Эпикондилит локтевого сустава мкб 10

Причины боли в области локтевого сустава бывают разными. Может быть поражен сам сустав или близлежащие костные образования, прилегающие к нему сумки, мягкие ткани, сухожилия и связки. Нередко встречающимся заболеванием является эпикондилит локтевого сустава. Хотя эта патология не представляет опасности для жизни и не требует экстренной медицинской помощи, не стоит пренебрегать помощью врача. Ведь неправильное лечение может стать причиной перехода эпикондилита в хроническую форму со стойким болевым синдромом.

Что это такое – эпикондилит?

Эпикондилит локтевого сустава относится к неинфекционным болезням опорно-двигательной системы. Он характеризуется развитием воспаления в области особых бугорков на плечевой кости – мест прикрепления сухожилий мышц предплечья. Причиной заболевания являются повторные избыточные нагрузки на мышцы предплечья или резкое чрезмерное однократное усилие.

Сухожилия мышц предплечья и некоторых мышц кисти перекидываются через локтевой сустав как через блок и крепятся к латеральному (наружному) или медиальному (внутреннему) бугорку плечевой кости. Эти выступы называются надмыщелками, они располагаются за пределами капсулы локтевого сустава. Поэтому сустав остается неизмененным и подвижным.

Волокна сухожилий вплетаются в надкостницу и достаточно плотно фиксируются к шероховатым надмыщелкам плечевой кости. Так как сухожилия и область их прикрепления являются практически не растяжимыми структурами, при чрезмерных нагрузках появляются небольшие надрывы тканей. Повторные микротравмы или однократная чрезмерная нагрузка приводят к развитию асептического воспаления и нарастающей дегенерации в области надмыщелков, что и называют эпикондилитом. В этот процесс вовлекаются конечные участки сухожилий, надкостница и костная ткань. При длительном течении заболевания в области надмыщелков происходит обызвествление – отложение солей кальция .

Причины заболевания

Ситуации, которые могут спровоцировать развитие эпикондилита локтевого сустава:

Классификация

Эпикондилит локтевого сустава может быть медиальным (внутренним) или латеральным (внешним). Это зависит от того, какой надмыщелок поражен. Оценку проводят при развороте опущенной руки ладонью вперед, то есть в положении супинации предплечья. Изредка встречается двустороннее поражение надмыщелков. Наружный эпикондилит носит название «локоть теннисиста», а внутренний – «локоть гольфиста».

При продолжительности заболевания свыше 6 месяцев устанавливается диагноз хронического эпикондилита, который может быть непрерывнотекущим или рецидивирующим. До этого говорят об остром или подостром течении. Считается, что воспаление в области надмыщелков плеча имеет тенденцию к хроническому течению, к чему предрасполагают продолжающиеся нагрузки и отсутствие адекватного лечения. В этом случае острую и подострую форму можно рассматривать как этапы болезни.

Основной жалобой при эпикондилите локтевого сустава является боль при определенных движениях, исчезающая в покое. Она может приводить к частичному ограничению активных движений в руке, хотя все мышцы и суставы остаются неизмененными. Локализация боли зависит от формы заболевания. По интенсивности и характеру она может быть ноющей, стреляющей, жгучей, острой. Неприятные ощущения иногда отдают в кисть, при этом они ощущаются не в суставе или костях, а в связках и мышцах.

При латеральном эпикондилите боль возникает при разгибании и супинации предплечья (повороте ладонью вперед), форсированном разгибании кисти и пальцев. В случае медиальной локализации воспаления дискомфорт причиняют пронация предплечья (разворот ладони назад), сгибание руки в локтевом суставе, сведение пальцев в кулак. Характерен так называемый симптом рукопожатия, когда из-за боли в мышцах предплечья и в области надмыщелков человек не может крепко обхватить руку собеседника или какой-либо предмет. При любом виде эпикондилита боль может провоцироваться переносом в руке тяжестей, резким отведением выпрямленных рук назад на уровне таза.

Изредка при остром выраженном эпикондилите осмотр позволяет выявить легкую отечность и неяркое покраснение кожи чуть выше уровня локтевого сустава. Пальпация этой области всегда болезненна.

Способы диагностики

Тщательный сбор анамнеза, осмотр и проведение функциональных проб дополняются инструментальными методами диагностики. Проводят УЗИ пораженной области, рентгенографию, а в некоторых случаях назначается МРТ или КТ.

В основном обследования предназначены для исключения иной костно-суставной патологии, ведь эпикондилит нужно дифференцировать с артритами и артрозом , бурситом , травматическим отрывом надмыщелка, повреждением сухожилий и другими состояниями.

Эпикондилит локтевого сустава может привести к нарушению профессиональной деятельности и снижению качества жизни. Стойкий и выраженный болевой синдром иногда становится причиной нарушения сна, нарастающей астении и даже депрессивного расстройства. А хроническое воспаление может привести к необратимым изменениям тканей. Поэтому при эпикондилите локтевого сустава не стоит заниматься самолечением, полагаясь только на народные методы. Они могут стать хорошим дополнением к назначенной врачом терапии.

Основные принципы лечения медиального и латерального эпикондилита локтевого сустава:

Для снижения нагрузки на воспаленные сухожилия и места их прикреплений используются фиксация при помощи повязок или современных ортопедических приспособлений ( бандажей или ортезов на локтевой сустав разной конструкции). В подостром периоде и во время реабилитации можно использовать тейпирование, то есть наложение специальных лент или лейкопластыря по определенной схеме. При эпикондилите это создает комфортные условия для работы мышц, улучшает микроциркуляцию и снижает риск повторных микротравм и перегрузок. Тейпы могут накладываться с захватом нескольких смежных областей.

Широко используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Это могут быть мази, таблетированные средства (предпочтительно пролонгированного действия) или даже уколы. Если НПВС не оказывают должного эффекта, применяются кортикостероиды. С их помощью делают лечебные блокады, когда лекарство вместе с обезболивающим препаратом вводится непосредственно к месту воспаления.

После снижения остроты воспаления в схему терапии вводят ЛФК под руководством инструктора. Это может быть выполнение специальной программы упражнений с постепенным расширением физической нагрузки на мышцы предплечья и кисти или лечение методом Бубновского.

Нарастающая дегенерация тканей и рецидивирующее течение заболевания могут стать показанием для хирургического лечения. При этом проводят удаление рубцовой ткани и кальцинатов, а оставшийся участок сухожилия подшивается к фасции. Операция осуществляется под местной анестезией в амбулаторных условиях. После такого лечения проводится реабилитация, включающая временную иммобилизацию и последующее применение ЛФК.

Комплексное лечение и соблюдение рекомендаций по физической нагрузке в большинстве случаев позволяют избавиться от эпикондилита локтевого сустава. Продолжительность терапии определяется врачом и зависит от выраженности изменений и стадии заболевания.

Латеральный эпикондилит

Рубрика МКБ-10: M77.1

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Латеральная эпикондилопатия (ЛЭ)

Латеральная эпикондилопатия (теннисный локоть), впервые описанная в 1883 г. H.P. Major, — дегенеративно-дистрофический процесс в месте прикрепления m. ext. carpi radialis brevis на латеральном надмыщелке плеча.

Этиология и патогенез [ править ]

Причина этого страдания — перетренировка, неподходящая ракетка, неотработанный удар. ЛЭ также встречают у людей тех профессий, где необходимо осуществлять напряженную пронацию и супинацию предплечья в сочетании со сгибанием и разгибанием локтевого сустава (работа на пишущей машинке или клавиатуре компьютера, завинчивание винтов, игра на фортепиано и т.д.).

Клинические проявления [ править ]

В литературе описан так называемый симптом стула — «chair-test» при ЛЭ — попытка поднять легкий стул при пронированном предплечье и разогнутом локтевом суставе приводит к неудаче.

Клиническая картина дополнительно и диагностика см. Медиальный эпикондилит

Латеральный эпикондилит: Диагностика [ править ]

Дифференциальный диагноз [ править ]

Необходимо проводить дифференциальную диагностику ЛЭ со следующими заболеваниями.

Деформирующий артроз плечелучевого сустава — это заболевание в стадии обострения характеризуется болезненностью и ограничением всех движений в локтевом суставе. Болезненна пальпация по ходу суставной щели. Может быть положителен симптом Велша, однако будет отсутствовать постоянный для эпикондилопатии симптом Томсена. Характерны рентгенологические изменения в виде дегенерации суставных поверхностей.

Синдром кольцевидной связки, так же как и при ЛЭ , возникает при занятиях теми видами спорта, где спортсмены совершают запредельные ротационные движения предплечья в локтевом суставе. В связи с постоянной перегрузкой кольцевидной связки, лимитирующей эти движения, в ней развиваются дегенеративные изменения, уменьшается ее эластичность, участки релаксации чередуются с участками рубцовой ткани. Это ведет к повторным ущемлениям плечелучевого диска или синовиальной складки. Такую форму перегрузки отмечают у фехтовальщиков, боксеров, теннисистов. Наряду с болезненностью в области плечелучевого сустава присутствует боль и при ротационных движениях.

Туннельный синдром лучевого нерва, или supinator-синдром, встречают достаточно редко. Для этой патологии характерна компрессия заднего межкостного нерва. Возникает при интенсивных ротационных движениях у фехтовальщиков, теннисистов, культуристов. Боль при пальпации локализуется дистальнее надмыщелка и легко воспроизводится при супинации предплечья с сопротивлением при разгибании запястья. Решающее значение при этом имеет электрофизиологическое исследование. Тейпирование и шина, облегчающие боли при эпикондилопатии, в данном случае боли усиливают.

Синдром m. anconeus — достаточно редкая патология, встречающаяся у спортсменов (не только теннисистов). Боль при этом также локализуется в области латерального надмыщелка, усиливается при напряженной пронации предплечья и разгибании локтевого сустава. Пальпируется гипертрофированная напряженная m. anconeus, расположенная между латеральным надмыщелком и локтевым отростком. В некоторых случаях только МРТ позволяет поставить правильный диагноз. Это очень важно, так как при синдроме m. anconeus необходима широкая фасциотомия.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Снижение чувствительности латеральной поверхности сустава и парестезии свидетельствуют о возможной радикулопатии С_VI При этом необходимо более тщательное клинико-рентгенологическое исследование.

Эпикондилит: симптомы и лечение

Эпикондилит — основные симптомы:

• Покраснение кожи в месте поражения
• Повышенная температура в пораженной области
• Боль в локтевом суставе
• Слабость мышц пораженной конечности

Эпикондилит – это патология, которая поражает только область локтевого сустава и приводит к нарушению его функций. Основной причиной формирования такой болезни выступает физическое перенапряжение в совокупности с присоединением воспалительного процесса. Однако клиницисты выделяют несколько более редких предрасполагающих факторов.

Первым и главным симптомом недуга выступает интенсивная боль, на фоне которой формируются другие клинические проявления.

Установление правильного диагноза требует комплексного подхода, а лечение чаще всего проводится консервативными способами.

В международной классификации заболеваний недуг можно найти под несколькими кодами, которые отличаются по форме болезни. Таким образом, код по МКБ-10 – М77.0 и М77.1.

Основополагающим фактором формирования патологии выступает перенапряжение локтевого сустава физического характера, однако дегенеративные изменения предшествуют воспалению.

Спровоцировать этот вид недуга могут:

• тяжёлые условия труда, при которых человек вынужден постоянно напрягать мышцы плеча и предплечья;
• постоянные микротравмы этой области;
• хронические спортивные перегрузки;
• нарушение местного кровообращения;
• прямые травмы плеча или локтя;
• остеохондроз;
• плечелопаточный периартрит или остеопороз.

Такое заболевание очень часто встречается у лиц, сфера деятельности которых напрямую связана с однотипными движениями рук, в частности, с поворотом предплечья внутрь и ладонью вниз или разворотом локтя наружу, а ладонь — направлена вверх.

Из этого следует, что основную группу риска составляют:

• работники из области сельского хозяйства;
• строители и врачи;
• спортсмены, а именно боксёры, теннисисты, штангисты, гольфисты, а также люди, занимающиеся гиревым спортом и тяжёлой атлетикой;
• музыканты и рабочие из сферы обслуживания, например, парикмахеры.

Необходимо учесть, что сами по себе вышеуказанные условия труда не являются фактором формирования эпикондилита локтя. Недуг развивается на фоне сильнейшей перегрузки мышц предплечья, при условии, что появляются микротравмы тканей сустава. Как следствие, начинает формироваться воспаление, небольшие рубцы – они ещё больше влияют на снижение устойчивости сухожилий к физическим нагрузкам.

Реже болезнь развивается на фоне:

• слабости связочного аппарата локтевого сустава – но при условии его врождённой формы;
• однократного сильнейшего мышечного чрезмерного напряжения.

Классификация

Клиницистами принято выделять несколько форм течения болезни:

• наружный или латеральный эпикондилит локтевого сустава – образуется намного чаще противоположной разновидности патологии. Характеризуется более медленным прогрессированием и тяжёлым течением. Зачастую наблюдается у представителей мужского пола и приводит к поражению короткого лучевого разгибателя кисти;
• внутренний или медиальный эпикондилит локтевого сустава – самый редкий тип болезни, который зачастую диагностируют у представительниц женского пола. При этом происходит поражение лучевого сгибателя кисти.

Помимо этого, существует три стадии болезни:

• подострая – характеризуется появлением незначительных болей и слабостью мышц;
• острая – отличается выражением сильного болевого синдрома;
• хроническая – главный клинический признак имеет ноющее, но постоянное проявление. О таком характере течения болезни говорят, когда чередование симптомов обострения и ремиссии наблюдается более трёх месяцев.

Симптоматика

Наружный эпикондилит выражается следующими признаками:

• локализация болезненности находится на внешней поверхности локтевого сустава. Усиление боли происходит во время разгибания или вращения кисти;
• слабость мышц поражённой верхней конечности;
• появление болезненности при попытке взять со стола полную чашку;
• неприятные ощущения, возникающие в случаях надавливания на латеральный мыщелок.

Внутренний эпикондилит определяется следующей симптоматикой:

• очаг болей располагается с внутренней стороны локтевого сустава;
• слабость мышц с поражённой стороны во время хватания;
• усиление болей во время удержания больной руки под прямым углом, а также при сгибании предплечья;
• наличие уплотнений во время пальпации в зоне медиального надмыщелка.

Кроме этого, довольно редко при таком заболевании отмечается наличие таких клинических проявлений:

• спазмирование капилляров;
• приобретение кожным покровом в поражённой области красного оттенка;
• повышение температуры в зоне от локтя до предплечья.

Диагностика

При появлении одного или нескольких из вышеуказанных признаков необходимо обратиться за консультацией к таким специалистам, как травматолог или ортопед, именно они знают как лечить эпикондилит локтевого сустава.

Отличительной чертой недуга от других патологий является то, что при таком заболевании основу диагностики играет первичный осмотр, состоящий из:

• уточнения жалоб пациента;
• изучения анамнеза заболевания и жизни пациента;
• объективного обследования пациента, который основывается на проведении нескольких специфических тестов, например, на симптомы Томсона и Велта, но только если больной будет сам выполнять физические упражнения. Если клиницист будет совершать движения поражённой конечностью, то болезненность и другие симптомы эпикондилита локтевого сустава выражаться не будут.

Стоит отметить, что тест Томсона заключается в том, чтобы пациент сжал руку в кулак, при этом она должна находиться в тыльном положении. Она будет достаточно быстро разворачиваться так, что ладонь будет направлена вверх.

Чтобы выявить симптом Велта пациенту необходимо удерживать оба предплечья на уровне подбородка, а также одновременно совершать сгибание и разгибание. Такие действия, выполняемые поражённой рукой, будут заметно отставать от аналогичных процессов, выполняемых здоровой.

Лабораторные обследования имеют смысл только в случаях подозрения врача на наличие острого воспаления в организме.

Что касается инструментальных обследований больного, то для дифференциальной диагностики применяется КТ, МРТ или рентгенография.

Терапия заключается в назначении консервативных методов терапии и проводится амбулаторно. Терапия включает в себя:

• наложение шины;
• приём препаратов;
• физиотерапевтические процедуры;
• гимнастические упражнения – составляются лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого больного, в зависимости от формы течения подобного расстройства;
• применение рецептов нетрадиционной медицины.

Лечение эпикондилита лекарствами предусматривает использование:

• нестероидных противовоспалительных препаратов – стоит отметить, что врачи зачастую предписывают мази, а не вещества в виде таблеток;
• глюкокортикостероидов – применяются в качестве внутримышечной инъекции в поражённую зону. При неэффективности возможно повторное введение лекарственного средства, но только через несколько суток;
• анестетиков – для нейтрализации болевого синдрома.

Среди физиотерапевтических процедур стоит выделить:

• магнитотерапию;
• влияние инфракрасного излучения;
• лекарственные аппликации;
• фонофорез;
• лекарственный электрофорез.

Также в лечении недуга широко применяются:

• гирудотерапия;
• грязелечение;
• массаж;
• иглоукалывание.

Кроме этого, устранение болезни в домашних условиях предусматривает приготовление снадобий из лекарственных трав и растений, применяемых в качестве компрессов и для растираний. Наиболее эффективными природными веществами для лечения эпикондилита локтевого сустава народными средствами выступают:

• конский щавель;
• лавровый лист;
• крапива;
• оливковое масло;
• зелёный чай;
• голубая глина;
• пчелиный воск;
• сало;
• сок чеснока;
• винный спирт;
• листья берёзы;
• ромашка и чёрная бузина.

В тех ситуациях, когда консервативное лечение эпикондилита было безрезультатно, то пациенту необходима операция. Такой способ терапии проводится крайне редко, поскольку существует высокая вероятность рецидива заболевания, усиления болей и формирования спаечных процессов. Тем не менее оперативное лечение предусматривает проведение:

• миофасциотомии;
• тенотомии;
• невротомии;
• удлинения или иссечения сухожилия лучевого разгибателя или сгибателя запястья.

Профилактика и прогноз

Профилактические мероприятия при подобном заболевании локтевого сустава основываются на следующих правилах:

• исключение однотипных упражнений, перегружающих сустав;
• ношение фиксатора – но только при обострении болезни;
• регулярный приём витаминных комплексов;
• своевременное устранение любых воспалительных процессов.

При условии проведения ранней комплексной терапии и в случаях соблюдения профилактических рекомендаций можно добиться благоприятного прогноза, а именно стойкой ремиссии.

Если Вы считаете, что у вас Эпикондилит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: ортопед-травматолог, ортопед.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Синовит – это воспалительный процесс, локализирующийся на внутренней оболочке капсулы сустава. Опасность недуга заключается в том, что зачастую он протекает практически безболезненно. Из-за этого люди откладывают визит к доктору и вовремя не начинают полноценное лечение синовита.

Тендинит — это острое воспалительное поражение сухожилия или мышечных структур. Патологический процесс может поразить любое сухожилие или мышцу. Но чаще всего недуг диагностируется в области крупных суставов. По статистике, болезни больше подвержены мужчины. Чаще всего, недуг является следствием регулярной чрезмерной физической нагрузки или спортивной травмы. Ограничений, касаемо возраста, нет. Тендинит может спровоцировать другие, более сложные недуги.

Стрептококковая инфекция – группа заболеваний, которая вызывает патологические процессы в области дыхательных путей и кожных покровов. Инфекции этого типа присутствуют в теле здорового человека. Развитие заболевания возможно только в том случае, если для этого будет благоприятная среда. Наиболее подвержены заболеванию дети и беременные женщины.

Флегмона – недуг, для которого характерно образование разлитого воспаления гнойного характера. Поражает он преимущественно клетчатку. Патология имеет одну, характерную только для неё, особенность – процесс воспаления не имеет чётко очерченных границ. Он может беспрепятственно и быстро распространяться по мягким тканям, представляя угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Карбункул – это заболевание воспалительного характера, которое поражает волосяные луковицы, сальные железы, а также кожу и подкожную клетчатку. Как правило, воспалительный процесс может распространяться на глубокие слои дермы. Чаще всего гнойные образования локализуются в области шеи, но также не исключено их появление на ягодицах или лопатках.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Эпикондилит локтевого сустава — что это, симптомы и лечение

Эпикондилит представляет собой воспаление мягких тканей локтя с их дегенерацией, начинающееся в мышцах, наружной или внутренней стороны сустава с мест прикрепления сухожилий.

Особенности заболевания

Этот недуг не несёт серьёзной угрозы здоровью больного, но вполне способен отравить жизнь из-за болей и невозможности полноценно использовать руку. Из-за того, что в большинстве случаев воспаление протекает в лёгкой форме, больные практически не обращаются к врачу, потому данная патология является едва ли не самой распространённой среди всех заболеваний, особенно у спортсменов или людей определённых профессий, связанных с тяжёлой нагрузкой на руки.

Если не начать лечение вовремя, то деструктивные процессы могут перейти с мягких тканей на надкостницу, а следом непосредственно кость.

Код по МКБ-10

МКБ-10 – международная классификация заболеваний последнего 10 пересмотра, в которой содержится перечень всех известных науке болезней с присвоенными им кодами для упрощения координирования диагнозов. Она состоит из 21 класса, в каждом из которых объединены недуги определённой группы, например, новообразования или болезни нервной системы.

Эпикондилит локтевого сустава относится к 13 классу: болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, носит общий код М77, но так как этот недуг имеет 2 формы, различают М77.0 – медиальный и М77.1 – латеральный эпикондилит.

Виды и стадии

Эпикондилит локтевого сустава имеет 2 классификации: по месту дислокации и по причине возникновения:

Как уже говорилось, по МКБ-10 различают 2 вида эпикондилита:

1. Латеральный – когда воспаление расположено на внешней стороне руки, затрагивает мышцу – разгибатель локтя и запястья.
2. Медиальный – соответственно внутренний, представляющий собой воспаление мышцы сгибателя.

По причине возникновения выделяют:

• Травматический – развившийся из-за постоянных мелких травм мышц и сухожилий руки.
• Посттравматический – результат не долеченной травмы, например, вывиха или растяжения.
• Хронический – самый распространённый, когда больной не лечит патологию, а лишь заглушает время от времени симптомы, из-за чего мышцы постепенно разрушаются и теряют силу.

В своём развитии все виды эпикондилита могут проходить через следующие стадии:

Каждая из них отличается симптоматикой и возможными последствиями для организма.

Причины появления и чем это опасно

Эпикондилит – это воспалительно-деструктивное заболевание неинфекционного характера. Главная причина его развития – это травмы мышц, сухожилий, а иногда костей, относящихся к локтевому суставу. При этом возникают микротрещины, которые, если их не лечить будут воспаляться и болеть.

Чаще всего данная патология является профессиональной, так, например, латеральной формой недуга поголовно страдают теннисисты. Однако, риску подвержены все люди, подвергающиеся активным физическим нагрузкам, так как эпикондилит может быть вызван любой травмой: растяжением, вывихом, ушибом, переломом и т. д.

Реже эпикондилит развивается как последствие какого-либо другого заболевания, например, нарушения кровоснабжения мышц, невралгии, остеохондроза, периартрита, остеопороза, дисплазии соединительной ткани и др.

Также спровоцировать деструктивные воспалительные процессы может химическое или токсическое воздействие, именно поэтому хронический эпикондилит наблюдается у парикмахеров или маляров.

Основной симптом – это боль, вызванная движением руки в локте либо сгибанием или разгибанием запястья. При этом боль в мышце возникает только тогда, когда её напрягают, а вот если рукой будет двигать другой человек, то больной её чувствовать не будет.

Помимо боли, могут наблюдаться другие признаки заболевания:

• Покраснение либо, наоборот, бледность, вызванная сужением капилляров, в области предплечья или локтя.
• Местное повышение температуры.
• Слабость мышц руки.
• Снижение потоотделения в области поражения.

Выраженность и характер симптомов зависит от стадии заболевания:

• Подострая: первые болевые симптомы проявляются при работе кистью, а в подмыщелках и предплечьях только через 1-1.5 месяца. наблюдается ослабление мышц.
• Острая: постоянная острая боль вдоль предплечья, а также её приступы, если пытаться сжать кисть в кулак с вытянутой конечностью. мышцы не могут удержать в руке груз.
• Хроническая: боли тупые, но постоянные, усиливающиеся ночью либо при смене погоды. мышцы конечности слабые.

Опытный врач может диагностировать эпикондилит на основании одних лишь симптомов, но, чтобы исключить их совпадение с миозитом, бурситом или признаками деформирующего артроза, лучше провести диагностику.

Диагностика

Аппаратная или лабораторная диагностика применяется редко, в основном тогда, когда есть риск какой-то серьёзной травмы. В этом случае больному могут прописать:

1. УЗИ воспалённых мышц для выявления возможных разрывов или защемлений нервов.
2. Рентген для исключения трещин и переломов кости.
3. Биохимию крови, если воспалительный процесс очень острый.
4. МРТ для более подробного исследования тканей руки на микротравмы, новообразования и другие патологии.

Также немаловажным этапом диагностики является выяснение истинной причины развития недуга.

Лечение: методы, чем и как

Лечение эпикондилита локтевого сустава начинается с устранения причины его возникновения, например, снижения нагрузки на конечность, устранения токсического воздействия и т. д. Далее применяется медикаментозное лечение, ФИЗИО, ЛФК и, в крайнем случае – оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение направлено на устранение воспаления и болей, включает в себя следующие лекарства:

• НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты, местного применения, которые выпускаются в виде мазей: найз гель, кетонал, немисин, нурофен, диклофенак, индометацин и др.
• При сильной боли может быть проведена блокада путём инъекции кортикостероидов, например: гидрокортизона, кеналога или дипроспана.
• Если трофика тканей слишком прогрессирует, показана достаточно болезненная блокада бидистиллированной водой.
• Если заболевание хроническая или чем-то осложнено, врач может назначить аспирин, никошпан либо бутадион.
• В редких случаях нужен приём антибиотиков.

На начальных стадиях, если нет серьёзных травм, при помощи НПВП и устранения причины недуга, эпикондилит лечится довольно легко без каких-либо дополнительных процедур.

Физиотерапия при эпикондилите

ФИЗИО назначается для ускорения регенерации тканей, усиления действия лекарств и, самое главное – для снятия воспаления. Список процедур довольно большой и зависит от стадии.

1. Инфракрасное излучение.
2. Высокоинтенсивная магнитотерапия.
3. Диаденамотерапия.

Подострая или хроническая:

• Криотерапия воздухом.
• Фонофорез с гидрокортизоном и обезболивающим.
• Токи Бернара.
• Электрофорез с йодистым калием, новокаином и ацетилхолином.
• Экстракорпоральная ударно-волновая терапия.
• Нафтолоновые и парафиново-озокеритовые аппликации.

Также при эпикондилите хорошо помогает массаж, который нужно выполнять лёгкими движениями, чтобы не травмировать повреждённые мягкие ткани ещё больше.

ЛФК при эпикондилите

ЛФК при эпикондилите нужна для восстановления функций сустава и всей конечности. Этот вид лечения применяется только после ликвидации острой стадии и обязательно должен быть согласован с врачом, чтобы исключить возможность новой случайной травмы воспалённой мышцы.

Начинают комплекс с пассивных движений (когда движения производятся при помощи сгибания и разгибания больной конечности здоровой рукой):

• Сгибать — разгибать кисть.
• Сгибать — разгибать руки в локте, положив их на стол ладонями, при помощи движений туловища вперёд и назад.
• Сделать то же самое, но ладони повернуть тыльной стороной.

Если при выполнении пассивных движений нет дискомфорта, то можно переходить к активным упражнениям:

1. Вращать кистью руки вниз ладонью друг к другу, а затем, наоборот, после чего повторить, перевернув ладонь.
2. Сгибать — разгибать предплечье, оставляя плечо в неподвижности.
3. Сжимать — разжимать кулаки с согнутыми в локте руками.
4. Сгибать — разгибать руки в локтях, собрав их в замок.
5. Выполнить круговые движения в локте.
6. Вытянуть вверх, а затем исполнить «ножницы».
7. Постепенно нагрузить руку путём сгибания – разгибания с использованием слабого эспандера или тугой резинки.
8. Упражняться с кистевым эспандером.
9. Выполнять вращательные и разгибательные движения локтевым суставом и кистью с зажатым в руке тяжёлым предметом, например, молотком или маленькой бутылкой с песком или водой.

Очень важно, чтобы во время исполнения упражнений не было перенапряжения и тем более болезненных ощущений.

Лечение эпикондилита локтевого сустава в домашних условиях

Лучше всего лечить эпикондилит под контролем специалиста, но если такой возможности нет, то справиться с его лёгкой формой вполне можно и дома при помощи самостоятельного использования различных нестероидных противовоспалительных мазей, а также некоторых методов народной медицины:

• Наложение шины или эластичного бинта, для снижения нагрузки, без нарушения кровообращения.
• Наложение йодной сеточки (снимает небольшие боли).
• Противовоспалительные компрессы, например, с настойкой конского щавеля или золотого уса.
• Тёплые противовоспалительные ванночки с отваром ромашки, календулы. Берёзовых листьев, дубовой коры или иных растений с подобным эффектом.
• Ледяной компресс из замороженного зелёного чая поможет снять припухлость и уменьшить боль поле травм.
• Компресс из голубой глины.
• Самодельные мази с окопником.
• Компресс из чесночного сока, напополам смешанного с растительным маслом.

Однако, даже после полного выздоровления, лучше пройти обследования, чтобы исключить другие заболевания с похожей симптоматикой.

Профилактика

Для профилактики эпикондилита необходимо избегать травм или перегрузок верхних конечностей, во время тяжёлых нагрузок, а также занятий спортом пользоваться такими средствами защиты, как эластичный бинт или напульсники, проводить разминку перед тяжёлой нагрузкой, принимать витамины с минералами, вовремя лечить различные воспалительные заболевания.

Эпикондилит локтевого сустава: причины, симптомы, его виды и лечение

Эпикондилит локтевого сустава – воспалительное заболевание зоны, где происходит прикрепление сухожилий к кости. Практически всегда имеет дегенеративную природу: сначала происходит разрушение тканей, а уже потом начинает распространяться воспалительный процесс. Подразделяется по локализации процессов нарушения. По форме бывает внутренним и внешним. Чаще встречается второй вид.

Код болезни по МКБ-10:

• М 77.1 — латеральный.
• М 77.0 — медиальный.

Медиальный эпикондилит встречается у людей, играющих в гольф. Когда одни и те же движения повторяются, происходит воспаление в локтевой части. Пациентами также являются мастера, отдающие предпочтение ручным инструментам, спортсмены.

Причины формирования эпикондилита

При заболеваниях в локтевом суставе всегда внимание уделяется профессии пациента. У превалирующего числа пациентов болезнь носит односторонний характер. Она затрагивает ведущую руку. В зависимости от болезненности можно предположить воспаление: мышечное, сухожильное, сухожильно-надкостничное. Среди причин бывает и обычное неуклюжее движение конечностью, резкое поднятие тяжелых предметов.

К провоцирующим факторам развития относится:

• основная работа;
• травмы;
• перегрузка сустава;
• нарушенный кровоток в области локтя.

Развивается патология и при запущенных стадиях остеохондроза шейного, грудного отдела. К группе риска кроме спортсменов, относятся работники сельскохозяйственной отрасли, строители, врачи, музыканты, парикмахеры, машинисты. Сами по себе эти профессии не приводят к разрушению тканей. Поэтому одним из факторов, стимулирующих развитие болезни, является перегрузка мышечных волокон.

У молодежи и детей эпикондилит локтевого сустава может развиться из-за дисплазии соединительной ткани или врожденной слабости связок.

Виды эпикондилита локтевого сустава

Кроме латерального и медиального вида, заболевание бывает острым и хроническим. Последний является более популярным. После окончания острой формы проблема чаще всего не уходит полностью. Постепенно болевые ощущения стихают, становятся ноющими. Мышцы теряют свою силу. Если не предпринять никаких действий, то дистрофия становится настолько сильной, что пациент утрачивает возможность писать или держать рукой какой-нибудь предмет.

Есть еще два вида:

• Травматический. Появляется при произведении рукой множества монотонных операций.
• Посттравматический. Обычно связан с ранее полученными вывихами суставов и растяжений. Иногда является следствием безответственного подхода пациента в период реабилитации, когда происходит слишком быстрый переход к большим нагрузкам.

Симптомы эпикондилита

При эпикондилите локтевого сустава симптомы и лечение взаимосвязаны, зависят от формы недуга. Признаки инфекции и особенности течения:

Статья написана по материалам сайтов: proartrit.ru, wikimed.pro, simptomer.ru, sustavos.ru, sustav-life.ru.

»