Щелочные минеральные воды список при подагре

О пользе минеральных вод известно с давних времен. Если вспомнить произведение авторов XIX века, то минеральные источники активно посещались аристократами. Поездки «на воды» считались как модным и престижным, так и полезным. В наше время никто не считает санитарно -курортные поездки модными и престижными, однако каждый человек знает о пользе таких учреждений, где основной упор отводится лечению минеральными водами. Минеральная вода — продукт, который обязательно входит в рацион людей, тщательно следящих за своим здоровьем. Нельзя обойтись без минеральной воды и при лечении подагры. Поскольку недуг не поддается полному излечению, то щелочная минеральная вода становиться пожизненным спутником подагрика.

Содержание

Что такое подагра

Для начала, давайте вспомним, что такое подагра. Подагра — это метаболическое заболевание, которое проявляется высоким уровнем мочевой кислоты в плазме крови и отложением ее производных в тканях и суставах. Недуг возникает, когда происходит дисбаланс между выработкой и выделением мочевой кислоты.

Мочевая кислота является конечным продуктом пуринового обмена. Пурины — это те же белки, которые содержаться как во всех живых организмах, так и во всех пищевых продуктах. Пуриновый обмен — ряд очень сложных метаболических реакций, протекающих в живых организмах. В здоровом организме все обменные процессы проходят слажено и четко: мочевая кислота вырабатывается в нормальных количествах и легко выводится с мочой. При нарушении обмена веществ или заболеваниях почечной системы происходит повышение скопление мочевой кислоты в крови и суставах, которая трудно выводится из организма.

Именно скопление кристаллов урата (соли мочевой кислоты) приводит к развитию подагры.

Существуют некоторые факторы, способствующие развитию подагры:

  • генетическая предрасположенность;
  • половая принадлежность (мужчины чаще женщин страдают этим недугом);
  • ожирение;
  • чрезмерное потребление продуктов, содержащих высокий уровень пуринов;
  • злоупотребление алкогольными напитками, в том числе и пивом;
  • переохлаждение;
  • травмы суставов;
  • заболевания почечной системы;
  • иногда подагра является следствием и развивается на фоне других заболеваний: рака крови, диабета, пиелонефрита, нефропатии.

При лечении подагры главная роль отводится диетотерапии, которая включает в себя особый питьевой режим. В качестве питьевой воды выступает щелочная минеральная вода, которая обладает определенным химическим составом. Такая вода имеет разные свойства, но самым важным ее качеством является способность нейтрализовать и выводить из организма излишки мочевой кислоты. Однако название щелочная минеральная вода является весьма условным, поскольку в составе такой воды присутствует магнезий, гидрокарбонатные ионы, натрий. Наличие этих минеральных веществ делают ее эффективной и полезной при подагре.

Щелочная вода при подагре является средством вспомогательной терапии уже на протяжении многих лет. Степень полезности такой воды выражается количеством растворенных элементов минерализации.

В состав гидрокарбонатно-сульфатной минеральной воды входит щелочь, кремний, магний, благодаря которым организм не только освобождается от излишка мочевой кислоты, но и насыщается полезными микроэлементами. Щелочная минеральная вода благотворно влияет на пищеварительный тракт, оздоравливает его, очищает организм от токсинов и шлаков. Также такая вода выступает в качестве профилактического средства при подагре.

Принцип лечения подагры щелочной минеральной водой

Почему минеральная вода так полезна при подагре? А дело все в том, что щелочи, которые содержаться в минеральной воде, способствуют выведению из организма избытка мочевой кислоты, одновременно снижая кислотность внутренней среды, нормализуя тем самым ее кислотно — щелочной баланс. К тому же щелочные воды стимулируют обмен белковых соединений, улучшают процесс пищеварения и очищают организм. При подагре используют щелочную воду невысокой минерализации, а наибольшую эффективность она оказывает, когда ее потребляют в периоды покоя (ремиссии). Курсы лечения щелочной водой рекомендуются тем, кто имеет наследственную предрасположенность к подагре или страдает хронической урикемией (высоким уровнем мочевой кислоты в плазме крови).

При подагре особо опасен тандем — мочевой и щавелевой кислоты в организме. Первая способствует образованию уратов натрия (солей), которые откладываются в тканях и суставах, вторая образует оксалаты, которые также могут аккумулироваться в тканях и суставов, а совместно с уратами натрия формируют почечные камни. Щелочь из минеральной воды способствует не только растворению этих кислот, а также их выведению с мочой из организма.

Минеральная вода при подагре на ногах употребляется регулярно, в течение длительного времени. Это снижает интенсивности подагрических приступов, увеличивает периоды между ними, способствуя стойкой ремиссии.

Таким образом, щелочная минеральная вода обеспечивает следующий эффект:

  • устраняет кислотно- щелочной дисбаланс, который сформировался вследствие высокого уровня мочевой кислоты в организме больного;
  • насыщает организм необходимыми минеральными веществами;
  • растворяет и выводит из организма соли моноурата натрия;
  • препятствует накоплению оксалатов, которые образуют почки в камнях.

Прием антиподагрических препаратов на фоне лечения щелочной водой усиливает действие лекарств и способствует быстрому выздоровлению. Поэтому, при остром приступе подагрического артрита, минеральную воду необходимо принимать в комплексе с лекарственными препаратами. Во время приступа в течение нескольких дней можно отказаться от приема пищи, но необходимо употреблять отвар шиповника и минеральную щелочную воду, добавив в нее лимонный сок.

Как правильно пить щелочную минеральную воду

Принимать щелочную воду при подагре можно только после назначения врача. Поскольку щелочная вода имеет кислотность не менее 7 рН (кислотно — щелочной баланс), то подобрать нужный уровень кислотности может только грамотный специалист. Щелочную минеральную воду принимают по следующей схеме: три раза в день за полчаса до еды или за час до приема пищи. Как правило, дозу одного приема рассчитываю в зависимости от массы тела пациента: 4 мл воды на один килограмм веса человека. Например, если человек весит 70 кг, то суточная доза равна 4×70 = 280 мл.

Однако приведенная выше формула не является общепринятой, поскольку каждый организм индивидуален, а при антиподагрической терапии дозировка может варьироваться и корректироваться. Также индивидуален состав употребляемой воды, что тоже вносит свои коррективы при водотерапии. Разрешается суточное потребление щелочно — минеральной воды в объеме одного литра.

При этом специалисты советуют ее использовать в теплом виде, пить медленно, небольшими глотками, поскольку именно так лучше усваиваются минеральные вещества. Водотерапию при подагре необходимо начинать с минимального количества воды, постепенно увеличивая дозу. При наличии заболеваний желудочно — кишечного тракта щелочную минеральную воду лучше использовать после еды, а в случае повышенной кислотности лучше принимать минеральную воду с пищей.

Во время обострения подагры необходимо пить щелочную минеральную воду низкой минерализации. Такая вода способствует восстановлению кислотно — щелочного баланса, что является первостепенной задачей для подагрика.

Также рекомендуется добавлять лимон в щелочную минеральную воду, поскольку лимонная кислота способна усилить действие щелочи.

Щелочная вода, попадая в желудок, повышает уровень его кислотности, что нормализует функциональность пищеварительной системы. Кроме того, в минеральных водах содержится магнезия, которая улучшает мозговую деятельность, повышает сопротивляемость организма к стрессам и нервным срывам. Однако в некоторых случаях неправильное употребление, бесконтрольное применение и некорректное совмещение лечебной воды с фармакологической терапией может только усугубить течение недуга.

Поэтому с уверенностью можно сказать, что эффективность водотерапии полностью зависит от схемы применения, температуры воды и ее минерального состава. Перед тем, как пить воду, ее необходимо подогреть до 40 °C. Для этого воду можно поместить в небольшую стеклянную емкость и подогреть на водяной бане. Почему необходимо подогревать воду именно до таких температурных показателей? Именно такая температура наиболее оптимальна для действия ионов воды и соответствует температуре человеческого тела.

Таким образом, можно назвать основные правила употребления лечебной воды:

  • начинать водотерапию необходимо с небольшого количества щелочно-минеральной воды, постепенно увеличивая дозу;
  • микроэлементы лучше усваиваются, когда воду пьют медленно, мелкими глотками;
  • температура воды должна соответствовать температуре нашего тела, поэтому воду перед применением необходимо подогреть до 40 °C;
  • дозу одного приема рассчитываю в зависимости от массы тела пациента: 4 мл воды на один килограмм веса человека;
  • при подагре воду пьют за 30 — 40 минут до еды;
  • первый прием обязательно на голодный желудок, до завтрака.

Хранить лечебную минеральную воду необходимо при комнатной температуре, в плотно закупоренной бутылке, в месте, хорошо защищенном от воздействия прямых солнечных лучей.

Какую минеральную воду пить при подагре

При подагре назначают щелочную лечебную воду в зависимости от газового состава и наличия специфических компонентов:

  • вода, содержащая ионы гидрокарбоната (гидрокарбонатная), которая расщепляет и выводит из организма соли мочевой кислоты;
  • вода, содержащая ионы магния, растворяющая щавелевую кислоту;
  • вода с ионами сульфатов и сульфидов, которая расщепляет мочевую кислоту и оказывающая легкий мочегонный и желчегонный эффект;
  • вода, содержащая ионы кальция, растворяющая мочевую и щавелевую кислоту, способствует ускоренным обменным процессам в клетках;
  • вода с кремнием способна ускорять обменные процессы, расщепляющая щавелевую кислоту, оказывающая легкий мочегонный эффект;
  • вода с фтором, способствующая уменьшению мочевой кислоты в организме.

Рекомендуется принимать минеральные воды по следующему химическому составу:

Гидрокарбонатно — натриевые щелочные воды

  • Боржоми;
  • Лужанская — 3;
  • Лужанская — 4;
  • Корнештская;
  • Набеглави;
  • Дилижан;
  • Саирме.

Гидрокарбонатные хлоридно — натриевые соляно- щелочные воды

Гидрокарбонатно — сульфатно -натриево кальциевые воды

Сульфатно — хлоридно — натриевые воды

Гидрокарбонатной натриево-магниево-кальциевые воды

Сульфатно-гидрокарбонатная натриево-магниево-кальциевые воды

Лечебно — столовые минеральные воды

  • Новотерская целебная.

Основная задача водотерапии заключается:

  • в нормализации уровня мочевой кислоты в крови;
  • выведения ее излишков с мочой;
  • предупреждение отложения моноуратов натрия в суставах.

Сульфатные и сульфидные воды, к котором относятся такие известные марки как Нарзан, Ессентуки № 4 и № 17, Боржоми обладают желчегонными и мочегонными качествами, нормализуют уровень мочевой кислоты в крови, препятствуют развитию гиперурикемии, устраняют воспалительный процесс.

Ессентуки № 4 и Ессентуки № 17 — это лечебно — столовая вода низкой минерализации. Использовать такую воду можно только в лечебных целях и только по рекомендации врача.

Боржоми — это минеральная натуральная гидрокарбонатно — натриевая вода с природно -естественной минерализацией. Действие такой воды способствует расщеплению моноуратов в суставах и оксалатов в почках. Воду принимают за полчаса до еды в количестве ¾ стакана.

Славяновская минеральная вода обладает сульфатно-гидрокарбонатными и кальциево-натриевыми свойствами. Воду принимают как в период острых подагрических приступов, так и в качестве профилактического средства от подагры. Славяновская вода способна быстро растворять моноураты натрия (соли мочевой кислоты), обеспечивает оперативное выведение продуктов распада с мочой и устраняет воспалительные процессы в суставах. Употребляют воду «Славяновская» четыре раза в день по 4 мл на килограмм веса. Курс лечения — месяц.

Минеральная вода Donat Mg (Донат Mg) относится к магниевым водам, которая способна активизировать пуриновый обмен и нормализировать уровень мочевой кислоты в плазме крови. Эту воду часто назначают пациентам при подагре и наличии в почках песка и камней. Находящиеся в воде ионы кальция эффективно растворяют мочевую кислоту, что способствует ее быстрому выведению из организма.

Это интересно:  Грязелечение при подагре: чем полезно, как проводится

Кремний, входящий в состав всех выше перечисленных лечебных вод, обеспечивает стабилизацию клеточных мембран, растворяет мочевую и щавелевую кислоты, предупреждает отложение и образование кристаллов урата натрия в тканях и суставах.

Содержащиеся в щелочных минеральных водах ионы фтора способствуют балансу синтеза и распада мочевой кислоты и быстрое выведение ее излишка из организма.

Конечно же, это не весь список минеральных вод, содержащих щелочь. Каждый вид минеральной воды обладает, помимо общего спектра действия, своим основным действием, которое зависит от состава воды. Например, магниевая вода назначается при наличии мочекаменной патологии, поскольку камни в почках — нередкое явление у подагриков. Сульфатная вода нормализует уровень мочевой кислоты в организме, производят легкий желчегонный эффект. Кальциевая вода совместно с ионами фтора обеспечивает защиту клеток, снижает уровень мочевой кислоты в организме. Гидрокарбонатная вода нормализует водно — щелочной баланс в организме, препятствует аккумуляции кристаллов моноурата в тканях и суставах.

При употреблении щелочной воды происходит нейтрализация мочевой кислоты путем ее ощелачивания, что ведет к быстрому выведению ее излишков с мочой.

Однако не стоит заблуждаться, считая лечебную минеральную воду панацеей от всевозможных недугов. Щелочная вода имеет и противопоказания к применению. Ее не стоит употреблять людям с патологиями почек и мочевыводящих путей:

  • хроническим пиелонефритом;
  • мочекаменной болезнью;
  • нефропатией;
  • инсулинозависимым диабетом.

Минеральная вода при подагре и мочекаменной болезни

Нарушение метаболических процессов в организме сказывается прежде всего на состоянии суставов и мочевыделительной системы. Поскольку результатом таких нарушений является аккумуляция мочевой кислоты и ее производных в тканях и суставах, то их чрезмерное накопление в виде кристаллов моноурата натрия и оксалатов приводит к развитию подагры и мочекаменной болезни. Определенная часть кристаллообразных элементов скапливается в почках, образуя в них камни, что приводит к развитию мочекаменной болезни. Щелочная минеральная вода при подагре и мочекаменной болезни является одним из методов комплексного лечения этих недугов. Правильное употребление щелочной воды, с нужным химическим составом, способствует быстрому снятию симптомов заболевания и стойкой ремиссии.

Таким образом, щелочная минеральная вода:

  • предупреждает накопление мочевой кислоты в крови;
  • препятствует оседанию моноуратов натрия в суставах и почках;
  • способствует выделению молочной кислоты и ее производных с мочой;
  • препятствует образованию камней разного химического состава;
  • активизирует синтез специальных коллоидов, которые улучшают растворение мочевой кислоты.

При наличии больших камней в почках противопоказано проводить лечение щелочной минеральной водой. Вода может переместить камень, что спровоцирует закупорку мочеточника. Это приведет к сильнейшему приступ мочекаменной болезни, а также к оперативному вмешательству. Поэтому, прежде чем приступить к лечению минеральной водой, необходимо посетить врача для выявления уратных образований в почках.

Минеральные воды, используемые при подагре, должны быть не только щелочными, но и гидрокарбонатно — сульфатными с высоким содержание ионов магния. Именно такой химический состав способствует нормализации обменных процессов. Щелочная минеральная вода, обладая определенными свойствами, растворяет мочевую кислоту, которая присутствует в организме подагрика, снижая тем самым возможность образования моноуратных каменных образований. Не следует забывать, что такая вода обладает противовоспалительными и ощелачивающими характеристиками.

[attention type=green]Внимание! Стоит понимать, что фраза «чем больше — тем лучше» совершенно неуместна в случае лечения щелочной минеральной водой. Поэтому не стоит проявлять в этом деле фанатизм и пить воду бутылками, а также самостоятельно менять дозировку и питьевой режим. Ведь изменение этих показателей может привести к обратному эффекту: увеличению выработки и отложения некоторых солей в организме, которые также способны спровоцировать развитие подагрического приступа и мочекаменную болезнь.[/attention]

Лечение щелочной минеральной водой должно проходит под постоянным контролем лечащего врача. Бесконтрольное применение такой воды может вызвать ряд нарушений в работе ЖКТ. При подагре щелочная минеральная вода выступает в качестве лекарственного средства, следовательно, употребляется как лекарство, в определенной дозе.

Какую минеральную воду употреблять больным, страдающим от подагры

Залог успешного лечения подагрического артрита в качественном выведении мочевой кислоты из организма больного. К сожалению, современная медицина не способна полностью побороть патологию, но поддерживать заболевание в состоянии ремиссии все же можно. Минеральная вода при подагре является эффективным помощником, так как позволяет нормализовать водно-солевой баланс.

Важность водно-солевого баланса в организме

Проблема обмена веществ становится заметна сразу, так как отражается на работе всего организма, в особенности на мочевыделительной системе и опорно-двигательном аппарате. Избыточное скопление в крови солей провоцирует их отложение в суставах, что в результате вызывает их дисфункцию.

Чаще всего подагра образуется на ногах. Пациент также может страдать от застоя мочи – гидронефроза. При таком состоянии ураты и оксалаты перестают выводиться из организма, а впредь и кристаллизуются, в результате чего образуется песок и конкременты.

Если соли мочевой кислоты будут скапливаться в месте сочленения костей, это спровоцирует воспаление и артропатию. Избежать серьезных патологий можно посредством употребления воды, обогащенной полезными минералами. Объемы потребляемой жидкости и схему терапии определяет врач для каждого случая индивидуально.

Минеральная вода часто включается в протокол любого вида терапии. Грамотное употребление обогащенной жидкости позволит больному организму выйти на этап ремиссии, а на начальных этапах подагры возможно даже полное излечивание.

Полезные свойства

Щелочная вода рекомендована к употреблению при подагрическом артрите в целях выведения избыточной мочевой кислоты из организма, что позволяет предупредить ее кристаллизацию внутри суставов. Такая жидкость характеризуется мочегонными и желчегонными особенностями, снижающими содержание расщепленной мочевой кислоты в крови и стимулирующими метаболизм в организме. Элементы, содержащиеся в щелочном напитке, позволяют восполнить потребность в минералах, а также нормализовать pH внутренней среды.

Минеральные щелочные воды получают из природных источников, где жидкость долгое время залегает глубоко под землей, вбирая множество полезных соединений. Минерализация в таких составах может достигать уровня от 5 до 20 мг/л, с кислотностью 7 pH. В составе вод, рекомендуемых для больных подагрой, в наибольшем количестве содержатся хлориды, натрий, магнезия, гидрокарбонатные ионы.

Основные достоинства минеральной воды при подагре с терапевтической точки зрения:

  • ведется профилактика образования камней и микролитов;
  • ускоряется удаление из организма агрессивных химических соединений;
  • восполняется потребность в минералах;
  • поднимается уровень эффективности применяемых лекарственных препаратов.

Минеральные воды при лечении подагрического артрита

На прилавках магазинов и в аптеках можно увидеть много разных названий щелочных минеральных вод. Определиться, какому отдать предпочтение, не всегда просто, поэтому стоит заранее получить рекомендации врача на этот счет. Такого рода напитки при подагрическом артрите делятся на виды:

  1. Гидрокарбонатная. Содержит ионы гидрокарбоната, расщепляет и удаляет из организма мочекислый натрий и прочие пурины, снижая активность воспалительного процесса и оздоравливая мочеполовую систему.
  2. Напиток с ионами кальция. Способствует нейтрализации мочевой кислоты, активизирует обмен веществ в клетках, понижает воспалительную активность.
  3. Вода с ионами магния. Снимает спазмы мочевыводящих путей, нейтрализует щавелевую кислоту.
  4. Кремниевая. Ускоряет обменные процессы в организме, дает легкий мочегонный эффект. Нейтрализует щавелевую кислоту.
  5. Жидкость с ионами сульфидов и сульфатов. Нейтрализует мочевую кислоту. Позволяет убавить силу воспаления в области пораженного сустава ног (коленей, ступней) или рук. Оказывает слабый мочегонный и желчегонный эффект.
  6. Фторсодержащая вода. Снижает активность образования мочевой кислоты.

Характеристика щелочных вод

В терапевтических целях при подагре можно употреблять различные обогащенные минералами воды, основываясь на рекомендациях лечащего врача. В зависимости от того, какие ионы преобладают в жидкости, определяются особенности воздействия на организм. Ниже приведен перечень самых распространенных наименований.

Ессентуки №4, №17

Ессентуки получают из глубин курортной зоны Кавказских Минеральных вод. Вода обозначается как лечебно-столовая, содержит много минеральных элементов. Может быть рекомендована специалистами при подагрическом артрите, патологиях ЖКТ, проблемах с мочеполовой системой. Вкус содово-соленый, морской, запах отсутствует. Самый высокий концентрат минералов в №17, в связи с чем вода обладает рядом противопоказаний. Перед употреблением обязательна консультация у врача.

Добывают целебную воду в скважинах Грузии, в Боржомском заповеднике. Жидкость не только обогащена полезным минеральным и химическим составом, но и обладает приятным вкусом. Благотворно сказывается на метаболизме, ускоряя процессы обмена, что полезно при подагре. Также, согласно отзывам врачей, положительно влияет на дыхательную и сердечно-сосудистую системы, полезно принимать при гинекологических заболеваниях. Препятствует формированию мочекислых камней.

Слабоминерализованная вода с высоким показателем содержания органических элементов. Имеет легкий специфический привкус нефти. Врачи рекомендуют «Нафтусю» к употреблению при мочекаменной болезни (уролитиазе) и патологиях мочевыводящих путей. Применять нужно исключительно в рамках бювета, поскольку в результате взаимодействия с воздухом жидкость теряет целебный эффект.

Вода ледникового происхождения, обладает природной газацией, считается лечебно-столовой. Разливают «Нарзан» на Северном Кавказе. Врачи могут рекомендовать ее при наличии язвы, панкреатита, гастрита, но только в периоды ремиссии. Благодаря содержанию высокого уровня кальция и магния положительно воздействует на костную и нервную системы человеческого организма.

Смирновская

Добывается из скважин Кавказских Минеральных вод, неподалеку от Железноводска. Лечебно-столовая вода является слабоминерализованной, рекомендуется при подагре на любых этапах течения заболевания. Благотворно сказывается при борьбе с такими болезнями как хронический панкреатит, сахарный диабет, гастродуоденит, рекомендована при ожирении.

Славяновская

Щелочная репрезентированная минеральная вода добывается в высокотермальном источнике, на глубине порядка 300 метров в Железноводске (Кавказские Минеральные воды). Слабоминерализованная жидкость обладает легким кисловатым привкусом. Рекомендована при разного рода болезнях желудочно-кишечного тракта, применяется при запорах, способствует похудению.

Все вышеперечисленные минеральные воды успешно используются при лечении подагрического артрита. Каждое отдельное наименование устраняет ту или иную причину, провоцирующую зарождение болезни. Некоторые же напрямую воздействуют на адекватность соотношение мочевой кислоты в организме человека, не позволяя ей скапливаться в суставных полостях.

Щелочная вода в домашних условиях

Купить «живую» воду можно во многих магазинах и практически во всех аптеках. Но не всем известно, что такой напиток можно приготовить и самостоятельно дома. Существует несколько популярных рецептов:

  1. Взять половину чайной ложки соды пищевой и столько же соли, залить одним литром воды и перемешать до растворения. Обогатить вкус, сделав его более приятным, можно маленьким количеством сахара.
  2. Один лимон измельчить на 6-7 долек и отправить в наполненную водой банку, объем которой 2 литра. В лимонный напиток добавить одну чайную ложку соли. Перед употреблением накрыть емкость крышкой и оставить на 10-12 часов при комнатной температуре.
  3. Взять скорлупу двух-трех яиц и тщательно промыть под проточной водой. Этот этап максимально важен, так как грязная скорлупа храниться не будет и только испортит воду. Измельчить продукт вручную, после чего залить очищенной водой и оставить на 10-12 часов. В результате можно получить воду, обогащенную кальцием.
  4. Нужно приобрести рН-капли — состав, обладающий повышенной концентрацией щелочных минеральных элементов. Готовить напиток следует, строго придерживаясь инструкции, прилагающейся к препарату.

Особенности применения и рекомендации врачей

Помимо подагрического артрита у пациента могут быть и другие заболевания, поэтому крайне важно получить разрешение врача употреблять какую-либо лечебную минеральную воду. Следует подобрать тот напиток, который окажет благоприятное воздействие на состояние организма в целом. Медицинский специалист осуществит подбор на основе обследования пациента, подскажет периодичность и дозировку приема напитка.

В период терапии и в качестве профилактики обязательно соблюдать баланс и умеренность, ведь избыточное количество минералов в организме также плохо, как и их нехватка. Нельзя пить слишком много минеральной воды, обычно достаточно 3-4 мл на 1 килограмм веса. Температура должна быть комнатной, ни в коем случае не холодной. Пить жидкость следует небольшими глотками, примерно за 30 минут до приема пищи.

Это интересно:  Мочевая кислота при подагре: показатели, лечение

Ответы на вопросы

Можно ли пить газированную минеральную воду при недуге?

При наличии подагрического артрита рекомендуется пить минеральную воду без газа. Если же напиток изначально газированный, следует заранее открыть бутылку на пару часов, чтобы выпустить газ, а только после этого употреблять жидкость. Ускорить такой процесс можно посредством теплой воды, в которую следует опустить открытую бутылку.

Как правильно выбрать минеральную воду?

Подбирать минеральную воду больному, страдающему от подагры, самостоятельно нельзя. Обязательно нужно получить консультацию по этому вопросу у медицинского специалиста. Выбор основывается на количественном и качественном содержании минеральных компонентов и ионов. Следует заранее определить причины патологии, помогать бороться с которыми должна минеральная вода.

Есть ли противопоказания для употребления минеральных вод при подагре?

Невзирая на неоспоримые преимущества употребления минеральной воды, все же есть ряд противопоказаний, при наличии которых пить ее нельзя. К таким относят заболевания:

  • гломерулонефрит;
  • инсулинозависимый диабет;
  • патология почек;
  • двухсторонний пиелонефрит;
  • непроходимости мочевыводящих путей.

Беременным употребление щелочных вод не противопоказано, но быть осторожным все же нужно, так что консультация с врачом является обязательной.

В случае, если использование минерального напитка вызвало у больного подагрой тошноту, тяжесть в желудке либо другие неприятные явления, об этом нужно сразу же рассказать своему доктору.

Заключение

Регулярно и продолжительно употребляя минеральную воду при подагре, можно существенно улучшить общее состояние и самочувствие. Такая терапия будет максимально эффективной, если задействовать ее в комплексе с медикаментозным лечением, диетой и физиопроцедурами.

Какие щелочные минеральные воды можно пить при подагре?

Подагрический артрит, или подагра – суставное заболевание, обусловленное высоким уровнем уратов (мочевой кислоты) в крови человека. В норме ее излишки выводятся почками, когда они слабеют, концентрация солей мочевой кислоты увеличивается, и она начинает кристаллизоваться и откладываться на поверхности суставов.

При данной болезни, помимо медикаментозной терапии, применяется лечебная диета, в состав которой, наравне с продуктами питания, входит щелочная минеральная вода. Какую минеральную воду пить при подагре, рассмотрим подробнее.

В чем польза щелочной минералки при подагре

Все разновидности минералки, в зависимости от их предназначения, делятся да три группы: столовые, лечебные и лечебно-столовые. Питье, рекомендуемое при подагрическом артрите суставов, относится к последней группе.

Употребление минеральной воды при подагре на ногах ставит своей целью ускорение положительного терапевтического эффекта. Она применяется одновременно с медикаментозной терапией и диетой в процессе лечения недуга, но может использоваться и для его профилактики. Практика доказывает, что ее регулярное применение помогает:

  • Растворить кристаллы солей мочевой кислоты;
  • Нормализовать обмен веществ;
  • Восполнить дефицит микроэлементов и минералов;
  • Вывести из организма шлаки и продукты клеточного распада;
  • Снять отечность тканей;
  • Сбросить лишний вес;
  • Снизить риск развития воспалительных процессов.

В состав минералки при подагре обязательно должна входить щелочь, которая вступает в реакцию с кислотой, нейтрализуя ее и ощелачивая жидкостные среды – кровь и мочу. Также щелочная минеральная вода при подагре оказывает терапевтическое воздействие на организм за счет содержащихся в ней микроэлементов:

  • Магний – растворяет соли уратов и способствует их выведению;
  • Кремний – оказывает мочегонный эффект;
  • Кальций – ускоряет регенерацию костно-суставных тканей, разрушаемых подагрой;
  • Фтор – замедляет выработку мочевой кислоты.

Специалисты утверждают, что такое щелочное питье при подагре способствует восстановлению нарушенного кислотно-щелочного баланса. Растворяя и выводя соли уратов, щелочная минеральная вода при подагре одновременно предотвращает их повторное накопление.

Поскольку минеральная вода при подагре применяется не для утоления жажды, а как лечебное средство, вопрос о ее назначении и подборе решает лечащий врач. Самостоятельно приобретать и употреблять ее без консультации со специалистом не рекомендуется – это может привести к ухудшению состояния.

Какие виды минералки употребляют при подагре

Самостоятельно выбрать минеральную воду, употребление которой при подагре принесет максимальную пользу, не так просто. Для этого нужно заранее знать, какими качествами должно обладать такое питье.

Лечебная минеральная вода, применяемая при подагрическом артрите, обязательно должна быть натуральной – искусственная минерализация питьевой воды в данном случае неприемлема. Она добывается из подземных источников, залегающих на большой глубине, либо с горных ледников, что обеспечивает гарантию экологической чистоты.

Уровень природной минерализации такой воды варьируется от 3 до 20 мл/литр, а ее кислотность должна быть равна 7рН. В ее составе преобладают хлориды, ионы гидрокарбоната, натрий и магнезия. Подобный состав придает воде чуть солоноватый привкус, слегка отдающий содой.

Список названий минеральной воды при подагре:

  • Ессентуки 4 и Ессентуки 17 при подагре – лучший вариант. Обе разновидности добываются из скважин, расположенных в районе Кавказских Минеральных Вод. Для них характерна высокая степень концентрации минеральных веществ;
  • Смирновская – добывается в Железноводске, расположенном на Ставрополье. Имеет слабо выраженную концентрацию минеральных веществ. При подагре может применяться как в периоды ремиссии, так и в стадии обострения заболевания;
  • Славяновская – вода из высокотермального источника, расположенного в Ставропольском крае на глубине 300 метров. Относится к слабоминерализованным разновидностям минеральных вод. Имеет характерный кисловатый вкус;
  • Нарзан – щелочная вода ледникового происхождения, ее разлив происходит на Северном Кавказе. Особенностью Нарзана является его природная газация углекислотой. Благоприятное влияние Нарзана на костно-суставный аппарат обеспечивается высоким содержанием магния и кальция;
  • Боржоми – добывается из скважин, расположенных на территории Грузии. Обладает приятным вкусом и целебным минеральным составом. Нормализует процессы метаболизма. Улучшает регенерационные процессы костного аппарата.

При подагре возможно употребление как одной из перечисленных разновидностей минеральной воды, так и нескольких ее видов одновременно. Сочетанием их полезных качеств дает лучший лечебный эффект.

Как пить минералку при подагре

Так как щелочная минеральная вода является лекарственным средством, она имеет определенные правила приема, которые необходимо строго соблюдать для достижения максимального терапевтического эффекта:

  • Поскольку минералку полагается хранить в холодильнике, в плотно закрытой бутылке, перед употреблением ее необходимо заранее извлечь и довести до комнатной температуры, либо слегка подогреть – до 40°С;
  • Из газированной воды нужно предварительно выпустить углекислоту, оставив бутылку отрытой на несколько минут;
  • Минералку в пластиковой упаковке нельзя хранить дольше двух-трех дней, поэтому не стоит делать ее большие запасы;
  • Пить щелочную минералку нужно постепенно, небольшими глотками, делая паузы через 2-3 глотка. Это поможет организму лучше усвоить содержащиеся в ней минеральные вещества;
  • Начинать следует с разовой дозировки в 100-150 граммов, постепенно увеличивая ее с таким расчетом, чтобы общая дневная доза составляла полтора-два литра;
  • Время приема – утром натощак, далее – за полчаса до еды;
  • Продолжительность курса – 2 месяца, затем надо сделать месячный перерыв и повторить снова.

Накопление полезных веществ в организме при употреблении щелочной минеральной воды происходит постепенно. Поэтому терапевтический эффект от ее применения будет заметен не раньше, чем после двух курсов. Состояние больного во время употребления щелочной минералки с лечебной целью должен контролировать лечащий врач.

Какие щелочные минеральные воды можно употреблять при подагре

Минеральная вода при подагре играет очень важную роль, ведь она улучшает обмен таких веществ, как аденин и гуанин, которые при плохом метаболизме способны трансформироваться в мочевую кислоту, которая может явиться причиной возникновения такого заболевания, как подагра, или «болезнь изобилия», — так ее стали называть в 21 веке.

Подагра — как быть

Подагра – заболевание, которое возникает при недостаточном обмене веществ и характеризуется накоплением мочевой кислоты в суставах. Издавна считается «болезнью богатых», так как основная причина возникновения – чрезмерное увлечение калорийной пищей и выпивкой. Если к этим факторам добавляется еще и малоподвижность, то вероятность прогрессирования данного заболевания увеличивается.

В зону риска прежде в основном попадали мужчины после 50 лет, но на сегодняшний день границы подагрического влияния расширились, и данное заболевание коснулось и представительниц прекрасного пола. На сегодняшний день на каждых семь заболевших мужчин приходится одна женщина. В начале же 20-го века одна женщина приходилась на 20 заболевших подагрой мужчин.

Изменения условий жизни, ритма не всегда влекут за собой положительные последствия. Женщины в последнее время излишнее внимание стали уделять различным диетам, в том числе методам похудения с помощью мочегонных препаратов, не задумываясь о том, что данные лекарственные средства увеличивают количество мочевой кислоты в организме и способствуют развитию подагры.

Правильное питье при подагре

Одним из вспомогательных средств, которое используется при лечении «болезни изобилия», является лечебная минералка. Это минеральная вода, которая содержит в себе практически весь состав химических элементов таблицы Менделеева. Но основными веществами минеральных вод являются ионы — положительно и отрицательно заряженные частицы.

В состав лечебной воды, кроме химических элементов, входит некоторое количество газов, к примеру, диоксид углерода и органические субстанции. Это все те показатели, на которых базируется классификация щелочных вод и определяется уровень благоприятной инспирации на организм человека.

Щелочные минеральные воды при подагре воздействуют на:

  • кислотно-щелочной баланс (уравновешивают правильное соотношение);
  • содержание минералов (увеличивают их емкость в организме);
  • реабсорбцию медикаментов (усиливают эффект лекарственного влияния на организм);
  • имеют благоприятное влияние на иммунитет и ЖКТ в целом.

Важно знать

Вот перечень наименований щелочных минералок, рекомендованных к употреблению при подагре:

Может быть, список названий щелочных вод относительно невелик, но употребление указанных напитков восполнит все утраченные минеральные запасы организма, необходимые для ведения эффективной борьбы с подагрой.

Обратите внимание! «Чудо-водица» является лекарством и должна, соответственно, назначаться врачом! Особенно это касается приема воды «Ессентуки». Она имеет наиболее высокую концентрацию минеральных веществ, и экспериментировать с ее приемом, занимаясь самолечением, не стоит.

Характеристика щелочных вод

Подагра и минеральная вода — понятия связанные. Только щелочные минералки вместе с медикаментозной терапией способны улучшить состояние больного и перевести подагру в стадию ремиссии или предотвратить ее прогрессирование в начальной стадии возникновения.

Ессентуки №4, №17

«Ессентуки» добывают из глубин курортного района Кавказских Минеральных вод. Относятся к лечебно-столовым водам, имеют высокую концентрацию минеральных веществ. Назначаются при подагре, заболеваниях ЖКТ и мочеполовой системы. №17 имеет наивысший концентрированный минеральный состав и ряд противопоказаний к применению. Для ее употребления контроль врача обязателен.

Относится к слабоминерализованным минеральным водам с высоким уровнем содержания органических веществ. Вода обладает специфичным привкусом нефти. Назначается для лечения мочекаменной болезни и заболеваний мочевыводящих путей. Особая рекомендация по применению: употребляется только в пределах бювета, так как при взаимодействии с воздухом существенно теряет лечебный эффект.

Данная лечебно-столовая минералка имеет ледниковое происхождение и содержит в себе природную газацию. Разливается на Северном Кавказе. Назначается при гастрите, язве, панкреатите, но только в состоянии ремиссии. За счет высокого содержания магния и кальция благоприятно влияет на нервную и костную системы организма человека.

Смирновская

Так же, как и «Ессентуки», данная лечебно-столовая вода добывается в районе Кавказских Минеральных вод в окрестностях Железноводска. Относится к слабоминерализованным минеральным водам. Характерное отличие: применяется вне зависимости от стадии обострения. Хорошо зарекомендовала себя в борьбе с такими заболеваниями, как гастродуоденит, сахарный диабет, хронический панкреатит, ожирение (которое увеличивает риск развития подагры) и заболеваниями мочеполовой системы. Усиливает тонус сфинктеров, желчного пузыря и перистальтику ЖКТ.

Эта лечебная вода получает свое начало в скважинах Боржомского заповедника (Грузия). Обладает приятными вкусовыми качествами, целебным минеральным и химическим составом. Особенность разлива – в стеклотару с эмблемой в виде оленя. Благоприятно влияет на обмен веществ (сбой которого приводит к развитию подагры), дыхательную систему (при сердечной астме и бронхиальной астме), гинекологические заболевания, сердечно-сосудистую систему. Препятствует образованию мочекислых камней.

Это интересно:  Лечение подагры йодом: настойка, ванночки, компрессы

Славяновская

Репрезентированная щелочная вода берет свое начало в высокотермальном источнике глубиной около 300 метров в Железноводске (Ставропольский край, Кавказские Минеральные воды). Относится к слабоминерализованному лечебному питью. Имеет кисловатый привкус. Удачно используется при запорах, различных заболеваниях ЖКТ и мочевыводящих путей. Способствует похудению.

Все вышеупомянутые названия щелочных вод успешно применяются в борьбе с подагрой. Устраняют те или иные причины возникновения данного заболевания. Также могут напрямую влиять на правильное соотношение мочевой кислоты, препятствуя ее накоплению в суставах.

Общие правила применения

Какую минеральную воду пить при подагре, решает исключительно врач. Поэтому первое и самое главное правило – нужно проконсультироваться со специалистом! Все может выступать в роли как яда, так и лекарства: важно определение правильной дозировки. Этим вопросом должен заняться ваш лечащий доктор. Индивидуально назначается вид лечебной воды, устанавливается особенность ее употребления и дозы. Общие правила приема воды:

  1. Перед употреблением необходимо избавиться от лишнего углекислого газа (открытую емкость опустить в теплую ванночку с водой).
  2. Питьевые глотки должны быть маленькие, медленные и спокойные.
  3. Принимается вода натощак и за полчаса до еды (не менее 3-х раз в день).

В основном длительность курса лечения составляет месяц. Желательный перерыв между курсами – не меньше двух месяцев. Больные подагрой пользуются «привилегиями» в данном случае: им можно сроки курса терапии увеличить, а перерыв немного сократить.

Противопоказания к употреблению

Не рекомендуется применять представленные лечебные воды людям с повышенной щелочной средой организма. Существует запрет и при таких заболеваниях, как:

  • гломерулонефрит;
  • двухсторонний пиелонефрит;
  • инсулинозависимый диабет;
  • непроходимость мочевыводящих путей;
  • патология почек.

При беременности строгое табу на использование щелочных вод не накладывается, но все-таки осторожность в применении стоит соблюдать.

Помните, что существует и генетический фактор развития подагры. В данном случае применение щелочных вод послужит профилактическими мерами воздействия. К тому же особое внимание при подагре должно уделяться не только питью, но и еде. Питание обязано быть теплым, диетическим, разнообразным. Ни в коем случае белки не должны преобладать в рационе: он должен быть сбалансированным. Алкоголь противопоказан. Не забывайте: за детальными рекомендациями необходимо обращаться к специалистам. Будьте здоровы!

Минеральная вода при подагре: какую можно пить?

Одним из ключевых моментов лечения подагры является вопрос качественного выведения мочевой и щавелевой кислоты из организма больного. Но тяжесть данного заболевания в том, что современная медицина не в состоянии полностью излечить от подагры. На сегодняшний день возможно только поддерживать болезнь в состоянии ремиссии. Эффективным помощником в данной ситуации является минеральная вода при подагре, о которой и пойдет речь в данной статье.

Названия минеральных вод при подагре

Как профилактический метод и при купировании острого приступа подагры, могут применяться некоторые минерализованные напитки. При этом следует помнить, применяемая минеральная вода должна иметь щелочной pH уровень.

Названия минеральных вод при подагре, которые отвечают необходимым характеристикам:

  1. Липецкая.
  2. Ессентуки № 4.
  3. Смирновская.
  4. Джермук.
  5. Ессентуки № 17.
  6. Кроленка.
  7. Боржоми.
  8. Дилижан.
  9. Лысогорская.
  10. Славяновская.
  11. Донат Mg (Donat Mg).
  12. Новотерская целебная.
  13. Нарзан.

Основной задачей такой терапии – выведение излишков мочевой кислоты, предупреждение формирования кристаллов уратов в суставах.

Сульфатные и сульфидные воды, к которым без сомнения относятся такие известные марки как Боржоми, Нарзан, Ессентуки № 4 и № 17 обладают мочегонными и желчегонными свойствами, снижают концентрацию мочевой кислоты в крови, устраняя гиперурикемию, а так же уменьшают воспаление.

На фоне приема такой воды, мочевая кислота ощелачивается, что способствует более легкому ее выведению, стимулируется и обмен белковых соединений. Но следует запомнить одно главное правило. Фраза «чем больше – тем лучше» ни в коей мере не распространяется на прием специализированной минерализованной воды.

Ессентуки № 4 и Ессентуки № 17 — низкоминеральная лечебно – столовая вода. Ее прием при подагре допустим только при разрешении специалиста.

Боржоми — природная минеральная гидрокарбонатно — натриевая вода, с естественной минерализацией. Такая вода способствует растворению уратов и мочекислых камней, размером не больше 7 мм. Минеральная вода «Боржоми» употребляется за полчаса до приема пищи в количестве 150 мл.

Славяновская — вода с сульфатно-гидрокарбонатными и кальциево-натриевыми характеристиками. Ее прием показывает высокую эффективность при профилактике подагры или купировании ее приступов. Минеральная вода эффективно расщепляет соли уратов, активизирует процесс выведения продуктов их распада, устраняет воспаление.

Магниевые воды, к которым относится минерализованная жидкость Donat Mg (Донат Mg) активизирует нуклеиновый обмен, уменьшает количество мочекислых веществ в крови. В большинстве случаев ее назначают пациентам с нефролитиазом, то есть при присутствии песка и камней в почках. Но не менее эффективна она и при подагре.

Присутствующие в жидкости ионы кальция помогают растворять мочевую кислоту, что способствует ее более активному выведению из организма. Данному элементу присущи мембранопротекторные характеристики, позволяющие активизировать работу клетки, снизить уровень воспаления тканей.

Элемент кремний, неизменно присутствующий в большей или меньшей степени во всех вышеперечисленных водах, способствует стабилизации клеточных мембран, усиливает мочевыведение, параллельно разлагая мочевую и щавелевую кислоты, препятствуя формированию кристаллических форм уратов.

Ионы фтора эффективно купируют процесс синтеза мочекислых веществ, к коим и относится мочевая кислота.

Щелочные минеральные воды при подагре

Прием щелочной минеральной воды при подагре помогает беспрепятственно утилизировать избыток мочекислых веществ, выводя их с мочой из больного организма. Применяется при высокой кислотности желудочного сока. Такая вода прекрасно ощелачивают мочу.

При регулярном, но дозированном приеме щелочной минеральной воды (пониженной минерализации), нормализуются обменные процессы, из организма выводятся токсины.

После консультации у специалиста, ее можно использовать для профилактики подагры.

Принимать щелочную минеральную воду при подагре следует с согласия лечащего врача и по расписанной им схеме. В большинстве случаев дозу одного приема рассчитывают, опираясь на массу тела больного. Эта формула проста: 4 мл на каждый килограмм веса пациента.

Но это усредненная формула, поскольку каждый организм индивидуален и в процессе лечения данная стартовая дозировка может корректироваться. Индивидуальностью отличается и состав конкретной воды, что так же вносит коррективы в принимаемую дозировку. В среднем разрешенные суточные объемы такой воды составляют от полулитра до литра. При этом медики рекомендуют пить ее в теплом виде.

Щелочные минеральные воды при подагре могут использоваться также в качестве минеральных ванн, компрессов и аппликаций.

Минеральная вода при подагре и мочекаменной болезни

Нарушение обменных процессов особенно сильно сказывается на работе опорно-двигательной и мочевыделительной системе организма. Избыточное накопление мочекислых веществ и их отложение в суставных элементах заставляют данные системы работать на пределе.

При этом у такого больного наблюдается нарушение оттока мочи, вместе с ней не покидают организм соли уратов и оксалаты, которые при определенных условий начинают кристаллизоваться. При накоплении их в суставах развивается воспалительный процесс, приводящий к подагре. Часть кристаллообразных новообразований скапливается в почках, формируя в ней камни, что и приводит к развитию и прогрессированию мочекаменной болезни.

Минеральная вода при подагре и мочекаменной болезни – это одна из составляющих практически любого протокола лечения данных заболеваний. Правильно подобранная минерализованная вода способна помочь больному организму перевести болезнь в стадию ремиссии.

  1. Профилактика формирования камней любого химического состава.
  2. Активизация выработки специальных коллоидов, способствующих улучшению растворимости мочекислых солей.
  3. Улучшение их вывода из организма.

Прием минеральной воды проводится под постоянным мониторингом лечащего врача, так как самостоятельное изменение дозировки способно привести, наоборот, к увеличению содержания и отложения ряда солей в организме, которые так же способны спровоцировать формирование камней.

Если в организме больного имеется камень относительно больших размеров, то при попытке его вывести из организма, велика вероятность закупорки мочевыводящих путей, что является прямым показанием к немедленной госпитализации и проведению хирургического вмешательства.

Поэтому, прежде чем принимать такую воду, необходимо пройти полное обследование организма с применением средств инструментальной диагностики (ультразвукового исследования интересующей нас зоны, рентгенографии и так далее).

При этом в обязательном порядке определяется вид каменных образований. Минеральная вода со щелочными характеристиками назначают только при каменных уратах, результате сбоя в пуриновом обмене. Особенно высокие результаты в данном случае показывают магниевые воды. Такие, например, как Донат Mg.

Минеральные воды, рекомендуемые при подагре, как уже было сказано выше, обязательно должны относиться к группе минералок со щелочным уровнем pH, то есть данный показатель должен быть выше 7.

Минеральная вода, рекомендуемая при подагре, должна быть не только щелочной, но и гидрокарбонатно — сульфатной, с высоким содержание ионов магния. Такое сочетание элементов нормализует метаболизм, особое место в котором занимает обмен белков. Благодаря особым свойствам, ей удается расщеплять мочевые кислоты, которых в избытке присутствует в организме больного подагрой, снижая тем самым вероятность формирования уратных каменных новообразований. Не следует забывать и тот факт, что данный напиток обладает противовоспалительными и ощелачивающими характеристиками.

Более подробно рассмотрим на примере одной из них. Минеральная вода Донат Mg (Donat Mg) относится к щелочным напиткам и отличается повышенным содержанием таких химических элементов как магний и кремний.

Продолжительность лечебного или профилактического курса в основном составляет от четырех до шести недель. В среднем график приема минеральной воды Донат Mg выглядит так:

  1. «Лекарство» принимается ежедневно по стакану минут за 30 – 40 до еды.
  2. Перед приемом воду следует слегка подогреть и пить в теплом виде.
  3. Первый прием обязателен на голодный желудок еще до завтрака. При этом выпиваемый объем обычно больше (200 – 300 мл), чем перед обедом (100 – 150 мл). Перед ужином — стандартные 200 – 250 мл.

Хранится минерализованную воду необходимо при комнатной температуре, в плотно закупоренной емкости. Место ее хранения не должно быть доступно воздействию прямых солнечных лучей.

Кроме уже озвученных минеральных вод, последнее время медики все больше обращают внимание на минерализованные напитки, настоянные на таком минерале как шунгит. Шунгит – природный минерал, богатый кремнием, марганцем, оксидом магния, солями калия, алюминием, марганцем и многими другими химическими элементами и соединениями, так необходимыми для нормальной работы человеческого организма.

Данный продукт обладает уникальными свойствами:

  • Угнетает рост и размножение патогенной флоры.
  • Улучшает метаболизм и обменные процессы в организме человека.
  • Адсорбирует токсины и другие, вредные для человека, вещества.
  • Улучшает их вывод из организма больного.

К показаниям к приему шунгитной воды, в том числе, относят подагру и мочекаменную болезнь, а так же достаточно обширный список других заболеваний.

Щелочная, сульфатно – гидрокарбонатная, гидрокарбонатно — натриевая и кальциево — натриевыми минеральная вода при подагре – это один из элементов любого протокола лечения рассматриваемого заболевания. Но какой из перечисленных напитков больше подойдет при данной клинической картине, способен решить только квалифицированный специалист.

Статья написана по материалам сайтов: zaspiny.ru, artritu.net, nogivnorme.ru, vseonogah.ru, ilive.com.ua.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector