Сколиоз и остеохондроз: чем отличается, как лечить, профилактика

В течение жизни позвоночник человека подвергается большому количеству нагрузок. В результате этого в организме происходят патологические изменения и появляются различные заболевания. Одними из наиболее распространенных нарушений структуры позвоночного столба являются сколиоз и остеохондроз. Они имеют характерные симптомы и могут привести к отрицательным последствиям для здоровья. Чтобы не этого не произошло, очень важно подобрать правильное лечение.

Симптомы и диагностика

Чтобы диагностировать остеохондроз, нужно знать, что существуют поражения различных областей позвоночника – шейного, грудного, пояснично-крестцового отдела. Довольно часто наблюдается нарушение работы сразу нескольких зон позвоночного столба. В такой ситуации ставят диагноз «распространенный остеохондроз».
Для выявления сколиоза и остеохондроза нужно проанализировать симптомы, характерные для данных заболеваний. Признаки сколиоза специалист увидит при визуальном осмотре. Данная патология проявляется в виде несимметричности фигуры.

Методы лечения сколиоза

При сколиозе лечение базируется на применении техник мануальной терапии и лечебной физкультуры. Благодаря этому удается восстановить подвижность позвоночника, снизить симптомы сколиоза, остановить прогрессирование болезни.
Еще одним методом лечения является использование специальных приспособлений – корсетов и поясов. Они помогают равномерно распределить нагрузку на позвоночник. Чтобы этот метод терапии был эффективным и не привел к атрофии мышечной ткани спины, его следует дополнять лечебной гимнастикой.
В качестве вспомогательных методов лечения назначают физиотерапию. Она обычно дополняет лечебную физкультуру и включает такие составляющие:

• магнитотерапия;
• водолечение;
• применение лечебных грязей;
• теплотерапия;
• электростимуляция мышечной ткани.

Если же консервативное лечение не дает нужных результатов, применяют хирургическое вмешательство. Обычно операция проводится в двух случаях:

1. При наличии у ребенка аномалий строения позвоночника, которые обязательно приведут к появлению сколиоза. В такой ситуации хирургическое вмешательство проводят еще в грудном возрасте, чтобы полностью избежать развития искривления. Такая операция – надежная профилактика сколиоза.
2. При развитии искривления более 40-120 градусов и наличии отрицательной динамики. В таком случае операция проводится в любом возрасте, однако добиться максимальных результатов можно до полового созревания. При этом хирургическое вмешательство не может полностью устранить патологию.

Сегодня существует много видов операций, однако их суть сводится к имплантации металлических фиксаторов в позвоночник, которые помогают справиться с его искривлением.

Особенности терапии остеохондроза

Лечение остеохондроза обязательно должно быть комплексным и включать следующие компоненты:

• лекарственная терапия;
• хирургическое лечение;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• применение ортопедических изделий;
• соблюдение рациона питания;
• подводное вытяжение.

При обострении остеохондроза человек обязательно должен придерживаться постельного режима. При этом очень важно выбрать твердую или жесткую поверхность. Если болевой синдром имеет выраженный характер, следует своевременно обратиться к специалисту.
В период обострения болезни используют медикаментозные препараты, которые помогают справиться с сильными болями. Применение болеутоляющих таблеток, капсул и мазей не только устраняет дискомфорт, но и справляется с воспалительным процессом. Однако применять подобные средства разрешается только по назначению врача, поскольку они имеют множество побочных эффектов.
В сложных случаях устранить болевые ощущения позволит лишь инъекционное введение нестероидных противовоспалительных средств или новокаиновые блокады.
Сразу после купирования острого болевого синдрома переходят к выполнению массажа и лечебных упражнений. Благодаря этому удается нормализовать кровообращение в пораженном участке, восстановить тонус мышечной ткани и существенно улучшить состояние пациента.
При запущенных формах остеохондроза проводится хирургическое вмешательство. Операция нужна для стабилизации структуры позвоночника. Благодаря своевременно выполненной процедуре можно устранить давление на спинной мозг, а также его корешки.
Если же остеохондроз сопровождается появлением межпозвоночных грыж, их следует удалить. Также иногда удаляют и часть пораженного диска, после чего близлежащие позвонки соединяют друг с другом.
Конечно, оперативное вмешательство связано с вероятностью развития осложнений. Основная опасность заключается в повреждении спинного мозга и нервных волокон. Потому хирургическое лечение показано лишь в сложных случаях – к примеру, при сжатии спинного мозга. Также операцию проводят при неэффективности консервативной терапии.

Сколиоз и остеохондроз – довольно распространенные патологии, которые сопровождаются неприятными ощущениями и могут значительно снижать качество жизни. Потому так важно вовремя поставить точный диагноз и подобрать адекватную терапию.

Отличия сколиоза и остеохондроза

На протяжении жизни позвоночник человека подвергается большим нагрузкам. Происходят патологические изменения, и появляются различные заболевания. Самыми распространенными нарушениями позвоночного столба являются остеохондроз и сколиоз. Несвоевременное обращение к врачу приведёт к осложнениям. Для избежания последствий важно подобрать правильный комплекс терапии.

Остеохондроз

Остеохондрозом называют болезнь, при которой происходит поражение хрящевой материи межпозвоночных дисков. С возрастом у каждого из нас происходит атрофия, и многим не избежать этого недуга. В наше время, к великому сожалению, данным заболеванием страдает даже более молодое поколение.

Недуг бывает в грудном, поясничном, шейном отделе. Самый распространенный — поясничный остеохондроз. По статистике, с проблемами в других отделах позвоночника обращаются реже. Очень тяжело излечить больного, у которого патология затрагивает сразу все отделы.

Существует 4 степени остеохондроза . При первой слабо выраженная симптоматика, у пациента лёгкое недомогание. При второй степени наблюдаются болевые ощущения, разрушаются хрящевые материи в хребте. Третьей степени характерны серьёзные изменения в позвоночнике, наблюдается появление искривления или горб. При четвёртой степени боль становится невыносимой, пациент может стать инвалидом.

Данное заболевание медики называют искривлением позвоночного столба. Глядя на человека, можно сразу заметить, что у него кривая спина, лопатки находятся на разном уровне. Искривления отличаются наклоном, при котором формируется сутулость.

Зачастую заболевание встречается в подростковом возрасте, когда ребёнок растёт, и формируется костный аппарат. Для многих причиной становится длительное сидение в учебном заведении, малоподвижность, неправильная осанка. Чаще диагностируют искривление в левую сторону, чем в правую. У взрослого поколения сколиоз диагностируют реже, так как позвонки окостенели и сформировались.

Существует 4 стадии развития искривления: при первой наклон — не больше 10 градусов и мало заметен, при второй угол отклонения — от 11 до 25 градусов, при третьей — от 26 до 50, может потребоваться операция, четвёртая — тяжёлый вид патологии грудного или другого отдела, угол наклона — более 50 градусов, требует хирургического вмешательства. Бывает пяти видов: шейно-грудной , грудной, поясничный, грудно-поясничный и пояснично-крестцовый. При сколиозе возможно изменение положения внутренних органов.

В чём отличия

Развитие остеохондроза хребта определяется только при полном обследовании больного, так как видимых на глаз деформаций он не имеет. Сколиоз же заметен нарушением осанки и наклоном, а при затяжной стадии происходит отклонение межпозвоночных дисков, и человеку тяжело двигаться.

Остеохондроз развивается у людей от 30 лет и старше, сколиоз, наоборот, в подростковом возрасте и у детей. С возрастом происходит изнашивание межпозвоночных дисков, хрящевых материй, это и провоцирует появление остеохондроза. Сколиоз возникает из-за слабого мышечного каркаса.

Изредка может возникнуть сколиоз при остеохондрозе, в основном, наоборот. При сколиотических изменениях происходит формирование остеохондроза.

Отличие остеохондроза от сколиоза и комплекс упражнений для лечения патологий

Малоподвижный образ жизни часто становится причиной таких заболеваний позвоночника, как остеохондроз и сколиоз. Патологии возникают в любом возрасте и при отсутствии лечения приводят к серьезным проблемам со здоровьем, поэтому лучше начинать терапию на ранних стадиях заболеваний.

Содержание:

Различие патологий

Часто люди задаются вопросом, чем отличаются эти болезни. Остеохондроз чаще встречается у взрослых людей, сколиоз в подростковом возрасте. Причины патологий схожи, а механизм развития имеет существенные отличия.

При остеохондрозе происходят дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках. Они постепенно истончаются, в результате уменьшается расстояние между телами позвонков. Начинается их трение, ущемление сосудов и нервных корешков. Патологические процессы вызывают сильные боли и дискомфорт. Остеохондроз может затрагивать шейный, грудной или поясничный отделы позвоночника.

Сколиоз – это искривление позвоночного столба вбок. В процессе заболевания происходит скручивание позвонков. В патологический процесс вовлекаются все отделы позвоночника. При прогрессировании болезни происходит деформация таза и грудной клетки с вовлечением в патологический процесс внутренних органов.

На заметку. Сколиоз 2 степени можно диагностировать при визуальном осмотре, остеохондроз только при помощи рентгенологического обследования.

Причины развития патологий

Заболевания являются приобретенными в 80 % случаев и лишь в 20 — следствием врожденных аномалий позвоночника и нарушения обменных процессов.

Основные причины развития остеохондроза и сколиоза:

• длительное нахождение в неудобном положении;
• перегрузка спины;
• ношение тяжестей;
• слабый мышечный корсет;
• ограничение активности;
• травмы позвоночника.

Остеохондроз может возникнуть после перенесенных инфекционных заболеваний, в результате неполноценного питания, избыточной массы тела, постоянных стрессов, отравления организма. Боковое искривление позвоночника в некоторых случаях происходит из-за мышечного дисбаланса, когда с одной стороны мышцы сильнее, а с другой слабее.

Стадии заболевания

Классификацию заболеваний принято разделять по степени тяжести. Сколиоз и остеохондроз 1 степени с успехом лечатся. При этом те же болезни не поддаются консервативной терапии на запущенных стадиях. Степень тяжести сколиоза зависит от бокового отклонения позвоночника, остеохондроза — от дистрофических изменений межпозвонковых дисков.

Степень сколиоза в зависимости от угла искривления позвоночника:

• 1 — до 10 градусов;
• 2 — от 10 до 25 градусов, при этом начинается скручивание позвоночника;
• 3 — от 25 до 40 градусов. Происходит сильное искривление позвоночника, появляется горб.
• 4 — от 40 до 80 градусов с деформацией фигуры, таза, смещением внутренних органов.

• 1 стадия – происходят небольшие изменения в фиброзном кольце, характеризующиеся микротрещинами;
• 2 стадия – уменьшается промежуточная высота между позвонками, происходит ущемление и компрессия спинномозговых ответвлений;
• 3 стадия — разрушается фиброзное кольцо, возникают протрузии и патологическая нестабильность позвонков;
• 4 стадия – происходит замещение межпозвонковых дисков фиброзной тканью.

Заболевание сопровождается сильными болями, ущемлением нервных окончаний и сосудов, влечет за собой сопутствующие расстройства.

На заметку. Обе патологии имеют тяжелые последствия и требуют незамедлительного лечения. При отсутствии терапии возможна инвалидность.

Гимнастика при заболеваниях позвоночника

Лечение патологий проводят комплексно. При остеохондрозе необходимо добиться ремиссии, затем приступать к терапии. Для обоих заболеваний назначается лечебная физкультура (ЛФК).

Консервативные методы терапии:

• ношение корсетов;
• специальная гимнастика;
• массаж;
• мануальная терапия;
• физиотерапевтические процедуры;
• водолечение;
• применение ортопедических матрасов и подушек.

Сколиоз 1 степени и ранний остеохондроз быстро лечатся гимнастикой и массажем. Главной задачей физкультуры является укрепление мышц спины, которые поддерживают позвоночный столб. Кроме этого ЛФК помогает улучшить кровообращение, снять мышечные спазмы, запустить процесс регенерации тканей.

В зависимости от возраста и физического состояния пациента ортопед подбирает необходимые упражнения, которые могут выполняться как в центрах реабилитации, так и в домашних условиях. Для занятий используют перекладины, скамейки, наклонные плоскости, тренажеры, валики.

ЛФК при сколиозе

Лечение любого заболевания требует соблюдения определенных правил. Выполняя упражнения необходимо исключить резкие движения, акробатические трюки, поднятие тяжестей. Гимнастика всегда начинается с разогрева мышечных тканей — разминки. Каждое упражнение необходимо повторять от 3 до 12 раз, постепенно увеличивая нагрузку. Кроме этого, пациент с патологией позвоночника должен постоянно помнить о правильной осанке.

ЛФК при сколиозе – основные упражнения для проведения в домашних условиях:

1. Лежа на спине, вытяните руки вдоль тела. Ноги поднимите под углом в 45 градусов и имитируйте работу ножницами, раздвигая и скрещивая конечности.
2. Поза на четвереньках, ягодицы опущены на пятки. При помощи рук перемещайтесь в левую и правую сторону, не отрывая таза.
3. Исходное положение упор на колени и руки, спина прямая. Прогибайтесь в спине вниз и выгибайте ее вверх, имитируя потягивание кошки.
4. Примите горизонтальную позу на животе, руки сомкните в замок за спиной. Максимально высоко приподнимите плечи и голову вверх, вернитесь в положение лежа.
5. Положение стоя, расставьте ноги на ширину плеч, руки расслабьте. Сведите лопатки и зафиксируйте их на несколько секунд, вернитесь в первоначальное положение.
6. Примите горизонтальное положение на спине, нижние конечности слегка согните, руки разведите в стороны. Пятки с носками прижаты к полу. Сделайте скручивание позвоночника, наклоняя колени в правую сторону, а голову в левую. Поменяйте положение в противоположном направлении.
7. Сядьте на мягкое покрытие, согните ноги в коленях и обхватите их руками. Перекатывайтесь от поясничного до шейного отдела позвоночника.

Упражнения при остеохондрозе

В зависимости от места локализации патологии подбирается определенный комплекс специальных упражнений. Основными требованиями при проведении ЛФК являются: разминка, плавное выполнение движений без лишних рывков, количество подходов (от 3 до 5 раз), постепенное увеличение нагрузки. В отличии от сколиоза возможно применение гантелей, вис на турнике, работа на тренажерах с отягощением. Главным условием является проведение лечебной гимнастики в период ремиссии заболевания и под контролем тренера.

Комплекс упражнений при шейном остеохондрозе:

1. Встаньте прямо, ноги раздвиньте на ширину плеч. Необходимо максимально вытянуться. Наклоняйте голову вперед, назад и в бок, делая сопротивление руками. Каждое положение зафиксируйте на 15 секунд.
2. Пишите числа подбородком от 1 до 10.
3. Лягте на пол и расслабьтесь. Приподнимите немного голову и задержите ее на 2 секунды. Снова расслабьтесь. Повторите упражнение.

Занятия для грудного отдела позвоночника включают в себя поднятия плеч, наклоны в разные стороны, скручивания, расслабление и растягивание позвоночника на турнике.

ЛФК при поясничном остеохондрозе:

1. Стоя ровно, слегка расставьте ноги. Сделайте наклон вперед, стараясь задействовать только поясничный отдел, не сгибая полностью спину.
2. В горизонтальном положении на спине, ноги согните в коленях, руки расположите на затылке. Левым локтем попытайтесь достать до правого колена, приподняв корпус и плечи. Повторите упражнение с другой рукой.
3. Имитируйте ногами езду на велосипеде лежа на спине, поворачивая таз в левую и правую стороны.
4. Встаньте и разведите руки в стороны. Правой кистью дотроньтесь до пальцев левой руки, при этом голова остается на месте, амплитуда совершается за счет корпуса. Проделайте те же манипуляции с левой рукой.

ЛфК при остеохондрозе помогает эффективно справиться с симптомами заболевания, повышает эластичность позвоночника, укрепляет мышцы, снимает дискомфорт, улучшает настроение.

Различные комплексы упражнений

Существует много различных методик для профилактики и лечения позвоночного столба. Каждая направлена на укрепление мышц и устранение проблем в опорно-двигательной системе.

Гимнастика Катарины Шрот была разработана в середине прошлого столетия и основана на личном опыте женщины. Суть методики в правильном дыхании и несложных изометрических упражнениях. Этот комплекс используется в клиниках при плановом лечении патологии позвоночника и восстановлении после травм и операций.

Метод Бубновского построен на преодолении болевого синдрома и укреплении мышц. По мнению доктора справиться с заболеваниями позвоночника без лекарственных средств можно при систематических тренировках. Им был разработан целый комплекс специальных упражнений, который приводит к полному восстановлению функций позвоночника. Лечение проводится амбулаторно в удобном режиме для пациента.

Методика Елены Плужник основана на подборе специальных упражнений для опорно-двигательной системы. Через несколько недель постоянных тренировок человек забывает о болях в спине. Происходит улучшение осанки, исчезает одышка, улучшается общее самочувствие.

Фрагмент аэробной разминки при остеохондрозе, кифозе, сколиозе смотрите на видео ниже.

Многие люди задаются вопросом, связаны ли между собой сколиоз и остеохондроз и что из них хуже? Любые дегенеративные изменения позвоночника отражаются на общем состоянии человека, ухудшая качество жизни и доставляя дискомфорт. На фоне остеохондроза возникают другие патологии, затрагивающие сердечную и нервную системы. При сколиозе происходит искривление позвоночника, ущемление нервов, смещение внутренних органов. Оба заболевания приносят боль и дискомфорт. Если игнорировать лечение, можно стать инвалидом и заработать хронические патологии жизненно важных органов.

Сколиоз и остеохондроз – проблема 21 века. Для профилактики необходимо больше двигаться, избегать неудобных поз, часто менять положение тела, правильно питаться, исключить вредные привычки и следить за осанкой. При любых подозрениях на проблемы с позвоночником необходимо обратиться к доктору, пройти диагностику и своевременное лечение, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Также вас могут заинтересовать эти БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

• Грамотное питание для здоровья позвоночника и суставов: 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника
• Вас беспокоит остеохондроз? Рекомендуем ознакомиться с этими эффективными методами лечения остеохондроза шейного , грудного и поясничного отделов без лекарств.
• Не дает покоя боли, вызванные артрозом коленных или тазобедренных суставов? Бесплатная книга «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» поможет вам справиться с недугом в домашних условиях, без больниц и лекарств.
• Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» и «7 главных ошибок в фитнес-тренировках новичка дома и в тренажерном зале» — прочитав эти книги, вы узнаете, как отличаются особенности построения тренировок для новичков по сравнению с тренировками для людей, кто уже давно занимается фитнесом.
• Бесплатный уникальный обучающий курс «Секреты лечения поясничного остеохондроза» от дипломированного врача ЛФК, разработавшего уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника, которая помогла уже более 2000 клиентам!
• Простые приемы для снятия острой боли при защемлении седалищного нерва смотрите в этом видео

Чем отличается сколиоз от остеохондроза

Многие пациенты на приеме врача-невролога или ортопеда спрашивают: является ли сколиоз причиной остеохондроза, или, наоборот – может ли «хондроз» привести к сколиозу. Бывают и более простые вопросы, например, «сколиоз и остеохондроз это одно и то же? А если нет, то в чем их различие»? Попробуем простыми словами ответить на этот вопрос.

Анатомические особенности позвоночника

Позвоночник человека является уникальным образованием. Являясь сравнительно молодой эволюционной конструкцией, он развился в структуру, которая поддерживает наше вертикальное положение. Таким образом, именно благодаря позвоночному столбу человек смог освободить руки, которые впоследствии развились в орган труда, которым была построена вся цивилизация.

Искривление позвоночника – сколиоз

Организм человека хорошо приспособлен к процессу прямохождения. У нас существуют следующие компенсаторные механизмы защиты от тряски и вибрации при ходьбе и беге:

• свод стопы, который начинает амортизационный процесс;

• эластичные межпозвонковые диски, которые являются «прокладками», отделяющими позвонки друг от друга;

• физиологические изгибы позвоночника, которые делают его похожим на знак интеграла, или вертикально вытянутую букву «S». Эти изгибы образованы в сагиттальной плоскости, то есть «в профиль.

Позвоночный столб в поясничном и шейном отделе обращен выпуклостью (дугой) кпереди. Эти изгибы называются лордозом. У человека есть шейный и поясничный лордозы. В грудном, самом длинном отделе, позвоночник образует дугу, обращенную вершиной кзади. Этот физиологический изгиб именуется грудным кифозом. Таким образом, лордоз сменяет кифоз.

Cколиоз, кифоз, лордоз

Тем не менее, эти механизмы тоже подвержены «срыву», ведь за прогресс нужно платить. И расплата эта состоит в том, что человек неизбежно благодаря самому процессу прямохождения изнашивает свой позвоночный столб гораздо быстрее, чем это происходит у других млекопитающих, которые перемещаются на четырех конечностях. У них позвоночный столб не несет на себе всю массу тела.

Что лежит в основе остеохондроза?

Это заболевание, в основе которого лежит «проблема» с межпозвонковыми дисками, называется остеохондрозом. Со временем диски обезвоживаются, их высота и эластичность снижается, При сильной нагрузке хрящ деформируется, образуя протрузию или грыжу, которая способна сдавливать нервные корешки, вызывая боли и мышечные спазмы.

Межпозвоночная грыжа при остеохондрозе

Такой межпозвонковый диск является неполноценной «прокладкой», и соседние поверхности позвонков, прилежащие к нему сверху и снизу, испытывают повышенное трение и давление. В ответ они формируют костные разрастания, которые изменяют края позвонка и называются остеофитами. В результате возникает нестабильность позвоночника в различных отделах, остеофиты травмируют и без того полуразрушенный диск, сдавливая проходящие рядом сосуды и вызывая различные расстройства, например, синдром вертебральной артерии при шейном остеохондрозе.

Что такое сколиоз?

Сколиоз (сколиотическая деформация позвоночника) – это уже не патология дисков – «прокладок» между позвонками, а «крупная игра». При сколиозе возникает деформация этих самых длинных физиологических изгибов позвоночника, в результате чего возникает сколиоз. Это заболевание при выраженных признаках можно заметить на глаз: возникает «кривая спина», лопатки находятся на разных уровнях справа и слева.

Типичный сколиоз

Сколиоз начинается с нарушения осанки, и прогрессирует иногда до очень выраженных степеней, при которых трудно двигаться и выполнять элементарные действия в быту. А вот остеохондроз позвоночника «на глаз» заметить не удается.

Сколиоз, остеохондроз являются взаимосвязанными заболеваниями. Так, при сколиотической деформации возникает неравномерное давление на межпозвонковые диски, в результате чего развивается остеохондроз в пораженном отделе. Это приводит к дальнейшему нарушению уже в костной структуре позвонков. Развивается клиновидная деформация тел позвонков с присоединением вторичных неврологических расстройств.

Можно сказать, что при сколиозе всегда будут выражены изменения в межпозвонковых дисках. А вот при остеохондрозе позвоночника у человека может быть нормальная осанка, прямая спина и не наблюдаться никаких признаков сколиотической деформации.

Еще одно отличие остеохондроза от сколиоза состоит в том, что остеохондроз – это неизбежная «расплата» за прямохождение, он возникает у всех, и чем человек старше, тем больше изменений можно найти в дисках, даже при полном отсутствии жалоб.

Сколиоз же часто начинается в подростковом возрасте, вследствие неправильной позы во время занятий в школе и за компьютером, слабости мышечного каркаса спины, а также некоторых заболеваний. Иногда сколиоз достигает такой выраженной степени, что вызывает изменение положения внутренних органов.

Лучшим средством профилактики, как от первого, так и от второго недуга является здоровый образ жизни, двигательная активность, борьба с лишним весом, плавание и гимнастика.

Сколиоз и остеохондроз: чем отличается, как лечить, профилактика

Мы вспоминаем о позвоночнике тогда, когда он начинает болеть или когда врач-специалист объясняет, что причинами болей в голове, сердце, животе, суставах и других органах являются болезни позвоночника. Острая боль переходит в хроническую, к боли привыкаешь и не лечишься, пока не «прижмёт». Молодые люди смотрят в зеркало и видят смещение таза, разницу линии плеч и ключиц, формирующийся горб, крылья-лопатки и «утиную» посадку головы. Не лечимся, пока не заболит или «эстетическое терпение» не иссякнет. Но всё равно терпимо, ведь не зубы, жевать и улыбаться не мешает, да и времени нет, а что будет завтра, об этом подумаю завтра. И всё-таки: боль и неважная внешность, — это лишь надводная видимая часть айсберга. Вся драма кроется в большой группе заболеваний, причиной которых является патология позвоночного столба, называемых «вертеброгенными» от «вертебрэ»- позвонок и «ген»- причина. Все внутренние органы иннервируются из позвоночного столба, позвоночник не только фундамент всего но и вместилище спинного мозга.

Позвоночный столб состоит из тел позвонков, состоящих из костной ткани, ограниченной замыкательными пластинками. Тела позвонков соединяются между собой суставами и связками, между телами позвонков лежат межпозвоночные диски. Дугоотростчатые суставы позвонков образуют позвоночный канал, где находится в своих оболочках спинной мозг с выходящими из него спинномозговыми нервами. Межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца и желеобразного пульпозного ядра, выполняющего функцию амортизатора по вертикальной оси. Из межпозвоночных отверстий выходят нервно-сосудистые пучки иннервирующие и питающие опорно-двигательный аппарат и внутренние органы. Функциональной единицей позвоночника считается позвоночно-двигательный сегмент, состоящий из 2-х тел позвонков, межпозвоночного диска, позвоночных суставов и связок. Позвоночный столб делится на шейный (C1-С7), грудной (Th1-Th12), пояснично-крестцовый (L1S1) отделы и копчик. Позвоночник имеет физиологические изгибы, позволяющие «пружинить», это шейный лордоз, грудной кифоз и поясничный лордоз.

Деформированный вследствие заболевания или патологического внутриутробного развития (дизонтогенеза) позвоночник, когда имеются сглаженность или наоборот выраженность физиологических изгибов, будет иметь неправильную биомеханику, плохо «пружинить», изнашиваться, межпозвоночные диски теряют влагу, истончаются, пульпозное ядро диска замещается фиброзной тканью, диск приобретает не свойственную в норме подвижность и при нагрузке или травме может быть «выдавлен» в спинномозговой канал, это протрузия — грыжа диска .

На передне-боковой поверхности позвоночного столба лежат крупные, как «бусы», нервные образования симпатические узлы, осуществляющие иннервацию организма, это наши «электростанции» ЛЭП и через нервы- «провода» достигают и дают жизнь каждому органу. Болезни позвоночника можно разделить на врождённые и приобретённые. В последние десятилетия крайне высока актуальность врождённой патологии позвоночника, соединительнотканных и нервных структур организма в сочетании. К таким заболеваниям относятся дизонтогенетические изменения позвоночника (ДГИП), спондилопатии, сколиотическая болезнь, аномалии развития тел позвонков краниовертебрального перехода, незаращение дужек межпозвонковых суставов, когда позвонки крепятся слабо и «съезжают» вперёд (антеспондилолистез) или назад (ретроспондилолистез), юношеские кифосколиозы (Болезнь Шейерманна-Мау), описанные у юношей, другими видами структурных сколиозов страдают в большей степени девочки.

На рентгенограммах позвоночника таких пациентов можно увидеть сосудистые разрастания в теле позвонков (гемангиомы), множественные грыжи Шморля, когда диск «внедряется» через изменённую замыкательную пластинку в тело позвонка, разрушая его архитектонику (впрочем, как и при крупной гемангиоме), нестабильность позвоночника, чаще шейного отдела, когда на фоне слабости связок позвоночника отдельные позвонки «плавают» при движении головой, раздражая нервные образования и сосуды шеи. Этим объясняется головная боль, дистонии, плохой сон, аппетит, гастрит и железодефицитная анемия. Продолжать можно много, список большой, здесь главное понять логику и уяснить, что это не лечится по вполне понятным причинам. Ну вот «такие мы получились».

Такая градация важна для идиопатических сколиозов и дизонтогенетических спондилопатий, формирующих спондилопатические структурные сколиозы, потому,что они склонны к прогрессированию, иногда в галопирующем темпе на фоне полового созревания, травм, беременности, сахарного диабета, ятрогений,- вмешательства псевдомануальных терапевтов, хиропрактов и остеопатов, то есть всякого рода «рукоблудов».

Функциональный неструктурный сколиоз определяется после рентгенологического обследования- спондилограммы в прямой проекции с наклоном в сторону выпуклости сколиоза, при этом кривизна исчезает, морфология тел позвонков не нарушена. На долю идиопатического сколиоза приходится 2/3 случаев. В настоящее время идиопатический сколиоз рассматривается как самостоятельное генетическое заболевание рецессивного типа, когда патологический ген передаётся от отца-носителя дочери. В семейных случаях ген сколиоза присутствует у обоих родителей. Врождённая недостаточность стволовых структур головного мозга, ответственных за равновесие и мышечный тонус усугубляет положение. Сколиоз грудного и грудо-поясничного отдела сопровождается развитием рёберного горба с развитием лёгочно-сердечной дисфункции с одышкой и сердечно-сосудистыми вегетативными кризами. Нарушение иннервации желудочно-кишечного тракта обуславливает развитие гастритов, слабый тонус желудка и желчевыводящих путей приводит к растяжению желудка, плохой работе сфинктеров, дискинезии желчевыводящих путей, плохому всасыванию и усвоению пищи, нарушению обмена веществ, анемии и т.д.

Шейные деформации позвоночника формируют хронические нарушения мозгового кровообращения с головными болями, нестабильной близорукостью, снижением памяти и интеллектуальной продукции, развитием в этой связи невротической, а часто психопатизированной личности. Пояснично-крестцовые локализации определяют нарушения вегетативной иннервации органов малого таза, в первую очередь мочеполовых органов, что может привести к их заболеваниям, бесплодию и сексуальной дисфункции. Профилактики и лечения этой группы заболеваний позвоночника в настоящее время не существует. Можно говорить лишь о профилактике осложнений как в отношении патологии позвоночного столба так и внутренних органов. В отношении прогнозов развития: чем раньше наступает клинически видимая стадия и чем больше признаков- стигм дизонтогенеза, таких как ассиметрии лица, узко- или широко посаженные глаза, деформации черепа и пр., тем хуже прогноз.

Остеохондроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, обусловленное замещением функционально значимой «родной» хрящевой и костной ткани на фиброзную функционально неорганизованную ткань (процесс дегенерации, дистрофии). Остеохондроз, это болезнь прямохождения, неподвижного образа жизни и неправильного питания. Этим заболеванием страдали ещё фараоны и римские патриции, а лечение остеохондроза имеет давние традиции ещё с времен древних врачевателей. Межпозвоночные диски теряют глюкозамины- гликанты, которые служат гидрокомпенсаторами осевой нагрузки на позвоночник. Диск теряет влагу, уплощается, приобретает излишнюю подвижность и выпячивается в разные стороны. Диск не амортизирует, осевая нагрузка падает на костную структуру собственно тело позвонка, его замыкательная пластинка склерозируется, утолщается, нагрузка распределяется неравномерно по оси, в процесс вовлекаются позвоночные суставы (спондилоартроз), как компенсаторная реакция растут костные выросты (остеофиты), срастаются между собой, формируя деформирующий спондилёз высохшее уродливое «древо жизни». Остеохондроз поясничного отдела позвоночника подлежит консервативному комплексному лечению за исключением поздних стадий. Регенерации костно-хрящевых структур практически не происходит, хотя некоторые препараты хондропротекторы в отдельном применении дают субъективный эффект. Иглоукалывание при поясничном остеохондрозе в комплексе с лечебным массажем и мануальной терапией дают достаточно стойкий терапевтический эффект. Необходимо отметить, что лечение остеохондроза должно быть комплексным, курс назначается не менее десяти дней и обязательно должен включать лечебные блокады.

Лечение остеохондроза в клиническом смысле рассматривается как лечение вертеброгенных заболеваний, где остеохондроз лишь причина и фон, на котором эти заболевания протекают. Шейный остеохондроз чаще встречается в наиболее подвижных нижних шейных отделах позвоночника C5-C7. Тела шейных позвонков не большие и соединены между собой диском не на всём протяжении, поэтому нагрузка на шейные диски больше, чем в других отделах позвоночника. Так нагрузка на диск L5-S1 составляет 9,5 кг/см2,а на диск C5-C6 11,5 кг/см2. Несмотря на то, что вертикальный размер межпозвоночного отверстия на шейном уровне составляет 4 мм и в основном занят фиброзной и жировой тканью, а нервный корешок с ганглием занимает лишь 1/4-1/6 просвета, он нередко подвергается сдавливанию, поскольку в шейном отделе в отличие от других корешки идут не отвесно, а под прямым углом к спинному мозгу, что ведёт к ограничению их подвижности, натяжению, трению и большой ранимости при остеохондрозе. Кровоснабжение шейного отдела осуществляется главным образом из позвоночных артерий, которые на уровне C6 отходят от подключичных артерий, входят в канал, образуемый поперечными отростками позвонков, поднимаются вертикально вверх и на уровне C2 выходят из канала, прободая мембрану проникает полость черепа, соединяется с одноимённой артерией, образуют базилярную артерию, из ветвей которой питаются мозжечок и задние отделы головного мозга. Нарушение кровообращения в этом вертебробазилярном бассейне проявляется головной болью, головокружением, тошнотой-рвотой, обмороками, а инсульты этого бассейна «чемпионы» по летальности. Этот симптомокомплекс называется синдромом позвоночной артерии (a.vertebralis). Боль в шее, надплечье, плечевом суставе, руке, онемение пальцев и снижение силы кисти может говорить о сдавливании нервного корешка на шейном уровне костными разрастаниями, протрузией или грыжей диска. Это так называемый корешковый синдром.

Боль в плечевом суставе, нарастающее ограничение движения особенно вверх и назад может говорить об асептическом воспалении околосуставных тканей и сморщивании суставной сумки, это плечелопаточный периартрит. Сдавление костными выростами, протрузией или грыжей диска спинного мозга на шейном уровне может проявляться слабым нижним парезом (параличем) нижних конечностей, но больные могут самостоятельно передвигаться, тазовыми расстройствами, императивными позывами к мочеиспусканию. Корешковые расстройства, как правило, отсутствуют. Больные жалуются на боль и онемение, ползание «мурашек» в ногах, постепенно нарастает слабость в руках, атрофия и подёргивание-фибриляции мышц. Это шейная миелопатия, или иначе шейная радикуломиелоишемия. Боль в левой половине грудной клетки, постоянная, с преходящими обострениями, сопровождающиеся нарушением сердечного ритма, потоотделением, страхом смерти может быть следствием шейного остеохондроза, а также протрузии-грыжи диска. Это вертеброкардиальный синдром, или синдром малой грудной мышцы,некоторые авторы описывают его как преморбит (начало болезни) инфаркта миокарда, по крайней мере взаимосвязь развития стойкого спазма коронарных артерий и шейного вертебрального синдрома является фактом научно доказанным. Лицевые и головные боли, дискомфорт и боли в глазных яблоках, нестабильная близорукость, парез(слабость) жевательных мышц, храп, навязчивый кашель, боль в языке и зубная боль, паралич диафрагмы и выдавливание кишечника в грудную полость с развитием одышки и лёгочно-сердечной недостаточности, когда может возникнуть необходимость делать две операции торакальным и нейрохирургам,- это далеко не всё,что описано при шейном остеохондрозе, протрузиях и грыжах этого отдела позвоночника.

Статья написана по материалам сайтов: lechuspinu.ru, otravmah.com, krepkiesustavy.ru, nevralgia24.ru, vertebrolog72.ru.

»