Межпозвонковый остеохондроз

Межпозвонковый остеохондроз — дистрофия позвоночных дисков, приводящая к нарушению амортизационных функций, ухудшению эластичности, снижению подвижности. Большинство авторов выделяют перегрузку как причину возникновения заболевания.

Проявление болезни

Симптомы межпозвоночного остеохондроза разнообразны. Первые признаки появления заболевания — периодические боли в позвоночнике разной степени интенсивности. У некоторых вызывают неприятные ощущения. Характер заболевания зависит от тяжести поражения межпозвонковых дисков.

Распространенные жалобы пациентов, страдающих остеохондрозом межпозвонковых дисков:

• дискомфорт в отделах позвоночника; боль тянущая, режущая, часты «прострелы»;
• значительная утомляемость при физической работе, в процессе интеллектуальной работы;
• онемение конечностей, болезненные ощущения в руках, ногах;
• иррадиирующая боль, исходящая от нервных стволов;
• боль в шее, затылке, отдающая в лопатку;
• сильные головные боли, головокружения, снижение остроты зрения, глаза быстро устают при работе;
• при поясничном остеохондрозе возможны сексуальные дисфункции.

Механизм возникновения заболевания

Ядро межпозвонкового диска деформируется, утрачивает главную опцию – способность к амортизации. На фиброзном кольце, окружающем ядро, появляются множественные трещинки. Наступает протрузия диска. Фиброзное кольцо разрывается, образуется межпозвонковая грыжа. В позвоночном сегменте нарушается функциональность, атрофируются связки, межпозвоночные суставы.

Специфика возникновения, течения болезни

Межпозвоночный остеохондроз шейного отдела позвоночника возникает у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, у тех, чья работа связана с длительным пребыванием в сидячем положении, стоя.

Первой «ласточкой» заболевания считаются периодические неприятные ощущения в шее. Боль – способ организма «сказать», что с ним происходит что-то не то. К подобным явлениям стоит прислушиваться.

Шея снабжена сосудами, нервными окончаниями. Пока позвоночник функционирует адекватно, дискомфортных ощущений нет. При возникновении первых болевых симптомов, стоит сразу обратиться к врачу (болезненные ощущения в шее симптоматичны не только при остеохондрозе).

Остеохондроз межпозвоночных дисков шейного отдела приводит к возникновению опасных заболеваний:

1. по-разному локализующиеся, обладающие неодинаковой степенью интенсивности головные боли;
2. височная эпилепсия;
3. приступы падения (без потери сознания);
4. резкая потеря сознания с мышечной дисфункцией;
5. разлад в работе памяти, психо – эмоциональные расстройства;
6. нарушение работы сердечно — сосудистой системы;
7. головокружения, ухудшение слуха, зрения;
8. дисфункция вестибулярного аппарата;
9. бессонница, метеозависимость.

Лечение остеохондроза

Стоит обратиться к врачу. Врач назначит обследование, потребуется МРТ, КТ рентген шейного отдела позвоночника. Врач назначит лечение межпозвонкового остеохондроза. Оно комплексное, с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания, наличия противопоказаний. Важно бороться с заболеванием, не стирать внешние симптомы, это усугубит ситуацию.

После окончания основного курса лечения рекомендуется придерживаться рекомендаций врача (выполнять гимнастические упражнения).

Терапия осуществляется путем приема обезболивающих противовоспалительных нестероидных препаратов, обладающих выраженным хондропротекторным эффектом.

Самолечение приведёт к негативным последствиям для здоровья. Обращайтесь к врачу. Наряду с медикаментозной терапией, применяемой при межпозвонковом остеохондрозе шейного отдела, назначит физические упражнения, интенсифицирующие выздоровление.

Иногда требуется хирургическое вмешательство. Рекомендуется, когда грыжа межпозвоночного диска достигает размера более 7 мм. Появляется сильная корешковая боль, избавиться от которой только медикаментозными средствами невозможно. Шейный остеохондроз «дружит» с поясничным, лечение направлено на оба позвоночных отдела.

Мануальная терапия — методика лечения. Прибегают после проведения специфического обследования – МРТ. Связано с тем, что множество онкологических заболеваний «маскируются» под симптоматикой остеохондроза. Гиперстимуляция приведёт к усугублению хода течения заболевания, поэтому она противопоказана. Перед посещением мануального терапевта, стоит пройти комплексное обследование, выявить (либо опровергнуть) наличие межпозвоночной грыжи, определить ее размер. Если грыжа «выпадает», массаж противопоказан, бесполезен.

Действенна мануальная терапия при функциональных блоках: развиваются в межпозвонковых суставах, вызывая сильные болезненные ощущения. При мануальной терапии блоки «разбиваются».

Пример лечебно-профилактической гимнастики:

• стоя постепенно опустите подбородок, прижмите к груди, после – опускайте голову в обратном направлении, тянитесь к лопаткам;
• прижмите руку ко лбу, надавите, при этом оказывайте сопротивление, подавая голову вперед с помощью мышц шеи;
• опуститесь на живот, руки параллельно туловищу; выполняйте повороты головы, стараясь достать ухом до пола; выполните 10 повторений упражнения.

Профилактика шейного остеохондроза

Стоит следить за фиксацией головы – не должна находиться в наклоненном состоянии дольше 40 минут. Периодически стоит возвращаться в правильную, привычную позицию.

Рекомендуется самомассаж шеи – выполнять круговые массажные движения от воротниковой зоны до изголовья. Приводит к минимизации нагрузки на межпозвоночные диски, расслабляет, снимает статичное напряжение.

Гимнастика для шеи: в течение 10 секунд поочередно наклонять голову в стороны – вправо-влево, вверх-вниз.

Главная профилактическая рекомендация – больше двигаться, не злоупотреблять длительной статической нагрузкой на шейный отдел позвоночника. Благоприятный эффект на состояние позвоночника оказывает плавание.

Межпозвонковый остеохондроз шейного отдела позвоночника малоприятное, опасное заболевание. Возникает из-за гиподинамии, длительной статичной нагрузки на шею, неправильного образа жизни. Остеохондроз сопровождается опасными заболеваниями, поэтому лечить стоит вовремя, лучше – на ранних стадиях возникновения. Действенными способами борьбы с заболеванием считаются медикаментозное лечение (обезболивающие, хондропротекторные средства), мануальная терапия, хирургическое вмешательство. Для профилактики шейного остеохондроза рекомендовано плавание, гимнастика, минимизация статичной нагрузки на шейный отдел позвоночника.

Все наиболее важное для тебя, твоей семьи у нас

Остеохондроз межпозвонковых дисков

Остеохондроз межпозвонковых дисков — распространенное хроническое заболевание позвоночника, встречающееся преимущественно у людей старшего возраста, но также диагностируется у молодых пациентов. Для болезни характерно дистрофическое изменение дисков. Со временем это приводит к снижению уровня эластичности позвоночника, его подвижности, амортизации. Чтобы улучшить состояние пациентов, необходима комплексная терапия.

Развитие и стадии болезни

Диски расположены между позвонками позвоночника. Их главная функция — укрепление позвоночного столба, благодаря чему он становится подвижнее, а развитие недуга нарушает обмен веществ и циркуляцию крови в области позвоночника. Различают три стадии заболевания:

• остеохондроз 1 степени характеризуется чувством скованности в спине, что вызвано снижением упругости межпозвоночных дисков;
• остеохондроз 2 степени — болезненные ощущения становятся отчетливее, нестабильность позвонков затрудняет передвижения человека;
• на третьей стадии фиброзное кольцо разрывается, что приводит к развитию межпозвоночной грыжи.

Если вовремя не пройти исследования и курс лечебной терапии, человек рискует стать инвалидом, поскольку прогрессирование болезни приводит к серьезному искривлению всех отделов позвоночника. Он теряет подвижность.

Виды остеохондроза

Остеохондроз шейного отдела достаточно распространенный тип заболевания. В большинстве случаев поражает людей, которые проводят много времени за компьютером. Это негативно влияет на мышечную систему. Она плохо развита, поэтому если человек меняет образ жизни, любая дополнительная нагрузка может привести к смещению.

Остеохондроз шейного отдела (рентгеновский снимок)

Врачи часто сталкиваются с протрузиями дисков (первая стадия развития грыжи) с4 с5 с6 в шейном отделе. Нередко возникает в результате полученной травмы, дорожно-транспортного происшествия, удара головой о твердую поверхность. Проявляется в виде покалывающий болей в шее, головокружений.

Одним из наиболее распространенных типов болезни считается остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Может привести к развитию межпозвоночной грыжи или спровоцировать сколиоз. Нарушения пояснично-крестцового отдела становится причиной дегенеративно-дистрофических изменений дисков, состояние которых осложнено грыжами.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника (рентгеновский снимок)

Грыжа l5 s1 в крестцовом отделе происходит практически в 50% случаев. Из-за постоянных осевых нагрузок. Важно вовремя обнаружить повреждения, иначе запоздалый курс лечения приводит к повышению уровня внутридискового давления. Также повреждается фиброзное кольцо. Боль усиливается при передвижениях, может локализоваться в ягодичной области.

Болезнь грудного отдела встречается нечасто. Этот участок переносит наименьшую нагрузку и хорошо защищен ребрами. Нередко заболевание возникает на фоне развития сколиоза. Обнаружить его достаточно сложно, поскольку симптомы, характерные для него, схожи с признаками других недугов.

Снимок МРТ

Причины заболевания

В первую очередь развивается из-за нарушения обмена веществ, что негативно влияет на питание позвоночника, а затем приводит к изменениям дистрофического характера. Повседневная жизнь часто заставляет человека подвергать свой позвоночник серьезным испытаниям. Это длительное нахождение в неудобных позах, чрезмерные нагрузки, травмы. Негативное воздействие подобных факторов часто снижает упругость и эластичность межпозвоночных дисков.

Разрушения или изменения происходят и в силу возрастных факторов. Со временем жидкость постепенно теряется, что провоцирует нарушение амортизирующих способностей, подвижности позвоночника.

К самым распространенным причинам развития патологического состояния также относят травмирование позвоночника и врожденные нарушения в его строении. Возникновению патологии нередко способствует наследственная предрасположенность человека, а также ряд других факторов:

• проблемы с лишним весом;
• перенесенные инфекции;
• интенсивные физические нагрузки (например, ежедневные длительные занятия в тренажерном зале, тяжелые условия труда);
• негативное воздействие химических веществ.

Остеохондроз также диагностируют у водителей сельскохозяйственной и другой специализированной техники. Врачи рекомендуют регулярно проходить медицинское обследование, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, избавиться от вредных привычек и свести к минимуму стрессовые ситуации. Если большую часть времени человек находится за компьютером или управляет транспортным средством, необходимо регулярно выполнять профилактические физические упражнения, носить удобную обувь.

Симптоматика

Симптомы болезни зависят от того, какой отдел позвоночника страдает от остеохондроза. К общим клиническим проявлениям относят постоянное чувство усталости, которое возникает не только после минимальных физических нагрузок, но также во время умственной работы.

Чувство холода, дискомфорта, «мороз по коже» в области конечностей также характерно для всех форм недуга. Болезненные ощущения проявляются по-разному — резкие, тянущие, ноющие.

Передние грыжи протекают бессимптомно. При задних появляются признаки, присущие радикулиту. Они часто спровоцированы воспалительными процессами, которые поражают нервные корешки.

При поясничной форме заболевания пациенты жалуются на постоянные ноющие боли, указывая на острые болезненные ощущения в области поясницы. Боль усиливается даже при незначительных физических нагрузках. Например, при ходьбе. Постепенно нижние конечности теряют свою чувствительность, человек испытывает трудности при простых поворотах туловища или наклонах. Со временем человек приспосабливается к такому положению и выбирает именно ту позу, в которой дискомфорт чувствуется меньше всего.

К основным признакам грудной формы болезни относят чувство сдавливания в грудной клетке, интенсивные боли в ребрах при ходьбе, болезненные ощущения во время наклонов, чрезмерных физических нагрузках. Боль может только усиливаться при вдохах и выдохах, переохлаждении. Кожные покровы на отдельных участках тела становятся бледными, холодными, на них часто появляется «гусиная кожица». Также пациенты жалуются на чувство жжения в ногах, сильный зуд.

Для шейной формы заболевания характерны периодические головокружения (особенно при резких кивках, поворотах), частая головная боль, которую редко можно устранить приемом обезболивающих. Прослеживается нарушение зрительной и слуховой функции. Проявляется оно в виде возникновения цветных пятен, появления «звона» в ушах. Боль усиливается в области грудной клетки.

Диагностика

Для того чтобы выявить характер заболевания, врачи направляют пациента на рентгенографию. Обычно достаточно двух проекций, но при необходимости будут сделаны снимки отдельных участков в нескольких проекциях.

Чтобы установить стадию болезни, доктора назначают магнитно-резонансную томографию. Известны случаи, при которых пациенту представляется невозможным провести этот тип исследования. Тогда врачи назначают миелографию. Специалисты делают рентгеновские снимки посредством ввода контрастного вещества.

Во время дискографии врачи устанавливают причины болезненных ощущений в спине, а также обнаружить изменения, которые происходят в дисках между позвонками. С целью определить область и степень поражения нервных связей, могут назначить прохождение электрофизиологических исследований.

Специфика лечения

Чтобы улучшить состояние пациента, врачи проводят комплексную терапию. Для устранения болевого синдрома, человеку назначают прием «Ибупрофена», использование мазей противовоспалительного действия («Артроцид», «Индометацин»). Для нормализации циркуляции крови и устранения спазмов врач прописывает прием «Сирдалуда» или «Баклофена».

Для улучшения обмена веществ назначаются витаминные комплексы (в частности витамины группы В), показан прием минералов. С их помощью восстанавливается чувствительность нервных соединений. Для плотности хрящевых тканей используют коллагеновую мазь, а также лекарственные средства на основе глюкозамина и хондроитина.

Пациентам показано ношение специальных ортопедических корсетов, массажные процедуры, деграционная терапия, которая направлена на устранение из организма избытка воды. Рекомендовано восстановление в санаторно-курортных условиях.

Операция показана в тех случаях, если консервативные методы терапии не помогли справиться с болезнью. Чтобы устранить грыжу, врачи удаляют выпячивающийся канал ламинэктомическим методом. Цель операции — прекратить сдавливание спинного мозга и нервных корешков. После операции врачи рекомендуют ношение ортопедического корсета.

Возможные осложнения и последствия

Лечение проводится исключительно под наблюдением врача. Прогрессирование патологического процесса может привести к развитию радикулита, межпозвоночной грыжи. Последняя негативно воздействует на состояние спинного мозга и провоцирует паралич отдельных участков тела.

Также болезнь может стать причиной вегетососудистой дистонии, систематического повышения или снижения артериального давления. На этом фоне риск перенести инсульт или инфаркт значительно повышается.

На фоне развития остеохондроза (шейная форма болезни) и отсутствия должного лечения могут начать сдавливаться позвоночные артерии, а это важный источник питания для головного мозга. Такие нарушения нередко становятся причиной ухудшения зрительной и слуховой функций, проблем с дыханием, сердечным ритмом.

При поражении грудного отдела пациент рискует заболеть межреберной невралгией. Серьезным осложнением являются и проблемы с системой желудочно-кишечного тракта, печенью, сердцем.

При поясничной форме возникает воспалительный процесс седалищного нерва. Пациенты жалуются на интенсивные болезненные ощущения в области поясницы, нижних конечностей. Вовремя не пройденный курс лечения — это риск развития гинекологических болезней (у представителей мужского пола наступает импотенция, у представительниц женского — бесплодие).

Заключение

Остеохондроз позвоночника — распространенная болезнь, возникающая в результате травмирования, при интенсивных нагрузках, неправильного образа жизни, проблем с весом и ряде других причин. Различают три степени болезни, каждая из которых характеризуется соответствующими клиническими проявлениями и признаками.

Лечить остеохондроз нужно своевременно, поскольку прогрессирование патологии приводит к серьезным осложнениям. Если консервативная терапия не облегчила состояние больного, понадобится хирургическое вмешательство.

Симптомы и лечение межпозвонковый (межпозвоночного) остеохондроза

Межпозвонковый остеохондроз в последнее время диагностируется все чаще. Это заболевание характеризуется постепенным разрушением хрящевой ткани, что приводит к снижению объема движений в суставах.

Межпозвонковый остеохондроз может локализоваться в шейном, грудном, поясничном или крестцовом отделе. Именно здесь происходят дистрофические изменения в хрящевых дисках. Они покрываются трещинами, меняют свою структуру. При прогрессировании заболевания возможно даже образование грыжи.

Причины патологии

Межпозвонковый остеохондроз обычно возникает в силу самых разных причин. Наиболее часто к ним относятся:

• сидячий образ жизни;
• изменение водно-солевого обмена;
• нервное перенапряжение;
• травмы;
• заболевания позвоночника;
• беременность;
• возрастные изменения;
• тяжелая физическая работа;
• неправильное развитие позвоночного столба во внутриутробном периоде;
• эндокринные болезни;
• ожирение;
• инфекции;
• патология сердечно-сосудистой системы;
• курение.

Страдают от этого заболевания люди самого разного возраста. Чаще всего она проявляется у мужчин и женщин, перешагнувших тридцатилетний рубеж. Но сейчас к врачам стала обращаться и молодежь.

Объяснение заключается в том, что большинство из них ведет неправильный образ жизни. Он отражается на функционировании опорно-двигательного аппарата, мышц, связок, а также приводит к лишнему весу. Люди работают в офисах. Там они проводят целый день, сидя у мониторов компьютеров. Некоторые из них к тому же употребляют спиртные напитки или курят.

Симптомы болезни

Все эти факторы со временем могут вызвать межпозвонковый остеохондроз. Малоподвижность провоцирует застойные явления, нарушения обмена веществ способствуют развитию воспалительного процесса. Постепенно возникает ущемление нервного корешка, которое вызывает сильнейшую боль. Его сопровождает сильная скованность. Постепенно при прогрессировании заболевания возможно появление грыжи.

Межпозвонковый остеохондроз чаще всего себя проявляет также общей слабостью, утомляемостью.

Поражение шейного отдела вызывает невыносимые мигрени, головокружения, мелькание мушек перед глазами. Оно характеризуется болями в плечевом поясе, сильной отечностью воротниковой зоны, ишемией головного мозга.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника характеризуется неприятными ощущениями, которые могут отдавать во все близлежащие области. Например, в спину, лопатку, плечо. Очень часто он проявляет себя болями за грудиной. К ним присоединяется онемение, а также бегание мурашек по верхним и нижним конечностям. Жжение и тяжесть могут отдавать во внутренние органы, вызывая чувство, что ноет сердце, желудок или поджелудочная железа.

Если страдает крестцовая область, то может развиться перемежающаяся хромота и нарушение функций органов малого таза. Особенно опасен остеохондроз 2 степени.

Именно радикулит чаще всего и приводит к этой стадии. Проблема состоит в том, что сначала заболевание почти ничем себя не проявляет. Пациент чувствует легкую боль, ему сложно согнуться, его мучают запоры. Но все эти симптомы он списывает на различные дисфункции.

К этому времени позвонок уже успевает значительно уменьшиться в размерах, хрящевой диск почти полностью разрушается, а движения становятся ограниченными и скованными.

Поэтому при второй степени развития заболевания особенно страдает связочно-мышечный аппарат, который почти перестает выполнять свои функции. Суставы не слушаются человека, конечности отказываются ему повиноваться.

Диски, которые служат прослойками между позвонками, изменяются и постепенно начинают разрушаться. Вслед за ними страдают межпозвоночные поверхности. Все это сопровождается сильнейшей болью.

Диагностика патологии

Межпозвонковый остеохондроз требует обязательного обращения к врачу. При отсутствии полноценного лечения могут наступить серьезные осложнения. Хрящевой диск со временем все больше деформируется и перестает служить надежной опорой суставу.

Поэтому очень важно отличать это заболевание от других патологий. Такая болезнь затрагивает в первую очередь именно позвоночный столб, хотя может отражаться также на нормальной деятельности внутренних органов.

Когда формируется остеохондроз 2 степени, хрящевая ткань покрывается трещинами. Вслед за этим наступает дальнейшая деградация всех тканей, связанных с соответствующим отделом позвоночника. Диск еще не разрывается, но уже наблюдается сильнейшее сдавление нервных корешков. Пациент испытывает невыносимую боль. Поэтому требуется срочная медицинская помощь.

На какое-то время человеку становится лучше, но затем малейшее изменение внешней или внутренней среды способно снова спровоцировать сильный приступ. Наиболее часто он возникает после повышенных физических нагрузок, интенсивных спортивных упражнений или длительного пребывания в неудобной позе.

Вылечить это заболевание можно после того, как будет установлена его точная причина. Межпозвоночный остеохондроз диагностируется достаточно просто. Врач беседует с пациентом, осматривает его, ищет место локализации наибольших болевых ощущений.

Кроме того, он назначает исследования, позволяющие исключить патологии, протекающие сходным образом.

Для этого проводится:

• рентгенография;
• ультразвуковое сканирование;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• электрокардиография;
• электроэнцефалография.

Очень важно установить наиболее точную локализацию остеохондроза для того, чтобы лечение было эффективным и надежным. Если не выявить истинное нахождение патологии, то она начнет развиваться, захватывая все новые области.

Терапия обычно заключается в назначении:

• анальгетиков;
• противовоспалительных препаратов;
• миорелаксантов;
• хондропротекторов;
• иммуностимулятроров;
• витаминов группы В.

Обязательно показано ношение корсета, физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, применение пиявок. После наступления ремиссии пациенту рекомендуется также санаторно-курортное лечение.

Эти методы дают возможность устранить болевые ощущения, уменьшить скованность суставов, улучшить общее состояние пациента, устранить онемение конечностей, ползание мурашек, нормализовать функционирование внутренних органов.

Если выявлен остеохондроз и межпозвоночная грыжа, то врач может применять эпидуральные блокады для купирования наиболее сильных болевых симптомов.

При неэффективности консервативных методов лечения назначается хирургическое вмешательство. Поэтому запускать эту патологию очень опасно. Она быстро приобретает хроническое течение и с этого времени начинает неуклонно прогрессировать.

Своевременное же лечение заболевания позволяет достигнуть стойкой ремиссии. Полностью устраняется боль, укрепляются ткани, составляющие позвоночный столб, активизируется кровообращение в мышцах, стабилизируются обменные процессы в организме. К пациенту возвращается хорошее самочувствие, повышается его общий тонус, он становится более деятельным и подвижным.

Межпозвонковый остеохондроз: симптомы, методы лечения и профилактика

Межпозвонковый остеохондроз – патология, связанная с дистрофическими изменениями дисков, в результате чего они утрачивают свои амортизационные свойства, снижается их эластичность и, как следствие, возникают проблемы с подвижностью позвоночного столба. Данное заболевание отнесено к области невропатологии, ортопедии и ревматологии.

Причины возникновения недуга

Болезнь развивается на фоне нарушения обменных процессов в области дисков. Именно они обеспечивают возможность позвоночника выдержать значительные нагрузки. Диски снижают травмирующее воздействие на позвоночник от бега, падения, прыжков и травм.

Чаще всего остеохондроз межпозвонковых дисков возникает из-за неправильной осанки. Такая патология часто связана с возрастными изменениями. Происходит это на фоне утраты в них жидкости, в результате чего диски не могут осуществлять свои непосредственные функции — они сужаются, усыхают и утрачивают подвижность.

Также в них могут появляться микротрещины и разрывы. Через такие разрывы в дисковой оболочке может выдавливаться пульпозное ядро, после чего диски разрываются и выпячиваются.

К основным причинам появления межпозвонкового остеохондроза также можно отнести:

• слабую физическую подготовку;
• малоподвижный образ жизни;
• ушибы и травмы;
• плоскостопие;
• неполноценное питание;
• ожирение;
• резкий отказ от занятий спортом;
• курение;
• переохлаждение;
• неудобную обувь, включая обувь на каблуках;
• переезд в другую климатическую зону;
• гормональные нарушения;
• генетическую предрасположенность.

Стадии болезни

Межпозвонковый остеохондроз имеет три стадии:

1. Первая стадия — характеризуется сильными болями в области поражения.
2. Вторая — наблюдается длительная нестабильность, которая сопровождается периодическими приступами боли.
3. Третья — поврежденный сегмент стабилизируется, образуется костный нарост, болевые ощущения постепенно сокращаются.

На каждом этапе заболевания присутствуют разные симптомы, и используются разные методики лечения.

Межпозвонковый шейный остеохондроз

Выделяют четыре основных вида остеохондроза, в зависимости от локализации патологического процесса.

Шейный отдел – это самый подвижный участок позвоночного столба, состоящий из 7 позвонков. К самым характерным симптомам патологии относятся:

• боли в области шеи и затылка;
• хруст во время поворота шеи;
• онемение или покалывание на ногах и руках;
• головокружения и головная боль;
• общая усталость и слабость.

Также на фоне проблем в этой области может наблюдаться ухудшение слуха и зрения, могут беспокоить тянущие боли в области сердечной мышцы.

Опасность межпозвонкового остеохондроза шейного отдела в том, что даже при малейшем сдавливании или смещении дисков здесь сдавливаются кровеносные сосуды и смещаются нервы. А это приводит к тому, что начинается мигрень, вегетососудистая дистония, гипертония. Появляются проблемы с координацией движения. Запущенная стадия заболевания опасна очень высоким риском наступления спинального инсульта.

Проблемы в области грудного отдела

Данный тип заболевания достаточно редко встречается. Характеризуется болями в области груди и между лопатками. Боли могут усиливаться при глубоком вдохе или выдохе. К дополнительным симптомам относят: расстройства в работе ЖКТ, ломкость ногтей, шелушение кожного покрова.

Для данного недуга характерны острые боли или дорсаго, которые часто возникают, если человек долгое время находится в одинаковой позе. Также бывают несильные боли или дорсалгия. Такие боли могут длиться на протяжении двух или трех недель. Появляется ощущение нехватки воздуха. Дорсалгия чаще всего беспокоит ночью или после ходьбы.

Межпозвонковый остеохондроз грудного отдела чаще всего встречается у людей, работающих за компьютером или у водителей. Также болезнь может появиться на фоне сколиоза. Данный тип патологии опасен тем, что может стать причиной появления межреберной невралгии, развитием недугов в области желудочно-кишечного тракта. На фоне болезни может появиться грыжа и начаться проблемы с сердцем.

Межпозвонковый остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Этот тип заболевания самый распространенный. Ведь именно на эту часть приходится большая часть нагрузки, как при беге, так и ходьбе, сидении и при занятиях спортом. В этой области 5 позвонков.

Основной симптом при данном типе патологии – боль в области поясницы. Она может появляться не только после физической нагрузки, а даже после чиханья или кашля. Если человек долгое время находится в одной позе, то потом не может разогнуться. Исчезает чувствительность в ягодицах, ногах и ступнях. Может нарушаться потоотделение, кожа становится сухой.

При обострении остеохондроза сильные боли беспокоят не только в пояснице, но и в ногах.

Межпозвонковый остеохондроз поясничного отдела может привести к выпячиванию диска, затем наступает протрузия, в итоге фиброзное кольцо разрывается и возникает грыжа. Патология может стать причиной развития поясничного радикулита, может наступить воспаление седалищного нерва. У женщин на фоне остеохондроза могут появиться проблемы с маткой и придатками, а у мужчин с потенцией. Болезнь также может стать причиной появления синдрома «конского хвоста». Тяжелейшая форма патологии может стать причиной паралича ног, ягодиц и пареза.

Поясничный остеохондроз межпозвонковых дисков чаще всего появляется в следующих случаях:

• если человек ведет малоподвижный образ жизни;
• тяжелая физическая работа или занятия тяжелой атлетикой;
• травмы спины;
• плоскостопие;
• ревматоидный артрит;
• генетические дефекты позвоночного столба;
• проблемы с обменом веществ;
• эндокринные и сердечно-сосудистые заболевания.

Причиной появления болезни может стать и обыкновенное физиологическое старение организма. В группе риска находятся лица, которые работают грузчиками, строителями и официантами. Развиться болезнь может и у офисных работников, программистов и водителей, то есть у тех, кто постоянно сидит.

Распространенная форма остеохондроза

Такой диагноз встречается достаточно часто. Определение «распространенная форма» означает, что у больного поврежден не один межпозвонковый диск, а несколько. Чаще всего такая патология поражает одновременно поясничный и шейный отдел позвонка. Она может встречаться сразу в двух отделах позвоночного столба. Боли в таком случае могут иметь летучий или постоянный характер.

Симптоматика при данном типе патологии чаще всего протекает в форме классического проявления дегенеративного процесса. Если заболевание находится в запущенной стадии, то есть огромный риск, что воспалительный процесс начнется на окружающих тканях, произойдет компрессия корешковых нервов.

Генерализованный остеохондроз – это патология, при которой дегенеративным изменениям подвергаются диски на всех уровнях. Чаще всего такая патология приводит к инвалидности.

В лечении остеохондроза используется медикаментозная терапия, консервативные методики: массаж, ЛФК. В крайне тяжелых случаях может быть показана операция. При диагностировании такого заболевания никакой речи о самолечении не может быть, так как неквалифицированная помощь только ухудшит состояние здоровья.

Медикаментозная терапия

Лечение межпозвонкового остеохондроза проводится комплексно. На острой стадии назначаются препараты, которые позволят устранить воспалительный процесс и купировать боли.

Чаще всего назначают:

• Препараты с действующим веществом, например, «Ибупрофен». Они позволяют максимально быстро устранить болевой синдром.
• Местное лечение. Оно может проводиться при помощи мазей с противовоспалительным эффектом: «Вольтарен», «Диклофенак» и др.
• Чтобы улучшить обращение крови и снять мышечный спазм, используются миорелаксанты: «Мидокалм», «Скутамил-Ц», «Сирдалуд» и др.
• Для восстановления хрящевой ткани назначают хондропротекторы: «Хондроксид», «Терафлекс».
• Чтобы улучшить чувствительность в нервных волокнах, используются витамины группы В: «Нейрорубин», «Мильгама».

Пациентам с межпозвонковым остеохондрозом поясничного и других отделов в обязательном порядке назначаются витамины и минералы, чтобы помочь организму восстановить поврежденные ткани.

Другие консервативные способы лечения

Для ускорения процесса выздоровления пациенту может быть назначен массаж или ношение ортопедического корсета.

Может быть показано и вытяжение. Такое лечение проводится на специальной горизонтальной плоскости, если дегенеративные процессы происходят в поясничной зоне. Если проблема в шейном отделе, то процедура проводится на специальном кресле с вертикальной штангой.

Физиотерапевтические процедуры могут происходить в воде — это так называемое вертикальное подводное вытяжение. Больного помещают в воду в специальную конструкцию, к поясу на тазовой области крепят груз. Огромное значение при данной методике имеет и состав воды, она может быть просто пресной, либо с содержанием сероводорода, радоновая или со скипидаром.

Наряду с этими методиками широко используется бальнеологическое лечение, дегидратационная терапия и ионогальванизация с применением обезболивающих средств и йодистого калия.

Несмотря на то что теоретические вопросы об иглорефлекотерапии остаются открытыми, все же такая методика позволяет достаточно эффективно бороться болевым синдромом, поэтому показана при остеохондрозе межпозвонковых дисков.

Мануальная терапия

Мануальная терапия – это лечебное воздействие при помощи рук. Но это не только массаж, но и проведение других манипуляций: мягких или жестких. Чаще всего прибегают к более мягкому воздействию, чтобы не возникло осложнений. Врач может проводить манипуляцию под названием «техника рычага». В таком случае в качестве одного рычага выступает конечность, а другой рычаг – позвоночник.

Мануальный терапевт может проводить процедуру мобилизации, которая совершается только после разогревающего массажа. Основная цель техники – увеличить межсуставные щели, путем растяжения связочного аппарата.

Гимнастика

Хорошего положительного эффекта можно добиться при лечебной физкультуре. Упражнения следует делать регулярно, как только был купирован болевой синдром. Нагрузку следует увеличивать постепенно, ни в коем случае переусердствовать и при первых проявлениях напряжения, следует прекратить занятия.

При остеохондрозе в области поясницы можно делать простые сокращения мышц живота, пока не наступит легкая усталость. Можно стать на колени и упереться руками о пол, попеременно прогибая спину и опуская голову по время разгибания.

Если проблемы в области шеи, то рекомендуется делать плавные повороты головы, около десяти раз. Повороты лучше делать в положении сидя. Можно опускать и поднимать голову, вытягивать подбородок. Делайте себе легкий самомассаж, разминая затылок пальцами.

Однако может произойти так, что консервативная терапия не дает ожидаемого результата и межпозвонковый остеохондроз позвоночника только прогрессирует. В таких случаях может быть показано хирургическое вмешательство. В обязательном порядке операция будет проводиться, если есть грыжа. После операции пациенту придется какое-то время носить корсет.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развития остеохондроза в шейном отделе позвонка, специалисты рекомендуют постоянно следить за фиксацией головы. В одном положении нельзя находиться более 40 минут. Можно проводить самомассаж воротниковой зоны. И делать наклоны головы на протяжении десяти секунд.

Но главная рекомендация – больше движений. Хорошее действие оказывает плавание и гимнастика, но с минимальными статичными нагрузками.

Особое внимание следует уделить питанию. При остеохондрозе следует включить в рацион повышенное количество белков, кроме грибов. Готовить мясо и рыбу рекомендуется на пару или в духовом шкафу. Из животных жиров можно употреблять только сливочное масло. Придется сократить количество соли и продуктов, с большим ее содержанием: консервация и соленая рыба. Питаться лучше дробно, 5-7 раз на протяжении дня. Не стоит увлекаться мучными изделиями, сахаром и сдобой. Сократить или вообще исключить из своей жизни курение и употребление спиртных напитков.

Межпозвонковый остеохондроз и спондилез

• Что такое Межпозвонковый остеохондроз и спондилез
• Патогенез (что происходит?) во время Межпозвонкового остеохондроза и спондилеза
• Симптомы Межпозвонкового остеохондроза и спондилеза
• Диагностика Межпозвонкового остеохондроза и спондилеза
• Лечение Межпозвонкового остеохондроза и спондилеза
• К каким докторам следует обращаться если у Вас Межпозвонковый остеохондроз и спондилез

Что такое Межпозвонковый остеохондроз и спондилез

Несмотря на то что традиционно межпозвонковый остеохондроз и спондилез относят к ортопедии и отчасти невропатологии, эти заболевания в последнее время включены во все классификации ревматологических заболеваний. Это объясняется тем, что по сути своей дегенеративные поражения межпозвонковых дисков, тел позвонков и фасетчатых межпозвонковых суставов (дугоотростчатые суставы) представляют собой патологию, во многом похожую на остеоартроз периферических суставов. Кроме того, остеоартроз и дегенеративные поражения позвоночника, как правило, сочетаются. Ревматолог должен знать основные клиникорентгенологические проявления дегенеративных поражений позвоночника как с точки зрения ранней диагностики, так и дифференциальной диагностики с воспалительными заболеваниями позвоночного столба.

Основным дегенеративным поражением позвоночника является остеохондроз — процесс в межпозвонковом диске с последующим вовлечением тел смежных позвонков (спондилез), межпозвонковых суставов (спондилоартроз) и связочного аппарата позвоночника.

Патогенез и особенности клиники остеохондроза и спондилеза зависят прежде всего от анатомических взаимоотношений позвоночного столба, спинного мозга и его сплетений, находящихся в спинномозговом канале, сосудов и нервных корешков, проходящих через межпозвоночные отверстия.

Напомним лишь самые элементарные анатомические сведения о строении позвоночника. Составляющие позвоночный столб позвонки соединены между собой межпозвоноковыми дисками, дугоотростчатыми сочленениями и связками. Отдельный позвонок состоит из тела, дуги и отростков. Позвонки в целом имеют сходное строение, однако в связи с различием статических нагрузок и функционального назначения шейные позвонки (особенно I и II) значительно отличаются от грудных и поясничных.

Копчиковые позвонки составляют единую кость. Межпозвонковые диски, или хрящи, расположены между телами позвонков. Они состоят из фиброзного кольца и пульпозного ядра. Фиброзное кольцо представлено коллагеновыми волокнами, образующими концентрические эллипсы и идущими в трех направлениях — круговом, спиралевидном и косом, что обеспечивает наиболее совершенные амортизационные свойства межпозвонковых дисков. В центре диска расположено студенистое пульпозное ядро — чрезвычайно упругое образование, смещающееся при наклонах тел позвонков в сторону разгибания. Студенистое ядро можно рассматривать как своеобразный гидравлический механизм, выдерживающий длительные нагрузки позвоночного столба, равномерно перераспределяющий силы давления по всей поверхности и массе диска — как по высоте, так и по горизонтали.

Значение межпозвонковых дисков в физиологии движений, статической нагрузке и перегрузке позвоночника черезвычайно велико. В условиях повседневной деятельности, при вынужденных позах, ходьбе, беге, прыжках, падениях, ударах чрезмерные физические нагрузки на организм нейтрализуются или смягчаются благодаря исключительно высокой упругости и эластичности дисков.

В заключение следует отметить еще одну анатомическую деталь: толщина дисков неодинакова, в нижних отделах она больше, чем в верхних, и колеблется от 2 до 10 мм. Высота дисков в сумме составляет 1/4 от высоты позвоночника.

Патогенез (что происходит?) во время Межпозвонкового остеохондроза и спондилеза

• Патогенез межпозвонкового остеохондроза и спондилеза

В основе дегенеративного процесса позвоночника могут лежать самые разнообразные причинные факторы — травма (микротравма), статические и динамические перегрузки позвоночного столба, врожденные или приобретенные аномалии и дефекты развития позвоночника и опорнодвигательного аппарата в целом. В ряде случаев возможны комбинации указанных факторов. .Так, статические и динамические перегрузки нормально развитого позвоночного столба возможны при выполнении определенных видов работ, во время учебы, занятий спортом (акробатика, тяжелая атлетика и пр.). Длительное в течение трудового дня пребывание в полусогнутом состоянии ведет у шоферов к статической перегрузке поясничного отдела позвоночника, у лиц канцелярского труда, работающих со склоненной головой, — к перегрузке шейного отдела позвоночника. У школьников, неправильно сидящих за партой с приподнятым правым плечом и согнутым в грудном и поясничном отделах позвоночником, могут развиться кифосколиозы, которые являются непосредственной причиной дегенерации дисков и развития спондилеза.

При выраженном плоскостопии в детском возрасте, прогрессирующем с годами, во время ходьбы позвоночник испытывает большую нагрузку, чем в норме, при каждом шаге он подвергается микротравме в связи со снижением рессорной функции стоп, что также обусловливает дегенерацию позвоночного столба.

Сироко распространены остеохондроз и спондилез в пожилом и старческом возрасте, представляя собой одну из наиболее частных медицинских проблем. В этом периоде особенно выражены процессы обезвоживания тканей, которые затрагивают и межпозвонковые диски. Студенистое ядро межпозвонкового хряща теряет 1/3 воды, что приводит к значительному снижению гидравлических свойств диска, развитию дегенеративных явлений в его коллагеновых волокнах. Изменения в сосудах, снижение интенсивности тканевого метаболизма в совокупности с обезвоживанием обусловливают уменьшение толщины дисков, а отсюда и уменьшение роста в старческом возрасте.

• Патологическая анатомия

Макроскопически и гистологически в дизартрозных сочленениях позвоночника (межпозвонковый хрящ и прилегающие к нему позвонки) наблюдаются изменения, аналогичные таковым при остеоартрозе суставов конечностей. В норме пульпозное ядро расположено в центре диска, при движениях оно может перемещаться от центра к периферии, принимая на себя избыточное давление, создаваемое в результате сближения краев смежных позвонков.

Структурные изменения диска и пульпозного ядра, наступающие под влиянием различных факторов, на ранней стадии проявляются очаговым фибриноидным перерождением фиброзного кольца в местах наивысшей нагрузки и нарушением микроструктуры волокон. В дальнейшем обнаруживаются макроскопические изменения в виде разрывов волокон, постепенно увеличивающихся в размерах. Трещины и разрывы, как правило, ориентированы по ходу движений пульпозного ядра и располагаются по линиям, идущим от центра к периферии. Ядро при статической или динамической нагрузке может проникать по трещинам к периферии и либо ущемляется, либо фрагментируется. В этот период возникает реактивный воспалительный процесс в соединительной ткани, прилегающей к периферии диска. При дальнейшей дегенерации диска и увеличении трещин последние могут прорвать периферическую пластинку фиброзного кольца диска. Через разрыв выходит часть пульпозного ядра, т. е. образуется грыжа диска: При истинных грыжах, локализующихся сзади, имеется своеобразный грыжевой мешок — задняя продольная связка.

Возможна также протрузия пульпозного ядра вверх или вниз через замыкательную костную пластинку соседнего позвонка. Такая грыжа носит название грыжи Сморля, по имени автора, впервые описавшего данный вид патологии диска. Грыжи являются источником прежде всего острых болевых синдромов. Так, грыжевое выпячивание кзади, внутрь спинномозгового канала, может сдавить участок спинного мозга и вызвать приступ острой ишиалгии, боковое выпячивание может раздражать или сдавливать нервные корешки или сосуды, проходящие через межпозвонковый канал, вызывая ряд болевых, сосудистых и вегетативных расстройств. Грыжа Сморля может вызвать приступ острой боли в результате механического давления плотной массы на костную ткань.

Наряду с дегенерацией межпозвонковых дисков дегенеративнодистрофический процесс затрагивает также тела самих позвонков и хрящ дугоотростчатых суставов. Обнаруживаются признаки уплотнения замыкательных пластинок тел позвонков, а по их краям образуются костные разрастания — остеофиты, являющиеся патогномоничным рентгенологическим симптомом спондилеза. Механизм образования краевых остеофитов при деформирующем спондилезе имеет некоторые особенности и тесно связан с процессами дегенерации межпозвонковых дисков. При ослаблении и последующей утрате упругоэластических свойств фиброзного кольца и пульпозного ядра под влиянием статической и тем более динамической нагрузки по вертикали на позвоночный столб измененный диск как бы расплющивается и выбухает по периферии, при этом наружный слой фиброзного кольца диска тянет к периферии те элементы костной ткани позвонков, с которыми он плотно сращен. Таким образом, возникают силы давления на участки тел позвонков, направленные от центра к периферии. Одновременно с этим в результате протрузии деформированного и фрагментированного пульпозного ядра, осколки которого устремляются по трещинам от центра диска к его периферии, также осуществляется механическое давление на костную ткань по направлению от центра к периферии. В местах наибольшего давления развиваются переднебоковые остеофиты смежных позвонков, причем именно в тех отделах позвоночника, где диски изменены в первую очередь. Остеофиты состоят из компактной кости.

Переднебоковые остеофиты тел позвонков, направленные горизонтально, по своей форме могут напоминать клюв птицы. В других случаях заостренные концы остеофитов приближаются друг к другу; эта разновидность костной патологии имеет специальное название, принятое в зарубежной литературе, «целующиеся остеофиты».

При типичном спондилезе остеофиты, как правило, не срастаются между собой. Однако иногда можно видеть настоящие костные перемычки (анкилозирование смежных остеофитов) — спонтанный передний или переднебоковой спондилодез, хотя эта патология более свойственна воспалительным, чем дегенеративным процессам в позвоночнике.

Образование остеофитов возможно не только в передних, но и в задних и боковых участках тел позвонков. При образовании задних остеофитов, оказывающих механическое давление на чувствительные и двигательные нервные стволы, расположенные в межпозвонковых отверстиях, возникает болевой синдром. Процессы остеофитоза усиливаются одновременно с нарастанием дегенеративнодистрофических изменений в диске. В запущенной стадии спондилеза развиваются не только передние или задние, но и кольцевидные остеофиты смежных позвонков.

Остеофитоз вызывает дополнительные неврологические расстройства, свойственные спондилезу. Однако, если рассматривать увеличение площади опоры, обусловленное остеофитозом, как компенсаторный механизм, направленный на разгрузку того участка костной ткани позвонков, который испытывает избыточное давление, то следует признать, что с биологической точки зрения процесс остеофитообразования, возможно, имеет защитный характер.

При остеохондрозе и спондилезе того или иного отдела позвоночника патология усугубляется развитием артроза суставов (суставы Люшка) в шейном отделе позвоночника или межпозвонковых (дугоотростчатых) суставов в других его отделах.

Механизм этого вида патологии заключается в том, что при сближении смежных позвонков, обусловленном сплющиванием дегенеративно измененного диска, сочленяющиеся поверхности отмеченных выше дизартрозных сочленений примыкают друг к другу более плотно, что в совокупности и влечет за собой развитие изменений, свойственных типичной артрозной болезни — субхондральному склерозу, сужению суставной щели, неконгруэнтности суставных поверхностей и, наконец, развитию остеофитов. При этом передние остеофиты, растущие со стороны апофитов дуги и сосцевидного отростка, также могут прорастать в межпозвонковое отверстие и механически сдавливать нервные стволы, вызывая вторичный радикулярный синдром.

Симптомы Межпозвонкового остеохондроза и спондилеза

Симптоматика шейного остеохондроза и спондилеза разнообразна и зависит от степени вовлечения и поражения нервных корешков, чем по сути дела и определяется тяжесть заболевания. Наиболее характерным клиническим симптомокомплексом является сочетание боли и ограничения подвижности шейного отдела позвоночника. Данный симптомокомплекс может развиваться медленно (годами) или возникнуть внезапно под влиянием ряда провоцирующих факторов.

Интенсивность болей различна. Иногда она настолько мучительна, что не поддается никакому терапевтическому лечению в течение нескольких недель. Больные лишаются сна, становятся практически нетрудоспособными. В других случаях боли переносимы, но усиливаются, если больной продолжает работать, причем некоторые положения тела и головы способствуют усилению боли. Например, стирка белья в течение нескольких часов, требующая определенной позы с наклоном головы кзади и несколько вбок для уравновешивания наклоненного кпереди туловища, может усилить боль до такой степени, что больной потеряет трудоспособность на несколько дней или недель.

Ограничение подвижности шеи имеет в своей основе рефлекторный спазм мышц, способствующий, повидимому, стабилизации шейного отдела позвоночника для защиты воспаленных нервных структур, травмируемых во время движений шеи.

Вовлечение в воспалительный процесс симпатической нервной системы может в значительной степени осложнить типичную клиническую картину шейного остеохондроза и привести к появлению тошноты, рвоты, шума в ушах, циркуляторных нарушений (головокружение). У таких больных при исследовании можно обнаружить расширение зрачка на стороне поражения, снижение в ряде случаев сухожильных и периостальных рефлексов.

У некоторых больных шейным остеохондрозом и спондилезом отмечены произвольная иммобилизация руки на стороне поражения и развитие в дальнейшем дегенеративных изменений в сухожильных и фасциальных образованиях типа тендинитов, эпикондилитов, фасцитов и даже калькулезных капсулитов или бурситов в результате рефлекторной симпатической дискорреляции. При длительно существующих шейных поражениях с вторичным радикулярным синдромом могут наблюдаться моторные и трофические изменения в зонах иннервации корешка, вовлеченного в болезненный процесс.

При шейном остеохондрозе неодинаковы показатели артериального давления на правой и левой руке вследствие раздражения симпатической нервной системы в области сосудов корешка или в результате мышечного спазма.

Течение заболевания медленно прогрессирующее. Отмечены длительные ремиссии, которые, однако, прерываются периодами обострении, вызываемых разнообразными причинами. Больной шейным остеохондрозом должен знать, какие факторы могут спровоцировать заболевание.

В начальной стадии шейного остеохондроза дуга уплощается и шейный отдел выпрямляется. В более поздних стадиях остеохондроза шейного отдела позвоночника примерно у 20 % больных наблюдается реверсия дуги, т. е. изменение выпуклости на вогнутость. Данный феномен обусловлен спазмом шейной мускулатуры и носит название «анталгическая позиция».

При дальнейшем прогрессировании шейного остеохондроза и спондилеза рентгенологически выявляются передние и задние остеофиты тел позвонков, сужение просвета между смежными телами позвонков за счет уплощения дегенеративно измененных дисков, наличие артрозных изменений в задних и латеральных межпозвонковых суставах в виде сужения щелей, неровности контуров, развития остеофитов по краям суставных концов, изменения конфигурации межпозвонковых отверстий, что выявляется на рентгенограммах, снятых при повороте головы больного вокруг продольной оси.

В норме межпозвонковые отверстия имеют округлую и несколько овоидную форму. При остеохондрозе и спондилезе просвет отверстий сужается, особенно если имеется комбинация дегенеративных изменений дисков, развитие задних остеофитов тел позвонков и артроз Лушки. В запущенных случаях межпозвонковые отверстия имеют форму «замочной скважины».

На поздних этапах остеохондроза и спондилеза шейного отдела могут развиваться подвывихи и спондилолистезы, т. е. соскальзывание тел позвонков кпереди или кзади.

Осложненные формы шейного остеохондроза и спондилеза проявляются неврологическими, коронарными и акропарестетическими синдромами. К ним относятся невралгия затылочных нервов. Большой и малый затылочные нервы образуются из нервных корешков I- IV шейных позвонков. В результате сдавления или раздражения их остеофитами возникают боли в затылке. Боли в зонах иннервации затылочных нервов могут быть односторонними или двусторонними. Иногда они протекают в виде приступа и усиливаются при кашле, чиханье, поворотах головы. Больной на высоте приступа старается держать голову в прямом положении или наклоняет ее. Такая поза иногда ошибочно принимается за кривошею. Пальпация места выхода затылочного нерва может усилить болевой симптом. Помимо болей, при данном виде патологии ограничены повороты головы по оси в стороны, а также крайние положения сгибания и разгибания.

Диагностика Межпозвонкового остеохондроза и спондилеза

• Дифференциальный диагноз

Следует отличать невралгию затылочных нервов от болевых симптомов, связанных с перерастяжением или перенапряжением мышц затылочной части головы в местах их прикрепления к буграм затылочной кости, что определяется при пальпации. При истинной невралгии затылочных нервов проекция болей по ощущению больных бывает поверхностной над мышцами, под кожным покровом, в противоположность глубокой мышечной боли при других болезненных состояниях.

Лечение Межпозвонкового остеохондроза и спондилеза

При остаточных явлениях болевого синдрома и мышечной контрактуры проводят массаж воротниковой зоны, назначают специальный лечебный комплекс движений головой — повороты по оси, наклоны в стороны, кивательные движения. Следует подчеркнуть, что расширение двигательного режима идет параллельно со стиханием вторичных воспалительных явлений в соединительнотканных структурах шейного отдела позвоночника.

С целью профилактики обострении невралгии затылочных нервов назначают специальный режим труда, при котором рекомендуют избегать вынужденных поз с фиксированным положением шеи и головы в течение длительного времени, в случаях необходимости следует прибегать к кратковременным перерывам в работе для расслабления напряженных мышц шеи, выполнению специального комплекса движений шеи и головы.

Таким больным необходимо систематически заниматься лечебной физкультурой, 2- 3 раза в год проводить профилактические курсы лечебного массажа, спать на жесткой постели с низкой подушкой. Нежелательно нарушение режима сна, так как усталый человек может спровоцировать обострение невралгии во время глубокого сна, при котором он не контролирует положение головы и шеи.

Статья написана по материалам сайтов: octeohondroz.ru, lovedame.ru, hondrozz.ru, fb.ru, www.pitermed.com.

»