Субхондральный остеосклероз замыкательных пластинок

Субхондральный склероз многие ошибочно считают самостоятельным заболеванием, стараясь при этом выделить его конкретные симптомы и проявления. На самом же деле это рентгенологический признак, который никак не назовешь самостоятельным заболеванием, его выявление обычно говорит о развитии в организме других заболеваний дегенеративно-дистрофического типа. Именно поэтому при такой проблеме, как субхондральный склероз позвоночника, лечение в принципе не может быть однозначным и универсальным, оно в полной мере зависит от того, какое заболевание послужило причиной его появления.

Что это такое?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Под понятием субхондральный склероз понимают повышение плотности костной ткани, которое происходит из-за разрастания соединительной ткани по причине перенесенного воспаления или старения. По сути это всего-лишь рентгенологический признак, который свидетельствует о том, что костная ткань в области поражения уплотнилась и начинает разрастаться. Результатом становятся остеофиты и костные выросты, из-за которых суставная поверхность становится неровной. Подобные неровности способствуют усилению трения, что приводит к появлению новых воспалительных процессов, а дальше процесс идет по замкнутому кругу.

Если лечение основного заболевания не проводится, то постепенно подобные наросты могут полностью заблокировать и обездвижить сустав. Подобная проблема часто встречается в грудном отделе позвоночника, где развитие остеохондроза может проходить долгое время бессимптомно из-за низкой и относительно небольших нагрузок на этот отдел. В этом случае, разрастание остеофитов может привести к тому, что практически весь грудной отдел превратится в единое неподвижное костное образование. И в такой ситуации справиться с появлением болевых синдромов будет значительно сложнее.

Какие заболевания становятся причиной появления субхондрального склероза?

В основном причиной появления такого рентгенологического симптома являются заболевания дегенеративно-дистрофического характера. Если же конкретизировать проблему, то становится понятно, что чаще всего приходится иметь дело с двумя заболеваниями — остеохондроз и артроз.

Конечно, это разные заболевания, и причины у них могут быть разными, да и симптомы серьезно отличаются, но у них есть одна общая черта — в результате их развития постепенно начинают образовываться остеофиты. Только в случае с остеохондрозом мы чаще имеем остеофиты по краю позвонков, а при артрозе костные образования появляются по краям суставов. При этом оба варианта развития событий крайне болезненны и практически не поддаются лечению — в этой ситуации медицина может только остановить прогрессирование заболевания, а в дальнейшем пациенту придется выполнять ряд требований, благодаря которым предупреждается дальнейшее образование остеофитов. Только в крайнем случае приходится прибегать к оперативному вмешательству, но и оно, к сожалению, не всегда в состоянии кардинально изменить ситуацию.

Развитие субхондрального склероза при остеохондрозе

Такое заболевание, как остеохондроз, можно просто описать как ускоренное старение позвоночника. В этой ситуации в первую очередь страдают межпозвонковые диски, которые начинают терять свои амортизирующие свойства.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Соответственно, первое, с чем пациент в такой ситуации сталкивается — это межпозвоночная грыжа, которая может оказывать давление на нервные корешки спинного мозга, что приводит к появлению различных болевых синдромов, подчас очень сильных. Также межпозвоночная грыжа практически всегда сопровождается рядом неврологических нарушений, что также не лучшим образом сказывается на качестве жизни пациента.

Методика лечения межпозвоночной грыжи нами не раз описана, да и речь сейчас не об этом. Нужно уточнить, что появление межпозвоночной грыжи приводит к появлению достаточно сильного воспаления, которое вполне может «задеть» и надкостницу позвонков. В этом случае ситуация резко усугубляется тем, что начинается уплотнение костной ткани, а после этого возникают остеофиты на краях позвонков. Со временем развитие таких остеофитов может сделать конкретный отдел позвоночника полностью неподвижным.

Но обычно на этом остеохондроз не останавливается. Появление серьезных воспалений также не лучшим образом сказывается на межпозвонковых суставах, «перебрасываясь» и на них. Эта ситуация уже больше сродни артриту или спондилиту, хотя причиной ее появления является именно остеохондроз, а точнее — его проявления. Воспаленный сустав реагирует примерно так же, как и позвонок — начинается уплотнение костной ткани и постепенно развиваются остеофиты. Но в этом случае ситуация усугубляется тем, что серьезно страдает хрящевая ткань, она попросту «стирается», а восстановить ее потом достаточно сложно. Человеческий организм на ситуацию реагирует однозначно — он старается уменьшить количество движений в пораженном отделе, что приводит к появлению мышечных спазмов и усилению болевых ощущений.

Что происходит при артрите?

Конечно, артрит — понятие собирательное, под которым «прячется» около 100 различных заболеваний. В то же время суставы позвоночника достаточно часто страдают от этой проблемы. Воспаление хрящевой ткани в этом случае приводит к тем же последствиям — постепенному развитию субхондрального склероза и, соответственно, образованию остеофитов. Конечно, развитие подобного заболевания на межпозвонковых суставах не столь «показательно», как, например, ревматоидный артрит коленного сустава. Но суть остается той-же, хрящевая ткань постепенно исчезает, появляются костные наросты, из-за чего каждое движение этого сустава причиняет сильную боль.

При этом при лечении артрита проблемы очень похожи с теми, которые имеются при остеохондрозе. Также практически никогда не получается «повернуть процесс вспять», а человеку приходится привыкать жить с проблемой.

Что предлагается в качестве лечения?

Как мы уже сказали, полноценно вылечить остеохондроз нельзя. С артритом ситуация несколько иная — если болезнь была диагностирована на ранних стадиях и лечение было начато вовремя (до того, как начали образовываться остеофиты и хрящевая ткань понесла существенные «потери»), то процесс, в принципе, обратим. Но при этом чаще всего люди игнорируют заболевание на ранних стадиях развития, отправляясь к врачу только в тех случаях, когда боль становится просто невыносимой.

Отдельное «спасибо» в этих случаях нужно сказать попыткам самолечения, или лечению исключительно «бабушкиными рецептами». Многие просто не понимают, что все их ухищрения сводятся к простым попыткам снять боль с помощью прогревания больного места. Действительно, благодаря таким действиям улучшается кровообращение и отступает боль, но от серьезных заболеваний так не избавишься, они будут прогрессировать и переходить на более серьезные стадии.

В общем же случае лечение причин появления субхондрального склероза очень похоже. На первом этапе лечение предусматривает применение противовоспалительных препаратов и, по необходимости, обезболивающих. Отличительной чертой от лечения других заболеваний спины в данной ситуации является использование хондропротекторов. Кроме уже указанных выше препаратов врач может назначать лечение в соответствии с симптоматикой. Таким образом, достаточно часто применяются миорелаксанты для снятия спазма мышц и т. п.

Нужно отметить, что в данной ситуации приходится смириться с тем, что остеофиты уже никуда не денутся, избавиться от них без хирургического вмешательства просто невозможно. Поэтому основная задача лечения — остановить их развитие, снять воспаление, восстановить поврежденную хрящевую ткань. Все это преследует одну простую цель — сохранить подвижность сустава. Именно поэтому прием хондропротекторов проводится достаточно долго, ведь хрящевая ткань регенерирует крайне медленно даже при поддержке препаратов.

Следующим этапом, который начинается после снятия острого болевого синдрома, является физиотерапевтическое лечение, массажи и лечебная гимнастика. Все это преследует все ту же цель — восстановить подвижность сустава и снять болевой синдром. Именно поэтому лечебная гимнастика в таких случаях достаточно своеобразная — она не приемлет резких движений, поворотов, махов и т. п. Движения всегда выполняются плавно, их основная цель — дать суставу необходимый объем движения, не нагружая его при этом.

Субхондральный остеосклероз суставных поверхностей и позвоночника

Одним из признаков остеоартроза наряду с разрушением хрящевой поверхности сустава и повреждением околосуставных связок и мышц служит субхондральный остеосклероз. Это повышение плотности участка кости, лежащего сразу под хрящевой частью. Такое состояние развивается вследствие увеличения механической нагрузки на костную ткань. Эта перегрузка возникает при дегенерации хряща, выстилающего суставную капсулу.

• Причины развития
• Симптомы субхондрального остеосклероза
• Лечение остеосклероза тазобедренного и других суставов
• Лечение субхондрального остеосклероза позвоночника

Причины развития

Субхондральный остеосклероз – не заболевание, а морфологическое, то есть структурное изменение. Его причиной служит остеоартроз – прогрессирующее заболевание суставов, сопровождающееся изнашиванием суставного хряща.

Непосредственная причина субхондрального остеосклероза – изменения в суставе, вызванные его врожденной слабостью (дисплазией), травмой или аутоиммунным воспалительным процессом (например, при ревматоидном артрите).

Факторы, увеличивающие вероятность патологии:

• ожирение;
• избыточная физическая нагрузка;
• генетическая предрасположенность;
• подагра;
• перенесенные операции на суставах;
• патологический климакс.

Субхондральный остеосклероз возникает на поздней стадии остеоартроза. В это время хрящ уже разрушен, и обнажившиеся костные поверхности начинают тереться друг о друга. В результате они повреждаются и становятся неровными. Процессы костеобразования начинают преобладать над физиологическим разрушением костной ткани. Ткань, лежащая непосредственно под эпифизом (концом кости), уплотняется и перестраивается. Возникают клинические и рентгенологические признаки остеосклероза.

Симптомы субхондрального остеосклероза

Признаком уплотнения костной ткани под суставной поверхностью кости является боль. Ее характеристики различаются в зависимости от основного механизма возникновения.

Прочность костей обеспечивают микроскопические трубочки – переплетающиеся между собой балки. При разрушении амортизирующего удары хряща вся нагрузка ложится на кость. В результате балки деформируются. Ремоделирование костей приводит к раздражению болевых рецепторов надкостницы и вызывает боль.

Болевой синдром возникает после нагрузки на сустав, преимущественно к вечеру. Кроме того, он мешает больному при ходьбе и продолжительном стоянии. После ночного отдыха интенсивность болей уменьшается, или они вообще исчезают.

Перегрузка кости приводит к расширению сосудистых сплетений и застою венозной крови. Это вызывает раздражение рецепторов сосудистой стенки и ведет к появлению длительных ночных болей, носящих распирающий характер.

Субхондральный остеосклероз диагностируется с помощью рентгенографии и компьютерной томографии костей. Рентгенологические признаки этой патологии:

• костное вещество становится мелкопетлистым, в нем видны мелкие перегородки – трабекулы, причина такого изменения структуры – перестройка процессов образования и рассасывания кости;
• утолщается и становится неровным поверхностный (кортикальный) слой;
• сужается просвет костно-мозгового канала, вплоть до его полной облитерации (зарастания);
• тень эпифиза становится яркой и контрастирует с окружающими тканями.

Магнитно-резонансная томография редко используется для диагностики субхондрального остеосклероза. Эта методика информативна для распознавания поражений в органах, богатых водой. В костной ткани жидкости мало, поэтому МРТ может не выявить всех изменений.

Лечение остеосклероза тазобедренного и других суставов

Остеосклероз – признак остеоартроза, поэтому для замедления его прогрессирования следует лечить основное заболевание.

Принципы лечения остеоартроза:

• снижение веса;
• лечебная физкультура;
• ограничение нагрузки на пораженный сустав;
• прием хондропротекторов и обезболивающих средств.

Все эти меры способны лишь облегчить симптоматику и на время затормозить развитие патологии. Они дают возможность сохранить нормальное качество жизни до момента оперативного лечения. Эндопротезирование сустава – основной метод лечения остеоартроза, он помогает избавиться и от субхондрального остеосклероза.

Для снижения интенсивности боли, вызванной остеосклерозом, врачи назначают противовоспалительные препараты. Они уменьшают кровенаполнение и снижают выделение провоспалительных веществ. Рекомендуется прием современных средств – селективных ингибиторов циклооксигеназы, которые практически не вредят органам пищеварения. Это целекоксиб, мовалис, нимесулид.

Проявление субхондрального остеосклероза

Проблемы костно-мышечной системы человека становятся в последнее время все более распространенными. Одним из недугов, являющимся признаком остеоартроза, является субхондральный остеосклероз. Он представляет собой не отдельную болезнь, а лишь патологией состояние кости, которое может привести к тяжелым последствиям. Чтобы этого не случилось, необходимо знать, каким образом можно бороться с недугов, и что для этого необходимо.

Характеристика остеосклероза

Субхондральный остеосклероз – это одно из проявлений дегенеративно-дистрофических изменений опорно-двигательного аппарата человека. Оно характеризуется уплотнением кости, что приводит к потере ею упругости. Это в свою очередь влияет на увеличение частоты переломов даже в тех случаях, когда механическое воздействие на нее было достаточно легким и несущественным.

Уплотнение происходит непосредственно в тех местах, где кость привыкает к хрящу. Слово «субхондральный» дословно можно перевести на понятный для человека, незнакомого с медициной, язык, как «подхрящевой». Из-за того, как болезнь проявляется на рентгенографии, пораженные ею части костей получили название замыкающих пластинок.

Развитие субхондрального остеосклероза происходит постепенно. Он появляется лишь после прогрессирования дегенеративно-дистрофических поражений суставов тела. Если патологический процесс корректно и вовремя лечить, то уплотнение костей не произойдет.

Непосредственно сам остеосклероз не вызывает никаких симптомов, так как он является лишь следствием. Симптоматику провоцирует первоначальная болезнь. Уплотнение является причиной таких вещей, как компрессионные переломы и деформации костей.

Причины остеосклероза

Возникновение субхондрального остеосклероза полностью зависит от болезней опорно-двигательного аппарата. Кроме них, следует учесть также некоторые факторы, которые непосредственно не влияют на развитие патологии, но провоцируют его ускорение прогрессирования.

Чаще всего, когда речь идет о субхондрально остеосклерозе, врачи подозревают остеоартрозы и остеохондрозы. Различить, какая болезнь стала причиной недуга, можно по тому, где образовываются остеофиты – уплотнения. При остеохондрозе они возникают по края позвонков, а при остеоартрозе – по краям суставов.

Когда хрящ повреждается, то его функции на себя берет субхондральная пластина кости. Но через некоторое время она также подвергается изменениям, когда у нее закупориваются сосуды. Это приводит к тому, что сустав перестает получать необходимое для его деятельности количество питательных веществ. Из-за этого происходит утрата его функциональности.

Врачи выделяют следующие причины, которые влияют на повреждение суставов, вызывающее остеосклероз:

• Травмы (в том числе ушибы, переломы, растяжения и т.д.);
• Генетическая предрасположенность;
• Врожденные патологии развития опорно-двигательного аппарата или его элементов;
• Длительное нахождение в статическом положении без движений;
• Воспаления, протекающие в суставах или в тканях возле них;
• Слишком большие физические нагрузки;
• Ослабление мышечной мускулатуры спины;
• Возрастной фактор, приводящий к изнашиванию хрящевых пластинок.

Симптоматика

Основным признаком, который характеризует субхондральный остеосклероз, является болевой синдром, возникающий в пораженной недугом кости. Он может быть различным, что напрямую зависит от того, что послужило причиной развития изменений.

Причина боли заключается в разрушении балок в костях. Балки представляют собой микроскопические соединения в виде трубочек, которые сплетены между собой, обеспечивая прочности кости. Когда хрящ вследствие болезни перестает выполнять свои функции, нагрузка, которая приходилась на него, перелаживается на кость. Это приводит к деформациям балок, что вызывает раздражение рецепторов в области надкостницы. Мозг этот процесс интерпретирует, как боль. Чаще всего она возникает после определенных нагрузок, преимущественно в вечернее время суток. Она существенно влияет на больного, мешая ему ходить или же стоять. После сна или длительного отдыха болевой синдром может даже полностью исчезнуть.

Если произошла перегрузка кости, то расширяются сплетения сосудов, из-за чего в них происходит застой крови. Это приводит к тому, что раздражаются болевые рецепторы стенок сосудов, вызывающие боли даже в ночное время.

В некоторых случаях симптоматика выражается также значительной мышечной слабостью, которая сопровождается появление дрожи. Конечности могут частично терять чувствительность. Человек не может поднимать тяжести, а иногда у него существенно нарушается координация движений.

Диагностика заболевания

Диагностика субхондрального остеосклероза начинается с осмотра больного, определения симптоматики и сбора анамнеза. На основании этого врач рекомендует осуществить рентгенографию болезненной зоны или пройти КТ. Эти инструментальные методы диагностики могут показать следующие признаки патологии:

• Уменьшение петлей костного вещества, присутствие в нем трабекул – небольших перегородок;
• Утолщение кортикального слоя кости;
• Сужение просвета канала спинного мозга, которое может закончиться его полным зарастанием;
• Яркое проявление тени эпифиза на фоне окружающих тканей.

Из-за того, что в костях содержится минимальное количество воды, магнитно-резонансная томография чаще всего не применяется для диагностики субхондрального остеосклероза. Она дает наиболее информативные результаты в органах, в которых есть оптимальное количество жидкости.

Для того чтобы определить основную причину, нередко проводят лабораторные анализы крови и мочи, а также определенные генетические тесты на определение наследственной предрасположенности.

Традиционное лечение остеосклероза

Специфической методики лечения субхондрального остеосклероза не существует, так как эта патология не является самостоятельной болезнью. Именно поэтому терапия недуга должна заключаться на основании того заболевания, которое стало причиной развития проблемы.

Лучше всего подходить к лечению комплексно и всесторонне, основываясь на определенных терапевтических принципах, включающих в себя:

• Медикаментозное лечение. Чаще всего эти средства применяют только в острых стадиях заболевания, когда присутствует выраженный болевой синдром. Для его уменьшения врачи нередко рекомендуют принимать анальгетики или противовоспалительные нестероидные препараты. Для защиты хряща следует использовать хондропротекторы, а для улучшения мышечной мускулатуры – миорелаксанты. Кроме этих средств, нередко применяются витамины группы В, противоотечные и сосудорасширяющие препараты, а также глюкокортикостероиды.
• Лечебные гимнастические упражнения. Применения такого метода лечения оправдано, как в стадии обострений, так и в стадии ремиссии дегенеративно-дистрофических болезней опорно-двигательного аппарата человека. Но при этом необходимо быть предельно внимательным, чтобы себе не навредить. Лучше всего проводить тренировки вместе с квалифицированным тренером на основании рекомендаций лечащего врача.

• Массажи. Эта методика воздействия на человеческое тело давно доказала свою эффективность в лечение проблем костей и мышц. Перед тем, как прибегать к осуществлению процедуры, необходимо точно определить, нет ли у человека противопоказаний к ней.
• Мануальную терапию. Она заключается в различных механических воздействиях на тело человека путем применения физической силы на определенные его части. В некоторых случаях при проблемах костно-мышечной системы прибегать к такому методу нельзя.
• Физиотерапевтические процедуры – лазерная и магнитная терапия, лечение при помощи ультразвука, электрофорез, УВЧ, применение лечебных грязей, вытяжение позвоночника и т.д.

• Диету. Нередко на питание при болезнях суставов или позвоночника люди не обращают внимания, хотя оно может дать определенный результат, ускорив процесс выздоровление. Поэтому очень важно рационально питаться, разработав систему вместе с диетологом или своим лечащим врачом.

Для того чтобы не задаваться вопросом, «Что такое субхондральный остеосклероз?», необходимо уделять своему здоровью больше внимания, устранения любые проявления проблем опорно-двигательного аппарата. Если у человека не будет заболеваний позвоночника или суставов, или же они будут в стадии ремиссии, развитие утолщение на костях является невозможным.

Субхондральный остеосклероз тел позвонков

Лечение в нашей клинике:

• Бесплатная консультация врача
• Быстрое устранение болевого синдрома;
• Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
• Видимые улучшения после 1-2 сеанса;

В настоящее время субхондральный остеосклероз замыкательных пластинок позвонков согласно действующей медицинской классификации отнесен к возрастным дегенерационным процессам. По сути, врачи считают, что субхондральный остеосклероз замыкательных пластинок тел позвонков является геронтологическим заболеванием и тем не менее, в практике вертебролога встречаются исключения. В последнее время за счет развития возможностей функциональной диагностики, появления КТ и МРТ стало возможно увидеть любые дегенеративные и дистрофические патологии на начальном этапе их развития.

Благодаря этому субхондральный остеосклероз замыкательных пластин обнаруживается у сравнительно молодых людей, в возрасте от 30 до 45 лет. И это позволяет своевременно начинать лечение и исключать потерю свободы передвижения в боле старшем возрасте.

Если не начинать проводить лечение своевременно, остеосклероз замыкательных пластин приводит к разрушению межпозвоночных дисков, нестабильности положения тел позвонков, развитию унковертебральных остеоартрозов и т.д. В тоже время, если использовать современные методики диагностики и лечения, то можно предупредить развитие негативных осложнений и сохранить свободу движения и гибкость позвоночного столба на долгие годы.

Предлагаем в этой статье узнать о том, что такое субхондральный остеосклероз и каким образом можно выявить патологию на ранней стадии, когда еще эффективная мануальная терапия и для восстановления не потребуется сделать несколько хирургических операций. Здесь можно узнать о том, какие симптомы дает остеосклероз замыкательных пластинок и на какие первичные признаки стоит обратить пристальное внимание.

Если вы подозреваете, что у вас развивается остеосклероз позвонка, то мы приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию опытного вертебролога. В нашей клинике мануальной терапии можно посетить врача совершенно бесплатно и узнать точно свой диагноз. В ходе приема доктор проведет осмотр и расскажет о перспективах будущего лечения.

Субхондральный остеосклероз позвоночника – что это такое?

Для начала стоит разобраться в вопросе о том, как развивается остеосклероз позвоночника, что это такое и чем опасно для здоровья человека в будущем. Итак, остеосклероз тел позвонков – это патологический процесс, при котором происходит замещение нижнего хрящевого слоя плотной костной тканью с разряженной структурой. Эта патологически измененная ткань не обладает защитными свойствами хряща и не может выдерживать повышенные нагрузки. Поэтому субхондральный остеосклероз позвонков уже на начальной стадии развития выдается себя периодически возникающими тупыми болями в том отделе ползвоночка, где развиваются очаги.

Субхондральный остеосклероз тел позвонков – это расположение очагов измененной ткани на костной поверхности непосредственно под хрящевыми волокнами. Этот патологический слой еще больше ограничивает диффузные обмен, практически полностью перекрывая доступ к ресурсам надкостницы.

Очаги склерозироавнной ткани могут захватывать всю костную поверхности или локализоваться на ограниченном пространстве. В зависимости от этого выраженность клинической картины варьируется от умеренных признаков до выраженных симптомов и стремительного ухудшения состояния пациента.

Причины субхондрального остеосклероза позвоночника

Субхондральный остеосклероз позвоночника развивается по разным причинам. В основном это возрастные дегенеративные процессы, развивающиеся на фоне нарушения кровоснабжения отдельных участков тела. Геронтологические изменения больше характерны для пожилых людей в возрасте старше 70-ти лет.

У молодых пациентов существуют другие причины остеосклероза замыкательных пластинок тел позвонков. Они включают в себя следующие факторы негативного влияния:

• деформация тел позвонков в результате отложения солей и образования остеофитов;
• искривления позвоночного столба в виде гиперкифоза, гиперлордоза или сколиоза;
• дистрофические изменения в окружающих позвоночный столб мышечных тканях;
• нарушение процесса микроциркуляции крови и диффузного обмена с тканями позвоночного столба;
• последствия травматического воздействия (удары, переломы, подвывихи, растяжения связочного аппарата, разрывы мышечного волокна и т.д.);
• травмирование позвоночника в процессе прохождения плодом родовых путей;
• генетические факторы предрасположенности (если в семье есть установленные случаи остеосклероза, то следует внимательно относиться к своевременной диагностике патологии);
• гиподинамия или ведение образа жизни с преимущественно сидячей работой и отсутствием регулярных достаточных физических нагрузок на мышечный каркас спины;
• тяжелый физический труд, сопровождающийся постоянным подъемом тяжестей, превышающих фактические возможности человека;
• опухолевые процессы в области позвоночного столба;
• различные инфекционные и воспалительные процессы.

До недавнего времени считалось, что остеохондроз является непосредственной причиной остеосклероза тел позвонков. Но благодаря многочисленным научным исследованиям была выявлена противоположная взаимосвязь между этими двумя патологиями. На самом деле остеосклероз замыкательных пластин тел позвонков является непосредственным фактором риска развития остеохондроза в молодом возрасте.

Признаки и симптомы остеосклероза

Первичные признаки остеосклероза замыкательных пластин позвонков выявить достаточно сложно. Это непривычная физическая и мышечная усталость спины3, шеи или воротниковой зоны при незначительной физической нагрузке. Боль носит рвущий или тянущий характер. По мере развития процесса симптомы остеосклероза проявляются все интенсивнее.

Далее рассмотрим клиническую картину заболевания в зависимости от места локализации очагов склеротических изменений.

Остеосклероз шейного отдела позвоночника

Остеосклероз шейного отдела позвоночника начинает проявляться достаточно рано. Характерный клинический признак заключается в том, что пациент ощущает звуки, напоминающие трение песка при попытке запрокинуть голову назад или напротив, при попытке дотронуться подбородком до грудины. Шуршащие звуки – это трение склерозированных участков о структуру хрящевых волокон. таким образом происходит разрушение субхондрального слоя и возникает опасность деформации тел позвонков.

По мере своего развития остеосклероз шейного отдела дает выраженные клинические симптомы, лишающие пациента трудоспособности:

• резкая боль, усиливающаяся при любом движении, локализуется в области верхних позвонков и в воротниковой зоне;
• ограничение подвижности в период обострения – становится затруднительно поворачивать голову в разные стороны и запрокидывать назад;
• головокружение и выраженная сонливость, связанные с нарушением церебрального кровоснабжения на фоне деформации позвоночных артерий;
• головные боли с локализацией в затылке и за ушами;
• напряжение мышц шеи;
• онемение верхних конечностей.

На рентгенографическом снимке видны очаги дистрофического изменения межпозвоночных дисков. Установить диагноз остеосклероза позвоночника можно только с помощью МРТ.

Остеосклероз грудного отдела позвоночника

На практике остеосклероз грудного отдела позвоночника встречается относительно редко. Обычно патология носит исключительно травматический характер. Остеосклероз грудного отдела может стать следствием падения на спину или перелома реберных дуг.

Клинические симптомы заключаются в болевом синдроме, который усиливается при глубокой вдохе или при попытке повернуться в ту или иную сторону. Нередко приводит к развитию межпозвоночной невралгии неуточненного генеза.

Межпозвонковый остеосклероз поясничного отдела позвоночника

Наиболее часто диагностируется остеосклероз поясничного отдела позвоночника, поскольку на него приходится максимальная физическая нагрузка при совершении абсолютно любых движений. Во время ходьбы и бега, прыжков и наклонов происходит истирание замыкающих пластинок тел позвонков. В местах травмирования начинают формироваться очаги остеосклероза.

Межпозвонковый остеосклероз в поясничном отделе позвоночника может быть вызван разрушением тазобедренного сустава, неправильной осанкой, нарушением правил постановки стопы, воспалительными процессами в брюшной полости и малом тазу.

Клинические симптомы могут включать в себя следующие проявления патологии:

• сильная боль в области поясницы, обостряющаяся при любых активных движениях;
• скованность по утрам и ограничение амплитуды подвижности (например, становится сложно в наклоне вперед себя с прямыми ногами дотронуться до пола);
• нарушение работы кишечника (частые запоры, сменяющиеся жидким стулом) и мочевого пузыря (частые позывы к мочеиспусканию и недержание мочи);
• онемение нижних конечностей с одной стороны или с обеих;
• снижение мышечной силы в нижних конечностях;
• появление судорог при физической активности.

При появлении подобных признаков следует немедленно обратиться к опытному неврологу. У нас в клинике мануальной терапии предлагается бесплатная консультация невролога для всех пациентов. Записаться на прием можно прямо сейчас.

Лечение субхондрального остеосклероза

Начинать лечение субхондрального остеосклероза необходимо с диагностики и устранения всех предполагаемых причин. В нашей клинике мануальной терапии доктор начинает работать сначала с собранными сведениями анамнеза. Пациенту даются практические рекомендации по изменению образа жизни, рациона питания, распределения физической активности в течение дня.

В дальнейшем для лечения остеосклероза разрабатывается индивидуальный курс терапии. В зависимости от стадии патологического процесса могут применяться следующие методики:

1. тракционное вытяжение позвоночного столба позволяет увеличить пространство между телами позвонков и снять статическую нагрузку с субхондрального слоя;
2. остеопатия и массаж улучшают микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, что ускоряет процесс восстановления склерозированных тканей;
3. рефлексотерапия запускает процесс восстановления тканей;
4. лечебная гимнастика и кинезитерапия улучшают состояние мышечного каркаса спины и повышают уровень защиты всех тканей позвоночного столба от дегенерации и разрушения.

Запишитесь на бесплатную консультацию, и наш врач вертебролог даст вам индивидуальные рекомендации по проведению комплексного лечения.

Субхондральный склероз позвоночника: что это такое, причины, симптомы, лечение, профилактика

Развитие научно-технического прогресса повлекло за собой значительное омоложение заболеваний позвоночника. Современные гаджеты настолько прочно вошли в жизнь современного человека, что у многих людей сидячая работа, досуг, отдых, и в целом пассивный образ жизни. Это привело к тому, что уже после 25 лет человек начинает ощущать первые болезненные симптомы в спине. И если вовремя не изменить образ жизни, со временем боль в спине может привести к необратимым последствиям. Одним из самых серьезных, неизлечимых осложнений заболеваний позвоночного столба является склероз замыкательных пластинок позвоночника.

Описание патологии

Склероз замыкательных пластинок позвоночника (или субхондральный склероз позвоночника) – это процесс разрастания и увеличения плотности костных и соединительных тканей. Чаще всего патология поражает шейный и поясничный отдел, но бывает, что распространяется по всему позвоночнику. Тревожной особенностью склероза замыкательных пластинок грудного отдела является полное отсутствие симптомов.

Сверху над субхондральной пластиной располагается межпозвоночный диск, снизу – тело позвонка. При развитии склероза замыкательных пластинок субхондральная пластина начинает утолщаться, на ней появляются наросты – остеофиты. Подобные наросты создают трение, вызывая тем самым болевые ощущения, что в конечном итоге приводит к воспалительному процессу.

Этот диагноз не является самостоятельной патологией. В подавляющем большинстве случаев субхондральный склероз появляется на фоне уже имеющихся заболеваний позвоночника. Если проводить лечение основного заболевание разрастание костной ткани может обездвижить весь сустав.

Причины

Остеохондроз – главная причина субхондрального склероза. В 90 % случаев эта патология развивается как осложнение на фоне хронического остеохондроза. При остеохондрозе происходит прогрессирующее разрушение хрящевой ткани, с нарушением кровоснабжения позвонка. Чаще всего остеофиты возникают в периоды обострения, воспалительных процессов в зоне разрушения межпозвоночного диска. Но существуют также сопутствующие причины развития заболевания. Они могут существовать параллельно остеохондрозу или самостоятельно. Причины возникновения:

• малоподвижный образ жизни;
• травмы;
• преклонный возраст;
• нетренированные, дряблые мышцы спины;
• работа, которая подразумевает долгое положение сидя или стоя;
• длительные заболевания воспалительного характера;
• болезни опорно-двигательного аппарата;
• рассеянный склероз;
• нерациональное питание;
• постоянное поднятие тяжестей в силу трудовой деятельности (грузчики, строители);
• ожирение.

При субхондральном склерозе происходит защитный спазм мышц в очаге поражения, что усиливает болевой синдром. Остеофиты травмируют мягкие ткани и защемляют корешки нервных окончаний. Симптомы зависят в первую очередь от области склеротического поражения. Различают склероз замыкательных пластинок: шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника. В редких случаях поражается весь позвоночник. Больше все склеротическому процессу подвержены области шеи и поясницы. Это связано с большой нагрузкой при движении на эти зоны.

Симптомы субхондрального склероза шейного отдела

• болевые ощущения, которые усиливаются при движении головы;
• потеря равновесия;
• ухудшение качества слуха и зрения;
• чувство дискомфорта в руках и пальцах;
• головокружения;
• головные боли.

Патология грудного отдела протекает практически бессимптомно. В редких случаях пациенты ощущают боль в области сердца, дискомфорт при дыхании. Точный диагноз ставится, когда грудной отдел уже полностью обездвижен.

Симптомы субхондрального склероза поясничного отдела

• болевой синдром в пояснице, который усиливается при наклонах и поднятии тяжестей;
• болевые ощущения в нижних конечностях;
• дискомфорт в стопах – покалывание, онемение, жжение;
• застойные процессы в органах малого таза.

Диагностика и лечение

Классическим методом диагностики данной патологии является рентген и жалобы пациента. При наличии воспалительного процесса врач может дополнительно назначить МРТ, анализ крови и мочи.

Медикаментозное лечение

Полное излечение от склероза замыкательных пластинок позвоночника возможно только хирургическим путем. Консервативное медикаментозное лечение направление на снятие болевого синдрома, воспалительного процесса и торможение прогрессирования заболевания.

Широко применяются нестероидные противовоспалительные средства на основе Диклофенака, обладающие противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Для снятия мышечного напряжения вокруг очага воспаления применяют никотиновую кислоту, витамины группы В, фосфор, кальций. При сильном болевом синдроме назначается курс анальгетиков в инъекциях, но только под контролем врача, так как они обладают рядом побочных эффектов. Согревающие мази снимают боль – Финалгон, Капсикам.

Физиотерапия

Электрофорез обеспечивает самую быструю доставку препаратов к очагу воспаления. Может использоваться в качестве экстренной помощи или людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Диадинамотерапия способствует улучшению циркуляции крови в прилегающих тканях и ускоряет метаболические процессы.

Лечебная гимнастика

Во время обострений любые физические упражнения противопоказаны. Людям с диагнозом склероз замыкательных пластинок позвоночника первый комплекс лечебной гимнастики нужно выполнять только в кабинете ЛФК под контролем инструктора. Затем можно выполнять самостоятельно.

Средства народной медицины

Важное преимущество народных методов – это отсутствие побочных эффектов. Вылечить субхондральный склероз такими методами конечно невозможно, но в облегчении симптомов народная медицина помогает вполне эффективно.

Рецепты нетрадиционной медицины:

1. Целебные ванны из отвара на сосновых ветках, улучшают кровообращение, снимают боль;
2. Отвар бузины. 20 г бузины на пол стакана кипятка. Принимать по 50 мл 3 раза в день;
3. Хорошо снимает болевой синдром кусочек сала, приложенный к больному месту. Сверху ложится пленка и утепляется шарфом.

Профилактика субхондрального склероза

Активный образ жизни и сбалансированное здоровое питание это основные рекомендации.

• если работать приходиться преимущественно в одном положении сидя или стоя, то периодически нужно делать простые упражнения – вращения головой, наклоны туловища;
• следить за весом;
• если уже имеются заболевания позвоночника обязательно каждые 6 месяцев нужно проходить курс массажа. Это лучшая профилактика от остеофитов;
• занятия спортом или утренняя зарядка.

Склероз замыкательных пластинок позвоночника — необратимое заболевание. Полностью излечиться можно только с помощью хирургического вмешательства. Но при регулярной комплексной консервативной терапии можно надолго забыть о неприятных симптомах заболевания и приостановить развитие патологии.

Субхондральный остеосклероз — что это такое и как его лечить?

Заболевания опорно-двигательной системы распространены очень широко. Такие патологии возникают, как среди людей в возрасте, так и у молодежи. Субхондральный остеосклероз – очень распространенная проблема, чаще которой диагностируется только остеопороз.

Что за патология

Когда пациентам ставят диагноз субхондральный остеосклероз, что это такое не знает большинство. Суть проблемы заключается в патологическом увеличении плотности костной ткани. Очаги локализованы в непосредственности близости от хрящевой ткани, под суставом.

Субхондральный остеосклероз суставных поверхностей развивается постепенно. В большинстве случаев он является вторичным заболеванием, то есть возникает на фоне других дегенеративных нарушений костной или хрящевой ткани (при остеоартрозе).

По мере прогрессирования субхондрального остеосклероза структура кости и сустава изменяется. Она становится плотнее, в результате чего утрачивается ее гибкость. Это ведет к частым переломам, которые склонны к неправильному сращению и образованию ложных суставов.

При тяжелом течении заболевания костномозговой канал закрывается полностью, а кость обретает однородную структуру.

Классификация

Субхондральный остеосклероз внесен в Международную классификацию десятого пересмотра. Код по МКБ-10 – М85.8 и Q77.4.

По локализации патологического процесса выделяют следующие формы:

• Местная;
• Ограниченная;
• Распространенная;
• Системная.

Местный субхондральный остеосклероз формируется в одном определенном очаге. Обычно уплотнение образуется в месте перелома, близко к суставу.

При ограниченной форме патологии очаг поражения появляется на границе между здоровой костью и областью, где протекает хронический воспалительный процесс. Такой остеосклероз можно обнаружить при сифилисе или остеомиелите.

При распространенной форме субхондрального остеосклероза очаг не один. В патологический процесс вовлекается несколько костей одной или обеих конечностей.

Системный субхондральный остеосклероз – наиболее тяжелый. Диагностируется у пациентов при разных заболеваниях. В патологический процесс вовлекаются все кости.

Субхондральный остеосклероз коленного сустава или других сочленений принято классифицировать и в зависимости от причины развития проблемы. Выделяют следующие формы:

• Физиологический;
• Посттравматический;
• Реактивный.

Физиологический субхондральный остеосклероз развивается у детей в раннем возрасте. Патология может быть врожденной.

Посттравматический остеосклероз образуется в местах поврежденных костей. Такой диагноз нередко ставят после перенесенного перелома или воспаления внутри костной ткани.

Реактивная форма развивается в ответ на рост опухоли или на интоксикационное воздействие извне. Требует незамедлительного лечения.

Субхондральный остеосклероз может дать о себе знать в любом возрасте. Бывает врожденным и приобретенным. Способно развиваться как у спортсменов, так и тех, кто ведет малоподвижный образ жизни. Но чаще субхондральный остеосклероз диагностируется среди пожилого населения.

Причины субхондрального остеосклероза совпадают с причинами артроза и остеохондроза. Спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

• Наличие лишней массы тела;
• Регулярное получение микротравм;
• Спортивные тренировки с высокими нагрузками;
• Тяжелый физический труд с постоянной перегрузкой колена или другого сустава;
• Малоподвижный образ жизни;
• Наследственная предрасположенность;
• Длительное нахождение в одном положении тела;
• Обменные нарушения;
• Патологии эндокринной системы;
• Старший возраст;
• Сосудистые заболевания;
• Перенесенные инфекционные патологии;
• Склонность к ревматическим проявлениям;
• Неправильное питание;
• Слабый мышечный корсет;
• Перенесенные травмы.

Спровоцировать развитие субхондрального остеосклероза могут другие заболевания опорно-двигательной системы. Причиной болезни становятся:

• Мелореостоз, при котором очаги повышенной плотности могут быть в разных местах скелета;
• Остеопетроз, сопровождающийся водянкой головного мозга, нарушением слуха и зрения, частыми переломами;
• Остеопойкилия, при которой обнаруживаются множественные очаги костных уплотнений;
• Дизостеосклероз, на фоне которого дети отстают в росте и имеют проблемы с зубами, зрением и нормальным движением;
• Пикнодизостоз, для которого характерно отставание в развитии, укорочение конечностей, аномалии строения лица и зубов;
• Болезнь Педжета, при которой кости рассыпаются, подобно фрагментам мозаики.

Какими бы ни были причины развития субхондрального остеосклероза, важно обратиться к врачу как можно скорее. Ранние стадии болезни легче поддаются коррекции.

Симптоматика патологии

Клиническая картина субхондрального остеосклероза тазобедренного сустава или колена будет напрямую зависеть от того, какая патология спровоцировала нарушение. На признаки и симптомы влияет место локализации болезненного очага. Если поражена вертлужная впадина или тазобедренный сустав, человек будет испытывать сильную боль ходьбе. После длительного сидения в одном положении дискомфорт усиливается. Болевой синдром может распространяться на область крестца. Даже небольшие нагрузки могут привести к образованию серьезного перелома.

Когда изменение в строении затрагивает позвонки, поначалу пациента беспокоят только боли. На поздних стадиях развития болезни происходит защемление нервных окончаний, что приводит к частым головным болям, слабости и другим неврологическим нарушениям.

Прогрессирование болезни способно привести к тяжелой инвалидности и потере способности самостоятельно передвигаться.

При субхондральном остеосклерозе замыкательных пластинок поражаются только те участки кости, которые скрепляают сустав. Боли могут появляться при активных движениях или совершении действий, для которых необходима широкая амплитуда колебаний.

Человек начинает хромать, а по мере прогрессирования заболевания кость полностью разрушается. В такой стадии изменить ситуацию можно только путем эндопротезирования.

При поражении коленных суставов заметна деформация формы ног.

Диагностика

Диагностика включает проведение рентгена. На снимке можно четко увидеть очаг уплотнения, так как костная ткань перестает четко просматриваться. В зависимости от формы болезни, такие очаги бывают множественными и выглядят как пятна другого оттенка.

Для уточнения причины патологии может быть проведен общий и биохимический анализ крови и МРТ. По итогам обследования назначается лечение.

Лечение болезни

Лечение субхондрального остеосклероза должно быть комплексным. Применяются следующие методики:

• Лекарственная терапия с использованием НПВС (Нестероидных противовоспалительных средств), хондропротекторов, сосудорасширяющих средств и миорелаксантов;
• Лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышечного корсета;
• Массаж;
• Физиотерапия, в том числе воздействие лазером, ультразвуком, магнитом, токами;
• Диета.

После купирования боли, важно обеспечить суставу покой. ЛФК проводится строго по назначению врача.

Вылечить субхондральный остеосклероз невозможно, но грамотная терапия позволяет замедлить прогрессирование болезни.

Операционное вмешательство требуется только в том случае, когда консервативная терапия оказалась малоэффективной. Если произошла утрата двигательной способности, хирургическая операция может решить проблему.

Прогноз – благоприятный. Своевременная терапия позволит сохранить способность двигаться и вести привычный способ жизни.

Статья написана по материалам сайтов: lechenie-sustavy.ru, osteoz.ru, freemove.ru, silaspin.ru, nogivnorme.ru.

»