Ревматоидный артрит обезболивающее средство — Обезболивающие при артрите обзор средств и

Обезболивающие при артрите помогают справиться с главным симптомом заболевания – болевыми ощущениями, особенно выраженными в острой фазе.

В настоящее время выпускается огромное количество медикаментов, оказывающих хороший болеутоляющий эффект. Чтобы установить, какие обезболивающие при артрите нужно принимать конкретному пациенту, доктора изучают множество факторов: этиология заболевания, степень разрушения сустава, возможные побочные эффекты медикаментозных средств.

В этой статье мы расскажем, какие обезболивающие препараты нужно принимать при артрите – специфика их лечебного воздействия, эффективность, противопоказания.

Классификация

Для обезболивания суставных тканей при артритах применяется несколько категорий лекарств, различных по виду и способу терапевтического эффекта.

• Анальгетики – помогают обезболивать воспаленное сочленение, не производя какого-либо иного восстановительного эффекта.
• НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Не только копируют болевой синдром, но и останавливают развитие воспалительного процесса при артритах ревматоидного, ревматического, реактивного и подагрического типов.
• Глюкокортикостероиды – гормональные средства. Применяются, когда НПВС оказались недостаточно эффективными.

Рассмотрим виды обезболивающих при артрите и артрозе подробнее.

Анальгетики

Важно помнить, что применение только обезболивающих таблеток при артрите может повлечь ее хроническое развитие. Для лечения заболевания необходимо принимать комплекс средств, воздействующих на причину его возникновения, медикаменты для восстановления разрушенных суставных сочленений.

Обезболивающие при артрите таблетки можно условно разделить на 2 группы:

1. Опиоидные – наркотического свойства.
2. Неопиоидные – без наркотических составляющих.

Первая группа препаратов обладает мощным антиболевым эффектом, назначается редко, в основном при обострении тяжелых форм артрита и ревматизма, сопровождающихся выраженным отеком, сильнейшими болями, иными гипертрофированными симптомами.

Эти сильные обезболивающие при артрите назначаются короткими курсами, обладают довольно серьезными побочными эффектами. Они вызывают снотворный эффект, привычку к приему, дыхательные спазмы, некоторую потерю ориентации. Это такие лекарства, как Трамадол, Промедол.

Вторая группа анальгетиков назначается пациентам наиболее часто. Они подавляют ферменты, провоцирующие возникновение болевых ощущений, однако не устраняют воспаления и причину, вызвавшую развитие заболевания.

Хорошо обезболить область воспаления помогают Найз, Баралгин, Спазмалгон, Пливалгин. Эти обезболивающие при артрите таблетки не только устраняют дискомфорт, но и оказывают спазмолитическое действие.

Оказывают антивоспалительное, жаропонижающее, болеутоляющее действие. Эффективность воздействия достигается за счет блокады ферментов, вызывающих развитие воспалительного процесса.

Эти медикаменты тоже имеют ряд серьезных побочек, в числе которых:

• Дисфункции желудка и кишечника в виде тошноты, разжижения стула, рвотных позывов.
• Усиление воздействия кроворазжижающих средств, что может повлечь открытие внезапного кровотечения.

НПВС не назначаются пациентам, страдающим язвенными поражениями желудка и кишечника, бронхиальной астме, полипах в носовой полости, личной непереносимости компонентов.

Диклофенак

Долгое время считалось, что лучшее обезболивающее при артрите – это диклофенак натрия. Это средство хорошо блокирует ферменты, вызывающие развитие воспалительных процессов, снимает болезненность и отеки.

Выпускается в разных формах: капсулы, мазь и гель, инъекции для внутримышечного введения. Однако этот препарат, как и его ближайший собрат Ибупрофен, вызывает серьезное раздражение слизистой желудка, риск кровотечений, аллергические проявления.

Как говорят отзывы врачей, вместо препаратов первого поколения с выраженным антивоспалительным эффектом лучше выбирать более современные лекарства аналогичного действия.

Мелоксикам

Это антиболевое средство, которое выпускается в виде таблеток, свечей или уколов, имеет сходное с Диклофенаком терапевтическое действие, хорошо снимая воспаление и болезненность сустава.

Однако блокада ферментов в этом случае будет выборочной, а негативное воздействие на ЖКТ и кроветворную систему – гораздо более щадящим. Побочные явления также присутствуют, но проявляются значительно реже. Обычно пациентов беспокоят пониженная свертываемость крови, дисфункции ЖКТ, головные боли или аллергическая сыпь.

Производится в виде таблеток и геля для наружного применения. Гель – бальзам эффективно блокирует болевые ферменты, не вызывая при этом осложнений и побочных явлений. Ввиду изложенного, его можно уверенно выбрать в качестве обезболивающего при ревматоидном артрите, прекрасно совместимого с иммуносупрессорами и цитостатиками.

Наносить средство нужно местно на воспаленный коленный, голеностопный, плечевой или тазобедренный сустав.

Таблетки Нимесулид обладают жаропонижающим, кроворазжижающим, антиболевым, противовоспалительным эффектом. Показаниями к приему служат ревматоидный и иные формы артритов, бурсит, остеоартроз, тендинит.

Пироксикам

Производится в форме таблеток, капсул или геля для наружного растирания. При снятии воспаления оказывает более выраженное ферментоблокирующее действие, поэтому вероятность наступления негативной реакции со стороны слизистых желудка, кровеносной или дыхательной систем немного возрастает.

Парацетамол

Это общеизвестное противовоспалительное и обезболивающее средство разрешено к приему с младенческого возраста, от 3 месяцев. Оказывает выраженный жаропонижающий эффект. При превышении дозировок может вызвать серьезные печеночные дисфункции.

Целекоксиб

Этот антивоспалительный препарат можно купить в аптеке лишь по рецепту. Производится в форме капсул для внутреннего приема. Ингибирует ферменты ЦОГ-2 и синтез простагландинов, вызывающих развитие болевых ощущений. Показаниями к применению являются ревматоидные и псориатические артриты, спондилоартрит, остеоартроз.

Список противопоказаний к приему Целекоксиба довольно внушителен:

1. Астма бронхиальная и «аспириновая».
2. Личная непереносимость.
3. Сердечная недостаточность.
4. Беременность и грудное вскармливание.
5. Тяжелые дисфункции почек и печени.
6. Язвенные поражения ЖКТ и некоторые другие болезни.

При неконструктивном приеме Целекоксиба возможно наступление ряда побочных эффектов со стороны ЖКТ, кровеносной и мочеполовой системы, сердца и сосудов, органов дыхания.

Кортикостероиды

Лекарства этой группы помогают быстро снять сильные боли и воспаления на фоне артритных заболеваний без выраженных побочных действий. Как правило, препараты этой группы назначаются в виде инъекций непосредственно в пораженный сустав. Применяются при лечении артрита, артроза, анкилоза, бурсита, плечевого периартрита.

Противопоказаниями к применению являются: все формы эпилепсии, психические недуги, язвы слизистой ЖКТ, повышенное АД. При артритах часто назначают: Целестон, Гидрокортизон, Дипроспан.

Обезболивающая мазь

Действенный и быстрый антиболевой эффект можно получить, втирая мази и гели в воспаленные суставы коленей, пальцев, стопы и иных сочленений.

• Диклофенак крем. В отличие от таблетированной и инъекционной формы, не вызывает столь внушительного количества побочных явлений. На основе активного вещества «диклофенак» выпускается много наружных антивоспалительных средств: Диклак, Диклоген, Неодол, Вольтарен.
• Кетопрофен и препараты на его основе, такие как Быструм гель, Кетонал, Артрозилен, Фастум гель, Феброфид. Назначаются для лечения широкого спектра опорно-двигательных заболеваний: остеоартроза, подагры, ревматического артрита, ревматизма. Кетопрофен широко применяется как в качестве местного обезболивающего средства, так и в физиотерапии как основа для электрофореза.
• Скипидарная мазь. Имеет натуральное происхождение, оказывает раздражающее, отвлекающее, согревающее, антибактериальное действие. Быстро проникает в кожные покровы и мягкие ткани, стимулирует кровообращение в области нанесения. Помогает быстро снизить дискомфорт при суставных болях.

Заключение

Применения только болеутоляющих или антивоспалительных препаратов для лечения суставных заболеваний недостаточно. Однако эти средства эффективно помогают снять главный симптом заболевания, улучшить самочувствие пациента, избавить от страданий и дискомфорта.

Перед применением любого из перечисленных средств важно получить согласие врача, исключив возможные противопоказания.

Обезболивающие при артрите

Каждый пенсионер назовет признаки, способы лечения артритов. Это заболевание считалось уделом пенсионеров, категории людей, которая к ним приближается. Сколько бы пенсионеры не передавали наблюдения, какие методы не использовали, эффективнее, чем диагностика, лечение у доктора нет.

Особенности лечения

При лечении артрита, в том числе выборе анальгетиков, много нюансов, зависящих от некоторых факторов. Для лечения видов артрита используют обезболивающие. Ревматоидный артрит обезболивают иначе, чем артрит, вызванный инфекционными заболеваниями. Чаще у пожилых людей возникает ревматоидный артрит, не стоит терпеть боль, не обращаться к врачу.

Классификация обезболивающих

Анальгетики предназначены для купирования приступов боли, не выступают, как средство для лечения артрита. Если использовать обезболивающие, не лечить, то острая форма перетекает в хроническую. Бороться с болью придется регулярно, без приема обезболивающих нельзя будет обойтись.

Самостоятельно назначить лечение никто не сможет, разбираться в назначении препаратов страдающий артритом суставов ног должен. Показателем качества лекарства считается самочувствие пациента. Если лекарство, рекламируемое средствами массовой информации, рекомендуемое врачом, не приносит облегчения, обезболивающие стоит прекратить принимать.

Действие зависит от химического состава. Обезболивающие при артрите делят на две группы:

1. Наркотические лекарства;
2. Ненаркотические препараты.

Ненаркотические обезболивающие воздействуют на ферменты, вызывающие симптомы. Ферментами при артрите чаще становятся ЦОГ1 и ЦОГ2.

Действие анальгетиков

Не все обезболивающие препараты имеют одинаковое действие, выполняют одинаковые функции. Группа препаратов, к которым относится парацетамол, имеет жаропонижающее средство. Лекарства, как диклофенак, при наружном применении плохо проникают в ткани суставов, не оказывают должного эффекта. Препараты, к которым относится анальгин, несут обезболивающее действие, не борются с воспалением.

При борьбе с болями в суставах наибольшую эффективность показали препараты, купирующие боль, снимающие воспалительный процесс. Часто применяется группа препаратов, как нестероидные противовоспалительные лекарства, чаще коротко называют НСПВ.

При выборе лечения стоит помнить, что можно использовать не только лекарства, выпущенные в таблетках. Эффект оказывают мази, инъекции при острых болях, гели, пластыри, порошки.

НСПВ при артрите

Ученые с времен Гиппократа исследуют человека, влияние на него веществ. Медицина не стоит на месте, каждый день предоставляет средства для лечения. Лекарства при артрите отдалились от классических традиционных диклофенака, ибупрофена. Современные препараты несут меньше побочных эффектов, от которых раньше страдало большое количество больных артритом суставов.

Раньше пациенты, лечившие артрит, кроме облегчения, снятия боли часто получали серьезные проблемы с желудком, кишечником. Постоянным спутником была язва. Сегодня все изменилось. Большая часть обезболивающих противовоспалительных препаратов, помогающих лечить ревматоидный, другой артрит, практически не оказывает разрушающего эффекта, возникновение сведено к минимуму.

Стоит рассмотреть популярные препараты, которые станут обезболивающим при артрите: ревматоидном, ином. Рассматриваться будут не бренды, а активное вещество, проводящее воздействие на боль, воспаление. Узнать какой препарат содержится в средстве, легко, состав указывается в приложенной инструкции.

Диклофенак

Надежным средством считается диклофенак натрия, с давнего времени используемый для лечения болезней суставов. Вещество обладает противовоспалительным, обезболивающим воздействием. Выпускается вид препаратов в разных формах. Диклофенак представлен таблетками, инъекциями, капсулами, гелями, мазями, суппозиториями, пластырями.

Наряду с прекрасным эффектом при борьбе с артритом, средство имеет список противопоказаний, побочных эффектов:

• Расстройства, заболевания пищеварительной системы;
• Возникновение язв, желудочных кровотечений;
• Проявление высыпаний на коже;
• Изменение в формуле крови;
• Применение препарата скрывает развитие инфекционных заболеваний на ранних стадиях;
• Увеличивается вероятность возникновения инфаркта сердца.

Это не полный список заболеваний, проблем, которые прибавятся к артриту при приеме лекарств, в составе которых есть диклофенак натрия.

Современные анальгетики

Диклофенак теряет позиции, на смену приходят современные обезболивающие вещества при ревматоидном, других артритах. Оказывают эффект не меньшей силы, имеют меньший список противопоказаний, побочных эффектов. Востребованными считаются:

• Мелоксикам, не так остро воздействует на желудок, полностью исключая проблемы с ним. Из побочных эффектов остаются кожные сыпи, изменение формулы крови, небольшие расстройства пищеварения, головные боли. Преимуществом препарата является единичный прием в сутки. В отличие от других лекарств все просто, не стоит выучивать сложные назначения, схемы приема лекарств.
• Нимесулид. Лекарства, в составе которых есть нимесулид, имеют длительное действие, удобны в приеме. Чаще выпускается в порошках, просто разводятся, применяются внутрь. Несомненным плюсом обезболивающих считается полное отсутствие побочных действий. Пожилым людям при длительном приеме следует следить за состоянием почек, печени.
• Целекокиб. Препарат отпускается по рецепту врача, не имеет особых ограничений, побочных эффектов. Противопоказан тем, кто не переносит компоненты, имеет обострившиеся заболевания. Эффективное обезболивающее средство с быстрым воздействием. Принимается как нимесулид. При ревматоидном, другом артрите у пожилых людей врач лечение назначает в зависимости от массы тела, указанные в инструкции дозы бывают завышенными. При возникновении болей стоит обращаться к врачу за консультацией, в ходе самостоятельного лечения можно заработать сложные заболевания, на лечение которых потребуется больше средств, сил, времени.

Заболевания суставов нижних конечностей изучены, для борьбы разработаны эффективные обезболивающие средства. Перед лечением стоит пройти консультацию у врача, он определит тип артрита. При ревматоидном варианте лечение отличается, чем при любом другом. Доктор при назначении обезболивающего учтет факторы: возрастные особенности, переносимость препарата, вероятность, возможность возникновения осложнений.

Обезболивающие при ревматоидном артрите, боли при ревматоидном артрите

Как снять воспаление для лечения ревматоидного артрита?

Витамин Д является еще одним очень важным компонентом для лечения и профилактики ревматоидного артрита. Стимулируя 300 антимикробных пептидов, которые являются еще более мощными, чем антибиотики, витамин Д помогает улучшить работу иммунной системы и борьбу с инфекциями.

Многие пациенты отмечают, что симптомы ревматоидного артрита ухудшаются зимой, когда в организме снижается уровень витамина Д. Обязательно поддерживайте оптимальный уровень витамина Д в организме (от 40 до 60 нг/мл).

Безопасные обезболивающие средства при ревматоидном артрите

Помимо токсичных препаратов, существуют некоторые безопасные обезболивающие средства. Они могут помочь облегчить симптомы, но при этом не влияют на устранение основной причины болезни, которая продолжает разрушать суставы.

Тем не менее, контроль за болью является важным аспектом лечения ревматоидного артрита. Если боль не лечить, то может развиться депрессия, которая может ухудшить работу иммунной системы и вызвать вспышки ревматоидного артрита.

Среди обезболивающих препаратов самыми безопасными являются приведенные ниже. Продолжайте принимать обезболивающее лекарство, но вносите изменения в диету и образа жизни. По мере того, как уровень воспаления начнет спадать, может быть эффективным растительное лекарственное средство.

Медицинская марихуанав настоящее время является законной в 23 штатах США. В 2010 году Центр медицинских исследований каннабиса опубликовал отчет о 14 клинических исследованиях (большинство из которых были одобрены FDA, двойное слепое плацебо контролируемое) об эффективности марихуаны для лечения боли.

Исследования показали, что марихуана не только контролирует боль, но в некоторых случаях она это делает лучше других обезболивающих препаратов.

Неацетилированные салицилаты (такие как салсалат, салицилат натрия, салицилат магния).

Чем раньше вы начнете вводить более естественные методы лечения и снизите зависимость от препаратов, тем лучше. Если у вас серьезная степень ревматоидного артрита, то достижение полной ремиссии может занять до трех лет. Для лечения ревматоидного артрита нужно снять воспаление в организме при помощи диеты и народных средств.

Ревматоидный артрит — это сложное и опасное для жизни человека заболевание. Оно имеет системный характер и представляет собой воспалительное поражение соединительной ткани. Именно поэтому патология может поражать не только суставы, но и внутренние органы. Лечение ревматоидного артрита необходимо производить обязательно. При этом терапия продолжается всю оставшуюся жизнь.

Особенности и задачи лечения

Борьба с заболеванием должна быть комплексной. Она включает в себя следующие способы лечения:

• Базисную терапию;
• Правильный режим питания, некоторые используют голодание;
• Физиотерапевтическое, местное, физическое воздействие на пораженную область.

Нужно запомнить, что какого-либо лечения ревматоидного артрита, которое помогло бы избавиться от него навсегда, не существует. То есть терапия нужна будет больному всю жизнь.Основными задачами терапии являются:

1. Лечение болевого синдрома, отеков и общей слабости.
2. Восстановление подвижности суставов.
3. Предупреждение разрушения и деформации сочленений.
4. Продление периодов ремиссии.
5. Улучшение качества жизни больного, а также увеличение ее продолжительности.

Базисная терапия: ее особенности

Главной особенностью такого вида лечения является то, что препараты, перечисленные в этой группе, действуют на саму суть заболевания. Они не могут облегчить состояние человека через несколько дней. Выраженный эффект после приема препаратов можно увидеть спустя несколько месяцев.

Использовать их нужно для того, чтобы ревматоидный артрит замедлил свое течение или обеспечить глубокую ремиссию болезни. Естественно, базисная терапия не может полностью вылечить патологию. Кроме того, каждый из представленных препаратов обладает определенной степенью эффективности, а также имеет свой список побочных эффектов.

Лечение ревматоидного артрита на современном этапе включает в себя лекарственные средства таких групп:

1. Лекарства на основе солей золота.
2. Иммунодепрессанты.
3. Сульфаниламиды.
4. Антималярийные средства.
5. Д — пеницилламины.

Естественно, каждая группа препаратов обладает своими недостатками и достоинствами. Поэтому необходимо рассмотреть их более подробно.

Селективные нестероидные противовоспалительные препараты

Они эффективно снимают боли и отек, сустав становится более подвижным, поэтому применение их оправдано.

По своей направленности нестероидные противовоспалительные препараты делятся на селективные и неселективные.

При ревматоидном артрите данные препараты используются для обезболивания достаточно часто: это диклофенак (diclofenac), вольтарен (voltaren), этодолак (etodolac), ибупрофен (ibuprofen), индометацин (indomethacin), мелоксикам (meloxicam), напроксен (naproxen).

Главным недостатком всех этих препаратов является то, что их применение может закончиться кровотечением в желудочно-кишечном тракте. И только добавление ингибиторов, подавляющих соляную кислоту в желудке, может убрать это побочное действие.

Очень осторожно к применению неселективных средств необходимо подходить тому, кто находится в группе риска по возможному проявлению почечной и сердечной недостаточности. Конечно, прием таких препаратов должен быть только под контролем врача.

Какие обезболивающее принимают при артрите

В настоящий момент врачи располагают широким арсеналом медикаментов для купирования болевого фактора, сопровождающего ревматические заболевания. Вопрос заключается в том, что и какому пациенту предложить?

Как средства первой линии рассматривают нестероидные противовоспалительные препараты, используемые во всех клинических ситуациях. Однако современная терапия патологий и поражений суставов не ограничивается применением НПВП, и больному могут быть назначены обезболивающие таблетки при ревматоидном артрите с другим механизмом действия, например, глюкокортикостероиды, биологические агенты, БМАРП.

Как работают анальгетики

Артрит – этиологически разнородная группа ревматических патологий, протекающих с воспалительным поражением синовиальной оболочки, капсулы, хряща и других элементов сустава. Заболевание бывает разного генеза. В его развитии предопределено участие генетических и внешнесредовых факторов, среди которых предполагается аллергия, инфекция, дистрофические процессы, иммунизация, травмы.

Клиника артрита складывается из локальных изменений (боли, гиперемии, припухлости ограничения подвижности пораженного сустава, его деформации) и общих признаков (слабости, усталости, повышения температуры тела).

В терапии необходим мультифакторный подход, включающий курсы медикаментозного лечения и нефармакологические действия: физиотерапию, массаж, ЛФК, коррекцию питания. В некоторых клинических случаях рекомендовано оперативное вмешательство, эндопротезирование, артропластика.

Основой общей фармакотерапии являются средства, купирующие симптомы заболевания и модифицирующие течение патологии.

К таким необходимо отнести:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• глюкокортикостероиды;
• биологические агенты;
• болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП);
• антибиотики (при инфекционном генезе).

Каждая группа медикаментов обладает различными фармакологическими свойствами, отличается механизмом действия, но все они предназначены для прекращения боли и воспаления, достижения стойкой клинической ремиссии, восстановления функционала структур костно-мышечной системы.

Лечение пациентов, у которых диагностирован артрит, начинают с НПВП. Механизм их действия основан на способности ингибировать активность фермента циклооксигеназы, имеющего две изоформы ЦОГ-1 и ЦОГ-2, которые являются медиаторами воспаления, боли, лихорадки.

Справка! Нестероидные противовоспалительные средства применяются для кратковременного лечения, так как их использование связано с риском развития осложнений: нарушений функций печени, сердечно-сосудистой системы, желудочным кровотечением.

Быстрым противовоспалительным действием обладают глюкокортикостероиды, эффект которых сопряжен с прекращением биосинтеза простагландинов, ингибированием активности ЦОГ-2. Гормоны препятствуют образованию провоспалительных цитокинов, повышают устойчивость плазматических мембран к воздействию повреждающих факторов.

Основой патогенетической терапии будут БМАРП. Лечебный эффект связан с механизмом иммуносупрессии. Выступая ингибиторами нейтрофилов, макрофагов, В-клеток, препараты данной фармакологической группы способны замедлить и/или предупредить костную деструкцию, улучшить активность пациента, уменьшить воспаление, и спровоцированные им симптомы (припухлость, отечность, болезненность, скованность).

В комбинации с базисными медикаментами, при длительном течении ревматических заболеваний назначают биологические агенты. Биопрепараты представляют собой моноклональное антитело, которое связывается с факторами развития воспаления, деструкции суставной ткани, и нейтрализует их функции и воздействие.

Биологические агенты отличаются хорошим профилем безопасности, при этом риск развития побочных эффектов минимальный, так как оказывают избирательное воздействие на компоненты иммунной системы.

Классификация анальгетиков

Средства с обезболивающим эффектом разделяют на два класса: наркотические и ненаркотические препараты. Опиоидные медикаменты обеспечивают обезболивание при сильной боли, оказывают выраженное седативное влияние. Их назначают для устранения интенсивного и умеренного болевого синдрома.

Одновременно с анальгезирующим действием угнетают рецепторы ЦНС, подавляют дыхательный центр, вызывают побочные реакции со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой и мочевыводящей системы. Их прием провоцирует психическую и физическую зависимость, а передозировка опасна коматозным состоянием с вероятным летальным исходом.

Для лечения артрита преимущество остается за следующей линейкой препаратов:

Менее выраженным болеутоляющим действием характеризуются неопиоидные средства. Анальгезирующий эффект связанный с противовоспалительными способностями (уменьшением отека, прекращением раздражения болевых рецепторов) и угнетением таламических центров боли.

В незначительной степени выраженное жаропонижающее и противоревматическое действие. Чаще рекомендуются универсальное средства по типу «Парацетамола», «Анальгина», «Диклофенака».

Справка! Ненаркотические препараты не способны прекратить сильную боль, вызванную травмами, поэтому основное их предназначение сводится к уменьшению выраженности невралгических болей, в том числе суставной.

Нестероидные противовоспалительные препараты представлены на фармакологическом рынке разнообразием форм (обезболивающий аэрозоль, мазь, гель, таблетки, свечи, инъекции), что позволяет подобрать наиболее удобный и безопасный вариант доставки лекарства в организм.

Удовлетворительный анальгетический эффект оказывают формы для перорального применения:

• «Нимесулид»;
• «Диклофенак»;
• «Ибупрофен».

Препараты эффективно используются в качестве симптоматической терапии с целью уменьшения выраженности признаков воспалительного процесса: боли, отека, покраснения. Их применение необходимо начинать под контролем доктора, и ограниченным курсом.

Введение таблетированных лекарственных форм может вызвать ряд побочных реакций, особенно уязвимыми является пищеварительная, сердечно-сосудистая и мочевыделительная система, органы кроветворения.

Абсолютными противопоказаниями к использованию препаратов называют:

• прогрессирующую почечную патологию;
• печеночную и сердечную недостаточность;
• эрозивно-язвенные заболевания пищеварительного тракта;
• нарушение свертываемости крови;
• непереносимость компонентов состава.

Справка! Выгодно отличается среди НПВП препарат «Мелоксикам». Он содействует ослаблению болевого синдрома, при этом выборочно блокирует ферменты, не оказывая агрессивного воздействия на слизистую желудка.

Снижают выраженность воспаления и боли, увеличивают амплитуду движений, устраняют утреннюю скованность, припухлость суставов локальные формы НПВП. В сравнении с таблетками хорошо переносятся пациентами, редко вызывают побочные эффекты при соблюдении всех рекомендаций.

Для наружного использования рекомендованы:

Альтернативной пероральным и локальным формам будут свечи при болях в суставах. К наиболее часто назначаемым суппозиториям относят «Дикловит», «Индометацин», «Кетонал», «Пироксикам», «Диклофенак».

К категории обезболивающие спреи для суставов причисляют «Долорон», «Анти Артрит Нано», «Лидокаин» в аэрозоле, «Репарил айс-спрей».

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты

Базисным противоревматическим лекарствам отведено центральное место в лечение ревматических заболеваний с учетом их воздействия на основные иммуноопосредованные механизмы патогенеза поражения суставов, способностей затормозить деструкцию структур костно-мышечного аппарата.

Существует ряд стандартных средств, используемых в терапии артрита:

• «Метотрексат»;
• «Эндоксан»;
• «Ремикейд»;
• «Арава»;
• «Имуран».

Не следует назначать БМАРП при нарушении функции печени и/или почек, тяжелой степени иммунодефицита, недостатке белка в организме.

Терапевтический эффект развивается постепенно, поэтому БМАРП рекомендовано сочетать с базовыми медикаментами лечения артрита.

Биологические агенты в виде препаратов

Относятся к группе иммунодепрессантов. Имеют сложный механизм действия, связанный с модификацией функций ферментов иммунной системы (в том числе факторов некроза опухоли), ответственных за развитие/прекращение воспалительной реакции. Используются в качестве препарата монотерапии или в комбинации с базисными противовоспалительными средствами.

Обладают некой степенью риска, связанной с психиатрическими расстройствами, дисфункцией дыхательной системы, метаболическими нарушениями, побочными явлениями со стороны опорно-двигательного аппарата (судорогами, болью в конечностях, артралгией), кожными реакциями, рвотой, тошнотой.

Справка! Введение биологических агентов может обострить течение инфекционных патологий, присутствующих на момент лечения артрита.

Препаратами выбора являются:

К недостаткам биологических агентов относят доставку лекарственных суспензий методом внутривенного введения, инъецирования. Поэтому нежелательными последствиями уколов при артрите могут быть реакции в месте введения: покраснение, зуд, боль, отек, гематома, уплотнение.

Кортикостероиды

Препараты данной фармакологической группы – дегидрированные аналоги гормона гидрокортизона, продуцируемого корой надпочечников. Лекарственные формы предназначены для местного и системного применения непродолжительным курсом. Они действенны на всех стадиях воспалительного процесса.

В числе способностей гормональных средств – снимать воспаление, тормозить развитие аллергических реакций, уменьшать экссудацию, сдерживать активность иммунной системы, оказывать противошоковое воздействие.

В лечении ревматических заболеваний особое внимание на себя обращают:

• «Преднизолон»;
• «Дексаметазон»;
• «Метилпреднизолон»;
• «Дипроспан»;
• «Адвантан».

Относительными противопоказаниями приема глюкокортикостероидов являются заболевания органов пищеварительного тракта (язвенная болезнь 12-перстной кишки, дивертикулит, пептическая язва), сахарный диабет, тяжелая степень недостаточности печени/почек, иммунодефицитное состояние, беременность, лактация, 3-4 стадия ожирения.

Справка! Резкое снижение дозы или отказ от приема гормональных средств может спровоцировать синдром отмены, проявляющийся ухудшением состоянием пациента, обострением клинических признаков артрита.

Правила приема

В зависимости от этиологии артрита и стадии прогрессирования, терапевтические мероприятия могут осуществляться ревматологом, ортопедом-травматологом, вертебрологом, хирургом.

Вне зависимости от патогенеза ревматических болезней существуют общие рекомендации, которых необходимо придерживать при введении обезболивающих препаратов:

1. Режим дозирования выбирается индивидуально, и зависит от направленности терапии, стадии прогрессирования и причин патологии, особенностей со стороны пациента (возраста, анамнеза).
2. При использовании локальных форм предварительно необходимо выполнить аллерготест. Небольшое количество мази/геля нанести на ограниченный участок, и оценить результаты через 15-20 минут.
3. Запрещено самостоятельно корректировать дозировку лекарственного продукта. Уменьшать разовую норму необходимо постепенно в течение нескольких дней.
4. Перед началом лечения уведомить врача о наличии инфекционных заболеваний.
5. Таблетированные формы запивать обильным количеством воды.
6. При нарушении акта глотания целесообразно сообщить о проблеме доктору с целью выбора альтернативного способа доставки медикаментов в очаговую зону поражения.
7. Параллельно с НПВП поощряется прием фармакологической продукции, которая исключает возможность их вредного воздействия на слизистую оболочку желудка. Принимать нестероидные противовоспалительные препараты необходимо после еды.

Совет! Важно после первого приема опиоидных препаратов не выполнять действий, требующих концентрации внимания (например, вождение автомобиля), так как каждый организм по-разному может отреагировать на введение наркотических анальгетиков.

При регистрации любых побочных эффектов надо обратиться за врачебной помощью. Доктор оценит состояние пациента, при необходимости назначит соответствующее лечение, откорректирует схему приема, лекарственную дозу или исключит медикамент из терапевтической схемы.

Заключение

Традиционно на первое место в лечении артрита претендуют нестероидные противовоспалительные препараты. Они эффективно устраняют симптомы болезни (боль, воспаление, припухлость), позволяя сохранить повседневную активность.

Однако их терапевтическую ценность уменьшает риск развития серьезных побочных эффектов, не возможность повлиять на деструктивные процессы. Поэтому, в качестве эффективных и безопасных анальгезирующих средств рассматриваются биологические агента, БМАРП, гормоны.

Какие выбирать обезболивающие препараты при артрите

Артрит — заболевание суставов воспалительного характера, проявляется болевым синдромом при движении. Если игнорировать терапию, могут возникнуть осложнения, приводящие к инвалидности.

Первая симптоматика патологии: кожа над пораженным суставом начинает краснеть, повышается температура участка, состояние усугубляется. Обезболивающие препараты при артрите — основные помощники для пациента, страдающего от сильной боли.

Особенности заболевания

Артрит — комплекс различных суставных патологий. Подразделяется на:

• Моноартрит — поражение затронуло один сустав;
• Полиартрит — поражено много суставов.

Симптомы патологии:

1. Реактивный. Проявляется слабостью, недомоганием, болевыми синдромами головы, повышением температуры. Деструктивные процессы поражают суставы ног несимметрично. В то же время возможно появление симптоматики воспаления мочеполовой системы, конъюнктивит.
2. Ревматоидный. Поражение суставов симметричное, они отекают, воспаляются. Боли при ревматоидном артрите становятся более интенсивными ночью. Во второй половине дня болевой синдром почти полностью успокаивается. Образуются узлы, находящиеся в области сгиба суставов. У больного ухудшается аппетит, он чувствует слабость. Немеют верхние и нижние конечности, появляются болевые ощущения в грудной клетке, слюнные железы воспаляются.
3. Инфекционный. Начинается резко, присутствуют признаки интоксикации, повышается температура, появляются головная и мышечная боли. Сустав отекает, меняет форму. Болезненные проявления усиливаются во время движении, иррадиируют в другие части тела, кожный покров вокруг пораженного участка нагревается.
4. Подагрический приступ. Обычно мучает по ночам. Поражаются первые суставы больших пальцев ног, иногда может затрагивать колени, локти. Воспаленный участок сильно болит, к нему нельзя прикоснуться. Приступ пропадает также внезапно, как появился, через несколько дней.
5. Псориатический. Пораженные участки отекают, температура повышается локально. На теле и голове появляются зудящие и шелушащиеся красные пятна, ногтевые пластины расщепляются. Пальцы рук становятся толще.
6. Остеоартрит. Суставы поражаются медленно, заболевание прогрессирует постепенно. Характерный признак — хруст.
7. Те же симптомы у травматического артрита. На участке, пораженном воспалением, ощущается боль, отечность, хруст.

Точная причина возникновения патологии еще не определена. Провоцирующие факторы:

• Инфекционные процессы;
• Травмы;
• Чрезмерная физическая нагрузка;
• Резкое увеличение массы тела;
• Врожденный вывих бедра;
• Поражения нервной системы;
• Склонность к аллергии;
• Гормональная дисфункция;
• Несбалансированное питание, нехватка витаминов;
• Укусы насекомых, которые переносят инфекцию;
• Наследственность.

Комплексная терапия артрита

Для лечения инфекционного заболевания врачи назначают курс антибиотиков: аминогликозиды, пенициллины, цефалоспорины. Иногда требуется постельный режим. Для терапии артрита, появившегося из-за вирусов, применяют нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Средства-хондропротекторы призваны восстанавливать хрящевую ткань: Артра, Артрадол и другие. Оперативное вмешательство необходимо, если полностью разрушился сустав или антибактериальные препараты не справляются с воспалением. Больной сустав удаляется, на его место ставят протез.

Индивидуально подбираются курсы массажа, лечебная физкультура. В зависимости от стадии заболевания пациенту назначают индивидуальную диету. Дополнительно к медикаментам можно принимать лечебные ванны, делать примочки и компрессы. Состав ванночек и компрессов необходимо обсудить с врачом.

Важная составляющая терапии при артрите —обезболивающие препараты. Отдельно рассмотрим их виды и воздействие на организм.

Виды обезболивающих средств

Врач назначают опиоидные и неопиоидные препараты для обезболивания. Действие препарата должно быть достаточным, не избыточным. Это серьезные препараты, слишком длительное применение которых вредит организму.

Правила приема обезболивающих при воспалении суставов:

1. Недопустимо увеличивать дозу даже при отсутствии эффекта. Врач поменяет средство на более эффективное.
2. Резко курс приема обезболивающих не бросают. Дозировку уменьшают постепенно несколько дней.
3. Не следует садиться за руль сразу после приема при появлении слабости, снижении реакции.
4. Нестероидные противовоспалительные лекарства могут уничтожить защитный слой желудка, травмировать его слизистую. Препараты пьют после еды и принимают дополнительные средства для защиты желудка.
5. Если запивать таблетки большим количеством воды, они быстрее растворятся, подействуют быстрее.

Синтетические наркотические обезболивающие при ревматоидном артрите назначают при обострении коротким курсом. Препараты блокируют центры боли, исключают передачу болевых импульсов, успокаивают, помогают заснуть. Противопоказаны при наличии дыхательной недостаточности, в старческом и раннем детском возрасте. Возможно формирование зависимости.

Самые распространенные препараты данной группы:

1. Промедол. Эффект обезболивания проявляется через 15 минут после введения. Продолжительность — около 4 часов.
2. Трамадол. Препарат результативен при суставном синдроме, который сопровождается множеством патологий. Назначают, если другие методики неэффективны, а повышение дозы нестероидных противовоспалительных нежелательно. Препарат назначается, чтобы повысить эффективность анальгезирующего эффекта и безопасность противоревматического лечения.

Нестероидные противовоспалительные средства для обезболивания (неопиоиды)

Обезболивающие таблетки при болях в суставах при артрите понижают жар, снимают боль, воспаление. Средства блокируют фермент циклооксигеназы, который отвечает за индукцию воспалений.

С осторожностью назначают вместе с препаратами, которые воздействуют на свертываемость крови. Средства НПВС способны усиливать действие антикоагулянтов. Противопоказания:

• Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
• Рецидив полипоза носа;
• Бронхиальная астма;
• Непереносимость ацетилсалициловой кислоты.

1. Нимесулид. Действие направлено на снижение интенсивности образования в организме веществ, которые вызывают воспалительный процесс, устранение боли, отечности. Защищает от деструкции в хрящевых тканях.
2. Мелоксикам. Не защищает хрящевую ткань. Противопоказан к приему при язвах ЖКТ.

Кортикостероидные гормональные средства

Группа препаратов назначается при ревматоидном артрите, чтобы снять выраженный болевой синдром, сильное воспаление в суставах. Гормональные лекарства эффективны, но при неправильном применении наносят вред здоровью.

Обычно пациентам выписывают:

• Преднизолон;
• Бетаметазон;
• Дексаметазон.

У гормональных препаратов множество побочных эффектов. Ожирение, сахарный диабет, тромбозы — лишь неполный список. Поэтому врачи назначают их в крайнем случае, если другие лекарства не помогли.

Обезболивающие инъекции

Введение глюкокортикостероидов или новокаиновой блокады быстро подавляет воспаление, снимает боль, восстанавливает свободу движений. Это наиболее востребованные и распространенные блокады при артритах. Инъекции кортикостероидов в сустав способны подавлять боль и воспаление. Побочных эффектов меньше, чем при приеме гормональных таблеток.

Новокаиновая блокада — инъекция новокаина в обостренный и пораженный очаг, обеспечивающая моментальное обезболивание. За любым болевым синдромом следует мышечный спазм, ограничивающий движения. Если он долго не проходит, в суставе развиваются изменения, навсегда ограничивающие былую подвижность. Новокаиновые блокады снимают боль и возвращают подвижность. Можно применять многократно, как только болевые ощущения обостряются снова. Уменьшается мышечное напряжение, спазм сосудом, воспаление, отечность.

Блокады коленного сустава врачи запрещают делать, если:

• Поставлен диагноз деформирующий остеоартроз;
• Имеет место хроническое течение артрита с остеохондрозными поражениями;
• Эффекта нет после третьего укола в ту же область.

Как снять боль при артрите в период обострения? В комплексе с инъекционным лечением или приемом таблеток эффективны местные средства:

Индометацин. Эффект направлен на уменьшение утренней скованности, ослабление дискомфорта, увеличение объема движений. Также помогают Диклофенак, Неодол, Дикломакс, Вольтарен. Быстро всасываются организмом.

Другие способы снять боль

Если не удается получить от обезболивающих желаемый результат, к проблеме следует подходить комплексно и дополнить прием препаратов другими методами обезболивания:

Народные средства. Лечебные ванны со скипидаром, горчицей, добавлением березовых почек или листьев улучшают кровообращение внутри суставов, помогают вернуть подвижность, восстановить работоспособность.

Пациенты отмечают уменьшение интенсивности боли при правильном питании. Необходимо пить свежевыжатые соки, травяные чаи, есть больше овощей, фруктов, творога, молочных продуктов, белков.

Соль исключают из рациона полностью или оставляют не более 5 г в день. В неделю едят не более 3 яиц.

Воспаление усиливается после употребления апельсинов, свинины, пшеницы, кукурузы. Для лечения определенной стадии заболевания подбирают определенную диету.

Если пациент ведет активный образ жизни, следит за питанием, не нагружает суставы, то вредные обезболивающие с длинным списком побочных эффектов и противопоказаний ему не понадобятся.

Статья написана по материалам сайтов: medicinanog.ru, otnogi.ru, osankasovet.ru, revmatolog.org, sustavi.guru.

»