Стельки при артрозе: показания к ношению, как выбрать

Содержание

Артроз — это дегенеративное заболевание суставов, при котором суставные хрящевые ткани истончаются и рассыпаются. Эта болезнь может поразить любую часть тела, в том числе и стопу. Разнообразными формами артроза поражен каждый седьмой житель нашей планеты. В основном, это люди преклонного возраста. Какого образа жизни необходимо придерживаться при артрозе стопы? Какие физические нагрузки разрешены? Какая обувь при артрозе стопы рекомендована к ношению? Как выбрать правильные стельки? Постараемся найти ответы на эти вопросы.

Причинами артроза могут выступать:

• Неправильный образ жизни и вредные привычки;
• Различные травмы;
• Возрастные изменения;
• Наследственная предрасположенность;

Избыточный вес;

Гормональные нарушения;

Перенесенные частые переохлаждения;

Обувь неподходящего размера или слишком высокий каблук.

Симптомы артроза:

Артроз стопы, как правило, повреждает такие отделы конечности, как лодыжка, большой палец, плюснеклинописный сустав, пяточно-кубовидная и таранно-ладьевидная связки, таранно-пяточный сустав. При этом наблюдаются следующие симптомы:

1. Припухлость, боль и тугоподвижность пораженного сустава;
2. Появление пяточных шпор (костных выступов);
3. Трудность и ограниченность движений при ходьбе.

Как лечить артроз стопы

Современная медицина пока не в состоянии справиться с таким заболеванием, как артроз стопы, полностью. Большинство методов лечения при артрозе направлено на уменьшение болевых ощущений. Основные приемы, которые позволяют воздействовать на заболевание — это медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, существенное уменьшение физических нагрузок, ношение ортопедической обуви.

К медикаментозным методам лечения относится прием нестероидных противовоспалительных препаратов для уменьшения боли и отеков (диклофенак, вольтарен, целебрекс, мовалис, кетопрофен) и кортистероидные инъекции в сустав от коксартроза для быстрой доставки лекарства к пораженной конечности. Инъекции хондопротекторов способствуют восстановлению хрящей.

При разгрузке пораженного сустава очень полезны специально разработанная лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры (ультразвуковая терапия, УВЧ, электрофорез, лучевая и лазерная терапия). Выполняемые упражнения ЛФК должны исключать болевые ощущения, возникновение боли свидетельствует о превышении предела разрешенной нагрузки. При артрозе необходимо с особой тщательностью следить за состоянием и колебаниями веса.

Ортопедическая обувь при артрозе

Правильно подобранная обувь при артрозе также оказывает достаточно эффективное воздействие на состояние конечности. Ортопедические стельки и супинаторы добавляют поддержки и дополнительной амортизации, специальные вкладыши и скобы фиксируют голеностоп и стопу и предотвращают дальнейшую деформацию суставов.

Плохо подходящая обувь может постоянно повреждать стопу, способствовать появлению мозолей и ухудшать самочувствие больного. Ботинки и туфли должны прекрасно подходить по длине и по ширине, стельки должны четко соответствовать размеру. Между носком обуви и кончиком самого большого пальца расстояние не должно быть меньше 1 см. Следует выбирать модели на гибкой, эластичной, но твердой подошве, верх должен быть мягким. Тяжелые кожаные ботинки лучше исключить из гардероба. Обувь на пряжках и шнуровке тяжела при одевании, поэтому лучше выбирать модели с эластичными вставками.

Кроссовки для занятия физическими упражнениями должны иметь толстую, хорошо амортизирующую подошву толщиной 2-3 см или быть на утолщенном плоском каблуке. Материал изделия не должен быть жестким. Внутри должны быть супинаторы. К стелькам при артрозе тоже предъявляются особые требования. Стельки лучше использовать рессорного типа, изготовленные на заказ. Такие стельки изготавливаются непосредственно по ноге пациента и способны незначительно исправить имеющиеся дефекты. Помимо этого, ортопедические стельки способствуют смягчению толчковой нагрузки при движении.

Лечебный пластырь Нанопласт также достаточно часто используется при лечении артроза. Он эффективно снимает боль и воспаление, улучшает кровообращение на пораженном участке. Одним из важных плюсов использования Нанопласт является, то что он позволяет минимизировать дозу противовоспалительных и обезболивающих препаратов, что значительно уменьшает риск проявления побочных эффектов от НВНП и кортикостероидов.

Для снятия острых симптомов Нанопласт рекомендовано накладывать на больной сустав не менее 3-5 дней. Продолжительность курсового лечения составляет от 15 дней. Обычно Нанопласт применяется с утра, на период 12 часов, но возможно использовать его на ночь. Отличительной особенностью лечебного пластыря Нанопласт является то, что он не имеет побочных эффектов, подходит для применения людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а его безвредность позволяет использовать его при первых признаках проявления болезни, не ожидая значительного ухудшения состояния.

Хирургическое вмешательство при артрозе показано только в случаях неэффективности комплексной медикаментозной и физиотерапевтической терапии. В зависимости от места поражения возможны следующие способы хирургических манипуляций: артроскопия, артродез (связывание) или артропластика.

Профилактика артроза суставов

1. Сбалансированный двигательный режим и физические упражнения (плавание для артроза, бег, ходьба, лыжи). Этот способ помогает бороться с излишним весом и усиливает микроциркуляцию кровотока, улучшая снабжение сустава кислородом и питательными веществами. Для разгрузки суставов ног после напряженного трудового дня можно сделать упражнение «велосипед». Аквааэробика тоже является хорошим средством для снятия накопившейся усталости и статического напряжения в ногах, помимо этого, она является прекрасным средством для похудения.
2. Нельзя допускать переохлаждения суставов.
3. Соблюдение правильной сбалансированной диеты.
4. Контроль над индексом массы тела.
5. Правильный режим дня и здоровый образ жизни.
6. Недопущение травм суставов.
7. Хождение с тростью, ношение обуви на удобном каблуке, правильное положение тела в покое помогают освободить суставы от чрезмерной работы.
8. Прием хондропротекторов. Эти фармакологические средства, помимо лечебной, выполняют и профилактические функции. Перед их применением обязательна консультация с врачом.

Соблюдение правил профилактики помогает защитить суставы от болезни, а при появлении артроза значительно облегчить течение болезни, предотвратить обострение и сохранить качество жизни на долгое время.

Ортопедические стельки: показания, основные разновидности и принцип выбора

Ортопедические стельки предназначены для людей, имеющих те или иные проблемы со ступнями. Чаще всего причиной использования стелек является плоскостопие. Но существует также ряд сопутствующих нарушений стопы, при которых специальные вкладки в обувь значительно улучшают жизненный комфорт.

Кому показаны ортопедические стельки?

Как уже говорилось выше, основной причиной ношения ортопедических стелек является плоскостопие (продольное, поперечное, продольно-поперечное). Стельки служат для коррекции и нормализации сводов стопы. Показаниями для ношения стелек также могут являться следующие заболевания и состояния:

— плоско-вальгусные (варусные) осевые отклонения пяточных костей;

— вальгусная деформация первого пальца стопы и/или «подагрические костные шишки»;

— разность длины (относительное или абсолютное укорочение) одной из ног;

— «Х»- или «О»-образные деформации нижних конечностей;

— последствия травм и воспалительных заболеваний костей нижних конечностей и стоп;

— артрозы (артриты), нестабильность, деформация мелких суставов стопы, а также голеностопного, коленного и тазобедренного суставов различной этиологии;

— синдромы диабетической стопы (трофические язвы, гиперчувствительность подошвенной поверхности стоп).

Также ношение стелек может назначаться спортсменам для уменьшения нагрузок на нижние конечности, женщинам во время беременности и людям с избыточным весом для облегчения усталости в ногах.

Основные разновидности ортопедических стелек

Современная ортопедия не стоит на месте, и в данный момент кроме собственно стелек, призванных бороться с различными видами плоскостопия, существует еще масса приспособлений, облегчающих ходьбу при различных заболеваниях ног. Давайте попробуем немного разобраться в этом многообразии.

Ортопедические стельки-супинаторы. Эти вкладные приспособления предназначены для поддержания продольного и поперечного сводов стопы, компенсации разной длины ног, при отклонении стопы внутрь или наружу.

Вставки от плоскостопия. Поддерживают и разгружают поперечные своды стоп. Могут комбинироваться со стельками.

Полустельки с супинатором. Предназначены для обуви с узкой передней частью. Избавляют от болей в подъеме стопы. Также могут назначаться при диабетической стопе.

Гелевые вкладыши под пятку. Предназначены для женщин, предпочитающих обувь на высоком каблуке. Такие вкладыши снимают напряжение коленных суставов и спины. Используются при пяточной шпоре и болях в районе пяточной кости.

Межпальцевые перегородки и гелевые кольца. Используются для коррекции молоткообразного искривления пальцев ног, а также предотвращают натирания и мозоли, повышают комфорт ходьбы при бородавках, травмах пальцев ног и т.д.

Протекторы на косточку большого пальца. Защищают подагрические, бурситные суставы большого пальца от давления, трения, образования натертостей.

Вальгусные шины исправляют смещение большого пальца ноги не только во время отдыха, но также при ходьбе. Шина фиксирует стопу в правильном положении, снимает боль и усталость с ног, распределяет нагрузку на ноги и дает ощущение комфорта в течение всего дня. Могут использоваться профилактически или в реабилитационный период.

Спортивные гигиенические стельки. Влагопоглощающие вкладки в спортивную обувь обеспечивают комфортное и равномерное распределение нагрузок на стопу. Такие стельки создают ощущение легкого массажа, оказывают приятное действие на голеностопные, коленные и тазобедренные суставы, обеспечивают циркуляцию воздуха в обуви и предотвращают потение.

Вам будет интересно: Плоскостопие у детей

Следует упомянуть, что все стельки отличаются по форме, материалу и терапевтическим функциям, так что прежде чем покупать то или иное приспособление, проконсультируйтесь с врачом-ортопедом.

Принцип выбора ортопедических стелек

Главный принцип выбора ортопедических стелек – не начинать выбор без консультации со специалистом. Дело в том, что при создании многих моделей современной спортивной (да и повседневной) обуви производители уже позаботились об ортопедическом эффекте. Вставив стельки или вкладыши в такую обувь, вы рискуете еще более усугубить существующую у вас проблему.

Лучшим вариантом является индивидуальное изготовление стелек по назначению врача. Такую услугу сейчас оказывают многие фирмы. Таким образом, вы получите стельки, выполненные с учетом ваших параметров (роста, веса, особенностей строения стопы), а также с учетом особенностей всего опорно-двигательного аппарата.

Вам будет интересно: Что делать, если отекают ноги

В любом случае, нельзя заниматься самодиагностикой, и доверять выбор ортопедических стелек продавцу-консультанту в магазине. Ведь вы покупаете не просто аксессуар, а средство лечения конкретной патологии. Такую вещь как вкладыши в обувь покупать нужно только по рекомендации врача или после того, как поставлен диагноз.

Ортопедические стельки при коксартрозе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Стопы человека, проводящего много времени на ногах, находятся под большой нагрузкой. Ортопедические стельки: как выбрать такие, чтобы снять напряжение и избежать плоскостопия или избавиться от уже имеющегося недуга? Часто даже покупка качественной обуви не решает проблемы. Выбирать стельки необходимо соответственно заболеванию и рекомендациям ортопеда. Существует ряд правил, придерживаясь которых можно понять, как правильно найти подходящие супинаторы.

Стельки служат отличными амортизаторами, которые защищают от негативного влияния на стопу долгого хождения. Стельки в медицинском мире еще называют супинаторами. Есть индивидуальные варианты, которые изготавливаются на заказ. В этом случае все делается под строгим контролем доктора и по техническим характеристикам, которые он дает. Назначается это в редких и сложных случаях. В магазинах медтехники есть уже готовые стельки. Они применяются при плоскостопии, пяточной шпоре, искривлениях позвоночника. Такие супинаторы можно использовать, и эффект будет не хуже, чем от изготовленных стелек по индивидуальным характеристикам.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Из чего и как делают стельки?

Стельки, которые продаются в магазинах медтехники, имеют примерно одинаковое строение и применяются для устранения различных типов плоскостопия. Супинатор в них устанавливается во внутренней части свода подошвы, чтобы приподнять зону переката. В районе пятки делается углубление. Корректирующая часть стельки начинается от середины и продолжается до пяточной области. Некоторые производители выпускают полустельки без передней части (хлястика), поскольку он не участвует в корректирующем процессе.

Важный элемент стельки — так называемые «клинья». Они меняют угол расположения стопы в правильном направлении. Например, если у человека плоско-вальгусный тип плоскостопия, его пятку необходимо вернуть из отклоненного состояния. Для этого утолщенный клин направляют во внутреннюю часть, и пятка выравнивается.

Продольное плоскостопие удаляют при помощи 2 клиньев на стельке. Один устанавливают под пяткой, другой — перед передним отделом стопы. Здесь важно правильно подобрать высоту клиньев и их размер. Поэтому выбрать стельки, которые подойдут в каждом конкретном случае, поможет опытный ортопед.

Изготавливают супинаторы из разного типа материалов. Чаще всего это полимерные продукты и натуральная кожа. Они удобны тем, что довольно быстро принимают форму подошвы. Некоторые элементы стелек делают из искусственных материалов, такие, как бортики или дополнительные части.

Как подобрать стельки человеку с большим весом? Лучше приобрести варианты из пластика со стальными вставками. Они хорошо держат стопу и не дают ей искривляться впредь. Они смогут контролировать и высоту свода подошвы.

Для детей стельки делают исключительно из натуральных материалов. Все модификации супинаторов нацелены на устранение имеющихся проблем со стопами или их предупреждение. Очень важно, как только ребенок начнет ходить, выявить возможные проблемы и начать их устранять. Детские стельки способны избавить ребенка от недуга навсегда еще на начальном этапе. Они выравнивают места сводов, пятку «заставляют» стоять в правильном положении, выравнивают пальцы, если это необходимо. Основные требования к корректирующим пластинам для маленьких пациентов — их легкость, прочность. Желательно, чтобы ребенок при ношении супинатора не ощущал его, и он не мешал ему двигаться. Подбирать стельки для ребенка необходимо под каждый новый размер ноги и, соответственно, обуви.

Стандарты изготовления

Заводские модели стелек стандартны. Они содержат:

1. Подсводную часть.
2. Метатарсальный валик.

Все элементы производят с заданными характеристиками размер в размер. Изменить что-либо в таких стельках самостоятельно невозможно, поэтому подбирать супинаторы, особенно при плоскостопии, необходимо очень тщательно.

Показания к применению данных изделий

Применять корректоры ортопедические необходимо людям, которые имеют ряд хронических недугов:

1. Плоскостопие всевозможных видов и типов.
2. Сахарный диабет.
3. Лишний вес с диагностированным ожирением.
4. Пяточная шпора.
5. Травмы ног.
6. Остеохондроз.
7. Искривление позвоночника.
8. Боли в ступнях и коленях.
9. Артрит, артроз.
10. Ревматизм.

Желательно пользоваться стельками спортсменам и людям, интенсивно занимающимися физкультурой, поскольку нагрузки на стопу у них значительно больше, чем у всех остальных людей.

Особенно важно ношение супинаторов при поперечном плоскостопии и комбинированном типе этого недуга. В этом случае стельки не только хорошо справляются со своей задачей, выравнивая стопу, но и значительно облегчают жизнь пациента, который постепенно перестает испытывать дискомфорт при ходьбе. При поперечном плоскостопии очень важна амортизирующая функция. Коррекция происходит за счет правильной постановки стопы во время ходьбы.

Чтобы правильно подобрать стельки при поперечном плоскостопии, важно руководствоваться рекомендациями опытного ортопеда. Делая такой шаг самостоятельно, можно обречь себя на усугубление состояния. Врач тщательно вымеряет имеющуюся деформацию стопы и подскажет, какой вариант стелек подходит именно в вашем случае. Можно использовать стельки и в качестве профилактики.

В детском возрасте чаще всего сталкиваются с проблемами косолапости, деформации стоп (варусной и вальгусной). Все это устранимо за довольно небольшой срок. До 7 лет ребенок уже будет стоять на нормальной стопе, если заниматься лечением и исправлением ее. Поскольку стопа формируется до 5 лет, работать с ней при искривлении врачам еще проще, чем с ногами взрослых пациентов. Одевать малышам, стопы которых искривлены, обувь со специальными вставками необходимо уже с того времени, как они встают на ноги и потихоньку начинают ходить самостоятельно.

Если имеется явная патология, чтобы избежать развития осложнений, применяют продольно-поперечные варианты вставок, которые оснащены супинатором и специальным валиком, созданным по методике Зейца. Эта модификация хорошо держит место свода стопы, уменьшает нагрузку и, как следствие, избавляет от утомляемости, препятствует искривлению суставов, хорошо амортизирует подошву.

Уменьшать нагрузку необходимо и при лечении шпор. При помощи специальных стелек можно избавиться от болей и рецидивов недуга. При этом заболевании отдают предпочтение стелькам-корсетам.

Можно применять стельки, если заболеваний стоп нет, а имеются:

1. Боли в стопах вследствие усталости после долгой ходьбы.
2. Неудобная подошва или высокий каблук.
3. Если человек большую часть времени проводит на ногах.

В течение жизни человека его стопа претерпевает ряд изменений. Не всегда они положительного свойства. Поэтому необходимо тщательно контролировать состояние своего здоровья, не перегружать ноги и стараться планировать отдых, если предстоит долгая ходьба. Определить, эффективна ли стелька, можно, если при ношении ее боль постепенно проходит.

Какие бывают модели?

Стельки можно разделить на несколько типов:

1. Стельки с каркасом из пластика или металла.
2. Стельки без каркаса.
3. Профилактические.
4. Обезболивающие.

Каркасные изделия применяют для небыстрой ходьбы. Не подойдут они для бега. Прекрасно могут применяться людьми, которым приходится долго стоять. Такие стельки тонкие и подойдут для любой обуви.

Те модели, которые именуют обезболивающими, мягкие, имеют пластичный каркас. Они комфортные, но немного толще обычных. Бескаркасные изделия прекрасно подходят для спортивных тренировок. Эти модели делают однослойными и двухслойными. Второй вариант удобен при использовании людьми, у которых поставлен диагноз артрит или диабет. Они хорошо снимают нагрузку с подошв.

Кроме вышеперечисленных в ассортименте вставок, разработанных с ортопедической целью, есть следующие виды:

• изделия для обуви на высоком каблуке (полустельки);
• поперечные;
• продольные;
• комбинированные;
• стельки, которые облегчают состояние при пяточной шпоре;
• модели для малышей, для подростков;
• стельки для обуви закрытого типа.

Как только стельки снашиваются, их необходимо менять, иначе вы нанесете своему здоровью вред. Все, чего удалось достигнуть ношением корректирующих вставок, пойдет насмарку. Есть стельки, которые можно корректировать в процессе ношения. Это требуется в случае, если изменившейся стопе нужно иное положение для нормализации состояния.

Стельку необходимо подбирать и с учетом типа обуви, которую носит человек. Широкий вариант корректирующего изделия для модельной обуви не подойдет. Это вместо пользы, нанесет вред.

Профилактический тип стелек. Они мягкие, износостойкие, некоторые из них без каркаса. Их можно использовать и при занятиях спортом. Даже если человек купил не вполне удобные кроссовки, исправят ситуацию стельки. Современные модели делают из нового материала — ультралона. Он удобен в использовании тем, что прекрасно размещается в обуви. Можно разогреть стельку, сделанную из такого материала, при помощи фена и равномерно выложить на дно обуви. После этого надеть туфли и немного походить. Это адаптирует материал.

Профилактические типы стелек делают и из силикона, который покрывают натуральным тканым материалом. Так они не скользят в туфлях и приобретают способность впитывать лишнюю влагу. Силикон позволяет сделать стельки тонкими, но прочными.

Некоторые производители предлагают стельки с особыми свойствами. Они подходят для людей, которые проходят курс реабилитации после перелома пяточной области стопы. Можно использовать пациентам с ДЦП. Такие корректирующие модели оснащены более высокими бортиками и довольно жесткие. Они износостойки. Некоторые варианты стелек этого типа имеют специальную пластиковую вставку, чтобы большой палец стал неподвижным. Это важно для больных с воспалительными процессами в суставах больших пальцев ног или артрозами. Зимние варианты стелек изготовлены из натуральной кожи с мехом, например овечьим.

Несколько советов по уходу

В каждую пару обуви необходимо покупать новые стельки, чтобы не перемещать их из одних ботинок или туфлей, в другие. Важно подумать перед покупкой, с какой целью приобретаются стельки: для занятий спортом, бега, ходьбы, для исправления деформаций стопы или в качестве профилактики. В соответствии с этим и подбирать подходящий вариант.

Приобретаются стельки в специальных магазинах медтехники или аптеках. Часто их необходимо заказывать. Подбирает стельки только опытный специалист. Если человек покупает их даже в профилактических целях, необходимо посоветоваться с врачом. Подбирать стельки нужно точно по размеру обуви. Желательно, чтобы они повторяли контур туфель.

Ухаживать за стельками просто. Моют их гелями на неабразивной основе. Стельки нельзя сушить вблизи каминов, на батареях и радиаторах. Так корректирующие вставки поменяют свои параметры и потеряют качественные характеристики. Во время носки необходимо следить, чтобы края стелек не изгибались, а лежали в обуви ровно. Корректирующие пластины нужно носить постоянно. Это касается и детей, и взрослых.

Как бороться с болями при деформирующем остеоартрозе 1 степени?

Здравствуйте, у меня деформирующий остеоартроз 1степени, проколола уколы хондролон, мажу мазью (согревающей) и обезболивающим кремом Вольтарен 12ти ч. действия. Но боль утихает только на время.

Здравствуйте! Остеоартроз – процесс необратимый, и рано или поздно он приведет к потере подвижности сустава. Поэтому целью лечения до того момента, когда нужно будет оперировать, является только снятие боли. Что для этого используется:

• нормализация веса;
• лечебная физкультура;
• физиотерапия;
• разгрузка сустава, например, использование трости, ортопедических стелек.

Эти меры признаны важнейшими для сохранения сустава и более действенными, чем лекарства.

Принципы медикаментозной терапии:

• парацетамол;
• прием нестероидных противовоспалительных средств внутрь (безопаснее селективные, например, мелоксикам);
• использование противовоспалительных мазей и средств на основе капсаицина (Капсикам) наружно);
• введение в сустав глюкокортикоидов (Кеналог) рекомендуется не всеми врачами, и назначается в индивидуальных случаях;
• обезболивающие средства (Трамадол) при неэффективности НПВС.

Зарубежные рекомендации не включают использование препаратов хондроитина сульфата и гиалуроновой кислоты.

Основной эффект достигается благодаря немедикаментозным методам лечения. Помимо указанных выше, часто помогают теплые компрессы. Полезно плавание, упражнения на растяжку, медленная ходьба, при артрозе колена – ношение наколенника. Есть данные об облегчении боли при проведении магнитотерапии и сеансов акупунктуры.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артроскопия колена показана только при травмах мениска. Для «чистки» сустава при артрозе такая процедура не назначается.

Обувь при артрозе голеностопного сустава

Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава

Одно из наиболее частых суставных заболеваний – артроз, являющийся следствием артрита, травм или возрастных изменений дегенеративного характера. Голеностопный сустав, соединяющий голень со стопой и испытывающий большую физическую нагрузку, при развитии артроза представляет собой малоподвижный единый конгломерат из суставных поверхностей с поврежденным хрящом, остеофитами и фиброзных разрастаний синовиальной оболочки.

Возникает деформирующий артроз голеностопного сустава чаще у пожилых людей. Но возраст – не единственная причина этого заболевания. Частые воспаления сустава, его травмы, влияние чрезмерных спортивных нагрузок, обменные и эндокринные нарушения, наследственность, врожденная патология также могут стать пусковым моментом для развития артроза.

Деформация голеностопного сустава и ограничение движений появляется не сразу. Первые симптомы – это боль, сначала только после нагрузки, а затем постоянная, и кратковременная скованность, исчезающая после разминки сустава. Боль и утомляемость также ощущается в ступне, в икроножных мышцах. Затем присоединяется отек, хруст и пощелкивание в суставе при ходьбе, движения явно ограничиваются. На последней стадии теряется трудоспособность из-за значительного искривления конечности, анкилоза, необходимости использовать трость.

Направления терапии деформирующего артроза

Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава осуществляется комплексно и индивидуально, по нескольким направлениям. Это консервативная терапия, подбор обуви, массаж, физиопроцедуры. Хирургическое вмешательство назначается при отрицательной динамике на поздних этапах болезни. Оно включает в себя санацию сустава путем артроскопии, артродез, протезирование.

Артроз голеностопного сустава

Консервативное лечение

Суть консервативной терапии заключается в улучшении снабжения пораженного сустава питательными веществами через кровоток и остановке процесса разрушения внутрисуставных хрящей. Для этого используются медикаменты, физиолечение, курсы реабилитации. Терапия проводится длительно, курсами, степень выраженности положительного эффекта зависит от стадии болезни, переносимости лекарств, наличия сопутствующих недугов.

На первом месте – средства, улучшающие микроциркуляцию в суставе. Это никотиновая кислота, троксевазин, никошпан, трентал, витамины группы В. Гепарин и мазь на его основе предотвращают загущение крови в капиллярах, препятствуя образованию тромбов. Ацетилсалициловая кислота улучшает проходимость сосудов, уменьшает их проницаемость и выраженность отека, оказывает обезболивающий и антивоспалительный эффект. Средство фепразон из пиразолонового ряда оказывает сходное действие, но не повышает кислотность в желудке. Поэтому оно является предпочтительным при сопутствующей язвенной болезни.

Для снятия боли и воспаления в голеностопном суставе применяются нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относятся кетопрофен, диклофенак, нимесулид и др. Они могут применяться перорально, в виде подкожных инъекций, а также в виде кремов и гелей.

Нестероидное противовоспалительное средство

Для улучшения обменных процессов при лечении деформирующего артроза голеностопного сустава назначаются румалон, артепарон, мукартрин. Для десенсибилизации и нивелирования возможного иммунного ответа на препараты применяют супрастин, димедрол, пипольфен, другие антигистаминные.

Гормональные средства (дексаметазон, кеналог, гидрокортизон) назначают реже, учитывая их отрицательное влияние на иммунитет, и используют для введения непосредственно в суставную полость. Не обойтись без хондропротекторов, средств для восстановления хряща, для чего применяется сочетание хондроитина и глюкозамина.

Хондропротектор при артрозе

Физиотерапевтические процедуры имеют немаловажное значение в комплексном лечении деформирующего артроза. Начальный положительный эффект наступает уже после первого курса сеансов и закрепляется последующими. Широко используется ультразвук, ванны с минеральной водой, грязевые аппликации, электрофорез, лечение электрическим током и магнитными полями.

Лазеротерапия голеностопного сустава

Следует тщательно отнестись к выбору обуви, которая не должна быть тесной и плохо вентилируемой. Лучше выбирать обувь с эластичными резинками, чем со шнурками. При необходимости, плоскостопии или поздних стадиях артроза, приобретаются ортопедические стельки.

Предпочтительно регулярно проходить курсы восстановительного лечения в профильных санаториях. Лучше выбирать центры реабилитации своей климатической зоны. Комплексное воздействие на организм медикаментов, физиотерапии, ручного и аппаратного массажа, лечебной физкультуры и диеты оказывает ощутимый результат, нормализует обмен веществ и оздоравливает пациентов.

Лечебный массаж голеностопного сустава

Питание при деформирующем артрозе направлено на регуляцию и нормализацию деятельности кишечника. Важно держать себя в форме, не набирать лишний вес. Для этого в меню должны быть крупяные каши, черный хлеб, зелень, много овощей и фруктов. Для регенерации сустава нужны белки, аминокислоты, имеющиеся в морепродуктах. Лучше отказаться от жирного мяса, сливочного масла, сала, поддерживающих воспалительный процесс.

Хирургическое лечение

На последних стадиях деформирующего артроза, когда сустав значительно разрушен, или при отсутствии эффекта от консервативной терапии выбор остается за радикальными методами. Один из них – это артродез, или искусственное создание неподвижности голеностопного сустава. При этом достигается физиологическое положение стопы, полностью устраняется боль, но походка остается измененной.

Артродез голеностопного сустава

Более современный и эффективный способ – эндопротезирование, полная замена больного сустава титановой или пластиковой конструкцией. Восстанавливается амплитуда движений, скорость ходьбы и походка, статика всего опорного аппарата. Через короткий срок после эндопротезирования человек возвращается к нормальному образу жизни, может позволить себе прогулки, посильную физическую работу.

Эндопротез голеностопного сустава

Народные средства

Самостоятельно для облегчения боли, нормализации сна, частичного восстановления движений в голеностопном суставе используют ножные ванночки с добавлением морской соли или порошка горчицы. Достаточно хорошо помогают растирания и компрессы с ромашкой или донником, настоянными на спирте. В виде травяного чая можно пить отвары боярышника, чистотела, бузины, укропа, черной смородины и других растений.

Ромашка (слева), донник (в центре), морская соль (справа)

Чистотел (слева), бузина (в центре), черная смородина (справа)

Самое главное – не запускать болезнь, не давать суставу разрушаться, при первых болевых ощущениях и дискомфорте обращаться за помощью. Своевременная диагностика и лечение деформирующего артроза голеностопного сустава дадут возможность как можно дольше сохранить трудоспособность и привычный стиль жизни.

Стельки от артроза

В терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата важную роль играет правильное положение обеих конечностей. Ортопедические стельки при артрозе коленного сустава и коксартрозе позволяют облегчить состояние, предупреждают переход болезни на более поздние стадии и дальнейшую дегенерацию диартроза.

Какую обувь носить?

Правильно подобранная, комфортная обувь при артрозе стопы, тазобедренного сустава и гонартрозе является залогом здоровой ходьбы. Ортопедические стельки и супинаторы поддерживают ногу и улучшают амортизацию. Неудобная и неподходящая обувь ухудшает состояние и создает ряд проблем: мозоли, вывихи, дополнительную нагрузку. Если женщина желает носить высокие туфли, тогда это должны быть точно не шпильки. Каблуки выбирают широкие, с равномерными пропорциями, устойчивы и не более 3—4 см. Необходимыми условиями при выборе обуви являются следующие параметры:

• Умеренно твердая гибкая и эластичная подошва.
• Размер один к одному и правильная полнота.
• Мягкий верх и внутренняя отделка.
• Минимальное расстояние от большого пальца до конца обуви 1 см.
• В предпочтении ботинки и сапоги с эластичными вставками.
• Небольшой вес.
• Наличие супинаторов.
• В кроссовках подошва должна быть 2—3 см.

Показания к ношению стелек при артрозе

Зачем нужны?

При артрозе обувь подбирается индивидуально. Благодаря анатомической форме, стельки могут снимать напряжение мышц ноги, уменьшать компрессию при движениях. Таким образом, исключается травмы (вывих, выкручивание, смещение) стопы и выполняется ее коррекция в следующих направлениях:

Если регулярно носить такие изделия, то можно избежать вывиха сочленения из-за неправильной нагрузки на стопу.

• изменение опорного угла нижней конечности;
• разгрузка связочно-мышечного аппарата;
• фиксирование ног в правильном положении;
• распределение нагрузки;
• блокирование дальнейшей деформации путем декомпенсации отдачи при ходьбе (особо важно при коксартрозе).

Виды и как выбрать

Ортопедические стельки — изделие медицинского назначения для восстановления правильных анатомических изгибов стопы, для обеспечения правильного положения нижней конечности. Структура обязательно должна включать:

Область в районе пятки должна быть углубленной, перекат стопы — на подъеме. При артрозе обязательным является индивидуальное изготовление. Курировать подбор должен врач. Хорошие лечебные подстилки в обувь должны изготавливаться из негрубой, воздухопроницаемой кожи. Желательна гарантия от продавца на срок службы, так как стельки используются длительно.

Некоторые стельки способны в процессе носки приспосабливаться к строению ноги.

Стельки могут быть изготовлены для детской стопы.

Ортопедические стельки бывают взрослые и детские. По частоте использования — одноразовые и постоянные. Они должны быть рассчитаны на все сезоны года. Предлагаются изделия с термофольгой и мехом на зиму, а также дышащие — на лето. Изнутри пространство может быть заполнено гелем либо силиконом не только ради комфорта, но и для лучшей амортизации. Профилактировать присоединение грибковых и бактериальных кожных заболеваний, что так часто возникает при ношении плохой обуви, помогают стельки с серебряной пропиткой, антибактериальным покрытием, влагоотталкивающими свойствами и отверстиями для регуляции воздуха. При изготовлении могут использоваться дезодорирующие средства. Возможность безопасной и легкой стирки и отсутствие усаживания при сушке будут хорошим преимуществом.

Способы изготовления

Ортопедические стельки могут изготовляться по 3-м методам, определяющим особенности изделий:

• Литье (изделия серийного производства).
• Изготовление механовакуумным формированием или прессом по предоставленному слепку стопы пациента или на формообразующих колодках.
• По математической модели, полученной с помощью 3D-компьютерного моделирования сканером (технология CAD/CAM).

Вернуться к оглавлению

Краткий вывод

К выбору стелек необходимо подойти серьезно. Большое количество интернет-магазинов предлагает широкий ассортимент товара. Но лучше приобрести стельки в специализированном магазине либо ортопедическом центре. Следует прислушаться к рекомендациям лечащего врача и выбирать изделие в соответствии с параметрами, что указаны специалистом.

Артроз голеностопного сустава: симптомы, лечение и профилактика

Деформирующий артроз чаще всего поражает суставы нижних конечностей, один из которых – голеностопный. Эти сочленения обладают большой подвижностью в разных плоскостях и выполняют важную функцию при ходьбе (перекат стопы и перенос массы тела с пяточной области на носок), а также несут на себе массу тела человека. Артроз голеностопного сустава является своеобразной расплатой за прямохождение. Но и многие другие факторы имеют определенное значение в развитии заболевания. Сначала незаметно для пациента начинается размягчение и истончение хрящевого покрытия сустава, затем он трескается, что запускает воспалительный процесс, разрастание костной ткани в виде остеофитов. При запущенном артрозе человек не способен передвигаться без опоры и испытывает выраженную боль, особенно при опоре на ногу. Инвалидизация возможна уже через несколько лет после начала заболевании, если не начато раннее и комплексное лечение.

Причины развития заболевания

В зависимости от отсутствия или наличия конкретного фактора, вызвавшего заболевание, артроз голеностопа может быть первичным или вторичным. Также существует разделение по стадиям. При наличии 1-й стадии человек работоспособен, если артроз перешел во 2-ю и 3-ю стадию, боли и ограничение подвижности приводят к нетрудоспособности (временной или полной).

Симптомы артроза голеностопного сустава

• «Стартовая» боль. Это один из ранних симптомов артроза голеностопного сустава. Боль появляется после длительного сидения при попытке опереться на ногу, может сопровождаться кратковременной скованностью движений в суставе. После совершения нескольких шагов болевые ощущения проходят;
• Боль при физических нагрузках и после них;
• Ночная ноющая боль, она связана с воспалительным процессом, который запускается из-за разрушения хрящевой ткани;
• Хруст, щелчки в суставе при движениях;
• Отечность, особенно заметная под лодыжками;
• Ограничение движений;
• Гипотрофия околосуставных мышц и слабость связочного аппарата из-за того, что человек начинает щадить больную ногу;
• Деформация сустава на последней стадии артроза.

Диагностика

Необходимо отличать артроз и его обострение от различных воспалительных процессов в суставе, например, в результате ревматоидного подагрического или псориатического артритов. Поэтому врач назначает развернутый анализ крови, ревматоидные пробы, тест на СРБ, мочевую кислоту. При артрозе эти показатели в норме, но если болезнь в острой стадии, могут быть повышены СОЭ и лейкоциты. Для установления стадии артроза и получения более детальной информации о патологии используется рентгенография в 2 проекциях, УЗИ, КТ или МРТ сустава. На рентген-снимке можно отметить небольшое сужение суставной щели, если артроз на 1-й стадии. При переходе во 2-ю стадию суставная щель снижена на 40 % и более от нормы. И на 3-й стадии она значительно сужена, может практически отсутствовать, видны разрастания и деформации костей.

Методы лечения

Артроз голеностопного сустава, как и других локализаций, предполагает комплексное, длительное и курсовое лечение.

1. Разгрузка голеностопного сустава в период выраженного обострения (ходьба с тростью со стороны здоровой конечности), применение бандажа;
2. Исключение ударных нагрузок (прыжки, бег), вибрации, переноса тяжестей, длительного пребывания на ногах;
3. Контроль массы тела;
4. Отказ от курения;
5. Ношение полужесткого ортеза при сопутствующей нестабильности сустава;
6. Физиолечение (УВЧ, СМТ, лазеротерапия, магнитолечение);
7. Медикаментозная терапия:

• НПВС наружно, внутрь, в инъекциях;
• глюкокортикоиды (кеналог, дипроспан) вместе с анестетиками (лидокаин, новокаин) внутрисуставно и околосуставно для купирования воспаления;
• сосудистые средства;
• миорелаксанты с целью устранения спазма мышечной ткани;
• хондропротекторы – эффективнее препараты, вводимые внутрисуставно (Аьфлутоп). Если нет возможности получать внутрисуставные инъекции, показано внутримышечное введение (Алфлутоп, Хондрогард), прием внутрь (Артра, Структум);
• препараты гиалуроновой кислоты (Синвиск, Гилган, Ферматрон) для восстановления качества синовиальной жидкости.

1. Ортопедические стельки, ношение удобной обуви на небольшом каблучке;
2. Гимнастика для укрепления мышечно-связочного аппарата. Предложенные упражнения нужно выполнять ежедневно:

• лежа или сидя согнуть и разогнуть пальцы стоп по 10 раз;
• лежа или сидя потянуть стопы на себя и от себя по 10 раз;
• повернуть стопы наружу и внутрь по 10 раз;
• произвести круговые движения стопами по и против часовой стрелки по 10 раз;
• сидя на стуле, поставить стопы на пол носками и пятками вместе, поочередно переставлять ноги вперед и назад, повторить 15–20 раз.

1. Плавание, аквааэробика;
2. При 3-й стадии артроза и неэффективности консервативного лечения показано эндопротезирование голеностопного сустава или удаление разрушенного хрящевого покрытия и капсулы сустава с замыканием его с помощью стержневой конструкции, либо аппарата Илизарова (артродез).

Профилактика

Эффективность лечения деформирующего артроза голеностопного сустава зависит от стадии его развития и наличия сопутствующих заболеваний. В любом случае, если показана консервативная терапия, она должна включать и медикаменты, и физические методы, а также коррекцию ортопедическими изделиями.

К какому врачу обратиться

При болях в голеностопном суставе необходимо обратиться к ревматологу. Доктор назначит гимнастику, лекарственные препараты, выявит причину болезни. При диабете или подагре полезно будет посетить эндокринолога, при атеросклерозе сосудов нижних конечностей — сосудистого хирурга и кардиолога. Важную роль в лечении играет ортопед — он не только поможет подобрать правильную обувь, ортопедические стельки, но и проведет при необходимости операцию. При избыточном весе необходим осмотр диетолога и подбор правильного питания. Немедикаментозное лечение проводится с участием физиотерапевта.

Эффективность ортопедических стелек при артрозе

Артроз представляет собой заболевание суставов дегенеративного характера, причиной чему выступает повреждение и поражение хрящевой ткани суставной поверхности. Толчком же к началу нарушений часто выступает чрезмерная нагрузка на сустав. Спровоцировать неравномерное распределение нагрузки на суставы нижних конечностей могут плоскостопие, деформации ног в результате травм, лишний вес.

Для лечения патологии бальным назначают медикаментозные препараты и физиотерапевтические процедуры. Однако, помимо этого, важное значение имеет правильный выбор и ношение ортопедической обуви и стелек, которые снижают нагрузки на пораженный сустав. Если постоянно носить ортопедические стельки при артрозе в сочетании с ортопедической обувью, то это даст снижение болезненных ощущений.

В чем заключается помощь?

Так нужны ли стельки и ортопедическая обувь при артрозе? Терапевтический эффект от ношения ортопедических стелек обуславливается коррекцией ступни. Посредством таких средств нога принимает правильное анатомическое положение, одновременно с чем происходит ряд изменений:

• распределение нагрузки в равномерном режиме. Ношение ортопедических стелек снижает напряжение в поврежденных тканевых структурах. Изменение угла стопы делает возможным перераспределение нагрузки на ткани, не пораженные артрозом;
• придание конечностям правильного анатомического положения, что автоматически исключает вероятность вывихов, ушибов и других видов травмирования сустава, которыми часто сопровождаются воспалительные процессы.

С целью получения эффекта покупать ортопедические стельки лучше исключительно в специализированных магазинах или медицинских центрах. Также возможно выполнение стелек на заказ в соответствии с рекомендациями ортопеда.

Какая нужна обувь?

При артрозе нижних конечностей предъявляются требования к выбору ортопедической обуви:

1. Подошва: мягкая, выполненная из эластичной ткани.
2. Каблук: исключите шпильки, выбирайте модели с широким, устойчивым каблуком.
3. Материал: мягкий, эластичный, чтобы обувь не была чрезмерно свободной.

Ортопедические стельки

Не менее полезными при артрозе становятся ортопедические стельки, задача которых — восстановление физиологического положения нижних конечностей с одновременным равномерным распределением нагрузки по поверхности стопы, впоследствии распределяемой на суставы, расположенные выше. При наличии плоскостопия такие стельки помогают в восстановлении высоты сводов стопы, а также в устранении отклонения ноги в стороны. Если болезнь осложнена косолапием, посредством ортопедических стелек устраняется патологическое положение ног. Если причиной артроза стало укорочение одной ноги, то стельки помогут восстановить длину конечностей. Постоянное ношение стелек помогает сохранять ноги в правильном вертикальном положении.

Стопы отличаются сводчатым строением, на которых различают продольный и поперечный своды, обеспечивающих смягчение толчковой нагрузки на ноги. Своды стоп работают аналогично рессорам, смягчая удары ног при ходьбе. Такое строение стоп имеет важное значение для исправной работы суставов нижних конечностей и позвоночника. Замечает сводчатого строения исключаются толковые удары и нагрузки на суставы, которые передаются плавно и равномерно. Одновременно с этим, отсутствует травматизация хрящевых суставных поверхностей, что часто выступает причиной развития артроза.

Ещё одна задача ортопедических стелек — восстановление сводчатого строения стоп и функции амортизации. Таким эффектом обладают стелькам рессорного типа: благодаря жестком основанию и наличию пространства под сводом стопы они выполняют амортизирующую функцию.

Эффект ортопедических стелек

Применение ортопедических стелек в комплексной терапии артроза позволяет добиться положительного влияния на течение и исход заболевания. Благодаря равномерному распределению нагрузки и восстановлению амортизационных свойств, обеспечиваются благоприятные условия для исправного функционирования суставов и восстановления хрящевых тканей.

Артроз, протекающий на начальной стадии, лечится стельками, которые помогают устранить или уменьшить болезненные ощущения в суставах. Поздние стадии артроза требуют использования стелек, которые помогут приостановить течение болезни и облегчить патологические симптомы.

Использование стелек актуально не только в процессе лечения заболевания: ношение ортопедических стелек — хорошая профилактика развития артроза.

Помимо ношения ортопедических стелек и обуви при артрозе полезно прохождение физиотерапевтического лечения:

• ударно-волновая терапия;
• введение лекарственных средств внутрь сустава;
• терапия медикаментозными препаратами;
• массажные процедуры.

При выборе ортопедической обуви основывайтесь на качествах:

Учитывайте важность комплексного лечения артроза, предполагающего, в первую очередь, прием медикаментозных препаратов, а также физиотерапевтическое лечение.

Статья написана по материалам сайтов: artrozmed.ru, www.likar.info, lechenie-sustavy.ru, doctorchentsov.ru, artsustav.ru.

»