МРТ и эндопротезы: можно ли делать, показания к проведению

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – неинвазивный медицинский метод обследования. Способ был изобретен в 1973 году Полом Лотербуром, а в широкой практике начал применяться в конце 20 века. Магнитно-резонансная томография активно используется в диагностике многих заболеваний внутренних органов и опорно-двигательного аппарата. Несмотря на высокую информативность и точность диагностики, не каждому пациенту врачи могут назначить МРТ. Противопоказания и ограничения к процедуре будут подробно рассмотрены в этой статье.

С чем могут быть связаны МРТ противопоказания

Томографическое исследование является одним из самых безопасных и безвредных для организма методов диагностики. Работа томографа основана на явлении ядерного магнитного резонанса. Датчики изучают особенности возбуждения ядер протонов водорода в тканях при действии на них высоконапряженного магнитного поля, а затем полученная информация обрабатывается специальными программами и преобразовывается в картинку. Использование современных компьютерных технологий в МРТ позволяет создать трехмерную модель органа и рассмотреть его со всех сторон.
Магнитно-резонансная томография существенно упростила диагностику заболеваний в онкологии, ангиологии, травматологии, нейрохирургии и других областях. Метод не использует ионизирующих излучений, потому намного безопаснее для человека, чем рентгенография, компьютерная томография или эндоскопические исследования. Но некоторые МРТ противопоказания, связанные с использованием электромагнитного поля, ограничивают применение этого диагностического метода у пациентов.

Противопоказания к проведению МРТ

МРТ противопоказания могут быть относительными и абсолютными. Разница между этими двумя понятиями заключается в том, что при наличии относительных противопоказаний для проведения МРТ процедура все-таки может быть выполнена больному, если польза от полученной информации превышает потенциальный риск для здоровья обследуемого. В том случае, если у пациента имеются абсолютные противопоказания для МРТ, выполнять исследование нельзя, и врачу нужно выбрать другой диагностический метод.

Относительные МРТ противопоказания:

Беременность в первом триместре — ранний срок беременности является относительным противопоказанием для прохождения МРТ, поскольку негативное влияние томографии и магнитного поля на эмбрион изучено недостаточно. Однако этот метод значительно более безопасен, чем компьютерная томография или рентгенография, поэтому может быть применен в случае жизненных показаний, при диагностике опухолей;

Протезы внутреннего уха — протезирование слуховых косточек без применения ферромагнитных металлов и электроники в составе позволяет проводить диагностику МРТ. Показания и противопоказания должен определить лечащий врач совместно с оперировавшим пациента отоларингологом;

Клапанные протезы в камерах сердца — биологические протезы не являются противопоказанием к МРТ, однако их применение в современной кардиохирургии достаточно ограничено. Механические протезы клапанов выполняются из немагнитных металлов, но врачи стараются не назначать томографию пациентам после протезирования клапанов без очень веских оснований;

Приступы клаустрофобии — если болезнь имеет легкое течение и может успешно контролироваться пациентом самостоятельно или с помощью лекарств, выполнение процедуры будет технически возможно. Однако врачам нужно соотнести показания и противопоказания — МРТ может оказаться не единственно возможным методом диагностики;

Тяжелое соматическое состояние пациента — хронические заболевания в стадии декомпенсации, необходимость постоянного мониторинга жизненных функций также представляют собой относительные МРТ противопоказания. Обследовать таких пациентов можно только в условиях стационара, при наличии возможности оказания экстренной, в том числе и реаниматологической, помощи;

Татуировки, особенно крупные и цветные, также являются одним из относительных противопоказаний к МРТ. Обычно процедура сканирования проходит без особенностей, но если использованные в татуировке красители содержали железо и диоксид титана, возможно сильное нагревание рисунка. В таком случае исследование придется прекратить и выбрать другой диагностический метод;

Невозможность обследуемого сохранять неподвижность (ранний детский возраст, психические заболевания, гиперкинезы) — полная неподвижность пациента во время сканирования является абсолютно необходимой, иначе двигательные артефакты могут исказить полученные изображения и существенно снизить информативность диагностики. Однако при наличии весомых оснований для проведения процедуры можно обойти эти МРТ противопоказания — выполнить исследование под общей анестезией (наркозом). Такое обследование обычно выполняется в условиях стационара при наличии в штате анестезиолога-реаниматолога;

Гемостатические клипсы, установленные с целью остановки кровотечения, также являются одним из противопоказаний для обследования МРТ. Если клипса установлена на сосудах любой локализации, кроме головного мозга, и с момента ее установки прошло более 2 месяцев, врачи тщательно анализируют показания и противопоказания к проведению МРТ и могут разрешить выполнение процедуры;

МРТ противопоказания с зубными коронками, имплантами, брекетами также являются относительными. Если планируется исследование головного мозга, сосудов головы или гипофиза, металлические предметы во рту, даже немагнитные, могут вызывать смазанность изображения. Однако это не обязательно будут МРТ противопоказания. С коронками можно совершенно безбоязненно обследовать отделы позвоночника, суставы и внутренние органы.

Эндопротезы коленных и тазобедренных суставов на основе титановых сплавов не обладают ферромагнитными свойствами и безопасны для данного метода обследования. МРТ противопоказания появляются только в том случае, если планируется сканирование зоны, расположенной рядом с протезом. Снимки могут получиться неинформативными, поскольку металлический эндопротез обладает свойством “шуметь”, т.е. создавать помехи на изображениях.

Абсолютные МРТ противопоказания

Существуют ситуации, когда МРТ противопоказания делают проведение процедуры недопустимым. В этом случае доктору приходится подбирать другой метод обследования, не связанный с действием электромагнитного поля. Возможными вариантами абсолютных противопоказаний к использованию МРТ являются:

имплантированный стимулятор сердечной деятельности – кардиостимулятор представляет собой пример абсолютного МРТ противопоказания. Этот прибор обеспечивает нормальную частоту сердечных сокращений у пациентов с аритмиями. Если магнитные волны томографа нарушат нормальную работу электроники, может возникнуть жизнеугрожающее состояние;

электронные или металлические имплантаты внутреннего уха и слухового нерва, которые обладают ферромагнитными свойствами, также являются противопоказанием для применения МРТ. Наличие такого слухового протеза не позволяет использовать диагностические процедуры с применением магнитного поля;

пули, дробь, осколки боеприпасов и металлическая стружка в теле пациента также могут осложнить проведение процедуры МРТ. Противопоказания в этом случае связаны с действием большого магнита, которым является томограф. Предметы из ферромагнитных, т.е. обладающих магнитными свойствами, металлов, могут начать нагреваться, вибрировать или даже смещаться. Поэтому пациентам с металлическими осколками в теле рекомендуют сначала выполнять операцию по их удалению, а только потом проходить МРТ.

аппарат Илизарова (компрессионно-дистрикционный аппарат, временно фиксирующий костные отломки), в отличие от гипсовых повязок, также является противопоказанием к прохождению МРТ. При необходимости проведения диагностики во время его ношения следует искать альтернативные варианты;

вес пациента выше допустимого в томографе. МРТ противопоказания в данном случае неодинаковы для разных зон сканирования. В нашем центре установлен томограф, позволяющий выполнять исследования большинства стандартных зон для пациентов с массой тела до 130 кг. Однако диагностика коленного, голеностопного суставов и стопы, выполняющаяся при выдвинутом столе томографа, ограничивает максимальный вес на уровне 120 кг;

окружность талии обследуемого больше 150 см (размер кольца томографа) является препятствием для проведения исследования. Такие противопоказания относятся к МРТ -аппаратам закрытого типа (высокопольным). В этом случае используют низкопольные аппараты открытого типа, хотя качество диагностики на подобных томографах ниже.

МРТ противопоказания для контрастного исследования

Если врач назначил проведение исследования с дополнительным контрастированием, МРТ противопоказания появятся также у следующих категорий пациентов:

страдающих индивидуальной чувствительностью к контрастному веществу или поливалентной аллергией — хотя в нашем центре используется максимально безопасный препарат, индивидуальная непереносимость является примером противопоказания для проведения МРТ с контрастным усилением;

с острой или хронической почечной недостаточностью — вещество выводится из организма почками, а если их функция нарушена, длительность выведения увеличивается. Это относительные противопоказания при проведении МРТ с контрастом, поскольку диагностика может применяться у пациентов, получающих почечный диализ при наличии жизненных показаний;

беременность независимо от срока — контрастный препарат проникает через плацентарный барьер и попадает в организм плода, а поскольку его действие на растущий организм полностью не изучено, применение при беременности запрещено.

Что делать, если есть противопоказания к МРТ

Хотя магнитно-резонансная томография является одним из самых безопасных диагностических методов, выяснить о возможных препятствиях к прохождению процедуры лучше до того, как вы придете на обследование МРТ. Есть ли противопоказания в вашем случае, следует уточнить у своего лечащего врача. Если у вас выявляются МРТ противопоказания, доктор поможет подобрать ту диагностическую процедуру, которая сможет заменить магнитно-резонансную томографию по информативности и не будет нести риска осложнений.

Техника проведения томографии сложна, и не каждому пациенту можно назначить такое обследование. Если обойти МРТ противопоказания никак нельзя, то доктору стоит выбрать другой метод — возможно, ультразвуковое исследование или компьютерная томография окажутся подходящими вариантами замены.

Частые заблуждения про противопоказания МРТ

Иногда пациенты думают, что у них есть МРТ противопоказания, хотя на самом деле это не так. К подобным заблуждениям можно отнести:

период грудного вскармливания — электромагнитное поле никак не влияет на процесс кормления грудью, корректировка кормлений не требуется;

менструации — начало женского цикла не сказывается на результатах МРТ. Противопоказания могут быть связаны только с необходимостью оценки репродуктивных органов в определенный день цикла;

простудные заболевания — не мешают проведению исследования, если нет постоянного покашливания и пациент может сохранять неподвижность;

наличие спирали в полости матки- это контрацептивное средство выполняется из синтетических материалов и никак не сказывается на информативности диагностики.

МРТ тазобедренного сустава: разрешена ли диагностика при наличии эндопротеза

Достаточно частые случаи, когда у человека возникает потребность установки в тело металлических имплантатов, позволяющие искусственным образом заменить те или иные органы или части тела. Одним из наиболее популярных видов протезирования является коленный сустав. При эндопротезировании коленного сустава возникает потребность в проведении диагностического исследования, которое именуется как магнитно-резонансная томография. Можно ли делать МРТ-исследование с эндопротезом тазобедренного сустава, если процедура проводится с целью диагностирования патологий других органов?

Что такое МРТ и проведение исследования

МРТ представляет собой комплексное или частичное исследование определенных органов или частей тела, проводимое с целью выявления патологий, заболеваний и новообразований. Необходимость в прохождении МРТ возникает только тогда, когда у человека появляются болезненные синдромы, а определить развивающийся недуг с помощью осмотра и анализов не удается.

Магнитно-резонансную томографию проводят по соответствующим показаниям. Данная методика относится к самым безопасным, безвредным и безболезненным процедурам. Основное преимущество, скрывающееся в данном виде диагностической манипуляции, заключается в получении максимально-подробных сведений об исследуемом органе или части тела. В ходе выполнения исследования создаются снимки в виде срезов исследуемого органа с минимальным шагом в несколько миллиметров. По этим срезам специалист определяет наличие патологий и отклонений в исследуемом органе. При наличии таковых, делается соответствующее заключение. На основании полученных снимков уже лечащий врач решает, как побороть те или иные патологические сбои в организме.

Часто у пациентов возникает вопрос, что лучше компьютерная или магнитно-резонансная томография? Дать однозначный ответ на вопрос невозможно, так как обе методики имеют свои предназначения, хотя и связаны между собой. Стоит выделить тот факт, что при сравнении с КТ, МРТ не выделяет рентгеновского излучения, которое является радиоактивным. При проведении МРТ создается постоянное магнитное поле, приводящее к возбуждению атомов водорода в тканях и органах человека. На основании колебания атомов и ионов водорода, которым насыщены ткани и органы человека, создается визуализация исследуемой части тела. Снимки, которые получаются в ходе такого процесса, представляют собой изображение высокого разрешения, позволяющее зрительно диагностировать недуг.

МРТ и эндопротезирование

Процедура МРТ имеет существенное противопоказание: методика противопоказана лицам, у которых присутствуют металлические вставки, протезы, имплантаты в организме. Сделать диагностику МРТ с металлическими протезами теоретически возможно, но при этом важно учитывать тот фактор, что металл будет искажать результаты обследования. Это означает, что ожидаемое высокоточное изображение будет размытым и не позволит оценить состояние исследуемого органа.

Именно потому, что при наличии металлических элементов в организме, не удается получить максимально-качественное изображение, процедура МРТ таким пациентам противопоказана, но не во всех случаях. Теперь стоит вернуться к элементам эндопротезирования. Согласно законодательным регламентам, утвержденным во многих странах, в том числе и России, допускается использование имплантатов для установки в организм человека, которые соответствуют некоторым требованиям. К таковым требованиям относятся:

• изготавливаться имплантаты должны преимущественно из металлов, которые не магнитятся;
• они должны обладать инертностью;
• должны также проходить соответствующую сертификацию.

Из выше указанного можно сделать выводы о том, что проводить диагностику МРТ с протезами, которые прошли сертификацию, допускается. Исследование на томографе с такими имплантатами является полностью безопасным и безвредным, а также оно никак не повлияет негативно на конечные результаты.

Чтобы снизить вероятность возникновения искажений при наличии металлов, специалист осуществляет соответствующую корректировку программы томографа. Зачастую для этих целей применяется такая программа, как MARS. Эта программа предназначается непосредственно для устранения искажений изображения мягких тканей и костей в зоне наличия эндопротеза тазобедренного сустава. Чтобы снизить вероятность возникновения искажений, специалист должен знать о том, что у пациента присутствует эндопротез.

Противопоказано ли МРТ при наличии металлических пластин

Если результаты исследования имеют искажения, то не всегда причина такого явления кроется в металлической пластине. Если пластина установлена в коленном суставе, а планируется выполнять МРТ позвоночника, то она никак не повлияет на результаты исследования. Ведь то место, где находится пластина, не подвергается воздействию магнитного поля, поэтому присутствие искажений изображения связаны, вероятнее всего, с тем, что в ходе сеанса пациент лежал не смирно.

Можно ли проводить МРТ с металлическими протезами, все зависит от того, где они находятся, и какие части тела планируется исследовать. Многие считают, что металл в организме может намагнититься к стенкам аппарата. В реальности, если же у пациента действительно установлена металлическая пластина, которая имеет свойство магнититься, то при воздействии магнитного поля она просто может слегка нагреваться и вызывать дискомфорт.

Популярный вопрос о том, можно ли делать МРТ с наличием титановых пластин, имеет только положительный ответ. На титан магнит никак не влияет, как и на ферромагнетики, поэтому с такими имплантатами проводить МРТ разрешается.

Подводя итог, необходимо отметить, что проводить МРТ с эндопротезом тазобедренного сустава можно, если предварительно будет выявлено, что материал устройства изготовлен согласно сертификации. В каждом определенном случае решение о проведении магнитного исследования принимает специалист, осуществляющий магниторезонансную томографию.

МРТ после эндопротезирования сустава: влияние магнитных полей на состав импланта

Распространенным является мнение, что людям с имплантами нельзя делать МРТ. На самом деле так было несколько десятилетий назад, когда пациентам ставили протезы из стали, никеля и кобальта. В те годы проведение магнитно-резонансной томографии могло нанести здоровью человека серьезный вред.

Давайте с самого начала уясним, что лицам с эндопротезами, штифтами, винтами, фиксирующими пластинами, грудными и зубными имплантами МОЖНО делать МРТ.

С какими имплантами можно делать МРТ

МРТ разреш ается проводить людям, которым проведено эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава. Важно, чтобы эндопротез или фиксатор для остеосинтеза был сделан из металлов или керамики с низкой магнитной восприимчивостью. Это позволяет избежать смещения или перенагрева конструкции во время обследования.

Эндопротез коленного сустава.

Людям с грыжевыми сетками, зубными, грудными и суставными эндопротезами также разрешается делать МРТ. Все эти импланты изготавливаются из материалов, не взаимодействующих с магнитным полем. Это делает исследование безопасным. Однако перед МРТ следует проконсультироваться со специалистом. Врач оценит возможные риски и порекомендует нужные меры предосторожности.

Взаимодействие разных металлов с магнитным полем

Различные металлы имеют свойство по-разному взаимодействовать с магнитами. Некоторые из них притягиваются в нему, другие – отталкиваются, третьи – вовсе никак не реагируют. Для изготовления эндопротезов используют все три вида металлов.

Таблица 1. Классы металлов.

Состав современных эндопротезов

Все пластины, штифты и эндопротезы, которые используются в современной травматологии и ортопедии, состоят из разнообразных сплавов. Отметим, что разные импланты содержат различное количество парамагнетиков и ферромагнетиков. Именно от состава и зависят свойства каждого эндопротеза, штифта или пластины.

Далеко не все протезы на 100% состоят из металла. Большая их часть имеет в составе керамику или полиэтилен. Последний не взаимодействуют с магнитным полем, следовательно – никак не влияет на результаты МРТ и ход процедуры. Однако керамика чаще всего содержит оксид алюминия, который все же имеет определенную магнитную восприимчивость.

Разрушенные компоненты импланта ТБС.

Возможные сочетания материалов в эндопротезах:

• керамика + керамика;
• керамика + полиэтилен;
• металл + полиэтилен;
• металл + керамика;
• металл + металл.

Факт! Пластины и штифты для фиксации костных фрагментов изготавливаются из металлических сплавов. То же самое касается аппаратов внешней фиксации (типа Иллизарова) и клипс, которые ставят на сосуды.

Состав искусственных суставов:

Ознакомившись с составом, можно понять, как он поведет себя в резонансном томографе. М агнитные свойства каждого эндопротеза определяются не только материалом, из которого он изготовлен, но также его формой и размером. Р азогреваться выше допустимых пределом могут стальные штифты и пластины длиной более 20 см.

Факт! Изделия, содержащие большое количество никеля и кобальта, особенно активно взаимодействуют с магнитным полем. Это значит, что диагностику с такими эндопротезами следует выполнять с предельной осторожностью.

Компании — производители

На протяжении последних 20 лет в медицине использовались в основном импланты, изготовленные из хром-кобальтовых сплавов (как мы уже выяснили, эти металлы активно реагируют на магнитное поле). Н а рынке появилось множество моделей, изготовленных из более качественных материалов. Они лучше переносятся пациентами, не вызывают аллергии и проблем МРТ.

Если у вас стоит протез одной из приведенных в таблице фирм, вы можете делать МРТ без малейших опасений. Однако проходить исследование без предварительной консультации врача вам в любом случае не стоит.

Противопоказания к процедуре

Если протезы, штифты и пластины прочно соединены с костной тканью и не могут двигаться, то импланты иной локализации способны с легкостью смещаться под воздействием магнита. Следовательно, проводить магнитно-резонансную томографию при их наличии КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО.

Импланты, при наличии которых нельзя делать МРТ:

• искусственные клапаны сердца;
• стенты и клипсы на сосудах любой локализации;
• имплантаты среднего или внутреннего уха;
• электрокардиостимуляторы;
• искусственный хрусталик;
• аппарат Иллизарова;
• инсулиновая помпа;
• большие металлические имплантаты.

Как узнать, можно ли вам делать МРТ

Запомните, что делать МРТ можно с разрешения специалиста. Только он определит, нужно ли вам это исследование и не навредит ли оно вам. Возможно врач поставит диагноз и без магнитно-резонансной томографии. Cпондилез позвоночника и деформирующий остеоартроз II-IV стадий можно выявить с помощью обычной рентгенографии.

Сравнение способов визуальной диагностики. МРТ — справа.

Возможные осложнения и меры предосторожности

МРТ при наличии электронных имплантатов может всерьез навредить человеку или даже привести к его гибели. Выполнение исследования лицам с коронарными стенками и клипсами на сосудах головного мозга может спровоцировать массивное кровотечение, которое приведет к летальному исходу. Эндопротезы из некоторых сплавов во время МРТ могут смещаться с места или нагреваться, вызывая ожоги.

МРТ установка перед процедурой.

Людям с некоторыми видами имплантов делать магнитно-резонансную томографию категорически запрещено. А вот пациентам с имплантами из «опасных» сплавов все-таки можно попробовать выполнить исследование. В качестве меры предосторожности в руку человеку дают кнопку. Если он чувствует сильное жжение, то нажимает на нее, и исследование прекращают.

Факт! Металлические протезы склонны «фонить», делая изображение близрасположенных тканей нечетким. Поэтому бессмысленно пытаться получить МРТ-изображение замененного сустава или кости, скрепленной шрифтами или пластинами.

Можно ли делать МРТ пациентам с эндопротезом тазобедренного сустава?

Если человек перенес хирургическое вмешательство, его интересует, сможет ли он полноценно жить дальше. В тех случаях, когда в тело вживляется какой-либо инородный предмет – опасения усиливаются. Так, к примеру, пациенты которым вставили имплантаты, установили кардиостимулятор, не смогут пройти при необходимости магнитно-резонансную томографию. А можно ли делать МРТ с эндопротезом тазобедренного сустава – тоже не всегда.

В чем заключается томография?

Магниторезонансная томография – обследование, позволяющее рассмотреть подробно весь организм человека, либо интересующий орган. Процедура проводится на томографе – аппарате специально для этого разработанном.

Считывание информации становится возможным за счет воздействия на организм электромагнитными волнами, в результате чего атомы водорода реагируют на магнитный резонанс и позволяют произвести сканирование. Компьютер обрабатывает данные и выдает трехмерную картинку, на которой можно увидеть все процессы, происходящие с тканями и сосудами.

Главным противопоказанием к МРТ является наличие в теле металлических и электронных предметов:

Процедура эндопротезирования

Порой случается так, что теряет свои функции какой-либо сустав, например, тазобедренный. На это могут быть разные причины:

• врожденные патологии;
• травма;
• инфекция;
• онкология.

Современная медицина научилась заменять естественные суставы в человеческом организме на искусственные. Процедура получила название эндопротезирование. Это успешный метод возвращения анатомических функций организму. Могут быть протезированы следующие суставы:

Из чего делают эндопротезы?

Травматология и ортопедия уже довольно давно занимается вопросом протезирования тазобедренного сустава. Каждый год усовершенствуются не только сами операции, но и состав эндопротезов. Чаще всего изготавливают конструкции из сплавов:

• железа;
• никеля;
• кобальта;
• титана.

Соотношение в сплаве разных ингредиентов дает отличающуюся реакцию на воздействие магнитом, причем довольно часто критичную для пациента, поэтому наличие таких предметов в теле, как эндопротез тазобедренного сустава, может быть запретом к проведению МРТ.

Как ведут себя металлические предметы под воздействием магнитного поля?

У каждого сплава свои магнитные свойства, поэтому поведение эндопротеза тазобедренного сустава во время МРТ напрямую зависит от его состава. Однако не только материал играет роль, важна еще и форма самого протеза.

Эндопротезы тазобедренного сустава под воздействием магнита могут сдвигаться с установленного места, нанося тем самым нестерпимую боль. Это касается мелких предметов – клипс, скоб, зажимов. Магнитное поле может сорвать их с места. Что касается пластин, штифтов, то даже очень сильное по мощности поле не заставит их сдвинуться с места, так как фиксация элемента будет в кости очень сильная.

Металлические конструкции в теле, такие как эндопротез тазобедренного сустава, могут разогреваться. К примеру, стальной сплав под действием магнитных волн разогреется до температуры свыше 40 °C, что обожжет полость сустава, в котором установлен протез.

Если протез, пластина, штифт, винт сделаны из титановых сплавов, то с такими конструкциями компьютерная диагностика не противопоказана, так как магнитное поле не окажет на них никакого влияния. Однако металлический предмет будет давать фон и на снимках МРТ появятся затемнения, либо размытость.

Перед тем как идти на магнитно-резонансную томографию, важно узнать состав своего протеза или устройства в теле, а лучше всего взять удостоверяющую происхождение изделия справку, так как диагност обязательно ее спросит.

Можно ли делать МРТ пациентам с эндопротезом тазобедренного сустава?

Если необходимо сделать магнитно-резонансную томографию, а у пациента есть эндопротез, то необходимо, чтобы на руках были документы, в которых будет указана информация о том, какой имплантат у него установлен, каков его состав и кто производитель. Затем на основе полученных данных врач-радиолог изучает маркировку и делает вывод, возможным ли будет проведение процедуры МРТ после эндопротезирования.

Однако даже если эндопротез тазобедренного сустава, установленный у пациента, предполагает наличие в составе металла, подверженного воздействию магнитного поля, волноваться стоит только тем, кому предстоит МРТ тазобедренного сустава, позвоночника, органов малого таза. Если же назначена томография любой другой конечности, то процедуру можно смело проводить. Только это должен быть томограф открытого типа, где магнитный сканер располагается непосредственно над исследуемым участком. Эндопротез не попадет в поле воздействия прибора и не даст никакой реакции.

Откажут ли в МРТ позвоночника пациенту с эндопротезом?

От формы установленного протеза или конструкции тоже зависит разрешение на процедуру МРТ. Если в тазобедренном суставе пластина короче 20 см, сделанная из титана, то проведению томографии ничто не мешает.

Однако если в составе протеза есть другие металлы, либо это длинный штифт, то в этом случае врач, вероятнее всего, откажется от такой диагностики, назначив взамен компьютерную томографию. Пластине ничего не будет, но пациенту она доставит массу неудобств, даже при проведении стандартного МРТ позвоночника.

Проведение МРТ при протезировании иных суставов

Эндопротезирование – довольно сложная операция, после успешного проведения которой, первый год пациент находится под постоянным контролем за поведением имплантата или протеза в теле. Непосредственно после завершения хирургического вмешательства стоит взять всю документацию с информацией о том, какой был установлен имплантат, чьего производства и из какого сплава. Это может пригодиться в будущем. Как, к примеру, для проведения магнитно-резонансной томографии, ведь от этого никто не застрахован.

Можно ли делать МРТ диагностику с титановыми пластинами – да, это вполне возможно, так как они не магнитятся, а значит, не будут двигаться, нагреваться, но они могут искажать изображение органа, поэтому решение о проведении диагностики или ее запрете – принимает врач. Каждый конкретный случай обременен своими особенностями и аспектами, поэтому любая процедура и все назначения к ней будут сугубо индивидуальными.

Если у пациента было эндопротезирование коленного сустава, то проблемы с проведением МРТ могут возникнуть лишь на нижних конечностях, либо на позвоночнике. Если был протезирован локтевой сустав, то томография руки будет затруднительна, независимо от того, какой состав металла был у протеза.

Вредно ли делать МРТ суставов: противопоказания

МР-аппарат позволяет получить данные о всех патологических нарушениях исследуемой области. Практический смысл томографии состоит в обнаружении отклонений на первоначальных стадиях развития поражений суставов постоянного характера. Метод исследования высоко эффективен в диагностике дефектов связок, изменении хрящевой ткани.

Точные изображения могут отобразить переломы, не выявляемые на классической рентгенограмме. Раковые новообразования соединительной оболочки сустава доступны для визуализации из-за способности оборудования образовывать послойные сканы. МРТ распространенный способ обследования у ортопедов. МР-сканирование безотказно при назначении операций, применяется после выполненных хирургических вмешательств для отслеживания самочувствия пациента.

Опасно ли делать МР-сканирование таза при эндопротезе тазобедренного сустава

При прохождении магнитно-резонансной диагностики тазобедренного металлосодержащие внедренные предметы из сплавов, способных намагничиваться, могут:

• Менять место дислокации под влиянием мощного силового поля;
• Нагреваться (стальной пруток протяженностью 20 см в аппарате напряженностью 1,5 Тл увеличивает показатель до 48 градусов).

Ограничением к МРТ суставов являются клипсы на сосудах. Силовое поле может сорвать их. Эндопротезы, штифты, пластины закреплены жестко в кости, поэтому высокопольное магнитно-резонансное оборудование не может их передвинуть.

Полный список ограничений к проведению МРТ сустава отображен в кабинете МР-диагностики. Существует немало статей по противопоказаниям, правда, нечасто в них отображаются истинные факты: томографию при наличии элементов внутреннего протезирования осуществлять невозможно — они металлические!

Не все импланты производятся из сплавов с ферримагнитными свойствами. Существует возможность делать эндопротезирование из титана (парамагнетика). Материал не поддается воздействию магнита, расположение остается прежним, температура стабильная.

Протезы из стали аналогично не поменяют локализацию, но могут нагреться. Чем больше длина элемента, тем выше градус. Опасности подвергает нагрев исключительно длинных вставок (от 20 см). Фактор является относительным основанием для отказа от выполнения МР обследования.

Человек во время сканирования держит в руке кнопочный механизм, способный при нажатии остановить процедуру. Причиной прекращения сеанса служит резкое повышение температуры установленного протеза.

Имеет значение форма детали при эндопротезировании тазобедренного сочленения. Сильно разогреваются конструкции округлого исполнения, (корсет для костей, придуманный известным врачом, Гавриилом Илизаровым). Имеет вид колец, расположенных с наружной стороны сустава. Увеличение градуса не нанесет вреда. Сквозь кольца пропущены спицы, состоящие обычно из стали, способной накаляться. Если установлен аппарат внешнего типа, вероятность прохождения МР процедуры определяется индивидуально.

Эндопротез тазобедренного сустава и коленной чашечки выполняют из титановых соединений, являющихся слабомагнитными телами, но многие внутренние вставки производят из сплавов на основе кобальта, хрома, молибдена, они не передвинутся, но нагреются. Осторожно назначают МРТ при сосудистых стентах, находящихся вблизи суставной поверхности.

Необходимо предварительно проконсультировать у врача о модели элемента протезирования. Должно иметься четкое понимание свойств материала, образующего корсет. Геометрические параметры классических эндопротезов не спровоцируют сильный нагрев, присутствие устройства не служит абсолютным противопоказанием кпроведению магнитно-резонансного исследования. Исключение составляют протезы больших размеров и комбинированные формы, с наличием пластин, штифтов.

Противопоказания к магнитно-резонансной томографии суставов

Проверку не делают при нахождении в теле металлических включений. Им свойственно притягиваться к магнитному источнику. Внедренными предметами являются зубные протезы, клипсы на сосудах, стимуляторы деятельности сердца.

Не исключено опасное влияние на здоровье больного: под нагрузкой силового поля металлосодержащие детали накаляются и передвигаются, что доводит до появления ожогов. Волновые процессы, происходящие в области томографа, могут привести к поломке кардиостимулятора, устройства для восприятия звука, инсулинового насоса.

МРТ противопоказано при боязни замкнутых пространств, имеющихся психических расстройствах.

Своеобразным противопоказанием служит переизбыток веса человека. Большинство томографов выдерживает нагрузку до 120 кг. Оборудование последнего поколения имеет более расширенные критические цифры, но такими аппаратами оснащены немногие диагностические центры.

Параметры талии пациента аналогично ограничены. Максимальное значение – 70 см. Если размер превышает показатель, то процедура невозможна из-за ограничения ширина туннельного конца. Выходом является сканирование на установках открытого исполнения, где есть свободные стороны.

Диагностика с вводом контрастных веществ не рекомендована женщинам, вынашивающим ребенка, кормящим матерям. Препараты обладают токсичными свойствами, вероятно нанесение вреда эмбриону. Опасно выполнять процедуру пациентам, страдающим отклонениями работы почек: неправильное выведение контраста из организма, ведущее к отравлению.

1. Усиленное разрушение эритроцитов, появление анемии;
2. Перенесенные накануне хирургические вмешательства на голове, сердечно-сосудистой системы;
3. Имеющиеся тяжелые повреждения, кровоточащие раны открытого характера;
4. Эпилептические припадки;
5. Учащенные потери сознания, судорожная активность.

Вредное воздействие магнитно-резонансной томографии сустава

Специалисты клиническими испытаниями подтвердили, что способ информативного исследования, основанный на внедрении принципа ядерно-магнитного резонанса, полностью безопасен для организма, отсутствует возможность облучением по сравнению с влиянием рентгеновских лучей. Перечень причин, обуславливающих применение сеанса МРТ суставов, огромный, препятствия и ограничения встречаются в отдельных ситуациях.

Обследование выполняется на специальном оборудовании. Исследуемый объект во время сканирования помещают в капсулу томографа. Образуется силовое поле посредством использования мощного магнита, способствующее образованию волновых процессов для создания снимка внутренних отделов и систем. Результат отображается на экране. Приемник улавливает колебания волн, отправляет полученный сигнал на компьютер, где данные подвергаются требуемой обработке.

Продолжительность составляет порядка получаса, но вредное воздействие от работы аппарата абсолютно исключено. Поэтому во врачебной практике считается правильным проходить МР диагностику. Нередко сканирование назначается женщинам в период беременности, при наличии показаний. Негативные последствия не допустимы, но осуществление магнитной томографии разрешается исключительно по назначению лечащего доктора, когда требуется получение важной диагностической информации при минимизации вреда.

Риск развития раковых заболеваний незначительный при выполнении любых диагностических процедур. Рентген проводится при обязательном соблюдении временных интервалов, что гарантирует сохранение здорового состояния для пациента.

Подводя итог: МРТ суставов делать совсем не вредно при соблюдении показаний, рекомендаций лечащего врача.

Статья написана по материалам сайтов: mrt24spb.ru, proskopiyu.ru, msk-artusmed.ru, metod-diagnostiki.ru, mrt-kt-sustavov.ru.

»