Рентген коленного сустава что показывает

Несмотря на современные технологии, рентгеновский снимок не уступает свои позиции в диагностике заболеваний. Метод широко применяется во всех областях медицины, в том числе ортопедии и травматологии.

Сегодня мы рассмотрим применение этого метода в диагностике заболеваний коленного сустава. Узнаем, в каких случаях делают рентген коленного сустава и что показывает снимок. Кому противопоказаны снимки, и сколько раз их можно делать. Разберёмся во всех этих вопросах.

Что видно на снимке в норме?

На снимке здорового сустава в прямой проекции видны суставные концы бедренной и большеберцовой кости. На их поверхности нет осколков или трещин. Плотность костной ткани тоже одинакова. Поверхности концов костей соответствуют друг другу. Суставная щель симметрична с обеих сторон и одинаковой ширины, не имеет наростов или вкраплений.

Что может показать рентгенограмма?

На прицельном снимке суставная щель такая широкая, как будто между костями ничего нет. Это происходит, потому что рентгеновские лучи, беспрепятственно проходят через хрящевую ткань, покрывающую суставные поверхности коленного сустава.

Поэтому сам хрящ не виден, но его изменения определяют по подлежащим замыкательным пластинам сустава.

Рентгенография коленного сустава выявляет патологические изменения сустава:

• Показывает поражение суставного хряща по утолщению или утончению замыкательных суставных пластинок. Это бывает в случае артрита или артроза сустава.
• Выявляет травматические повреждения сустава в виде вывиха, перелома или деформации. В случае травмы рентгенографию делают также для контроля лечения.
• Снимки делают в случае врождённых изменений суставов.
• Рентген выявляет опухоли.

Снимок делают в 1 или 2 проекциях. При подозрении на перелом делают боковую рентгенографию или назначают прицельный снимок в положении максимально согнутого коленного сустава. Хотя существуют и более точные методы диагностики, но большую часть патологий видно на обычном рентгеновском снимке.

Показания для рентгенограммы колена

При исследовании заболеваний или повреждений суставов без рентгеновского снимка не обойтись. Этот метод используется при первичной диагностике и наблюдении динамических изменений в результате лечения.

Рентген коленного сустава следует сделать в таких случаях:

• его покраснение и припухлость с повышенной температурой;
• деформация сустава;
• смещение костей;
• для выяснения причины болей в суставе.

Рентгеновский снимок выявляет изменения в костях, а также обнаруживает жидкость в суставе. Чем раньше выявлена патология сустава, тем больше возможностей избавиться от заболевания.

Противопоказания для рентгенографии и лучевая нагрузка

Хотя лучевая нагрузка при снимке минимальна, процедура противопоказана при некоторых состояниях или заболеваниях:

• беременность;
• металлические протезы и болты в колене;
• сильное ожирение искажает снимок;
• шизофрения;
• тяжёлое состояние пациента.

Женщинам рекомендовано воздержаться от зачатия на протяжении 1 месяца после проведённой рентгенодиагностики. Мужчины должны предохраняться 3 месяца. Если по показаниям приходится часто делать рентген, минимизировать облучение можно употреблением зелёного чая, натуральных соков с мякотью и молока.

Лучевая нагрузка при снимке коленного сустава 0, 001 миллизиверт (мЗв). Эта доза соответствует дневной дозе облучения, получаемой человеком в обычной жизни при пользовании мобильным телефоном и другими технологиями.

Но рентгеновские лучи обладают кумулятивными свойствами, поэтому опасность представляет общая годовая лучевая нагрузка, которая не должна превышать 5 мЗв.

На каждом письменном заключении врача имеется отметка о полученной лучевой нагрузке, которая зависит от аппарата. Чем технологичней аппарат, тем меньше облучение.

Рентгенологические признаки при изменениях в суставах

На первом этапе обследования коленного сустава необходимо сделать рентгенографию. Снимки делают в прямой и боковой проекции, в зависимости от цели исследования.

• При деформирующем остеоартрозе на снимке суставная щель сужена. Имеется уплотнение суставной поверхности и обызвествление связок. Сустав деформирован, видны остеофиты и склерозированная хрящевая ткань.
• При переломе видны повреждения костей, различные по форме и размеру.
• Заболевания воспалительного характера определяются по уменьшению ширины суставной щели. На прилежащих истончённых и неровных костных пластинках видны остеофиты (костные наросты).
• Врождённые заболевания на снимке проявляются несимметричным строением.
• При опухоли рентгенпоказывает неправильной формы образование, выходящее из кости, вокруг которого видны участки разрушения тканей.
• Вывих на рентгене проявляется смещением костных поверхностей. При этой патологии часто повреждается коленная чашечка.
• При начальной стадии артроза на снимке видно уменьшение расстояния между костями коленного сустава. При сформировавшемся гонартрозе суставная щель значительно и неравномерно сужена. Кроме того, выражен субхондральный склероз.

Чаще снимки делают при артрозе коленного сустава. Рентгенограмма качественно показывает изменения костей, но для выяснения патологии хрящей и мягких тканей применяется УЗИ. Этот же метод предпочтительнее применять у детей.

Как делают рентгенографию коленного сустава?

Специальной подготовки для снимка не требуется. Не нужно соблюдать какую-либо диету. Во время сеанса врач-рентгенолог просит принять нужное положение ноги. В момент снимка по просьбе врача нужно остановить дыхание на несколько секунд и не шевелиться, иначе снимок получится смазанным.

На качестве снимка также отражается правильная поза обследуемого.

Перед сеансом пациента укладывают в позу лёжа на спине. Снимок в прямой проекции делают при заболеваниях. После травмы требуется дополнительно рентгенография в боковой проекции или прицельная. Качество снимка во многом зависит от квалификации врача-рентгенолога.

Контрастная рентгенография

На обычном рентгеновском снимке практически не видны хрящи и связки. Поэтому применяют контрастную рентгенографию. Для этого в сустав вводят контрастное вещество и воздух. После заполнения полости увеличивается её размер, и становятся видны связки и хрящи. Контрастное исследование проводят в таких случаях:

• подозрение на патологию суставной оболочки;
• для выявления застарелой травмы связок, сустава;
• подозрение на опухоль;
• выявление внутрисуставной патологии (инородное тело).

Благодаря контрастной рентгенографии выявляют повреждение менисков. Процедура не считается лёгкой. После неё может развиться аллергическая реакция. Кроме того, некоторые пациенты отмечают хруст в колене.

Альтернатива рентгенографии

Модификацией обычного снимка является цифровая рентгенография. Её проводят на тех же или усовершенствованных аппаратах, но изображение переносится на дисплей. При этом качество снимка можно улучшать и передавать по локальной сети лечащему врачу. Цифровой метод позволяет быстро получить изображение, что важно в травматологии.

Обычный снимок выявляет патологию костей, но поражение хрящей и мягких тканей недоступно этому методу. Современные технологии позволяют более точно устанавливать диагноз. Существует метод компьютерной томографии (КТ). Он позволяет делать снимки в нескольких плоскостях. Кроме того, информация переносится на диски или может передаваться по локальной сети и интернету. Компьютерная томография несёт большую лучевую нагрузку, но она является путеводителем для оперирующего хирурга.

В настоящее время точный и безопасный способ исследования – это магнитно-резонансная томография (МРТ). С помощью МРТ получают снимки костей, хрящей и мягких тканей. Изображение переносится на носители информации с возможностью передавать по интернету.

В итоге темы напомним, что рентген по-прежнему остаётся доступным и информативным методом исследования. Он показан при первичной диагностике заболеваний и после травмы. Цифровая рентгенография намного упростила и ускорила получение снимка, к тому же улучшила качество рентгенограмм, а также уменьшила лучевую нагрузку. При необходимости частых снимков можно воспользоваться МРТ.

Рентген коленного сустава что показывает

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Рентген грудной клетки применяется не только с целью диагностики заболеваний легких. Рентгенография груди часто используется для выявления переломов ребер. Рентгеновский снимок органов грудной клетки позволяет изучить состояние сердечно-сосудистой системы и легких.

Рентгенодиагностика груди обязательно назначается всем пациентам с патологией кроветворения. При ней необходимо обязательно сделать две проекции: прямую и боковую.

Перед выполнением процедуры не требуется специальной подготовки. Нужно лишь посетить процедурную рентгеновского отделения, где рентгенолаборант установит пациента для экспозиции и расскажет о других тонкостях выполнения исследования.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика заболеваний позвоночника

Рентген грудной области при заболеваниях позвоночника проводится обязательно, хотя может показаться, что процедура не является необходимой. Однако она предоставляет много информации лечащему врачу для диагностики и лечения патологии.

Невролог назначает рентген груди для изучения состояния ребер. При сколиозе грудного и шейного отделов позвоночника формируется искривление реберного корсета . На этом фоне может прослеживаться деформация ребер и изменение межреберных промежутков.

Рентгенография грудной клетки при правильном использовании оказывает значительную помощь врачу при выборе тактики терапии заболевания.

Абсолютных противопоказаний к выполнению рентгеновских исследований не существует, за исключением беременности и лактации. Тем не менее даже при данных состояниях иногда рентгеновское обследование проводится. В такой ситуации действует принцип – польза больше вреда.

Так, если существует риск для жизни беременной по причине аневризмы аорты или крупного образования легких, целесообразность рентгенодиагностики не подвергается сомнениям.

Как проводится обследование

Рентгенография органов грудной клетки проводится в течение 5-10 минут. Перед ее выполнением особой подготовки не требуется. Нужно будет снять все металлические предметы и раздеться.

Положение пациента при экспозиции зависит от необходимой проекции исследования – передней или задней. Часто снимок выполняют, когда пациент прижимается к экрану грудью.

В таком положении осуществляют обзорную рентгенодиагностику. Она не занимает более 10 минут, но позволяет оценить состояние дыхания и сердца. Для исследования ребер выполняется специальный рентгеновский снимок. Он является жестким, так как на нем легкие слишком экспонированные (имеют черный цвет).

Подготовка к рентгену при необходимости исследования костно-суставной системы не отличается от других аналогичных процедур.

Максимальное внимание следует уделить качеству работы специалистов, выполняющих рентгенодиагностику и расшифровку рентгенограмм.

Показания и противопоказания

Рентгенологическое исследование грудной клетки имеет показания и противопоказания. Для проведения обследования в двух проекциях – прямой и боковой – требуется получение диагностических данных о наличии у пациента болезней.

Для получения качественного изображения на снимке пациент должен задержать дыхание на несколько секунд по требованию рентгенолаборанта. При необходимости выполнения снимков в дополнительных проекциях тактика обследования определяется врачом-рентгенологом.

Рентгеноскопия груди – дополнительное исследование, которое предполагает изучение состояния легких под контролем рентгенотелевизионного экрана. Под открытыми рентгеновскими лучами можно получить дополнительную диагностическую информацию, но для проведения этой процедуры нужно будет оценить пользу, так как она характеризуется высокой лучевой нагрузкой.

У детей такое обследование не проводится, так как ионизирующая радиация может вызвать мутации в быстро делящихся клетках детского организма.

Показания к рентгену легких:

• кашель;
• подозрение на отек и рак легких;
• переломы и травмы ребер;
• грудные боли;
• пневмонии и плевриты;
• пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости.

Процедура не опасна для взрослого организма, так как ткани устойчивы к ионизирующему излучению. Детский же организм менее защищен!

Рентген коленного сустава: какую информацию дает и насколько вреден, где сделать, стоимость в Москве

Рентген коленного сустава – это один из самых распространенных методов диагностики, который назначают при болях в данной области и других симптомах, свидетельствующих о различных нарушениях. Способ достаточно старый – его применяют уже давно. Несмотря на то что сегодня существует множество других, более современных методов, рентген своей актуальности не потерял и пользуется большим спросом у населения.

О преимуществах данного вида диагностики и его недостатках читайте ниже. Также здесь описаны показания и противопоказания к проведению рентгена, виды и ход процедуры, результаты, на которые можно рассчитывать и т.д. Особое внимание уделено волнующему многих россиян вопросу о вреде рентгенографии.

Содержание статьи:
Суть, показания к проведению
Какую информацию дает
Виды, преимущества и вред
Где сделать, стоимость

Суть процедуры

Метод диагностики, открытый еще в 1885 году немецким ученым по имени Вильгельм Рентген и названный в его честь, почти сразу же был взят на вооружение медиками всего цивилизованного мира. Не обойтись во многих случаях без него и в наши дни. Данный метод исследования основан на способности рентгеновских лучей проникать через мягкие ткани и фиксировать лишь твердые объекты. Это кости скелета либо инородные предметы, оказавшиеся по каким-либо причинам в теле.

Рентгеновский аппарат проецирует изображение исследуемого участка на пленку или специально предназначенную для этого бумагу. Анализ снимка позволяет медикам диагностировать многие заболевания и повреждения. Рентген коленного сустава – один из видов рассматриваемого метода обследования.

Показания к проведению процедуры

Если человек испытывает боль в колене, которая долго не проходит или является острой, его направляют на рентген. Также данная процедура назначается при нарушении двигательной активности сустава. Среди основных показаний к проведению такой диагностики подозрения на:

• повреждение оболочки сустава колена;
• травму;
• присутствие инородного тела в суставе или рядом с ним;
• кисту;
• артроз;
• остеопороз;
• смещение кости;
• онкологическое новообразование.

Зачастую наряду с рентгеном коленного сустава назначают УЗИ. Эта процедура позволяет сделать картину более полной. Ее преимущество в том, что аппарат способен выявить заболевание на ранних стадиях, когда симптомов еще практически нет.

Противопоказания к проведению рентгена

К проведению рентгенографии существует ряд противопоказаний. Их не очень много, но все же они есть. Сустав колена не исследуется при помощи рентгена:

• беременным женщинам;
• психически больным людям (в периоды обострений);
• пациентам, имеющим в данной области ноги металлические протезы;
• больным, чье общее состояние очень тяжелое;
• лицам, получившим большую дозу облучения.

Людям, страдающим ожирением тоже не проводят рентгенографию, поскольку в их случае процедура будет бесполезной – снимки получатся неинформативными. Крайне нежелательно обследовать при помощи рентгена здоровое колено в целях профилактики. В таких ситуациях предпочтительнее сделать обычное УЗИ.

Информация, которую позволяет получить рентгенография

Процедура позволяет обнаружить и подтвердить множество аномалий. Хотя максимально полным этот вид диагностики не назовешь. Вот какую информацию дает метод при различных отклонениях от нормы:

1. Если имеет место деформирующий остеартроз, на снимке будет хорошо видно, что щель сустава уже, чем требуется. Также рентген покажет уплотнение, остеофиты и хрящевую ткань, поддавшуюся процессу склерозирования.
2. Аномально узкая щель фиксируется и при заболеваниях воспалительного характера.
3. Поврежденные кости отчетливо видны на снимке при переломах.
4. При наличии врожденных аномалий прослеживается несимметричное строение сустава.
5. Рентген коленного сустава выявит опухоль по характерному изображению новообразования неправильной формы, а также разрушенных тканей вокруг него.
6. При вывихе на снимке будут явно видны смещенные поверхности кости.
7. Если присутствует артроз, аппарат покажет маленькое расстояние от одной кости коленного сустава до другой. Данная болезнь диагностируется при помощи рентгена даже на ранних стадиях.

А вот, что обычно показывает рентген при отсутствии аномалий коленного сустава: кости будут отчетливо видны в прямой проекции. Плотность ткани везде равномерная. На поверхностях костей отсутствуют какие-либо повреждения. Щель сустава симметрична. Ее ширина нормальна и везде одинакова.

Виды проекции при рентгенографии

Чтобы снимок получился максимально информативным, важно выбрать правильную проекцию при рентгенографии. Обычно одной бывает мало, и используют как минимум две. Всего же основных проекций существует четыре. Это:

1. Прямая. Проводится при подозрениях на переломы.
2. Боковая. Применяется для подтверждения или исключения разрыва связок, а также для общей оценки сустава и его синовиальных сумок.
3. Тангенциальная. Актуальна при хронических заболеваниях суставов.
4. Чрезмыщелковая. Тоже проводится при подозрении на разрыв связок. Актуальна при остеоартрозе и асептическом некрозе.

Чаще всего рентген коленного сустава делают, применяя боковую и прямую проекции. Остальные виды при обследовании данного участка востребованы меньше. Сопоставляя несколько снимков, доктор имеет возможность поставить точный диагноз.

Ход процедуры

Одним из преимуществ рентгенографии является то, что она не требует какой-то специальной подготовки от пациента. Не нужно соблюдать диету, отказываться от лекарств, сигарет или питья накануне процедуры. Все, что требуется от пациента – это прийти к доктору и четко выполнять его указания.

Проводится рентген коленного сустава следующим образом. Пациент оголяет колено и укладывается на медицинский стол. Сначала снимок делается в положении лежа на спине (прямая проекция). Затем больного просят повернуться на бок.

Обычно требуется согнуть ногу указанным доктором способом. Даже если это причиняет боль, нужно постараться выполнить рекомендацию. В некоторых случаях приходится делать местный наркоз.

Современные виды рентгена

Помимо традиционной рентгенографии существуют более современные разновидности метода: контрастная и цифровая. Первая предусматривает введение в сустав специального вещества и небольшого количества воздуха. Это позволяет увидеть на снимке хрящи и связки. Контрастный рентген коленного сустава бывает необходим при подозрении на:

• опухолевые процессы;
• патологию оболочки сустава;
• присутствие инородного тела внутри сустава.

Также данный метод помогает выявить застарелые травмы, что намного сложнее сделать при помощи обычного рентгена. К минусам исследования с контрастным веществом относится риск аллергии. Данная процедура не считается простой.

Цифровая рентгенография – это усовершенствованный вариант обычной. Проводят ее на обычных аппаратах либо более современных. Но изображение переносится не на бумагу, а на дисплей компьютера. Применяя цифровые технологии, медики получают возможность быстро увидеть снимок и передать его своим коллегам по интернету. Иногда это бывает крайне необходимо.

Преимущества рентгенографии

Рентгенография коленного сустава много лет является популярным методом диагностики благодаря своим многочисленным преимуществам. Даже более современные способы не всегда способны «переплюнуть» ее. Среди плюсов метода следующие:

• невысокая стоимость (не более тысячи рублей);
• возможность диагностирования многих патологий (переломов и вывихов; разрыва мениска, если таковой имеет место; артроза; болезни Раубера и т.д.).

Существует еще один недорогой вид диагностики – ультразвуковое исследование. Но оно не способно выявить многие отклонения, которые покажет рентгенограмма. Что же касается МРТ, то этот метод относится к высокоинформативным. Но цена его достаточно большая. Рентген в данном отношении выигрывает однозначно.

Вред процедуры

Многие люди боятся делать рентген, считая, что это очень вредно для здоровья. Они аргументируют свои опасения тем, что исследование проводится путем облучения ионами. А они способны повредить ткани и органы, что провоцирует развитие смертельных болезней.

Но это происходит только в тех случаях, когда доза ионизирующего излучения очень высока. Рентген коленного сустава (как и любой другой) не требует такого большого объема. Кроме того, он проводится при помощи современных аппаратов, оснащенных защитными системами высокого уровня.

Для сравнения – во время длительного перелета человек получает 0,1 м3в излучения. А процедура рентгена предполагает дозу, которая меньше в десять раз. Даже несколько часов, проведенных на пляже, приносят организму больше вреда, чем данный метод исследования. Поэтому все разговоры об огромной опасности рентгена беспочвенны. Это не более, чем миф.

Тем не менее проводить процедуру при отсутствии веских причин нельзя. Определенное негативное воздействие лучей все же имеется. Именно поэтому рентген запрещен беременным и некоторым другим категориям пациентов.

Сколько стоит процедура

Стоимость рентгена напрямую зависит от сложности диагностики, месторасположения клиники, где проводится процедура и качества оборудования. Средняя цена вполне доступна и колеблется в пределах 1500 рублей.

Московские медцентры, где можно сделать рентгенографию:

1. Клиника «Чудо доктор» (ул. Школьная, 49). Здесь проводят обследования детей и взрослых. Стоимость процедуры – от 1200 р.
2. Многопрофильный медцентр «Он Клиник» (Цветной бульвар, 30, филиал по ул. Воронцовская, 8). Здесь рентген стоит от 1550 р.
3. Медцентр «АВС медицина» (ул. Л. Толстого, 10). Цена рентгенографии суставов от 1100 р.
4. Клиника «Союз» (ул. Матросская Тишина, 14А). частный многопрофильный медицинский центр. Стоимость процедуры стартует от 1900 р.

Выбрать наиболее подходящую клинику и пройти там диагностику нетрудно в соответствии с ее месторасположением, рабочим графиком и стоимостью процедуры.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Итак, мы ознакомились с рентгеном коленного сустава, как одним из самых популярных видов диагностики. Поскольку способ позволяет выявить многие аномалии, его вот уже более ста лет широко практикуют в медицине. Метод имеет свои плюсы и минусы. Среди первых – высокая информативность и довольно низкая цена (стоимость зависит от конкретной клиники).

К недостаткам можно отнести определенное воздействие лучей на человеческий организм. Но в большинстве случаев риски оказываются абсолютно оправданными и процедура проводится. Альтернатив рентгену на сегодняшний день придумано не много. Процедура очень простая и не требует какой-либо предварительной подготовки.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

Рентген коленного сустава в двух проекциях

Боли в колене, нарушение подвижности сустава в этой области и травматические повреждения являются довольно частыми причинами обращения к врачу. Определить на глаз, с чем связаны неприятные симптомы, непросто даже опытному врачу. А ведь диагноз – это не сочинение на вольную тему, и при его постановке хирург, травматолог или ортопед должен опираться на точные сведения, которые можно получить, проведя дополнительные диагностические мероприятия. Одним из таких обязательных и недорогих исследований является рентген коленного сустава.

Рентгеновское обследование – это процедура, позволяющая врачу увидеть глубинные структуры, невидимые человеческому глазу, который не может просветить мягкие ткани, чтобы рассмотреть более плотные формирования. В обличие от флюорограммы, которую нужно проходить регулярно один раз в год, рентген коленного сустава врач назначает лишь при подозрении на определенные патологии, затрагивающие кости, хрящевую ткань, связочный аппарат колена. Обычно это происходит при обращении к врачу по поводу болей и ограничения движения ногой или при поступлении на приемный покой по поводу травмы.

Какие же нарушения и патологии могут потребовать рентгеновского подтверждения:

• Нарушения целостности костей сустава. Наилучшим образом на рентгеновских снимках просматриваются твердые ткани – кости, понятно, что подобное исследование дает возможность с точностью диагностировать любые их повреждения: переломы, наличие трещин и вмятин, образующихся в результате сильного удара. Ценность рентгеновского исследования в этом случае состоит и в том, что врач получает сведения о точной локализации повреждения, расположении обломков костей, размерах трещин и вдавливаний кости.
• Вывих/подвывих сустава. Судить о характере смещения позволяет неправильное расположение костей относительно друг друга. В суставе выпуклость одной кости должна совпадать с углублением в другой. Любые несовпадения могут говорить о смещении костей в результате удара или неосторожного движения.
• Повреждения связочного аппарата (разрывы, растяжения). Об их наличии судят по расстоянию между костями, ведь сами связки не отражают рентгеновские лучи в полной мере, поэтому их видно плохо.
• Травматические повреждения коленной чашечки (надколенник) и менисков (внутреннего и наружного хряща). Также обнаруживаются по смещению кости или наличии трещин в ней
• Врожденные патологии костей и суставов (остеодистрофии и остеопатии).

Рентгеновское обследование позволяет поставить точный диагноз при:

• артритах и артрозах (наблюдается изменение формы сустава и размера суставной щели),
• остеопорозе и остеомиелите (изменяется плотность костей на разных участках, могут появляться необычные наслоения),
• синовите (из-за скопления жидкости к олене и увеличения толщины синовиальной капсулы увеличивается суставная щель),
• остеохондропатиях Кенига и Осгуда-Шляттера (обнаруживаются очаги некротизации костей с ровными неровными краями).

Рентгенография коленного сустава позволяет выявить и такие патологии, о которых пациент даже не подозревал. Например, опухолевые процессы, затрагивающие кости и мягкие ткани сустава, наличие кист и необычных костных наростов (остеофитов), присутствие инородного тела.

Обращение к врачу с жалобами на болевой синдром в области и изменения формы колена (вне зависимости о того, была ли у человека травма), нарушения подвижности коленного сустава, отек и покраснение мягких тканей, указывающих на воспалительный процесс, уже являются вескими причинами назначения рентгеновского обследования.

Что показывает рентген коленного сустава?

Подготовка

Рентген коленного сустава считается процедурой, не требующей никакой подготовки. Человек может отправиться на исследование сразу же после консультации врача. Рентгенография различных отделов нижней конечности не требует ограничений в питании и приеме лекарств. И даже в том случае, если она проводится с контрастированием. Дело в том, что контраст вводится не в вену, а непосредственно в суставную сумку. Единственное, что может понадобиться, это проведение аллергопробы на выявление чувствительности организма к контрасту.

Перед началом процедуры желательно обнажить исследуемую область, вед одежда может содержать детали, искажающие рентгенографическую картинку. Если ранее пациенту на область колена была наложена повязка, снимать ее нет необходимости, а вот приспособления, фиксирующие ногу после травмы в нужном положении, по возможности придется удалить.

Поскольку облучению подвергается нижняя часть тела, на область детородных органов предварительно накладывают специальный свинцовый фартук, не пропускающий рентгеновские лучи. Правда, это больше актуально для детей, размер тела которых меньше, чем у взрослых, а значит, рентгеновские лучи могут захватывать и небольшую часть тела ребенка.

Нормальные показатели

Нужно сказать, что информация с рентгеновского снимка предназначена в первую очередь для специалистов и не имеет никакой ценности для человека, далекого от вопросов анатомии. В лучшем случае пациент сможет самостоятельно диагностировать у себя перелом кости. На самом деле расшифровку информации со снимка нужно доверить врачу.

Рентгеновские лучи имеют хорошую проникающую способность, но ткани разной плотности в разной мере задерживают излучение. Плотные ткани поглощают больше лучей, поэтому на рентгеновском снимке они видны отчетливее других. Наиболее проницаемыми считаются ткани сухожилий и хрящей. Последние на снимке вовсе не видны, но об их состоянии и характеристиках можно судить по размеру суставной щели (чем больше щель между костями, тем толще хрящевая ткань) и изменению взаиморасположения замыкательных пластинок.

При внимательном рассмотрении результатов рентгена здорового коленного сустава на снимке четко видны дистальные отделы бедренной и большеберцовой кости, коленная чашечка (кость надколенника) и небольшой участок малоберцовой кости. При этом все кости имеют приблизительно одинаковую окраску, что говорит о равной плотности тканей, а также ровные поверхности без каких-либо дефектов (четко очерченных участков затемнения или осветления, непонятных наслоений, изменения формы кости). Темные участки могут указывать на переломы и трещины, а слишком светлые соответствуют опухолям, кистам, скоплению жидкости.

Головки костей соответствуют углублениям, суставная щель имеет нормальные размеры, при этом ширина ее с двух сторон сустава должна быть одинаковой, а форма симметрична. Норма в рентгене коленного сустава не предусматривает никаких включений в полости суставной щели (наросты, непонятные частицы).

Мениск коленного сустава на рентгене не виден, ведь он представляет собой хрящевую ткань. О состоянии такой ткани можно судить лишь по ширине суставной щели, а также по размеру и форме небольшой клиновидной тени, расширенный участок которой должен быть направлен вниз. При подозрении на травму мениска целью рентгеновского исследования является исключение или подтверждения перелома кости в этом районе.

Ну с переломами, вывихами (когда налицо смещение костей относительно друг друга), опухолями вроде бы все понятно, но как на рентгене определить воспалительно-дистрофические изменения в тканях. Рассмотрим, какие же признаки на снимке помогают врачу поставить точный диагноз:

Рентген признаки артроза коленного сустава. В этом случае на первый план выходит оценка ширины суставной щели, которая рассматривается в прямой и боковой проекциях. При артрозах суставная щель сужается по всему периметру или на отдельном участке. Болезнь характеризуется истончением надкостницы, на которой рентген может выявлять бугристости и заострения, характерные для растущих остеофитов. На более поздних стадиях заболевания могут отмечаться краевые уплотнения тканей суставных костей.

Рентген признаки артрита коленного сустава. В отличие от артроза, считающегося возрастным дегенеративным заболеванием, артрит может напомнить о себе еще в молодом возрасте. Помимо свойственной артрозу дистрофии тканей суставов этому заболеванию свойственен местный воспалительный процесс, подкрепляемый иными нарушениями в организме.

Начальные стадии болезни на рентгене увидеть не удастся, но впоследствии будут появляться такие признаки как остеопороз костей (снижение их плотности, вследствие чего цвет твердых тканей будет темнее обычного), свойственное артрозу и артриту сужение суставной щели, появление костных наростов на дистальных отделах костей. Поверхность суставов постепенно становится более плоской, костные и хрящевые ткани изменяют свою структуру и характеристики, постепенно нарушая подвижность сустава (в этом случае суставная щель может практически быть не видна).

Рентген признаки бурсита коленного сустава. Патология заключается в развитии воспалительного процесса в синовиальных сумках колена. Рентген при этом покажет глубокое расположение этих структур и участки обызвествления, свойственные воспалительному процессу. При этом сужения суставной щели не наблюдается.

На самом деле рентгенография является дополнительным методом диагностики данного заболевания. Его целью является исключение воспалительно-дегенеративных патологий суставов (артрозов и артритов), а также травматических повреждений, вызывающих боль в колене.

Рентген признаки синовита коленного сустава. Синовит — менее известная, чем другие, патология, характеризующаяся скоплением жидкости в полости сустава. При этом в области синовиальной сумки будет наблюдаться необычное затемнение. При хроническом течении патологии наблюдается истончение хрящевой ткани и полная утрата хряща, на кости в области сустава образуются отверстия, через которые экссудат вытекает в полость мягких тканей. При этом образования остеофитов не наблюдается.

Рентген признаки кисты Бейкера коленного сустава . На рентгенограмме киста выглядит как округлое новообразование светлого оттенка с локализацией в подколенной ямке, которое хорошо просматривается в боковой проекции. Особое внимание при этом врачи уделяют четко очерченным границам дефекта, характерным для кистозных образований.

Опухоли на снимке не имеют четких границ и определенной формы. Рентген позволяет обнаружить подобные новообразования, но ничего не может сказать об их характере.

Рентген колена: зачем это нужно?

Рентгеновский снимок получается в результате «просвечивания» тела человека специальным излучением – это знает каждый. Тело состоит из разных компонентов: вода, жир, кости, мягкие ткани. Чем больше плотность ткани, тем хуже проходит через нее рентгеновское излучение. Далее оно попадает на пленку и формирует ту или иную картинку. Рентгенография коленного сустава позволяет увидеть кость, немного угадываются мягкие ткани, иногда при соответствующем качестве снимка можно заметить и сухожилие. А хрящ, который тоже входит в состав коленного сустава – на рентгенограмме не виден. Впрочем, о его толщине судят по расстоянию между костями.

Интересно, что чем дальше находился объект о пленки во время исследования, тем крупнее он будет на снимке. И наоборот: ближе расположенный объект на снимке кажется меньше. Это как смотреть на свою тень на стене: если подойти к стене ближе, то тень станет меньше, а если отойти – вырастет.

Такой необычный эффект возникает из-за того, что рентгеновские лучи при исследовании расходятся, а не идут параллельно.

Какие диагнозы ставят по рентгену коленного сустава?

С помощью рентгена коленного сустава можно установить болезнь не только самого сустава, но и образующих его костей: бедренной и большеберцовой. Также в кадр обычно попадает участок малоберцовой кости и надколенник. Какова бы ни была причина направления на рентген, врач внимательно изучает все, что видно на рентгене, причем обязательно в двух проекциях.

Что же можно разглядеть на снимке при распространенных травмах и заболеваниях колена?

1. Повреждение костей: перелом, вдавление, трещина. На фото изображена рентгенограмма коленного сустава, хорошо заметна линия перелома в кости. Если бы она проходила через сустав, то перелом был бы чрезсуставным.Трещины и небольшие вдавления довольно сложны в диагностике, особенно свежие. Спустя несколько дней они выглядят на рентгене гораздо отчетливее.
2. Вывихи. Меняется расположение костей относительно друг друга, из-за чего суставные поверхности становятся неконгруэнтными (не соответствуют друг другу).
3. Растяжение или разрыв связок. На рентгене будет увеличена щель между костями, которые образуют коленный сустав.
4. Повреждение сухожилия надколенника. Определяют по его смещению. Изредка можно видеть и само сухожилие, особенно если оно склерозировано или позволяет жесткость снимка.
5. Артроз. Крайняя степень артроза – анкилоз. На фото справа рентген колена, сустав поражен артрозом. Сужается толщина хряща, по краям кость разрастается, уплотняется в виде тонкой полоски участок кости на границе с хрящом.
6. Артрит. Часто для диагноза достаточно осмотра и УЗИ, но иногда используют и рентген. Из-за выпота в суставе расширяется суставная щель.
7. Опухоли костей, хрящевой ткани или прилежащих мягких тканей. Можно разглядеть как местные, так и метастатические. К примеру, синовиома – опухоль, которая локализуется в суставах, сухожильных влагалищах. Она бывает доброкачественная и злокачественная. Обе могут располагаться в области коленного сустава, но у злокачественной синовиомы это излюбленная локализация.
8. Кисты в костной ткани, остеофиты. Кисты выглядят на рентгене, как просветления круглой или почти круглой формы. Остеофиты – результат разрастания кости по бокам от сустава, они меняют форму пораженной кости.
9. Остеопороз. Изменяется структура кости, что может заметить только врач. Кость становится более прозрачной для рентгена из-за потери кальция. Края кости становятся более плотными и потому на рентгене они яркие, подчеркнутые.
10. Остеомиелит образующих сустав костей. Заболевание дает следующую рентген-картину:
    • небольшие участки остеопороза
    • очаги разрушения кости
    • наслоения вокруг пораженного участка
    • могут быть секвестры (непостоянный признак)
11. Инородные тела. Для поиска инородных тел сейчас рентген обычно не используют. Видны будут только рентгенконтрастные, плотные инородные тела.
12. Остеохондропатия коленного сустава (болезнь Кенига), бугристости большеберцовой кости (болезнь Остуда-Шлаттера).
    • При болезни Кенига прилежащая к суставу часть кости некротизируется и отделяется от остальной кости. Образуется суставная мышь. На самом деле, суставные мыши бывают разные и причины у них тоже разные. Поэтому для диагноза одного рентгенологического заключения мало. Его дополняют осмотр и другие методы исследования, набор которых во многом зависит от опыта врача и действующих протоколов диагностики и лечения, которым врач обязан следовать и которые постоянно меняются).
    • Что же касается болезни Остуда-Шлаттера, контуры большеберцовой бугристости выглядят неровными, размытыми, а спустя время она вообще фрагментируется.

Вредна ли рентгенография?

[sam id=”4″ codes=”true”]

Ужасающий опыт первопроходцев рентгенологии, их пациентов, а также жертв Хиросимы, Нагасаки и Чернобыля отчетливо демонстрирует вред воздействия больших доз ионизирующего излучения. Однако число людей, которым помогло диагностическое или терапевтическое использование этого излучения, на несколько порядков превышает число пострадавших. Но, несмотря на это, многие пациенты продолжают весьма настороженно относиться к рентгеновскому излучению.

Человек, совершающий трансатлантический перелет из Нью-Йорка в Европу, получает примерно 0,1 мЗв космического излучения. Здоровая жизнь на лугах австрийских гор увеличивает дозу получаемого облучения до 10 мЗв в год.

При рентгенографии коленного сустава человек получает 0,01 мЗв, что в 2 раза меньше, чем при рентгенографии легких и соответствует дозе, которую человек получает в естественных условиях за полтора дня. Да-да, каждую секунду, с момента зачатия и по сей день на каждого действует естественный радиоактивный фон. Его интенсивность невелика и потому не вредит организму.

Когда делать снимок коленного сустава?

• Назначает рентгенографию лечащий врач, если предполагает или обязан исключить любое из перечисленных выше заболеваний;
• Проведение исследования не показано, если возможные результаты не способны повлиять на тактику лечения;
• Какой бы дорогой и впечатляющей ни казалась рентгенография, она не способна заменить обычный врачебный осмотр, опрос и обдуманное лечение.

Как делают рентгенографию коленного сустава?

Никакой подготовки рентген коленного сустава не требует.

Колено лучше обнажить, чтобы ткань брюк и, особенно, иногда встречающиеся в ней включения не исказили рентген сустава. Если наложена повязка, то ее обычно не снимают.

Во время исследования двигаться нельзя, об этом предупреждают всегда. Из-за движений изображение смазывается – это так называемая динамическая нерезкость. Такой снимок неинформативен и рентген приходится переделывать, отчего пациент получает двойную дозу облучения.

От качества проведения исследования зависит качество снимка, который будет смотреть врач. Совершенно очевидно, что некачественный снимок может привести к неверному диагнозу.

Информативной считается рентгенография коленного сустава непременно в двух проекциях: снимок спереди и сбоку. При наличии только прямой проекции исследование не информативно, потому что на нем не все видно даже очень опытному рентгенологу.

Рентгенография коленного сустава может проводиться в согнутом или разогнутом его положении, поочередно в обоих – в зависимости от цели исследования.

Готовые снимки отправляются к рентгенологу, он дает описание снимка и заключение по нему. На основании этих записей, осмотра и других диагностических методов лечащий врач ставит диагноз и назначает лечение.

Особенности рентгенографии коленного сустава ребенка

Не все дети легко соблюдают неподвижность во время исследования, поэтому детский рентгенографический кабинет оснащен фиксаторами. При правильном использовании они не причиняют ребенку ни вреда, ни боли и необходимы, чтобы сразу получить качественный снимок, избавив тем самым юный организм ребенка от повторного облучения.

Поскольку тело ребенка меньше тела взрослого человека, то при проведении рентгенологического исследования могут облучиться и близлежащие органы. Поэтому применяют индивидуальную защиту. Например, новорожденного ребенка прикрывают защитой полностью, оставляя только коленный сустав для проведения рентгенографии. Детки постарше нуждаются в защите только половых органов, потому что дальше излучение не проникает. Взрослый, в отличие от ребенка, в защите при рентгенографии коленного сустава не нуждаются.

Как хранить рентгеновские снимки?

• Лучшее место для снимков – большой бумажный конверт.
• Снимки ни в коем случае нельзя складывать. Если очень нужно, допустимо скрутить в трубочку и так хранить. Лучше всего вообще не деформировать их.
• Царапины или иные повреждения недопустимы, потому что могут быть восприняты как патологические изменения на снимке.
• На снимке не должно быть никаких загрязнений: это тоже осложняет диагностику.

Снимок коленного сустава с эндопротезом

Вот так выглядит на рентгеновском снимке коленный сустав после его замены на искусственный.

Записаться на рентген прямо сейчас

Если вам требуется другой вид диагностики, выберите его из списка. Запись осуществляется на удобное вам время, в очереди стоять не придется.

Рентген коленного сустава: что показывает диагностика

Рентген колена является незаменимой процедурой при повреждении коленного сустава. Назначается диагностика и при дегенеративно-дистрофических процессах, протекающих в сочленении. Коленный сустав один из крупных, поэтому часто травмируется и страдает от различных заболеваний. При помощи рентгена можно установить диагноз и контролировать лечение заболевания.

Что покажет исследование

Обследование такой области захватывает не только само сочленение, но и соседние элементы. На снимке доктор видит бедренную и большеберцовую кости, образующие сустав. В зону снимка попадает малоберцовая кость и надколенник. Поскольку повреждения коленного сустава серьёзные и при погрешностях диагностики могут привести даже к инвалидности, то врачи предпочитают делать рентген нижней конечности в двух проекциях.

При рассмотрении рентгеновского снимка врачи могут обнаружить следующие патологии:

• нарушение целостности кости — к таким повреждениям относятся трещины костной ткани, вдавления и переломы. Если есть перелом костей, входящих в коленный сустав или перелом проходит сквозь него, то на рентгене коленного сустава в двух проекциях это будет отчётливо видно. Гораздо сложнее увидеть небольшие трещины, которые случились недавно, поэтому врачи делают снимки через небольшое количество времени;
• вывих — повреждение характеризуется смещением элементов друг относительно друга;
• разрыв или растяжение связочного аппарата — травмы подобного рода случаются часто, на рентгеновском снимке при дефектах связок будет заметно увеличена межкостная щель;
• повреждение надколенника — в большинстве случаев травма связана с травмами связок, удерживающих надколенник, из-за чего он смещается в одну из сторон;

• артроз колена — заболевание характеризуется истончением хрящевой ткани, а по краям можно заметить патологическое разрастание костной ткани (остеофиты), при тяжёлой стадии на рентгене диагностируется анкилоз;
• артрит — рентген не является основным методом диагностики, но он иллюстрирует заболевание расширение щели, что происходит из-за появления выпота при артрите;
• опухолевые образования — на рентгеновском снимке можно увидеть как первичные, так и метастатические опухоли. Частой находкой врачей становится синовиома, остеосаркома;
• кистозное образование — на рентгене визуализируется как светлое пятно округлой формы, рядом с кистой часто встречаются остеофиты — костные разрастания в результате артроза;
• остеопороз — заметить на рентгене трудно и удаётся это врачам с большим практическим опытом. При потере кальция костная ткань изменяет свою плотность, а поэтому выглядит светлой;
• остеомиелит — патология на рентгене определяется участками разрушения костной ткани, признаками остеопороза и секвестрации, вокруг отдельных участков на кости могут визуализироваться наслоения;
• присутствие инородных тел — таковыми могут быть отломки кости или другие элементы, чётко визуализируемые на снимке;
• остеохондропатии — к ним относятся патологии суставных элементов, например, болезнь Кёнига, Болезнь Осгуда-Шлаттера.

Показания к проведению

Рентгеновское исследование требуется проходить пациентам, которые перенесли травму в этом сочленении. Колено является крупным сочленением, которое активно участвует в двигательной активности, переносит основную массу тела и правильно распределяет её на голеностоп. Если с человеком случается какая-либо неприятность — падение с высоты, ДТП, подскальзывание на льду, то велика вероятность того, что колено может получить существенную травму.

Даже если симптомы на данный момент не ощущаются либо слабо выражены, это не значит, что больному стоит отказываться от рентгенографии — вполне возможно, что повреждение колена скрыто другими травмами, например, разрывами мягких тканей, сильными ссадинами, кровотечением. Как только эти устрашающие признаки пройдут, боль в колене даст о себе знать.

Помимо травматических повреждений, рентген назначают при следующих симптомах:

• припухлость колена, покраснение и местная гипертермия;
• жалобы на боли;
• проблемы с движениями;
• деформация суставных элементов;
• подозрение на смещение.

Рентгеновское исследование колена будет информативным, если врачи подозревают патологическое новообразование, остеопороз, наличие остеофитов, инородных тел.

В зависимости от поставленной цели, что именно хочет увидеть доктор, выбираются проекции для проведения рентгеновской диагностики:

• при прямой проекции снимка врач отчётливо увидит перелом кости;
• тангенциальная проекция хорошо визуализирует хронические патологии;
• чтобы оценить состояние синовиальных сумок, проводится рентгеновское исследование в боковой проекции;
• чрезмыщелковую проекцию выбирают в том случае, если есть подозрение на разрыв связок, остеоартроз, некроз суставных элементов.

С проекционным снимком врачу работать намного проще, ведь показывается конкретная область в нужном положении, где доктор предполагал патологию.

Порядок проведения процедуры

Рентгенография выполняется чрезвычайно просто — нет необходимости отдельно готовиться к прохождению рентгена. Достаточно прийти в клинику в назначенное время, освободить ногу от одежды и других предметов, которые могут повлиять на результаты снимка. Сама процедура длится 1-2 минуты, после чего пациент одевается и может быть свободным.

Снимок выдаётся больному на руки либо передаётся лечащему врачу. Результаты готовы на второй день.

Снимок здорового коленного сустава покажет суставные элементы правильной формы, расположенные без патологий друг относительно друга. Если есть отклонения, то доктор будет внимательно изучать повреждение, о чём он потом даст соответствующее заключение.

Новейшие технологии рентгенографии

Современные клиники всё больше оснащаются цифровыми рентгеновскими установками. Патологии, что показывает рентген коленного сустава цифровым способом, не отличаются от обычного снимочного результата. Но из-за того, что снимки выводятся на экран монитора, отдельные участки можно приближать или удалять, что говорит о лучших диагностических возможностях цифровых аппаратов.

Преимущества

Преимущества рентгена неоспоримы. Эта методика помогает в кратчайшие сроки определить наличие повреждения или заболевания. Проведение рентгеновской диагностики помогает врачам дифференцировать диагноз, если имелись схожие признаки.

Врачи имеют возможность контролировать этапы лечения, например, установку специальных конструкций, сращение переломов, правильное положение сустава после вывиха. Рентгеновская диагностика даёт возможность определить повреждения мениска, что определить другими способами бывает трудно.

Если делать рентгеновское исследование через некоторое время после получения травмы, диагностика поможет установить отдалённые последствия перенесённого повреждения. Например, у некоторых пациентов появляется болезнь Раубера, когда в суставе образуются шипы.

Возможные риски при исследовании

Рентгеновское облучение долгое время считалось опасной процедурой, поэтому к нему старались прибегать крайне редко. На сегодняшний день риск после облучения минимален, поскольку на практике применяются аппараты с малодозовым облучением, которые дают не худшую картинку, нежели высокодозовые установки.

При проведении исследования необходимо понимать, что человек получает мизерные дозы облучения, они безопасны и даже близко не приближаются к годовым нормам лучевой нагрузки. Поэтому снимок колена делают при необходимости несколько раз в год.

Не стоит переживать, что рентген проводится и в прямой проекции, и в боковой. Даже при двойном облучении пациенты получают немного излучения, чтобы говорить о вреде рентгена. А вот своевременная диагностика травмы или патологии — это огромный плюс по сравнению с возможными неблагоприятными последствиями рентгена. Поэтому рентген однозначно воспринимается как положительная процедура, чрезвычайно важна при диагностике патологий.

В конце статьи вы можете ознакомиться с рентгеновскими дозами, при прохождении исследования.

Рентгенография коленного сустава — недорогая процедура. В среднем её проводят за одну тысячу рублей, но в Москве есть клиники, которые делают рентген за полторы тысячи рублей и выше. Некоторым категориям пациентов делается бесплатно, но такая услуга доступна преимущественно в государственных клиниках.

Исследование имеет огромное значение для диагностики травм и других патологий в сочленении. Если рентген сделан качественно, то замечают даже незначительные отклонения от нормы. Своевременная диагностика — залог успешной терапии болезней коленного сустава.

Статья написана по материалам сайтов: diagnostinfo.ru, lechenie-sustavy.ru, ilive.com.ua, sustavkolena.ru, osnimke.ru.

»