Посттравматический артроз: симптомы и лечение коленного, голеностопного сустава и других

Посттравматический артроз – заболевание, возникающее из-за повреждения связок и сустава, в результате механического воздействия на них. Нормальная работа суставов зависит от его связок, которые поддерживают оптимальное расстояние между ними. В случае их повреждения, пространство между сопредельными хрящами уменьшается, они начинают тереться и деформироваться. Считается, что эта патология присуща исключительно спортсменам, но, оказывается, получить травму, которая спровоцирует артроз, может абсолютно любой человек.

Причин, по которым способен развиться посттравматический артроз может быть очень много. К основным из них относят:

• Травмы сустава (независимо от их вида).
• Перелом мыщелков.
• Повреждение или разрыв мышечной ткани вокруг сустава.
• Вывих или перелом.

• Длительный воспалительный процесс, который начался после повреждения сустава.
• Растяжение связок или нарушение их целостности.
• Повреждение нервных окончаний или кровеносных сосудов.
• Отсутствие лечения после перенесенной травмы или некорректно назначенная терапия.

Может ли человек самостоятельно определить, возможно ли развитие посттравматического артроза после перенесенного повреждения сустава? Указать на такую предрасположенность помогают такие симптомы:

1. Нехарактерный хруст в суставе, которого не было до получения травмы.
2. Отек и проявления воспалительного процесса в поврежденной области.
3. Боль, которая может усиливаться после физических нагрузок.
4. Судороги и спазмы.

На видео врач-реабилитолог Сергей Николаевич Агапкин расскажет какой хруст в суставах является признаком заболевания:

1. Нарушение подвижности или изменение амплитуды движения сустава.
2. Уплотнение в месте травмы, которое можно самостоятельно прощупать.
3. Постоянное повторение периодов обострения и ремиссии воспалительного процесса.

Поэтому, если после перенесенной недавно травмы, у пациента возникли любые из перечисленных признаков, нужно срочно обратиться к врачу. Своевременное лечение позволит избежать серьезных последствий, которые могут возникнуть в результате посттравматического артроза.

Разновидности заболевания

В зоне риска оказываются те суставы, которые испытывают максимальные нагрузки и более других подвержены всевозможным травмам. Исходя из этого, выделяют такие виды посттравматического артроза, диагностируемые чаще всего:

1. Травматическое повреждение голеностопа, способно спровоцировать посттравматический артроз голеностопного сустава. Такая патология может привести к значительному ограничению активности пациента и нарушению его жизнедеятельности в целом. Причиной в таком случае выступает травма (ушиб, вывих или перелом), которая приводит к нарушению кровообращения, поражению нервных окончаний и атрофии мышц, которые окружают травмированную область.
2. Посттравматический артроз коленного сустава признан одним из самых распространенных видов патологии, связанной с механическим повреждением колена. Получить его можно во время занятия спортом, при падении и в других условиях. В результате этого происходит повреждение кровеносных сосудов, которые питают окружающие ткани. Еще одна причина посттравматического артроза в этой области – повреждение мениска, который начинает постепенно разрушаться, приводя к инвалидности.
3. Посттравматический артроз плечевого сустава – возникает в результате особых повреждений, которые сложно получить в повседневной жизни. В группе риска находятся профессиональные спортсмены, занимающиеся силовыми видами спорта и подъемом тяжестей, а также люди, чья профессиональная деятельность связана с высокой нагрузкой на руки, особенно область плеча (грузчики, маляры, штукатуры). Получить подобную травму можно также в результате ДТП. Причем это необязательно будет вывих или перелом. Иногда при таких нагрузках появляются микротравмы, на которые человек может даже не обращать внимания до возникновения серьезных проблем со здоровьем.

1. Намного реже встречается посттравматический артроз локтевого сустава, возникший в результате повреждения локтя.
2. Артроз лучезапястного сустава, связан с поражением запястья и лучезапястной области (кисть, запястье).
3. Фаланговый и межфаланговый артроз становится следствием повреждения пальца.
4. В результате повреждения стопы, возможен подтаранный артроз.

Диагностика

Заподозрить наличие посттравматического артроза поможет недавно перенесенная травма и дискомфорт в области поврежденного сустава. Лабораторное исследование крови или мочи будет малоэффективным, так как основные их показатели (уровень эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ) при патологии практически не меняются. В таком случае врач для постановки точного диагноза назначит исследования, которые способны выявить изменения в его структуре:

1. Артроскопия – манипуляция, которая проводится через небольшой разрез, при помощи артроскопа. Таким образом, врач имеет возможность рассмотреть сустав изнутри.
2. Компьютерная томография дает снимок даже самых мелких деталей органа.
3. Рентгенографическое исследование может быть показательным только в запущенной степени, когда изменения суставной щели и различные костные разрастания уже хорошо заметны.

Для лечения посттравматического артроза используют как консервативные, так и хирургические методы терапии. Консервативное лечение основано на приеме медикаментов, физиотерапевтических процедурах, массаже и лечебной гимнастике.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты в случае посттравматического артроза используются для того, чтобы заложить фундамент для дальнейшей терапии. Медикаменты способны купировать болевой синдром, снять напряжение в мышцах и вылечить воспаление. Для этого назначают таблетки, инъекции и местные средства (гели, мази):

1. Противовоспалительные и обезболивающие лекарства («Аспирин», «Ибупрофен», «Индометацин» и т. д.).
2. Сосудорасширяющие препараты («Эуфиллин», «Тренал» и т. д.).
3. Гормоносодержащие лекарства («Гидрокортизон»).

О препарате ибупрофен рассказывает фармацевт Мария Лунева:

1. Хондропротекторы («Глюкозамин», «Артра» и т. д.) – средства, способные восстанавливать поврежденные хрящевые ткани, подробнее про данные препараты, читайте перейдя по ссылке https://spinahealth.ru/lechenie/medikamentoznoe/xondroprotektory.html.
2. Препараты на основе гиалуроновой кислоты («Остенил», «Гиалган» и т. д.).
3. Местные препараты на основе нестероидных веществ, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом или произведены на основе натуральных компонентов.

Массаж и физиопроцедуры

Лечить посттравматические артрозы в крупных суставах (тазобедренный, плечевой, коленный и т. д.) помогают массаж и физиопроцедуры, которые способствуют улучшению кровообращения в пораженной области и снимают воспаление, а также болевой симптом. К ним относят:

• Прогревание теплом с использованием озокерита или парафина.
• Электростимуляция.
• Лазеротерапия.

На видео врачи рассказывают как действует и для чего применяется ударно-волновая терапия:

• Ударно-волновая терапия.
• Магниторезонансная терапия.
• Массаж с использованием эфирных масел или специальных гелей.

Народная медицина

На начальных этапах развития посттравматического артроза, эффективными могут быть народные средства, которые используются совместно с лекарственными препаратами. К таким средствам относят:

1. Отвар из брусничных листьев. Для его приготовления 2 чайные ложки высушенного сырья заливаются 200 мл кипятка и выдерживаются на водяной бане в течение 15 минут. После остывания отвар процеживается и выпивается мелкими глотками.
2. Настойка из листьев черной смородины. Пять г листьев (лучше сухих) залить 1 стаканом кипятка, укутать и дать настояться 20-30 минут. После этого настойка принимается по 1 столовой ложке несколько раз в сутки.

1. Настой из кукурузных рылец. Для его приготовления 2 столовые ложки кукурузных рылец заливаются 1 стаканом кипятка и настаиваются до полного остывания средства. Перед едой нужно пить по 1 столовой ложке препарата.
2. Настой из корня сабельника. Использовать лучше свежее растение, которое нужно мелко нарезать и залить водкой, так, чтобы корень был полностью покрыт жидкостью. Настаивается средство около 1 часа. После этого его пьют по 1 столовой ложке за полчаса до каждого приема пищи. Дополнительно таким настоем протирают больной сустав.

Хирургическое лечение и восстановление

Если результатом посттравматического артроза стала деформация сустава и костей, произошло их биохимическое повреждение или полное разрушение, то единственным способом лечения является протезирование.

Чтобы добиться полного восстановления функционирования пораженного сустава, пациенту следует постепенно увеличивать его гибкость и подвижность. Для этого используют специальные упражнения, направленные на укрепление общего тонуса. Нельзя сразу же давать большую нагрузку на травмированное место.

Чтобы снизить нагрузку на суставы, нужно следить за своим весом и в случае необходимости заняться его снижением. Не менее важно правильно и сбалансировано питаться. В рационе должно быть максимальное количество витаминов и микроэлементов. А от сладкого и мучного лучше совсем отказаться.

Это позволит снизить общую нагрузку на суставную область и ускорит процесс выздоровления.

Профилактика

Чтобы сохранить свои суставы здоровыми, каждому человеку важно заниматься профилактикой заболевания. Для этого нужно:

• Правильно питаться.
• Вести активный и здоровый образ жизни.
• Соблюдать режим дня.

• Избегать переохлаждений.
• Бороться с избыточной массой тела.
• Заниматься спортом, избегая тех его видов, которые связаны с поднятием тяжестей или риском получения травм.

Чтобы избежать развития посттравматического артроза, важно обращаться за медицинской помощью в случае любой, даже незначительной травмы. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем легче и быстрее от него можно будет избавиться.

Посттравматический артроз – довольно опасная патология, которая при несвоевременном выявлении или отсутствии лечения может стать причиной инвалидности, так как приводит к полному разрушению суставной ткани и нарушению биомеханики позвоночника.

Посттравматический артроз коленного и голеностопного суставов

Важно знать!

Российский врач, доктор медицинский наук и профессор заявляет, что своей методикой вылечит любые заболевания суставов за пару месяцев. Что полностью излечит древнюю бабушку с самым запущенным артритом за 78 дней. А боли в суставах, говорит он, при правильном подходе уйдут за 4 дня! И, на протяжении 48 лет деятельности, он подтверждает каждое заявление практикой.

Сразу после эфира на телеканале Россия-1 (на тему «как сохранить суставы в любом возрасте»), согласился дать интервью. Читать интервью.

Посттравматический артроз — один из наиболее распространенных недугов среди патологий костно-мышечной ткани. Причиной заболевания являются застарелые или новые травмы. Посттравматический артроз возникает преимущественно в местах внутрисуставных переломов, травм менисков и связок.

Главная причина, по которой возникает посттравматический артроз — суставные изменения после травмирования. Артроз появляется не только по этой причине. Обычный ушиб или удар может стать толчком к возникновению заболевания.

Возможность появления посттравматического артроза резко возрастает, если отсутствует необходимое лечение.

Артроз как последствие хирургического лечения является разновидностью посттравматического артроза. Любой оперативный метод лечения дополнительно травмирует ткани. На месте разрезов при заживлении образуются рубцы. Это снова снижает работоспособность и питание суставных тканей. По ходу операции удаляются деформированные части сустава, а это нарушает конгруэнтность поверхностей суставов.

Признаки и симптомы

В начале заболевания появляется хруст и небольшая болезненность. Она незначительно усиливается движением. При полной неподвижности болевые ощущения не проявляются. Понятием «стартовая боль» характеризуют основной признак артроза. В понятие входит болезненность и ограниченный объем движений сустава сразу после неподвижности. Со временем сила болевых ощущений нарастает. Боль уже появляется не только в движении или при нагрузке, но и при полной неподвижности, покое, в ночное время. Объем движений значительно ограничивается.

Постоянное чередование спада и обострений является распространенным явлением для этой патологии. Во время острого обострения вокруг сустава развивается отек. Возможно появление синовита.

В результате хронической боли в мышцах образуется хронический спазм. На фоне спазматических явлений может развиться мышечная контрактура. Даже при полной физической неподвижности пациенты жалуются на боли и болезненные спазмы, ощущения дискомфорта. Со временем происходит деформация сустава. Итог хронических болей и ограниченной подвижности появляется хромота. Гораздо позже в процессе развития заболевания суставы деформируются. Итогом искривления становятся частые подвывихи и контрактуры.

В начале болезни изменения при осмотре не визуализируются. Если до заболевания не было травм и отсутствует деформация, суставная форма не нарушается.

Объем движений сустава зависит эффективности профилактических и лечебных мероприятий и сложности травмы. С развитием патологии можно наблюдать, как прогрессирует деформация. Двигательная активность сильно ограничена. Пальпация очень болезненна. Неровности контуров края отчетливо прослеживаются при ощупывании. Можно предположить смещение оси конечности. Жидкость появляется в суставе из-за синовита.

Диагностика

Диагноз ставится по подробной истории болезни, в том числе по предыдущей травме, клинической картине заболевания и результатов рентгенографического изучения.

Для наиболее точной оценки состояния назначается компьютерная томография сустава. МРТ сустава выявляет патологию мягких тканей. Артроскопия используется для диагностики внутренних суставных поражений. Это — современное лечение, минимально инвазивная оперативная манипуляция, которая помогает визуализировать состояние мягких тканей.

Как лечить коленный сустав

Посттравматический гонартроз коленного сустава, часто его называют артроз, вызывается механическими повреждениями. Заболевание очень болезненное и сопровождается дискомфортом. Часто врач рекомендует хирургическое лечение.

Однако терапия посттравматического артроза коленного сустава в самом начале заболевания проводится консервативными методами и дает положительную динамику. Для эффективного лечения и положительного прогноза необходима ранняя диагностика, поскольку течение болезни медленное и совершенно бессимптомное. Не нужно игнорировать появление дискомфорта и болезненности, ведь дисфункция происходит медленно и незаметно, а через много лет лечение может потребоваться достаточно серьезное.

Суставная ткань начинает истощаться по причине нарушения кровообращения. Посттравматический артроз развивается на колене одной ноги. Причиной двухстороннего посттравматического гонартроза является ожирение, а не травма. Благодаря восстановительным свойствам хрящевой ткани заболевание можно вылечить легко при ранней диагностике. Определяется оно посредством МРТ и рентгенографии.

Лечение напрямую зависит от степени запущенности заболевания и осуществляется в комплексе по всем направлениям.

В сильно запущенных случаях развития болезни единственный способ помочь больному — это хирургическая операция.

Наиболее часто применяемые три вида операций, которые возможны при посттравматическом артрозе колена.

1. Артродез. Врач обездвиживает сустав. Ткань хряща срастается.
2. Артроскопия. Операция сохраняет сочленение полностью.
3. Эндопротезирование. Производится замена разрушенного сустава на искусственный имплант.

Медикаментозное лечение применяется только тогда, когда заболевание серьезно затронуло ткань хряща. Для блокировки воспалительных процессов воспаления используются нестероидные противовоспалительные лекарства. Анальгетики способны убрать боль, а восстановить хрящевую ткань и запустить регенерацию — хондропротекторы. Все лечебные и оздоровительные мероприятия направлены только на замедление патологических процессов и блокировки воспаления. Избавиться от болезни полностью уже нельзя.

Народные методы лечения

На стадии обострения существенно облегчает состояние домашнее лечение. Втирания, примочки, компрессы, приготовленные по народным рецептам очень популярны. Лечение травами не теряет актуальности. Фито средства снимают боль и воспаление:

1. Лопух. Несколько листьев растения тщательно промойте под проточной водой. Затем сложите стопкой, а сверху поместите алюминиевую емкость с кипятком на 15 минут. Нанесите на колено масло, сверху прикладываем стопку листьев и заматываем пленкой. Утеплите шерстяным наколенником и забудьте до утра. Компресс делайте каждый вечер два месяца.
2. Ванночки. В теплой воде смешайте готовый отвар ромашки аптечной, скипидар, продукты пчеловодства (если есть в наличии) и опустите больную конечность в воду на двадцать минут.
3. Отличный результат дает ванночка с солью. Соль разводят в воде из расчета на 10 литров 1 кг. Ванночки делают по вечерам в течение месяца каждые два дня.

Методы лечения голеностопа

По месту наиболее частого нахождения и развития посттравматического артроза голеностопный сустав занимает заслуженное главное место. Просто на ровном месте споткнуться и подвернуть или вывихнуть ногу может абсолютно любой человек. С этой ситуацией знакомо большинство жителей планеты. Практически сразу же после вывиха травмированное место опухает, пострадавшим ощущается определенный дискомфорт. Через несколько дней боль уходит, а значит, медицинская помощь не нужна.

Появившееся вследствие травмы воспаление никуда не исчезает. Оно замедляется. Первоначально могут повредиться только процессы обмена, питание костной и хрящевой ткани. Безусловно, это — еще не артроз. Но предпосылок достаточно. Человек в результате развития патологии начинает часто подворачивать ногу, уставать от долгой ходьбы. При подворачивании неправильно распределяется нагрузка, и происходит атрофия определенных мышц.

Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава проводить самостоятельно категорически нельзя. Как итог неправильного лечения возникают тяжелые последствия. Для остановки воспаления проводят медикаментозное лечение, физиотерапию, магнитотерапию, грязелечение, народные методы, электрофорез и парафинотерапию.

Магнитотерапия. Для местного воздействия магнитного поля больному рекомендуются особые стельки. Прямое воздействие на больной участок улучшает питание тканей, устраняет дискомфорт.

Грязелечение. Способ популярен и широко применяется в санаториях. Применяют аппликации и лечебные ванны. Минералы и витамины, воздействуя на прямую, убирают болезненность и восстанавливают обмен.

Лечение лазером. Инфракрасное излучение способно в несколько раз усиливать эффект от других процедур и восстанавливает ткани.

Посттравматический остеоартроз голеностопного сустава появляется после травмы и последующих дистрофических патологий. Поверхностный слой кости, которая образует сустав, трансформируется, становится неравномерной. Вследствие этого травмируется гиалиновый хрящ. На первоначальном этапе развития патологии отмечают наличие боли после физической активности.

При отсутствии должной терапии патология прогрессирует и к постоянным болям добавляется деформация сустава голеностопа, ограничивается его подвижность. Терапия посттравматического остеоартроза довольно продолжительная, но не всегда достигается положительный результат. Человек после полного разрушения сустава теряет способность самостоятельной двигательной активности. Рекомендуется оперативное лечение. Часто проводится эндопротезирование или артродеза.

Профилактика

• контроль массы тела;
• использование удобной обуви;
• занятия пилатесом;
• оздоровительная физкультура;
• йога.

Профилактика осложнений посттравматического артроза:

• здоровое питание;
• оздоровительная гимнастика.

Избегать переохлаждения нужно всегда, а после постановки диагноза больные суставы обязательно нужно держать в тепле. Только после установления причины появления артроза, можно начинать лечить заболевание. Только при комплексном лечении можно получить положительный результат.

Делаем выводы

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство средств от боли в суставах. Вердикт таков:

Все препараты давали лишь временный результат, как только прием прекращался — боль сразу же возвращалась.

Запомните! Не существует НИ ОДНОГО СРЕДСТВА, которое поможет вам вылечить суставы, если вы не будете применять комплексное лечение: диета, режим, физические нагрузки и т.д.

Новомодные средства для суставов, которыми пестрит весь интернет, тоже не дали результата. Как оказалось — все это обман маркетологов, которые зарабатывают огромные деньги, на том что вы ведетесь на их рекламу.

Единственный препарат, который дал значительный результат — это читать далее.

Вы спросите, почему же все, кто страдает от боли в суставах, в миг не избавились от нее?

Ответ прост, препарат не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете. А если и рекламируют — то это ПОДДЕЛКА.

Есть и хорошая новость, мы вышли на производителей и поделимся с вами ссылкой на статью доктора медицинских наук, профессора Дикуля В.И. Кстати, производители не пытаются наживиться на людях с больными суставами, по акции каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку препарата СО СКИДКОЙ 50%

Как лечить посттравматический артроз

Суставные сочленения плеча, стопы и колена являются наиболее уязвимыми и чаще остальных подвержены травмам. Нередко после механического повреждения сустава нарушается строение хрящевой ткани и функциональность сочленения снижается.

Повреждение суставных поверхностей с последующей деформацией, возникшее после травмы или в результате постоянных микроповреждений, называется посттравматический остеоартроз. Болезненность и ограничение подвижности сустава существенно снижает качество жизни, поэтому важно разобраться, как правильно лечить заболевание.

Причины и локализация

Наиболее часто повреждения фиксируются в коленных, плечевых суставах и голеностопе. Крупные суставы подвергаются возникновению травматического артроза в результате повреждения в 30% случаев.

Дегенеративно-дистрофические изменения хряща влекут за собой утрату двигательной и сгибательной функции. Причинами этого явления принято считать:

• внутрисуставные переломы;
• смещение суставных поверхностей относительно друг друга;
• длительная фиксация сочленения в обездвиженном положении;
• разрыв и растяжение связок;
• ненадлежащие коррекция и лечение травм;
• повышенная нагрузка на сустав во время занятий спортом, тяжелого физического труда или при наличии лишнего веса;
• хирургическое вмешательство.

Посттравматический артроз голеностопа, плеча или колена развивается в результате нарушения структурной целостности тканей сустава или постоянных микроповреждений, когда на сустав оказывается чрезмерная нагрузка.

Развитие травматического артроза протекает бессимптомно, чем усложняет диагностику на раннем этапе. Далее, пациент отмечает быструю утомляемость конечности, хруст и болевой синдром при движении, реакцию суставов на изменение погодных условий, усиление болей в ночное время.

По мере разрушения хряща боли усиливаются и беспокоят не только при движении, но и в покое. К симптомам добавляется ощущение скованности в конечностях, ограничение подвижности, судороги и контрактуры мышц.

В запущенной стадии болезнь характеризуется изменением строения и снижением подвижности сустава, удлинением или укорочением конечности.

При хроническом посттравматическом артрозе отмечается чередование фаз обострения и ремиссии.

При обострении воспалительного процесса в тканях сустава наблюдается скопление синовиальной жидкости, провоцирующее синовиты и бурситы.

В состоянии ремиссии острые боли отсутствуют, но зато отмечается существенное ограничение подвижности и болезненность при пальпации.

Диагностика

Если после недавнего лечения травмы стали ощущаться боли и скованность в суставе, то незамедлительно следует обратиться за диагностикой к врачу.

Диагностика посттравматического атроза на ранней стадии существенно облегчает дальнейшее лечение.

Показатели крови и мочи не влияют на подтверждение диагноза посттравматического артроза плечевого сустава, коленного или любого другого. Поэтому, диагностика проводится она при помощи рентгена, КТ, МРТ и артроскопии.

По сделанным снимкам определяют наличие склероза поверхности кости и степень деформации хряща.

Как действует врач

Диагностику и лечение дистрофически-дегенеративных процессов осуществляют ортопед или травматолог. Основной целью лечения является устранение болевых ощущений, воспаления синовиальных оболочек, восстановление функциональности сустава и предотвращение дальнейшего разрушения.

Лечение посттравматического артроза коленного и других суставов требует комплексного подхода, который включает в себя прием:

• противовоспалительных нестероидных средств (например, Ортофен);
• обезболивающих средств;
• сосудорасширяющих лекарств (при возникновении судорог);
• хондропротекторов для восстановления хрящевой ткани.

А также обязательны к посещению физиотерапевтические процедуры: электрофорез, ударно-волновая, лазерная терапия, УВЧ, фонофорез, парафиновые компрессы.

Длительное прогрессирование посттравматического артроза способствует полной утрате функциональности суставов. Помочь в таком случае пациенту может только хирургическое восстановление стабильности хряща и установление протеза.

Если артропластика и эндопротезирование не привело к восстановлению функциональности хряща, пациенту назначают артродез — закрепление сустава в анатомически верном положении.

Важно! Комплексный подход к восстановлению иммобилизованного сустава поможет избежать травматического артроза после перелома или любой другой травмы.

Реабилитационный период после операции должен включать в себя физиопроцедуры, препятствующие образованию спаек и гематом, гимнастику и массаж, которые помогут вернуть утраченную функциональность сустава.

Особенности

Лечение артроза конечностей на последних стадиях болезни существенно затруднено разрушительными процессами в тканях. Эффективность терапии зависит от степени и давности развития артроза. Оперативное лечение не гарантирует отсутствие рецидивов.

Народная медицина

Симптомы и лечение артроза посттравматического коленного, плечевого, голеностопного и других суставов требуют постоянного контроля врача.

Самолечение артроза в большинстве случаев приводит к усугублению заболевания.

Однако, народная терапия может быть использована в качестве вспомогательного средства по разрешению лечащего врача.

Наиболее эффективными средствами терапии являются отвары из травяных сборов: цветов ромашки, зверобоя, календулы, крапивы, березы, смородины, валерианы. Настаивать отвар принято в течение 6-10 часов в темном месте.

Различные комбинации трав оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект на начальном этапе развития артроза.

Меры профилактики

Для профилактики посттравматических артрозов следует не упускать лечение самых малых повреждений околосуставных тканей и хряща. При возникновении серьезных повреждений (переломы, вывихи, растяжения и др.) внимательно отнестись к реабилитационному периоду, особенно при длительной иммобилизации разрабатывать сустав и укреплять связки с помощью массажа и ЛФК (см. видео ниже).

В качестве поддерживающей терапии при активных занятиях спортом или тяжелом физическом труде рекомендуется дополнительно принимать витамины и минералы для укрепления костей и связок.

Питание тоже оказывает существенное влияние на опорно-двигательный аппарат. Соблюдение питьевого режима и наличие в рационе необходимых нутриентов препятствует преждевременному изнашиванию костей.

Обратить свое внимание необходимо на нежирное мясо и молочные продукты, морепродукты, блюда из желатина. Исключить из своего рациона придется копченые продукты, соль, кофе, щавель, шпинат, алкоголь и курение.

Заключение

Посттравматическое разрушение хряща негативно сказывается на его функциональных особенностях, вызывает болевой синдром и способствует частичному ограничению трудоспособности.

Для предотвращения болезни следует равномерно распределять нагрузку на позвоночник при занятии спортом и работе, лечить первопричины дегенерации ОДА, соблюдать меры профилактики и посещать врача при первых симптомах структурных изменений костей. Лечение подбирается индивидуально по результатам исследований.

Посттравматический артроз: что такое, признаки, виды

Что это такое

Посттравматический артроз обычно развивается в результате травм сустава – растяжения, смещения, разрыва тканей. Это и отличает его от других типов артроза. Автомобильные аварии, спорт, чрезмерные весовые нагрузки, простое падение – все это может спровоцировать повреждения суставов.

Подобные травмы негативно воздействуют на кость, сустав, хрящ, нарушают механику их работы. В международной классификации болезней по МКБ-10 код посттравматического артроза обозначен как M19.1.

Стадии заболевания

В зависимости от степени проявления, заболевание подразделяется на 3 стадии.

• Стадия I: боль беспокоит только при физических нагрузках, при движении в больной конечности слышен хруст в суставе. Видимых изменений в области сустава нет, он имеет обычную форму (в ситуациях, когда он не был изначально деформирован первичной травмой). При пальпации сустава отмечается боль.
• Стадия II: боль приобретает интенсивный характер, при начале движений (переход статика — динамика) отличается особой резкостью. По утрам больной ощущает ограничение движений в суставе, скованность. Хруст в суставе становится интенсивнее. При пальпации имеет место деформация суставной щели, по контуру ее отмечаются неровные участки с утолщенными границами.
• Стадия III: Сустав деформирован, боль беспокоит пациента даже в состоянии покоя. По ночам может отмечаться усиление боли, движения в суставе резко ограничены. Больной сустав может реагировать на изменения погодных условий.

Виды заболевания

Посттравматический артроз коленного сустава

Воспаляется не только на сам хрящ, но и весь сустав в целом, включая мышцы вокруг него, cвязки, субхондральную кость и синовиальную мембрану. Несмотря на то, что посттравматический артроз коленного сустава считается болезнью пожилых людей, средний возраст пациентов составляет всего 55 лет.

Предпосылки для развития посттравматического артроза коленного сустава закладываются в юношестве. Травма сустава запускает длительный процесс ремоделирования хряща и окружающих тканей. Это приводит к неблагоприятным осложнениям биохимического и биомеханического характера.

Многочисленные типы суставных травм, включая разрыв связок, мениска и суставной сумки, смещение суставов также увеличивают риск развития посттравматического артроза.

Посттравматический артроз плечевого сустава

В плече находятся два сустава, оба из них могут быть поражены артритом. Один сустав находится в месте соединения ключицы и лопатки. Он называется ключично-акромиоклавикулярным суставом. Там, где плечевая кость входит в лопатку, расположен гленогумеральный сустав. Травмы, ведущие к артрозу плечевого сустава – растяжения и смещения суставов.

Посттравматический артроз пальцев руки

Артроз рук может случиться с кем угодно в любом возрасте. Когда травма или трещина повреждают хрящевую ткань суставов пальца руки, начинается процесс дегенерации и воспаления.

Посттравматический артроз голеностопного сустава

Основные повреждения, после которых может развиться посттравматический артроз голеностопа – это смещения и трещины.

Посттравматический артроз тазобедренного сустава

Посттравматический артроз тазобедренного сустава может развиться после серьезной трещины или разрыва связок.

Посттравматический артроз локтевого сустава

Смещение или трещина локтевого сустава может привести к ухудшению его состояния: трещинам в дистальном отделе плеча, радиальной головки, локтевого отростка. При сложных травмах возможны обширные повреждения хряща и деформация локтя, что приводит к неестественной механике сустава и быстрому износу тканей.

Клиническая картина заболевания во многом зависит от локализации поврежденного сустава и его функциональных особенностей. Так, например, вторичный артроз тазобедренного сустава проявляется выраженной отечностью мягких тканей (это связано с индивидуальными анатомическими характеристиками этого сустава).

Основным симптомом, являющимся признаком поражения сегментов сустава, является боль, которая сначала имеет тупой и ноющий характер и появляется только при двигательной активности (в покое боль уменьшается или исчезает).

Важным симптомом посттравматического артроза также является наличие болевого синдрома в комбинации с его постепенным усугублением. У пациентов боль часто возникает во время занятий спортом или сразу после них. На поздних стадиях боль беспокоит даже в процессе простой ходьбы пешком или при подъеме по лестнице, т.е. – боль становится постоянной.

В ходе развития патологического процесса обострения заболевания сменяют ремиссии, которые вновь заканчиваются обострениями. Во время обострений у пациента отмечается отечность сустава, возможно накапливание экссудата в полости сустава (синовит), что является следствием воспаления синовиальной оболочки. Боли в суставе приводят к рефлекторным мышечным спазмам (судороги). Эти боли сохраняются даже после иммобилизации сустава.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб больного, симптомов заболевания и анамнеза заболевания. Врач обязательно должен спросить пациента о том, были ли у него в прошлом травмы суставов. Если в анамнезе заболевания фигурирует травма, вероятность того, что имеется посттравматический артрит, очень велика. Диагноз подтверждается локальным осмотром, пальпацией сустава, в обязательном порядке пациенту назначается обзорная рентгенография сустава. При необходимости дополнительно назначается КТ и МРТ (более точные диагностические методы). Рентгенологически картина посттравматического артрита:

• I – костные разрастания расположены по краям суставной щели, имеются небольшие участки оссификации хряща, суставная щель сужена.
• II – костные разрастания увеличиваются в размерах, возникает субхондральный склероз замыкающей пластины, суставная щель сужается еще больше.
• III – выраженная деформация хрящевых поверхностей сустава, имеется склерозирование поверхностей, суставная щель не выражена. Имеется субхондральный некроз, чередующийся с участками просветления (на рентгенограмме видны кисты с содержимым, небольшие полости).

Лечение посттравматического артроза

Лечение хронической формы заболевания имеет свои сложности. Начальная стадия артроза может проходить бессимптомно и проявиться спустя годы в виде боли и изменений в пораженной области. Во избежание такой проблемы, даже при малейшей травме необходимо проконсультироваться у травматолога или ортопеда. Тщательное обследование поможет специалисту выявить заболевание на ранней стадии и понять, как лечить посттравматический артроз эффективно и безболезненно.

Традиционные методы борьбы с заболеванием – изменение активности пациента и разгрузка сустава при помощи трости или костылей. Как в дополнение, могут помочь глюкозамин, обезболивающие, противовоспалительные препараты.

Могут быть полезны инъекции кортикостероидов, однако их не следует применять чаще 2-3 раз в год. При артрозе коленного сустава рекомендуется носить бандаж для разгрузки и замедления развития заболевания.

Если эти меры не эффективны, рекомендуется хирургическое вмешательство. При небольших повреждениях проводится пересадка кости или хрящевой ткани. В большинстве случаев воспаление захватывает обширные участки сустава. В таких случаях он подлежит реконструкции.

Что касается травяных отваров и мазей, то они эффективны только на ранней стадии заболевания. Они помогают снять боль и отек. Однако артроз ими вылечить нельзя. Такие средства можно использовать только как дополнение традиционному лечению.

Медикаменты

Посттравматический артроз – очень неприятное заболевание, но его можно вылечить. Самолечение − не панацея, лучше будет, если препараты выпишет квалифицированный специалист. Систематическое следование инструкциям поможет восстановить здоровье суставов.

При всех видах артроза назначают медикаментозное лечение. Оно включает в себя:

• Противовоспалительные препараты – наиболее безопасен из них Парацетамол, в более тяжелых случаях – Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам и др. Их назначение оправдано только в период обострения болей и отечности суставов. Предпочтительно применение таких препаратов, как Диклофенак в виде мазей и гелей. Помните, что длительный прием данных лекарств приводит к развитию гастритов и язв желудка;
• При сильных болях возможно обезболивание Трамадолом;
• В тяжелых случаях, особенно при множественном поражении суставов возможно назначение Колхицина, но этот препарат весьма токсичен и решение о его использовании должен принимать только врач-ревматолог;
• Введение глюкокортикоидных гормонов в сустав, как уже было сказано выше, производят при выраженном воспалении и не чаще 2-3 раз в год;
• Сейчас широко применяются так называемые хондропротекторы («хрящезащитники») – лекарства, которые восстанавливают пораженный хрящ. Они могут быть в виде мазей (Хондроксид), в таблетках и капсулах (Хондроитин, Глюкозамин), в уколах (Глюкозамин). Такие препараты оказывают положительный эффект на течение болезни при длительном их применении;
• Введение внутрь пораженного сустава искусственной синовиальной жидкости (вещества на основе гиалуроновой кислоты) проводят обычно 1 раз в 2-3 месяца. Отмечен хороший эффект – уменьшение болей.

Две главных меры, которые вы можете предпринять в борьбе с посттравматическим артрозом. Одна из них краткосрочная, вторая долгосрочная. Первое, что нужно сделать немедленно – обзавестись квалифицированным специалистом, который тщательно обследует любое повреждение.

Вторая мера предполагает закладывание определенного времени. Так, это касается изменения образа жизни, включая правильное питание – это даст вашему телу не только нужные биологически значимые элементы, но и будет держать вес под контролем. Лишний вес – это стресс для суставов.

Также необходимы физические нагрузки в разумных пределах. Виды спорта с прыжками и поворотами травмоопасны и могут навредить суставам. Однако есть немало альтернатив с меньшими рисками.

Как развивается и лечится посттравматический артроз голеностопного сустава?

Посттравматический артроз голеностопного сустава — частое осложнение, которое может возникнуть при неправильном лечении травм.

Развитие и причины посттравматического артроза

Артрозом называют хроническое заболевание суставов, которое сопровождается деформацией пораженного сустава и нарушением его функции. В основе развития артроза лежат дистрофические процессы в хрящевой ткани, которая покрывает суставные поверхности костей. Своих собственных нервов и сосудов хрящи не имеют, поэтому питательные вещества они получают из синовиальной (суставной) жидкости. Продуцирует эту жидкость богатая сосудами и нервами синовиальная оболочка, покрывающая полость сустава.
Нерациональное устранение травм голеностопа приводит к следующим последствиям:

• сохранение смещения костных отломков;
• нарушение конгруэнтности (соответствия форм) сочленяющихся суставных поверхностей;
• расхождение синдесмоза — непрерывного соединения костей.

Все это становится причиной дестабилизации сустава, нарушения его кровоснабжения и иннервации. В итоге неправильное взаимодействие суставных поверхностей и недостаток питательных веществ запускают дистрофические процессы в хрящевой ткани. В условиях нарушенной конгруэнтности, а также недостатка смазывающей и питающей синовиальной жидкости, хрящ испытывает большие нагрузки, стирается быстрее, не успевая восстанавливаться.
При артрозе хрящ становится тонким, сухим, теряет эластичность и гладкость. В связи с этим покрытая им кость испытывает механическое воздействие, из-за чего она утолщается и начинает разрастаться в стороны хряща. Такие костные разрастания называют остеофитами, именно они являются причиной того, что подвижность сустава ухудшается, и он деформируется.
Если вовремя не остановить развитие артроза, может наступить анкилоз — полная неподвижность голеностопного сустава. Возникает такая патология потому, что на фоне дистрофии хрящей полностью погибают их активно делящиеся клетки. Таким образом, не происходит даже медленного восстановления хрящевой ткани, она утрачивается практически полностью. Вместо нее между суставными поверхностями сочленяющихся костей формируются жесткие сращения, которые не допускают никакой подвижности.
Можно сделать вывод, что грамотное и своевременно начатое лечение травм голеностопа дает гарантию того, что посттравматический деформирующий артроз не разовьется. Стоит особенно внимательно и ответственно отнестись к устранению переломов лодыжек. Именно эта достаточно распространенная травма опорно-двигательного аппарата чаще всего становится причиной артроза, потому как лодыжки являются очень важными стабилизирующими элементами голеностопного сустава.

Как распознать артроз голеностопа?

Можно выделить основные симптомы, свидетельствующие о том, что в голеностопном суставе происходят патологические процессы:

1. Боль. При артрозе она возникает сначала только при движении, по мере прогрессирования болезни неприятные ощущения начинают беспокоить при стоянии, сидении и по ночам, продолжительность их тоже увеличивается. После отдыха боли обычно немного стихают.
2. Ограничение работы сустава. Первое время сустав функционирует нормально, однако в дальнейшем наблюдается ограничение его функции. Выражается оно в том, что человек не может проходить определенные дистанции.
3. Хромота. На первой стадии артроза она незначительна, постепенно становится все более выраженной вплоть до полной невозможности сделать шаг.
4. Снижение опорности. В самом начале болезни человек может обходиться без дополнительной опоры, на поздних стадиях ему требуются трости или костыли.
5. Утренняя скованность. Сразу после пробуждения движение в пораженном суставе особенно затруднено, однако на начальном этапе артроза такое затруднение проходит менее чем за 15 минут, по мере прогрессирования болезни этот срок увеличивается.
6. Деформация сустава. Отмечается патологическое положение стопы.
7. Хронические отеки. Сустав постоянно выглядит утолщенным, поскольку в нем скапливается воспалительная жидкость.

Не стоит дожидаться появления всех этих признаков, ведь зачастую, когда сустав становится деформированным, полностью нормализовать его функцию, используя консервативные методы лечения, бывает крайне трудно. Поэтому обращаться к врачу следует, когда при ходьбе в голеностопе постоянно возникают неприятные ощущения, а область сустава выглядит отечной. Особенно высока вероятность того, что эти признаки свидетельствуют о развитии артроза, если появились они спустя некоторое время после перенесенной травмы голеностопного сустава.
Для диагностики такой патологии широко используется рентген. На снимках можно увидеть все признаки артроза: деформацию сустава в общем, сужение суставной щели, повышение плотности суставных поверхностей костей, остеофиты, кистозные образования.

Как лечить артроз голеностопа?

В первую очередь необходимо устранить боль и снять воспаление, для чего врач использует противовоспалительные и обезболивающие препараты. Если артроз сопровождается синовитом, может возникнуть необходимость в применении кортикостероидов.
Помимо этого медикаментозная терапия подразумевает курсовое применение препаратов с хондропротективным действием. Наиболее эффективны они на первой и второй стадиях болезни. Эти средства принимают внутрь, вводят внутримышечно или непосредственно в полость сустава. Они способствуют восстановлению хрящевой ткани.
Остановки патологических процессов в суставе можно добиться путем тщательного дозирования нагрузки. Очень важно понимать, что чрезмерная активность приводит к разрушению хрящевой ткани, но и гиподинамия крайне не желательна, так как она становится причиной ослабления мышц и связок и способствует еще большей дестабилизации сустава. Поэтому при артрозе показана специальная лечебная физкультура. Она поможет восстановить необходимую подвижность голеностопа, сделать мышцы более сильными и выносливыми, чтобы часть нагрузки они брали на себя.
Помимо этого посттравматический артроз голеностопного сустава лечат с применением физиотерапевтических методик: лазеротерапии, многоканальной стимуляции мышц электрическим током, криотерапии, ультразвуковой терапии и многих других. Кроме того, улучшить состояние помогает санаторно-курортное лечение.

При избыточной массе тела назначается специальная диета с пониженной калорийностью суточного рациона. Избавиться от лишних килограммов при артрозе крайне важно, поскольку они являются дополнительной нагрузкой для сустава.

В более тяжелых случаях, когда консервативная терапия не приносит положительных результатов, проводится оперативное лечение.

Одним из способов устранения деформации является артродезирование — замыкание суставных поверхностей с применением специального фиксирующего стержня. Эта операция позволяет добиться правильного анатомического положения элементов, образующих сустав.
Последняя стадия артроза, сопровождающаяся анкилозом, тоже лечится только оперативно, и единственным выходом в таком случае является эндопротезирование голеностопного сустава. Измененные суставные поверхности удаляются, а на их место помещаются металлические протезы.

Конечно же, хирургическое устранение такой патологии может быть чревато различными осложнениями, ну а некоторым такой способ лечения просто не доступен (например, у людей преклонных лет риск развития послеоперационных осложнений всегда намного выше, из-за чего нередко им отказывают в проведении операции). Поэтому лучше всего останавливать развитие артроза на ранних стадиях и предупреждать его прогрессирование. Чтобы консервативное лечение было успешным, очень важно понимать, что это длительный процесс, и многое зависит от самого пациента, ведь именно ему в дальнейшем придется самостоятельно дозировать нагрузку и делать ЛФК.

Статья написана по материалам сайтов: spinahealth.ru, artroz.pro, revmatolog.org, systavi.com, 1posustavam.ru.

»