительно хороший препарат, останавливающий болевые ощущения различного происхождения.

Конечно, при любом зубном заболевании требуется обратиться к стоматологу, так как ни одна таблетка не сможет устранить причину патологии. Но пока нет возможности попасть на прием, а боль настолько невыносима, что не получается вести активную ежедневную деятельность, то следует воспользоваться вспомогательными лекарствами.

Кетонал – это мощное противовоспалительное средство нестероидного воздействия. Он хорошо купирует болевые ощущения и помогает при большинстве подобных симптомов, а также снимает воспалительный процесс в мягких тканях. Дополнительным эффектом оказывается понижение температуры, если она повышена из-за какой-то серьезной патологии.

При зубной боли данный препарат помогает, даже когда ощущения довольно интенсивные. Врачи считают, что если болезненность несильная, то можно воспользоваться другими простыми лекарствами или содовым раствором. Не имеет смысла обращаться к сильнодействующим средствам тогда, когда это неуместно.

В аптеках доступны такие варианты препарата:

1. Кетонал в различных формах.
2. Кетонал Дуо (по 150 мг).
3. И Кетонал Уно (по 200 мг).

В каждом из них реализованы различные способы высвобождения действующего вещества, а также неодинаковая дозировка. Это нужно обязательно учитывать при приеме. Например, капсулы Дуо и Уно рассчитаны на быстрое и длительное действие. В течение суток их нельзя принимать больше одной штуки, зато обезболивающий эффект обеспечивается надолго.

Состав и форма выпуска

Основным веществом является кетопрофен. Кетонал относится к нестероидным противовоспалительным препаратам и обладает способностью блокировать процессы воспаления и купировать боль самой разной этиологии. Он влияет на выработку особых ферментов, за счет чего и устраняются симптомы местного воспаления и болевые ощущения.

В аптеках можно найти такие формы выпуска данного лекарства:

• таблетки, капсулы;
• гели и мази для наружного применения;
• ректальные свечи;
• ампулы для инъекций.

Важно учитывать разновидность боли, ее интенсивность и подобрать правильный вариант препарата и его дозировку. Например, при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата можно ограничиться мазями или гелями, которые применяют локально, в месте, где ощущается интенсивная боль. При зубных патологиях наиболее эффективным является прием таблетированной формы.

Дольше всего лечебное действие проявляется после использования свечей, а самым быстрым оказывается при уколах в виде раствора.

В желтых гранулах заключены компоненты, которые помогают лекарству влиять на очаг воспаления очень долго, что предотвращает повторные приступы боли. А белые, которых в составе есть больше половины, отвечают за мгновенное облегчение, что наступает уже через 10 минут после приема таблетки внутрь.

Показания и противопоказания

Данное средство является универсальным в том плане, что действует на боль различной локализации. Доказано его эффективное влияние в следующих случаях:

• зубная боль;
• мигрени;
• отиты;
• невралгии;
• кишечная колика;
• подагра;
• менструальные боли;
• болезни суставов и мышц;
• при ушибах и растяжениях;
• остеохондрозы и радикулит;
• почечная и печеночная колики;
• боли при онкологических образованиях;
• после хирургического вмешательства;
• при солевых отложениях в суставах, вызывающих сильный дискомфорт.

Кроме снятия болевых ощущений, он также частично устраняет воспалительный процесс и снимает отечность мягких тканей.

Но не всегда можно воспользоваться таким простым средством, так как для данного лекарства есть и противопоказания:

• нарушения в работе пищеварительной системы;
• серьезные заболевания почек или печени;
• проблемы свертываемости крови;
• возраст до 15 лет;
• аллергия на компоненты препарата;
• при грудном кормлении;
• при беременности на ранних или поздних сроках;
• анемия;
• воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта;
• сахарный диабет;
• стоматит;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Врачи не рекомендуют пить таблетки Кетонал от зубной боли незадолго до посещения стоматолога. Это затруднит постановку диагноза и не даст возможности сделать наркоз для проведения лечебных манипуляций. Употребление обезболивающего оправдано только в тех случаях, когда попасть к врачу на прием быстро не получается.

А если препарат не помогает, что делать? Тогда постарайтесь найти более подходящее для вас лекарство, например, какие-то аналоги с другими составляющими. Врачи не рекомендуют увлекаться данным средством в любом случае. Устранить причину боли можно только в кресле врача, где будет проведено адекватное лечение. Поэтому анальгетик не рекомендуется пить дольше трех дней.

Как принимать Кетонал при зубной боли?

Помогает или нет данное лекарство при стоматологических патологиях? Конечно, болевой синдром оно снимает достаточно быстро, но этого мало. На саму причину заболевания (кариес, пульпит или пародонтит) оно не действует. Основная опасность препарата состоит в том, что человек может очень долго заглушать боль и не идти к врачу, а это приведет к серьезным осложнениям и последствиям для всего организма.

В инструкции по применению Кетонала взрослым указаны такие рекомендации:

1. Если воспользоваться таблетированной формой средства, то капсулы нужно запивать большим количеством воды и принимать их сразу после приема пищи.
2. Когда действующее вещество вызывает раздражение слизистой желудка, то можно воспользоваться молоком вместо простой жидкости.
3. Внутривенное или внутримышечное введение препарата допустимо только специалистом в стационарных условиях под строгим наблюдением врачей.
4. В случаях использования мазей или геля, его втирают в кожу не чаще двух раз в сутки, очень тонким слоем и только в больном месте. Для лечения зубных заболеваний данную форму не назначают.

Важно придерживаться правильного количества и частоты приема препарата, чтобы не допустить появления побочных эффектов. Так, рекомендуемая доза будет зависеть от интенсивности болевых ощущений. Максимальное количество активного вещества не должно превышать 200 мг в любой форме.

В таблетках доступная дозировка ограничивается 50 мг, 100 мг и 200 мг кетопрофена, в ампулах можно найти раствор по 50 мг, что более удобно для коррекции требуемой дозы. Если же принимать капсулы Дуо или Уно, то их нельзя употреблять больше одной штуки за целые сутки, так как количество активного вещества в них увеличено по сравнению с обычной таблеткой.

Меры предосторожности

Хоть данный препарат доступен в аптеках без рецепта, все же следует помнить об аккуратности, так как лекарство не является абсолютно безопасным.

• желательно уточнить у врача способ применения и дозировку в каждом случае появления болезненных ощущений;
• узнайте перед началом приема, нет ли противопоказаний;
• длительность употребления ограничивается тремя сутками, так как после этого возможно появление неприятных реакций организма;
• при беременности важно проконсультироваться с лечащим врачом, стоит ли воспользоваться данным средством, обычно на втором триместре допустимо разовое употребление Кетонала для облегчения симптомов;
• людям старшего возраста пить такие таблетки можно только после тщательного обследования и отсутствия указанных противопоказаний;
• учитывайте, что данное лекарство несовместимо со многими аптечными препаратами.

При одновременном употреблении с диуретическими, гипотензивными лекарствами, а также с мифепристоном значительно снижает лечебный эффект последних. А в сочетании со средствами против судорожных состояний и гипогликемии приводит к более высокой их концентрации в крови. Также нельзя принимать Кетонал вместе с тромболитиками и антиагрегантами.

Если появились любые из нижеуказанных симптомов, следует тут же обратиться к врачу:

• обострившиеся боли в животе, метеоризм;
• тахикардия;
• диарея;
• рвота и тошнота;
• усиленная головная боль;
• проблемы со сном;
• трудности в произношении звуков, нарушения зрения и вкуса;
• любые аллергические реакции;
• неритмичное дыхание;
• галлюцинации;
• повышение артериального давления.

При наличии противопоказаний или отсутствии обезболивающего эффекта после приема высокой дозы препарата, можно воспользоваться другими анальгетиками:

• Фламакс – также создан на основе кетопрофена, устраняет болевые симптомы, но имеет схожие противопоказания;
• Артрум – высокоэффективный препарат, который чаще назначают при заболеваниях суставов и сухожилий;
• Оки – щадящее обезболивающее для местного применения в случаях стоматологических патологий, доступно в форме жидкости, которой нужно полоскать рот;
• Ультрафастин – еще одно средство с кетопрофеном в составе, снимает воспалительные процессы и устраняет болевые ощущения в короткий период;
• Кетанов – схожая форма препарата от другого производителя;
• Найз – противовоспалительное и жаропонижающее средство с высокой эффективностью при болевых синдромах.

Видео: о препарате Кетонал.

Стоимость Кетонала зависит от места покупки, а также формы выпуска. Например, капсулы Дуо обойдутся в 200 рублей за упаковку в 30 штук, а простые таблетки в дозировке по 100 мг стоят 170 рублей за 20 шт. Ампулы с раствором для инъекций оцениваются в 210, а ректальные свечи – 225 рублей.

Таблетки пью крайне редко, но когда боль невыносимая, то Кетонал помогает быстро и эффективно. Хотя бы можно работать весь день, несмотря на проблемы со здоровьем.

Это обезболивающее всегда находится у меня в сумочке под рукой. После операции когда-то давно врач назначил мне его для устранения первых болезненных ощущений. И по сей день оно меня выручает в разных ситуациях.

Боль я терпеть не люблю, голова сразу выключается. Поэтому Кетонал постоянно есть в домашней аптечке. Но увлекаться им нежелательно, лучше устранять причину боли, особенно если она зубная, а то станет только хуже».

Статья написана по материалам сайтов: spina-systavi.com, fb.ru, apteka.103.by, www.neboleem.net, infozuby.ru.

»