Мелоксикам таблетки: инструкция по применению, цена

Препарат Мелоксикам относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и оказывает на организм выраженное анальгезирующее, жаропонижающее и противоотечное действие.

Состав и форма выпуска лекарственного препарата

Мелоксикам выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Таблетки круглые, светло-желтого цвета с риской с одной стороны. Препарат упакован в блистеры по 10 штук по 2 блистера в картонной пачке с прилагающейся инструкцией. Таблетки также могут быть упакованы в банки из полимерного материала по 20 штук.

Каждая таблетка содержит в своем составе 7,5 или 15 мг активного действующего компонента – Мелоксикама, а также ряд вспомогательных веществ.

Фармакологические свойства препарата

Препарат Мелоксикам при попадании в пищеварительный канал быстро всасывается в общее кровяное русло. Терапевтический эффект наблюдается уже через 15 минут после приема препарата внутрь. Мелоксикам подавляет синтез простагландинов, как главного ингибитора развития воспалительных процессов в организме. Под воздействием препарата у пациента несколько понижается температура тела, уменьшается боль, снимается отек и воспаление.

Показания к применению

Таблетки Мелоксикам назначают пациентам для лечения следующих патологических состояний:

• Остеоартроз;
• Ревматоидный артрит;
• Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
• В составе комплексной терапии в качестве обезболивающего средства при растяжениях и ушибах;
• В качестве жаропонижающего средства при острых респираторных вирусных инфекциях или болевом синдроме различного генеза.

Противопоказания к применению

Таблетки можно принимать по назначению врача. Перед началом терапии препаратом пациенту рекомендуется внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату, так как лекарство имеет ряд следующих противопоказаний к использованию:

• Наличие в анамнезе случаев развития бронхоспазма или бронхиальной астмы;
• Атопический дерматит;
• Аллергические риниты или крапивницы на лекарственные препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств;
• Подозрение на желудочно-кишечное кровотечение;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• Язвенный колит;
• Полипы носовой полости;
• Склонность к кровотечениям, тромбоцитопения, подтвержденная анализами;
• Сердечная недостаточность в фазе декомпенсации;
• Серьезные заболевания печени и почек, сопровождающиеся нарушением функции органа;
• Недавно перенесенные оперативные вмешательства на крупных кровеносных сосудах, аортокоронарное шунтирование;
• Беременность в 1 и 3 триместрах;
• Период кормления ребенка грудью;
• Возраст до 14 лет из-за недостаточного опыта использования;
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата или непереносимость ацетилсалициловой кислоты.

В качестве относительных противопоказаний выступают следующие состояния:

• Беременность во 2 триместре;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Недавно перенесенный ишемический инсульт;
• Повышенное содержание липидов в крови;
• Сахарный диабет;
• Инфекции пищеварительного тракта, вызванные бактерией Хеликобактер пилори;
• Одновременное применение антикоагулянтов.

Режим дозирования препарата и способ применения

Таблетки предназначены для приема внутрь. Пациентам старше 14 лет назначают по 1 таблетке препарата 1 раз в сутки (15 мг).

Начальная доза препарата Мелоксикам составляет 7,5 мг в сутки, если этого недостаточно и терапевтический эффект выражен слабо, то дозу под контролем врача следует увеличить. Продолжительность курса лечения таблетками не должна превышать 5 суток, так как при длительном использовании нестероидных противовоспалительных средств возрастает риск развития побочных эффектов и язвенных поражений слизистых оболочек пищеварительного канала.

Использование препарата у беременных женщин и кормящих матерей

В 1 триместре использование данного лекарственного препарата у беременных женщин строго противопоказано, так как в этот период формируются внутренние органы ребенка, а воздействие лекарств на организм матери может привести к нарушениям и развитию врожденных внутриутробных аномалий.

Во 2 триместре беременности препарат Мелоксикам можно применять среди беременных женщин только по строгим показаниям при значительном превышении пользы для матери относительно возможного риска для будущего ребенка. Терапия проводится под контролем врача в минимально эффективной терапевтической дозе не более 3 суток.

В 3 триместре лечение препаратом Мелоксикам противопоказано из-за большого риска развития кровотечений у женщины в родах и вероятности патологий почек у плода.

Препарат может выделяться с грудным молоком, поэтому применение таблеток Мелоксикам в период грудного вскармливания противопоказано. При необхоимости лечения женщина должна прекратить лактацию.

Побочные явления

На фоне применение препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств у пациентов часто развиваются побочные эффекты, особенно если терапия продолжается более 3 суток. К ним относятся:

• Со стороны пищеварительного тракта – боли в области желудка, тошнота, ощущение тяжести в эпигастрии, метеоризм, сухость во рту, диарея, обострение хронических заболеваний пищеварительного тракта, прободение язвы, панкреатит, увеличение печени и активности печеночных трансминаз;
• Со стороны кроветворной системы – уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови, железодефицитная анемия;
• Со стороны кожных покровов – сыпь на коже, крапивница, гиперемия лица, отек, усугубление атопического дерматита, экземы;
• Со стороны дыхательной системы – бронхоспазм, учащение приступов бронхиальной астмы;
• Со стороны нервной системы – головокружения и головные боли, изменение показателей артериального давления, сонливость, шум в ушах, спутанность сознания, вялость;
• Со стороны сердца и сосудов – отеки, учащение сердцебиения, ощущение жара в лице, гиперемия кожи;
• Со стороны мочевыделительной системы – повышение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови, развитие интерстициального нефрита, в тяжелых случаях развитие почечной недостаточности;
• Аллергические реакции – отек Квинке, анафилактические реакции.

Передозировка

При приеме внутрь большого количества таблеток или применении препарата более 5 суток у пациента развиваются признаки передозировки, которые проявляются усиление вышеописанных побочных эффектов, развитии печеночной и почечной недостаточности. В тяжелых случаях возможно развитие комы, остановки дыхания и нарушения ритма сердца.

При случайно приеме внутрь большого количества таблеток пациенту немедленно промывают желудок, вводят внутрь сорбенты, проводят симптоматическое лечение при необходимости.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Мелоксикам не рекомендуется сочетать с другими препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств, так как в этом случае увеличивается вероятность развития язвенно-эрозивных поражений слизистых оболочек ротовой полости и пищеварительного канала.

При сочетании данного лекарственного средства с гипотензивными препаратами наблюдается снижение эффективности последних, в результате чего пациентам требуется коррекция дозы.

Препарат с осторожностью следует назначать пациентам, которые принимают диуретики, так как при данном лекарственном взаимодействии возрастает риск развития почечной недостаточности.

Не рекомендуется сочетать препарат с антикоагулянтами непрямого действия, так как в этом случае существенно возрастает риск развития кровотечений.

Особые указания

Терапия препаратом Мелоксикам с осторожностью проводится пациентам, у которых в анамнезе были случаи язвенных поражений желудка, бронхоспазмы и бронхиальная астма. При приеме лекарства пациент должен постоянно находиться под контролем врача и при развитии малейших отклонений от нормы сразу же прекращать использование таблеток.

Пациентам пожилого возраста, а также лицам с хроническими заболеваниями печени и почек возможно потребуется коррекция суточной дозы.

При сочетании препарата Мелоксикам с диуретиками следует употреблять достаточное количество жидкости. Чтобы уменьшить раздражающее действие препарата на слизистые оболочки пищеварительного тракта таблетки можно запивать молоком или сливками.

Во время лечения препаратом следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и управлении механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Аналоги таблеток Мелоксикам

Аналогами препарата Мелоксикам являются:

• Мовалис;
• Мерлокс;
• Мелоксикам-Тева;
• Ибупрофен;
• Нурофен;
• Ацетилсалициловая кислота;
• Ибупром макс.

Перед началом терапии одним из рекомендованных аналогов пациенту следует уточнить у врача максимальную суточную дозу и ограничения, так как перечисленные препараты имеют разный фармакологический состав.

Условия хранения и продажи

Препарат Мелоксикам отпускается из аптек по рецепту. Хранить таблетки рекомендуется вдали от детей в темном прохладном месте. Срок годности указан на упаковке, не рекомендуется использовать лекарство после окончания этого периода.

Мелоксикам таблетки цена

Средняя стоимость препарата в аптеках Москвы составляет 45 рублей за упаковку.

Мелоксикам таблетки: инструкция по применению

1 таблетка содержит:

действующее вещество — мелоксикам 7,5 мг или 15 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лакто­зы моногидрат, натрия цитрат, кремния диоксид коллоидный безводный, повидон, кросповидон, магния стеарат.

Показания к применению

Симптоматическое кратковременное лечение активизированных артрозов.

Симптоматическое долговременное лечение ревматоидного артрита (хрони­ческий полиартрит) или анкилозирующего спондилоартрита (Болезнь Бехтерева).

Противопоказания

— гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата;

— гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП;

— «аспириновая» бронхиальная астма;

— язвенная болезнь/перфорация желудка и двенадцатиперстной кишки в ста­дии обострения или недавно перенесенная, в т.ч. в связи с предыдущей терапией;

— желудочно-кишечное (острое и в анамнезе), цереброваскулярное или иное кровотечение;

— тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ);

— тяжелая печеночная недостаточность;

— тяжелая сердечная недостаточность;

— дети и подростки в возрасте до 16 лет;

— беременность и период лактации.

Беременность и период лактации

Мелоксикам противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Способ применения и дозы

Внутрь, один раз в день, во время еды, запивая стаканом воды или другой жидкостью.

Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.

Активизированные артрозы: 7,5 мг в сутки (1 таблетка 7,5 мг или Уг таблетки 15 мг). При отсутствии терапевтического эффекта доза может быть увеличена до 15 мг в сутки (2 таблетки 7,5 мг или 1 таблетка 15 мг).

Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит: 15 мг в сутки (2 таблетки 7,5 мг или 1 таблетка 15 мг). В зависимости от терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки.

Особые группы пациентов:

У пожилых пациентов и пациентов с повышенным риском побочных реак­ций рекомендованная дозировка при длительном лечении ревматоидного артрита или анкилозирующего спондилоартрита не должна превышать 7,5 мг в день.

У пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, дневная доза не должна превышать 7,5 мг.

У пациентов с легким и умеренным ограничениями функции печенисниже­ние дозы не требуется.

Побочное действие

Со стороны сердечнососудистой системы: тахикардия, повышение артери­ального давления, ощущение «приливов».

Со стороны центральной и периферической нервной системы:головная боль, головокружение, шум в ушах, дезориентация, спутанность сознания, нару­шение сна, сонливость, эмоциональная лабильность.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, отрыжка, боль в животе, диарея, запор, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения желудочно- кишечного тракта (ЖКТ), перфорация желудка или кишечника, желудочно- кишечное кровотечение (скрытое или явное), повышение активности «печеноч­ных» ферментов, гипербилирубинемия, гепатит, колит, стоматит, сухость рта, эзофагит.

Со стороны дыхательной системы: обострение течения астмы, кашель.

Со стороны мочеполовой системы: отеки, интерстициальный нефрит, по­чечный медуллярный некроз, протеинурия, гематурия, почечная недостаточность, гиперкреатинемия и/или повышение мочевины в сыворотке крови.

Органы зрения: конъюнктивит, нечеткость зрения.

Аллергические реакции: анафилактоидные реакции (в т.ч. анафилактический шок), отек губ и языка, аллергический васкулит.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Дерматологические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонса), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лаиелла)_,повышенная фоточувствительность.

Передозировка

Симптомы: возможно усиление описанных побочных эффектов.

Лечение: специфического антидота нет. Следует провести промывание же­лудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа), симптоматиче­ская терапия. Холестирамин ускоряет выведение препарата из организма.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении с другими нестероидными противовоспалительными средствами (включая салицилаты) и кортикостероидами увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ.

При одновременном применении с гипотензивными препаратами (бета-блокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ), возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение уровня лития в плазме (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).

При одновременном применении с метотрексатом(в дозе более 15 мг/нед) усиливается гематотоксическое действие последнего (показан периодический контроль общего анализа крови).

При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином суще­ствует потенциальная возможность развития острой почечной недостаточности у пациентов с дегидратацией.

При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибрино- лизин) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свёртываемости крови).

Особенности применения

У пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, а также пациентов, находящихся на антикоагуляционной терапии, по­вышен риск возникновения язвенно-эрозивных заболеваний желудочно- кишечного тракта. При возникновении язвенных поражений прием лекарственно­го средства следует прекратить.

Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек, а также обеспечить поступление достаточного количества жидкости при применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, у пациентов получающих диуретические средства, ингибиторы ангиотензин- превращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина, у паци­ентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хи­рургических вмешательств.

У пациентов с почечной недостаточностью, если клиренс креатинина более 25 мл/мин не требуется коррекции режима дозирования. У пациентов, находящих на диализе, дозировка препарата не должна превышать 7,5 мг/сут.

Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация), необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.

Лекарственное средство содержит лактозу, поэтому пациенты с редкой на­следственной непереносимостью галактозы, дефицитом Lарр-лактазы или нару­шением абсорбции глюкозы/галактозы, не должны принимать это лекарственное средство.

Требуются соответствующий контроль и консультация пациентов с гипер­тонией и/или с легкой до декомпенсированной сердечной недостаточностью средней тяжести а анамнезе, так как применение мелоксикама совместно с диу­ретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, а также к снижению натрийуретического действия мочегонных средств. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточно­сти или гипертензии. Поэтому необходим мониторинг артериального давления (АД) перед и в начале приема мелоксикама.

Как и прочие НПВП, мелоксикам может повышать риск развития серьезных сердечно-сосудистых тромбозов, инфаркта миокарда, приступа стенокардии, воз­можно со смертельным исходом. Такой риск повышается при применении высо­ких доз и при долговременном лечении, а также у пациентов с вышеуказанными заболеваниями в анамнезе, предрасположенных к таким заболеваниям (гиперли- пидемия, сахарный диабет, курение).

У пациентов с непроверенным повышенным АД, сердечной недостаточно­стью, существующей ИБС, периферической артериальной болезнью и/или цереб­роваскулярным заболеванием решение о назначении мелоксикама должно прини­маться только после тщательного взвешивания соотношения польза/риск.

Применение мелоксикама не рекомендуется женщинам, желающим забере­менеть, так как возможно влияние на фертильность. При нарушении способности к зачатию у женщин или проведении обследования по поводу бесплодия следует рассмотреть вопрос об отмене мелоксикама.

Меры предосторожности

Форма выпуска

Условия хранения

В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25°С.

Мелоксикам таблетки 15 мг, 20 шт.

Инструкция по применению

Мелоксикам 15 мг.

НПВП, обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгетическим действием. Относится к классу оксикамов; производное энолиевой кислоты.
Механизм действия — ингибирование синтеза Pg в результате избирательного подавления ферментативной активности ЦОГ2. При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма ЦОГ2 селективность снижается. Подавляет синтез Pg в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ2.
Реже вызывает эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ.

Ревматоидный артрит; остеоартроз; анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) и др. воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом.
Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды, в суточной дозе 7.5-15 мг. Максимальная суточная доза — 15 мг, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, — 7.5 мг. При незначительном или умеренном снижении функции почек (КК более 25 мл/мин), а также при циррозе печени в стабильном клиническом состоянии коррекции дозы не требуется. Начальная доза у пациентов с повышенным риском побочных эффектов составляет 7.5 мг/сут.
Ректально — 15 мг (одна свеча) 1 раз в сутки.

Частота: часто — более 1%; нечасто — 0.1-1%; редко — 0.01-0.1%; очень редко — менее 0.01%.
Со стороны пищеварительной системы: часто — диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея; нечасто — преходящее повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, гастродуоденальная язва, кровотечение из ЖКТ (в т.ч. скрытое), стоматит; редко — перфорация ЖКТ, колит, гепатит, гастрит.
Со стороны органов кроветворения: часто — анемия; нечасто — изменение формулы крови, в т.ч. лейкопения, тромоцитопения.
Со стороны кожных покровов: часто — зуд, кожная сыпь; нечасто — крапивница; редко — фотосенсибилизация, буллезные высыпания, многоформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм.
Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль; нечасто — вертиго, шум в ушах, сонливость; редко — спутанность сознания, дезориентация, эмоциональная лабильность.
Со стороны ССС: часто — периферические отеки; нечасто — повышение АД, сердцебиение, «приливы» крови к коже лица.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — гиперкреатининемия и/или повышение концентрации мочевины в сыворотке крови; редко — острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена — интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.
Со стороны органов чувств: редко — конъюнктивит, нарушение зрения, в т.ч. нечеткость зрительного восприятия.
Аллергические реакции: редко — ангионевротический отек, анафилактоидные/анафилактические реакции.

При возникновении пептических язв или желудочно-кишечного кровотечения, развитии побочных эффектов со стороны кожи и слизистых оболочек препарат следует отменить.
У больных с уменьшенным ОЦК и сниженной клубочковой фильтрацией (дегидратация, ХСН, цирроз печени, нефротический синдром, клинически выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций) возможно появление клинически выраженной ХПН, которая полностью обратима после отмены препарата (у таких пациентов в начале лечения следует мониторировать суточный диурез и функцию почек). При стойком и существенном повышении трансаминаз и изменении др. показателей функции печени препарат следует отменить и провести контрольные тесты.
У больных с повышенным риском побочных эффектов лечение начинают с дозы 7.5 мг. В терминальной стадии ХПН у пациентов, находящихся на диализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (при появлении головокружений и сонливости). Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

При одновременном приеме с др. НПВП повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения;
повышает концентрацию Li+ в плазме при одновременном применении с препаратами Li+; снижает эффективность ВМК, гипотензивных ЛС;
непрямые антикоагулянты, тиклопидин, гепарин, тромболитики повышают риск кровотечений;
метотрексат усиливает миелодепрессивное действие;
диуретики повышают риск развития нарушений функции почек;
циклоспорин усиливает нефротоксическое действие; колестирамин ускоряет выведение.
Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кровотечение из ЖКТ, острая почечная недостаточность, острая печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ малоэффективны из-за высокой степени связывания мелоксикама с белками плазмы. Специфического антидота нет.

Мелоксикам таб 15мг №20

Производитель: ЗАО «Северная Звезда» Россия

Код АТС: M01AC06

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.

Общие характеристики. Состав:

Активное вещество: мелоксикам -7,5 мг и 15 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный); целлюлоза микрокристаллическая; натрия цитрат (натрий лимоннокислый 5,5-водного); поливинилпирролидон низкомолекулярный (повидон); кремния диоксид коллоидный (аэросил); кросповидон (коллидон ЦЛ); магния стеарат.

Описание: таблетки от светло-желтого до светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы. Таблетки с дозировкой 7,5 мг — без риски, с дозировкой 15 мг — с риской. Допускается легкая «мраморность».

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Мелоксикам — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.

Показания к применению:

— Симптоматическое лечение остеоартроза;
— Симптоматическое лечение ревматоидного артрита ;
— Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева).

Способ применения и дозы:

Препарат принимают внутрь во время еды один раз в день. Рекомендуемый режим дозирования:
— Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки.
— Остеоартроз: 7,5 мг в сутки. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг в сутки.
— Анкилозирующий спондилоартрит: 15 мг в сутки.
Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.
У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в сутки.

Особенности применения:

— Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, в анамнезе у которых язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, находящихся на антикоагуляционной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения язвенно-эрозивных заболеваний желудочно-кишечного тракта .
— Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.
— У пациентов с почечной недостаточность, если клиренс креатинина более 25 мл/мин не требуется коррекции режима дозирования.
— У пациентов, находящихся на диализе, дозировка препарат не должна превышать 7.5 мг/сутки.
— Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.
— Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь , крапивница , фотосенсибилизация) необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.
— Мелоксикам, также как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.
— Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, желающим забеременеть.

Управления транспортными средствами, обслуживание машин и механизмов.
Применение препарата может вызывать возникновение нежелательных эффектов в виде головной боли и головокружений, сонливости. Следует отказаться от управления транспортными средствами и обслуживания машин и механизмов, требующих концентрации внимания.

Побочные действия:

— Со стороны пищеварительной системы: более 1% — диспепсия , в т.ч. тошнота , рвота , абдоминальные боли, запор , метеоризм , диарея ; 0,1-1% — преходящее повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка , эзофагит , гастродуоденальная язва, кровотечение из ЖКТ (в т.ч. скрытое), стоматит ; менее 0,1% — перфорация ЖКТ, колит , гепатит , гастрит .
— Со стороны органов кроветворения: более 1% — анемия ; 0,1-1% — изменение формулы крови, в т.ч. лейкопения , тромоцитопения.
— Со стороны кожных покровов: более 1% — зуд, кожная сыпь ; 0,1-1% — крапивница ; менее 0,1% — фотосенсибилизация, буллезные высыпания, мультиформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
— Со стороны дыхательной системы: менее 0,1% — бронхоспазм .
— Со стороны нервной системы: более 1% — головокружение , головная боль ; 0,1-1% — вертиго, шум в ушах , сонливость; менее 0,1% — спутанность сознания, дизориентация, эмоциональная лабильность.
— Со стороны сердечно-сосудистой системы: более 1% — периферические отеки ; 0,1-1% — повышение АД, сердцебиение, «приливы» крови к коже лица.
— Со стороны мочевыделительной системы: 0,1-1% — гиперкреатининемия и/или повышение мочевины в сыворотке крови; менее 0,1% — острая почечная недостаточность ; связь с приемом мелоксикама не установлена — интерстициальный нефрит , альбуминурия, гематурия .
— Со стороны органов чувств: менее 0,1% — конъюнктивит , нарушение зрения, в т.ч. нечеткость зрения.
— Аллергические реакции: менее 0,1% — ангионевротический отек, анафилактоидные/анафилактические реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

— При одновременном применении с другими НПВП (а также с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ;
— При одновременном применении с гипотензивными препаратами, возможно снижение эффективности действия последних;
— При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови);
— При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови);
— При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности;
— При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних;
— При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свёртываемости крови).
— При одновременном применении с колестирамином, в результате связывания мелоксикама, усиливается его выведение через ЖКТ.
— При одновременном применении с селективньми ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Противопоказания:

— гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам;
— противопоказан в период после проведения аортокоронарного шунтирования ;
— некомпенсированная сердечная недостаточность ;
— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы , рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и др. НПВП (в т.ч. в анамнезе);
— эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение ;
— воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит , болезнь Крона);
— цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения ;
— выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
— выраженная почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия ;
— беременность, период грудного вскармливания;
— детский возраст до 15 лет.

С осторожностью. Ишемическая болезнь сердца , цереброваскулярные заболевания , застойная сердечная недостаточность , дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет , заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин. Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:
— Антикоагулянты (например, варфарин)
— антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел)
— пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон)
— селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин)
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Передозировка:

Симптомы: нарушение сознания, тошнота , рвота , боли в эпигастрии, ЖКТ-кровотечение, острая почечная недостаточность , печеночная недостаточность , остановка дыхания, асистолия .
Лечение: специфического антидота нет; при передозировке препарата следует провести промывание желудка , прием активированного угля (в течение ближайшего часа, симптоматическая терапия). Колестирамин ускоряет выведение препарата с организма. Форсированный диурез , защелачивание мочи, гемодиализ — малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови.

Условия хранения:

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, недоступном детям, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности: 2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска:

Таблетки по 7,5 мг и 15 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 20 или 30 таблеток в банку светозащитного стекла или в банку полимерную или во флакон полимерный. Каждую банку или флакон или 1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Мелоксикам: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Мелоксикам — это препарат группы НПВС, нестероидное противовоспалительное средство, производное оксикама. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Механизм действия обусловлен преимущественно селективным ингибированием циклооксигеназы-2, что приводит к угнетению биосинтеза противовоспалительных простагландинов в очаге воспаления.

Благодаря низкому сродству к циклооксигеназе-1, препарат в терапевтических дозах не оказывает негативного влияния на биосинтез цитопротективных простагландинов в желудочно-кишечном тракте и почках, а также не подавляет функциональную активность тромбоцитов.

Является хондронейтральным препаратом, не влияет на синтез протеогликана хондроцитами суставного хряща.

Всасывается в пищеварительном канале практически полностью. При внутреннем использовании процент абсолютной биодоступности равен примерно 89. Через 5-6 часов после приема перорально (однократно) достигается максимальная концентрация действующего вещества плазме крови. Через 3–5 дней регулярного повторного приема препарата достигается равновесное состояние.

Препарат хорошо изучен — проводилось множество исследований препарата, включая рандомизированные двойные плацебо контролируемые исследования, также проводились исследования в отношении безопасности по влиянию на развитие онкопатологии, фертильности и др.

Выпускается в формах:

1. Таблетки Мелоксикам 15 мг, 7,5 мг. Отличаются желтым цветом, плоскоцилиндрической формой с разделителем.
2. Растворы для инъекций, 10 мг/мл в ампулах объемом 1,5 мл. Важно обращать внимание, чтобы готовый раствор был прозрачного желтого цвета со слегка зеленоватым оттенком.
3. Суппозитории (свечи) для ректального введения, 15 мг.

Показания к применению

От чего помогает Мелоксикам? Назначают препарат в следующих случаях:

• ревматоидный неуточненный артрит,
• артрит, артроз неясного генеза,
• боли в суставах различной этиологии,
• анкилозирующий спондилит,
• радикулит,
• дорсалгия,
• полиартрит хронический,
• остеоартроз,
• остеоартрит.

Инструкция по применению Мелоксикам, дозировки

Таблетки

Дозу каждому пациенту требуется подбирать индивидуально, основываясь на правиле наименьшей терапевтической дозировки.

Принимаются перорально во время приёма пищи (или после), не разжевывая, по 1 таблетке Мелоксикам 7,5 или 15 мг 1 раз в сутки, желательно в одно время.

Для диализных пациентов суточная доза составляет не выше 7,5 мг. При недостаточности почечных функций суточная доза – 1 таблетка Мелоксикам 7,5 мг. Можно не уменьшать дозировку препарата, если клиренс креатитина составляет 25 мл/мин и выше (при средних или легких нарушениях почечных функций).

Для больных пожилого возраста с болезнью Бехтерева или ревматоидным артритом при необходимости длительного лечения рекомендуемая суточная дозировка составляет 7,5 мг. Если есть необходимость назначения более высокой дозы, но есть угроза развития нежелательных побочных эффектов, ограничиваются суточной дозой Мелоксикам 7,5 мг.

Ректальные свечи

Свечи вводятся ректально 1 раз на в сутки, например, перед дневным или ночным сном. Длительность курса согласовывается с врачом.

Если лечение сопровождается одновременным применением различных лекарственных форм Мелоксикама — уколы, таблетки или свечи – суммарная суточная дозировка не должна превышать 15 мг.

Уколы

Раствор для инъекций вводят только внутримышечно (в/в введение противопоказано). Уколы целесообразно назначать только на протяжении первых дней лечения. Для дальнейшей терапии рекомендуют применять таблетки.

• Артроз в фазе обострения — 7,5 мг/сутки. Если состояние не улучшается, можно повысить до 15 мг/сутки.
• Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит -15 мг/сутки. В зависимости от терапевтического эффекта дозу можно снизить до 7,5 мг/сутки.

Не следует превышать суточную дозу — 15 мг.

Побочные эффекты

Назначение Мелоксикам может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• В сердечно-сосудистой системе: ускоренное сердцебиение, отечность, гипертония.
• В желудочно-кишечном тракте — расстройство пищеварения, рвота, диарея, запоры, тошнота, язвы желудка, фарингиты, метеоризм, кровотечение, воспалительные процессы в слизистой рта.
• В дыхательной системе — астматические приступы.
• ЦНС — головокружение, шум в ушах, головные боли, сонливость, спутанность мыслей, дезориентация.
• В мочевой системе — дисфункции почек.
• В органах зрения — конъюнктивит, затуманенность в глазах.
• На кожных покровах — зуд, крапивница, сыпь.
• В системе кроветворения — тромбоцитопения, анемия, лейкопения.

Противопоказания

Противопоказано назначать Мелоксикам в следующих случаях:

• Язвы в пищеварительной системе (учитывая сведения анамнеза жизни или текущие обострения);
• Повышенная чувствительность к действующему веществу или другим ингредиентам, а также к другим НПВС, включая аспирин.

В качестве относительных противопоказаний выступают следующие состояния:

• Беременность во 2 триместре;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Недавно перенесенный ишемический инсульт;
• Повышенное содержание липидов в крови;
• Сахарный диабет;
• Инфекции пищеварительного тракта, вызванные Хеликобактер-пилори;
• Одновременное применение антикоагулянтов.

Передозировка

Симптомы передозировки заключаются в усилении проявлении побочных эффектов.

Лечение симптоматическое, рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа). Колестирамин ускоряет выведение препарата из организма.

Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ — малоэффективны из-за высокой связи мелоксикама с белками крови. Специфических антидотов и антагонистов не обнаружено.

Аналоги Мелоксикам, цена в аптеках

При необходимости, заменить Мелоксикам можно на аналог по механизму действия и оказываемому эффекту – это препараты:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Мелоксикам, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках Москвы: Мелоксикам таблетки 15 мг 10 шт. – 167 рублей, 7,5мг 20 штук – 192 рубля.

Хранить в сухом защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°C. Срок годности 3 года. В аптеках отпускается по рецепту.

Статья написана по материалам сайтов: bezboleznej.ru, apteka.103.by, apteki.me, www.24farm.ru, instrukciya-primeneniyu.com.

»