Таблетки Диклотол: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Недуги суставов в настоящее время молодеют. Ими могут страдать люди до 35 лет и после. Во многих случаях заболевшие не спешат на обследование к врачу, чувствуя проходящую периодическую боль в колене, локтях, пояснице, шее, и дают возможность воспалительным процессам прогрессировать.

Сущность суставной боли

Статистика говорит о том, что более чем у тридцати процентов населения земного шара диагностированы недуги суставов. Некоторые из них удается распознать на первых стадиях развития, а некоторые имеют коварное непоследовательное проявление, что не дает возможности своевременно приостановить воспалительные процессы. В каждом конкретном случае человек чувствует индивидуальную боль − кратковременную, продолжительную, интенсивную, слабую, на определенном участке или распространяющуюся по всему телу.

Какая бы боль ни досаждала, она влияет на снижение показателя качества жизни, зачастую приводит даже к потере трудоспособности. Многие люди, не имея определенных знаний, полагают, что боли в суставах вызывает только артрит. Но это не совсем так. Они могут быть последствием неправильных обменных процессов, опухолей различной сложности, инфекционных заражений, а также эндокринных и ревматических диагнозов. Болевая суставная симптоматика (артралгия) требует диагностики специалистов и выявления точной причины, вызывающей дискомфорт.

Болевые ощущения различной степени досаждают человеку, когда раздражены нервные окончания суставной сумки. Этот физиологический процесс могут запустить токсины, аллергены, откладывающиеся соли, остеофиты. Проявляющаяся артралгия может быть самостоятельным диагнозом или одним из признаков развития серьезных заболеваний, поэтому без пройденного обследования очень сложно судить о том, что происходит в организме человека и вызывает боль.

Причины, вызывающие боли в суставах

Артралгия проявляется при артрите (ревматоидном, подагрическом, псориатическом, реактивном, септическом, остеоартрите), бурсите (травматическом, диатезном, бруцеллезном, туберкулезном, гонорейном, сифилитическом), детских заболеваниях (синдром Кавасаки, болезнь Стилла), системных недугах (красная волчанка, склеродермия, саркоидоз, васкулиты), а также при лимфобластном лейкозе, костных метастазах, остеомиелите, миеломной болезни.

Один из этих диагнозов может прогрессировать в организме человека, если начинают мучить периодические или интенсивные постоянные боли.

Диагностика болевых ощущений в области суставов

Диагностировать организм на наличие одного из вышеперечисленных недугов все же в конечном итоге приходится. Какие методы применимы в процессе медицинского исследования?

Основные из них перечислены ниже:

• клинический анализ крови;
• иммунологические исследования;
• торможение миграции лейкоцитов;
• сдача крови на систему HLA;
• исследование синовиальной жидкости;
• исследования на иммуноэлектрофорезе;
• рентген суставов;
• томографические исследования;
• миелография;
• внутрикостная флебография;
• артроскопия;
• дискография;
• радионуклидное сканирование;
• артрография;
• биопсия синовиальной оболочки.

Как видите, поверхностно относиться к заболеваниям суставов невозможно. Каждая минута, сопровождаемая болью, должна подталкивать человека к скорейшему выяснению причины таких ощущений.

Лечение болевых синдромов

Самостоятельное назначение всевозможных методов лечения суставной боли нецелесообразно и может навредить здоровью. Зачастую, чтобы унять боль, люди стремятся опробовать различные целенаправленные препараты. Однако следует понимать, что угнетение болевых ощущений – это всего лишь временное облегчение состояния больного, тогда как патологический очаг разрастается. Обезболивающие препараты назначаются в комплексе с основной терапией, направленной именно на причины плохого самочувствия, а не просто на снятие выраженности симптомов.

Естественно, если боль досаждает, принять таблетку для ее снятия единожды можно, но это явление не должно быть некой зависимостью.

Чаще всего доктора рекомендуют для угнетения боли принимать нестероидные противовоспалительные лекарства. Совсем недавно на полках аптек появился новый препарат «Диклотол» (таблетки), относящийся к этой фармацевтической группе лечебных средств. Далее нами будет рассмотрено, насколько эффективно лекарство, его свойства, инструкция, аналоги, а также отзывы специалистов и людей, принимающих этот препарат от суставной боли.

Нестероидный препарат «Диклотол»

Лекарства сегодня имеют высокое качество и вызывают минимум побочных эффектов, поэтому так часто люди стремятся узнать о новых средствах больше, чем написано в краткой, иногда непонятной для непрофессионалов инструкции. Нестероидная группа медикаментов направлена на снятие болевых ощущений и торможение воспалительных процессов, запущенных организмом.

Таблетки «Диклотол» – современный препарат, который также характеризуется данными свойствами влияния на организм человека посредством механизма ингибирования синтеза простагландинов.

Давайте рассмотрим, как описывает инструкция препарат «Диклотол» (таблетки). От чего конкретно помогает это средство? Ниже будет представлена подробная схема влияния препарата на болевые ощущения.

Фармакокинетические и фармакологические свойства лекарства

Основным активным действующим веществом является ацеклофенак. Как действует препарат«Диклотол» (таблетки)? Инструкция повествует о том, что он отлично всасывается при пероральном приеме внутрь. Максимальная концентрация ацеклофенака в крови достигается через два-три часа, тогда как его действие начинается после пятнадцати минут с момента приема.

Как использовать препарат «Диклотол» (таблетки)? Инструкция рекомендует принимать его, запивая водой, за час до еды, поскольку одновременный прием с пищей замедляет процесс обезболивания, и на всасывание это никак не влияет. Ацеклофенак попадает в синовиальную жидкость суставов посредством системы кровообращения и концентрируется в ней в максимальной дозе – 60%. Благодаря свойству связи с белками крови препарат имеет возможность проникать в самые глубокие костные ткани.

Как долго действует средство «Диклотол»? Инструкция по применению говорит о том, что ацеклофенак выводится из организма через четыре часа после приема. Большая его часть выходит с мочой. Если препарат принимают люди с заболеваниями печени, то процесс выведения действующего вещества замедляется, но это не говорит о том, что им нельзя лечить боль и воспаления суставов.

Назначения препарата

Средство «Диклотол» инструкция по применению рекомендует назначать при следующих установленных диагнозах:

• остеоартрит;
• ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилит;
• плечелопаточный периартрит;
• внесуставный ревматизм.

Влияет препарат на организм больного симптомно, то есть угнетает интенсивные боли. В настоящее время это лекарство широко применимо в стоматологии в качестве анальгетика при зубной боли и дисменорее.

Препарат «Диклотол» (таблетки) инструкция по применению рекомендует при самостоятельном применении использовать нечасто. Таким образом можно снизить до минимума возможные побочные эффекты. Если лекарство назначается доктором, следует придерживаться определенной дозировки, не изменяя ее. Взрослым людям рекомендуется принимать препарат два раза в сутки – таблетка утром и таблетка вечером (двести мг в сутки). Пациентам с заболеваниями печени доза сокращается в половину, до 100 мг в сутки. Пожилым людям не корректируется суточная доза приема. С осторожностью назначается лекарство пациентам с различной степенью почечной недостаточности.

Противопоказания

Лекарство «Диклотол» инструкция не рекомендует принимать при наличии следующих диагнозов:

• непереносимость ацеклофенака, выражающаяся аллергической реакцией в виде красноты, зуда, сыпи, ринита;
• язва желудка;
• заболевания двенадцатиперстной кишки;
• кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
• нарушения свертываемости крови;
• сердечная недостаточность.

Прием обезболивающего средства при этих недугах может пагубно сказаться на организме человека, чувствующего суставную боль.

Побочные эффекты

Несмотря на свою эффективность, это лекарство может негативно влиять на состояние здоровья, о чем также говорит к препарату «Диклотол» инструкция по применению. Таблетки следует принимать в строго указанной дозе.

Вот перечень тех побочных эффектов, причиной которых может стать ацеклофенак:

• анемия;
• анафилактические реакции;
• гиперкалиемия;
• депрессивные состояния;
• бессонница;
• головные боли, головокружения;
• слабость в ногах;
• сонливость, подавленность;
• одышка;
• отечность тела;
• тремор;
• увеличение массы тела.

Как видите, самостоятельный постоянный прием этого обезболивающего средства не такой уж и безопасный для здоровья. Так что, если первый тревожный звонок указывает на боли в суставах, следует сперва получить консультацию врача по поводу применения этого лечебного препарата.

Нельзя принимать несколько равноценных анальгетиков, которые в своем составе содержат ацетилсалициловую кислоту, о чем также говорит к лекарству «Диклотол» инструкция по применению. Таблетки с осторожностью принимаются при прочих медикаментозных назначениях.

Вот перечень, на который нужно обращать особое внимание:

• одновременный прием антигипертензивных препаратов с таблетками «Диклотол» уменьшает их эффективность в направлении снижения давления;
• диуретики теряют способность ускорять мочегонный процесс;
• сердечные гликозиды, принимаемые с таблетками «Диклотол», могут обострять диагноз сердечной недостаточности;
• циклоспорин и препарат «Диклотол» могут вызвать нефротоксичность;
• кортикостероиды в паре с ацеклофенаком повышают риск развития язв желудка и открытия кровотечений в ЖКТ;
• антибиотики и таблетки «Диклотол» могут стать причиной судорог;
• зидовудин и ацеклофенак вызывают образование серьезных гематом;
• противодиабетические препараты наряду с обезболивающими таблетками теряют способность снижать уровень сахара в крови.

Что говорит о передозировках препарата «Диклотол» инструкция по применению? Таблетки, принятые без соблюдения установленных норм, могут вызвать рвоту, судороги, кровотечения из ЖКТ, обмороки, чрезмерную сонливость, расстройства дыхательной системы, дезориентацию.

Аналоги обезболивающего препарата

Врачи, руководствуясь всеми положениями, которые включает к препарату «Диклотол» инструкция по применению, таблетки для замены подбирают только тем пациентам, которым не подходит это средство для лечения. Это могут быть и синонимы, и таблетки-аналоги, подобранные по фармакологическим признакам.

Если характеризовать свойства, которые присущи средству «Диклотол» (таблетки), инструкция, отзывы врачей и пациентов подтверждают их эффективность в отношении болеутоления и снятия воспалений. Идентичный механизм влияния на болевые ощущения имеют препараты-синонимы, также включающие в состав ацеклофенак. Подбирая к препарату «Диклотол» таблетки-аналоги, можно акцентировать внимание на средствах «Аэртал» и «Зеродол». О них оставляют весьма положительные отзывы и врачи, и больные люди.

Если подбирать аналог по фармакологии, на которую указывает к препарату «Диклотол» инструкция по применению, таблетки «Вольтарен» самые предпочитаемые для замены. Активное вещество оных – диклофенак, который также оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие в отношении заболеваний суставов.

Также повторяет всю фармакологию, на которую указывает к препарату «Диклотол» (таблетки) инструкция по применению, аналог «Диклобрю». Его активным веществом также является диклофенак.

Таблетки «Ибупрофен» тоже знакомы многим по своим свойствам угнетать болевые синдромы и ощущения, и суставы не являются исключением. Активное вещество – ибупрофен.

Огромное количество обезболивающих лекарственных препаратов не говорит о том моменте, что их можно принимать без назначения доктора. И это правило нужно соблюдать даже тогда, когда медикаменты продаются в аптечных учреждениях без рецепта доктора.

Вникнув в тему суставной боли, читателю становится понятно, что первые болевые синдромы в суставах могут быть сняты как с помощью таблеток «Диклотол», так и посредством других схожих препаратов. Но симптоматическое влияние не гарантирует стопроцентное лечение очага воспаления и болевых ощущений. Поэтому не стоит относиться к обезболивающим средствам как к волшебной пилюле от всех недугов. Их прием должен быть временным, а не постоянным.

Что говорят о препарате «Диклотол» (таблетки) отзывы медицинских светил? Они подтверждают эффективность этого лекарственного средства в отношении купирования болевых ощущений, но не назначают его слишком часто, поскольку многие пациенты жалуются на проявляемые побочные эффекты. Особенно часто люди нарекают на слабость в ногах, которые становятся ватными, и сонливость, которая вносит в полноценную жизнь дискомфорт.

Многие отмечают, что боль может не уйти совсем, пока действует лекарство, а стать менее выраженной. Тем не менее люди используют препарат активно, особенно в ситуациях, когда привычный медикамент не помогает взять под контроль болевые ощущения.

Сказать о том, что лекарство безопасно для здоровья людей, нельзя, изучая положения, которые освещает к препарату «Диклотол» (таблетки) инструкция. Отзывы врачей особенно акцентируют внимание на большом перечне побочных эффектов. Поэтому важно принимать это лекарство под наблюдением доктора. А еще лучше – пройти диагностику организма и узнать причину болевых синдромов, а уж потом взвешивать все за и против приема таблеток «Диклотол».

Многие обезболивающие средства имеют свойство вызывать привыкание организма. За рассматриваемым нами препаратом такого не замечено, поэтому многие выбирают именно его. Стоит оно от 200 до 500 рублей за упаковку пилюль, в зависимости от количества таблеток в блистере – 10, 28, 30 и 100 шт.

Препарат имеет индийское происхождение, поэтому у многих, кто еще не опробовал его эффективное действие на практике, может возникнуть сомнение в его качестве. Каждое в отдельности лекарственное средство индивидуально влияет на очаги заболеваний людей, поэтому говорить однозначно, что таблетки «Диклотол» помогают всем без исключения, нецелесообразно. Если вы не знаете, какой обезболивающий препарат выбрать, не занимайтесь самолечением. Уделите своему самочувствию немного внимания, пройдите обследование и лечите не боль, а причины, которые ее вызывают.

Препарат Диклотол, страна-производитель — Индия, — это таблетированное противоревматическое и противовоспалительное средство. Активный ингредиент в составе — ацеклофенак, принадлежащий к группе НПВС. Его эффективно применяют при болевых синдромах, сопровождающих болезни опорно-двигательного аппарата, дисменорею, стоматологические патологии. Запрещено применять Диклотол при непереносимости его составляющих или иных НПВС, беременности, язве ЖКТ, тяжелой дисфункции почек/печени, кровотечениях, декомпенсированной недостаточности сердечной деятельности и детям.

Инструкция по применению Диклотол

Средство применяется с целью симптоматической и патогенетической терапии воспаления, болевого синдрома при остеоартрите, анкилозирующем спондилите и ревматоидном артрите, а также при иных болезнях опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются болью (к примеру, внесуставной ревматизм или плечелопаточный периартрит).

Также Диклотол используется в качестве анальгетика при состояниях, которые сопровождаются болью (в частности зубная боль, боль в пояснице, первичная функциональная дисменорея).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Диклотол являются:

• повышенная чувствительность к базовому или вспомогательным составляющим средства
• язва желудка или же 12-перстной кишки в фазе обострения, подозрения на нее, нарушения свертываемости крови, кровотечение из ЖКТ, иные кровотечения
• данные в истории болезни о том, что терапия ацетилсалициловой кислотой (другими НПВП) вызывала бронхоспазм, приступы бронхиальной астмы, острого ринита или же аллергические высыпания; гиперчувствительность к подобным препаратам
• тяжелая сердечная недостаточность, а также тяжелые патологии печени, почек
• детский возраст

Способ применения и дозы

принимать вместе с пищей.

Для взрослых пациентов максимальная рекомендуемая дозировка – 200 миллиграмм в сутки в 2 приема по сто миллиграмм (утром и вечером по 1 таблетке). Как правило, пациентам пожилого возраста не нужно снижать дозу. Пациентам с умеренной или же легкой печеночной недостаточностью необходимо понизить дозу препарата. Начальная рекомендуемая доза – 100 миллиграмм в сутки.

Нет данных о необходимости изменения дозировки у больных с легкой печеночной недостаточностью, однако нужно соблюдать меры осторожности при приеме Диклотола указанной категорией пациентов.

Передозировка

Симптомы включают тошноту и рвоту, головную боль и боль в эпигастрии, кровотечение из ЖКТ, редко – дезориентацию, диарею, артериальную гипотензию, сонливость, шум в ушах и потерю сознания, а иногда – судороги. При сильном отравлении возможно поражение печени и острая почечная недостаточность. Лечение является симптоматическим.

Побочные эффекты

Самыми встречаемыми побочными эффектами при клинических исследованиях являлись реакции со стороны ЖКТ (диспепсия – 7,5 процента, болевые ощущения в животе – 6,2 процента, диарея – 1,5 процента). Кроме этого, отмечались жалобы больных на реакции со стороны кожи, включая высыпания и зуд, отклонения нормальных показателей печеночных ферментов.

Эпидемиологические данные и клинические наблюдения свидетельствуют о том факте, что применение некоторых видов НПВП (особенно длительный временной промежуток и в повышенных дозах) может провоцировать повышение риска образования артериальных тромбозов. Очень редко отмечались реакции мочевыводящих путей, а также почек.

Нежелательные действия можно минимизировать за счет низкой эффективной дозы и непродолжительного применения лекарственного средства.

Применение при беременности

Клинических данных об использовании Диклотола во время беременности не существует. Ингибирование синтеза простагландинов может отрицательным образом сказаться на развитии эмбриона/плода и/или беременности. Данные исследований свидетельствуют об увеличении риска невынашивания беременности, развитии пороков сердца, а также гастрошизиса во время использования ингибиторов синтеза простагландинов в начальные периоды беременности. Применение Диклотола противопоказано в 3 триместре беременности.

Условия хранения

При t не выше 25 градусов по Цельсию в защищенном от света и сухом месте.

Как купить Диклотол на YOD.ua?

Необходим препарат Диклотол? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно резервирование любого лекарства: забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на сайте цене. Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

На YOD.ua всегда есть информация о наличии препарата в ряде крупнейших городов Украины: Киеве, Днепре, Запорожье, Львове, Одессе, Харькове и других мегаполисах. Находясь в любом из них, вы всегда легко и просто можете заказать лекарства через сайт YOD.ua, а после в удобное время отправиться за ними в аптеку или заказать доставку.

Внимание: для заказа и получения рецептурных препаратов вам понадобится рецепт врача.

Цена: 203.32 — 307.00 грн.

Общая информация

О препарате:

Диклотол является нестероидным препаратом, оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффекты. Механизмом действия считается ингибирование синтеза простагландинов.

Показания и дозировка:

Симптоматическая терапия болевого синдрома и воспаления при остеоартрите, ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите, а также других заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болью (например плечелопаточный периартрит или внесуставной ревматизм).

Как анальгетик при состояниях, сопровождающихся болью (включая боль в поясничном отделе, зубную боль и первичную — функциональную — дисменорею).

Нежелательные явления можно свести к минимуму, если применять препарат в течение наименьшего периода времени, необходимого для контроля симптомов.

Диклотол, таблетки, покрытые оболочкой, предназначенные для перорального применения, следует запивать не менее ½ стакана жидкости. Диклотол можно принимать с пищей.

Взрослые. Максимальная рекомендуемая доза составляет 200 мг/сут в 2 приема по 100 мг (по 1 таблетке утром и вечером).

Пациенты пожилого возраста. Как правило, не требуется снижения дозы.

Печеночная недостаточность. Пациентам с легкой или умеренной печеночной недостаточностью следует снизить дозу ацеклофенака. Рекомендуемая начальная доза составляет 100 мг/сут.

Почечная недостаточность. Нет информации о необходимости коррекции дозы ацеклофенака у пациентов с легкой почечной недостаточностью, однако следует соблюдать осторожность при применении препарата у данной категории больных.

Передозировка:

Симптомы. Симптомы включают головную боль, тошноту, рвоту, боль в эпигастральной области, раздражение и кровотечение из ЖКТ, редко — диарею, дезориентацию, возбуждение, кому, сонливость, головокружение, шум в ушах, артериальную гипотензию, расстройство дыхания, потерю сознания, иногда — судороги. В случае сильного отравления могут развиваться ОПН и поражение печени.

Лечения. Пациенты должны получать симптоматическое лечение при необходимости.

В пределах 1 ч после проглатывания препарата в потенциально токсичном количестве следует принять активированный уголь. Как альтернативу взрослым следует провести промывание желудка в пределах 1 ч после передозировки, угрожающей жизни.

Такие специфические терапевтические средства, как диализ или гемоперфузии, скорее всего, окажутся неэффективными для выведения НПВП из-за их высокой степени связывания с белками и экстенсивного метаболизма.

Необходимо обеспечить хороший диурез.

Необходим тщательный мониторинг функции почек и печени.

Пациенты должны находиться под наблюдением как минимум в течение 4 ч после проглатывания препарата в потенциально токсичном количестве. При частых и длительных судорогах пациенту необходимо в/в введение диазепама.

Другие мероприятия определяются клиническим состоянием пациента.

Лечение острого отравления НПВП обычно включает поддерживающую и симптоматическую терапию.

Побочные эффекты:

Большинство обычно наблюдаемых побочных явлений – этонарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Могут возникнуть язва желудка,прободение или кровотечение из ЖКТ, иногда приводящие к летальному исходу,особенно у пожилых пациентов.

Применение некоторых нестероидных противовоспалительныхпрепаратов (НПВП), в высоких дозах и при длительном применении может приводитьк повышению риска развития артериальных тромботических нарушений (например, кинфаркту миокарда или инсульту).

Диклотол: инструкция по применению

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой 100 мг

Одна таблетка содержит

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коллоидный безводный, кислота стеариновая,

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью.

Фармакотерапевтическая группа

Противовоспалительные и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. Уксусной кислоты производные. Ацеклофенак.

Код АТХ М01А В16.

Фармакологические свойства

После перорального приема ацеклофенак быстро всасывается, его биодоступность составляет почти 100%. Пик концентрации в плазме достигается через 1,25-3 ч после приема. Время достижения максимальной концентрации (Tmax) замедляется при одновременном приеме пищи, в то время как на степень поглощения это не влияет.

Распределение. Ацеклофенак в высокой степени связан с белками плазмы (> 99,7%). Ацеклофенак проникает в синовиальную жидкость, где концентрация достигает примерно 60% от концентрации в плазме. Объем распределения приблизительно 30 л.

Выведение. Средний период полувыведения составляет 4-4,3 часа. Клиренс составляет в 5 литров в час. Примерно две трети принятой дозы выводится с мочой, преимущественно в виде конъюгированных гидроксиметаболитов. Только 1% единичной пероральной дозы выводится в неизмененном виде. Ацеклофенак, вероятно, метаболизируется с помощью CYP2С9 до основного метаболита 4-ОН-ацеклофенака, клиническое действие которого несущественно. Диклофенак и 4-ОН-диклофенак были обнаружены среди многих метаболитов.

Характеристики по пациентам. У пожилых пациентов не выявлено изменений фармакокинетики ацеклофенака. У пациентов с нарушением функции печени отмечалось более медленное выведение ацеклофенака после приема единичной дозы. В исследованиях с многократным приемом при употреблении 100 мг ежедневно, разницы по фармакокинетическим параметрам между пациентами с циррозом печени легкой и средней тяжести и здоровыми пациентами не было. У пациентов с легкой или средней степенью почечной недостаточности, клинически значимых различий в фармакокинетике после приема единичной дозы не наблюдалось.

Ацеклофенак является нестероидным противовоспалительным препаратом, обладающим противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов.

Влияет на патогенез воспаления, возникновения боли и лихорадки. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие ацеклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние пациента.

Показания к применению

— для облегчения боли и воспаления при остеоартрите, ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите

Способ применения и дозы

Таблетки Диклотол принимают внутрь во время еды, запивая достаточным количеством воды.

Обычная доза 100 мг 2 раза в сутки.

Максимальная рекомендованная доза составляет 200 мг в сутки в два приема по 100 мг (одна таблетка – утром, одна – вечером).

Пациентам, с нарушениями функции почек принимать с осторожностью.

Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально.

Пожилым пациентам снижение дозы не требуется.

Побочные действия

Большинство обычно наблюдаемых побочных явлений – это нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Могут возникнуть язва желудка, прободение или кровотечение из ЖКТ, иногда приводящие к летальному исходу, особенно у пожилых пациентов.

Применение некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), в высоких дозах и при длительном применении может приводить к повышению риска развития артериальных тромботических нарушений (например, к инфаркту миокарда или инсульту).

Часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата

— язва желудка или двенадцатиперстной кишки

— хроническая почечная недостаточность

— тяжелые заболевания печени, печеночная недостаточность

— пациентам, у которых препараты с аналогичным действием (например, ацетилсалицилаты и другие нестероидные противовоспалительные средства) вызывают приступы бронхиальной астмы, бронхоспазм, острый ринит или крапивницу

— беременность и период лактации

— детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Метаболизм ацеклофенака происходит посредством цитохрома P450 2C9. Исследования in vitro указывают на то, что ацеклофенак может подавлять данный фермент. Следовательно, существует вероятность фармакокинетического взаимодействия с фенитоином, циметидином, толбутамидом, фенилбутазоном, амиодароном, миконазолом и сульфафеназолом. Как и в случае других препаратов группы НПВП, существует риск фармакокинетического взаимодействия с другими лекарственными средствами, которые выводятся за счет активной секреции почками, такими как метотрексат и литий. Ацеклофенак практически полностью связывается с альбумином в плазме, поэтому следует учитывать вероятность замещающих взаимодействий с другими препаратами, которые в высокой степени связываются с белками.

Считается, что применение НПВП совместно с зидовудином может привести к повышению риска гематологической токсичности, риск гемартроза, гематомы усиливается у ВИЧ инфицированных больных с гемофилией получающих одновременное лечение зидовудином и ибупрофеном, поэтому при таких комбинациях следует проявлять осторожность.

Одновременная терапия с кортикостероидами повышает риск желудочно-кишечного изъязвления или кровотечения.

Поскольку исследований фармакокинетического взаимодействия с участием ацеклофенака не проводилось, нижеследующая информация основывается на данных, полученных в отношении других нестероидных противовоспалительных препаратов:

Следует избегать следующих комбинаций:

НПВС подавляют секрецию метотрексата почечными канальцами, может произойти снижение клиренса метотрексата. Следовательно, при терапии высокими дозами метотрексата всегда следует избегать назначения нестероидных противовоспалительных препаратов.

Некоторые НПВП приводят к торможению клиренса лития почками, что приводит к повышению сывороточных концентраций лития. В случае невозможности частого контроля уровня лития, следует избегать данной комбинации.

НПВС подавляют агрегацию тромбоцитов и повреждают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, что может повысить риск желудочно-кишечных кровотечений у пациентов, принимающих антикоагулянты. При невозможности проведения тщательного контроля, следует избегать назначения ацеклофенака в комбинации с пероральными антикоагулянтами группы кумарина, тиклопидином, тромболитиками и гепарином.

Следующие комбинации могут потребовать коррекции дозы и соблюдения осторожности при применении:

Вероятность взаимодействия между НПВС и метотрексатом следует учитывать и при применении низких доз метотрексата, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек. При необходимости применения комбинированной терапии необходимо проводить мониторинг функции почек.

Следует соблюдать осторожность при применении метотрексата с НПВС в течение 24 часов, поскольку может повыситься концентрация метотрексата, что может привести к повышению токсичности препарата.

Считается, что применение НПВП совместно с циклоспорином или такролимусом может привести к повышению риска нефротоксичности в связи со снижением синтеза простациклина в почках. Следовательно, при комбинированной терапии необходим контроль функции почек.

Одновременная терапия ацетилсалициловой кислотой и нестероидными противовоспалительными препаратами может привести к увеличению частоты побочных эффектов, поэтому при таких комбинациях следует проявлять осторожность.

Нестероидные противовоспалительные средства могут снижать диуретический эффект фуросемида, буметанида и антигипертензивный эффект тиазидов.

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков может привести к увеличению концентрации калия, следовательно, необходим контроль уровня калия в сыворотке. НПВС также могут снижать эффект некоторых гипотензивных лекарственных средств.

Ингибиторы АПФ или антагонисты к рецептору ангиотензина II типа в сочетании с НПВП могут привести к нарушению функции почек. Риск острой почечной недостаточности, как правило, обратимой, усиливается у отдельных категорий пациентов с нарушенной функцией почек, например, у пожилых или у пациентов с обезвоживанием. Следовательно, при применении НПВП в такой комбинации следует проявлять осторожность, пациенты должны получать достаточно жидкости, рекомендуется контроль функции почек.

Ацеклофенак при одновременном применении с бендрофлуазидом не приводил к изменению артериального давления, однако нельзя исключить взаимодействие ацеклофенака с другими антигипертензивными препаратами, например, бета-блокаторами.

Другие возможные взаимодействия

Следует рассмотреть возможность коррекции дозировки препаратов, которые могут привести к гипогликемии.

Особые указания

Нежелательные реакции можно свести к минимуму, используя минимальную эффективную дозу в течение минимального периода, необходимого для контролирования симптомов.

Реакции со стороны сердечно — сосудистой и цереброваскулярной систем.

Больным с артериальной гипертензией и / или легкой или умеренной хронической сердечной недостаточностью необходим надлежащий контроль и консультация, поскольку при терапии НПВП наблюдались задержка жидкости и отеки.

Клинические исследования и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что использование некоторых НПВС (особенно в высоких дозах и при длительном применении) может приводить к небольшому повышению риска артериальных тромботических реакций (например, инфаркта миокарда или инсульта). Достаточных данных для исключения подобного риска в отношении ацеклофенака нет.

У пациентов с неконтролируемой гипертонической болезнью, хронической сердечной недостаточностью, подтвержденной ишемической болезнью сердца, болезнью периферических артерий и / или инсультом ацеклофенак можно применять только после тщательного анализа состояния пациента. Также следует внимательно оценить возможность более длительного применения препарата у пациентов с факторами риска инсульта (например, гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).

У больных с заболеваниями желудочно — кишечного тракта, язвенным колитом, болезнью Крона, СКВ, порфирией, ацеклофенак следует применять с осторожностью и под тщательным медицинским контролем.

У пациентов с легким или умеренным нарушением функции печени или почек, а также у пациентов с другими состояниями, которые приводят к задержке жидкости, следует принимать меры предосторожности. У таких больных применение НПВП может привести к снижению функции почек и задержке жидкости. Также следует с осторожностью применять препарат у пациентов, которым проводится терапия диуретиками или тем, которые находятся в группе риска с точки зрения гиповолемии.

Следует с осторожностью подходить к терапии пожилых пациентов, более склонных к побочным реакциям. Последствия у таких пациентов, например, желудочно-кишечные кровотечения и / или перфорация, зачастую являются более тяжелыми и могут произойти без предварительных симптомов и при необремененном анамнезе в любой момент во время терапии. У пациентов пожилого возраста выше вероятность нарушения функции почек, печени, сердца и сосудов.

За всеми пациентами, которые принимают НПВП в течение длительного времени, необходимо наблюдение в качестве меры предосторожности (например, регулярное отслеживание показателей крови, функции почек и печени).

В связи с нарушением фертильности следует внимательно оценить возможность более длительного применения препарата у женщин, у которых проблемы с зачатием.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Пациентам, которые управляют транспортными средствами, работают с машинами и механизмами, следует принять во внимание возможные нежелательные эффекты со стороны нервной системы (головокружение, сонливость, спутанность сознания, расстройства зрения и слуха, нарушения координации движения).

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боль в желудке, головокружение, сонливость и головная боль.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь.

Симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Диклотол в таблетках — инструкция по применению

Содержимое инструкции:

Состав диклотола в таблетках

Активное вещество диклотола

Вспомогательные вещества в диклотоле

Показания к применению таблеток диклотола

• симптоматическая терапия болевого синдрома и воспаления при остеоартрозе, остеоартрите, ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите

• состояния, сопровождающиеся болью (заболевания опорно-двигательного аппарата: плечелопаточный периартрит или внесуставный ревматизм; зубная боль и первичная дисменорея)

• остеоартрозда, остеоартритте, ревматоидты артритте және шорбуынданатын спондилитте ауыру синдромы мен қабынуды симптоматикалық емдеуде

• ауырумен қатар жүретін жағдайларда (қимыл-қозғалыс аппаратының ауруларында: иық-жауырын периартритінде немесе буыннан тыс ревматизмде; тіс ауырғанда және біріншілік дисменореяда)

Противопоказания диклотола в таблетках

• повышенная чувствительность к компонентам препарата

• сердечная недостаточность

• язва желудка или двенадцатиперстной кишки

• хроническая почечная недостаточность

• тяжелые заболевания печени, печеночная недостаточность

• пациентам, у которых препараты с аналогичным действием (например, ацетилсалицилаты и другие нестероидные противовоспалительные средства) вызывают приступы бронхиальной астмы, бронхоспазм, острый ринит или крапивницу

• беременность и период лактации

• детский и подростковый возраст до 18 лет

• препарат компоненттеріне жоғары сезімталдық

• жүрек жеткіліксіздігі

• асқазан немесе он екі елі ішектің ойық жарасы

• созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі

• бауырдың ауыр аурулары, бауыр жеткіліксіздігі

• осыған ұқсас әсері бар препараттар (мысалы, ацетилсалицилаттар мен басқа да қабынуға қарсы стероидты емес дәрілер) бронх демікпесі ұстамаларын, бронх түйілуін, жедел ринит немесе есекжемді туындататын емделушілерге

• жүктілік және лактация кезеңі

• 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерге

Побочные действия таблеток диклотола

Большинство обычно наблюдаемых побочных явлений – это нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Могут возникнуть язва желудка, прободение или кровотечение из ЖКТ, иногда приводящие к летальному исходу, особенно у пожилых пациентов.

Применение некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), в высоких дозах и при длительном применении может приводить к повышению риска развития артериальных тромботических нарушений (например, к инфаркту миокарда или инсульту).

Часто (>1/100, 1/1000, 1/10000, 1/100, 1/1000, 1/10000, 99,7%). Ацеклофенак проникает в синовиальную жидкость, где концентрация достигает примерно 60% от концентрации в плазме. Объем распределения приблизительно 30 л.

Выведение. Средний период полувыведения составляет 4-4,3 часа. Клиренс составляет в 5 литров в час. Примерно две трети принятой дозы выводится с мочой, преимущественно в виде конъюгированных гидроксиметаболитов. Только 1% единичной пероральной дозы выводится в неизмененном виде.

Ацеклофенак, вероятно, метаболизируется с помощью CYP2С9 до основного метаболита 4-ОН-ацеклофенака, клиническое действие которого несущественно. Диклофенак и 4-ОН-диклофенак были обнаружены среди многих метаболитов.

Ішу арқылы қабылдағаннан кейін ацеклофенак тез сіңіріледі, оның биожетімділігі шамамен 100% құрайды. Плазмадағы концентрация шегіне қабылдағаннан кейін 1,25-3 сағаттан кейін жетеді. Ең жоғары концентрациясына (Tmax) жету уақыты бір уақытта ас қабылдаған кезде баяулайды, бірақ бұл жұту дәрежесіне әсер етпейді.

Таралуы. Ацеклофенак жоғары дәрежеде плазма ақуыздарымен (> 99,7%) байланысқан. Ацеклофенак синовиальді сұйықтыққа өтеді, онда концентрациясы плазмадағы концентрациясынан шамамен 60%-ға жетеді. Таралу көлемі 30 л-ге жуық.

Шығарылуы. Орташа жартылай шығарылу кезеңі 4-4,3 сағатты құрайды. Клиренсі сағатына 5 литр құрайды. Қабылдаған дозаның шамамен үштен бірі көбінесе конъюгацияланған гидроксиметаболиттер түрінде несеппен шығарылады. Бірлі-жарым пероральді дозаның тек 1%-ы өзгермеген күйде шығарылады. Ацеклофенак, клиникалық әсері елеусіз 4-ОН-ацеклофенактың негізі метаболитіне дейін CYP2С9 көмегімен метаболизденуі мүмкін. Диклофенак және 4-ОН-диклофенак көптеген метаболиттер арасында байқалған.

Статья написана по материалам сайтов: fb.ru, yod.ua, www.likar.info, tab.103.kz, diklotol.farmed.kz.

»