Триамцинолон: инструкция по применению, цена, отзывы

Формы выпуска

Инструкция триамцинолона

Триамцинолон — отечественный синтетический глюкокортикостероидный препарат, выпускаемый ЗАО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское» (по это причине к наименованию лекарственного средства прибавляется аббревиатура «ФПО»). Препарат выпускается сугубо в таблетированной форме (наружные формы триамцинолона имеют другие торговые названия), что и определяет область его применения: эндокринные заболевания, системные заболевания соединительной ткани, аллергические заболевания, неинфекционные дерматозы, заболевания органов дыхания, гематологические заболевания. Препарат оказывает противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое, противозудное, антитоксическое, противошоковое, иммунодепрессивное и антипролиферативное действие. По силе противовоспалительного действия находится рядом с гидрокортизоном. Угнетает активность тканевых макрофагов и лейкоцитов. Препятствует движению лейкоцитов по направлению к очагу воспаления. Лишает макрофагов способности к фагоцитозу и продукции интерлейкина-1, относящегося к противовоспалительным цитокинам. Стабилизирует мембраны лизосом, уменьшая тем самым концентрацию протеаз в воспалительном очаге. Снижает проницаемость капиллярных стенок, связанную с повышенным высвобождением гистамина. Ингибирует функции фибробластов и синтез коллагена. Подавляет синтез медиаторов воспаления простагландинов и лейкотриенов посредством угнетения активности фосфолипазы А2. Препятствует высвобождению циклооксигеназы (в первую очередь — ЦОГ-2), что также уменьшает производство простагландинов. Под действием триамцинолона уменьшается количество циркулирующих моноцитов, T- и B-клеток, эозинофилов и базофилов, что происходит благодаря их перемещению из кровеносного русла в лимфатическое. Препарат подавляет синтез антител. Триамцинолон активно вмешивается в обмен углеводов, белков и липидов. Препарат активирует процесс образования глюкозы, способствует захвату свободных аминокислот гепатоцитами и клетками почечных канальцев, повышает активность ферментного пула, участвующего в глюконеогенезе.

Поступая в печень, триамцинолон способствует запасанию гликогена, активируя фермент гликогенсинтетазу. Вызываемое препаратом повышение уровня глюкозы в плазме крови способствует усилению секреции инсулина. Триамцинолон препятствует захвату глюкозы клетками жировой ткани, в результате чего активируется процесс расщепления жиров — липолиз. Тем не менее, ввиду повышенной секреции инсулина происходит усиление липогенеза (процесс синтеза жирных кислот), что способствует отложению жира. Триамцинолон — сильный катаболик, запускающий соответствующие деструктивные процессы в соединительной, мышечной, лимфоидной, жировой и костной ткани. Остеопороз (снижение плотности костей) является главной причиной, ограничивающей продолжительную глюкокортикостероидную терапию. По этой же причине триамцинолон не рекомендован к приему у детей, т.к. может оказывать подавляющее действие на их рост. Высокие дозы препарата повышают возбудимость церебральных тканей и понижают судорожный порог. Триамцинолон вызывает гиперсекрецию соляной кислоты и пищеварительного фермента пепсина в желудке, что в перспективе при длительном применении может вызвать пептическую язву.

Терапевтическая доза триамцинолона варьирует в достаточно широких пределах: от 4 мг до 48 мг в сутки. При назначении препарата следует учитывать его возможное взаимодействие с принимаемыми параллельно лекарственными средствами. Так, антигистаминные препараты снижают активность триамцинолона, а гормональные контрацептивы, напротив, повышают. Учитывая, что препарат подавляет иммунитет, его сочетание с иммунодепрессантами увеличивает риск развития инфекционных заболеваний. При комбинировании триамцинолона с нестероидными противовоспалительными средствами повышается риск развития эрозий и язв желудочно-кишечного тракта. Не следует сочетать препарат и с трициклическими антидепрессантами: в таком случае возможно потенцирование психических нарушений.

Отзывы пациентов о триамцинолоне

Была жуткая боль в плече, отдавало в позвоночник и доктор назначил данный препарат. Боль исчезла с первого приема, правда, почки сдают от него, а так сразу перчатки в руки и тягать груз. Также данный препарат сильно задерживает влагу в организме и повышает венозность — не знаю только у меня такое?

Я применял этот препарат когда начался дерматит в тяжелой форме. Врач мне прописал триамциналон как гормональный препарат. Пропив курс таблеток, сразу были видны улучшения. Правда, первые дни после приема препарата меня подташнивало и болела голова, но через пару дней все нормализовалось, мне лекарство помогло.

Заболело колено, сразу боль была при спуске по лестнице, а при ходьбе по ровной местности все нормально и подумала само пройдет. Не прошло, пришлось обратиться к врачу. Диагноз — бурсит коленного сустава. Врач прописал покой, ногу держать выше тела (на подушке), чтобы снизить кровоток от колена. Назначил лекарство триамцинолон, и посоветовал холодные компрессы несколько раз в день. Через неделю колено больше не болело.

Триамцинолон

Описание актуально на 30.07.2015

• Латинское название: Triamcinolonum
• Код АТХ: A01AC01, D07AB09, D07BB03, D07CB01, D07XB02
• Химическая формула: C₂₁H₂₇FO₆
• Код CAS: 124-94-7

Химическое название

Химические свойства

Вещество – белый или бело-желтый кристаллический порошок. Плохо растворяется в спирте, не растворим в воде. Средство относится к группе синтетических глюкокортикостероидов, выпускается в виде таблеток для перорального приема, растворов для инъекций или ингаляций, мазей и кремов для местного использования. Также часто Триамцинолон содержится в препаратах в виде бенетонида, фуретонида, диацетата, гексацетонида, триамцинолона ацетонида.

Молекулярная масса соединения = 394,4 г на моль.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, иммунодепрессивное, глюкокортикостероидное, противоаллергическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственное средство обладает способностью активировать специфические рецепторы, которые расположены в цитоплазматической мембране клеток органов-мишеней. Вещество способствует синтезу матричной РНК и образованию белков-липокортинов. Один из такого рода белков – липомодулин ингибирует фермент фосфолипазу А2.

Средство оказывает влияние на все виды обменных процессов, оказывает антианаболическое и катаболическое действие. Также Триамцинолон снижает потребность в глюкозе тканей, которые зависят от инсулина, стимулирует выработку гликогена в печени и процессы распада липидов.

Под действием препаратов на основе данного соединения происходит задержка ионов натрия, воды и активное выведение ионов калия, интенсивнее начинает выделяться паратгормон, который отвечает за мобилизацию кальция из костной ткани. Благодаря способности вещества стабилизировать мембраны тучных клеток и лизосом, приостанавливать пролиферацию соединительной ткани, прекращать либерацию арахидоновой к-ты и снижать уровень ее метаболизма препараты Триамцинолона обладают выраженной противовоспалительной активностью.

Иммунодепрессивное и противоаллергической действие лекарства обусловлено способностью снижать количество В- и Т-лимфоцитов, нарушать их взаимодействие, уменьшать содержание иммуноглобулина в сыворотке крови.

Также вещество оказывает антитоксическое и противошоковое воздействие на организм, повышает артериальное давление, увеличивает концентрацию катехоламинов, восстанавливает работу адренорецепторов, снижает проницаемость сосудов, активирует ферменты печени.

Показания к применению

Вещество назначают для приема внутрь в виде таблеток:

• при ревматизме и ревматоидном артрите;
• для лечения системного аутоиммунного заболеваний красная волчанка и прочих коллагенозов;
• при лейкемии и лимфоме;
• пациентам с острыми аллергическими реакциями;
• для лечения геморрагических диатезов;
• при тяжелых формах бронхиальной астмы, пемфигусе;
• лицам, страдающим от гемолитической анемии;
• если во время лечения злокачественного новообразования у пациента развилась гиперкальциемия;
• при многоформной эритеме.

Назначают ингаляционную форму выпуска лекарства:

• при бронхиальной астме;
• еслибронходилататорыи стабилизаторы мембран тучных клеток во время лечения бронхиальной астмы оказались недостаточно эффективными;
• для снижения дозировки глюкокортикостероидов при гормонозависимой бронхиальной астме;
• при аллергическом насморке.

Инъекции Триамцинолона назначают:

• больным системной красной волчанкой;
• при заболеваниях соединительной ткани;
• для лечения дерматозов и нефротического синдрома;
• приэмфиземе легких, фиброзе легких, лимфосаркоме, лимфогранулематозе;
• пациентам с лимфатической лейкемией или СПРУ;
• при ревматоидном артрите.

Лекарственное средство используют наружно:

• в составе комплексной терапии экземы, псориаза, различных дерматитов;
• при нейродермите;
• для лечения другихаллергических и воспалительных заболеваний кожи в составе комплексной терапии.

Противопоказания

Данное вещество противопоказано:

• больным дивертикулитом;
• если у пациента в анамнезе имеются острые психозы или прочие заболевания нервной системы;
• при миастении;
• больным активной формой туберкулеза;
• при язве желудкаи 12-перстной кишки;
• пациентам с метастазирующими злокачественными опухолями;
• при повышенном артериальном давлении;
• лицам, с заболеваниями почек;
• при синдроме Иценко-Кушинга;
• если у пациента ранее диагностировали тромбозы и эмболии;
• при остеопорозе, сахарном диабете, амилоидозе;
• больным грибковыми и вирусными заболеваниями, в том числе герпесом, полиомиелитом, гонококковым или туберкулезным артритом;
• в период после проведения вакцинации;
• при глаукоме, инфекционных заболеваниях кожи.

Побочные действия

Могут развиться следующие побочные реакции:

• беспокойство, нарушение режима сна;
• синдром отмены, выраженный надпочечниковой недостаточностью;
• нарушение жирового обмена и перераспределение запасов жира;
• аменорея, смещение менструального цикла;
• задержка роста у детей;
• повышенное содержание сахара в крови;
• возникновение стрий, угревой сыпи, гирсутизма;
• синдром “лунообразное лицо”;
• повышение АД, анафилактический шок;
• отечность, нарушение баланса электролитов;
• эрозии и язвы желудка, панкреатит;
• судороги, общая слабость, головокружение, головная боль;
• остеопороз, воспаление мышц, тромбоэмболия;
• нарушения остроты зрения, катаракта, повышенное внутриглазное давление;
• обострение ранее имеющихся инфекционных заболеваний.

При введении препарата в суставную сумку возможны:

• боль и раздражение в месте инъекции;
• атрофиякожи, изменение пигментации,стерильный абсцесс;
• резорбтивные побочные реакции при вводе больших дозировок.

Во время лечения Триамцинолоном в виде ингаляций проявляются:

• чиханье, сухость слизистых оболочек;
• раздражение в носоглотке, кашель;
• изменение голоса, осиплость, охриплость.

Редко развиваются грибковые инфекции, вызванные Candida albicans.

Использование мази или крема может вызвать:

• раздражение и зуд, экзему, пурпуру;
• стероидную угревую сыпь;
• атрофию кожи, вторичные инфекции.

Триамцинолон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В зависимости от лекарственной формы и заболевания режим дозирования с способ приема могут значительно отличаться.

Таблетки назначают внутрь. В среднем, суточная доза составляет от 4 до 20 мг, распределенных на 2-3 приема. При наличии положительной тенденции, дозировку постепенно корректируют, обычно снижают на 1-2 мг, каждые 3 дня. Минимальная поддерживающая дозировка = 1 мг в день и ее желательно соблюдать вплоть до отмены препарата.

Также показано внутримышечное введение вещества.

Как правило, используют по 40 мг средства, каждые 4 недели. В зависимости от результатов лечения и переносимости препарата пациентом можно увеличить дозировку до 80 мг. Кратность приема – от 14 дней до 4 недель. При острой необходимости и по рекомендации врача разовую дозу можно увеличить до 100 мг.

Чтобы избежать атрофии подкожной клетчатки инъекции необходимо производить глубоко в мышцу.

Уколы в сустав осуществляются каждые 7 дней. Средняя дозировка = 25 мг средства (от 10 до 40 мг). Также показаны инъекции в области очага поражения.

Триамцинолон можно использовать интраназально. Взрослым и детям от 12 лет назначают по 220 мкг препарата в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 440 мкг. Ее можно принимать однократно или же вводить за 2-4 приема.

Детям от 6 до 12 лет назначают по 110 мкг средства в день. Максимальная суточная доза = 220 мкг. По рекомендации лечащего врача дозировка может быть снижена до минимальной поддерживающей – 110 мкг в день. Снижение дозы происходит постепенно, по 55 мкг в 5-7 дней.

Мазь Триамцинолон используют наружно. Лекарственное средство наносят тонким слоем на пораженные участки, 1-3 раза в день. Курс лечения составляет от 5 до 10 дней, максимум – 24 дня. Крайне не рекомендуется использовать данную лекарственную форму более одного месяца.

Передозировка

При передозировке возникают: синдром Иценко-Кушинга, глюкозурия, зуд и жжение в месте введение препарата, гипергликемия. В качестве терапии поддерживают нормальное функционирование организма и постепенно отменяют лекарство.

Взаимодействие

Одновременный прием трициклических антидепрессантов может привести к нарушениям психики.

Сочетанный прием лекарства и НПВС усиливает раздражающее действие на слизистую желудочно-кишечного тракта, может привести к кровотечениям из ЖКТ, язвенно-эрозивным поражениям.

Блокаторы Н1-рецепторов снижают эффективность Триамцинолона, а гормональные контрацептивы напротив потенцируют действие ГКС.

При сочетании лекарственного средства с андрогенами и анаболиками увеличивается вероятность развития угревой сыпи и периферических отеков.

Во избежание развития бактериальных и вирусных инфекций препарат не рекомендуется сочетать с другими иммунодепрессантами.

С осторожностью сочетают препарат с гормонами щитовидной железы и антитиреоидными средствами, такая комбинация может привести к нарушениям в работе щитовидной железы.

Одновременное использование средства и деполяризующих миорелаксантов может привести к увеличению продолжительности нервно-мышечной блокады, вследствие гипокальциемии.

Вещество может снизить эффективность непрямых антикоагулянтов, стрептокиназы, гепарина, урокиназы. Также Триамцинолон при сочетании с этими средствами повышает вероятность развития кровотечений в ЖКТ, эрозии и язвы желудка.

Во время лечения с особой осторожностью назначают инсулин, слабительные средства, сердечные гликозиды, пероральные гипогликемические препараты.

М-холиноблокаторы, в том числе атропин может привести к повышению внутриглазного давления.

Калийсберегающие диуретики могут привести к развитию гипокалиемии.

Условия продажи

Условия хранения

Сроки и условия хранения различные, в зависимости от лекарственной формы.

Особые указания

Препарат не предназначен для внутривенного введения.

С особой осторожностью данное вещество назначают при склонности к отекам, ожирению, психическим расстройствам, при хронических заболеваниях желудка и кишечника.

Во время терапии средством показан прием кальция и витамина D.

Вне зависимости от лекарственной формы рекомендуется избегать длительного использования препарата у детей различных возрастных групп.

Парентеральное применение не рекомендуется детям до 6 лет.

При беременности и лактации

При необходимости использования средства у беременных и кормящих женщин, особенно в первые 3 месяца беременности следует соблюдать особую осторожность.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Триамцинолона)

Азмакорт, Кенакорт, Кеналог, Полькортолон, Триамсинолон, Триамцинолона ацетонид, Фторокорт, Берликорт, Триакорт.

Отзывы о Триамцинолоне

На прием Триамцинолона пациенты решаются, когда прочие методы и препараты не помогают. Как правило, с такой ситуации средство оказываются весьма эффективными. К сожалению, не редко проявляются заявленные в инструкции побочные реакции. Чаще всего это ухудшение состояния кожи, сбои в менструальном цикле, увеличение веса. Описаны случаи, когда прием лекарства оказался малоэффективным, например, при сильном проявлении сезонной аллергии или облысении.

Цена Триамцинолона, где купить

Приобрести вещество в виде суспензии для инъекций Кеналог можно за 700 рублей, 5 ампул, дозировкой по 40 мг на мл.

Стоимость средства для наружного применения Триакорт – порядка 70 рублей, за 10 грамм 0,1% мази.

Результаты применения Триамцинолона при поражении почек

Для снятия воспаления, подавления иммунитета, устранения симптомов аллергии часто назначается Триамцинолон. Препарат входит в группу глюкокортикостероидов. Это синтетическое гормональное средство (гормон коры надпочечников). Оно является эффективным и безопасным, однако имеет противопоказания. Если применять лекарство согласно инструкции и следовать установленным дозировкам, то риск возникновения побочных реакций составляет не более 1%.

Состав и действие

Действующее вещество на латинском языке — Triamcinolone. В чистом виде это кристаллический порошок белого или бело-желтого цвета.

Состав зависит от формы выпуска. Действующего вещества содержится:

1. В таблетке — 2 или 4 мг.
2. В 1 г крема — 1 мг.
3. В 1 мл суспензии для инъекций — 10 или 40 мг.
4. В 1 мл аэрозоля для наружного применения — 250 мкг + 10 мг тетрациклина гидрохлорида.
5. В 1 г мази — 250 мкг или 1 мг.

По свойствам и влиянию на организм препарат похож на Кортизон. Он оказывает противовоспалительное действие и в 2 раза превосходит по эффективности Преднизолон. Он уменьшает отеки при нефротическом синдроме, подавляет активность лейкоцитов при системных заболеваниях.

Препарат обладает противоаллергическим действием. Он устраняет симптомы ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы.

Иммунодепрессивное действие основывается на угнетении защитных сил организма. Это свойство помогает бороться с аутоиммунными заболеваниями (красной волчанкой, тиреоидитом, псориазом).

Фармацевтическое средство переносится лучше других препаратов, входящих в группу ГКС. Оно производит меньший минералокортикоидный эффект. Кровяное давление остается в норме. В крови задерживается мало натрия, поэтому риск возникновения отеков минимальный.

Гипергликемическое и гипокалиемическое действия слабо выражены, однако незначительное влияние на белковый обмен все же отмечается.

Форма выпуска

Существуют такие формы выпуска Триамцинолона, как:

• аэрозоль для ингаляций;
• таблетки;
• назальный спрей;
• мазь;
• крем;
• раствор для инъекций.

Ингалятор эффективен при бронхиальной или гормонозависимой астме, применяется в стадии обострения. Если использовать его для профилактики, возникает привыкание.

Аэрозоль с триамцинолоном применяется для устранения симптомов аллергического ринита.

Инъекции вводятся внутримышечно. Парентеральная форма препарата предпочтительна для лечения ревматоидного артрита, лимфатической лейкемии, болезней соединительной ткани, системной красной волчанки, лимфосаркомы.

Таблетированная форма универсальна. Ее применение эффективно практически для всех видов заболеваний. Таблетки назначаются при тяжелой форме бронхиальной астмы, ревматоидном артрите, геморрагических диатезах, лейкемии, гемолитической анемии. С помощью таблетированной формы лечатся аллергические поражения кожи.

Таблетки 4 мг выпускаются в упаковках по 30 и 100 штук.

Данная форма препарата эффективна при лихенифицированных проявлениях. Мазь устраняет патологическое утолщение кожи. Действующее вещество борется с нарушениями пигментации, возникшими на фоне различных заболеваний.

Мазь применяется наружно при псориазе, нейродермите, дерматитах и экземах. Она используется в качестве дополнения к основному курсу лечения при немикробных кожных патологиях.

Это фторированное глюкокортикостероидное средство наружного применения. В отличие от мази оно применяется при мокнущих и свежих повреждениях. Крем подходит для обработки ран в естественных складках и пораженных участков кожи, которые переходят в слизистую.

Назальный спрей

Спрей используется для избавления от симптомов сезонных аллергических ринитов или многолетней заложенности носа. Он устраняет зуд и чихание, снимает отек, уменьшает воспаление, способствует менее активному формированию и отделению слизи.

Фармакологические свойства препарата Триамцинолон

Действие препарата обусловлено влиянием стероидных гормонов на организм.

Фармакодинамика

Лекарственное средство подавляет выработку гипофизом адрекортикотропного гормона. Активность коры надпочечников снижается. Секреция глюкокортикостероидов и андрогенов уменьшается. Усиливается белковый катаболизм. Уровень глюкозы возрастает.

Если препарат применяется местно в форме мази или крема, кора надпочечников не угнетается. Влияние на секрецию гормонов гипофизом не оказывается.

Путем снижения концентрации кальция в сыворотке крови угнетается образование костной ткани. В редких случаях это чревато остеопорозом.

На фоне приема Триамцинолона подавляются фибробласты и тканевые макрофаги. Ограничивается миграция лейкоцитов в область воспаления. Благодаря этому достигается противовоспалительный эффект.

Противошоковое и антитоксическое действие заключаются в повышении артериального давления, активации ферментов печени, снижении проницаемости сосудистой стенки и дополнительной защите мембран.

Препарат повышает возбудимость центральной нервной системы.

Фармакокинетика

Действующее вещество всасывается в кровь из ЖКТ. Путем абсорбции усваивается от 20 до 30%. Связь с белками составляет 40%. В печени происходит биологическая трансформация, формируются неактивные метаболиты. Продукты обмена выводятся почками вместе с мочой.

На продолжительность действия влияет способ попадания лекарства в организм. Пероральное употребление обеспечивает активность действующего вещества на 2,5 суток. При внутримышечном использовании лекарство действует от 1 до 6 недель. Если вводить раствор внутрисуставно, активность действующего вещества сохраняется на протяжении нескольких недель.

Показания к применению

Лечение Триамцинолоном показано при острых и тяжелых формах болезней. Для профилактики и во время хронических патологических процессов его применять не рекомендуется, так как в состав входит сильнодействующее вещество.

Препарат эффективен при ревматизме, мультиформной эритеме. Он назначается при бронхиальной астме, острых проявлениях аллергии. Данное фармацевтическое средство дает положительный результат при таких патологиях кроветворной системы, как:

• геморрагический диатез;
• аутоиммунная гемолитическая анемия;
• лейкемия;
• наследственное гипопластическое малокровие;
• лимфобластный лейкоз в острой и хронической форме.

С помощью Триамцинолона лечится нефрит, включающий в себя различные почечные патологии. Данное лекарство показано людям, страдающим нефротическим синдромом и надпочечниковой недостаточностью. Воспаление почечных тканей сопровождается отеками и протеинурией (повышенным содержанием белка в моче). Препарат помогает вывести лишнюю жидкость из организма и нормализовать работу почек.

Фармацевтическое средство используется в лечении кожных заболеваний (дерматита, псориаза, аллергической сыпи). Оно показано при панкреатите, болезни Крона и неспецифическом язвенном колите.

Врачи назначают его для лечения онкологических патологий (рака груди или предстательной железы, саркоидоза, детского лимфолейкоза).

Применение и дозировка Триамцинолона

Суточная доза таблетированной формы в период лечения варьируется в пределах 4-40 мг. Лекарство принимается во время или после еды 2-3 раза в день. При появлении признаков улучшения доза уменьшается до 2 мг в сутки. Частота приема составляет 1 раз в 2-3 дня. Поддерживающая доза составляет 1 мг в сутки. Потом лекарство отменяется.

Уколы вводятся внутримышечно 1 раз в месяц. Доза составляет 40 мг. При острой необходимости количество препарата и частота его введения увеличиваются. Доза может составлять 80 мг. В экстренных случаях использовать инъекции можно 1 раз в 2 недели.

Если препарат вводится внутрь сустава, доза варьируется от 10 до 40 мг.

Инъекции показаны 1 раз в неделю до стабилизации состояния или полного выздоровления.

Наружное применение Триамцинолона ацетонида не должно превышать 3 раз в сутки. Терапевтический курс длится 10 дней. Лечебное средство наносится тонким слоем на пораженный участок кожи. В запущенных и тяжелых случаях лечение мазью или кремом продлевается до 25 дней. Использовать наружное средство больше 4 недель не рекомендуется.

При поражении почек

При гломерулонефрите

Противопоказания при применении препарата Триамцинолон

Чтобы фармацевтическое средство не принесло вреда, необходимо ознакомиться с противопоказаниями. Препарат запрещено использовать людям с такими нарушениями, как:

• острый психоз;
• активная форма туберкулеза;
• онкологическая патология с метастазами;
• герпетические высыпания на веках;
• артериальная гипертензия;
• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• почечная недостаточность;
• остеопороз;
• сахарный диабет;
• микозы;
• амилоидоз;
• сифилис;
• глаукома;
• бактериальные и вирусные инфекции.

Противопоказаниями являются возраст до 6 лет и гиперчувствительность к действующему веществу. При беременности и в период лактации препарат не назначается. Людям с предрасположенностью к тромбозам также лучше не использовать данное лекарство.

Побочные действия

Негативные реакции наблюдаются в случае индивидуальной непереносимости компонентов. Чаще всего проявляются следующие побочные действия:

• задержка жидкости в организме и отеки;
• мышечная слабость;
• головные боли;
• проблемы с сердцем (аритмия, дистрофия миокарда, гипертония);
• бессонница;
• у женщин репродуктивного возраста нарушение менструального цикла;
• обострение язвенной болезни;
• повышение уровня глюкозы в крови;
• угревая сыпь.

После прекращения приема может случиться синдром отмены. Он заключается в угнетении функции коры надпочечников. При этом состояние человека резко ухудшается.

Передозировка

В случае превышения безопасной дозы лекарства наблюдаются такие симптомы, как:

• раздражение кожи;
• появление высыпаний;
• зуд и жжение кожного покрова;
• гипергликемия;
• синдром Иценко-Кушинга (гиперкортицизм);
• глюкозурия (наличие в моче глюкозы).

При появлении вышеперечисленных симптомов лекарственное средство постепенно отменяется. Пациент находится под наблюдением врача для поддержания жизненно важных функций.

Особые указания

Введение Триамцинолона внутривенно запрещено. Активное вещество, попадая непосредственно в кровоток, провоцирует негативные последствия для здоровья.

Следует придерживаться установленных дозировок. Превышение указанного количества лекарства чревато передозировкой и неприятными симптомами.

Отмена препарата производится постепенно.

Во время терапевтического курса необходимо принимать витамин D. В рационе должны присутствовать продукты, богатые кальцием.

Нельзя применять средство после окончания срока годности. В лучшем случае оно не подействует, в худшем — вызовет интоксикацию.

Можно ли принимать при беременности и лактации

Использование Триамцинолона в период вынашивания плода и при грудном вскармливании запрещено.

Применение в детском возрасте

До 6 лет лечить детей Триамцинолоном нельзя.

В возрасте от 6 до 12 лет лекарство применяется только в экстренных случаях, когда без него обойтись невозможно.

Дозировку рассчитывает врач. Специалист учитывает точный возраст и физические показатели ребенка.

При нарушениях функции почек

При острых нарушениях функции почек и при почечной недостаточности препарат противопоказан.

При нарушениях функции печени

При тяжелых патологиях печени и печеночной недостаточности применение Триамцинолона запрещено.

Лекарственное взаимодействие

Препарат подавляет действие инсулина, мочегонных, гипотензивных и гипогликемических средств. Он повышает вероятность возникновения побочных эффектов нестероидных противовоспалительных препаратов, иммунодепрессантов и цитостатиков.

По действующему веществу и группе аналогами являются Фторокорт, Триамцинолона ацетонид и Триакорт.

Сроки и условия хранения

Лекарство хранится при температуре не выше 25°C в защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте. Срок годности составляет 5 лет с момента выпуска.

Условия отпуска из аптек

Для приобретения фармацевтического средства необходим рецепт от врача.

Торговое название может звучать как:

• Кенакорт;
• Берликорт;
• Полькортолон;
• Кеналог;
• Триамцинолона гексацетонид;
• Азмакорт.

Покупая лечебное средство, нужно не забыть проверить целостность упаковки и срок годности.

Стоимость 1 упаковки составляет в среднем 400 рублей.

Максим, 26 лет, г. Владивосток

Работаю грузчиком. Разгружая очередную машину потянул плечо. Боль была жуткая, отдавала даже в спину. Врач выписал таблетки Триамцинолона. После первого дня приема боль исчезла. Но заметил, что появились отеки. Интересно, только у меня так?

Елена, 54 года, г. Казань

Несколько месяцев назад заболело колено. Я обратилась в поликлинику, там поставили диагноз бурсит сустава. Доктор рекомендовал физический покой, выписал Триамцинолоновую мазь. Через 5 дней боль исчезла. Но для успокоения я прошла полный курс лечения — 10 дней.

Дарья, 23 года, г. Астрахань

Я с детства часто болею дерматитами. Недавно случилось обострение. В больнице порекомендовали пропить курс Триамцинолона. Я так и сделала. Лекарство помогло, но после отмены меня 2 дня тошнило, кружилась голова. Несмотря на побочные реакции эффектом я довольна.

Гормональное средство синтетического происхождения Триамцинолон

Триамцинолон – лекарственный препарат, который составляет группу синтетических гормональных средств. Он является глюкокортикостероидном, который способен в короткий срок избавить человека от воспалительного процесса. Действующим компонентом в этом лекарстве является триамцинолон. Именно это вещество обладает мощным противовоспалительным, иммуноподавляющим и противоаллергическим действием.

По своему направлению этот компонент схож с кортизоном. Триамцинолон в 2 раза активнее Преднизолона. Триамцинолон гораздо лучше переносится пациентами, он не сказывается на скорости обмена натрия, не повышает уровень артериального давления.

Фармакология

Триамцинолон – лекарственный препарат, обладающий мощным противоаллергическим, иммунодепрессивным и глюкокортикоидным действиями. При попадании в организм действующие вещества способствуют активизации определенных рецепторов, которые угнетают выброс определенных компонентом крови. Также активные вещества нормализуют обменные процессы, налаживают катаболический и антиоанаболический механизм. Это положительно сказывается на самочувствии пациента.

Это приводит к повышению концентрации этого вещества в печеночной ткани, из-за чего жиры начинают более стремительно распадаться. При этом количество натрия и жидкости в организме увеличивается. Средства способствует выделению кальция из костей.

Благодаря стабилизации клеточной мембраны Триамцинолон способствует избавлению от воспалительных процессов. За счет этого останавливается выброс продуктов метаболизма арахидоновой кислоты. Средство выделяет гиалуронидазу, благодаря чему останавливаются дегенеративные процессы в соединительной ткани. Активные компоненты препарата снижают концентрацию иммуноглобулинов в крови, препятствует выработке лимфоцитов и фагоцитов.

Из-за повышения уровня артериального давления на организм оказывается антитоксическое и противошоковое действия. Нужно учитывать, что только 30% действующих веществ всасывается организмом. Из них половина соединяется с белковыми фракциями в плазме крови. Период полувыведения действующих веществ из крови составляет 5 часов, полностью организм очищается от веществ за 36.

Активные компоненты покидают организм уже в неактивной форме.

Показания к применению

Триамцинолон – достаточное эффективное лекарственное средство, использовать которое нужно только после консультации с лечащим специалистом. Также перед началом использования рекомендуется ознакомиться с инструкцией по применению. Обычно средство прописывают в следующих случаях:

• При надпочечниковой недостаточности;
• При аутоиммунном тиреоидите, боррелиозе;
• При кальцинировании злокачественных новообразований;
• При псориатическом артрите, синдроме Леффлера;
• При ревматоидном или подагрическом артрите;
• При бурсите, тендовагините, саркоидозе;
• При анкилозирующем спондилите;
• При посттравматическом остеоартрите;
• При системной красной волчанке или иридоциклите;
• При синдроме Стивенса-Джонсона;
• При эпикондилите или кератите;
• При различных видах дерматита;
• При псориазе или аллергическом рините;
• При бронхиальной астме или аллергическом конъюнктивите;
• При ряде злокачественных новообразований;
• При миеломной болезни или туберкулезном менингите;
• При гипертермии;
• При нефротическом синдроме.

Способ применения

Использовать Триамцинолон достаточно просто, однако перед началом использования стоит обязательно проконсультироваться с врачом. Опытный специалист расскажет, как использовать лекарство без вреда для здоровья. Обычно для взрослых назначается Триамцинолон в размере 4-40 мг – все зависит от тяжести происходящего процесса. Когда человек идет на поправку, дозу действующего вещества снижают каждые несколько дней на пару грамм. Резко отменять прием препарата нельзя, это может привести к побочным эффектам.

• Для лечения взрослых прописывается 4-20 мг препарата в день, которые делятся на несколько приемов. Как только пациент начинает идти на поправку, концентрацию лекарственного препарата постепенно снижают и оставляют на отметке в 1 мг в сутки. Это позволяет поддерживать организм.
• Если вы используете Триамцинолон для внутреннего использования, то суточная доза препарата составляет 40 мг в день. Длительность подобной терапии составляет 1 месяц. При необходимости пациенту назначают поддерживающую терапию в виде 100 мг средства 1 раз в две недели.
• Чтобы избежать атрофии подкожной жировой клетчатки, рекомендуется делать глубокие внутримышечные инъекции.
• Если инъекции Триамцинолон вводятся в полость сустава, то дозировка должна составлять 10/40 мг в неделю.
• При проведении ингаляций доза лекарственного препарата подбирается в индивидуальном порядке.
• Чтобы избавиться от патологического процесса при помощи мази Триамцинолон, рекомендуется обрабатывать ею кожный покров 2-3 раза в день. При этом длительность лекарственной терапии не должна быть меньше 10 дней.

Правила использования

Только после этого ему удастся сделать верные назначения. Средство может использоваться как внутренне, так и наружно. В стандартном виде Триамцинолон используют 3-4 раза в день. Если вы употребляете таблетки, то их нужно пить во время или после еды, запивая обильным количеством воды.

Если человек страдает от дерматомиозита, красной волчанки или пузырчатки, то ему необходимо применять Триамцинолон по 3-5 мг в день. При этом после исчезновения признаков патологии его оставляют на длительной поддерживающей терапии в 0,04-0,1 мг. Постепенно его снимают и с такой зависимости. Для лечения псориатического артрита или эритродерматии нужно использовать Триамцинолон кратковременно. В последние несколько дней лечения этим препаратом пациенту делают инъекции АКТГ 2 раза в день.

Побочные эффекты

Неправильное использование Триамцинолона может спровоцировать развитие побочных эффектов.

Чаще всего пациенты жалуются на следующие отклонения:

• Отечность, перераспределение жировой клетчатки;
• Повышение артериального давления, головная боль, головокружение;
• Сбой в менструальном цикле;
• Обострение язвенной болезни, кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
• Нервозность, бессонница, миопатия;
• Остеопороз;
• Угнетение функции надпочечников;
• Резкое ухудшение состояния организма;
• Появление угрей на кожном покрове.

Противопоказания

Триамцинолон – достаточно безопасное лекарственное средство. Чтобы не допустить возникновения побочных эффектов, необходимо исключить вероятность развития побочных эффектов. Для этого нужно точно знать, в каких случаях использовать Триамцинолон категорически запрещено. К противопоказаниям этого лекарственного средства можно отнести:

1. Острый психоз, дивертикулит, мышечная слабость;
2. Острый туберкулез, герпес век, новообразования с метастазами;
3. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
4. Повышенное артериальное давление;
5. Синдром Иценко-Кушинга;
6. Ожирение, снижение половой функции;
7. Почечная и печеночная недостаточность;
8. Предрасположенность к тромбозам;
9. Остеопороз, сахарный диабет, микоз;
10. Вирусные заболевания, скрытые инфекции, амилоидоз;
11. Сифилис и другие инфекции, передающиеся половым путем;
12. Беременность и грудное вскармливание.

Передозировка

Использование слишком больших доз лекарственного препарата может спровоцировать возникновение передозировки. Чаще всего она возникает как обострение множественных побочных эффектов. При длительном применении существует значительный риск подобного отклонения. распознать передозировку можно по нарастающей головной боли, головокружению, повышению артериального давления, снижению остроты зрения и слуха. Чтобы избавиться от этого, необходимо выпить как можно больше чистой воды. Также рекомендуется провести симптоматическую терапию. В случае необходимости вызывайте скорую медицинскую помощь – специалисты проведут очищение желудка.

Лекарственное взаимодействие

Триамцинолон – достаточно активный компонент, который стремительно распространяется по всему организму.

Помните о следующих правилах взаимодействия:

• Терапия анабиотическими стероидами или андрогенами одновременно с Триамцинолоном значительно повышает вероятность возникновения угрей или периферических отеков.
• Если принимать гормоны щитовидной железы или антитиреоидные препараты вместе с Триамцинолоном, возникает вероятность развития патологий щитовидки.
• Не стоит проводить одновременную терапию с блокаторами гистаминовых рецепторов, ведь они уменьшают эффективность Триамцинолона.
• Триамцинолон уменьшает эффективность гормональных контрацептивов.
• Из-за развивающейся гипокальциемии возникает риск увеличения длительности нервно-мышечной блокады.
• Одновременный прием Триамцинолона и иммунодепрессантов повышает вероятность развития инфекционного процесса.
• Спровоцировать гипокалиемию может одновременный прием калийсберегающих диуретиков и Триамцинолона.
• Использование Триамцинолона значительно понижает эффективность непрямых антикоагулянтов. Также это способствует развитию эрозивно-язвенных поражений или кровотечений из желудочно-кишечного тракта.
• Использование Триамцинола вместе с нестероидными противовоспалительными лекарствами также способствует развитию эрозий в желудочно-кишечном тракте.
• Триамцинолон снижает эффективность гипогликемических средств.
• Использование лекарства вместе со слабительным приводит к гипокалиемии.
• Триамцинолон при использовании с сердечными глюкозидами повышает риск нарушения сердечного ритма.
• Одновременный прием с антидепрессантами вызывает психические нарушения.

Статья написана по материалам сайтов: protabletky.ru, medside.ru, my-pochki.ru, sustavi.guru.

»