Нимесил при остеохондрозе: инструкция, побочные реакции
Нимесил — противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее средство. Достаточно часто врачи назначают медицинский препарат Нимесил при остеохондрозе для купирования болезненных ощущений. Также он используется при различных заболеваниях опорно-двигательной системы.
Содержание
- Применение
- Терапия при остеохондрозе
- Противопоказания
- Побочные эффекты
- Лечение остеохондроза Нимесилом
- Специфика лечения
- Свойства препарата и его составляющие
- Ограничения и возможные побочные явления
- «Нимесил»: отзывы при остеохондрозе
- Из чего производится и как действует препарат?
- Когда назначается препарат?
- Сочетание «Нимесила» с другими медикаментами
- Когда нельзя принимать «Нимесил», какие от него побочные эффекты
- Побочные эффекты
- Нимесил: инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, аналоги
- Состав препарата
- Форма выпуска
- Фармакологическое действие
- Показания к применению
- Противопоказания
- Побочное действие
- Лекарственное взаимодействие
Применение
Показания к применению лекарственного средства:
- при болевых синдромах различной этиологии;
- при заболеваниях инфекционно-воспалительного характера;
- при дистрофических, дегенеративных патологиях, а также для лечения воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата;
- при заболеваниях внутренних органов, в частности для терапии в гинекологической и урологической области;
- при инфекционно-воспалительных процессах, с наличием высокой температуры.
Терапия при остеохондрозе
Остеохондроз — патология, при которой происходят дистрофические нарушения суставных хрящей. Это заболевание может развиться в любых суставах. Однако чаще всего при остеохондрозе подвергаются деформации диски между позвонков.
В зависимости от локализации, болезнь можно поделить на три типа: шейный, грудной и поясничный.
Пациентов, имеющих диагноз — остеохондроз, часто сопровождает постоянная боль. Для того чтобы избавиться от болезненных ощущений и остановить воспалительные процессы врачи рекомендуют при остеохондрозе шейного отдела принимать Нимесил или его структурный аналог — Найз. Эти препараты являются самыми эффективными для лечения патологий, вызванных дистрофией хрящей. Они помогают снять болевой синдром и воспалительные проявления остеохондроза.
Противовоспалительное средство Нимесил назначается взрослым пациентам в суточной дозировке 200 мг, поделенной на два приема. Содержимое пакетика (порошок) следует растворить в стакане теплой воды и выпить после еды. При необходимости Нимесил можно заменить Найзом, принимая его по одной таблетке после еды, дважды в сутки.
Специалисты рекомендуют использовать Нимесил при шейном остеохондрозе в комплексной терапии с хондопротекторами, витаминами и спазмолитиками, а также препаратами, улучшающими кровообращение.
Противопоказания
Однако, несмотря на то, что Нимесил является одним из самых эффективных лекарств для купирования боли при остеохондрозе, не следует забывать, что это лекарственное средство имеет определенные противопоказания:
- Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки и желудка;
- Обильные кровотечения в системе пищеварения;
- Нарушения функциональной активности почек тяжелого характера;
- Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность веществ, входящих в состав средства;
- Ощущения изжоги, тошноты, болей в области живота и рвотных позывах;
- Диабетические заболевания, относящиеся ко второму типу;
- Патологии сердечной активности, связанные с застойными явлениями;
- Гипертония;
- Препарат не используется в педиатрии.
Прежде чем начинать при боли в спине пить Нимесил, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний для его использования.
Побочные эффекты
Основным действующим веществом Нимесила является нимесулид, который может вызывать негативные проявления со стороны различных систем организма.
В частности:
- головную боль;
- головокружения;
- учащение сердечного ритма;
- нарушения пищеварения;
- аллергические реакции (сыпь, зуд, покраснения кожи); увеличение уровня ферментов печени.
Эти эффекты возникают достаточно редко и носят преходящий характер. Однако если вы начали от остеохондроза принимать Нимесил и чувствуете дискомфорт или болезненность, следует обратиться к врачу за консультацией.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Лечение остеохондроза Нимесилом
Люди, страдающие от остеохондроза , знают, сколько дискомфорта может причинять болезнь. Если на начальной стадии еще можно обходиться без медикаментозной терапии , то по мере прогрессирования патологии приходится употреблять лекарства, которые способствуют облегчению симптоматики.
В числе таких препаратов находится средство с болеутоляющим и противовоспалительным действием − Нимесил.
Специфика лечения
Под действием различных факторов нередко формируется такое хроническое заболевание, как остеохондроз. Хотя болезнь в основном выявляют после 40, первая симптоматика у многих наблюдается уже в 20-летнем возрасте.
По причине развития остеохондроза происходит сбой в обмене веществ и кровообращении. Патология сопровождается разнообразными признаками, в частности, пациенты жалуются на сильные боли.
Болезнь может поражать отделы:
Наиболее часто патология локализуется именно в пояснице, потому что поясничному отделу приходится выдерживать самую большую нагрузку. В грудном отделе нарушение появляется редко, поскольку данная область характеризуется минимальной подвижностью и защитой в виде ребер и мышечного корсета.
Что делать больному, если беспокоит остеохондроз? Когда заболевание приобретает тяжелую форму, без медикаментозного лечения не обойтись. Для налаживания циркуляции крови и обмена веществ прописываются:
Можно ли принимать Нимесил при остеохондрозе? Данное лекарство, содержащее нимесулид, относится к нестероидным противовоспалительным средствам и его назначают при многих патологиях, одна из которых – остеохондроз.
Свойства препарата и его составляющие
Нимесил является проверенным средством, которое назначают при шейном остеохондрозе, а также при других локализациях патологии. Лекарство обладает такими свойствами:
- обезболивающее;
- жаропонижающее;
- противовоспалительное.
За снятие боли отвечает главный действующий компонент – нимесулид. Запах и вкусовые качества обеспечиваются благодаря:
- сахарозе,
- лимонной кислоте,
- ароматизатору «Апельсин».
Присутствуют и прочие вспомогательные вещества, например, цетомакрогол, задача которого состоит в том, чтобы компоненты растворялись.
- порошка;
- таблеток (диспергируемых, для рассасывания, растворимых для детского возраста);
- суспензии.
Внимание! Дозировку и длительность употребления препарата назначает исключительно врач! Информация ниже приведена только для ознакомления. Не занимайтесь самолечением!
Для приготовления лечебного раствора предусматриваются следующие действия:
- Берется один пакетик Нимесила и вскрывается.
- Порошок засыпается в стакан.
- Наливается 0,5 стакана теплой воды.
- После размешивания Нимесил необходимо сразу же выпить.
Нежелательно хранить готовый раствор. Его нужно принимать непосредственно после приготовления.
Препарат разрешается пить детям с 12 лет и взрослым по пакетику дважды в сутки. Лекарство сохраняет свое действие на протяжении 6 часов. Прием осуществляется после еды. Лечебный курс длится максимум 2 недели.
Ограничения и возможные побочные явления
Несмотря на эффективность Нимесила, его употребление в некоторых случаях запрещается. Ограничения касаются больных, страдающих от:
- бронхоспазма;
- непереносимости основного составляющего;
- воспаления в кишечнике;
- обострения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
- кровоизлияний в органах ЖКТ;
- нарушений сворачиваемости крови;
- сердечной, печеночной или почечной недостаточности.
Нимесил при грудном остеохондрозе и прочих видах заболевания не прописывают женщинам в положении, кормящим, а также детям, которым еще не исполнилось 12 лет.
Обычно препарат переносится больными нормально.
Но когда пациент игнорирует назначенную дозировку и превышает ее, не исключаются всевозможные реакции на избыточное поступление Нимесила в организм. Передозировка проявляется в виде:
- тошноты,
- апатии,
- сонливости,
- рвоты,
- болезненного дискомфорта в желудке,
- увеличения показателей АД,
- желудочного кровотечения (изредка),
- затрудненного дыхания,
- анафилактического шока и комы.
Большое количество побочных эффектов говорит о том, что больным с остеохондрозом следует быть очень внимательными и не нарушать врачебные рекомендации.
Проблемы со спиной встречаются у многих, однако чем раньше отклонения будут обнаружены, тем легче будет с ними справиться. Не стоит прибегать к самолечению, выбирая средства, устраняющие боль.
Поскольку лекарства способны вызывать нежелательные явления, необходимо обязательно консультироваться с доктором по поводу их приема.
Подборка моих полезных материалов по здоровью позвоночника и суставов, которые рекомендую вам посмотреть:
Также посмотрите много полезных дополнительных материалов в моих сообществах и аккаунтов в социальных сетях:
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
«Нимесил»: отзывы при остеохондрозе
Наверное, все люди, стоит появиться боли, самовольно прибегают к известным медикаментам, снимающим боль вместо того, чтобы изучить инструкцию или проконсультироваться со специалистом. Для того чтобы как можно больше людей избежало вреда от такого подхода, в статье опишем один из тех продуктов фармакологии, которые используются наиболее часто, поговорим о дозировке и методике его приема, а также о противопоказаниях.
Это средство — «Нимесил», препарат, принадлежащий к группе НПВП. Эта аббревиатура расшифровывается так: «нестероидное противовоспалительное средство». Форма выпуска данного лекарства — гранулированный порошок для суспензии. Расфасовывается в пакетики по два грамма. Купить можно поштучно либо коробками по тридцать пакетов, к которым также прилагается инструкция.
Достоинства «Нимесила» очевидны. Этот препарат является очень популярным анальгетиком и средством от воспалений. Его обычно назначают тем, у кого болит спина или суставы, тем, кто перенес травмы, вывихи, растяжения. Кроме обезболивания и борьбы с воспалениями, «Нимесил» еще и сбивает повышенную температуру. Этот препарат выпускается в виде порошка, что ускоряет его всасывание в кровь. Благодаря этого он по скорости действия опережает широко известный аспирин. Основное же достоинство «Нимесила» в том, что длительное использование этого средства не ухудшает его переносимость организмом.
Да, длительность использования данного препарата нисколько не влияет на то, насколько он переносится. Но здесь по-прежнему важно учитывать противопоказания.
Из чего производится и как действует препарат?
«Нимесил» содержит основной и дополнительные компоненты. Вот что входит в его состав:
- нимесулид. Это основной компонент. Он является ингибитором ЦОГ (циклооксигеназы). Нимесулид купирует выброс возбудителей воспаления, тем самым убирая и боли;
- мальтодекстрин;
- кетомакрогол;
- безводная кислота лимонная;
- сахароза;
- сок апельсина, благодаря которому медикамент обладает приятным апельсиновым запахом.
Все эти ингредиенты, кроме нимесулида, вспомогательные в данном лекарстве. Благодаря им оно быстрее оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, снижает температуру.
Действующие компоненты «Нимесила»
Данный медикамент представляет собой порошок светло-желтого цвета, обладающий легким запахом апельсина. «Нимесулид», являющийся его главным составляющим, дополняется добавками для вкуса и запаха:
Кроме того, в препарате содержится и цетомакрогол 1000. Это вещество представляет собой вспомогательный ингредиент не только для медикаментов. Его используют парфюмерные фирмы и производители продуктов питания. Цетомакрогол является солюбилизатором. Проще говоря, он позволяет раствориться составляющим, которые иначе этого сделать не могут. Еще это вещество можно использовать как эмульгатор. Если говорить короче, с его помощью можно соединить несоединимое.
Что нимесулид за вещество и каким образом проявляется его действие? Этот компонент является нестероидным противовоспалительным препаратом, который относится к сульфонанилидам. Он не антибиотик, хотя и представляет собой производную одного из них — сульфонамида. Нимесулид блокирует ферменты, важные для того, чтобы вырабатывались простагландины — физиоактивные вещества, из-за которых пораженные патологией места начинают отекать, болеть, воспаляться. Хотя эти вещества были названы именно так потому, что их впервые выделили из семенной жидкости, они образуются по всему организму. Простагландины запускают полноценную цепную реакцию. Их воздействие влияет на сердечно-сосудистую систему, а также на иммунитет.
Действие большей части НПВС направлено на купирование или хотя бы замедление выработки простагландинов. Эти препараты блокируют ферменты, которые нужны для того, чтобы эти вещества создавались из незаменимых жирных аминокислот. Примерно так же на человеческий организм действуют другие два препарата — аспирин и ибупрофен. В отличие от них, «Нимесил» не мешает работать ферментам ЖКТ, несмотря на то что блокирует похожие, те, что участвуют в выработке простагландинов. Но даже это щадящее действие не спасает от вредоносного влияния препарата на слизистую пищеварительной системы, печень и так далее, если те поражены заболеваниями.
Фармакокинетика
Когда человек проглатывает «Нимесил», препарат довольно быстро всасывается в кровь. Этот медикамент без труда проходит сквозь биологические фильтры между кровью и тканевой жидкостью. Половина принятой дозы нимесулида выводится из организма при помощи почек, другая половина — другими способами. Лекарство не накапливается в организме, благодаря чему его можно использовать снова и снова, и это не влияет ни на действенность препарата, ни на усиление возможных побочных эффектов от него.
Когда назначается препарат?
Врачи назначают данный медикамент, когда пациент чувствует острые боли. Показания следующие:
- боли, вызванные травмами;
- тендинит;
- боли от месячных (у женщин);
- боли в зубах;
- остеоартроз, остеохондроз;
- миалгии;
- бурсит;
- артрит;
- ревматоидный артрит;
- артралгии.
Довольно долго данное лекарство назначалось от обычных простуд и других патологий, повышающих температуру тела. Однако теперь это сомнительное показание: «Нимесил» сейчас назначают, лишь если не помогает больше ни одно из остальных НПВС. Особенно часто его используют при болях в спине, вызванных патологиями локомоторной системы, в частности — остеохондрозом.
Сочетание «Нимесила» с другими медикаментами
Собираясь сочетать «Нимесил» с какими-либо еще лекарствами, следует сначала посоветоваться со специалистом. Если использовать данное лекарство вместе с некоторыми другими препаратами, во-первых, оно увеличит вероятность кровотечений, во-вторых, окажется ослаблено их действие.
Например, принимать «Нимесил» вместе с антитромбоцитарными медикаментами является плохой идеей, поскольку так можно во много раз повысить вероятность кровотечений в ЖКТ.
Если принимать данное лекарство вместе с антикоагулянтами, эффект от них будет повышен, однако и вероятность кровотечений тоже возрастет. Так что тем, у кого нарушена коагуляция, весьма нечасто назначают НПВС. В случае необходимости приема «Нимесила» следует максимально тщательно следить за свертываемостью крови.
При сочетании «Нимесила» с препаратами лития тоже необходимо непрерывно контролировать физиопоказатели. Прием препарата, содержащего нимесулид, делает выведение лития медленнее, тем самым повышая концентрацию этого металла в крови и его токсичность.
Если использовать «Нимесил» с препаратами метотрексата, негативное влияние последнего тоже возрастает.
Использовать препараты нимесулида вместе с диуретиками либо фуросемидом тоже не очень-то хорошая идея: эффект от этих двух видов средств будет ослаблен.
Использовать «Нимесил» в сочетании с каким-либо еще НПВС мало того, что бесполезно, так еще и опасно. Польза от них останется прежней, а вероятность «побочки» вырастет.
Когда нельзя принимать «Нимесил», какие от него побочные эффекты
Данным медикаментом недопустимо лечить детей. Даже в самом крайнем случае возраст пациента ни в коем случае не должен быть менее двенадцати лет.
Также этот препарат не допускается принимать при печеночных и почечных тяжелых заболеваниях, изъязвлениях и эрозиях, сахарном диабете.
Использовать его нельзя и при следующих патологиях, если те возникли в результате применения нестероидных противовоспалительных средств:
- бронхоспазмы;
- крапивница;
- аллергический ринит.
Нельзя принимать «Нимесил», если обнаружены гепатотоксические реакции на нестероидные противовоспалительные медикаменты.
Его также не используют вместе со следующими средствами:
- парацетамол;
- анальгетики;
- какие-либо нестероидные противовоспалительные, кроме, собственно, самого «Нимесила».
Вот список патологий и их стадий, от которых данный препарат непригоден:
- обострение воспалений кишечника;
- реабилитационный период после операции по аортокоронарному шунтированию;
- лихорадка вкупе с инфекциями;
- полная/частичная комбинация астмы с повторяющимся полипозом носовых/околоносовых пазух;
- обострения язв ЖКТ;
- церебро-васкулярные кровотечения;
- склонность к кровотечениям, кровоизлияниям;
- серьезная форма недостаточности сердечно-сосудистой системы;
- печеночное отравление;
- алкоголизм;
- наркозависимость.
Наконец, «Нимесил» нельзя использовать тем, кто обладает высокой чувствительностью к какому-либо из его компонентов.
Побочные эффекты
Таблица №1. Статистика проявления побочных эффектов после приема «Нимесила».
Показания к применению:
Нимесил назначают при:
• болевых синдромах различного происхождения (головной, зубной, менструальной боли, последствии травм, боли послеоперационного периода, боли от ревматизма и др.);
• инфекционно-воспалительных заболеваниях (травматических и послеоперационных воспалениях)
• дегеративных и воспалительных болезнях опорно-двигательной системы (артритах, остеоартрозах, остеохондрозах, бурсите, радикулите, ревматизме и др.);
• урологических, гинекологических и сосудистых заболеваниях;
• болезнях, сопровождающихся повышением температуры тела.
Данное средство уместно как при длительной лечебной терапии, так и для притупления сильных болевых синдромов.
Способ применения:
Нимесил назначают исключительно взрослым людям. Препарат принимают орально, после приема пищи. Средняя суточная норма составляет 200 мг: два приема по 100 мг. Для приготовления суспензии в стакан высыпают содержимое пакетика и заливают теплой водой. Дозу можно увеличивать при необходимости. Это нужно при особо тяжелых симптомах. Также доза может регулироваться в зависимости от восприимчивости пациента. Пожилым людям нужно корректировать дозу лекарства.
Побочные действия:
Препарат обычно хорошо переносится при длительном употреблении, но в начале курса приема, а также при больших дозах не исключены различные побочные эффекты.
Расстройства могут быть со стороны следующих систем:
• Центральная нервная система. Это головная боль, головокружение, энцефалопатия, сонливость, нервозность, чувство страха, кошмарные сновидения. Если резко уменьшить дозу препарата и в дальнейшем увеличивать ее более плавно и осторожно, то данные расстройства пройдут.
• Сердечно-сосудистая система. Это гипертензия, тахикардия, геморрагия, приливы. Данные явления достаточно редки.
• Органы желудочно-кишечного тракта. Тошнота, рвота и диарея проявляются редко. Дисперсия, язва, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение и перфорация желудка – очень редко. Иногда может иметь место метеоризм, запоры или гастрит.
• Органы чувств. Очень редко бывает нарушение зрения.
• Органы дыхания. Также довольно редко может проявиться бронхоспазм и одышка.
• Кожный покров. Иногда возможны гиперегические реакции, такие как сыпь, зуд и покраснение, возможна излишняя потливость. Редко может появится дерматит, эритема, и очень редко – различные отеки.
• Желчевыводящая система и печень. Возможно повышение показателей печеночных ферментов, редко бывает желтуха, гепатит и холестаз.
• Мочевыводящая система и почки. Дизурия, задержка мочеиспускания и гематурия бывают редко, а олигурия, почечная недостаточность и интерстициальный нефрит – очень редко.
• Система кроветворения. Редко бывает эозинофилия и анемия. Такие явления как панцитопения, тромбоцитопения и пурпура, очень редки.
Противопоказания:
Препарат нельзя употреблять при:
• язве желудка или двенадцатиперстной кишки;
• сильном кровотечении из желудочно-кишечного тракта;
• беременности и лактации;
• явной и тяжелой дисфункции почек;
• гиперчувствительности к любому компоненту данного средства;
• изжоге, тошноте, диарее, рвоте, боли в животе;
• сахарном диабете второго типа;
• застойной сердечной недостаточности;
• артериальной гипертензии.
Нимесил противопоказан к употреблению детьми.
Беременность:
Применение данного средства несовместимо с беременностью. При необходимости приема Нимесила вскармливание грудью следует прекратить.
Нимесил: инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, аналоги
Нимесил является анальгезирующим и жаропонижающим препаратом с выраженным противовоспалительным эффектом. Относится к группе негормональных противовоспалительных средств из класса сульфонамидов.
Действующим веществом Нимесила является нимесулид, оказывающий мощное системное действие. Эффективен в терапии воспалительных лихорадочных состояний, инфекционных и ревматических процессов, выраженного болевого синдрома различной этиологии.
Превосходит по действию популярные препараты из группы НПВС (ибупрофен, диклофенак), работая непосредственно в очаге воспаления, но при этом имеет широкий ряд противопоказаний и побочных эффектов.
Следует понимать, что при всей своей высокой эффективности Нимесил предназначен для симптоматической терапии, действуя на момент использования и не влияя на этиологическую причину заболевания.
Фармгруппа: НПВС — Нестероидные противовоспалительные препараты.
Состав препарата
- Активное вещество: Нимесулид 100 мг;
- Вспомогательные вещества: сахароза, кетомакрогол 1000, мальтодекстрин, безводная лимонная кислота, апельсиновый ароматизатор.
Форма выпуска
Нимесил выпускается в виде зернистых гранул для приготовления суспензии для перорального приема, имеющих светло-желтый цвет и апельсиновый запах. В одном бумажном ламинированном пакетике – 2 грамма порошка. Картонные пачки по 9, 15, 30 пакетиков.
- 1 пакетик 22-40 руб,
- 30 пакетиков 611-890 руб.
Фармакологическое действие
Нимесулид оказывает выраженное влияние на метаболизм арахидоновой кислоты, ингибируя в основном циклооксигеназу-2. Вследствие данных процессов снижается биосинтез простагландинов, являющихся медиаторами воспалительных и аллергических реакций, и влияющих на гладкую мускулатуру органов.
Препарат быстро блокирует выход гистамина из тучных клеток, замедляет синтезирование металлопротеазы, эластазы и коллагеназы, предохраняя тем самым хрящевую ткань от разрушения. Подавляет высвобождение фактора некроза опухоли альфа, уменьшая действие кининов, вызывающих расширение сосудистой стенки. Снижает выработку нейтрофилами супероксидных анионов и образование свободных радикалов, играющих важную роль в развитии воспалительной реакции.
Благодаря особенностям данной лекарственной формы нимесулида эффективность Нимесила развивается быстро и продолжается в течение 6 часов.
Фармакокинетика
Согласно инструкции по применению Нимесила после приема суспензии препарат быстро всасывается через ЖКТ, достигая максимальной терапевтической концентрации через 2-3 часа. Характеризуется высокой связью с белками крови, до 97,5 %, легко проходит через гистогематические барьеры.
Метаболизм препарата происходит в печени с помощью Р450 (CYP) 2C9: изофермента цитохрома. Основной метаболит – гидроксинимесулид, фармакологически активное производное нимесулида. Выводится через желчь в метаболизированном виде.
Около 50 % от принятого количества Нимесила выводится почками.
Показания к применению
- Лечение остеохондроза, ревматоидного артрита в качестве симптоматической терапии.
- головная боль;
- боль в пояснице, спине;
- миалгии;
- боль, сопровождающая травмы, растяжения связок, воспаление и вывихи суставов;
- зубная боль;
- послеоперационный период.
- Лечение острого болевого симптома
- Альгодисменорея.
- Симптоматическое лечение гинекологических, сосудистых и оториноларингологических заболеваний.
- Воспалительные заболевания с повышением температуры тела (кроме ОРВИ и простудных явлений).
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к действующей основе (нимесулиду) или вспомогательному компоненту препарата.
- Гиперергические реакции организма в анамнезе: ринит, крапивница, бронхоспазм, ларингоспазм, связанные с приемом любого препарата из группы НПВС, включая нимесулид.
- Гепатотоксические реакции организма на нимесулид в анамнезе.
- Одновременное лечение другими препаратами, обладающими гепатотоксическим действием (особенно из группы НППС).
- Воспалительные процессы в кишечнике в фазе обострения (б-нь Крона, неспецифический язвенный колит).
- Восстановительные период после аортокоронарного шунтирования.
- Лихорадка, сопровождающая простудные заболевания и ОРВИ.
- Сочетание бронхиальной астмы, полипоза околоносовых пазух или носа с рецидивирующим течением и непереносимости НПВС в анамнезе;
- Обострение язвы желудка или 12-перстной кишки;
- Язва с кровотечением или перфорацией в анамнезе;
- Цереброваскулярные и иные кровотечения в анамнезе;
- Заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью;
- Нарушение свертываемости крови тяжелого характера;
- Тяжелая сердечная недостаточность;
- Почечная недостаточность в тяжелой степени;
- Подтвержденная гиперкалиемия;
- Заболевание печени в острой фазе;
- Печеночная недостаточность;
- Дети до 12 лет;
- Беременность, лактация;
- Наркозависимость, алкоголизм.
- сердечная недостаточность любой степени;
- артериальная гипертензия тяжелой формы;
- сахарный диабет 2го типа;
- ИБС;
- наследственная непереносимость фруктозы;
- мальабсорбция глюкозы-галактозы;
- недостаточность сахарозы-изомальтозы;
- дис- или гиперлипидемия;
- цереброваскулярные патологии;
- тяжелые соматические болезни;
- заболевания артерий (периферических);
- инфекция, вызванная Helicobacter pylori;
- клиренс креатинина меньше 60 мл/мин;
- длительное лечение НПВС;
- пожилой возраст;
- курение.
Перед применением содержимое пакетика (гранулы) высыпают в стакан и добавляют около 100 мл воды, перемешивают до получения однородной суспензии. Хранить готовый раствор нельзя, поэтому его готовят непосредственно перед применением.
- Принимают после еды, по 1 пакетику (предварительно растворив) 2 раза в сутки.
- Максимальная длительность приема Нимесила составляет 15 дней, однако с целью исключения риска побочных реакций оптимальным является назначение препарата коротким курсом (5-7 дней).
- Подростки с 12 до 18 лет принимают Нимесил в рекомендуемой выше дозе.
- Решение о коррекции дозы пожилым пациентам принимается индивидуально.
Пациентам с почечной недостаточностью (легкой и умеренной степенью) не требуется коррекции доза и интервалов приема. В ходе клинических испытаний у таких пациентов наблюдается удлиненные в два раза временной промежуток достижения максимальной концентрации нимесулида в крови и период полувыведения метаболитов активного вещества, но укладывающиеся в пределы фармакокинетических значений.
Побочное действие
- Система кроветворения: возможно развитие анемии и эозинофилии, геморрагического синдрома; очень редко — пацитопения, тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура.
- Аллергические реакции: вероятны зуд, кожные высыпания, повышенная потливость; реже развиваются более сильные реакции гиперчувствительности – дерматит, эритема, крапивница, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, синдром Стивенса-Джонсона и Лайелла.
- ЦНС: головокружение; реже развиваются — ощущение страха, ночные кошмарные сны, нервозность, сонливость, головная боль, энцефалопатия.
- Органы зрения: редко отмечается нечеткость зрения.
- ССС: вероятна тахикардия, артериальная гипертензия, лабильность артериального давления, ощущение приливов.
- Органы дыхания: иногда отмечается одышка; реже – бронхоспазм, обострение бронхиальной астмы.
- Органы пищеварения: часто развивается рвота и тошнота, а также диарея, реже отмечаются запоры и метеоризм, гастропатия, диспепсия, боли в животе, стул дегтеобразного характера, стоматит. Очень редко возникают желудочно-кишечные кровотечения, развивается язвенное поражение слизистой ЖКТ, гепатит, холестаз, желтуха, увеличение печеночных ферментов.
- Мочевыделительная система: редко возникает гематурия, дизурия, задержка мочеиспускания; чрезвычайно редко формируется почечная недостаточность, нефрит интерстициальный, олигурия.
- Общие нарушения : недомогание, астеническое состояние, реже — гипотермия.
- Изменение крови : очень редко отмечается гиперкалиемия.
Передозировка
Симптомами передозировки являются: сонливость, апатия, тошнота и рвота, болезненность в эпигастральной области, возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях отмечается повышение артериального давления, развивается острая почечная недостаточность, угнетается дыхание вплоть до комы и развиваются прочие анафилактоидные реакции. При вовремя начатой симптоматической терапии все явления обратимы.
Лекарственное взаимодействие
Требуется индивидуальная оценка риска-пользы терапии Нимесилом при одновременном приеме ангикоагулянтов (Варфарин), антиагрегантов (Клопидогрел), глюкокортикостероидов (Преднизалон), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина SSRIs (Циталопрам, Сертралин).
Статья написана по материалам сайтов: pillsman.org, osteohondrosy.net, spina-expert.ru, xn--80avnr.xn--p1ai, zdravotvet.ru.
»