Артрозо артрит голеностопного сустава

Артрозо-артрит голеностопного сустава

Наиболее частыми суставными заболеваниями являются артрит и артроз, но в последние годы все чаще врачи стали ставить такой диагноз, как артозо-артрит. На самом деле это два абсолютно разных заболевания, поэтому и лечение будет направлено в двух направлениях. Хотя при артрозе, и при артрите поражаются одинаковые суставы, но при тщательном обследовании, эти болезни можно отличить друг от друга. Так что же такое артрит и артроз голеностопного сустава?

Симптомы артрита голеностопа

Артрит голеностопного сустава представляет собой воспалительный процесс, сопровождающийся ноющими болями постоянного характера, особо увеличивающимися во время ходьбы, или под действием нагрузки на ногу. Локализация заболевания именно в этом суставе, приносит человеку самые большие страдания. Течение болезни может быть острым и хроническим.

Причинами острого артрита могут быть бактерии, а хронический артрит обычно обусловлен отложением солей в суставе, или впоследствии травмы. Хроническая форма более опасная, так как болезнь наступает постепенно, и довольно часто приводит к осложнениям.

Основными симптомами болезни являются:

• ощущение боли в голеностопе;
• отечность;
• покраснение кожи в области голеностопа, и повышение ее температуры;
• затруднена подвижность, больно ступать на ногу;
• общее плохое самочувствие человека, слабость, недомогание.

Покраснение и отечность кожи при артрите голеностопного сустава

Существует два вероятных признака, по которым можно распознать артрит голеностопа еще в начальной стадии. Первое, это чувство боли при сгибании и разгибании голеностопного сустава. Для того чтобы определить наличие артрита, нужно рукой согнуть стопу в сторону голени и обратно.

Если во время этой процедуры возникнет боль, тогда это будет указывать на начало артрита голеностопа. И, второе, это неожиданное стеснение обуви. Если в районе голеностопного сустава сапоги начали давить, то это свидетельствует об отечности, которая является одним из главных признаков артрита.

Классификация артрита голеностопа

Артрит голеностопного сустава классифицируется на следующие виды: реактивный артрит (возникающий при инфекции, поражающей кожу), подагрический артрит (наступает при увеличении мочевой кислоты в организме, впоследствии чего происходит отложение солей в органах и тканях), артрозо-артрит (возникает при полном разрушении хрящевого сустава), ревматоидный артрит (систематическое воспаление суставов).

Причинами артритов голеностопа могут быть различные инфекционные процессы в организме, нарушенный обмен веществ, неудобная обувь или незаживающие повреждения на ногах, различные неврологические заболевания, переохлаждения. Независимо от того, впоследствии какой из причин произошло возникновение артрита, боль будет постоянной, ноющей, и купировать ее можно только лекарственными препаратами.

Лечения артрита в голеностопном суставе

Артрит голеностопа по своей этиологии очень схож с другими болезнями суставов, поэтому, прежде чем начать лечение, нужно правильно поставить диагноз. Для диагностирования этого заболевания чаще всего используют следующие методы обследования: биохимический, иммунологический и общий анализ крови, лабораторные исследования мочи, артроскопия, рентгенография, УЗИ, компьютерная томография. Уже на основе результатов всех этих исследований назначается курс лечения, причем назначить его может, только лечащий врач.

Узи голеностопа при артрите

Лечение артрита голеностопа будет зависеть от формы и течения заболевания. Во время острого воспалительного процесса назначаются: антибиотики (устраняют инфекцию в пораженном участке), обезболивающее (способствуют снижению боли), общеукрепляющие средства. При хроническом артрите голеностопного сустава чаще всего используется комплексная терапия. Назначаются хондропротекторы (способствующие восстановлению хрящевой ткани), диета, физиопроцедуры и санаторно-курортное лечение.

В отдельных случаях, некоторым больным рекомендовано ношение специальной ортопедической обуви, или же специальных стелек в обуви. Это очень хорошо помогает снизить нагрузку на голеностопный сустав, и не будут напрягаться мышцы во время движения.

Ношение ортопедической обуви при артрите голеностопа

Симптоматика и классификация артроза голеностопа

Артроз представляет собой поражение голеностопа, характеризующееся полным разрушением хряща и прилегающих к нему тканей. В случае прогрессирования болезни, суставной хрящ становится очень тонким и ломким. Артроз голеностопа может быть первичным и вторичным.

Первичный артроз развивается впоследствии чрезмерных нагрузок на сустав, а вторичный — в результате внутрисуставных переломов, нарушений сосудов, травм. Особенно часто это заболевание настигает людей, которые дают большие нагрузки на суставы. Чаще всего это спортсмены, рабочие на тяжелых производствах, и люди, страдающие ожирением. Также артроз может возникнуть впоследствии уже имеющихся заболеваний в организме, таких как артрит, сахарный диабет.

Артроз голеностопного сустава

К наиболее распространенным причинам артроза голеностопного сустава относят: очень тяжелые физические нагрузки, наследственная ломкость костей, всевозможные растяжения и травмы конечностей, нарушение обменных процессов.

В отличие от артрита, артроз голеностопа дает о себе знать постепенно. Вначале человек будет слышать легкий хруст во время сгибания-разгибания конечности, а затем к хрусту присоединятся и болевые ощущения. Изначально они будут возникать только под действием физической нагрузки на ногу, затем боль будет появляться все чаще, а облегчение наступать не так быстро. Диагностируется заболевание врачом-травматологом или ревматологом, который назначает рентгенографию голеностопа и общий анализ крови.

Лечение этого заболевания — достаточно сложный процесс, так как артроз не так легко поддается лечению. Медикаментозные средства может назначать только врач, и сам процесс должен проходить только в условиях стационара. Лекарственные средства, применяющиеся при лечении артроза, делятся на два типа: препараты быстрого действия и замедленного действия. Они воздействуют на болезнь по-разному, поэтому назначают их с особой осторожностью.

Лекарственные препараты быстрого действия воздействуют лишь на симптомы заболевания, снимают болевые ощущения. К таким препаратам относятся: ацеклофенак, нимесулид, диклофенак, ацетоминофен и многие другие лекарственные средства. Эти нестероидные противовоспалительные препараты очень хорошо снимают боль, но есть и довольно значимый их минус: они негативно воздействуют на слизистую желудка. Поэтому их применение ограничивается короткими курсами.

Наряду с лекарствами, применяемыми внутрь, назначается местное и противовоспалительное лечение. Оно заключается в нанесении специальных гелей или мазей на больной голеностоп, которые содержат в себе нестероидные и стероидные компоненты. К таким препаратам относятся дип-релиф, лошадиная сила, диклофенак-мазь и другие.

Также во время местного лечения при уже запущенных случаях может быть назначена местная блокада. Суть ее заключается во введении непосредственно в сам сустав кортикостероидных средств, чаще всего это кеналог и гидрокартизон.

Диклофенак-мазь при артрозе голеностопа

Препараты замедленного действия, хондропротекторы, назначаются с целью восстановления хрящей суставов. К ним относятся: терафлекс, структум, диацеирин и другие. Лечение этой группой препаратов довольно длительное, и может длиться до нескольких лет. Это обусловлено тем, что эффект от их приема наступает не сразу, а только спустя несколько месяцев.

И еще очень важный момент: принести пользу в лечении хондропротекторы могут только на первой и второй стадиях заболевания, пока в голеностопе присутствуют еще остатки хряща. На третьей стадии артроза их лечение будет бессмысленным, так как хрящ уже полностью разрушен.

Также особое внимание при лечении данного заболевания уделяется физиотерапии. Чаще всего назначают больным с артрозом голеностопного сустава радоновые ванны, лазеротерапию, магнитотерапию.

Довольно часто врачи сталкиваются с совокупностью симптомов артрита и артроза в голеностопе, и тогда, они ставят диагноз артрозо артрит голеностопного сустава. Этот диагноз подразумевает одномоментное разрушение хряща в голеностопе и воспалительный процесс. Эти два абсолютно разных заболевания довольно часто объединяются, тем самым, принося человеку тяжелейшие страдания.

Блокада голеностопного сустава

Видео — артрозо артрит голеностопного сустава

Как победить артрозо-артрит голеностопного сустава?

Голеностопный сустав служит для соединения малоберцовой, большеберцовой и таранной костей. Таранная относится к стопе, а берцовые – к голени. Сустав обеспечивает подвижность стопы: ее сгибание и разгибание. С возрастом или под воздействием всевозможных факторов, возникают патологические процессы в сочленениях данной области.

Чаще остальных встречается артрозо-артрит голеностопного сустава, который опасен своими последствиями. Запущенная форма заболевания может навсегда лишить человека способности самостоятельно передвигаться, т.к. сустав полностью утратит свою подвижность.

Причины возникновения патологии

Артрозо-артрит (остеоартроз) – это сочетание двух патологических процессов, которые одновременно оказывают разрушающее воздействие на голеностопное сочленение. Артроз оккупирует сустав в виде дегенеративно-дистрофического процесса; артрит действует в виде воспаления. Патология подразделяется на первичную и вторичную.

К основным причинам возникновения артрозо-артрита голеностопного сустава относятся:

• большие нагрузки на нижние конечности, которые провоцируют различные микротравмы. Особенно это касается профессиональных спортсменов;
• избыточный вес;
• нагрузки при плоскостопии;
• травмы, переломы и т.д.;
• малоподвижный образ жизни;
• наследственность;
• гормональные «качели»;
• ношение неудобной обуви или обуви с высоким каблуком;
• иммунные нарушения;
• нарушения обменных функций организма;
• возраст старше 50 лет;
• инфекции.

Совсем недавно данное заболевание считалось возрастным, поражая в основном пожилых людей. В настоящее время артрозо-артрит все чаще возникает у детей на протяжении весны или осени. Это обусловлено тем, что в период межсезонья происходит снижение защитных функций детского организма и появляется недостаток витаминов. А сезонные ухудшения погодных условий создают благоприятную среду для образования воспалений любого рода.

Наиболее часто у детей артрозо-артрит голеностопного сустава бывает вызван следующими причинами:

• травмы нижних конечностей: вывихи, ушибы и т.д.;
• кишечные инфекции;
• вирусные заболевания респираторного типа.

Симптомы артрозо-артрита голеностопного сустава

Артрозо-артрит относится к комплексным заболеваниям и включает признаки артроза и артрита одновременно. Если артроз вызывает деформацию сочленений, лишая его подвижности, то артрит представляет собой воспалительный процесс, который разрушает сустав изнутри.

Таким образом артрозо — артрит голеностопа без вовремя предпринятого лечения, может привести к снижению качества жизни вследствие полного разрушения хряща и инвалидности. К основным симптомам заболевания относятся:

• отек в области воспаления. Возможно ущемление нервов стопы отечными тканями;
• покраснение голеностопа;
• повышенная температура в месте поражения;
• сильная боль при нажатии;
• чувство постоянной усталости;
• общее ухудшение самочувствия, как при простуде;
• при гнойной форме заболевания может резко подняться температура;
• отсутствие комфорта во время ходьбы, т.к. из-за отека голеностопа обувь может стать тесной;
• частичная потеря подвижности нижней конечности, особенно с утра или после длительного состояния покоя;
• боли в спине и пояснице из-за напряжения при ходьбе;
• хруст во время движения конечностью;
• интоксикация.

Это значительно упростит и ускорит излечение голеностопного артрозо-артрита. В то время как запущенная фаза болезни может привести к инвалидности.

Лечение голеностопного артрозо-артрита

При своевременно предпринятой грамотной терапии, можно полностью излечить данный недуг и вернуть подвижность нижней конечности. Не следует забывать, что самостоятельное лечение артрозо-артрита голеностопа может привести к ухудшению состояния. Очень важно осуществлять лечебные мероприятия под руководством квалифицированного специалиста, точно выполняя все его предписания.

Перед началом лечения больному назначается специальное питание с минимальным содержанием соли.

Голеностоп надежно фиксируется, а после снятия симптомов больному следует носить удобную, «дышащую» обувь.

Воздействие медикаментозными препаратами

• противовоспалительные нестероидные лекарственные средства, которые предназначены для снятия боли и воспаления. Подбираются индивидуально для каждого пациента;
• антибиотики для нейтрализации очага инфекции;
• стероидные гормональные препараты назначаются для увеличения эффективности противовоспалительных средств;
• обезболивающие назначаются при сильных болях;
• средства для поднятия иммунитета;
• витаминные комплексы.

Местное воздействие на очаг воспаления

Сюда относятся: ванночки, аппликации, мази и гели. Подобные препараты эффективно снимают болевые ощущения и отеки. Наружные средства имеют важное преимущество перед таблетками: они не оказывают негативного воздействия на стенки желудка, кишечника, почек и печени, т.к. наносятся непосредственно на область пораженного сочленения.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия применяются после улучшения состояния пациента, вследствие приема лекарственных препаратов. К самым эффективным относятся: электрофорез, УВЧ, лечебная гимнастика и т.д.

Вмешательство хирурга необходимо в самых сложных случаях, когда нужно заменить разрушенное болезнью сочленение на имплант.

Голеностопный сустав играет очень важную роль в подвижности человека. Но постоянные нагрузки на нижние конечности нередко приводят к патологическим процессам в сочленениях. Артрозо-артрит голеностопного сустава – заболевание опасное, но излечимое, если обратиться за врачебной помощью при первых симптомах. А трепетное отношение к собственному самочувствию – лучшая гарантия скорого и абсолютного излечения.

Артрозо-артрит голеностопного сустава

Самые распространенные заболевания современности артрит и артроз. Однако, с недавних пор, медики заговорили о такой болезни, как артрозо-артрит. Хотя это и две разновидности болезни, но при этом страдают идентичные суставы. Отличить артроз от артрита можно только при доскональном обследовании.

Что такое артрозо-артрит?

Артрозо-артрит — это патология, которая включает в себя признаки двух направлений — артроза и артрита. Артрит – воспалительный процесс внутри сустава, а артроз – деформирующая патология суставов хронического характера, сопровождающаяся малоподвижностью суставных тканей.

Артрозо-артрит голеностопного сустава формируется в самом суставе, разрушая хрящевые ткани, чем вызывает сильный процесс воспаления внутри. Терапия данного заболевания проводится специально пообобранными препаратами, снижающими боль и воспаление, ликвидацией очагов инфекции, применением физиотерапевтических процедур, массажа и методов народного лечения. Причинами болезни могут стать:

• Хронические болезни инфекционного направления.
• Нарушение обменных процессов в организме.
• Слабая иммунная система.
• Тесная, дискомфортная обувь.
• Невралгия.
• Незаживающие длительное время кожные повреждения на ногах.
• Систематическое переохлаждение конечностей.

Симптомы и классификация артрита и артроза голеностопа

При артрите в зоне пораженного сустава наблюдается отек и покраснение кожи, скованность движений, припухлость. Болевой синдром ярко выражен, особенно по утрам, общее стояние человека неудовлетворительное. Процесс воспаления выражается проявлениям острой боли, отдающей в область голени и даже колено. Первоначальное наличие симптомов практически незаметно, но в процессе развития патологии появляются ощутимые боли и трудности в момент передвижения. Классифицируют несколько видов артрита голеностопного сустава:

• Реактивный. При наличии инфекционного заражения дермы.
• Артрозо-артрит. Формируется в той стадии, когда хрящевой сустав уже полностью разрушен.
• Подагрический. Наступает в период, когда в организме превышен уровень мочевой кислоты, что приводит к солевым отложениям в тканях и органах человека.

Основными симптомами, которыми можно охарактеризовать остеоартроз, являются сильные боли в голеностопе, хруст и характерные щелчки при движениях, быстрая утомляемость ног, дискомфорт и напряжение в самом суставе. Патология быстро прогрессирует, и возникают дополнительные симптомы и осложнения.

Диагностика

При возникновении, каких-либо симптомов артрита и артроза голеностопного сустава необходимо обратиться за консультацией квалифицированного врача. Данной проблемой занимаются такие специалисты, как: ревматолог, хирург, ортопед, травматолог или ортопед-травматолог. Доктор поставит точный диагноз с помощью собранного анамнеза, сделает первичный осмотр и назначит пациенту ряд клинических исследований. Необходимые обследования:

• Рентген пораженного участка в двух проекциях, который помогает определить диагноз на ранних стадиях.
• Биохимия крови, клинический анализ крови.

В редких случаях для более точного диагноза могут понадобиться:

• МРТ (магнитно-резонансная терапия).
• Аспирация.
• Исследование синовиальной жидкости.
• Реовазография для исследования кровообращения в конечностях.

Лечение артрозо-артрита голеностопного сустава

Лечение данного заболевания процесс довольно трудный и требует много времени. Медикаментозная терапия осуществляется в стационарном режиме и только под наблюдением лечащего доктора. Назначаются препараты двух типов: быстрого и замедленного действия, но следует учесть, что действие их кардинально разного плана, поэтому приписывать пациентам их следует с осторожностью.

Лекарственные средства быстрого действия снимают только симптомы болезни и принимаются недлительным курсом из-за негативного влияния на слизистую оболочку желудка. Все эти препараты нестероидного ряда снимают боль и воспаление тканей: ацетоминофен, нимесулид, ацеклофенак, диклофенак и другие. При местном лечении на запущенных стадиях заболевания назначают инъекционную блокаду кортикостероидными препаратами, самыми популярными из которых являются гидрокартизон, кеналог.

Препараты замедленного действия из группы хондропротекторов действуют как восстанавливающее средство хрящевых тканей и суставов. Назначается длительный курс лечения такими препаратами: диацеирин, терафлекс, структум. Действие лекарств наступает лишь спустя несколько месяцев после начала приема. Также следует учесть, что подобное лечение имеет положительный эффект только на ранних стадиях болезни, пока хрящ еще не разрушен полностью.

В комплексе с лекарственными средствами применяют различные мази и гели, содержащие стероидные и нестероидные составляющие: диклофенак, ортофен, кеторол, лошадиная сила, дип-релиф. Все перечисленные средства наносят тонким слоем на область голеностопа.

Лечение артрита, артроза включает в себя и ряд физиотерапевтических процедур. При заболеваниях голеностопного сустава чаще всего пациентам приписывают сеансы магнитотерапии, воздействие лазерным лучом и радоновые ванны.

Хирургическое лечение

Современная медицина предлагает несколько видов хирургического вмешательства при артрозо-артрите голеностопного сустава на запущенных стадиях заболевания:

• Эндопротезирование. В ходе операции пораженный сустав заменяют на имплантат.
• Артродез. Больной сустав голеностопа полностью удаляется, а кости стопы и голени сращивают. После такой операции двигательные функции соединения существенно ограничиваются.
• Артроскопия санационная. Удаляются выросты костей и участки больного хряща.

Лечение артрозо-артрита народными средствами

Очень эффективно и полезно дополнять традиционные способы лечения советами народной медицины, которая позитивно влияет на организм больного человека, облегчает болевые ощущения, борется с воспалительными процессами и сопутствующими осложнениями. Вот некоторые из них:

1. Яичную скорлупу высушить и перемолоть до порошкообразного состояния. Регулярно добавлять в небольшом количестве в питье или еду.
2. Лечение суставов можно проводить с применением сырых клубней картофеля. Натереть на терке или перемолоть в блендере картофель в кашицу. Прикладывать на больной сустав в виде компресса на полчаса.
3. Набрать поровну цветков фиалки и листиков крапивы. Поместить в банку и залить кипятком. Принимать ежедневно как чай.
4. Очень действенно снимают отеки, боль и воспаления свежие капустные листья, которые можно чередовать с листьями травы мать-и-мачехи или лопуха. Приложить на всю ночь, зафиксировав повязкой.

Положительный эффект оказывает и лечебная физкультура, упражнения помогают активизировать мышечный тонус, расширить амплитуду движений голеностопа, нормализовать обменные процессы организма, улучшить работу иммунной системы.

Упражнения ЛФК можно делать у себя дома самостоятельно. Для их выбора стоит обратиться в центр кинезитерапии или к своему лечащему врачу. При грамотно составленной программе и правильном выполнении упражнений результат не заставит себя ждать.

Для нормализации веса и обогащения организма энергией, витаминным комплексом необходимо придерживаться диеты, рацион больного должен быть полезным и сбалансированным. Пища должна содержать достаточное количество белков, коллагена, витаминов В1, В12, В6, В2.

Питание должно быть дробным, а порции умеренными, чтобы не переедать. Полностью исключить спиртные напитки, которые повышают аппетит и сжигают в организме полезные вещества.

Лечение и последствия артрозо-артрита голеностопного сустава

Следует подробнее разобраться в этих двух заболеваниях. Артрозом называют патологию и деформацию костяных окончаний. При этом происходит разрушение хряща и деформирование двигательных функций сустава. Симптомами артроза является болезненность и хруст костей во время движения и физических нагрузок. Для облегчения боли пациенту обычно нужно прекратить нагрузку и поставить сустав в удобную позицию.

Чаще всего артроз возникает по следующим причинам:

• ожирение;
• чрезмерная нагрузка;
• повреждения суставов или связок, переломы;
• пожилой возраст;
• нарушенный обмен веществ (откладывание солей);
• генетическая склонность;
• воспаления, перешедшие в хроническую форму;
• хирургические операции на суставах;
• неудобная обувь.

Артритом называют воспаление суставов, которое возникает под воздействием инфекции.

У пациента наблюдается воспаление синовиальной оболочки, развивается патология, которая приводит к изменениям в синовиальной жидкости. Все это может перейти в полное обездвиживание сустава (во врачебной терминологии это анкилоз).

Причины заболевания

• воспаления в организме, вызванные инфекцией;
• снижение иммунитета;
• нарушение работы ЖКТ;
• неправильный обмен веществ;
• иные болезни суставов;
• длительные порезы и раны на коже рук и ног;
• переохлаждение;
• неудобная обувь.

Артрозо-артрит (или воспаление) голеностопного сустава – это одновременное нарушение двигательного механизма хряща и неполадки в суставе. Симптомами данного недуга можно назвать тупую ноющую боль в суставе, которая усиливается при физической нагрузке. На ранних этапах это заболевание еще поддается лечению, а при запущенности вылечить сустав уже невозможно, и как следствие – обездвиживание сустава.

Артрозо-артрит также может быть коленным, тазобедренным либо поражаются суставы стоп. Голеностоп обычно подвергается недугу впоследствии спортивной травмы, врожденного порока или деформаций. Артрит способен развиваться без явных причин и симптомов, наряду с воспалением любого другого сустава. Возможность движения сустава при этом ограничивается, появляется острая затяжная боль, которая может растянуться по всей лодыжке.

Как лечить болезнь

Не вовремя начатое лечение приведет к хронической форме, а в запущенных случаях сустав просто перестает двигаться. При артрозе человек жалуется на хруст и невыносимую боль в суставах. Также пациент испытывает дискомфорт, скованность, теряет трудоспособность и не может самостоятельно передвигаться. Вследствие этого иногда медицинская комиссия назначает больному инвалидность.

При легких формах артрозо-артрита можно вылечить инфекцию, которая вызвала воспаление, затем применять остеопатический массаж, лечебную физкультуру и гимнастику. Различают два степени поражения сустава голеностопа: первичное и вторичное. Первое может внезапно возникнуть в здоровых суставах, а второе – появиться как последствие травм, повреждений или заболеваний (посттравматический артрозо-артрит).

Для эффективной диагностики болезней суставов врач назначает рентген, МРТ и анализы. Лекарства должен назначать только доктор, ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Большинство медикаментов имеет целый ряд побочных эффектов и может только ухудшить ситуацию. Обычно врач дополнительно назначает лечебный физические упражнения. Важным условием для эффективности лечения и выздоровления будет отказ от вредных привычек, снижение физических нагрузок, сбалансированное питание, при необходимости – смена вредного места работы.

Народная медицина также предлагает множество различных вариантов для лечения. Это и настойки для внутреннего применения (например, настой из корней шиповника и водки), и согревающие компрессы из травяных отваров (можно использовать крапиву, лопух, мяту, горчицу, живокост и березовый лист). Также будет полезно ходить босиком по земле, песку, траве – это улучшит кровообращение ног.

Артрозо-артрит может появиться не только в голеностопе, но и любом другом: суставы запястья, плеча, виска и челюсти. Это заболеванию наиболее подвержены лица, у которых:

• работа с вредными условиями, при которой осуществляется длительная нагрузка на суставы;
• в организме находится инфекция, вызывающая воспалительные процессы;
• сниженный иммунитет.

В период реабилитации рекомендуется ходить в бассейн. В идеале было бы хорошо закрепить лечение посещением санатория. В нем пациенты могут ходить на сеансы грязетерапии, гидромассаж, прогревания, лечебные ванны. Комплексное лечение эффективно устраняет последствия заболевания и предотвращает появление рецидивов, что часто случается при хронической форме голеностопного артрозо-артрита.

Какие особенности имеет артрозо-артрит голеностопного сустава и каким должно быть лечение

Наиболее распространенными патологиями опорно-двигательного аппарата являются поражения суставов: артрит и артроз. Эти патологии имеют разный механизм развития и свои особенности лечения. Сочетание сразу двух заболеваний называется артрозо-артрит. Подобное поражение голеностопного сустава значительно ухудшает двигательную активность и отражается на состоянии всего организма.

Артрозо-артрит голеностопного сустава: общие сведения

ЭАртроз – это дегенеративное заболевание, при котором хрящевая ткань воспаляется и разрушается под воздействием различных факторов. При деструкции в строении сустава и прилегающих тканей происходят необратимые повреждения, которые приводят к его полной деформации.

Для артрита характерно воспаление хрящевой ткани и синовиальной оболочки, а также изменение состава смазывающей жидкости. Синхронное течение этих процессов в тяжелых случаях может привести к анкилозу, нарушению подвижности и полному разрушению голеностопа.

Причины и механизм развития

В норме хрящи голеностопного сустава выполняют функцию амортизаторов костных структур во время ходьбы. При артрозо-артрите наблюдается одновременное воспаление и разрушение соединительной ткани и хряща. Нарушается микроциркуляция крови вокруг сустава, уменьшается количество синовиальной жидкости, хрящи теряют свою эластичность и травмируются друг об друга. Голеностоп деформируется и теряет свою функциональность.

Это важно! По мере развития воспаления происходит фиброзные изменения в околосуставных мышцах и связках, что может привести к их атрофии.

Существует множество факторов, которые могут спровоцировать развитие артрозоартрита:

• генетическая предрасположенность (наследственность, погрешности в иммунной системе);
• врожденные заболевания костного аппарата;
• инфекции;
• невралгии;
• нарушение обмена веществ, в том числе гормонального характера;
• возрастные изменения соединительной ткани;
• лишний вес;
• травмы (переломы костей, разрывы связок);
• регулярные микротравмы (растяжения, ушибы);
• повышенная нагрузка, связанная с профессиональной деятельностью (спортсмены, танцоры, шахтеры);
• ношение неудобной обуви;
• регулярное переохлаждение;
• операции на голеностопе.

Ведение малоподвижного образа жизни и вредные привычки также негативно влияют на состояние хрящевой ткани.

Виды и код по МКБ-10

Классификация артрозоартрита осуществляется по нескольким критериям:

По характеру течению заболевания:

По причинам болезни:

• первичный – этиология не установлена;
• вторичный – в результате сопутствующей патологии.

В зависимости от типа нарушения вторичный артрозоартрит бывает:

• подагрический;
• реактивный;
• гнойный;
• посттравматический;
• ревматоидный.

В МКБ-10 артрозоартрит голеностопа четко не выделен, поэтому его можно отнести к категории М19 – Другие артрозы.

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

Что такое деформирующий артрозо-артрит

Данный тип воспалительно-дистрофического процесса в суставах является хроническим и прогрессирующим. Для него характерно быстрое разрушение хряща и деформация костей. Лечение такого артрозоартрита препаратами имеет смысл только на 1-2 стадии. При 3-4 степени эффективным методом сохранения подвижности является хирургическое вмешательство.

Симптомы и диагностика

Поражение голеностопа начинается постепенно и часто сопровождается воспалением других суставах. Основными симптомами являются:

• постоянная ноющая боль, усиливающаяся при нагрузке и отдающая в лодыжку;
• гиперемия и гипертермия кожи над суставом;
• отечность;
• дискомфорт при ходьбе.

Внимание! При остром начале болезни могут наблюдаться вялость, усталость, повышение температуры тела и боль в области поясница при движении.

Диагностика основывается на изучении клинических симптомов, анамнеза больного и проведении лабораторных и инструментальных исследований:

• общий, биохимический и иммунологический анализ крови;
• анализ мочи;
• рентгенография;
• артроскопия;
• УЗИ;
• МРТ и КТ.

Подобные анализы позволяют определить степень поражения сустава и назначить адекватное лечение.

Лечение голеностопного сустава при артрозоартрите

Лечение сочетания артрита и артроза в голеностопе зависит от этиологии заболевания и проводится комплексно с применением лекарственных препаратов и методов физиотерапии.

Противовоспалительные и обезболивающие средства

Для устранения боли и воспаления в области голеностопа широко применяют НПВС и глюкокортикостероиды. К противовоспалительным нестероидным препаратам относятся: Диклофенак, Ацеклофенак, Нимесулид, Бутадион, Мелоксикам, Пироксикам, Напроксен, Индометацин. Они используются в виде таблеток, мазей и гелей для лечения хронических состояний, и внутримышечно для купирования острых приступов боли.

Местную терапию НПВС можно проводить постоянно, поскольку в таком виде препараты не оказывают раздражающего действия на ЖКТ.

Это важно! Длительное применение Индометацина может вызвать дегенерацию хрящевой ткани.

Стероидная терапия показывает высокую эффективность в лечении воспалительно-дегенеративных заболеваниях суставов, но имеет ряд побочных эффектов: гормональная зависимость, атрофия мышц и кожи, поражение ЖКТ, остеопороз. Поэтому кортикостероиды назначают больным строго по показаниям:

• неэффективность лечения НПВС;
• аллергические реакции на другие препараты;
• сопутствующее поражение внутренних органов;
• острое развитие болезни.

Препаратами выбора являются Преднизолон, Метилпреднизолон и Бетаметазон. Их применяют в виде таблеток внутрь и в виде инъекций для внутрисуставного и внутривенного введения.

Базисные лекарства

Терапия базисными средствами используется для уменьшения интенсивности воспаления и замедления деструктивных процессов в хряще. Клинический эффект развивается медленно, поэтому для получения стабильного результата их назначают курсами на несколько лет.

К препаратам первого ряда относятся Метотрексат, Сульфасалазин и Лефлуномид. Они тормозят рост и развитие клеток в пораженной области, препятствуя деформации сустава и прилегающих тканей.

Препараты второго ряда: Азатиоприн, Циклоспорин и соли золота (Тауредон, Ауранофон), более токсичны, поэтому применяются только на активной стадии заболевания. Все базисные средства могут назначаться по отдельности и для комбинированной терапии.

Хондропротекторы

Для восстановления хрящевой ткани сустава используют хондропротекторы: хондроитин и глюкозамин. Препараты этой группы (Терафлекс, Алфлутоп, Дона, Структум) действуют медленно, поэтому результат можно заметить только через несколько месяцев. Они применяются на начальных стадиях артроза, поскольку при полном разрушении хряща подобная терапия неэффективна.

Микроциркуляторные средства

Лечение микроциркуляторными препаратами направлено на восстановление кровообращения в области голеностопа, улучшение усвоение кислорода и повышение переносимости гипоксии. К ним относятся: АТФ, Никотиновая кислота, Гепарин, Троксевазин, Трентал, Актовегин, Ангиотрофин, Контрикал.

Внимание! Препараты с выраженным сосудорасширяющим действием применяют только при отсутствии воспаления более 3 недель, поскольку в активной стадии они могут спровоцировать парез и тромбоз сосудов.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры показаны всем больным с одновременным разрушением хряща и воспалением голеностопного сустава и проводятся в зависимости от стадии заболевания:

При воспалении синовиальной оболочки (синовит) можно проводить электрофорез с Гидрокортизоном, Папаверином, фонофорез с Анальгином.

При отсутствии синовита:

• радоновые и скипидарные ванны;
• УФ-облучение;
• ультразвук;
• аппликации грязями;
• индуктометрия;
• диадинамотерапия;
• ЛФК;
• массаж.

Они способствуют улучшению обменных процессов в пораженной области и продлению периода ремиссии.

Как лечить народными средствами

При воспалительной патологии голеностопа народные средства помогают снять отечность сустава и облегчить боль. Наиболее эффективным считается применение согревающих компрессов с лекарственными травами (лопух, крапива, окопник, горчица, мята), картофелем, чесноком и пихтовым маслом.

На ночь можно делать ванны для стоп с хвойным бальзамом и корнем дягиля. Также полезны парафиновые аппликации, примочки с яблочным уксусом, камфорным спиртом, бишофитом.

Полезное видео

О лечении остеоартроза в программе «Жить здорово!».

Прогноз и осложнения

Прогноз во многом зависит от стадии обнаружения патологии и наличия сопутствующих заболеваний. Лечение на раннем этапе дает хорошие результаты и позволяет предотвратить деформацию сустава. В запущенных случаях болезнь может привести к окостенению голеностопа, поражению других сочленений и внутренних органов.

Ежедневно на голеностопный сустав ложится огромная нагрузка, связанная с ходьбой и поддержанием прямостоячего положения. Нарушение его функциональности существенно снижает качество жизни больного и может привести к инвалидности. Для предотвращения артрозоартрита и сохранения целостности сустава нужно поддерживать активный образ жизни, здоровое питание и обращаться за медицинской помощью при возникновении любых подозрительных симптомов.

Статья написана по материалам сайтов: med-shkola.ru, www.kletca.ru, moyortoped.ru, stopynog.ru, femalegs.ru.

»