Что такое артрит и артроз: симптомы, профилактика, лечение и причины

В большинстве случаев обращение к специалистам с заболеваниями суставов не рассматривается пациентами как первоочередное. Такое безответственное отношение приводит к тому, что врачи занимаются диагностикой и терапией уже запущенных и хронических форм. Лечение артроза и артрита необходимо начинать на ранних этапах появления симптоматики для получения благоприятного результата.

Содержание

Различие между основными заболеваниями суставов

Давайте рассмотрим, чем отличается артрит от артроза. Появление воспалительных процессов в суставах, основным клиническим признаком которых становится болезненный синдром, называется артритом. В подобных случаях боль усиливается при смене положения тела, резком движении, физической нагрузке или даже просто при ходьбе.

Изнашивание суставного хряща может происходить по многим причинам:

  • заболевания инфекционного генеза;
  • травмы;
  • возраст пациента;
  • продолжительные физические нагрузки.

Вследствие потери хряща кости, образовывающие сустав, начинают соприкасаться друг с другом. Результатом этого становятся патологические изменения, болезненность и появление воспаления. Подобные воспалительные процессы могут возникать в любом суставе или группе суставов.

Чем отличается артрит от артроза? В ходе развития артроза в патологический процесс вовлекаются все структуры сустава, начиная от суставной оболочки, костей, хрящей и заканчивая околосуставным мышечным аппаратом. Деформирующий артроз, симптомы и лечение которого рассмотрим далее, может приводить даже к возникновению инвалидности.

Основные факторы этиологии артрозов — ожирение, физические нагрузки на протяжении длительного времени, врожденная патология в виде дисплазии, травматические повреждения, остеопороз, возрастные и гормональные изменения.

Клиническая картина артрита

Симптоматика воспалительного заболевания суставов будет проявляться в зависимости от его формы и каждого конкретного случая болезни:

  1. Ревматоидный артрит — поражение имеет симметричный характер, первая припухлость и воспаление появляются на мелких суставах рук. Болевой синдром имеет приступообразный характер, чаще появляется в ночное время и в первой половине дня. Пациенты жалуются на скованность и ощущение того, что части тела затекли.
  2. Инфекционный артрит — параллельно с болью в суставах появляется повышение температуры тела, признаки интоксикации. Кожа над суставами горячая, отечная, красная.
  3. Подагрический артрит — признаки кратковременны, появляется боль, припухлость, отечность. Симптомы возникают на фоне нарушения диеты.
  4. Псориатический артрит — патологический процесс чаще возникает на мелких суставах пальцев рук. Появляется скованность движения, болезненность, отечность, красные шелушащиеся пятна на коже.

Особенности проявления артроза

В отличие от воспалительных процессов, клиника артроза не сопровождается ярким болевым синдромом на ранних этапах. Сначала появляется ощущение того, что движение сустава сопровождается хрустом. Небольшая болезненность и дискомфорт присутствуют после сна, но при ходьбе эти симптомы быстро исчезают. В дальнейшем боль становится неяркой, ноющей и начинает беспокоить человека даже в состоянии покоя.

Развивается деформирующий процесс в суставах. При этом прогрессирует скованность, объем возможных движений уменьшается. Заболевание приобретает хроническую форму. Периоды обострений чередуются с периодами ремиссии.

Общие понятия терапии артритов

Лечение артроза и артрита основывается на использовании медикаментозной терапии, физиотерапии, народных средств и лечебной гимнастики. Далее рассмотрим каждый из этих видов подробнее.

Для лечения воспалительных процессов используют медикаменты в различных формах выпуска — инъекционные средства, препараты для приема внутрь, свечи, мази и гели. В первую очередь назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Они позволяют уменьшить воспалительные проявления и устранить возможную причину заболевания. Используются фторхинолоны, препараты тетрациклинового ряда, макролиды, цефалоспорины.

Уменьшить болезненность помогут анальгетики, используемые в виде таблетированных средств или инъекционных препаратов («Анальгин», «Кетанов», «Дексалгин», «Напроксен», «Кеторол»). Нестероидные противовоспалительные — следующая группа выбора препаратов для лечения артрита. Среди этих средств наибольшую популярность обрели «Диклофенак», «Индометацин», «Мелоксикам», «Мовалис», «Ревмоксикам».

Кроме того, используются комбинированные препараты, которые сочетают в себе противовоспалительное активное вещество и спазмолитик: «Спазмалгон», «Баралгетас», а также глюкокортикоиды — «Преднизолон», «Гидрокортизон», «Дипроспан».

Артрозы и борьба с ними

Лечение артроза и артрита похоже некоторыми используемыми группами препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные — эти средства снимают болезненные ощущения, уменьшают отек, но при этом используются лишь для симптоматической терапии, поскольку не в состоянии устранить причину болезни («Ибупрофен», «Диклоберл», «Индометацин»).
  2. Обезболивающие — препараты, используемые в виде таблетированных или инъекционных средств. В их состав входят анальгетики.
  3. Хондропротекторы — основная группа препаратов для лечения артрозов. Активные вещества, входящие в их состав, способны влиять на восстановление хрящевой ткани («Терафлекс», «Дона», «Артра»).
  4. Сосудистые препараты употребляются для восстановления местного кровообращения в местах возникновения патологии («Трентал», никотиновая кислота).

Каждая из групп препаратов не может быть назначена отдельно, а комбинируется для каждой индивидуальной схемы лечения.

Местная терапия

Артриты, артрозы суставов требуют использование мазей и гелей для местного лечения. Локальное воздействие препаратов в месте возникновения патологии ускоряет процессы выздоровления, восстановления и устранения симптоматики.

«Диклофенак» — препарат для наружного применения при заболевании суставов. Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Его использование противопоказано при беременности и грудном вскармливании.

«Ортофен» выпускается в виде геля и крема. Устраняет болезненные ощущения, уменьшает признаки отечности и гиперемии. Является аналогом «Диклофенака».

«Кеторол» — препарат местного действия. Используется для купирования болевого синдрома. Саму причину заболевания «Кеторол» не устраняет.

«Найз» — достаточно эффективное средство. Лечение артроза и артрита основывается на местном действии активных веществ — стероидов, уменьшающих воспалительные процессы.

Физиотерапия при заболеваниях суставов

Медикаментозной терапии обычно требует любое суставное заболевание. Артрит, артроз, однако, лечатся еще и с помощью физиотерапевтических процедур. Использование магнитотерапии, электрофореза, УВЧ-терапии, массажа, лечебных ванн, парафинотерапии ускоряет процессы регенерации хрящевой ткани, усиливает местную микроциркуляцию крови и процесс проникновения лекарственных веществ.

Лечение магнитом — один из широко распространенных видов физиотерапии. Основная цель процедуры заключается в уменьшении дискомфорта и болезненных ощущений. Также возможно уменьшение воспалительного процесса. Лечение магнитом имеет следующие положительные стороны:

  • увеличивает подвижность в суставах;
  • убирает скованность;
  • восстанавливает работу нервов и лимфатической системы;
  • рассасывает инфильтрированную ткань.

Парафинотерапия — одна из самых доступных процедур для проведения в домашних условиях. Аппликации или ванночки с парафином способствуют прогреванию тканей, улучшению микроциркуляции, улучшают подвижность суставов.

Использование лечебных элементов физкультуры также оказывает положительное влияние на организм в целом и те области, на которые направлено воздействие.

Использование народных средств

Народное лечение артрита, артроза — достаточно распространенный метод терапии заболеваний суставов. Широко используются ванночки и компрессы.

Выбрать широкий капустный лист, сделать на нем много мелких надрезов. Нагреть лист и нанести тонким слоем мед на его поверхность. Капусту приложить к больному суставу, закрепить и укутать теплым шарфом. Проводить процедуру следует на ночь.

Отварить несколько картофелин. Растолочь картофель в той воде, в которой он варился. Дать постоять. Сверху образуется лекарственный настой, который необходимо пить по несколько раз в день.

Взять по 0,5 кг сельдерея и лимонов, пропустить через мясорубку и добавить столько же меда. Оставить в холодильнике на 5 дней. Полученную смесь употреблять по столовой ложке 3 раза в день, пока полностью не закончится. Через полмесяца курс лечения повторить.

Столовую ложку крапивы залить стаканом крутого кипятка. После настаивания полученный раствор процедить и принимать по столовой ложке несколько раз в день.

Артрит или артроз, симптомы и лечение которых известны каждому врачу-ревматологу, требуют немедленного обращения к специалисту за помощью. Это позволит добиться благоприятного результата, а также предупредить появление возможных осложнений со стороны опорно-двигательного аппарата.

Артрит и артроз: симптомы, профилактика и лечение

На первый взгляд, артроз и артрит очень похожи, однако эти заболевания существенно различаются. Сегодня мы расскажем о том, каковы симптомы этих недугов и какие методы профилактики помогут предотвратить болезнь.

В чем разница между артритом и артрозом?

И при артрите, и при артрозе происходит поражение суставов, однако это разные заболевания. Если при артрозе поражаются только суставы, то артрит подразумевает воспалительный процесс во всем организме. Воспаление может быть вызвано инфекцией, отклонениями в работе иммунной системы или же нарушением обмена веществ. Поэтому при данном заболевании часто страдают не только суставы, но и внутренние органы – печень, почки, сердце.

Отличается и возрастная группа, в которой чаще всего встречаются заболевания: артрит обычно проявляется до 40 лет, артрозом же страдают преимущественно пожилые люди.

Симптомы артроза и артрита

Это один из главных признаков артроза и артрита, однако характер боли у данных заболеваний отличается. Так, при артрозе боль проявляется в основном только при движении и сильной дополнительной нагрузке, при этом, она может быть не очень сильной (особенно на первой стадии заболевания). Именно поэтому часто люди и не придают ей значения, запуская болезнь. На второй стадии боль проявляется уже при небольшой нагрузке, а на третьей — даже в состоянии покоя. Однако она может стихнуть, если человеку удается занять удобное положение.

А вот в случае артрита боль в покое не утихает. Особенно характерны для артрита ночные боли – между тремя и пятью часами утра.

Хруст при артрозе возникает из-за того, что разрушается хрящевая прослойка и происходит трение костей. Однако если у вас иногда хрустят суставы, то это не повод для паники. Хруст при артрозе имеет специфический звук: это не легкое пощелкивание, а грубое, сухое. Чем выше стадия, тем сильнее хруст в суставе.

3. Уменьшение подвижности и скованность

При артрозе амплитуда движения в пораженном суставе уменьшается. Для артрита же характерна скованность во всем теле или в суставе.

4. Деформация

При артрозе изменяется внешний вид сустава, но в этом случае нет припухлости, как при артрите. Симптомами артрита могут быть воспаление, припухание, появление плотных узелков, увеличение температуры в месте воспаления (на ощупь оно может быть горячим).

При артрите воспаление суставов также может сопровождаться:

  • повышением температуры;
  • псориазом;
  • воспалением глаз (будто в глазах песок);
  • ознобом или повышенной потливостью;
  • слабостью;
  • выделениями из половых органов.

Профилактика артрита и артроза

Умеренная физическая нагрузка

Любая умеренная нагрузка помогает уменьшить вес, усилить кровообращение, укрепить мышечный корсет, что очень важно для профилактики артроза и артрита. Однако здесь важно соблюдать осторожность: избыточная нагрузка на суставы, травмы или неправильное выполнение некоторых упражнений, наоборот, может привести к проблемам. Поэтому на первых порах необходимо проводить занятия с врачом или инструктором. Впрочем, для профилактики можно выполнять так называемую суставную гимнастику — она достаточно проста и не требует специального оборудования. Хороши также занятия в бассейне, поскольку в воде нагрузка на суставы намного меньше.

Это интересно:  Серонегативный и серопозитивный ревматоидный артрит

Речь идет именно о профилактике артроза и артрита. Если вам уже поставлен один из диагнозов, то заниматься можно только после консультации врача (а в остром периоде тренировки противопоказаны вовсе!) и только под присмотром врача-кинезитерапевта, который разработает для вас индивидуальную программу тренировок.

Правильное питание

Стоит также пересмотреть свое отношение к питанию. Для профилактики артроза и артрита лучше отказаться от красного мяса и продуктов с повышенным содержанием жиров. Хорошо, если в вашем рационе будут присутствовать рыба и морепродукты, овощи и фрукты. Для костей также хороши хрящи и желатин (например, холодец). Врачи также рекомендуют увеличить потребление воды до 2–3 литров в день.

Откажитесь от алкоголя. Можно начать принимать витамины (группы A, D, B) и кальций.

Также профилактикой артроза и артрита может быть:

  • защита суставов от переохлаждения;
  • ношение обуви на удобном каблуке с использованием индивидуальных ортопедических стелек;
  • исключение скрещивания ног в положении сидя;
  • контроль за весом;
  • здоровый образ жизни, режим отдыха и сна, исключение стрессов.

Лечение артрита и артроза

Важен комплексный подход к лечению этих заболеваний. В первую очередь ограничивается нагрузка на суставы. При артрите используются противовоспалительные средства (в том числе гормональные) — мази, инъекции. Применяются лечебная физкультура, ортопедический режим, лечебная диета, физиотерапия.

Одна из процедур, которые могут быть назначены для лечения артроза и артрита — введение пациенту его собственной тромбоцитарно обогащенной плазмы (плазмаферез). Цель — сделать хрящ в суставе более эластичным и устойчивым к нагрузкам, снизить болевой синдром.

Последовательность действий проста: у пациента забирается кровь из вены в специальные пробирки, обрабатывается в центрифуге, после чего вводится непосредственно в сустав. После процедуры пациент должен ограничить физическую нагрузку в течение дня. Введение в сустав тромбоцитов стимулирует восстановление поврежденных участков хряща. Эта процедура практически безболезненна.

Где можно пройти курс лечения артрита и артроза

Для лечения артрита и артроза можно обратиться в московский «Инновационный медицинский центр» («Центр инновационной реабилитации»). Клиника предлагает широкий спектр услуг для решения этих проблем, в том числе физиотерапию и рефлексотерапию, ударно-волновую терапию, плазмаферез.

Специалисты клиники имеют большой опыт лечения различных суставных заболеваний. Каждый год более 1500 пациентов проходят лечение в «Инновационном медицинском центре» у врачей с солидным опытом работы в неврологии и ортопедии. Для каждого пациента после диагностики на современном оборудовании составляется индивидуальная программа лечения. Клиника оснащена современным оборудованием, в частности специализированными тренажерами для лечебной физкультуры, обеспечивающими дозированные нагрузки. Это позволяет укрепить околосуставные мышцы, не перегружая сами суставы.

Средний уровень цен на медуслуги в «Инновационном медицинском центре» ниже рыночных. В клинике часто проводятся акции, позволяющие получить те или иные услуги по доступной цене. «Центр инновационной реабилитации» удобно расположен в центре Москвы в шаговой доступности от м. «Автозаводская».

Более подробную информацию о лечении артрита и артроза можно найти на сайте клиники www.reabilitaciya.ru.

Артрит и артроз: как своевременно обнаружить заболевание и как лечить?

Дистрофические заболевания суставов — глобальная проблема людей и медицины.Раньше артрит и артроз поражали преимущественно взрослых людей, чей возрастной рубеж превышал 50 лет. Разрушительные процессы в суставах сигнализировали о начинающемся старении, что требовало профилактической помощи и изменения образа жизни.

Сегодня артроз и артрит стремительно молодеет, вернее, молодеет возрастная категория, страдающая этими заболеваниями. Связано это с рядом факторов, среди которых ненадлежащий образ жизни, неблагоприятные условия окружающей среды, дефицит витаминов и минералов.

Научно доказано, что артритом страдает от 10% жителей земного шара. Чтобы уберечься от болезни, врачи рекомендуют следовать ряду правил, а также обращаться за врачебной помощью при первых подозрительных симптомах.

Что такое артрит и артроз

Артрит и артроз — специфические заболевания, поражающие суставы и околосуставные ткани. Каждая из этих болезней отражается на качестве жизни человека, нарушая двигательную и регенеративную функцию хрящей.

Часто артроз и артрит путают из-за созвучности и схожести симптомов. Однако эти заболевания отличаются специфическими признаками и проявлением.

Артроз — возрастная деформация суставов, которая часто развивается у людей старше 45 лет. Заболевание возникает из-за постепенного разрушения хрящей, которое связано с возрастным износом. При отсутствии подходящего лечения артроз прогрессирует, проявляясь сильными болевыми ощущениями и нарушением подвижности суставов. Артроз поражает суставы, на состоянии организма в целом болезнь не сказывается.

Что касается артрита, то здесь дела обстоят иначе. Артрит — воспалительный процесс, который затрагивает весь организм. Болезнь проявляется в молодом возрасте, до 40 лет. Часто возникает на фоне перенесенного заболевания или травмы — переохлаждение, простуда, грипп, сильные ушибы. Воспаленный сустав при артрите припухает, краснеет, становится болезненным. Характерный симптом артрита — сильная боль, которая проявляется в ночное время суток.

Артриты и артрозы негативно отражаются на работе суставов, внутренних органов: сердца, почек и печени. Важно вовремя выявить болезнь и приступить к комплексному лечению. На запущенной стадии артрит представляет серьезную угрозу здоровью человека.

Артрит встречается реже, чем артроз. Однако это не даёт права больным самостоятельно диагностировать и лечить болезнь. При этих заболеваниях воспаляются одни и те же суставы, но различают патологии по ряду признаков.

Первые признаки и симптоматика заболеваний

У артрита и артроза есть схожие симптомы. Отличить одно заболевание от другого и определить степень запущенности может только опытный врач. Недопустимо самостоятельное применение медикаментозных препаратов и выполнение упражнений. Такие действия могут ухудшить состояние больного, что приведет к прогрессирующей форме болезни, а затем и к операции.

Часто симптоматика выглядит следующим образом:

  1. Боль. Болезненные ощущения во время движений или в состоянии покоя — главный признак артрита или артроза. Однако, характер боли у заболеваний отличается. Так, при артрозе боли в суставах появляются при нагрузке. Со временем боль становится сильнее. Что же касается артрита, то болезненность может не проходить сутками, усиливаясь преимущественно ночью.
  2. Деформация суставов. Артрит и артроз сопровождаются видоизменениями суставов. При артрозе преимущественно подвергаются изменениям хрящ и околосуставная сумка. При артрите заметны покраснения, припухлость в зоне больного сустава, а также повышение температуры.
  3. «Сухой хруст». Этот симптом характерен для артроза. Суставы издают специфический звук за счёт разрушения хрящевой прослойки. Однако хруст может быть и нормой или развиться из-за дефицита витаминов, употребления воды с повышенным содержанием солей, малой подвижности.
  4. Скованность движений. Заболевания суставов характеризуются уменьшением амплитуды движений. Это происходит из-за болезненности и деформации хрящей. При артрозе больной отмечает скованность сустава на начальной стадии болезни. При артрите скованность проявляется в пораженном суставе или во всем теле.
  5. Недомогание. Организм реагирует на воспалительные процессы в суставах. У человека появляется слабость, повышение температуры тела и головокружение.

Нарушение работы связочно-хрящевого механизма в сочетании с острым воспалительным процессом в суставе идентифицируют как артрозо-артрит.

Артрозо-артрит проявляется следующим образом:

  • тупая и сильная суставная боль;
  • скованность;
  • повышение температуры тела;
  • воспаление кожи в местах поражения сустава;
  • интоксикация организма.

Артрозо-артрит подлежит серьезному лечению при первых признаках. Заболевание лечится только на начальных стадиях. Затягивая лечение, больной рискует утратить подвижность сустава.

Причины возникновения артрита и артроза

Заболевания суставов, будь это артрит или артроз, появляются из-за влияния конкретных факторов. В редких случаях причиной возникновения болезней становится наследственность или врожденные аномалии.

Артроз — заболевание, развивающееся на фоне нарушения обмена веществ. Хрящи суставов теряют эластичность. Это ведёт к тому, что сустав «стирается», что и вызывает боль во время движений.

Возникновение этой проблемы связывают с рядом причин:

  • гормональные нарушения;
  • снижение кровотока в суставе;
  • возраст после 50;
  • травмы — переломы, растяжения, ушибы, вывихи;
  • избыточный вес;
  • псориаз;
  • ревматоидный и гнойный артрит;
  • скудный рацион питания;
  • дефицит витаминов;
  • переохлаждение;
  • частые простудные заболевания;
  • заболевания щитовидной железы;
  • гемофилия;
  • нарушение кровоснабжения головки кости;
  • общая интоксикация;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • волчанка;
  • гонорея;
  • энцефалит.

Артрит — воспалительный процесс, который начинает протекать в конкретном суставе, а после перебрасывается на другие здоровые хрящи и ткани. В группе риска оказываются люди, чей возраст превышает 65 лет. Однако, заболеть этим недугом могут и молодые люди, которые никогда не страдали от проблем с суставами.

Предрасполагают к появлению артрита такие причины:

  • сбой иммунной системы;
  • вредоносные инфекции, грибки, вирусы;
  • серьезные травмы;
  • профессиональные занятия спортом;
  • лишний вес;
  • аллергические заболевания;
  • заболевания нервной системы;
  • злоупотребление алкоголем;
  • авитаминоз;
  • переохлаждение;
  • заболевания эндокринной системы;
  • врожденные заболевания суставов;
  • высокая нагрузка на суставы.

Артрозо-артрит развивается за счет поражения и изменения костей. Суставы теряют подвижность и начинают деформироваться. Такая проблема возникает по следующим причинам:

  • генетическая предрасположенность;
  • серьезные воспалительные процессы в организме;
  • избыточный вес;
  • неправильно подобранная и неудобная обувь;
  • невралгические болезни;
  • переохлаждения;
  • неудачное оперативное вмешательство;
  • врожденные мышечные и костные патологии;
  • внутренние возрастные изменения хрящевой ткани.

Артрозо -артрит требует индивидуального подхода в лечении. В отличие от других дистрофических заболеваний суставов, патология сложно поддается лечению, так как включает в себя симптомы двух заболеваний. В официальной медицине артрозо-артрит не значится как полноценное и отдельное заболевание. Однако врачи часто диагностируют пациентам именно эту патологию.

Диагностика

Артрит и артроз — серьезные заболевания опорно-двигательного аппарата человека. Для оказания помощи пациенту и назначения лечения доктор проводит ряд диагностических исследований. Это необходимо для того чтобы определить, с каким заболеванием пришлось столкнуться и степени выраженности патологии.

  • общий анализ крови;
  • анализ не ревмопробы;
  • биохимия крови;
  • рентген;
  • рентген крестцово-подвздошных сочленений;
  • рентген позвоночника;
  • радиоизотопное сканирование скелета;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Пытаясь выявить артрит, артроз или артрозо -артрит, необходимо помнить, что воспалительные изменения в организме не всегда отображаются в анализах. Артроза не вызывает изменений в показателях лабораторных исследований. Что же касается артрита, то здесь показатели воспаления повышены. Заболевание артрозо-артрит может вести себя непредсказуемо, поэтому почти всегда доктор назначает ряд дополнительных исследований.

Основные способы лечения

Артрит и артроз подвергается лечению разнообразными способами. Часто врач делает ставку на комплексную терапию, которая включает медикаменты, физиотерапию, диетическое питание и лечебную гимнастику.

Лечение происходит в амбулаторных условиях. Реже применяется санаторно-курортная терапия. В первую очередь пациенту назначаются медикаментозные средства — обезболивающие, позволяющие снять обострение, гормональные, противовоспалительные, а также хондропротекторы.

Хондропротекторы— универсальное лекарственное средство для лечения пораженных суставов. В составе такие препараты содержат глюкозаминсульфат. Препараты не помогают снять боль, но восстанавливают хрящевую ткань, возвращая, таким образом, больному суставу подвижность.

Физиотерапевтические процедуры (ультразвук, тепловые процедуры) помогают привести в норму мышечный тонус и снять воспаление. Дополнительно доктор назначает массаж. По мере выздоровления пациенту показана лечебная гимнастика, которая выполняется ежедневно в домашних условиях. Постоянная разработка поможет поддерживать сустав в рабочем состоянии. Нельзя обездвиживать сустав, так как это негативно отразиться на тонусе больной конечности.

В сложных случаях, когда сустав разрушен и лечение альтернативной терапией не актуально, показано хирургическое вмешательство — артродез, артропластика.

Народная медицина как дополнительное средство лечения

Народные методики лечения могут демонстрировать впечатляющий результат. Однако в большинстве случаев при лечении патологий, связанных с опорно-двигательным аппаратом, такие способы бессильны. У народных средств есть преимущество — натуральность. Но это не гарантирует результат.

Это интересно:  Берут ли в армию с плоскостопием и артрозом?

Как и большинство лекарств, народные средства имеют противопоказания. Этот следует учитывать, так как осложнения от необдуманного приёма настойки или отвара могут быть серьезными.

Некоторые природные лекарства помогают в лечении артроза, артрита или артрозо-артрита. К таким средствам относятся:

  • листья березы;
  • корень одуванчика;
  • хвощ полевой;
  • кора ивы;
  • череда;
  • топинамбур;
  • листья крапивы.

Полезны ванны с добавлением лекарственных трав. Такая процедура оказывает противовоспалительный и тонизирующий эффект. К тому же ванны при лечении суставов безопасны и безвредны. Необходимо учитывать то, что вода должна быть не слишком горячей, но и не холодной.

Рекомендуют при поражении суставов компрессы на основе трав, которые справляются с отечностями и снимают болевые ощущения. Также пользуются мазями, изготовленными из ягод можжевельника, крапивы, коровьего масла. Это помогает снять воспалительную реакцию и уменьшить неприятные ощущения во время движений.

Не следует подбирать лечение самостоятельно, несмотря на то, что лекарства народной медицины имеют натуральный состав и доступны. Часто пациенты ставят себе диагноз и назначают лечение. Заболевание начинает прогрессировать, забирая время, которое могло бы пойти на адекватную терапию.

Осложнения

Неправильно подобранное лечение или отсутствие терапии ведет к осложнениям при артрозе и артрите. Нередко халатность со стороны больного приводит к тому, что больной сустав полностью обездвиживается.

  • заболевания сердца;
  • инсульт;
  • воспаление кровеносных сосудов;
  • заболевания кожи;
  • воспалительные процессы глаз;
  • заболевания легких;
  • хромота.
  • разрушение больного сустава;
  • нарушение биомеханики позвоночника;
  • грыжи межпозвоночных дисков.

Артрозо-артрит сочетает несколько осложнений. Важно своевременно обнаружить и остановить процесс разрушения сустава. Нередко из-за невнимательности люди становятся заложниками болезни, доведя состояние до критического.

Профилактические меры

Корректировка привычек позволяет улучшить качество жизни при заболеваниях суставов и забыть о патологии. Эффективность профилактических мер зависит от того, насколько добросовестно больной выполняет рекомендации. При артрозе или артрите важно уделить внимание следующим моментам:

  1. Умеренные физические нагрузки — лечебная гимнастика и упражнения важны при профилактике болезней суставов. Они позволяют нормализовать кровоснабжение, улучшить мышечный корсет. Однако, необходимо помнить, что чрезмерные нагрузки губительны, так как деформируют хрящ и приводят к его разрушению.
  2. Соответствующее питание — рацион при болезнях суставов должен быть полноценным, включать в витамины и минералы. От продуктов, замедляющих восстановительные процессы и способствующих вымыванию кальция из костей, придется отказаться. К ним относятся красное мясо, алкоголь и продукты, содержащие обильное количество жиров.

Диетическое питание и упражнения подбирает лечащий врач, который уведомляет пациента о дополнительных профилактических мерах:

  • защита от переохлаждения и перегревания;
  • профилактика лишнего веса;
  • подбор удобной обуви;
  • своевременное обращение к доктору;
  • корректировка режима дня — выделение времени для сна и отдыха.

Чем отличается артрит от артроза

✓ Статья проверена доктором

Артрит и артроз — это два разных заболевания, однако люди имеют обыкновение принимать их за одно. Причин этому множество: во-первых, оба недуга поражают одну и ту же важнейшую систему — опорно-двигательную, во-вторых, симптоматика заболеваний имеет некоторые общие черты. Ну и конечно, дает о себе знать созвучие названий. Но даже при тщательном поиске обнаружить между артритом и артрозом дополнительные общие черты — практически невозможно.

Чем отличается артрит от артроза

Что такое артрит и артроз

Начнем с артрита, который представляет собой воспаление суставов. Причиной развития заболевания является множество различных факторов, о которых речь пойдет ниже. Главное, что нужно запомнить об артрите, это то, то что он является воспалительным заболеванием. Именно это отличает его от артроза, который также поражает суставы и влияет на их функциональность за счет формирования дегенеративного изменения.

Артрит коленного сустава

Сразу следует отметить, что эти два заболевания редко ходят поодиночке. В тот момент, когда сустав начинает претерпевать дегенеративные изменения, в нем начинается воспаление, в результате которого может развиться хроническая форма артрита. Может быть и обратная ситуация: лечение артрита не даст стопроцентных результатов и на его месте останутся изменения, уязвимые для артроза.

Артроз коленного сустава 3 степени

Причины развития артрита и артроза

Данные заболевания, будучи совершенно разными в своей основе, имеют различные причины и основания, что будет видно в таблице.

Возраст как фактор риска

Возраст как фактор риска

Интересный факт: каждый третий человек в возрасте от 35 до 45 лет жалуется на боли в суставах. Та же проблема настигает каждого второго, чей возраст превышает 50 лет и не достигает 70. Если рассматривать категорию «75+», то количество больных возрастает до 90 процентов.

После 75 лет почти каждый человек отмечает боли в суставах

Теперь соотнесем это с рассматриваемыми болезнями. От артроза чаще всего страдают пожилые люди. Что касается артрита, то он чаще всего встречается у людей в возрасте от 30 до 55 лет. Дети и молодежь тоже страдают от артрита, но он развивается у них в гнойной или аллергической форме. У людей постарше именно артрозы становятся побуждающим фактором к развитию артрозов.

Инфекционно-аллергический артрит у детей

Течение болезни: отличия

Артрит может протекать в двух основных формах: хронической и острой, в отличие от артроза, который может быть только хроническим. Артрит в острой форме не так опасен, как в хронической, поскольку в случае последней заболевание приводит к тому, что сустав претерпевает изменения, которые невозможно исправить. С течением времени он может и вовсе утратить свои функции.

Острый инфекционный артрит

На фото острый артрит суставов пальцев ног

Хроническая форма артроза также принесет человеку мало радости, поскольку, возникнув, она будет развиваться медленно, но очень уверенно. Практически во всех случаях она приводит к инвалидности. Спасти может только своевременная диагностика и лечение.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава — хроническое заболевание

Деформирующий хронический артроз колен

Клинические проявления

Как уже было указано выше, симптомы артрита и артроза очень похожи, однако имеют и различия. Сначала поговорим об одинаковых проявлениях недугов, среди которых:

  • болезненные ощущения при любой нагрузке на сустав;
  • наличие «шумов» в суставе при движении;
  • припухлость в месте больных суставов;
  • сложности при движении;
  • деформация суставов;
  • острая реакция на изменение погоды;
  • ощущение скованности после длительного отдыха или сна.

Боли в суставах характерны для артрита и артроза

Что касается отличий в симптоматике, то именно они помогут человеку правильно диагностировать заболевание.

Диагностика

Несмотря на то, что речь идет о двух принципиально разных заболеваниях, для их диагностики применяется один и тот же основной метод, известный многим — рентген. Данное исследование, проведенное по всем правилам, позволяет выявить следующие факторы:

  • травмы;
  • воспаления в кости;
  • образования в суставах;
  • деструкцию суставов;
  • остеофит — разрастание костной ткани;
  • деформацию суставов.

Процедура проведения рентгена

Для того чтобы диагностика была наиболее полной и эффективной, специалисты также используют ультразвуковое исследование пораженных участков, МРТ, компьютерную томографию, пункцию суставов, артроскопию и другие методы, которые предназначены специально для узких областей. Чаще всего их используют для того, чтобы диагностировать артрит.

Процедура обследования МРТ коленного сустава

Существует ряд признаков, который позволяет профессионалам поставить точный диагноз. Выявить артрит позволяют лабораторные анализы. Специалисты диагностируют изменения в биохимическом анализе крови, проводят иммунологические исследования. Выраженность симптомов может быть разной: степень зависит от того, о каком артрите идет речь. Что касается артрозов, то для них такие сдвиги в лабораторных анализах не характерны.

Биохимический анализ, норма

Лечение артритов и артрозов

Лечение этих двух заболеваний принципиально разное. В отличие от артрозов, от которых принято избавляться в домашних условиях, артрит нельзя вылечить без помощи специалиста, особенно, если речь идет об острой форме болезни. В таком случае незамедлительное обращение к врачу — это залог успешного результата. В некоторых случаях артрит лечат в стационаре, а особенно сложных ситуациях применяют хирургическое вмешательство.

Лучше не пренебрегать посещением врача при любом из заболеваний

Не стоит игнорировать симптомы артрита. Необходимо срочно вызывать врача, если вы заметили:

  • острую боль;
  • очевидный отек;
  • болезненные ощущения после травмы;
  • повышенную температуру;
  • мышечные боли и т. д.

Артрозо-артрит: причины, диагностика, стадии, симптомы и лечение

Само название артрозо-артрит говорит о том, что данное состояние включает в себя два патологических механизма: артрит и артроз. Действительно, артрозо-артрит – комплексное заболевание, которое сочетает как признаки деструктивных изменений в тканях сустава, так и воспалительный компонент.

Если применить более точную формулировку, артрозо-артрит — это артроз, осложнившийся артритом.

Причины (факторы риска) возникновения артрозо-артрита

К основным факторам риска развития заболеваний суставов относятся:

  • Возраст и пол. Чем старше человек, тем выше риск возникновения артроза и артрита. Причем в молодом возрасте заболевания суставов чаще возникают у мужчин, а в пожилом – у женщин. У последних они имеют более тяжелое течение.
  • Вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков).
  • Интоксикации (в том числе и алкогольная).
  • Неправильное питание.
  • Лишний вес.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Аллергически заболевания (пищевая или лекарственная аллергия, поллиноз, атопический дерматит, бронхиальная астма).
  • Аутоиммунные процессы (системная красная волчанка, склеродермия, гломерулонефрит и другие).
  • Травмы суставов.
  • Профессиональные и спортивные нагрузки на суставы.
  • Хронические инфекционные заболевания.
  • Нейрогенные нарушения.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Эндокринные заболевания (патология щитовидной железы, сахарный диабет и другие).
  • Врожденная патология суставов.
  • Заболевания костей и суставов (в том числе, нарушения осанки, плоскостопие).
  • Заболевания вен (варикозная болезнь нижних конечностей, тромбофлебит).
  • Операции на суставах.

Если для возникновения артроза обычно должен действовать один или несколько факторов в течение длительного времени, то для присоединения воспаления обычно достаточно острого явления. Это может быть переохлаждение, неблагоприятные погодные условия (мороз, сильный ветер), травма сустава, инфекционное заболевание организма, стресс или другое воздействие.

Инфекционные артриты обычно развиваются после острой респираторной вирусной или бактериальной инфекции, отита, пневмонии, инфекции мочевыводящих путей. На фоне сниженного иммунитета инфекция легко «садится» на дистрофически измененный сустав. Изредка встречаются специфические инфекционные процессы. Обычно – туберкулезный. Сифилитический, бруцеллезный и другие специфические инфекционные артриты в настоящее время — большая редкость.

Травматические артриты развиваются после острой травмы (ушиб, перелом или любая другая) или хронической (профессиональные вредности, занятия спортом). Такие артриты могут быть осложнением реконструктивных операций (например, артрозо-артрит височно-нижнечелюстного сустава после исправления прикуса).

Патогенез артрозо-артрита

Сначала в суставе возникает артроз. Его причинами являются нарушения обмена веществ и кровоснабжения в результате возрастных изменений, чрезмерной нагрузки на сустав (занятия спортом, лишний вес, профессиональные вредности), травм, переохлаждений и некоторых других патологических состояний.

Под действием этих факторов хрящ начинает разрушаться, суставные поверхности деформируются, появляются костные разрастания. Все это вызывает еще большее повреждение сустава. Возникают симптомы артроза (ноющие боли, исчезающие после отдыха, «хруст» при движении или другие суставные шумы, ограничение подвижности и чувство «заедания» сустава). Такой процесс длиться годами и рано или поздно приводит к потере функции сустава. Своевременно начатое правильное лечение способно предотвратить дальнейшее прогрессирование процесса.

Артроз редко протекает «гладко». Так как в деструктивно измененном суставе нарушено кровоснабжение, обмен веществ, и к тому же он постоянно травмируется костными разрастаниями и остеофитами – легко присоединяется воспаление, т.е. артрит. Он может носить различную природу в зависимости от факторов риска, наличия сопутствующей патологии и индивидуальной предрасположенности. Может быть ревматоидным, инфекционным, подагрическим или любым другим.

Это интересно:  Олигоартрит у детей и взрослых: симптомы, лечение, особенности

Состояние «обострения» артроза за счет присоединения воспалительного компонента (артрита) называется артрозо-артритом.

Диагностика артрозо-артрита

Первое правило: своевременно обращайтесь к врачу. Многие люди самостоятельно пытаются ставить себе диагноз, советуясь со знакомыми или интернетом. Часто самодиагностика бывает ошибочной. Это существенно затягивает поход к врачу и начало лечения. К этому времени нередко в суставе уже развиваются необратимые изменения. Не забывайте, это может стоить вам здоровья. Проще своевременно обратиться к специалисту для назначения терапии, а потом уже приходить только для контрольного обследования и коррекции лечения.

Диагностика артрозо-артрита включает:

  1. Осмотр специалиста. Врач выявляет болезненность в суставе, крепитацию, отек, ограниченные движения, напряжение в суставе, нестабильность. При необходимости может быть показана консультация узких специалистов: фтизиатра, ревматолога, аллерголога, инфекциониста и других.
  2. Лабораторные исследования. Показаны общий и биохимический анализ крови. В отдельных случаях — иммунологические исследования, гормональный профиль, серологические методы для выявления инфекционного агента и другие.
  3. Инструментальных методов множество. Основной – рентгенография сустава. Он выявляет наличие деформации сустава, костные разрастания, изменение суставной щели, некоторые воспалительные изменения и ряд других. К вспомогательным исследованиям относятся УЗИ суставов, пункция, артроскопия, КТ, МРТ и другие.

Стадии артрозо-артрита

В течении артроза различают три стадии:

  1. Первая (начальная). Появляются небольшие изменения в суставе, боль возникает только при значительных нагрузках, артрит присоединяется редко.
  2. Вторая. Разрушаются хрящи и мениски, появляются остеофиты (разрастания кости). Движения в суставе ограничены. Боли – практически постоянные. Часто появляются артриты.
  3. Третья. Боли постоянные интенсивные. Артрит хронический. Необратимые изменения сустава и резкое ограничение его функции. Выраженная деформация, контрактуры.

Рекомендации по питанию при заболеваниях суставов

  • консервированные продукты и шипучие напитки;
  • ограничение поваренной соли и продуктов с большим содержанием сахара;
  • питьевой режим с потреблением жидкости не менее 2-3 литров в сутки (при сопутствующих заболеваниях сердца и/или почек – наоборот, жидкость следует ограничивать);
  • вода должна быть чистой, фильтрованной (минеральные воды показаны, но с учетом сопутствующей патологии);

Можно употреблять в пищу:

  • свежевыжатые соки из фруктов и овощей с большим содержанием кальция и магния,
  • зеленые листовые овощи,
  • редьку,
  • арбуз,
  • имбирь,
  • семена кунжута,
  • морепродукты,
  • рыба (сардины, макрель),
  • овес,
  • яблочный уксус (с осторожностью, в зависимости от сопутствующей патологии).

Употребляйте здоровую, полезную для суставов пищу. Если от старых привычек отказаться сложно – освойте приготовление новых блюд, научитесь готовить диетическую пищу так, как вам нравится.

Правильное питание поможет в достижении еще одной важной цели – нормализации веса.

Другие рекомендации при артрозо-артритах

Занятия лечебной физкультурой и физиотерапевтические процедуры на время обострения прекращают. В этом случае показан полный покой пораженного сустава (при необходимости его фиксируют). Иногда показано обследование и лечение в узкоспециализированном отделении или стационаре (например, в условиях фтизиопульмонологического стационара или в отделении ревматологии).

Очень важно ограничить себя от стрессовых ситуаций, отказаться от вредных привычек. Если это сделать сложно – найдите себе хобби, новую компанию, заполните свою жизнь приятными вещами. В общем, делайте все возможное, чтобы отвлечься от болезни и проблем.

Помимо выполнения вышеперечисленных рекомендаций, вам следует оборудовать собственный дом для своего удобства, можно пользоваться приспособлениями для уменьшения нагрузки на сустав (трости, наколенники, корсеты и другие), показано ношение ортопедической обуви. С полным списком рекомендаций при артрозах вы можете ознакомиться в соответствующем разделе нашего сайта.

Симптомы артрозо-артрита

Симптомы артрозо-артрита выражаются, как правило, болями (от умеренных до резких), отеком, ограничением подвижности сустава вплоть до его блокировки, хрустом, деформацией, накоплением внутрисуставной жидкости. Рассмотрим каждый симптом подробно.

  • Боль. Для артрозов характерны тупые, ноющие боли, усиливающиеся при нагрузках. Поначалу они практически не выражены, могут проявляться просто как неприятные ощущения, ломота. Поэтому обычно этот симптом долго остается незаметным. Человеку кажется, что это просто усталость, простуда или другое заболевание. Как только присоединятся признаки артрита – боль резко усиливается, может возникать и в состоянии покоя, ей сопутствуют другие симптомы. Могут быть непрерывные тупые ночные боли (из-за венозного застоя повышения внутрикостного давления).
  • Появление отека суставных тканей. Характерный признак для артрита. Часто ему сопутствует гиперемия (покраснение) кожи над пораженным суставом. Отек наиболее выражен при инфекционных процессах. При этом над пораженной областью может появляться плотный болезненный инфильтрат. В этом случае показано экстренное хирургическое вмешательство для вскрытия гнойного очага.
  • Ограничение подвижности в суставе, тугоподвижность, чувство «скованности». Достаточно постоянный симптом артроза, особенно усиливающийся по утрам или после отдыха. Если процесс зашел очень далеко, то после покоя в суставе может возникать «заклинивание», т.е. полное ограничение движений на некоторое время. При возникновении воспаления движения резко ограничиваются, вплоть до полной неподвижности сустава.
  • Хруст в суставе и другие суставные шумы (скрип, треск, крепитация) при движении. Появляются еще при наличии артроза и обычно не сильно зависят от присоединения артрита. Так как их возникновение в первую очередь связано с деформацией суставных поверхностей, появлением разрастаний кости и «суставных мышей», т.е. звук возникает от трения патологических элементов друг об друга. Симптом характерен для поражения многих суставов, но больше для коленного, тазобедренного, позвоночника, суставов пальцев.
  • Симптомы «блока» сустава и сопутствующая ему резкая боль обычно возникают в случае далеко зашедшего процесса артроза. Они связаны с попаданием отломка хряща, остеофита или другого патологического элемента между суставными поверхностями. При этом боли резко усиливаются, движения в суставе становятся невозможными. При присоединении артрита деструктивные процессы усиливается за счет воспалительного компонента, а значит этот симптом возникать может чаще.
  • Деформация сустава. Степень изменения конфигурации пораженного сустава может меняться в зависимости от стадии процесса артроза. Чем больше изменены суставные поверхности, тем резче движения ограничены. В далеко зашедших случаях он может быть сильно изменен, развиваются контрактуры. При присоединении воспаления эти изменения обычно еще более усиливаются (за счет отека окружающих тканей). А самое неприятное – при артрите этот процесс значительно ускоряется.
  • Накопление жидкости в полости сустава обычно характерно для артритов. Если же у вас артроз, но объем внутрисуставной жидкости все же повышен – скорее всего вы уже перенесли артрит в легкой форме, сами того не заметив. Этот процесс наиболее выражен при аллергических, ревматических, ревматоидных, реактивных, инфекционных процессах. Возможно также накопление патологических экссудатов, например, гноя при инфекционном процессе. В этом случае нужно хирургическое вмешательство (пункция сустава для удаления гнойного содержимого и его промывания).

Лечение артрозо-артрита

Артрозы обычно лечатся амбулаторно (на дому), но при возникновении воспаления может понадобиться лечение в специализированном стационаре.

Цель терапии при артрозе – восстановление кровоснабжения и обмена веществ в пораженном суставе.

Лечение обязательно должно включать:

  1. Соблюдение диеты.
  2. Борьбу с лишним весом.
  3. Правильный образ жизни (отказ от вредных привычек, соблюдение режима дня, прогулки, ограничение стресса).
  4. Лечебную гимнастику.
  5. Медикаментозную терапию (включает применение обезболивающих препаратов, хондропротекторов и других лекарственных препаратов).
  6. Физиотерапевтические процедуры.
  7. Санаторно-курортное лечение.

Все рекомендации специалистов обязательно должны выполняться в полном объеме. Если вы активно принимаете лекарственные препараты, но при этом не соблюдаете диету и не ограничиваете нагрузку на сустав – вы просто зря тратите свое время и деньги.

Медикаментозная терапия артрозо-артрита

Лечение должно быть комплексным. Обычно оно включает базисную терапию артроза (обезболивающие и улучшающие кровообращение препараты, хондропротекторы и другие). При присоединении симптомов артрита появляется необходимость в добавлении патогенетической медикаментозной терапии в зависимости от этиологии воспаления (например, антибиотики, антигистаминные препараты или другие). В ряде случаев после выздоровления необходимо несколько курсов противорецидивной терапии, которые обычно проводятся в санаториях и курортах.

Физиотерапевтические методы лечения артрозо-артрита

Выбор определенной процедуры зависит от пораженного сустава, стадии и распространенности заболевания, индивидуальных противопоказаний.

При артрозо-артрите применяют:

  • тепловые и ультразвуковые процедуры,
  • электрофорез,
  • магнитотерапию,
  • бальнеотерапию,
  • грязелечение,
  • электросон,
  • иглорефлексотерапию,
  • микроволновую резонансную терапию,
  • гипербарическую оксигенацию,
  • диадинамотерапию,
  • амплипульсотерапию,
  • ультрафонофорез,
  • лазеротерапию,
  • гравитационную энергию,
  • диадинамические токи (при синовите),
  • парафиновые аппликации,
  • чрезкожную стимуляцию нервов.

Хирургическое лечение артрозо-артрита

В тяжелых случаях применяют хирургическое лечение, к которому относится артродез, артропластика. Оно также включает пункцию сустава (например, с целью промывания полости сустава при гнойных процессах, внутрисуставного введения лекарственных средств).

Нетрадиционная медицина в лечении артрозо-артрита

Ни в коем случае не отказывайтесь от традиционных методов лечения (лекарства, физиотерапия и другие), но и пренебрегать народной мудростью также не стоит. Помните, все должно быть в меру.

Часто сами врачи назначают, помимо лекарственных препаратов, травяные сборы, чаи, компрессы и другие средства. Но это не значит, что от медикаментов можно полностью отказаться.

Прогноз артрозо-артрита

Артроз – заболевание хроническое, которое постепенно приводит к деструкции сустава. Однако, при правильном и своевременно начатом лечении, процесс можно максимально замедлить. При этом деструкция будет приостановлена и симптомы заболевания практически исчезнут. Но такой исход — большая редкость. Так как проявления заболевания прогрессируют медленно, то человек обычно длительно не замечает симптомов, списывая их на обычное утомление, простуду и другие состояния. Чего не скажешь об артрите. Как только он появляется, процесс сразу становится явным. Именно поэтому врач чаще ставит диагноз артрозо-артрит, а не обычный артроз.

Чем чаще возникают воспалительные явления в суставе на фоне артроза, тем быстрее прогрессирует процесс деструкции, необратимо приводя к потере функции. Поэтому очень важно выполнять все рекомендации специалистов и беречь больные суставы от переохлаждений, травм и других неблагоприятных факторов.

Не пытайтесь сами назначить себе лечение и не отказывайтесь от визита к врачу!

Не стоит также диктовать специалисту, какие препараты вам следует выписать, а какие нет. Это всегда производит неприятное впечатление и попросту некрасиво. Не забывайте, врач должен быть вашим союзником, не относитесь к нему враждебно и не воспринимайте все рекомендации «в штыки».

Мы понимаем, что многие на прием приходят уже «подкованными», прочитав всю справочную литературу и множество статей в интернете. Если же вы с чем-то не согласны или не понимаете – спросите, квалифицированный специалист всегда ответит на вопрос: почему он назначил именно это лекарство, а не какое-то другое. Молчать тоже не стоит. Если у вас все-таки остались какие-либо сомнения – обратитесь к другому врачу. Но ходить по специалистам, «собирать диагнозы», пока не получите тот, который хотите услышать, также не следует. Вы просто можете потерять драгоценное время.

Статья написана по материалам сайтов: fb.ru, www.kp.ru, artsustav.ru, med-explorer.ru, artritu.net.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector