Трентал: уколы внутривенно, таблетки, инструкция по применению, показания
Трентал – это лекарство, которое относится к фармакологической группе ангиопротекторных лекарственных препаратов. Способствует нормализации процессов кровообращения, улучшает микроциркуляцию, а также клеточное дыхание, положительно влияет на реологические характеристики крови.
— сосудорасширяющее;
— нормализующее реологические характеристики крови — вязкость крови, текучесть;
— улучшающие микроциркуляцию.
Активный компонент лекарства – пентоксифиллин – разжижает кровь, изменяет ее химический состав в лучшую сторону, немного расширяет сосуды. Действующее вещество Трентала обладает способностью снижать агрегацию тромбоцитов, нормализовать эластичность эритроцитов и уменьшать вязкость крови, улучшая ее свойства.
Препарат выпускается в следующих формах:
Концентрат для приготовления раствора для инфузии, в 1 мл содержит в себе активное вещество пентоксифиллин 20 мг.
Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой, содержащие по 100 мг действующего компонента.
Пролонгированные таблетки Трентал 400 содержат пентоксифиллин в размере 400 мг.
Трентал 400 фото таблеток
Трентал усиливает кровоснабжение конечностей, ускоряет энергетический обмен в коре головного мозга, оказывает положительное влияние на ЦНС. При нарушении симптоматики мозгового кровообращения лекарство очень эффективно.
Также препарат отлично справляется с окклюзионными поражениями периферических артерий. Это выражается в устранении судорог в икроножных мышцах, увеличении дистанции ходьбы и исчезновении постоянных болей в нижних конечностях.
Содержание
- Показания по применению Трентал
- Инструкция по применению Трентал, дозировки
- Побочные эффекты и противопоказания Трентал
- Аналоги Трентал, список препаратов
- Трентал для инфузий — официальная инструкция по применению
- Форма выпуска
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика и фармакокинетика
- Показания к применению Трентала
- Противопоказания
- Побочные действия
- Инструкция по применению Трентала (Способ и дозировка)
- Передозировка
- Взаимодействие
- Условия продажи
- Условия хранения
- Срок годности
- Особые указания
- Совместимость с алкоголем
- Трентал при беременности
- Аналоги Трентала
- Отзывы о Трентале
- Цена Трентала, где купить
- Трентал – капельница при патологиях позвоночного столба
- Когда применяют?
- Противопоказания
- Побочные эффекты
- Принцип действия
- Применение
- Важные указания
- Трентал уколы: инструкция по применению
- Лекарственная форма
- Фармакологическая группа
- Фармакологические свойства
- Противопоказания
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
- Особенности применения.
- Применение в период беременности или кормления грудью
Показания по применению Трентал
От чего помогает Трентал? — Доказана эффективность препарата при следующих заболеваниях:
- Болезнь Рейно;
- Импотенция, вызванная проблемами с кровообращением;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Отосклероз;
- Бронхиальная астма;
- Дисциркуляторная энцефалопатия;
- Эмфизема легких;
- Дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха;
- Сосудистые патологии глаз (острая/хроническая недостаточность кровоснабжения сосудистой оболочки и сетчатки глаза).
Показаниями к применению препарата являются:
- Посттромботический синдром;
- Трофические язвы голени;
- Нарушения периферического кровообращения;
- Облитерирующий эндартериит;
- «Перемежающаяся» хромота при диабетической ангиопатии;
- Нарушения трофики тканей;
- Отморожения, гангрена;
- Варикозное расширение вен.
Это далеко не весь перечень заболеваний, при которых может применяться Трентал, но в любом случаи он должен назначаться врачом и только после установления заключительного диагноза.
При любом из перечисленных выше заболеваний могут быть назначены как уколы, так и таблетки. Если у пациента наблюдаются тяжелые расстройства кровообращения, то ему могут назначить внутривенное введение Трентала инфузионным путем, проще говоря, через капельницу.
Инструкция по применению Трентал, дозировки
Доза и схема применения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также с учетом индивидуальной переносимости препарата и особенностей пациента.
Трентал таблетки назначают внутрь, проглатывая целиком, во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.
Стандартная дозировка — по 1 табл. Трентала 100 мг 3 раза в сутки с последующим медленным повышением дозы до 200 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 400 мг.
Максимальная суточная доза препарата – 1200 мг.
Уколы Трентал
Чаще всего пациенту назначают две инъекции по 2-3 ампулы, которые растворяют в 250 мл или 500 мл 9% раствора хлорида натрия.
При комбинированной терапии препаратом в форме таблеток и раствора для инъекций необходимо следить, чтобы суммарная доза пентоксифиллина не превышала 1200 мг.
Особенности применения
Терапевтическую эффективность Трентал может снижать табакокурение.
Проведение в/в инфузии производят только после размещения пациента в положении лежа.
Достижение лечебного эффекта наблюдается чрез 1 час после приема таблетированной формы препарата. Обезвреживание активного вещества происходит в области печени, а выводятся его остатки через мочевыделительную систему.
Не допускается одновременный прием данного лекарственного средства и алкогольных напитков. Это может тать причиной появлений у больного нарушений ЦНС с непредсказуемыми последствиями.
Из-за вероятности развития в редких случаях побочных эффектов со стороны ЦНС, во время терапии следует соблюдать предельную осторожность при работе с точными и потенциально опасными механизмами, а также при вождении.
Побочные эффекты и противопоказания Трентал
Побочные эффекты препарата могут проявляться в виде:
- нарушение стула;
- тошнота, рвота;
- нарушение сердечного ритма;
- головная боль, мигрень;
- бессонница, сонливость, тревожность, судорожный синдром, спутанность сознания;
- гиперемия кожи;
- крапивница, зуд.
Передозировка
Симптомы: головокружение, позывы на рвоту, падение АД, тахикардия, аритмия, покраснение кожных покровов, потеря сознания, озноб, арефлексия, тонико-клонические судороги. Чаще всего передозировка сопровождается остановками дыхания, сбоями в работе сердца, обмороками.
При развитии подобной симптоматики следует немедленно обратиться за врачебной помощью в медицинское учреждение или вызвать бригаду скорой помощи.
Проводится симптоматическая терапия с поддержанием уровня Ад в норме и функции дыхания. Для снятия судорог больному вводят диазепам.
Противопоказания:
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
- склонность к кровотечениям;
- любые массивные кровотечения, имеющиеся у пациента в момент начала терапии;
- геморрагический инсульт;
- кровоизлияние в сетчатку;
- период беременности и кормления грудью.
Применение Трентала детьми нежелательно, так как нет достоверных данных о безопасности препарата в таком возрасте.
Следует осторожно назначать Трентал и аналоги пациентам с тяжелым атеросклерозом коронарных, церебральных сосудов, с нестабильным АД, язвенным поражением ЖКТ, сердечной недостаточностью, послеоперационным пациентам.
Аналоги Трентал, список препаратов
Аналогами Трентал являются препараты (список):
- Агапурин.
- Арбифлекс.
- Вазонит.
- Пентилин.
- Пентогексал.
- Пентомер.
- Радомин.
- Пеннтоксифиллин.
- Латрен.
- Тренпентал.
- Флекситал.
- Пентамон.
- Ралофект.
Важно — инструкция по применению Трентал, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Трентал на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!
Подавляющее большинство отзывов врачей о Трентал носят положительный характер — после прохождения курса лечения происходит улучшение кровообращения в конечностях, исчезают судороги, спазмы, боль. Пациенты отмечают также улучшение внимания, координации и памяти, у многих восстанавливаются функции дыхания, зрение и слух, исчезает шум в ушах, у мужчин активизируется потенция.
Трентал для инфузий — официальная инструкция по применению
Регистрационный номер:
Торговое название препарата: Трентал ®
Международное непатентованное название (МНН): пентоксифиллин
Лекарственная форма: концентрат для приготовления раствора для инфузий.
Состав: В одном мл раствора содержится
Активное вещество: пентоксифиллин — 20,00 мг.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.
Описание: почти прозрачный бесцветный раствор.
Фармакотерапевтическая группа: вазодилатирующее средство.
Код ATX C04AD03
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Трентал улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Трентал улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.
В качестве активного действующего вещества Трентал содержит производное ксантина — пентоксифиллин. Механизм его действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови.
Оказывая слабое миотропное вазодилатирующее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и незначительно расширяет коронарные сосуды.
Лечение Тренталом приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения.
Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например, перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.
Показания к применению
Нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (в том числе, «перемежающаяся» хромота, диабетическая ангиопатия), трофические нарушения (в том числе, трофические язвы голени, гангрена), обморожения, посттромботический синдром и др.
Нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза: нарушения концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния.
Нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза, отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому из компонентов препарата;
- массивные кровотечения;
- обширные кровоизлияния в сетчатку глаза;
- кровоизлияния в мозг;
- острый инфаркт миокарда;
- тяжелые аритмии;
- тяжелые атеросклеротические поражения коронарных или мозговых артерий;
- неконтролируемая артериальная гипотензия;
- возраст до 18 лет;
- беременность, период лактации.
С осторожностью препарат следует применять у пациентов с: артериальной гипотензией (риск снижения артериального давления), хронической сердечной недостаточностью, нарушенной функцией почек (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) (риск аккумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов), тяжелыми нарушениями функции печени (риск аккумуляции и повышенный риск побочных эффектов), повышенной склонностью к кровоточивости, в том числе, в результате использования антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений), после недавно перенесенных оперативных вмешательств
Способ применения и дозы
Доза и способ назначения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также на основе индивидуальной переносимости препарата.
Дозировка устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями больного.
Обычная доза составляет две внутривенные инфузии в день (утром и днем), каждая из которых содержит 200 мг пентоксифиллина (2 ампулы по 5 мл) или 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера.
Совместимость с другими инфузионными растворами должна тестироваться отдельно; использовать можно только прозрачные растворы. 100 мг пентоксифиллина должны вводиться, по меньшей мере, в течение 60 минут. В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимых объемов. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии.
После дневной инфузии может быть назначено дополнительно 2 таблетки Трентала 400. Если две инфузии разделены более длительным интервалом, то одна таблетка Трентала 400 из дополнительно назначенных двух, может быть принята ранее (приблизительно в полдень).
Если, в силу клинических условий, выполнение внутривенной инфузии возможно лишь один раз в день, дополнительно после нее может быть назначено 3 таблетки Трентала 400 (2 таблетки — в полдень и 1 — вечером).
Длительная внутривенная инфузия Трентала в течение 24 часов показана в более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями в покое, с гангреной или трофическими язвами (III-IV стадии по Фонтену).
Доза Трентала, вводимая парентерально в течение 24 часов, как правило, не должна превышать 1200 мг пентоксифиллина, при этом индивидуальная доза может быть подсчитана по формуле: 0,6 мг пентоксифиллина на кг массы в час. Суточная доза, подсчитанная таким образом, будет составлять 1000 мг пентоксифиллина для больного с массой 70 кг и 1150 мг пентоксифиллина для больного с массой 80 кг.
У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) необходимо снизить дозировку на 30%-50%, что зависит от индивидуальной переносимости препарата больным.
Уменьшение дозы, с учетом индивидуальной переносимости, необходимо у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.
Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким артериальным давлением, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения давления (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.
Побочное действие
В случаях, когда Трентал используется в больших дозах или при высокой скорости инфузии, иногда могут возникнуть следующие побочные эффекты:
со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги;
со стороны кожных покровов и подкожножировой клетчатки: гиперемия кожи лица, «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей;
со стороны пищеварительной системы: ксеростомия, анорексия, атония кишечника;
со стороны сердечно-сосудистой ситемы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение артериального давления;
со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника, гипофибриногенемия;
со стороны органов чувств: нарушение зрения, скатома;
аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Очень редко встречаются случаи развития асептического менингита, внутрипеченочного холестаза и повышение активности «печеночных» трансаминаз, щелочной фосфатазы.
Передозировка
Симптомы передозировки: слабость, потливость, тошнота, цианоз, головокружение, снижение артериального давления, тахикардия, обморочное состояние, сонливость или возбуждение, аритмия, гипертермия, арефлексия, потеря сознания, тонико-клонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа кофейной гущи).
Лечение симптоматическое: особое внимание должно быть направлено на поддержание артериального давления и функции дыхания. Судорожные припадки купируют введением диазепама.
При появлении первых признаков передозировки немедленно прекращают введение препарата. Обеспечивают более низкое положение головы и верхней части туловища.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Пентоксифиллин способен усиливать действие средств, снижающих артериальное давление (ингибиторы АПФ, нитраты).
Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в том числе цефалоспоринов).
Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).
Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.
Сахароснижающее действие инсулина или пероральных антидиабетических средств может быть усилено при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль за такими пациентами.
У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к увеличению уровня теофиллина. Это может привести к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.
Особые указания
Лечение следует проводить под контролем артериального давления.
У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).
При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.
У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита.
Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным артериальным давлением.
У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).
Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.
Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата. Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.
При проведении внутривенных инфузий больной должен находиться в положении лежа.
Форма выпуска
Концентрат для приготовления раствора для инфузий 20 мг/мл.
По 5 мл в ампулы прозрачного, бесцветного стекла (тип I) с точкой разлома.
По 5 ампул в пластиковую контурную ячейковую упаковку без покрытия (поддон).
По 1 поддону вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8°С до 25°С .
Хранить в недоступном для детей месте!
Список Б.
Срок годности
4 года. По истечении срока годности препарат применять нельзя.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Претензии потребителей направлять по адресу в России:
115035, Москва, ул. Садовническая, д. 82, стр.2.
Описание актуально на 31.10.2014
- Латинское название: Trental
- Код АТХ: C04AD03
- Действующее вещество: Пентоксифиллин
- Производитель: Aventis Pharma (Индия)
Таблетки Трентал содержат в себе активно действующее вещество пентоксифиллин 100 мг, а также дополнительные вещества: диоксид кремния, крахмал, тальк, лактозу и стеарат магния. Оболочка состоит из талька, диоксида титана, гидроксида натрия, сополимера метакриловой кислоты, а также макрогола 8000.
Концентрат инфузионного раствора в 1 мл содержит в себе активное вещество пентоксифиллин 20 мг, а также дополнительные вещества: инъекционную воду и хлорид натрия.
Пролонгированные таблетки Трентал 400 содержат пентоксифиллин в размере 400 мг, а также дополнительные вещества: стеарат магния, повидон, тальк, гиэтеллозу. В состав оболочки входят: спирт бензиловый, тальк, макрогол 6000, гипромеллоза, диоксид титана.
Форма выпуска
Трентал выпускается в таблетированной лекарственной форме, в таблетках пролонгированного действия с количеством активного вещества 400 мг, а также в виде концентрата инфузионного раствора.
Фармакологическое действие
Вазодилатирующее средство. Основное вещество – пентоксифиллин. Улучшает микроциркуляцию и расширяет сосуды.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лекарственное средство ингибирует фосфодиэстеразу, положительно влияет на реологические свойства крови, улучшает микроциркуляцию, повышает концентрацию АТФ в эритроцитах и концентарцию цАМФ в тромбоцитах. Одновременно под действием медикамента отмечается насыщение энергетического потенциала, что ведет к снижению ОПСС, вазодилатации, возрастанию МОК и УОК без существенного влияния на пульс. Благодаря расширению просвета коронарных артерий пентоксифиллин увеличивает приток кислорода к тканям миокарда, обеспечивая антиангинальный эффект. Лекарственное средство улучшает оксигенацию крови путем расширения просвета сосудов легких. Трентал повышает тонус дыхательной мускулатуры: диафрагмы и межреберных мышц. При внутривенном введении усиливает коллатеральное кровообращение, повышает объем крови в единицу сечения. Лекарственное средство оказывает положительное воздействие на биоэлектрическую активность головного мозга, повышая концентрацию АТФ. Трентал 400 повышает эластичность эритроцитов, способствует дезагрегацию тромбоцитов, снижает показатель вязкости крови. В зоне с нарушенным кровоснабжением пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию. При перемежающейся хромоте, при окклюзионном поражении периферических артерий медикамент устраняет боли в покое, избавляет от ночных судорог в икроножных мышцах, способствует удлинению дистанции ходьбы.
Активное вещество хорошо абсорбируется и метаболизируется. Период полувыведения для таблеток составляет около полутора часов, для раствора — чуть более часа. В основном выводится через почки (более 90 процентов), а также с каловыми массами в меньшей степени.
Показания к применению Трентала
От чего лекарство помогает?
Показаниями к применению препарата являются нарушения периферического кровообращения: облитерирующий эндартериит, «перемежающаяся» хромота при диабетической ангиопатии. Лекарственный препарат эффективен при нарушении трофики тканей: отморожения, гангрена, варикозное расширение вен, посттромботический синдром, трофические язвы голени.
Какие показания к применению Трентала еще существуют? Медикамент применяется при болезни Рейно, при церебральном атеросклерозе, нарушении мозгового кровообращения, при нейроинфекции вирусного генеза, дисциркуляторной энцефалопатии, после инфаркта миокарда, при ИБС, при импотенции сосудистого генеза, бронхиальной астме, ХОБЛ, отосклерозе, острых нарушениях кровоснабжения в сосудистой оболочке глаза и сетчатке.
Противопоказания
Препарат не применяется при порфирии, остром инфаркте миокарда, непереносимости производных ксантина, при грудном вскармливании, массивных кровотечениях, при кровоизлияниях в сетчатку глаза, при геморрагическом инсульте. Внутривенные вливания недопустимы при неконтролируемом течении артериальной гипотензии, при выраженном атеросклерозе мозговых и коронарных артерий, при аритмиях. При язвенной болезни пищеварительной системы, при ХСН, лабильности кровяного давления, при недостаточности почечной и печеночной систем, после перенесенных оперативных вмешательств пентоксифиллин назначают с осторожностью. При беременности Трентал не применяется.
Побочные действия
Нервная система: судороги, тревожность, головокружения, головная боль, нарушения сна.
Подкожно-жировая клетчатка, кожные покровы: повышенная ломкость ногтей, отечность, «приливы» тока крови к лицу, грудной клетке, гиперемия кожных покровов.
Пищеварительный тракт: холестатический гепатит, обострение холецистита, атония кишечника, снижение аппетита, сухость во рту.
Побочные действия со стороны органов чувств: нарушения зрительного восприятия, скотома.
Сердечно-сосудистая система: падение уровня кровяного давления, прогрессирование стенокардии, кардиалгия, аритмия, тахикардия.
Система гемостаза, органы кроветворения: кровотечения в кишечнике, желудке, слизистых оболочках, кожных покровах, гипофибриногенемия, панцитопения, лейкопения, тромбоцитопения. Аллергические реакции в виде анафилактического шока, крапивницы, зуда, ангионевротического отека, гиперемии кожных покровов. Также регистрируется повышение ферментов печени, щелочной фосфатазы.
Инструкция по применению Трентала (Способ и дозировка)
Препарат принимают внутрь, а также вводят внутриартериально, внутривенно, внутримышечно. Доза обязательно назначается врачом.
При патологии почечной системы лекарственный препарат назначают в дозе, составляющей 50-70% от стандартной.
Ампулы Трентал, инструкция по применению
Таблетки Трентал, инструкция по применению
Перорально употребляют таблетки, запивая водой, во время приема или после употребления пищи 3 раза в день по 100 мг, плавно повышая дозу до 200 мг.
Инструкция по применению Трентал 400
Стандартно принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Максимально можно употреблять лекарство в размере 1200 мг активного вещества на 24 часа.
Передозировка
Проявляется тонико-клоническими судорогами, возбуждением, сонливостью, тахикардией, обморочными состояниями, снижением уровня кровяного давления, головокружениями, слабостью, рвотой «кофейной гущей» и другими признаками желудочно-кишечного кровотечения. Требуется экстренное промывание желудка, введение энтерособрентов, активированного угля, посиндромная терапия.
Взаимодействие
Согласно аннотации Трентал усиливает действие медикаментов, которые оказывают воздействие на свертываемость крови (тромболитические средства, антикоагулянты прямого и непрямого воздействия), антибиотиков (цефотетана, цефоперазона, цефамандола и других цефалоспоринов), вальпроевой кислоты. Пентоксифиллин усиливает действие пероральных гипогликемических средств, инсулина, гипотензивных препаратов. Циметидин способен повышать уровень медикамента в крови, усиливать выраженность побочных эффектов. При одновременном применении других ксантинов отмечается чрезмерное нервное возбуждение пациентов.
Условия продажи
Условия хранения
В темном, недоступном для детей месте при температуре от 8 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности
Особые указания
Требуется контроль над свертываемостью крови при одновременной терапии антикоагулянтами. Терапию пентоксифиллином проводят под обязательным контролем уровня кровяного давления. У пациентов, страдающих сахарным диабетом, медикамент может вызвать гипогликемию. После оперативных вмешательств необходим контроль показателей гематокрита и гемоглобина. При нестабильном и низком кровяном давлении дозировку препарата снижают. Нет достоверных данных о безопасности и эффективности применения препарата Трентал у детей. Вдыхание табачного дыма вызывает снижение терапевтической эффективности медикамента. При внутривенных вливаниях пациент должен находиться в лежачем положении.
В Википедии описания препарата нет.
Совместимость с алкоголем
С алкоголем не совместим.
Трентал при беременности
Для чего Трентал при беременности используют? Следует помнить, что данный препарат противопоказан в этот период жизни.
Аналоги Трентала
Аналогичные препараты в виде раствора: Агапурин, Латрен, Пентилин.
Что лучше — Трентал или Пентоксифиллин?
Пентоксифиллин — это действующее вещество Трентала, однако есть и лекарство с аналогичным названием, которое стоит намного меньше. Действие обоих препаратов по сути одинаковое.
Отзывы о Трентале
Отзывы о Трентале на форумах
Препарат эффективно работает, выполняя те задачи, для которых он предназначен. Однако часты проявления побочных действий, таких как: головокружение, тошнота, бессонница. Часто при приеме данного медикамента болит голова и поднимается давление.
Отзывы врачей
Очень эффективный, действительно улучшает микроциркуляцию, применяют при диабете. Можно использовать Трентал в/в и в таблетках по 100 и 400 мг действующего вещества. Часты побочные эффекты. Повышается текучесть крови от раствора и таблеток Трентал, от чего возможно кровоизлияние в глаза, поэтому перед употреблением лучше проконсультироваться у окулиста.
Цена Трентала, где купить
Цена Трентала в таблетках 100 мг равняется 430 рублям за 60 штук. Стоимость в Украине — 185 грн.
Цена Трентал 400 составляет 535 рублей за 20 штук.
Цена Трентала в ампулах по 5 мл — 170 рублей за 5 штук. Купить в Украине можно в среднем за 200 грн.
Трентал – капельница при патологиях позвоночного столба
Трентал – популярный препарат из класса ангиопротекторов, который помогает улучшить микроциркуляцию. Но при некоторых ситуациях (как пример, при беременности) инструкция по применению запрещает его употреблять. Когда же его применять можно, а когда нельзя? Рассмотрим его применение в виде капельницы.
Когда применяют?
Есть ряд заболеваний, при которых Трентал показан, преимущественно показания есть, когда возникают патологии позвоночного столба, но есть и другие случаи, когда этот раствор теоретически может применяться и есть показания к его применению. Вот наиболее распространённые патологии, когда Трентал имеет показания к применению в качестве подходящего лечебного средства:
- Атеросклероз у сосудов позвоночника.
- Болезнь Бехтерева.
- Выраженные ушибы как позвоночника, так и него структур.
- Остеохондроз.
- Перелом позвоночника.
- Радикулит.
- Спинномозговой инсульт.
При возникновении этих проблем капельница, равно как и инъекции этого препарата внутривенно/внутримышечно, очень часто назначаются к применению лечащими врачами.
Противопоказания
В отдельных случаях, напротив, не стоит употреблять этот раствор, даже если в этом имеется необходимость. К этим случаям, как гласит инструкция по применению, относятся:
- несовершеннолетний возраст;
- сердечная недостаточность;
- протекание беременности (именно протекание беременности является одним из наиболее серьёзных противопоказаний в данном случае);
- аллергия на компоненты, которые являются составляющими частями препарата;
- язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
- инфаркт миокарда, который протекает в его остром периоде;
- повышенная склонность к кровотечениям;
- лактационный период и короткий промежуток после беременности;
- сердечная недостаточность;
- пониженное артериальное давление;
- печёночная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- нарушения сердечного ритма;
- оперативное вмешательство, которое происходило совсем недавно, приблизительно в пределах недели до начала употребления этого лекарственного препарата.
Если хотя бы одна из описанных ситуаций является для вас актуальной, обязательно обратитесь к лечащему врачу, чтобы заменить Трентал на какой-нибудь другой, менее агрессивный и более подходящиё в вашей конкретной ситуации. Особенно это актуально при беременности, ведь при беременности средства нужны особенно мягкие препараты любого типа.
Побочные эффекты
Данный раствор очень редко даёт побочные эффекты, это обычно встречается не чаще, чем в 1 проценте случаев. Но всё равно важно понимать, какие они могут быть, чтобы в случае необходимости скорректировать курс лечения и, потенциально, заменить раствор на альтернативный. К возможным побочным эффектам, как упоминает инструкция по применению, относят следующие:
- понос или, наоборот, запор;
- болезненные ощущения в животе;
- рвота, а также тошнота;
- приступы стенокардии;
- зуд кожи;
- учащение сердцебиения;
- понижение артериального давления;
- отёк Квинке;
- головные боли;
- головокружение;
- анафилактический шок;
- излишне сильная нервозность;
- проблемы со зрением;
- судороги.
Иногда побочные симптомы бывают не из-за непереносимости препарата, а из-за неправильной дозировки. Это можно выявить по:
- обморокам;
- судорогам;
- тошноте;
- рвоте;
- учащению сердцебиению;
- повышению температуры тела.
В таком случае это признак, что Трентал применяется неправильно, нужно перейти к правильному применению.
Принцип действия
Чтобы спокойно делать капельницы и/или инъекции препарата, необходимо понимать, каким именно образом он помогает обеспечивать человеку лечение. Вот как действует Трентал.
Когда раствор попадает в кровоток, он начинает взаимодействовать с повреждёнными капиллярами. Благодаря активному веществу препарата успешно восстанавливается эластичность стенок эритроцитов, тормозится усиленная свёртываемость тромбоцитов, а кровь начинает лучше течь за счёт того, что её общая вязкость заметно уменьшается. Также несколько расширяются стенки сосудов за счёт того, что спазмы в них уменьшаются.
Кроме этого в тканях и структурах позвоночника нормализуется обмен веществ и восстанавливается газообмен. По сосудам спинного мозга восстанавливается ток крови после инсульта. Нервная проводимость также возобновляется за счёт правильного питания и корректного кровоснабжения нервных окончаний в локации поражения.
Применение
Применение препарата может сильно варьироваться. Он может вводиться при помощи капельницы, соответственно, капельным, путём, также раствор может вводиться в виде инъекции, струйно.
Чтобы приготовить инъекции/раствор, необходимо взять Трентал в количестве 1-6 ампул (объём выбирает лечащий врач), после этого смешать его с 5% глюкозой или физраствором. Вводить смесь необходимо достаточно оперативно, в течение одного часа, чтобы эффективность была максимальной. Введение осуществляется один или два раза в сутки. Нельзя вводить в день более 12 ампул (что примерно равняется 1200 мг).
Альтернативой может быть струйное введение, то есть обычные уколы. В таком случае 1-2 раза в день вводится одинарная ампула в течение ориентировочных 5 минут.
Какая бы ни была подобрана форма, раствор или таблетки, курс лечения подбирается индивидуальным образом для каждого человека. Он может варьироваться от нескольких (обычно пары) недель и до нескольких месяцев, в зависимости от конкретной ситуации, от того, какие именно показания к применению.
Важные указания
Вот ещё несколько вещей, которые необходимо помнить перед тем как принимать Трентал, даже если есть чёткие показания к применению:
- При беременности раствор не принимается. Приём при беременности Трентал может вызвать негативные последствия. Кроме того, инструкция по применению указывает, что и период после беременности в зоне риска.
- Помимо беременности, важно помнить про то, что раствор может потенциально вызвать негативные эффекты в юном возрасте, до 18 лет.
- Приём алкогольных препаратов не влияет на эффективность препарата.
Трентал уколы: инструкция по применению
действующее вещество: пентоксифиллин;
1 мл 20 мг пентоксифиллина;
вспомогательные вещества : натрия хлорид, вода для инъекций.
Лекарственная форма
Раствор для инъекций (для в / в инфузий и медленных в / в инъекций).
Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакологическая группа
Периферические вазодилататоры. Код АТХ С04А D03.
Фармакологические свойства
Пентоксифиллин является производным метилксантина. Механизм действия пентоксифиллина связывают с угнетением фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов, клетках крови, а также в других тканях и органах. Пентоксифиллин тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает их гибкость, уменьшает повышенную концентрацию фибриногена в плазме крови и усиливает фибринолиз, что уменьшает вязкость крови и улучшает ее реологические свойства. Кроме того, пентоксифиллин вызывает слабую миотропное сосудорасширяющее действие, несколько уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и имеет положительный инотропный эффект. В результате применения пентоксифиллина улучшается микроциркуляция и снабжение тканей кислородом, больше всего — в конечностях, ЦНС, умеренно — в почках. Препарат незначительно расширяет коронарные сосуды.
Главный фармакологически активный метаболит 1- (5-гидроксигексил) -3,7-диметилксантин (метаболит I) определяется в плазме крови в концентрации, превышающей в 2 раза концентрацию неизмененного вещества и находится с ним в состоянии обратной биохимического равновесия. В звўязку с этим пентоксифиллин и его метаболит следует рассматривать как активное целое. Период полувыведения пентоксифиллина составляет 1,6 часа.
Пентоксифиллин метаболизируется полностью, более 90% выводится почками в виде неконўюгованих водорастворимых полярных метаболитов. Менее 4% введенной дозы выводится с калом. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек экскреция метаболитов замедлена. У пациентов с нарушением функции печени отмечено удлинение периода полувыведения пентоксифиллина.
Атеросклеротическая энцефалопатия ишемический церебральный инсульт дисциркуляторная энцефалопатия нарушения периферического кровообращения, обусловленные атеросклерозом, сахарным диабетом (включая диабетическая ангиопатия), воспалением; трофические расстройства в тканях, связанные с поражением вен или нарушением микроциркуляции (посттромбофлебитический синдром, трофические язвы, гангрена, отморожения); облитерирующий эндартериит; ангионейропатии (болезнь Рейно); нарушение кровообращения глаза (острая, подострая, хроническая недостаточность кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза); нарушение функции внутреннего уха сосудистого генеза, сопровождающиеся снижением слуха.
Противопоказания
- пациентам с повышенной чувствительностью к пентоксифиллина, в других метилксантинов или к любой из вспомогательных веществ препарата Трентал ® ;
- пациентам с массивным кровотечением (риск усиления кровотечения)
- пациентам с обширным кровоизлиянием в сетчатку глаза, при кровоизлияниях в мозг (риск усиления кровотечения). Если во время лечения пентоксифиллином происходит кровоизлияние в сетчатку глаза, применение лекарственного средства следует сразу прекратить;
- пациентам в острый период инфаркта миокарда
- пациентам с язвой желудка и / или кишечными язвами;
- пациентам с геморрагическим диатезом.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Эффект снижения уровня сахара в крови, присущий инсулина или пероральных противодиабетических средств, может усиливаться. Поэтому пациенты, которые получают медикаментозное лечение при сахарном диабете, должны находиться под тщательным наблюдением.
В постмаркетинговом периоде сообщалось о случаях повышения антикоагулянтной активности у пациентов, которые одновременно получали лечение пентоксифиллином и антивитаминами К. Когда назначается или меняется дозирования пентоксифиллина, рекомендуется проводить контроль антикоагулянтной активности у этой группы пациентов.
Трентал ® может усиливать гипотензивное действие антигипертензивных средств и других препаратов, которые могут вызвать снижение артериального давления.
Одновременное применение пентоксифиллина и теофиллина у некоторых пациентов может приводить к росту уровня теофиллина в крови. Поэтому возможно увеличение частоты и усиление проявлений побочных реакций теофиллина.
У некоторых пациентов одновременное применение с ципрофлоксацином может приводить к повышению концентрации пентоксифиллина в сыворотке крови. Как следствие, может расти частота и выраженность побочных реакций, связанных с одновременным применением препаратов.
Потенциальный аддитивный эффект с ингибиторами агрегации тромбоцитов: за повышенного риска возникновения кровотечения, одновременное применение ингибиторов агрегации тромбоцитов (например, клопидогреля, эптифибатида, тирофибан, эпопростенола, илопроста, абциксимаба, анагрелида, НПВП, кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2, ацетилсалицилатив [АСК / ЛАС ], тиклопидина, дипиридамола) с пентоксифилином следует проводить с осторожностью.
Одновременное применение с циметидином может повышать концентрацию пентоксифиллина и метаболита И в плазме крови.
Особенности применения.
При первых признаках развития анафилактические / анафилактоидные реакции лечения Трентал ®следует немедленно прекратить инфузию и обратиться за помощью к врачу.
В случае применения препарата Трентал ® пациентам с хронической сердечной недостаточностью предварительно следует достичь фазы компенсации кровообращения.
У больных, страдающих сахарным диабетом и получающих лечение инсулином или пероральными гипогликемическими средствами, при применении высоких доз препарата Трентал ® возможно усиление влияния этих препаратов на уровень сахара в крови (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»). В этих случаях следует уменьшить дозу инсулина или пероральных противодиабетических средств и особенно тщательно ухаживать за пациентом.
Больным системной красной волчанкой (СКВ) или с другими заболеваниями соединительной ткани пентоксифиллин можно назначать только после тщательного анализа возможных рисков и пользы.
Поскольку во время лечения пентоксифиллином существует риск развития апластической анемии, необходим регулярный контроль общего анализа крови.
У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл / мин) или тяжелой дисфункцией печени выведение пентоксифиллина может быть замедленное. Нужен надлежащий мониторинг.
Особенно внимательное наблюдение необходимо для:
- пациентов с тяжелыми сердечными аритмиями;
- пациентов с артериальной гипотонией;
- пациентов с выраженным атеросклерозом церебральных и коронарных сосудов, особенно при сопутствующей артериальной гипертензии и нарушениях сердечного ритма. У этих пациентов при приеме препарата возможны приступы стенокардии, аритмии и артериальная гипертензия;
- пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30 мл / мин);
- пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью
- пациентов с высокой склонностью к кровотечениям, обусловленной, например, лечением антикоагулянтами или нарушениями свертывания крови. По кровотечений — см. раздел «Противопоказания»;
- пациентов, недавно перенесших оперативное лечение (повышенный риск возникновения кровотечения, в звўязку с чем требуется систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита)
- пациентов, для которых снижение артериального давления составляет высокий риск (например, пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца или стенозом сосудов, которые поставляют кровь к мозгу)
- пациентов, которые одновременно получают лечение пентоксифиллином и антивитаминами К или ингибиторами агрегации тромбоцитов (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»);
- пациентов, которые одновременно получают лечение пентоксифиллином и гипогликемическими средствами (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»);
- пациентов, которые одновременно получают лечение пентоксифиллином и ципрофлоксацином (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
- пациентов, которые одновременно получают лечение пентоксифиллином и теофиллином (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
Применение в период беременности или кормления грудью
беременность
Существует недостаточно опыта применения препарата беременным женщинам. Поэтому назначать Трентал ® в период беременности не рекомендуется.
кормление грудью
Пентоксифиллин в незначительных количествах проникает в грудное молоко. Если назначается лечение препаратом Трентал®, необходимо прекратить кормление грудью.
Статья написана по материалам сайтов: aptechka-online.com, medi.ru, medside.ru, privivkainfo.ru, lek.103.ua.
»