Х — образные ноги у ребенка: лечение искривления

Х-образные ноги (вальгусное искривление ног) – патология, при которой у человека, стоящего с выпрямленными и сведенными вместе ногами, расстояние между пятками составляет 5 и более сантиметров. В большинстве случаев Х-образные ноги не являются врожденным заболеванием, а развиваются из-за чрезмерной нагрузки на ножки ребенка в первые годы жизни. Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра, рентгенографии и других исследований. В раннем возрасте проводится консервативная коррекция, при безуспешности консервативного лечения и прогрессировании деформации показана операция.

Х-образные ноги

Х-образные ноги – часто встречающаяся деформация нижних конечностей. При выпрямленных ногах и сведенных вместе коленях расстояние между стопами пациента составляет 4-5 и более сантиметров, а внешний контур ног по форме напоминает песочные часы. Искривление может быть физиологическим или патологическим, врожденным или приобретенным. В возрасте от 2 до 4 лет 80% детей имеют вальгусное искривление ног, при этом по мере роста ребенка деформация уменьшается или исчезает.

Нормой для взрослого мужчины является отклонение голеней кнаружи до 5-7 градусов, для взрослой женщины – до 10 градусов. Более выраженное искривление приводит к неправильному распределению нагрузки на суставные поверхности большеберцовых костей, прогрессирующей деформации коленных суставов и развитию ранних гонартрозов. Кроме того, нефизиологичное положение нижних конечностей становится причиной постоянного перенапряжения мышц, быстрой утомляемости, нарушений осанки, плоскостопия и т. д. Лечение Х-образных ног осуществляют ортопеды и травматологи.

Причины развития Х-образных ног

Чаще всего вальгусная деформация нижних конечностей развивается вследствие чрезмерной нагрузки на неокрепшие ножки малыша. Причиной может стать слишком раннее начало ходьбы – в таких случаях мышцы и связки еще недостаточно крепки, чтобы удерживать ножки ребенка в правильном положении, а плохая координация усугубляет эту проблему, поскольку во время ходьбы малыш слишком широко расставляет ноги, чтобы не упасть.

Образование Х-образных ног также может быть спровоцировано лишним весом ребенка. Однако, если лишний вес отсутствует, патология чаще развивается у астеников, а не у гиперстеников, что может быть обусловлено врожденной слабостью мышечно-связочного аппарата, более характерной для людей с астеническим типом телосложения. Девочки страдают вальгусным искривлением ног чаще мальчиков из-за особенностей строения таза, связанных с полом ребенка, при этом, чем шире таз и короче бедренные кости, тем сильнее может быть выражено Х-образное искривление ног.

Негативное влияние на формирование скелета оказывают некоторые болезни почек и другие заболевания, провоцирующие нарушения кальциевого обмена и, как следствие, снижение прочности костной ткани. В прежние времена в качестве одной из основных причин развития вальгусной деформации рассматривали рахит, однако, в настоящее время эта проблема утратила свою актуальность. Тем не менее, рахит иногда встречается, поэтому его необходимо исключать в процессе дифференциальной диагностики.

В ряде случаев Х-образные ноги передаются по наследству. Нарушение вызывается неправильным окостенением наружного мыщелка бедренной кости. В отличие от приобретенного вальгусного искривления, генетически обусловленная патология выявляется сразу после рождения ребенка, поскольку в норме у новорожденных должна наблюдаться физиологическая О-образная деформация. Врожденное Х-образное искривление ног всегда сочетается с плоскостопием и вальгусной деформацией шейки бедра.

Одностороннее вальгусное искривление ног встречается реже одностороннего. Причиной такой деформации могут стать внутрисуставные переломы мыщелков большеберцовой и бедренной кости, компрессионные переломы зоны метафизов, а также диафизарные переломы бедра и голени с не устраненным угловым смещением. Иногда односторонняя Х-образная деформация развивается при врожденных аномалиях нижних конечностей (дисплазии тазобедренного сустава и врожденном вывихе бедра, гипоплазии большеберцовой кости, аномалии развития коленного сустава и т. д.), злокачественных и доброкачественных опухолях хрящевой и костной ткани.

Наряду с истинной вальгусной деформацией ног, обусловленной изменениями костей и суставов нижних конечностей, выделяют ложное искривление, связанное с особенностями расположения мягких тканей. Ложная Х-образная деформация ног является чисто косметическим дефектом и не требует специального лечения.

Симптомы и диагностика Х-образных ног

Дети с Х-образными ногами быстро устают и часто жалуются на боли в нижних конечностях. Их походка становится неловкой, неуверенной. Иногда возникают мышечные судороги. Изменение формы ног видно невооруженным глазом, для точной оценки выраженности патологии ребенка просят встать со сведенными вместе ногами, после чего измеряют расстояние между стопами. Если у малыша в возрасте до 4 лет это расстояние превышает 4-5 см., необходимо дальнейшее обследование, консервативное лечение и динамическое наблюдение.

Длительное существование вальгусной деформации влечет за собой анатомические изменения коленных суставов, стоп, а в некоторых случаях и позвоночника. Внутренние коллатеральные связки коленных суставов чрезмерно растягиваются, сустав становится неустойчивым, происходит его боковое переразгибание. На рентгенографии коленных суставов выявляется неравномерность суставной щели, внутренние мыщелки развиты лучше наружных, наружные мыщелки скошены. При наследственно обусловленном вальгусном искривлении контуры окостеневшей части наружных мыщелков могут быть расплывчатыми, нечеткими.

Стопы больных с Х-образными ногами приобретают плосковальгусную установку, формируется плоскостопие, которое еще больше затрудняет ходьбу, вызывает боли и повышенную утомляемость после нагрузки. Своды стоп уплощены, данные плантографии и определение подометрического индекса по Фридланду подтверждает наличие патологических изменений. Если одна нога искривлена сильнее другой, туловище ребенка во время стояния отклоняется от вертикальной оси, что может повлечь за собой нарушение осанки и формирование сколиоза.

Лечение Х-образных ног

Нерезко выраженная Х-образная деформация у детей младшего возраста является физиологической нормой и не требует специального лечения. При отсутствии патологических изменений в суставах рекомендуется наблюдение у детского ортопеда. При выраженном вальгусном искривлении ног проводят консервативные мероприятия. Назначают комплексы ЛФК для укрепления мышц и связок бедер и голеней, рекомендуют ношение специальной обуви, ограничивающей боковое отклонение голеней. Ребенка направляют на массаж и физиопроцедуры. В тяжелых случаях используют специальные шарнирные ортезы и съемные лонгеты.

Длительное существование вальгусной деформации провоцирует раннее развитие гонартроза, поэтому взрослым и детям старшего возраста при наличии сохраняющегося искривления показано хирургическое вмешательство. Тактика лечения зависит от вида и причины деформации. При Х-образных ногах, обусловленных наследственной патологией или слабостью мышечно-связочного аппарата, проводят остеотомию бедренной кости. В послеоперационном периоде назначают ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры.

При одностороннем искривлении, спровоцированном травмами или патологическими процессами в средней части голени, накладывают аппарат Илизарова, одновременно осуществляя остеотомию большеберцовой кости. Срок ношения аппарата определяется выраженностью деформации и может колебаться от 2-3 месяцев до полугода и более. После операции пациентов направляют на ЛФК, массаж и физиотерапию, в последующем проводят реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление объема движений и укрепление мышц.

Ноги иксом у ребенка: как исправить х образные ноги у детей 2 х лет

Х-образные ноги или ноги колесом хоть и не так часто, но можно заметить у некоторых детей в возрасте до 2-3 лет. В любом случае ясно, что это не норма. Кто-то из родителей относится к этому спокойно, думая, что это временно и исправится само собой, кто-то сразу бьет тревогу.

Чтобы понять, насколько проблема серьезная, нужно разобраться в ее природе и причинах появления, а также выяснить, какими последствиями она чревата. После уже можно решать, стоит ли подвергать ребенка каким-либо процедурам и дополнительным нагрузкам, или, действительно, ничего страшного в кривых ножках нет и со временем они выпрямятся естественным образом.

Что такое вальгусная деформация

Так по-научному называется деформация коленного сустава, в результате которой ножки ребенка 2 лет становятся не прямыми и ровными, а приобретают форму буквы Х. Диагностировать такую патологию может самостоятельно любая мама. Достаточно поставить малыша прямо и соединив пятки.

Если отклонений нет, то ножки будут соприкасаться друг с другом в трех точках: в коленях, середине голени и лодыжках. При вальгусной деформации ребенку не удастся соединить лодыжки – между ними останется промежуток в 4-5 см (или даже больше), в то время как колени будут плотно сомкнуты. Если же у малыша все-таки получится поставить лодыжки вместе, то его колени будут заходить друг за друга.

Почему появляется этот недуг

Причин может быть несколько:

• рахит;
• врожденная деформация тазового кольца;
• плоскостопие;
• перенесенная травма;
• инфекции;
• воспалительный процесс;
• слишком ранние попытки малыша передвигаться в вертикальном положении.

Рахит является наиболее распространенной причиной искривления ножек (причем любого) у детей первых лет жизни. Вызывается он недостатком в организме витамина D, поэтому не стоит думать, что это заболевание ушло в прошлое. В наши дни оно так же актуально, особенно в осенне-зимний период.

Дело в том, что витамин D мы получаем напрямую от солнечного света. И если ребенок рождается осенью или зимой, неудивительно, что он оказывается обделен ценнейшим веществом. При нехватке витамина D кости становятся мягкими и коленные суставы деформируются.

Сформировать х-образные ноги рискуют детки, которые стремятся слишком рано самостоятельно вставать и ходить. В данном случае неуместно правило «чем раньше, тем лучше». Всему свое время, и когда малыш начинает ходить слишком рано (даже в ходунках), неокрепшие ножки деформируются. Если при этом у ребенка избыточный вес, проблема усугубляется.

Распространено мнение, что искривление ног – это сугубо наследственное заболевание и потому не поддающееся лечению. Да, при наследственной предрасположенности исправить кривизну ног очень сложно и чаще всего возможно только хирургическим путем. Но такая причина встречается нечасто, и большинство случаев все же не имеет наследственного фактора.

Различные заболевания, перечисленные в списке, также являются индивидуальными и единичными. Это наименее вероятные причины искривления ног у детей.

Последствия

Далеко не все родители задаются вопросом, какими осложнениями чреваты иксообразные ножки ребенка. А если это еще и мальчик, многие считают, что, в отличие от девочки, красота для него необязательна. Однако если разобраться, дело оказывается намного серьезнее, чем неэстетичный внешний вид.

При вальгусной деформации нагрузка неправильно распределяется на все суставы нижних конечностей. Это приводит к возникновению плосковальгусной деформации стоп, когда правильная постановка стопы тоже нарушается. В перспективе – искривление позвоночника и другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Причем боли в ногах дадут о себе знать не в старости, а гораздо раньше – уже в старшем школьном возрасте. Поэтому вопрос о том, нужно ли предпринимать какие-то меры, становится неуместным. Нужно, и как можно скорее!

Ранний возраст является несомненным преимуществом. Чем меньше ребенку лет, тем легче будет исправить положение. Пока организм только формируется, ему проще помочь.

Взрослому же человеку приходится рассчитывать только на оперативное вмешательство. Детям операция назначается редко, в тех крайних случаях, когда комплексное лечение не дает результатов и когда ребенок достиг 7 лет.

Как выпрямить ножки

Исправить положение можно, но придется приложить усилия. Большую роль играет своевременность лечения. Как мы уже говорили, если заняться проблемой до 3 лет, когда кости у ребенка только формируются, шансы на успех наиболее велики. 7 лет – крайний возраст, когда еще можно привести ножки в норму консервативными методами.

Лечение при вальгусной деформации ног должно быть комплексным и разносторонним. Родителям первым делом нужно обратиться к врачу, который даст направление на обследование. Исходя из результатов анализов, врач выписывает раствор витамина D (водный или масляный). Когда заболевание уже развивается, назначают увеличенную дозировку.

Помимо препарата, принимаемого внутрь, до 2,5-3 лет применяют гипсовые повязки на коленные суставы. Суть этого метода в том, чтобы уменьшить нагрузку на кости, которые будут расти быстрее, и постепенно ножки выровняются. В случае применения гипсовых повязок следует настроиться на длительность лечения – не меньше 1,5-2 лет.

Хорошим вспомогательным средством является ортопедическая обувь. Она четко фиксирует стопу и голеностопный сустав, обеспечивая таким образом правильное положение стопы.

Обязательно делается назначение на массаж и физиотерапию, даются рекомендации по специальным физическим упражнениям и диете, а также советы, что могут дополнительно делать родители в домашних условиях. Ведь чтобы бороться с болезнью, приходится даже менять образ жизни.

Лечебный массаж

Проходить его рекомендуется по 4 и более курса в год и доверять только специалисту, поскольку речь идет уже о лечении, а не о профилактике. Тем не менее, существуют приемы, которые родители могут освоить сами и делать дополнительно к лечебному массажу.

Основная задача – это укрепить мышцы бедер и голени с внутренней стороны, и расслабить мышцы с внешней. Кроме того, воздействовать нужно также на мышцы спины, поясницы и ягодиц.

Основным приемом является поглаживание:

• поясницы – от позвоночника в стороны и вниз;
• ягодиц – круговыми движениями;
• задней поверхности бедер – от подколенной ямки наружу и вверх;
• задней поверхности голени – от голеностопного сустава до подколенной ямки;
• коленной чашечки – вкруговую;
• передней боковой поверхности голени – от стоп до коленей;
• стоп – по тыльной стороне от пальцев до голеностопного сустава.

Допускаются также легкие похлопывания, разминания, растирания, пощипывания.

Гимнастика

Упражнения желательно выполнять после массажа, но если возвращаться к ним несколько раз в течение дня, польза будет очевидной. Исправить неправильную форму ног ребенка помогут упражнения, в которых нагрузка на внешний край стопы увеличивается, а на коленные и голеностопные суставы – уменьшается.

Чтобы малыш не отказывался от лечебной гимнастики, можно заинтересовать его, превратив занятия в игру:

1. «Турецкий султан». Это обыкновенная поза «лотос» или ее упрощенный вариант – разведя колени и соединив стопы.
2. «Гусиные лапки». Одновременное или поочередное сгибание и разгибание голеностопных суставов.
3. «Велосипед». Всем известное упражнение, когда, лежа на спине, необходимо вращать ногами, имитируя езду на велосипеде.
4. «Мишка косолапый». Ходить, переваливаясь, с перевесом на наружную сторону стоп.
5. «Обезьянка». При помощи пальцев ног нужно захватывать какие-нибудь предметы. Если выполнять упражнение сидя на полу, можно делать захваты двумя стопами.
6. «Цапля». Ходьба на цыпочках.
7. «Цирковой акробат». Нужно ровно идти по узкой дорожке, бордюру или просто нарисованной линии. Главное, чтобы при этом ребенок ставил стопы максимально близко друг к другу.
8. «Лошадка». Если у ребенка нет игрушечной лошадки, на которую он может садиться верхом и качаться, можно имитировать езду, например, на колене взрослого.

Даже если упражнениям уделять немного времени, в комплексе с другими видами лечения они дадут хороший результат. А игровой момент будет доставлять ребенку массу удовольствия и вызывать желание снова и снова возвращаться к веселым занятиям.

Физиотерапия

Электростимуляция назначается тогда, когда вальгусная деформация коленных суставов осложнена плосковальгусной деформацией стоп. Электрическими импульсами разной продолжительности стимулируется двигательная активность мышц и улучшается кровообращение в нижних конечностях. Сокращение мышц чередуется с небольшими паузами, во время которых мышцы расслабляются.

Данный вид лечения противопоказан, если у ребенка имеются открытые раны или простудные заболевания.

Правильное питание

Следует заметить, что рациону ребенка стоит уделять большое внимание в любом случае, так как питание является основой здоровья. Если же искривление ножек уже наблюдается, то необходимо составить специальную диету.

Самыми главными элементами для правильного формирования костей являются кальций и фосфор. Именно их недостаток приводит к деформации костей и суставов.

Кальций содержится во всех натуральных молочных продуктах, яйцах и рыбе. Фосфор – в мясной пище, молоке, орехах и бобовых. А витамин D, о котором мы уже столько писали выше, как раз помогает усваиваться этим двум полезным веществам.

Необходимо следить, чтобы рацион малыша был обогащен кальцием и фосфором. Все перечисленные продукты должны каждый день присутствовать в детском меню. А чтобы ребенку не приедалась однообразная пища, можно делать множество вариаций. Например, в кефир и творог добавлять мед, ягоды или сухофрукты, а для горячих блюд из рыбы и мяса по очереди использовать разные способы приготовления (тушение, запекание, паровую обработку, варку).

Профилактика

Специалисты утверждают, что до 2 лет небольшое искривление ног наблюдается у многих детей и не является патологией. Однако даже если у ребенка ножки ровные, неплохо подумать о профилактике, которая заодно будет укреплять весь организм.

Кроме сбалансированности питания необходимо следить за тем, чтобы вес малыша соответствовал норме. Лишние килограммы могут быть причиной не только проблем с опорно-двигательным аппаратом, но и плохо отразиться на общем развитии.

Когда ребенок начинает ходить, нужно позаботиться о хорошей обуви. Задник должен быть высоким и достаточно жестким, фиксирующим стопу, на стельке обязательно небольшое возвышение для профилактики плоскостопия.

Для ребенка не будет полезно долго неподвижно стоять, особенно расставив широко ножки. А вот активно двигаться – наоборот. Занятия на шведской стенке, бег, прыжки, катание на велосипеде и особенно плавание – единственный вид спорта, при котором гармонично развиваются все группы мышц и нормализуется работа всех внутренних органов.

От коньков, роликов и прыжков на батутах и другой мягкой поверхности лучше поостеречься. Такие виды физической активности не очень полезны. Зато ходить босиком по траве, гальке, массажному коврику и любой другой неровной поверхности можно сколько угодно.

И конечно, хорошо насыщают организм витамином D солнечные ванны. Начиная с 15 минут в день и постепенно увеличивая время, избегая сквозняков и перегревов, уже весной можно приучать ребенка к солнышку. Такая профилактика будет не только полезной для физиологии, но и гарантирует малышу множество позитивных эмоций.

Всем доброго времени суток! Возможно мой комментарий кому-нибудь пригодится. Моей дочери поставили диагноз в 1,7, консультировалась у пару ортопедов хороших и рекомендации по лечению такого диагноза схожи: ЛФК, массаж, катание на велосипеде и т.п. Зрелище было плачевное: расстояние было около 15 см, походка как на ходулях, неестественный изгиб ноги при ходьбе, пятка смещена. При чем, если все рекомендации соблюдать, то возможно, к 9-10 годам ноги выправятся. Гимнастику в таком возрасте ребенка не заставить делать, а в игровой форме это растягивается на целый день, а ее необходимо делать каждый день. В нашем бешеном ритме затруднительно соблюсти все требования. В статье правильно указано, что до трех лет очень легко исправить ситуацию!! От этого я и отталкивалась. Каждый день сама ребенку делала массаж ног перед сном 10 минут. На ютубе можно найти ролики как это делать или как вариант у массажиста (что я и сделала, базовые упражнения взяла из курса). Если в двух словах, то после базовых манипуляций с ножками я растирающими движениями так сказать «разогревала» кость ноги и коленную чашечку, с внутренней стороны колена удерживала ногу а другой рукой голень вытягивала прямо (должно чувствоваться небольшое напряжение), удерживать по 3-4 секунды, так 5-6 раз. Через месяц походка заметно изменилась. Сейчас моей дочке 2,3 и ножки практически прямые, все еще продолжаю делать массаж, но уже когда спит, сразу после того как уснет (делаю так сказать «вытягивание» только). Необходимо исключить все то, что дает нагрузку на коленный сустав: самокаты, машинки, на которых необходимо отталкиваться ножками, коньки, лыжи… И еще в игровой форме прошу ребенка кончиками пальцев ног дотянуться до носика. А в первые месяцы ребенок дома каждый день бегал на носочках в течение дня, тоже в игровой форме, так меньше нагрузка на пятку. Плюс ко всему лечебная ортопедическая обувь.

Любовь, спасибо, приму к сведению! Моей девочке 2 годика, заметила недавно, что ножки X. Расстояние не очень большое, но раз я заметила надо действовать.

Любовь, спасибо!! Моему сыну 2 года, ножки иксом, очень любим прыгать на батуте и на кровати, а это, оказывается, нельзя! Сегодня мы уже спим, а завтра же начну делать такой массаж!

Спасибо, Любовь! А можете ссылку на это видео дать?

Здравствуйте, люди добрые. Я медсестра по детскому массажу и ЛФК. Высшей категории. Через каждые 5 лет прохожу усовершенствование по специальности на базе Училища повышения квалификации в Москве, (м. Коньково).
Ролик не соответствует правильному лечению плосковальгусной стопы и х-образного положения н/конечностей. В зависимости от возраста, массаж должен быть общий или локальный с акцентом на подошвы стоп, передне-внутреннюю поверхность голеней. На этих областях все приёмы массажа (поглаживание, растирание, разминание, прерывистая вибрация) выполняются более интенсивно. Латеральную (внешнюю) группу мышц массируем очень нежно, мягко, улучшая только трофику, не повышая тонуса. Массаж задней поверхности мышц-стимулирующий. Массаж бедра стимулирующий, одинаковой силы со всех сторон.
А на данном ролике показаны совершенно обратные, ухудшающие правильную установку стоп. Простите.

Спасибо за замечание! Мнение такого специалиста для нас очень важно. Ролик найдем другой! Соответствующий Вашему замечанию!

Тема раскрыта полностью. Спасибо автору. Просьба: покажите правильную обувь для малышей. Наш учитель советовал надевать ребенку обувь с того момента, как только ребенок стал ползти и садиться самостоятельно! Потому что он в любой момент доползёт до дивана, и попытается встать на ноги. И в этот момент обязательна правильная установка стоп и всей нижней конечности. Простите меня, лично я, работая с детьми, рекомендую родителям купить детскую обувь «Котофей», «первый шаг». Они соответствуют той рекомендации, что присутствует в тексте. Кожа натуральная, высокий твердый задник, каблучок, металлическая застёжка, чтоб малыш не смог расстегнуть и снять обувь. На лето материал тоже натуральный джинсовка, вильвет. Главное, чтобы стопа плотно сидела в обуви. Мир вам. Дай Бог, чтобы все дети были здоровы.

Любовь, пожалуйста дайте ссылку на видео, боюсь ошибиться, столько всего… А Ваш пример очень полезен и даёт надежду, заранее спасибо!

Как исправить х-образные ноги у детей

Для каждого возраста существуют свои нормы и особенности развития. Увидев х-образные ноги у ребенка, родители не всегда представляют себе природу этой деформации и не знают, стоит ли их исправлять, к кому обратиться за консультацией.

Что это такое

У ребенка до двух лет ножки имеют вид буквы О, О-образную деформацию или так называемую варусную установку. Ее считают физиологичной и не советуют что-либо предпринимать для коррекции. Скелет в этом возрасте достаточно пластичен, пропорции тела постоянно меняются.

С 2 до 4 лет ноги ребенка приобретают вид буквы Х. Вальгусная деформация встречается у 80% детей и чаще также не является заболеванием. После 5 лет ноги выпрямляются без какого-либо вмешательства.

У взрослых людей также могут присутствовать оба вида деформации. При оценке вальгуса нормальным считают отклонение голени от срединной линии на значение до 7 градусов у мужчины и до 10 градусов у женщины.

Следует разобраться, какие причины могут привести к изменению формы ног у ребенка. Педиатры предполагают, что основную роль в этом играет нагрузка на неокрепшие нижние конечности. Такое может быть, когда ребенка начинают ставить на ноги слишком рано или, когда крупный малыш пропускает этап ползания и сразу начинает ходить.

Такой вид ног встречается и у детей астенического сложения. Он может быть связан с особенностями развития соединительной ткани.

Другая причина деформаций скелета – нарушения минерального обмена. Ранее предполагали, что «ноги колесом» или «иксом» у ребенка становятся на фоне рахита: дефицит витамина Д приводит к недостаточной крепости костной ткани. Несмотря на то, что связи заболевания с деформацией не установлено, малыша в ряде случаев обследуют на рахит для исключения сопутствующей патологии.

Некоторые дети рождаются с х-образной деформацией ног. В таком случае говорят о наследственной предрасположенности. Такое состояние не требует лечения.

Х-образные ноги у ребенка

Родителям малыша следует обратить внимание на одностороннюю деформацию голени. Она может свидетельствовать о таких состояниях как:

• опухоли костей и мягких тканей нижней конечности;
• переломы тела больше берцовой или бедренной кости;
• односторонняя дисплазия тазобедренного сустава;
• недоразвитие большеберцовой кости;
• односторонние патологии коленного сустава;
• врожденный вывих головки бедренной кости.

Такие несимметричные проявления могут возникнуть в тот момент, когда ребенок начнет вставать или присаживаться. Следует обратить внимание педиатра и хирурга на такую деформацию.

Признаки х образного искривления ног у ребенка таковы:

1. Меняется походка. Она может стать неловкой, неуверенной. Ребенок начинает «загребать ногами».
2. Малыш быстро устает при ходьбе, жалуется на боли. Ребенок даже в 3 года не всегда может внятно объяснить, что его беспокоит. Задача родителей – понаблюдать за поведением. Если неприятные ощущения ребенок связывает с ходьбой, с неохотой перемещается сам на большие расстояния, просится на руки или в коляску, следует обратиться к специалисту.
3. Судороги мышц голеней, стоп.
4. Развитие плоско-вальгусной стопы. На этот признак также следует обратить внимание врача. В большинстве случаев такое строение ноги – вариант нормы, но при патологической установке ребенок начинает опираться на внутреннюю поверхность стопы. Нарушается распределение нагрузки. Возникают боли, утомляемость.

Симптомы деформации ног у ребенка

Чем опасна такая деформация

Решая вопрос, стоит ли обращать внимание на «ноги иксом», родители должны понимать, что при патологических состояниях от этой деформации:

• происходит перерастяжение внутренних коллатеральных связок, укрепляющих коленные суставы с возникновение нестабильности в них;
• происходит неравномерное распределение нагрузки и снашивание хряща коленных суставов;
• развивается плоскостопие;
• возникает сколиоз (особенно при одностороннем поражении).

Диагностика

Диагностика этой деформации проста. Родители могут самостоятельно проверить, есть ли причины для беспокойства. Для выполнения обследования в домашних условиях следует поставить ребенка босиком на пол и попросить держать ноги вместе. В норме расстояние между пятками не должно превышать 5 см.

Если это значение будет больше, родители заметят, что пространство между голенями напоминает треугольник, обращенный вершиной вверх. Известный педиатр Е. О. Комаровский также указывает, что обычное значение угла между пяткой и костями голени составляет около 6-7 градусов. Врач отмечает, что эта цифра и некоторые отклонения от нее не всегда указывают на развитие патологии.

Икс-образные ноги у детей не всегда следует немедленно начинать исправлять. Однако родители должны обратить внимание на более позднее развитие вальгуса и не откладывать с визитом к врачу при обнаружении односторонней деформации.

Хирург в поликлинике осмотрит ребенка, уточнит возраст, когда впервые появились признаки х-образных ноги, назначит рентгеновское исследование суставов. При анализе снимка коленного сустава на патологический процесс укажут такие признаки:

• неравномерное сужение суставной щели;
• скошенность наружных мыщелков большеберцовой кости;
• большее развитие и окостенение внутренних мыщелков.

При одностороннем характере поражения может потребоваться исследование тазобедренного сустава для диагностики подвывиха, дисплазии, МРТ конечностей для исключения опухоли мягких тканей.

Диагностика деформации ног

Если в результате обращения к врачу будет установлена незначительная деформация, специалист будет наблюдать ребенка в динамике, чтобы не пропустить развитие патологии. В раннем возрасте кости скелета достаточно пластичны, большинство деформаций пройдет до 3-4 лет.

Лечение х-образных ног у ребенка включает консервативные и хирургические методы. В раннем возрасте родителям рекомендуют соблюдать следующие правила:

1. Стараться не допускать длительного стояния ребенка на ногах.
2. Не рекомендуются прыжки на батуте, мягкой мебели.
3. Следует уделять внимание укреплению мышц ног. Для этого ребенок должен кататься на велосипеде, беговеле, ходить босиком по неровной поверхности, плавать.

Доктор Комаровский отмечает пользу активного образа жизни ребенка, соглашается с отказом от прыжков на батуте, так как считает их травмоопасными, но не согласен, что от занятий на велосипеде, самокате есть какая-то особая польза.

Гимнастика

Гимнастика при х-образной деформации направлена на укрепление мышц и коррекцию положения ножек. Для достижения эффекта необходимо ежедневно выполнять комплекс упражнений.

Из положения сидя. Каждое упражнение следует повторить по 15 раз.

1. Ребенок садится на пол, выпрямив ноги, опора на руки, располагающиеся за спиной. Развернув стопы друг к другу, он сжимает ими массажный мяч с жесткими шипами и старается кинуть маме.
2. Сидя на стуле. Ребенок опирается спиной о его спинку и медленно катает босой ногой массажный мячик размером до 7 см.

Из положения стоя. Каждое упражнение необходимо выделить по 1 минуте:

1. Ходьба на наружном крае стопы. Мама просит ребенка «походить как косолапый мишка», вывернув стопы внутрь, поджав пальчики.
2. Ходьба с мячиком. Ребенок держит между коленями мяч диаметром до 18 см и аккуратно ходит, стараясь не уронить его.
3. Ходьба на носочках. Под руководством мамы ребенок встает на носки, стараясь приподняться как можно выше, и ходит по комнате.
4. Стоя на полу босиком, ребенок старается захватить ногой лежащие на полу предметы – карандаши, кусок ткани, теннисный шарик.
5. Ходьба по неровной поверхности, ходьба по уложенной на пол веревке или проведенной линии с контролем установки стоп.

Гимнастика при деформации ног

Из положения лежа на спине или животе:

1. Упражнение «велосипед».
2. Ребенок ложится на коврик на полу на спину. Ноги согнуты в коленях, ступни опираются на пол. С помощью мамы малыш старается приподнять таз и спину повыше.
3. Ребенок ложится на живот, попеременно поднимает прямые ноги.
4. Лежа на животе, малыш медленно, плавно отводит ноги по очереди в сторону, описывая полукруг.

1. Комплекс при вальгусе включает воздействие на ноги, ягодицы и поясничную область.
2. Массаж ног начинают со стоп. Обработка каждой зоны включает в себя стандартные приемы: растирание, разминание, поглаживание, вибрацию.
3. Массажные движения на конечностях идут по направлению от стопы к бедру. Медсестра выполняет обхватывающие поглаживания с наибольшим воздействием на заднюю группу мышц.
4. Массаж стоп делают с упором на растирание области тыла, более энергичное воздействие оказывают на внутреннюю поверхность, обхватывающее поглаживание голеностопов.
5. Массаж голени проводят аккуратно. По задней поверхности применяют растирание и щипковое воздействие, по передней и наружной – поглаживание.
6. Область колена следует обходить аккуратно, не оказывая сильного давления на подколенную ямку. Круговыми движениями обрабатывают область надколенника, аккуратно приводя голени.
7. При переходе на бедро специалист сделает упор на поглаживание для расслабления мышц наружной поверхности. При массаже внутренней поверхности бедра – на легкое растирание для стимуляции мышц. По задней поверхности применяют рубление, похлопывание.
8. На области ягодиц и поясницы выполняют расслабляющий массаж с упором на легкое и глубокое поглаживание.
9. Длительность процедуры первое время составляет 20 минут, затем ее увеличивают до 35 минут.

Массаж при деформации ног

Педиатр Е. О. Комаровский связывает пользу массажа для ребенка до года с тактильным воздействием и не считает, что этот метод действительно помогает вылечить х-образную деформацию ног.

Ортопедические приспособления и физиолечение

Рекомендован подбор обуви с закрытым задником, небольшим устойчивым каблуком, фиксацией голеностопного сустава. Внутрь ботиночек укладывают ортопедическую стельку, помогающую исправить вальгусную установку стопы.

Физиолечение помогает при сочетании ног х формы у ребенка с вальгусной установкой стопы. Ортопеды рекомендуют проведение курсов электромиостимуляции.

Хирургическая коррекция

Большую часть х-образных ножек у детей удается вылечить в дошкольном возрасте. Если кривизну не удалось исправить до 7 лет, ребенок испытывает проблемы с передвижением, развивается поражение коленных суставов и сколиоз. Рекомендуют оперативное лечение. Применяют остеотомию бедренной или большеберцовой кости с наложением аппарата Илизарова.

Вальгусная деформация ног в детском возрасте – не редкость. У большинства детей это состояние проходит самостоятельно. Цель родителей – не упустить развитие серьезного заболевания и постараться помочь малышу снова стать здоровым.

Х-образные ноги у детей

Х-образным, или вальгусным искривлением ног называют деформацию коленных суставов, когда при выпрямленных и плотно сжатых коленях расстояние между лодыжками больше 5 см. Эта патология чаще всего имеет приобретенный характер.

Основными причинами Х-образного искривления ног у детей являются:

• лишний вес;
• рахит;
• врожденная дисплазия тазобедренных суставов или их вывих при родах;
• болезни почек;
• слабость мышечно-связочного аппарата нижних конечностей, особенно при чрезмерной нагрузке на ноги, например, когда родители очень рано ставят малыша на ножки.

Как исправить Х-образные ноги у ребенка?

Если родители подозревают вальгусную деформацию у своего малыша, им следует посетить детского ортопеда. Специалист выявит степень искривления и назначит соответствующее лечение. При необходимости врач даст направление на рентгенографическое исследование.

При Х-образных ногах лечение должно быть комплексным. В первую очередь показана мануальная терапия. Проходить курс массажа необходим до полного излечивания 4 раза в год. Производится массаж конечностей, спины, поясницы, ягодиц.

Важным аспектом в лечении Х-образной деформации ног является ношение специальной ортопедической обуви, поскольку эта патология приводит к искривлению стоп. Эта обувь имеет индивидуальную стельку и высокие твердые задники.

Особую роль имеет ЛФК при Х-образных ногах. Чаще всего эффективны занятия на шведской стенке, езда на велосипеде, плаванье в бассейне. Также необходимы ежедневные упражнения Х-образных ногах. Очень полезны ходьба на носках и на пятках по узкой тропе или доске, на наружной части стоп, принятие положения сидения «по-турецки», приседания с зажатым между коленями мячом.

Упражнения при х-образных ногах

• полезно учить ребенка ходить как «мишка» на внешней стороне ног;
• научите ребенка приседать с зажатым в коленях мячом или мягкой игрушкой, выполнять 2-3 подхода по 15 приседаний;
• пусть ребенок сядет на пол на колени, разведет их максимально широко и наклонится вперед, вытягивая руки как можно дальше (можно предложить тянуться за игрушкой), выполнять по 2-3 подхода 10 раз;
• полезны упражнения с поднятием прямой ноги как можно выше из положения лежа на боку, выполнять по 2-3 подхода по 10 поднятий каждой ногой;
• пусть ребенок станет, скрестив ноги в лодыжках и медленно присядет на пол по-турецки, если не получается, можно придерживать за руки, упражнение повторить 10 раз.

Если ребенок еще мал для выполнения этих упражнений, постарайтесь превратить их в игру, выполняйте их сами и пусть ребенок повторяет за вами.

Для отслеживания за динамикой заболевания следует посещать кабинет ортопеда каждый три месяца.

Х-образные ноги у детей

Х-образные ноги у детей считаются патологией, которая характеризуется деформацией ног в любом положении, особенно изменение заметно в позиции стоя. Если ноги выпрямленные и сведённые, расстояние между пятками способно достигать пяти сантиметров и больше. Случается, дефект приобретается человеком в течение жизни, патология способна носить и врождённый характер.

Молодые мамы обязаны помнить — скелет ребёнка формируется до двух лет, в указанный период ноги принимают различную форму. Особенно важно следить за первыми шагами малыша. Движения бывают неустойчивыми, часто ноги принимают форму буквы О или Х. Когда ребёнок становится уверенно на ножки, недостаток исчезает самостоятельно, не требуя лечения. Если к двум годам Х – образная форма стала ярко выраженной, обязательно требуется обратиться к доктору за помощью. Опытный врач назначит лечение, к 5 годам избавляющее от дефекта. Случается, искривление выражается с одной стороны, подобное указывает на возможность наследственного фактора, влияющего на состояние здоровья ребёнка.

Почему возникает искривление ног, методы профилактики

Причиной становится наследственность либо прочие факторы. Родители обязаны проявлять внимание к ребёнку, избегая дальнейшего распространения заболевания. Пристальное внимание требуется, когда малыш начинает передвигаться самостоятельно. Способна начать развиваться деформация, причины скрываются в:

1. Сильной нагрузке на нижние конечности, в подобном случае с целью профилактики родители должны позаботиться, чтобы ребёнок временно передвигался с поддержкой. Возможно использовать ходунки, подождать окончательного укрепления ножек.
2. Причиной становится неправильно подобранная обувь, требуется тщательно выбирать обувь для малыша, туфли, ботинки не должны давить.
3. Для избранных детей в маленьком возрасте характерен избыточный вес. Чтобы подобного не допустить, требуется составить правильный рацион малыша, постараться сделать образ жизни ребёнка подвижным.
4. Обязательно требуется помощь врача, когда у ребёнка не хватает кальция и витамина D. В упомянутых случаях в ногах отсутствует крепость, конечности принимают икс – образную форму.

Потребуется обратиться к доктору за помощью, увеличивая шансы ребёнка встать нормально на ноги и вести обычный образ жизни.

Как лечить икс – образные ноги

В первую очередь родители должны помнить: икс – образные ноги самостоятельно не выровняются, обязательно придётся записаться на приём к ортопеду, доктор поможет избежать дефекта в дальнейшем. После проведения врачом полного обследования, постановки точного диагноза, детям назначается индивидуальное лечение.

На лечение и восстановление уходят масса времени, периодически лечение занимает больше года. Помните, чем быстрее оказана помощь, тем быстрее ребёнок встанет на ноги.

Чаще в виде основного метода лечения используется массаж. Сеанс длится не меньше 25 мин в течение месяца, массажируются не только мышцы ног, массаж начинается со спины и заканчивается стопами. За подобными процедурами обращаются к профессионалу, от действий родителей зависит дальнейшее состояние здоровья ребёнка. Процедуры выполняются согласно рекомендациям:

1. Начинать массаж показано со спины, ребёнка требуется положить на живот, выпрямить руки вдоль тела. Массаж начинают с разогрева тела, достаточно слегка поглаживать кожу и мышцы, растирать и слегка разминать, потом приступают к круговому массированию, заканчивается повтором поглаживаний.
2. Потом начинается массаж пояснично-крестцового отдела. Тело ребёнка не сформировалось до конца, все движения предусматриваются максимально аккуратными.

Важно помнить, что Х – образные ноги лечатся дополнительно с помощью правильной обуви. Сегодня выпускается отличительная ортопедическая обувь, позволяющая проводить профилактику Х – образных ног, предотвращающая развитие плоскостопия. Как правило, подобная обувь для детей выпускается с высокими задниками и с удобными стельками.

Немаловажным фактором лечения признаётся сбалансированное питание, если ребёнок неполноценно питается, растущий организм не накопит необходимых витаминов для укрепления костей, проделанная работа окажется бесполезной. Пища обязательно предусматривает в составе кальций, входящий в молочные продукты, яйца и рыбу, фосфор, который содержится в бобовых культурах. Для укрепления организма требуется принимать солнечные ванны.

Лечение с помощью лечебной физкультуры

Лечение требует много времени и сил, не обязательно проводить лечебные упражнения для детей в зале, допустимо выполнять в домашних условиях. Полезнее движения проводить в игровой форме, чтобы малышу в скором времени не надоело заниматься упражнениями. Для многих детей любимым заданием считается крутить педали на велосипеде. Если родители приобрели детский велосипед, обязательно берите на прогулку в парк. Постоянно выполняя велосипедные упражнения, мышцы ног начнут крепнуть.

Отличным средством для выравнивания Х – образных ног считается плавание, когда ребёнку предлагают плавать, как лягушка.

Для укрепления ног разработан комплекс упражнений, помогающих восстановить мышцы и связки:

Упражнения, связанные с различными видами ходьбы. К примеру, «мишка» считается любимым упражнением детей.

Перечисленные упражнения направлены на укрепление мышц и связок ребёнка. Если мышцы укрепятся, избавиться от кривых ног получится быстрее, ребёнок начнёт свободно двигаться, не испытывая дискомфорта.

Профилактика кривых ног

Профилактика и лечение кривых ног обязательно проходит в комплексе. Чтобы заболевание не развивалось, требуется обеспечить ребёнку правильное питание, заранее важно начать выполнять описанные в статье упражнения. Если искривление ног минимальное, непременно требуется отслеживать дефект, лучше немедленно обратиться к врачу-ортопеду.

Отдельные родители допускают большую ошибку, стимулируя пойти ребёнка с раннего возраста. Подобное опасно, кости маленького человечка ещё не сформировались, большая нагрузка на них приводит к искривлению. Врачи советуют раз в месяц применять хвойно-солевые ванны. Чтобы ребёнок хорошо спал, добавляется немного ромашки.

Осторожно стоит подойти к выбору одежды для маленького ребёнка, избегайте тесной, стесняющей движения. Сказанное касается и обуви. В качестве профилактики желательно позволять ребёнку больше ходить босыми ногами, на траве или песке. Если родители с малышом решили поехать на море, постарайтесь, чтобы малыш разминал ножки морскими камешками, походите по гальке. Помните, качественное лечение зависит исключительно от родителей, маленький человечек не способен отвечать за собственные действия, ответственность за здоровье малыша возлагается на родителей.

Статья написана по материалам сайтов: www.krasotaimedicina.ru, mynogi.ru, xnog.ru, womanadvice.ru, otnogi.ru.

»