Как отличить вывих от перелома: признаки и симптомы травм, сравнение травм

Получение любой травмы, даже обычного ушиба, всегда сопровождается резкой болью с дальнейшим появлением гематомы и отечности травмированных тканей.

Но под внешним проявлением ушиба нередко может скрываться и более серьезная травма, например, передом или вывих с растяжением, а также с разрывом связок, требующие срочной медицинской помощи.

В статье вы узнаете как отличить вывих от перелома и определить травму.

Признаки и симптомы вывиха

Важно помнить о том, что получение вывиха всегда сопровождается очень сильной и резкой болью, интенсивность которой нередко зависит от сложности травмы и ее особенностей. Чаще всего среди общих симптомов вывиха можно отметить:

• Отчетливо слышимый хруст или своеобразный хлопок в момент получения травмы, после чего возникает резкая боль.
• Быстрое образование припухлости и отечности трамированных тканей, располагающихся в области поврежденного сустава.
• Появление гематомы в месте травмирования.
• Снижение чувствительности. Если при вывихе были повреждены нервы или их окончания, то чувствительность поврежденной конечности значительно снижается, может появиться состояние онемения.
• Появление покалываний в мышцах конечности, охлаждение кожи и ее побледнение не только в месте травмирования, но и по всей поврежденной конечности.
• Ограничение подвижности. Как правило, при вывихе человек не может совершать никакие движения в поврежденном суставе, который при этом деформируется и принимает неестественное положение и форму.

Признаки и симптомы переломов

Симптоматика переломов, как правило, во многом зависит от места и особенностей полученной травмы. К общим признакам можно отнести:

• Нарушение привычной функциональности.
• Патологическую подвижность.
• Боль.
• Деформацию места повреждения.
• Образование гематомы.
• Появление отечности.
• При открытом переломе наблюдаются повреждения кожи, открытые раны, в некоторых случаях из ран могут торчать отломки поврежденной кости.

Боль при переломе может иметь различный характер и, как правило, не возникает резко, как при вывихе, а появляется чуть позже и быстро нарастает, становясь нестерпимой даже при пассивном движении.

При этом при осмотре можно выявить определенный участок, где болезненность проявляется сильнее всего, путем аккуратного простукивания кости конечности по ее оси или прощупывания поврежденного места. В некоторых случаях при переломе боль может быть не резкой и выраженной очень слабо. Чаще всего такое явление наблюдается при переломах позвонковых тел.

Важным моментом является то, что при получении перелома человек не может пошевелить травмированной конечностью, как-либо опереться об нее. Но здесь все также зависит от места и характера травмы.

Например, при переломе малоберцовой кости, плюсневых или поясных, а также любых других, идущих параллельно с другими (одной из параллельных), нарушение функциональности может отсутствовать, а деформация места травмы появляется лишь в том случае, когда происходит смещение отломков.

Как отличить вывих от перелома

Конечно, поставить точный диагноз может только квалифицированный специалист, проведя необходимые обследования, осмотр и рентген, но в некоторых случаях важно определить тип травмы самостоятельно и по возможности оказать необходимую помощь, например, в экстренной ситуации, когда быстро доставить человека в клинику нет никакой возможности.

Предположительно определить тип полученной травмы, а также отличить вывих от перелома можно по некоторым признакам, в частности:

Сравнительная характеристика признаков вывиха, растяжения и перелома стопы: как правильно определить патологию

Самый простой способ отличить вывих от перелома голеностопа – сделать рентгеновский снимок. Однако очень часто нет возможности быстро добраться до медицинского учреждения. Необходимо на месте правильно оценить тяжесть состояния пациента и серьезность травмы. Травмирование голеностопа сопровождается болью, отеком и ограничением подвижности. Важно уметь разграничить эти состояния, чтобы верно оказать медицинскую помощь.

Как отличить вывих от перелома лодыжки

Вывих – это выход сустава из его собственного местоположения. При этом происходит растяжение связок с возможностью их разрыва. Часто может повреждаться капсула сустава. Перелом – нарушение целостности костной ткани.

Различный механизм образования травм приводит к разным симптомам, по которым можно быстро оценить ситуацию. Чтобы отличить данные травмы – воспользуйтесь таблицей, в которой показано сравнение основных характеристик вывиха и перелома голеностопа.

Наиболее яркие признаки вывиха – острая, быстро нарастающая боль, ограничение подвижности, отечность, в месте травмы часто наблюдаются кровоизлияния. В большинстве случаев стопой невозможно пошевелить, на нее нельзя опереться.

Перелом голеностопа – наблюдается выраженная и прогрессирующая отечность, боль. В случае перелома со смещением наблюдается деформация сустава. Открытому перелому всегда свойственно кровотечение.

Как отличить вывих голеностопа от растяжения

Отличить вывих голеностопа от растяжения связок можно по клинической картине, а именно по интенсивности болевых ощущений, характеру травмы, насколько ограничена подвижность. Но клинические симптомы зависят и от степени тяжести растяжения: травма может быть незначительной или очень серьезной. При разрыве связок симптомы растяжения и вывиха практически совпадают.

Растяжение голеностопного сустава проявляется следующей клинической картиной :

• В случае легкого растяжения болевые ощущения можно назвать терпимыми, человек способен передвигаться хромая, но без сторонней помощи. Боль усиливается при прикосновении к месту травмы, при задействовании травмированной стопы.
• При травме второй степени болевые ощущения значительно выражены, быстро нарастает отек. Б олевые ощущения усиливаются, когда человек пытается двигать травмированной ногой. При этом чаще всего опираться на стопу возможно.
• Разрыв связок сопровождается сильной и резкой болью, быстрым нарастанием отека, появлением фиолетовых пятен в месте повреждения, которые свидетельствуют о разрыве тканей и кровотечении. Сустав становится нестабильным по причине полной потери функции связок, опираться на ногу невозможно, подвижность резко ограничивается. Нога может принимать неестественное положение.

Сходные симптомы наблюдаются при вывихе голеностопа. Однако его характерным признаком является заметная деформация сустава – положение ноги становится неестественным, кость смещается. Данный симптом позволяет отличить вывихнутый голеностоп от остальных травм. Боль очень выражена, она становится еще более яркой при активном или пассивном движении конечности. Точный диагноз ставит только врач.Сильное растяжение по тяжести травмы можно сравнить с вывихом. В обоих случаях потребуется длительное лечение. Ушиб стопы тоже нужно уметь отличать от растяжения. Подробнее об ушибе стопы читайте здесь.

Полезное видео

Из видео вы узнаете симптомы и способы лечения перелома стопы.

Перелом или вывих или ушиб или растяжение

Совершенно любая травма, которая заканчивается ограничением подвижности, синяком, болью, по крайней мере, является неприятной. Однако банальный ушиб может скрывать куда более серьезные последствия: перелом, растяжение, вывих. Да сам ушиб в некоторых случаях может привести к серьезным для здоровья осложнениям. Поэтому для каждого человека важно иметь навыки для различения таких состояний и на основе такой самодиагностики вовремя обращаться за помощью к врачу.

Ушиб

Закрытое повреждение органов или тканей в результате механического воздействия называется ушибом. В зависимости от глубины, объема и места расположения поврежденных тканей, а также силы полученного удара проявления ушибов могут быть разными. Например, кровоизлияние вследствие повреждения сосудов – известный всем синяк. Другие признаки также довольно известны.

Признаки ушиба:

ограничение функций части тела или конкретного органа;

покраснение поврежденной области и повышение местной температуры;

гематомы – кровоизлияния в поврежденные ткани;

припухлость (от кровоизлияния и отека);

болевые ощущения после механического воздействия.

Боль возникает в момент непосредственного ушиба и притупляется со временем. Однако при отеке тканей и нарастании гематомы болевые ощущения могут появиться вновь с удвоенной силой. Наиболее неприятные ощущения наблюдаются в местах, которые лишены жировой прослойки, к примеру, передней поверхности голени. В некоторых случаях отечность и боль носят такой сильный характер, что ушиб трудно отличить от перелома.

Доврачебная помощь:

Наложение давящей повязки.

Возвышенное положение пострадавшей части тела и ее полный покой.

При наличии больших гематом, отека, сильных болей лучше обратиться к врачу. Также наблюдение у специалистов может потребоваться при ушибах внутренних органов, головы, других опасных зон.

Ни в коем случае нельзя греть и растирать ушибленное место в течение первых 2 суток, после истечения 48 часов греть можно.

Необходимо знать, что первая помощь при растяжениях, вывихах, ушибах и переломах полностью идентична: обезболивание, холод, покой.

Медицинская помощь:

В больнице могут назначить новокаиновые блокады с целью обезболивания и физиопроцедуры.

При тяжелых травмах может понадобиться хирургическое лечение: прокалывание кожи и откачка крови из обширных гематом, очищение сустава от жидкости, инъекции антибиотиков.

Растяжение

Повреждение, которое вызвано тягой и сопровождается нарушением целостности тканей, принято называть растяжением. Растяжению подвергаются эластичные части тела – мышцы, связки, сухожилия. В большинстве случаев повреждение ткани происходит в районе сустава.

Признаки растяжения:

нарушение функций поврежденного участка тела;

небольшое кровоизлияние – иногда;

боль в поврежденном месте (особенно при повторении движений механизма травмы).

Доврачебная помощь:

холод к поврежденному участку тела;

возвышенное положение конечности и покой;

фиксирующая повязка на поврежденный сустав (эластичный бинт);

на протяжении 48 часов запрещено греть и растирать место повреждения;

при ухудшении общего состоянии, сильном отеке и боли – обращение к врачу. Дело в том, что подобными симптомами сопровождается разрыв связок, который может требовать хирургического вмешательства. Кроме того, похожая динамика может быть вызвана и переломом трубчатых костей конечности.

Медицинская помощь:

физиопроцедуры после устранения боли;

обезболивание при необходимости;

щадящий режим в отношении поврежденной части тела;

восстановление трудоспособности происходит примерно через 1-4 недели.

Вывих

Вывих – стойкое разъединение прилегающих друг к другу в нормальном состоянии суставов. Возникает в большинстве случаев у мужчин среднего возраста в результате механического воздействия. При неполном расхождении суставов травма называется подвывихом. Признаки такого вида повреждения аналогичны полноценному вывиху.

Признаки вывиха:

относительное укорочение конечности, внешняя деформация сустава – часто;

вынужденное (наименее болезненное) положение конечности;

невозможности осуществления активного движения в поврежденном суставе;

сильный болевой синдром.

Лечение вывихов

Лечение вывихов в домашних условиях при помощи компрессов, примочек и припарок слишком рискованная затея. Свежий вывих вправляется врачом намного проще, чем застарелый (после трех дней), поэтому следует с максимальной оперативностью обратиться к врачу. Самостоятельное вправление вывиха может обернуться разрывом мышц и связок, а также сломанной костью. Поэтому единственным способом помочь травмированному человеку является приложение холодаповрежденному суставу. После этого необходимо доставить пострадавшего в травмпункт или вызвать скорую помощь.

Медицинская помощь:

обезболивание (довольно часто при помощи наркотических средств);

непосредственное вправление вывиха при помощи подходящего приема;

наложение на вправленный сустав ограничивающей повязки;

в период реабилитации: лечебная гимнастика, физиопроцедуры;

хирургическое лечение при хронических вывихах, когда малейшая травма приводит к вывиху сустава.

Перелом

Перелом – это нарушение целостности кости, вызванное механическим воздействием или патологическим процессом в организме. Учитывая большое разнообразие костей в человеческом организме, существует большое количество типов переломов.

Виды переломов:

Открытые (сопровождаются повреждением мягких тканей, обломки костей проникают наружу).

Закрытые (мягкие ткани не повреждаются).

Со смещением (происходит смещение обломков кости в разных плоскостях друг относительно друга).

Без смещения (положение частей кости не меняется).

Патологические (при генетической хрупкости костей, остеопорозе, из-за опухоли).

Признаки перелома:

неестественное положение конечности;

ненормальная подвижность (конечность может гнуться в месте, где нет суставов);

симптом осевой нагрузки (усиление болевого симптома при поворачивании конечности по оси);

кровоизлияние и гематома;

отек в области повреждения;

хруст (крепитация) мелких обломков, если нажать на область травмы (при помощи этого симптома дифференцируют перелом от ушиба и растяжения);

визуальное определение обломков кости в случае получения открытого перелома.

Лечение переломов

Перелом кости обычно влечет за собой и другие травмы, кровотечения, раны кожных покровов. Поэтому необходимо как можно быстрее оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. Боль при переломе и вывихе одинаковая, как и меры первой помощи, поэтому не стоит терять время на определение характера травмы, лучше сразу приступать к оказанию доврачебной помощи.

Первая помощь:

при наличии кровотечения необходимо в первую очередь его остановить, используя такие методы:

наложить жгут в случае сильного кровотечения (зафиксировать время наложения жгута и оставить его на полтора часа);

наложить давящую повязку;

прижать видимый в ране сосуд;

сделать перевязку раны при помощи стерильных материалов;

дать пострадавшему обезболивающее;

зафиксировать (обездвижить) сломанную часть тела, при помощи шин зафиксировать суставы рядом с областью перелома;

к месту травмы приложить холод;

в случае если перелом закрытый, первую помощь необходимо начинать с ввода обезболивающих.

Медицинская помощь:

сопоставление обломков кости и их фиксация:

хирургически – наружный или внутренний остеосинтез, сопоставление при помощи специальных аппаратов или вручную;

Консервативно-скелетное вытяжение, гипсовые повязки;

обезболивание (чаще всего при помощи новокаиновых блокад);

антибиотикотерапия (после операции или при открытом переломе);

физиопроцедуры в реабилитационный период;

Детские травмы

У детей опорно-двигательная система находится в не полностью сформированном состоянии, а учитывая их подвижность, это приводит к частым ушибам, растяжению связок, а в особенно серьезных случаях к переломам. Установить характер травмы в домашних условиях у ребенка гораздо сложнее, чем у взрослого. Поскольку детям сложно описать характер боли, еще в большинстве случаев их пугает перспектива поездки в больницу. Существует ряд характерных травм, которые довольно просто заподозрить в домашних условиях, однако для уточнения диагноза рекомендуется обратиться к травматологу.

Подвывих лучевой кости

Такая травма характерна для маленьких детей, а особенно девочек в возрасте 3-4 лет. В большинстве случаев травма получается при потягивании ребенка за руки. К примеру, родитель или няня резко тянет малыша за руки, уберегая тем самым его от падения, отсюда и популярное название травмы – «локоть няни». Появляется характерный щелчок (главный признак), после которого развивается резкая боль в локте при попытке выполнения любых движений рукой. Ребенок перестает давать поврежденную руку, ведь при покое боль значительно уменьшается. Врачу-травматологу не составляет труда определить тип повреждения, поскольку рука находится в типичном для травмы положении. После вправления кости дополнительное лечение не нужно и ребенка в тот же день отпускают домой.

Поднадкостничные переломы

Кость у маленьких детей отличается некоторыми особенностями в строении, поэтому часто перелом у малыша является именно поднадкостничным, когда надкостница целая, а кость сломана. Такая травма похожа на попытку сломать зеленую ветку. Эти переломы очень сложно диагностировать не только на приеме, но и при рентгенологическом исследовании. Отличить перелом от ушиба сможет лишь специалист. Однако стоит помнить, что кости у детей имеют свойство срастаться быстрее, поэтому сроки восстановления после травмы существенно сокращаются.

Как отличить одну травму от другой

Бывают случаи, когда диагноз установить очень легко. Например, если после удара ногой об угол ощущается слабая боль и появляется синяк, без сомнений, это ушиб, а если из рваной раны выглядывают костные обломки – это открытый перелом. Есть и другие признаки, по которым можно поставить предположительный диагноз.

Как определить вывих и перелом: симптомы

Каждый человек должен знать основы оказания первой помощи, в том числе, как определить – вывих или перелом, и что делать в первом и во втором случае. Запомнить симптомы травмы и порядок необходимых действий очень легко – Вы моментально с этим справитесь после прочтения этой статьи.

Вывих и перелом: характерные симптомы

Вывих – нарушение естественной формы сустава, смещение концов его костей в области их стыковки.

Полный вывих характеризуется деформацией суставной капсулы и разрывом связок. Частичный вывих – только изменением формы суставной капсулы, возможно растяжение связок. При вывихе какое-либо движение в месте травмы блокируется.

В области вывиха отчетливо ощущается суставная боль, появляется отек. Более того, можно разглядеть два выступающих бугорка на небольшом друг от друга расстоянии – смещенные суставные кости.

Перелом – нарушение целостности кости. Однако в отличие от вывиха, травмированное место подвижно. В случае открытого перелома несложно усмотреть через поврежденный кожный покров обломки кости. Достаточно быстро в области перелома образуются отеки, потом – гематомы, которые через достаточно большой промежуток времени покрывают всю травмированную конечность.

«Даже легкое постукивание по месту предполагаемого перелома вызывает у пострадавшего чувство резкой боли. «

Самым явным отличием перелома от вывиха является то, что из-за сломанной кости меняется форма и длина травмированной конечности. При вывихе такого никогда не происходит.

Боль от полученного вывиха возникает моментально. А вот при переломе она может «запаздывать». Это происходит потому, что организм во время перелома получил колоссальный шок и неким образом мобилизуется, готовясь отразить новую атаку на здоровье других частей тела и органов. Боль ощущается, как только проходит это шоковое состояние.

Вывих и перелом: что делать

И при вывихе, и при переломе Ваша цель – как можно быстрее добраться до травмпункта. И сделать это надо так, чтобы не напрягать травмированное место. Не рекомендуется пить сильные обезболивающие препараты до тех пор, пока не пройден осмотр у врача.

В случае вывиха:

1) избавьте от движений поврежденную конечность: обмотайте травмированное место тканью или наложите шину (твердый ровный предмет, который прибинтовывается к конечности и не допускает сгибов в области поврежденного сустава), не пытайтесь самостоятельно выправить сустав; если пострадала рука, ее можно прибинтовать к телу;

2) к области вывиха разрешено приложить лед или полотенце, смоченное холодной водой.

Если необходимо оказать помощь при переломе, запомните самые простые правила, которые точно не нанесут вреда:

1) уложить пострадавшего на ровную поверхность, обеспечить состояние покоя конечностям;

2) остановить кровь, наложив жгут, для создания которого подойдет любой кусок материи (например, пояс или галстук); жгутом обкручивают конечность выше места кровотечения, но в случае кровотечения венозного – ниже кровоточащей раны; время фиксации жгута обязательно отмечается, так как жгут может быть завязан не более, чем на 1,5-2 часа (чтобы не довести состояние до омертвения тканей, по истечению этого времени жгут необходимо ослабить на пару минут);

3) использовать твердый предмет для фиксации и обездвиживания травмированного места, иначе – наложить шину. Фиксатор (шина) прибинтовывается так, чтоб был охват двух суставов – с двух концов переломанной конечности. Травмированная конечность должна быть зафиксирована в естественном физиологическом положении.

«При серьезных переломах – в нескольких местах, переломы позвоночника, ребер, бедра, черепа, — не пытайтесь самостоятельно доставить больного в травмпункт. Гораздо разумнее вызвать скорую на место происшествия.»

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

Вопрос как отличить растяжение от перелома является весьма распространенным, однако точный ответ есть перелом или нет в большинстве случаев можно получить только у специалиста. Для начала следует разобраться, чем отличается перелом от растяжения, что именно происходит при этих явлениях.

Что такое растяжение, перелом?

То, что принято называть растяжением связок — на самом деле является разрывом соединительнотканных волокон, образующих связку. Разрыв может происходить как и на уровне отдельных коллагеновых пучков (микроскопическом уровне), так и на уровне всей связки с полным или частичным нарушением ее целостности.

Перелом кости – полное или частичное нарушение анатомической целостности костной ткани. Термин «трещина» является неправильным, под ним чаще всего подразумевают перелом без смещения костных отломков.

Существует много бытовых ответов на вопрос, как определить перелом или растяжение. Например, считается, что при переломе невозможно наступить на пораженную конечность или, что если не было хруста в момент травмы, значит кость цела, однако это далеко не всегда так.

Переломы и растяжения имеют достаточно много общих симптомов, однако есть и симптомы, характерные только для переломов, так называемые – абсолютные признаки.

Абсолютные признаки перелома

Внимание! Симптомы патологической подвижности и костной крепитации не следует вызывать специально, так как при этом может произойти повреждение сосудов, нервов, мягких тканей.

Симптомы, характерные, как для перелома, так и для растяжения

Для переломов более характерна в области кости, для связок – в области мягких тканей, однако многим пациентам после травмы достаточно трудно определить место болезненности.

Как при повреждении связок, так и при переломе движения в суставе будут затруднены.

При небольших повреждениях капсульно-связочного аппарата болевой синдром, отек могут быть непродолжительными. И, хотя, из приведенных выше симптомов, видно различие, зачастую клиническая картина бывает смазанной и точно поставить диагноз может только врач.

Если, получив травму, вы приняли ее за растяжение, но в течение нескольких суток отек, боль не уменьшаются, а наоборот – нарастают, следует обязательно обратиться в медицинское учреждение для исключения перелома.

Первая помощь

Остановимся на том, каковы должны быть ваши действия при переломах и повреждениях связок.

Первая помощь будет заключаться в:

• остановке кровотечения (например если имеется открытый перелом)
• иммобилизации, то есть обездвиживания поврежденного участка
• соответственно никакой нагрузки на поврежденную конечность
• можно приложить лед к месту повреждения, для уменьшения боли и отека. Однако помните, что нельзя прикладывать лед непосредственно к коже, лучше это делать через ткань, например полотенце, чтобы не получить в добавок к травме отморожение
• Далее, в зависимости от тяжести полученной травмы, следует вызвать скорую медицинскую помощь или обратиться в ближайший травматологический пункт

Если вы хотите более подробно ознакомиться с оказанием первой помощи при травмах, следует посмотреть размещенные в интернете видео, в этой статье этот этап описывается в общих чертах.

Врач, на основании данных вашего физикального обследования, при подозрении на перелом назначит доосбледование. Основной метод, позволяющий отличить повреждение связок от перелома — рентгенография.

При некоторых травмах (например, при переломе ладьевидной кости запястья), при отсутствии смещения костных отломков сказать со 100% уверенностью, что имеется перелом, в ряде случаев бывает сложно, и тогда конечность иммобилизируют и повторяют снимок через 7-10 дней, когда должна будет четко визуализироваться линия перелома.

Лечение повреждения связок

В зависимости от тяжести травмы лечение при повреждении связок может быть различным. При полном разрыве связки сустава требуется более длительная иммобилизация конечности, а также более длительный и тяжелый реабилитационный период. При сохранении нестабильности в суставе в ряде случаев может проводиться операция.

В первые сутки после травмы следует выполнять следующие рекомендации:

Статья написана по материалам сайтов: 1travmpunkt.com, sustav.med-ru.net, doctoroff.ru, health.wild-mistress.ru, travm.info.

»