Трещина в позвоночнике симптомы

Если травмируется позвоночник, то довольно часто люди характеризуют его как трещину в позвоночнике, не понимая ее сути. Однако подобное название не в состоянии дать представление о случившихся изменениях. В данном случае все сводится к стремлению человеческого сознания придать возникшей проблеме не такую большую значимость. В действительности в медицинской практике отсутствует термин «трещина позвонка». В этом плане к нему более близок «перелом».

Каковы признаки появления перелома позвонка?

Если возникает подобное повреждение позвоночника, то его признаки аналогичны тем, которые можно наблюдать в случае со многими заболеваниями, поражающими позвоночник. Это может быть вызвано более серьезной причиной по сравнению с остальными случаями. И если запоздать с лечением, это может привести к весьма губительным последствиям. Таким образом, к числу общих признаков можно отнести:

• Сильные болевые ощущения, которые неожиданно возникают в спине;
• уменьшение боли в состоянии, при котором пациент принимает лежачее положение;
• во время горизонтального положения, ходьбы наблюдается усиление болевого дискомфорта;
• пациент может совершать ограниченные движения, сильный дискомфорт наблюдается при выполнении поворотов и наклонов корпуса;
• имеют место изменения формы позвоночного столба, наблюдается уменьшение роста.

Возможные последствия при переломе позвоночника

Бывают случаи, когда возникают более серьёзные повреждения, при которых изменения затрагивают спинной мозг. Тогда есть риск возникновения нарушений, которые связаны с движением, чувствительностью, а помимо этого и висцерально-вегетативных нарушений. Стоит заметить, что здесь на характер двигательных нарушений значительное влияние оказывает степень повреждения спинного мозга.

Наивысшую угрозу несет ушиб, который затронул 4-ый шейный позвонок. При подобном варианте имеет место паралич диафрагмы, что приводит к прекращению дыхательной деятельности и смерти пациента.

Если имеют место нарушения чувствительности, то очень важен их характер, происхождение и признаки. Все эти данные позволяют составить точную картину.

Наряду с этим необходимо следить за тем, как меняются нарушения. Скажем, если со временем нарушение чувствительности приобретает более тяжелую форму и сопровождается патологией, которая затрагивает движение, то чаще всего в данном случае имеет место компрессия спинного мозга, вызвать которую может и гематома, и части костей, и смещенный позвонок, а также частицы связок. Как правило, при наличии подобных симптомов важно без промедления проводить операцию.

Каково лечение при этой проблеме?

Особую значимость приобретает то, какие действия были предприняты в момент нанесения травмы. Это касается грамотного проведения транспортировки. Возникает лишь одна задача – избежать ухудшения состояния, не перевести повреждения в более тяжелую форму. Относительно метода лечения можно отметить, что здесь допустимо прибегать к хирургическому либо консервативному варианту. При варианте, когда проводится безоперационное лечение позвоночника, больной должен лежать в постели, принимать тепловые процедуры, проходить сеансы массажа.

Если потребуется, то при выборе консервативного варианта лечения допустимо дополнить используемый курс мероприятием, призванным в закрытой форме устранить деформацию. Когда операция будет завершена, больной должен быть иммобилизирован. При решении данной задачи могут быть задействованы разнообразные корсеты либо воротники.

Особого внимания заслуживает реабилитация. Последняя при возникновении названных проблем потребует довольно много времени. Однако в целом она проводится по известной схеме. Основные ее составляющие представлены лечебной гимнастикой, физиотерапевтическими и тепловыми процедурами и массажем. При этом бывают ситуации, когда возникает задача провести восстановительный курс за максимально короткий срок.

Трещина на позвоночнике — это не пустяк

Позвоночник выполняет в человеческом теле не только опорно-двигательные функции, но и защитно-соединительные:

• Оберегает от повреждений спинной мозг
• Соединяет головной и спинной мозг
• Обеспечивает вегетативную связь между всем органами

Поэтому ясно, что СПМТ (спинномозговые травмы), причем на вид даже очень незначительные — скажем, «пустяковая» трещина в позвоночнике, могут вызвать роковые, иногда непредсказуемые последствия.

Трещина в данном случае — это далеко не микротравма, а результат перелома позвонка в процессе компрессионного сжатия (компрессионный перелом), имеющий рентгенографический вид едва заметной тонкой волнистой линии на боковой поверхности позвонка

Отсюда и название такое этого вида перелома — «трещина».

Трещина в позвоночнике: симптомы и лечение

Есть две категории компрессионных переломов:

1. Результат несчастного случая (аварии, падения, удара) — случается чаще в молодом возрасте
2. Результат возрастного заболевания позвоночника (остеопороза), когда перелом происходит даже из-за собственным веса или обычного падения

Трещина в позвоночнике опасна тем, что внешне может не иметь вначале никаких проявлений. Но вот, неудачный наклон или поворот — и происходит катастрофа: фрагмент позвонка при смещении выпадает, травмируя при этом острыми краями нервы, артерию, спинной мозг. При этом в месте перелома возникает видимый изгиб. Пострадавший может потерять сознание и впасть в состояние спинального шока.

Переломы, возникающие при остеопорозе, могут быть множественными, что представляет еще большую опасность.

При трещине в позвоночнике наблюдаются симптомы, свойственные СПМТ:

1. Сильные боли в пострадавшем отделе, ограничивающие активные движения
2. Отдаленные от травмированного сегмента неврологические симптомы: болевые прострелы, онемения в различных областях тела и конечностей, мышечная слабость
3. Частичная или полная потеря чувствительности и двигательной способности — симптомы поражения спинного мозга

Последствия трещины в позвоночнике

Висцерально-вегетативные нарушения происходят не одномоментно с травмой, а как более отдаленные последствия:

Трофические язвы, вызванные нарушением кровотока (при всех видах СПМТ).

Вегетативнаые симптомы со стороны внутренних органов:
.
Травмы шейного отдела:

• головокружения и головная боль
• рвота
• острая дыхательная недостаточность
• паралич дыхания (в критическом случае при глубоком повреждении верхнего шейного позвонка)

Травмы грудного отдела:

• язва желудка и 12-перстной кишки
• сердечно-сосудистые заболевания

Травмы поясничного отдела:

• почечная недостаточность
• проблемы с функционирование мочевого пузыря и толстой кишки

Лечение трещины и оказание неотложной помощи

Лечение трещины производится экстренно и незамедлительно, как и любой ушиб позвоночника, последствия которого нам пока неизвестны.

Травма такого рода — классический пример того, как правильно оказанная помощь может не только сказаться на ходе лечения, но и спасти жизнь человеку

Главное первое условие неотложной помощи при СПМТ — обеспечение полной неподвижности травмированного отдела.

Сами посудите: что произойдет, если человек с трещиной в позвонке попытается привстать или повернуться на другой бок? Может быть самый печальный финал, вплоть до разрыва спинного мозга и смерти.

Итак, какие же первые неотложные меры надо принять:

1. Человек должен быть аккуратно переложен на носилки или щит при помощи простыни или одеяла. При этом, чем большее количество людей будет в этом задействовано, тем лучше: при перемещении важно не допустить изгиба позвоночника
2. При помощи корсета, а если его нет, то подручными средствами (картон, марля, те же простыни, скрученные в жгуты) производится иммобилизация места повреждения
3. В машине скорой помощи производится первичная оценка состояния больного. Фиксируются главные признаки, по которым можно судить о степени сложности травмы

Позитивные признаки:

• Наличие четкого и ясного сознания
• Сохранение чувствительности:
  ее проверяем пальпацией расположенных ниже уровня травмы участков
• Нормальный пульс, дыхание и АД
• Зрачки не сужены, цвет радужной оболочки нормальный

Отсутствие какого-нибудь симптома — тревожный знак.

Обычно переломы всегда сопровождаются сильной болью. Если болевой синдром присутствует, чтобы облегчить состояние пациента нужно незамедлительно сделать укол новокаина с гидрокортизоном как можно ближе к травмированному участку.

Выбор способа лечения

В травматологическом отделение немедленно делают рентгеновский снимок по результатам которого назначается дальнейшие обследование и лечение:

При диагностировании трещины в позвонке проводят дополнительно КМТ и МРТ (или миелографию), чтобы проанализировать степень поражения позвонка и определить, не задет ли спинной мозг

Назначается консервативное или хирургическое лечение: выбор зависит от тяжести травмы.

При сравнительно легкой травме, без смещения позвонка, выпадения его фрагментов и отсутствия повреждения спинного мозга лечение следующее

• Поврежденная область фиксируется при помощи корсета или повязки сроком на 3 — 4 месяца
• Проводится обезболивающая терапия
• При восстановлении назначаются: специальная разрабатывающая гимнастика, физиотерапия с электро- и импульсной стимуляцией, лечение парафиновыми или озокеритовыми аппликациями

Если трещина в позвонке привела к его разрушению и деформации позвоночника, то лечение уже гораздо сложнее и дополняется такими этапами:

• Вытяжка травмированного отдела для возвращение его в анатомически правильное положение
• Хирургическая операция по восстановлению позвонка. При невозможности этого его заменяют на искусственный имплантат. Фиксированное положение позвоночника после операции в некоторых случаях может быть продлено до полугода
• Лекарственная терапия при возникновении возможных гнойных инфекций и других осложнений

Травмы, отяжеленные повреждением спинного мозга, лечатся очень долго, так как могут требовать лечения:

• по восстановлению проводимости спинного мозга, которое не всегда удается в полной мере
• по устранению висцерально-вегетативных нарушений

Это восстановление растягивается на год и даже больше.

Успешное лечение трещины в позвоночнике зависит от своевременно сделанной диагностики и от квалифицированно оказанной первой медицинской помощи

Относитесь серьезно к любым ушибам спины и шеи и идите сразу к врачу, чтобы убедиться, что у вас нет трещины в позвоночнике.

Насколько опасна трещина в позвоночнике

Позвоночник является одной из самых важных частей опорно-двигательной системы человеческого организма. Его основная задача — не только поддержание всего скелета и способствование двигательной функции, но и защитно-соединительная. Именно поэтому любая трещина в позвонке является серьезной проблемой, которая может привести к тяжелым последствиям.

Причины возникновения трещин

Позвоночник оберегает спинной мозг от возможных травм и повреждений, а также способствует его соединению с головным мозгом. Обеспечение связи между всеми органами также зависит от позвоночного столба, именно поэтому необходимо заботиться о здоровье и целостности позвоночника.

Позвоночник — основа здоровья человека и полноценного функционирования всего организма.

Именно поэтому любая спинномозговая травма может нанести серьезный вред, даже если человек изначально считает ее пустяковой.

Трещина позвоночника в поясничном отделе является не микротравмой, а последствием перелома позвонка при компрессионном сжатии.

На рентгене данная травма будет отражена в виде тонкой неровной линии на поверхности позвонка.

К основным причинам появления подобного нарушения целостности позвонков можно отнести следующие:

• травма — происходит в результате аварии, удара, ушиба, падения, а также при интенсивных занятиях спортом или неосторожности в быту;
• заболевания позвоночника — например, остеопороз, приводящий к переломам у людей пожилого возраста даже вследствие обычного падения или поднятия тяжелого веса.

В некоторых случаях при заболеваниях позвоночника подобные трещины образуются даже под воздействием собственного веса, а особенную группу риска составляют те, кто страдает ожирением и избыточной массой тела.

Как и любое другое заболевание костной системы, трещина в позвоночнике имеет свои симптомы и особенности.

Основную опасность представляет то, что внешние проявления полученной травмы практически отсутствуют, поскольку общая целостность позвоночника сохраняется.

Но неудачный или резкий наклон, поворот, поднятие тяжелой сумки или резкий рывок провоцируют выпадение поврежденного фрагмента позвонка, приводя к травме острыми краями окружающих артерий, нервов, а также спинного мозга.

В этот момент перелом становится заметен визуально, появляется неестественный изгиб позвоночника.

Травмированный человек испытывает сильные болевые ощущения, которые могут вызвать шоковое состояние и даже обморок.

Наибольшую опасность представляют множественные переломы, возникающие на фоне развития остеопороза.

При спинномозговых травмах наиболее часто наблюдаются следующие симптомы:

1. В области поражения ощущается резкая сильная боль, ограничивающая подвижность.
2. В конечностях и различных частях тела могут возникать простреливающие боли, онемение, слабость.
3. Двигательная способность нарушается, происходит частичная потеря чувствительности, что свидетельствует о поражении спинного мозга.

Помимо общих признаков стоит обратить внимание на возможные вторичные проявления, которые характерны для конкретной части позвоночника при его повреждении.

Например, при трещине остистого отростка при пальпации ощущается боль, а также наблюдается подвижность поврежденного позвонка.

При травмировании поперечного отростка наиболее остро боль ощущается в мышцах и усиливается при поворотах корпуса. Если пациент лежит на спине, он не сможет поднять выпрямленную ногу вверх, что является проявлением синдрома “пришпиленной пятки”.

Компрессионная травма спинного мозга проявляется в нарушении подвижности, потере чувствительности, а также в различных висцерально-вегетативных нарушениях.

При появлении любого из перечисленных симптомов, а также при болях в спине следует как можно быстрее обратиться к специалисту для постановки диагноза и назначения лечения.

Диагностика

При появлении болей в спине, ухудшении подвижности конечностей, онемении ног или рук следует обратиться к специалисту.

Данная патология имеет серьезные последствия. Лечение трещины в позвоночнике должно быть незамедлительным во избежание ухудшения состояния здоровья, а также предотвращения потери подвижности.

Диагностика данного состояния проводится посредством рентгенографии, которая отображает имеющуюся трещину в виде тонкой волнистой линии на позвонке. Для уточнения особенностей повреждения специалист может дополнительно назначить проведение магнитно-резонансной томографии.

В том случае, если повреждение позвоночника не обнаружено, но присутствуют какие-либо тревожные симптомы, врач может принять решение о дополнительных исследованиях для постановки диагноза.

Например, общий анализ крови и мочи позволяет выявить воспалительный процесс в организме.

Первая помощь

Любое повреждение позвоночника требует незамедлительного обращения к специалисту и неотложного лечения, поскольку последствия и осложнения предугадать невозможно.

Первая помощь при травмах подобного рода должна осуществляться максимально осторожно и бережно: необходимо избегать любой подвижности поврежденного участка, поскольку это может нанести вред здоровью и спровоцировать движение осколков.

К сожалению, большинство людей не знают, что делать в подобных ситуациях, чтобы не навредить пострадавшему.

В первую очередь необходимо пресекать все попытки пострадавшего встать, сесть или изменить положение тела, поскольку, находясь в шоковом состоянии, человек может не чувствовать боли.

Любые резкие движения могут спровоцировать повреждения спинного мозга, которые в некоторых случаях приводят к летальному исходу.

Действия, которые необходимы при повреждении позвоночника:

1. Пострадавшего необходимо как можно аккуратнее переложить на носилки или твердый щит с помощью одеяла, простыни или большого отреза ткани. Чем больше людей будут помогать, тем больше вероятность предотвращения изгиба позвоночника.
2. Для обеспечения неподвижности необходимо использовать корсет, жгуты из простыни, картон и любые другие подручные средства.
3. Необходимо вызвать «скорую помощь» и сообщить о состоянии человека и тяжести его повреждений.

Если человек находится в сознании, четко и связно разговаривает, при этом не потеряна чувствительность конечностей, а также пульс и давление не изменены, то можно говорить о том, что травма не имеет серьезных последствий.

В случае же появления любого из симптомов следует обеспечить пострадавшему максимальный покой и дождаться приезда «скорой помощи», поскольку самостоятельная транспортировка пострадавшего в больницу может спровоцировать осложнения.

Лечением такой сложной травмы должен заниматься только специалист. К сожалению, при незначительных болях в спине немногие обращаются за помощью, потому что не все знают, чем опасна трещина в позвоночнике.

В первую очередь в травматологии будет сделан рентгеновский снимок для постановки точного диагноза, после чего врач примет решение о методе лечения.

При легкой травме может быть выбран консервативный метод:

• поврежденная зона фиксируется с помощью тугой повязки или корсета на срок до четырех месяцев;
• назначается прием обезболивающих препаратов;
• в период реабилитации и восстановления назначается лечебная физкультура, а также физиопроцедуры.

Если при травмировании позвонок деформировался, разрушился или сместился, необходимы дополнительные этапы лечения:

• вытяжение позвоночника для возвращения его в правильное положение;
• хирургическое вмешательство для восстановления позвонка;
• установка искусственного импланта;
• при развитии воспалительного процесса или появления нагноения может потребоваться дополнительная медикаментозная терапия.

Последствия трещины в позвоночнике

В случае серьезной травмы могут появиться висцерально-вегетативные нарушения.

Вследствие травмы шейного отдела позвоночника человек может испытывать головокружения, головные боли, тошноту. Нарушается дыхание вплоть до полной его остановки, появляется рвота.

Все эти симптомы могут появиться как все вместе, так и по отдельности, причем, через достаточно длительный срок после травмы.

При травмировании грудного отдела могут возникнуть нарушения в пищеварительной системе, образоваться язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Нередко вследствие подобной травмы развиваются проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Почечная недостаточность и проблемы с мочеполовой системой нередко возникают на фоне травмирования поясничного отдела позвоночника.

Для избежания проблем и развития серьезных последствий следует как можно быстрее обратиться к специалисту при любых дискомфортных ощущениях в области спины.

Заключение

Несмотря на то, что трещина в позвоночнике является очень серьезным повреждением, при своевременном обращении к врачу и выполнении всех предписанных лечебных мер можно избежать тяжелых последствий и осложнений. Необходимо заботиться о своем здоровье и внимательно относиться ко всем проявляющимся признакам.

Трещина в позвоночнике, как лечить?

Трещина в позвоночнике имеет необычную характеристику, что отличает ее от иных подобных травм. Дело в том, что трещина в позвоночнике возникает в ходе компрессионных травм, или, иначе говоря, сдавливания позвонка. Подобное происходит при поднятии тяжестей, прыжков с высоты или резком скручивании. На рентгеновских снимках данная проблема напоминает трещину в позвонке, однако на самом деле является переломом.

Проблема в том, что при употреблении слова «трещина в позвоночнике» специалист как бы уменьшает значимость полученной травмы. Это чревато тем, что пациент не понимает значимость проблемы, наивно полагая, что трещина менее опасна, чем перелом. Все это провоцирует халатное отношение и различные проблемы, связанные работой опорно-двигательного аппарата, возникающие в процессе жизнедеятельности человека.

Строение позвоночника

В пояснице спинной мозг сужается до размера нити, из которой исходят нервные корешки. В медицинской терминологии их часто называют «конским хвостом».

Симптомы трещины в позвоночнике

Компрессионные переломы различают по группам по мере возникновения:

1. Последствие несчастного случая. Эти травмы самые популярные для молодого и юного возраста, и возникают из-за аварий, падения или сильного удара.
2. Возрастные изменения позвоночника. В таком случае трещина может возникнуть из-за тяжести собственного веса или легкого падения.

Подобные травмы страшны тем, что проявляются неожиданно, и как правило, пациент может и не подозревать о том, что у него имеются какие-либо проблемы. В ходе резкого разворота или наклона часть позвонка смещается и выпадает, образовывая при этом заостренные края, которые травмируют нежное тело спинного мозга, артерии и нервы. В таком случае у пациента заметен неестественный изгиб позвоночного столба, может возникнуть спинальный шок.

При трещинах позвоночника наблюдается некоторая симптоматика:

• Боли в травмированном отделе;ограничивается подвижность пострадавшего;
• Возникает онемение конечностей или областей тела;
• Теряется чувствительность, что объясняется травмированием спинного мозга.

Если вы заметили у себя эти симптомы трещины в позвоночнике, стоит незамедлительно обратится к врачу!

• Читайте также: Лечение компрессионного перелома позвоночника.

Первая помощь пострадавшему

Лечение трещины необходимо проводить экстренно. Так же это касается любого ушиба спины в районе позвоночника, так как последствия этого ушиба неизвестны. Самое главное при оказании неотложной помощи обеспечить максимальную неподвижность травмированного участка, так как любые попытки больного встать или перевернуться могут причинить непоправимый ущерб для его здоровья. Это правило очень важно для тех, кто получил травму спины в ходе аварии в шоковом состоянии человек может не чувствовать боли, действовать импульсивно и резко. Это может спровоцировать разрыв спинного мозга, в некоторых случаях, и к смерти.

Необходимые действия при переломе позвоночника:

1. Аккуратно переложить травмированного человека на носилки или щит, используя при этом простыню или одеяло. В этом процессе важно использовать как можно больше людей, чтобы избежать изгиба позвоночника;
2. С помощью различных подручных средств необходимо обеспечить полную неподвижность человека. Лучше всего это делать с помощью корсета, простыней, скученных в жгуты, картона.
3. Произвести быструю оценку самочувствия человека. С помощью нее можно будет судить о степени тяжести полученных повреждений.

Признаки, указывающие на то, что травма не имеет серьезных последствий:

• Человек находится в сознании, его речь четкая и связная;
• Присутствует чувствительность конечностей, туловища;
• Пульс и артериальное давление не изменены, имеют обычные показатели.

Если же какой-нибудь симптом отсутствует это плохой знак. Зачастую, трещина в позвоночнике сопровождается первым симптомом острой нетерпимой болью, облегчить которую можно при помощи укола новокаина.

Последствия от трещины

Позвоночный столб имеет сложную структуру, именно поэтому трещину в позвонке можно поделить на несколько групп:

• Закрытые. При закрытых травмах отсутствует какое-либо повреждение мягких тканей, находящихся вокруг травмированного отдела.
• Открытые, при которых присутствует повреждение тканевых покровов.

Кроме того, из-за перелома может появиться дефект позвоночного столба. Такую травму можно разделить на три вида. В первом случае, выделяют обратимые нарушения различных функций. Часто, подобные нарушения называют сотрясением. Во втором случае — это необратимые нарушения, а именно ушиб мозга спины или контузия. Третий случай является самым сложным, возникающий в процессе острой компрессии, а именно, сдавливании спинного мозга в момент деформации позвоночника.

Травмы разных отделов позвоночника влекут к разным последствиям. Так, при травме позвонков шеи, у пациента наблюдается головокружение или боль, рвота, проблемы с дыханием. При переломах грудного отдела возникает язва желудка, а так же различные сердечно-сосудистые заболевания. При травмировании поясничного отдела может проявиться почечная недостаточность или проблемы в функционировании мочеполовой системы и толстого кишечника.

Лечение перелома позвоночника

Лечение трещины в позвонке зависит от сложности полученной травмы и производится хирургическим путем или консервативным методом.
При легкой травме, при которой не наблюдается смещение позвонка, а спинной мозг не задет, применяется следующее лечение:

• Фиксация поврежденной части сроком на 3-4 месяца. Она производится с посредством корсета или специальных повязок, больному назначается курс обезболивающих препаратов.
• Для восстановления былой подвижности позвоночного столба, лечащий врач назначает пациенту специальную гимнастику, направленную на разрабатывание мышц, связок и суставов. Кроме того, проводится электро стимуляция, которая направлена на поврежденные нервные окончания.

• Читайте также: Первая помощь при повреждении позвоночника.

При деформации и разрушении позвоночника лечение сложнее, длительнее и имеет дополнительные этапы:

• Больному производится специальная вытяжка, которая помогает установить на место поврежденный позвонок, чтобы возвратить его в анатомически правильное положение.
• В некоторых случаях назначается хирургическое вмешательство, если это требуется для восстановления первозданного вида позвонка. Если подобная процедура невозможна, позвонок заменяют на имплантат . В таких случаях больной должен быть зафиксирован в неподвижном состоянии на срок до полу года.
• Проводится лекарственная терапия, для предотвращения возникновения различных гнойных инфекций на поврежденном участке спины.

Случаи, в которых спинной мозг был частично или полностью травмирован, считаются сложными и с трудом поддаются лечению. Даже не травмированные, но близко расположенные к перелому участки спинного мозга теряют свои функции, что сказывается на чувствительности тканей и конечностей.

Процесс восстановления нервных корешков длится крайне долго, поэтому чтобы реанимировать прежнюю функциональность спины, потребуется продолжительное лечение и терпение. Лишь спустя пару месяцев может появиться прежняя функциональность конечностей, появится двигательная функция тела, постепенно начнет налаживаться работа внутренних органов.

Однако если спустя полтора года некоторые функции не восстановились, но их можно назвать навсегда потерянными. Это происходит оттого, что восстановленные клетки мозга «забыли» ту активность, которую не использовал человек впоследствии травмы. В связи с этим происходит атрофия мышц, избавиться от которой сложно.

• Читайте также: Первая помощь при переломе позвоночника.

Именно для решения этой проблемы были созданы специальные электро стимуляторы, работа которых направленна на восстановление «забытых» связей нервных окончаний. С помощью данных процедур и комплексной работе на тренажерах, спустя некоторое время человек сможет самостоятельно стоять, ходить и свободно передвигаться без посторонней помощи. Главное, в процессе восстановления, не сдаваться и продолжать работать над собой.

Для того, чтобы избежать подобных травм, необходимо следить со своим здоровьем и укреплять кости. Сделать это можно с помощью бега, плаванья и прогулок в солнечную погоду. Под воздействием солнечных лучей в организме начинает активно выделяться витамин D, который делает кости плотнее и сильнее. Так же необходимо употреблять продукты с большим количеством кальция (рыба, творог, сыр, молоко) и отказаться от вредных привычек, таких как курени и употребление алкогольных напитков.

Как выполняется транспортировка при переломе позвоночника?

Трещина в позвоночнике (неполный перелом): симптомы, лечение, последствия

Произнося диагноз «трещина в позвоночнике», врач как бы уменьшает серьезность травмы. Это опасно тем, что пациент начинает думать, что его состояние не приведет к осложнениям. Спинномозговые травмы, включая трещину в позвоночнике – это далеко не пустяк, и осложнения могут быть достаточно сложные и непредсказуемые. В данном случае трещина – это не микротравма, а перелом позвонка, который происходит по причине компрессионного сжатия. Неполный перелом на рентгене имеет вид тонкой волнистой линии, вот почему его называют трещиной.

Строение позвоночника

Позвоночник имеет шейный, грудной и поясничный отдел, в этих отделах находятся 24 подвижных позвонка и 10 неподвижных. Позвонки накладываются друг на друга и образуют канал, внутри которого располагается спинной мозг. Такая защита предусмотрена в связи с тем, что спинной мозг – это очень значимый орган нервной системы.

Таким образом, позвоночник в организме человека выполняет не только опорно-двигательную функцию, но и защитно-соединительную:

• защищает спинной мозг от повреждений;
• соединяет спинной мозг с головным;
• обеспечивает вегетативную связь между всеми органами человека.

Страшно ли это – трещина в позвоночнике? Безусловно, это очень опасная травма, которая может привести к повреждению спинного мозга, а последствия этого не только непредсказуемые, но и непоправимые.

Типы травм, скрывающиеся под неполным переломом позвоночника

Очень сложная конструкция позвоночника открывает обширное поле для диверсификации травм. Как правило, травмы различаются по типу повреждения и по месту расположения участка повреждения.

По характеру повреждения позвоночника могут быть:

• закрытыми – травма не повредила мягкие ткани, которые покрывают позвоночный столб;
• открытыми – наблюдается нарушение кожных и тканевых покровов.

Что касается локализации травмы, она может быть следующая:

• повреждено тело позвонка;
• повреждены позвоночные отростки;
• повреждена дуга.

Достаточно часто трещина в позвоночнике приводит к повреждению спинного мозга, тогда врачи говорят о следующих степенях повреждений:

1. Первая степень. Все функциональные нарушения обратимы, проще говоря, произошло сотрясение спинного мозга.
2. Вторая степень. Функциональные нарушения необратимы – произошел ушиб спинного мозга или его контузия.
3. Третья степень. Наблюдается компрессия спинного мозга. То есть орган сдавлен в результате деформации позвоночника гематомой или отеками тканей.

Исходя из выше сказанного можно заключить, что трещина в позвоночнике – это закрытая травма, которая может касаться любой его структурной части. И несмотря на то что это очень опасное состояние, серьезные и необратимые травмы спинного мозга в этом случае диагностируются в редких случаях.

Этиология явления

Характеристика травмы

Неполный перелом позвоночника чаще всего возникает при травмах, связанных с компрессией. Повреждение позвонков может происходить при несоблюдении техники безопасности, при падении на человека тяжелых предметов, при падениях с высоты и авариях. Специфика неполного перелома заключается в том, что зачастую она не привлекает к себе нужного внимания. Функции организма в большинстве случаев не нарушаются, и человек не видит необходимости в прохождении лечения. Это глубочайшее заблуждение – абсолютно любая травма позвоночника должна тщательнейшим образом лечиться и исправляться, в противном случае возможны опасные осложнения.

Клиническая картина патологии зависит от степени тяжести и места локализации повреждения. Чаще всего пациент жалуется на следующее:

1. Резкую боль, которая усиливается при наклонах и поворотах.
2. Если повреждение коснулось 3 и 4 шейных позвонков, возникает боль при повороте головы, что побуждает человека принять вынужденное положение, при котором шейные мышцы максимально напряжены. Если повреждены 1 и 2 позвонок, возможен моментальный летальный исход пострадавшего, так как происходит сдавливание спинного мозга.
3. Трещина позвоночника в поясничном отделе провоцирует боль опоясывающего характера, также боль усиливается при пальпации.
4. Если трещина локализуется в грудном отделе позвоночника, боль тоже будет иметь опоясывающий характер, также могут иметь место признаки патологии легких и сердца – тахикардия, одышка, затрудненное дыхание.

При неполном переломе позвоночника может наблюдаться синдром пришпиленной пятки. Если пациент лежит на спине на твердой поверхности, он не может поднять ногу, не согнув ее в колене.

При компрессионной травме наблюдается нарушение двигательной активности, сбои в работе внутренних органов, снижение чувствительности.

Первая помощь

Поскольку трещина в позвоночнике последствия может иметь очень серьезные, пострадавшему нужно как можно скорее оказать профессиональную помощь, поэтому первым делом нужно взывать скорую помощь.

Самостоятельные попытки передвигать пострадавшего или попытки транспортировать его в клинику могут привести к опасным осложнениям. Поэтому до приезда бригады врачей человека надо уложить на твердую поверхность. Если таковой нет, необходимо повернуть больного лицом вниз на мягкой поверхности. Под грудную клетку нужно положить валик из одеяла или подушку. Двигать пострадавшего надо очень осторожно, при этом следует помнить, что любое неправильное движение может причинить вред.

При повреждении шейного отдела позвоночника необходимо зафиксировать поврежденную область шиной или мягким воротником. Лучше не давать пострадавшему болеутоляющих средств до приезда врачей, чтобы не смазать клиническую картину. Пациентам с низким болевым порогом обезболивающее разрешается.

Диагностические мероприятия

Врач по позвоночнику определить трещину не может, поэтому диагностика повреждения проводится посредством рентгенографии. На снимке специалист видит трещину в виде тонкой линии. Если есть необходимость для уточнения особенностей повреждения, врач может назначить магнитно-резонансную томографию.

Если в ходе исследования повреждения позвоночника обнаружено не было, но у пациента наблюдаются тревожные признаки, назначается дополнительная диагностика, к примеру анализ крови и мочи для выявления воспалительного процесса.

Последствия

Нарушения висцерально-вегетативного характера, как правило, наблюдаются не сразу после травмы, а через какое-то время. Например, образование трофических язв, которые провоцируются нарушением кровотока при всех видах спинномозговых травм.

Со стороны внутренних органов могут наблюдаться при травмах шейного отдела:

• головные боли и головокружения;
• рвота;
• дыхательная недостаточность;
• паралич дыхания.

При травмах грудного отдела:

• язва желудка или 12-перстной кишки;
• заболевания сердца и сосудов.

При травмах поясничного отдела:

• почечная недостаточность;
• проблемы в работе толстой кишки или мочевого пузыря.

Как лечат трещину в позвоночнике?

Лечение травм позвоночника должно проводится в экстренном порядке. Может быть консервативным или хирургическим. Это зависит от тяжести травмы.

При травме легкого характера, при которой не происходит смещения или выпадения позвонка и его фрагментов, а также при отсутствии повреждения спинного мозга назначается:

• ношение корсета в течение нескольких месяцев;
• обезболивающая терапия.

В реабилитационный период рекомендуется:

• специальный комплекс упражнений;
• физиотерапия;
• лечение озокеритовыми или парафиновыми аппликациями.

Если трещина спровоцировала деформацию или разрушение позвоночника, назначается:

1. Вытяжка позвоночника, чтобы придать ему анатомически правильное положение.
2. Операция по восстановлению позвонка. Если это сделать невозможно, устанавливается искусственный имплантат.
3. При возникновении осложнений и гнойных инфекций проводится лекарственная терапия.

При сильных и тяжелых травмах спинного мозга лечение очень длительное и заключается в следующем:

1. Восстановление проходимости спинного мозга. Надо сказать, что это не всегда удается сделать.
2. Устранение висцерально-вегетативных нарушений.

Для восстановления может потребоваться много времени – год и более.

При трещине в шейном отделе позвоночника назначается одномоментная вытяжка позвоночника и последующее ношение воротника Шанца, который обеспечивает неподвижное состояние поврежденного участка. В некоторых случаях врач может рекомендовать использование петли Глиссона, которая будет предупреждать спинномозговые повреждения.

Медикаменты, которые назначаются пациенту:

При невозможности консервативного лечения назначается операция.

При трещине в грудном отделе позвоночника развиваются осложнения в отношении желудочно-кишечного тракта, поэтому кроме растяжки позвоночника и приема медикаментов назначаются препараты, нормализующие моторику кишечника.

При травмах крестцово-поясничного отдела пациент принимает препараты, которые будут предотвращать развитие осложнений в функциональности прямой кишки и мочевого пузыря. Назначается растяжка позвоночника. Поясничный отдел также должен быть обездвижен. Для этой цели пациент должен носить корсет для поясничного отдела позвоночника.

Компрессионный перелом позвоночника у пожилых людей

Нарушение функциональности позвоночника наблюдается после 50 лет. В этом возрасте снижается выработка межпозвоночной жидкости, в результате чего позвонки становятся менее подвижными.

У пожилых людей компрессионный перелом позвоночника может быть связан со следующими причинами:

• остеопороз – потеря кальция, которая ведет к нарушению плотности позвонков;
• дисфункция связочного аппарата позвонков;
• травмы.

В половине случаев диагностируется компрессионный перелом позвоночника по причине остеопороза.

• боль в позвоночнике;
• боль в нижних конечностях.

Консервативное лечение трещин позвоночника в пожилом возрасте заключается в:

• приеме нестероидных противовоспалительных препаратов – «Диклофенак», «Ибупрофен», «Мовалис», «Дексалгин»;
• исключении перегрузок при ходьбе и физической работе;
• ношении корсетов;
• приеме препаратов кальция и витаминов.

Операционное вмешательство в пожилом возрасте, как правило, не проводится, так как восстановление после операции затруднительно, а также возможны осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Компрессионный перелом у детей

Что касается компрессионного перелома позвоночника у детей, он сопровождается резкой болью, которая может отдавать в верхние и нижние конечности. При травме в грудном отделе у ребенка могут наблюдаться небольшие и кратковременные перебои в дыхании, а кожные покровы могут становиться синюшными.

В некоторых случаях компрессионный перелом позвоночника у ребенка не сопровождается яркой клиникой, а протекает на фоне общей слабости организма и фонового болевого синдрома.

Диагностика проводится в два этапа.

• сбор анамнеза;
• врач по позвоночнику проводит пальцами и отмечает участок особой болезненности;
• проверка силы мышц, тесты на чувствительность, сухожильные рефлексы и так далее.

• рентген;
• КТ, МРТ;
• дополнительные исследования – денситометрия, оценка работы спинного мозга и прочее.

Лечение трещин позвоночника у ребенка мало чем отличается от лечения подобной патологии у взрослых. Необходима разгрузка спины, а также защита позвонков от дополнительной деформации и пережимания спинного мозга.

При сложных повреждениях, в результате чего на нервные корешки и спинной мозг оказывается прямое давление, требуется хирургическое вмешательство – поврежденные позвонки восстанавливаются или удаляются. Затем используются следующие методики, которые позволяют стабилизировать структуру позвоночника:

1. Вертебропластика – при помощи биопсической иглы вводится медицинский цемент. Происходит фиксация поврежденного позвонка и его стабилизация.
2. Кифопластика – введение в межпозвоночные кости воздушного баллона, он восстанавливает нормальную высоту позвонков. Затем заливается костный цемент, который фиксирует позвонок. Вся поврежденная область фиксируется титановыми пластинами.

Весь период лечения ребенок должен находиться в состоянии покоя и соблюдать постельный режим. Кровать пациента должна быть жесткая, а изголовье приподниматься на 30 градусов. Чтобы принимать вертикальное положение, необходимо обязательно надевать реклинирующий корсет.

В восстановительный период назначается курс ЛФК, физиотерапия, санаторно-курортное лечение, плавание, бальнеологические процедуры.

Важно понимать, что понятие «трещина в позвоночнике» сильно отличается от понятия «трещина в лучевой кости». Во втором случае это действительно лучше, чем перелом, а лечение и реабилитация проходит в разы быстрее. В некоторых случаях при трещине в кости даже гипс не обязателен – достаточно тугой повязки. Трещина в позвоночнике – это совсем другое дело. Необходимо осознавать всю опасность этого состояния, своевременно обращаться к врачу, а также дисциплинированно проходить все этапы лечения. Халатное отношение к этой патологии может обернуться очень тяжелыми и необратимыми последствиями.

Статья написана по материалам сайтов: www.spina.ru, zaspiny.ru, revmatolog.org, pozvonochnik.guru, fb.ru.

»