Сколько стоит операция на коленном суставе

Повреждения и болезненные патологические процессы в коленном суставе приводят к выраженным ограничениям его функции. Диагностика этих состояний затруднена в связи с отсутствием визуального доступа к измененным структурам. Помогает магнитно-резонансная томография, но ее доступность ограничена наличием громоздкого оборудования в клинике. Даже при выявлении на рентгене изменений в суставе, уточнить состояние внутренней поверхности костно-хрящевой ткани способна только артроскопия. Это распространенная процедура, которая проводится не только в крупных клинических центрах, но и в большинстве провинциальных городов, имеющих травматологические отделения. Однако стоимость манипуляции может существенно различаться в зависимости от многих факторов.

Что влияет на цену

Базовый принцип артроскопии основан на введении в полость сустава специального инструмента – жесткого эндоскопа. Суть исследования заключается в осмотре внутренней поверхности колена с фиксацией повреждений. Однако артроскопия не только диагностическая процедура, с ее помощью можно выполнить лечебные действия. Для того чтобы видеть полость сустава изнутри, требуется создание оптической среды. Это достигается введением специальной ирригационной жидкости, обеспечивающей четкую визуализацию на экране подключенного к артроскопу монитора.

Вид через артроскоп.

В стоимость операции включается не только оплата персонала и использование эндоскопа, но и расходные материалы, которые необходимы для качественного проведения процедуры. Общая сумма также существенно зависит от необходимости лечебных действий, так как только диагностика намного дешевле. Однако в большинстве ситуаций установка диагноза производится путем компьютерной или магнитно-резонансной томографии, поэтому артроскопия чаще нужна для лечения суставной патологии.

На стоимость процедуры влияют нижеперечисленные факторы.

• Характер клиники. Частные учреждения предлагают услуги обычно дороже, чем государственные.
• Особенности оборудования. Чем выше качество изображения, получаемого при артроскопии, тем больше затрат требуется для его приобретения. Поэтому итоговый чек может оказаться существенно больше даже в муниципальных больницах, если имеется высококлассное оборудование.
• Оплата труда персонала. Зависимость прямая – чем больше медицинских работников участвует в проведении артроскопии, тем выше ее себестоимость.
• Статус врача. Специалист, имеющий научную степень доктора или кандидата, обойдется дороже, чем обычный врач-ординатор.
• Необходимость в лечении. Вмешательство на передних крестообразных связках (ПКС) существенно повышает дороговизну манипуляции, так как увеличивается время и сложность операции.
• Качество расходников. Использование современных материалов подразумевает увеличение стоимости самой операции.
• Уровень комфорта в палате. Артроскопия – не амбулаторная процедура, после операции на колене необходимо минимум 2 суток провести в лечебном учреждении. Люкс-условия в палате обойдутся намного дороже.
• Особенности наркоза. Для проведения артроскопии применяется два вида обезболивания – общее и спинальное. Первый вариант намного дороже, так как подразумевает использование аппарата искусственной вентиляции легких. Чаще практикуется эпидуральная анестезия.

На стоимость могут влиять факторы, не относящиеся непосредственно к качеству выполняемых услуг. При большом спросе в условиях дефицита специалистов цены даже в провинциальных городах окажутся существенно выше разумных.

Видео удаления мениска:

 В Российской Федерации артроскопия входит в перечень услуг, оказываемых бесплатно при наличии медицинского полиса. Так как, по сути, процедура эндоскопическая, то она не является высокотехнологичной. Поэтому при медицинских показаниях после госпитализации в бюджетный государственный стационар, операция проводится полностью бесплатно для больного за счет средств страховой организации. Однако при желании комфортных условий пребывания, люкс-палату все равно придется оплачивать. Кроме того, в травматологических отделениях бюджетных организаций возникнут серьезные сложности с выбором врача. Хирурга обычно назначает заведующий отделением без учета мнения больного.

Сколько стоит операция на коленном суставе? При анализе прайс-листов медицинских организаций в мегаполисах и на периферии, диапазон цен очень велик. В муниципальных больницах областных центров стоимость вмешательства варьируется в пределах 5-10 тысяч рублей, а крупных городах в 3-4 раза дороже. В Сибири и Дальнем Востоке из-за относительной изоляции от Москвы и Санкт-Петербурга ввиду больших расстояний, практикуется существенное увеличение оплаты операции коленного сустава. Восстановление ПКС обойдется в цену до 50 тысяч рублей, а простая манипуляция – в 2 раза дешевле.

Артроскопия – цена в Москве

Чем крупнее населенный пункт, тем больше организаций, которые предоставляют услуги по проведению артроскопии. В Москве, как и в Санкт-Петербурге (СПБ), существует множество государственных и частных клиник, ведущих различную ценовую политику. В бюджетных организациях, включая обычные клинические больницы с травматологическими отделениями, средний чек операции на колене намного ниже, чем в крупных частных стационарах. Однако и качество манипуляции может резко отличаться, так как эндоскопическую процедуру выполнят молодые ординаторы. При желании попасть к заведующему отделением либо специалисту с ученой степенью, придется заплатить непропорционально высокую стоимость.

Сколько стоит артроскопическая операция на коленном суставе в Москве? Ниже приведен примерный прайс-лист в зависимости от вида медицинской организации.

• Обычные клинические больницы с травматологическими отделениями. Средняя сумма при анализе данных оказалась довольно высока – от 14 до 20 тысяч рублей. Она зависит от привлечения специалиста с наличием высшей или первой категории, а также ученой степени. Минимальный прайс применяется только при проведении артроскопии ординаторами, не имеющими квалификационной категории. Люкс-палата оплачивается отдельно, что увеличит ценник примерно на 2500 в сутки.
• НИИ травматологии. Цена фиксированная, составляет 10 тысяч рублей. Она актуальна и для СПБ, так как механизм образования ее одинаковый. Низкий ценник объясняется рутинностью процедуры, а также большим потоком желающих ее выполнить. При необходимости госпитализации оплачивать дополнительно ничего не придется, так как НИИ сотрудничают со страховыми организациями.
• Многопрофильные областные и республиканские больницы. Так как условия в перегруженных стационарах непривлекательные, обычно это 4-5 местная общая палата, то и ценовой диапазон довольно низкий. В некоторых больницах ценник составляет не более 6000 рублей, что является минимумом в Москве. При привлечении кандидатов и докторов наук, а также госпитализации в комфортные условия, стоимость возрастает до 15 тысяч рублей.
• Частные организации, в том числе травматологические центры. Сегодня в Москве насчитывается более 50 негосударственных больниц, готовых предоставить услуги артроскопии. Осмотр коленного сустава с помощью эндоскопа обойдется в сумму, превышающую 30 тысяч рублей. Частные организации, которые имеют хорошую репутацию либо активно рекламируют свои услуги, предлагают артроскопию за рекордные 50 тысяч рублей. Это наивысший прайс в Москве, но сюда включено размещение в комфортных условиях, радушность персонала, а также высококачественные расходные материалы. Операцию проводят опытные врачи, часто имеющие высшую квалификацию и ученую степень.

Таким образом, в условиях столицы, операция на коленном суставе обойдется в сумму от 6 до 50 тысяч рублей в зависимости от качества и комфорта предоставляемых услуг.

Часто на первом этапе никакой реабилитации не предусмотрено, потому что конечности требуется покой.

Большинство государственных стационаров, имеющих лицензию на осуществление артроскопии, участвуют в программах обязательного медицинского страхования. Поэтому больной, имеющий полис, вправе рассчитывать на бесплатное проведение манипуляции в Москве, но без реальной возможности выбрать лечащего врача.

Условия в Санкт-Петербурге и за границей

НИИ травматологии СПб.

Частных организаций, предлагающих артроскопию коленного сустава, в Санкт-Петербурге немного, их общее количество не превышает десяти. Цена на операцию существенно дороже, чем в бюджетных клиниках, но уровень комфорта для пациента, несомненно, выше. Средняя стоимость процедуры колеблется в диапазоне от 18 до 33 тысяч рублей. Артроскопическую манипуляцию на колене будет проводить специалист, имеющий опыт и квалификационную категорию в трематологии.

За границей все услуги для российского гражданина сугубо платные. В итоговый чек включается не только пребывание в стационаре, но и любые дополнительные обследования, которые могут понадобиться лечащему врачу. Под благовидным предлогом врачи Германии практикуют неоднократное диагностическое использование МРТ, что существенно повышает цену артроскопии коленного сустава. Средняя стоимость в различных немецких клиниках примерно одинаковая, стартует от 6500 евро. При включении ряда дополнительных консультаций она может повышаться до 10 тысяч евро и более.

Ближневосточная страна славится качеством медицинских услуг. Многие клиники предлагают артроскопию коленного сустава, но ценовой диапазон по сравнению с Россией несоизмеримо выше. Местная валюта – шекели, приравнивается к доллару, поэтому стоимость манипуляции целесообразно подсчитывать именно в них. Особенностью клиник Израиля является отсутствие фиксированного прайс-листа. Они предлагают лишь предварительную сумму, которая увеличивается в зависимости от привлечения дополнительных специалистов. Стартовая стоимость чрезвычайно высока, так как начинается от 10 тысяч долларов за процедуру. Средний чек часто превышает 8 тысяч долларов за простую артроскопию. Лечение в Израиле нельзя назвать экономным.

Страной с наиболее демократичными ценами на артроскопию коленного сустава является Чехия. Высокий уровень комфорта, привлечение квалифицированных специалистов, а также использование современного оборудования и расходных материалов – все включено в фиксированную стоимость процедуры. Итоговая сумма стартует от 3000 евро, но обычно не превышает 3-х тысяч вне зависимости от клиники. Из всех европейских стран лишь Чехия предлагает для российских граждан максимально качественные услуги за вполне разумную плату.

Заключение

Таким образом, цена на артроскопию коленного сустава сильно различается в зависимости от места ее проведения и уровня комфорта пациента. Для Москвы и Санкт-Петербурга в государственных клиниках процедура обойдется дешевле, чем в частных структурах. Лечение и обследование за границей существенно дороже, но лидером по ценовому диапазону является Израиль. Бюджетное проведение артроскопии колена при максимальном качестве предоставляемых услуг возможно в клиниках Чехии.

Добавить комментарий Отменить ответ

Операции на коленном суставе

Операции на коленном суставе – большая группа хирургических вмешательств, различающихся по показаниям, объему и целям, достижение которых планируется в результате лечения. При повреждении связок, внутрисуставных переломах, острых гнойных артритах операции на коленном суставе проводятся в экстренном порядке. Плановые хирургические вмешательства направлены на ликвидацию последствий травмы или заболевания коленного сустава, улучшение функции сустава или опорной функции пораженной конечности. Операции на коленном суставе включают большой перечень методик и способов артропластики, артродеза, резекции, остеосинтеза, удаления мениска, восстановления связок и пр.

Операции на коленном суставе – большая группа хирургических вмешательств, различающихся по показаниям, объему и целям, достижение которых планируется в результате лечения. При повреждении связок, внутрисуставных переломах, острых гнойных артритах операции на коленном суставе проводятся в экстренном порядке. Плановые хирургические вмешательства направлены на ликвидацию последствий травмы или заболевания коленного сустава, улучшение функции сустава или опорной функции пораженной конечности. Операции на коленном суставе включают большой перечень методик и способов артропластики, артродеза, резекции, остеосинтеза, удаления мениска, восстановления связок и пр.

Классификация

Экстренные и плановые хирургические вмешательства

Экстренные операции на коленном суставе проводятся в срочном порядке (в течение нескольких часов или дней). Целью вмешательств является предотвращение осложнений и улучшение отдаленных результатов лечения. К группе экстренных операций относятся хирургические вмешательства при свежих разрывах связок, открытый остеосинтез надколенника, артротомия при остром гнойном артрите и т. д.

Целью плановых оперативных вмешательств на коленном суставе в травматологии является устранение последствий травмы путем восстановления целостности поврежденных структур (например, пластика при застарелом повреждении связок) либо путем их удаления (например, резекция поврежденного мениска).

В ряде случаев плановые операции проводятся для улучшения качества жизни больных и не предусматривают восстановления нормальной анатомической формы или всех функций конечности. Примером подобных вмешательств является артродез коленного сустава (устранение подвижности, фиксация сустава в определенном, функционально выгодном положении), проводящийся для восстановления опороспособности конечности после тяжелых травм, гнойных заболеваний и т. д.

Операции на мягких тканях, костях и внутрисуставных структурах

С учетом анатомических структур, на которых производится хирургическое вмешательство, все операции на коленном суставе можно разделить на:

• операции на мягких тканях (восстановление четырехглавой мышцы бедра, удаление кисты Беккера и т. д.);
• хирургические вмешательства на внутрисуставных структурах (синовэктомия, удаление менисков, восстановление целостности крестообразных связок и т. д.);
• оперативные вмешательства на костях (остеосинтез надколенника и т. д.).

Элементы различных операций могут комбинироваться в различных сочетаниях в зависимости от цели вмешательства.

Особенности оперативных вмешательств

Хирургические вмешательства на коленном суставе обычно производятся под общим наркозом или спинномозговой анестезией. Существует множество доступов к коленному суставу: боковые, переднебоковые, задние, заднебоковые и т. д. Хирург выбирает доступ с учетом локализации и характера патологии. Некоторые вмешательства осуществляются из нескольких доступов.

В ходе пластических операций выполняются дополнительные разрезы на бедре (для взятия полоски широкой фасции, используемой при восстановлении связок, создании мягкотканной прокладки между костями при артропластике и т. д.) или на голени (для взятия костного трансплантата из большеберцовой кости).

После операций на коленном суставе в его полости может скапливаться кровь (гемартроз), поэтому в раннем послеоперационном периоде нередко требуется проведение одной или нескольких пункций коленного сустава.

После хирургического вмешательства на конечность обычно накладывают гипсовую или пластиковую лонгету. Срок ношения лонгеты определяется целью иммобилизации. В случае, когда фиксация проводится для создания покоя, гипс обычно снимают через 1-2 недели. Если иммобилизация необходима для сращения внутренних структур (костей, связок и т.д.), ношение гипсовой или пластиковой лонгеты может продолжаться несколько недель или даже месяцев.

Срок, по истечении которого можно нагружать конечность или производить движения в суставе, определяет лечащий врач. Несоблюдение рекомендаций, ранняя ходьба и начало движений, или, напротив, невыполнение предписанных врачом упражнений, могут отрицательно отразиться на восстановлении сустава, а иногда и вовсе свести на нет результаты, достигнутые в ходе оперативного лечения.

Сколько стоит операция по замене коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава: реабилитация после операции

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Протезирование коленного сустава является хирургической процедурой, в ходе которой поврежденные болезнью места заменяют имплантатами. После успешной операции пациент перестает страдать от сильных болей в суставе.

Внутренние конструкции для эндопротезирования изготавливают из высокотехнологичных материалов, которые инертны к биологическим жидкостям. Форма таких изделий повторяет заменяемый сустав, что дает возможность людям, перенесшим такое вмешательство и соблюдающим все рекомендации специалиста, полностью вернуться к обычной жизни.

• Показания к замене коленного сустава
• Разновидности коленных имплантатов
• Как проходит замена коленного сустава?
• Противопоказания к эндопротезированию
• Реабилитационный период после установки эндопротеза
  • Первые 24 часа после вставки имплантата коленного сустава
  • Первые недели после оперативного вмешательства
  • Лечение по прошествии трех недель после замены сустава
• Набор упражнений после эндопротезирования
• Возможные рецидивы после замены сустава

Показания к замене коленного сустава

Врач определяет необходимость протезирования только на основании поставленного диагноза, а еще после тщательного наблюдения за самочувствием человека. Как правило, эту операцию назначают при патологических изменениях, спровоцированных различными заболеваниями:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Аутоимунные болезни, вырабатывающие антитела, которые разрушают хрящевую ткань.
• Гонартроз 2 и 3 стадии. При этом недуге у пациента появляются боли в суставе и даже происходит ограничение подвижности.
• Злокачественные опухоли.
• Рецидивы после травм.
• Асептический некроз.
• Различные инфекции, способствующие развитию воспалительного процесса.
• Эндокринные нарушения, провоцирующие дегенеративные изменения хряща.

Кстати, на ранней стадии деформирующего артроза обычно прибегают к консервативным способам лечения, уменьшающим болевые ощущения и замедляющим развитие болезни. Если подобная терапия не помогает, то единственным вариантом вернуть подвижность суставу остается именно операция.

Разновидности коленных имплантатов

Специалисты выполняют частичную либо полную замену сустава, все зависит от выраженности патологических изменений. Эндопротезы коленных суставов бывают разных видов:

Частичный однополюсной протез. Его применяют, если в колене поврежден боковой или внутренний мыщелок, но задняя крестообразная связка уцелела. Данная операция является недорогой, она дает возможность сохранить как можно больше собственных тканей человека. Восстановление после нее много времени не занимает.

Тотальный имплантат, имеющий неподвижную платформу. Именно этот протез наиболее распространен. В них полиэтиленовый компонент большеберцового элемента плотно прикреплен к металлическому стержню, находящемуся под ним. Бедренный компонент при движении начинает скользить по амортизирующей платформе.

Тотальный эндопротез с подвижной платформой. Эта трехкомпонентная конструкция состоит из подвижного полиэтиленового вкладыша, большеберцового и бедренного элементов. Такое протезирование обеспечивает возможность вращения колена и повышает амплитуду движений. Минус имплантата с подвижной платформой — плохая износостойкость. Для его нормальной работы необходим хороший связочный аппарат.

Как проходит замена коленного сустава?

Эндопротезирование представляет собой плановую операцию, которую проводят лишь после тщательной подготовки к ней пациента. Сначала врач отправляет больного на обследование. Полученные анализы позволяют судить о состоянии его здоровья. Именно на их основании специалист выполняет необходимую предоперационную подготовку.

Только после всего этого больному назначается дата предстоящего оперативного вмешательства. Еще доктор заранее обсуждает с пациентом все нюансы, которые касаются обезболивания и лечения после замены коленного сустава.

Проводят эндопротезирование ортопеды-травматологи. Есть несколько способов выполнения операции: под жгутом, конечность в этом случае обескровливается, частично под ним либо вовсе без него. Причем каждый из вариантов имеет своих противников и сторонников.

Потом пациенту подбирается анестезия. Наркоз при стандартном течении операции длится приблизительно 2 часа. Послеоперационный период предполагает обезболивание, регулярную перевязку раны, интенсивную терапию. Кроме этого, осуществляется профилактика инфекционных осложнений, пациент принимает антибактериальные лекарственные средства.

Чтобы предотвратить обострений тромботического процесса назначают прием медикаментов из группы низкомолекулярных гепаринов. Вдобавок человеку придется пользоваться эластичными бинтами.

Противопоказания к эндопротезированию

• При нарушении свертываемости крови;
• При околосуставных или внутрисуставных воспалительных процессах;
• При сосудистых заболеваниях ног.

Еще не следует проводить эту операцию, если имеются такие общехирургические противопоказания, как гайморит, кариес и так далее. Во время реабилитации при сахарном диабете надо принимать дополнительные меры, поскольку даже незначительная рана может доставить много неприятностей, а в таком случае речь идет и вовсе о полной замене сустава. При гипертонической болезни после эндопротезирования есть риск возникновения кровотечения.

Но больше всего опасно, когда у пациента присутствует тромбоцитоз и тромбоцитопения, ведь при этих состояниях крови могут развиться кровотечения или даже тромбозы. Рекомендуется в подобных ситуациях, прежде чем решиться на операцию, сначала улучшить показатели до допустимых значений.

Реабилитационный период после установки эндопротеза

Первые 24 часа после вставки имплантата коленного сустава

Если хирургическая процедура прошла успешно и отсутствуют какие-либо противопоказания, то спустя 2—3 часа после ее проведения больному разрешается сесть. Правда, свешивать с кровати нижние конечности и вставать на них можно лишь на следующий день. Кроме этого, необходимо подготавливать себя к тому, что на полное восстановление уйдет не меньше трех-четырех месяцев. Разумеется, реабилитационный период у всех проходит по-разному, и зависит от веса, состояния и возраста пациента.

Для предотвращения возникновения тромба, больной должен обязательно носить эластичный бинт или специальные чулки. Чтобы быстрее пойти на поправку после установки шарнирного протеза, нужно регулярно делать упражнения и соблюдать все советы травматолога.

Пациент при первом вставании с кровати после эндопротезироования должен знать некоторые правила: наступать и опираться необходимо только на здоровую ногу либо костыли, перед подъемом с постели нижнюю конечность надо выпрямить и не сгибать.

Желательно в первый раз осуществлять процедуру вместе с доктором, к тому же подниматься следует, придерживаясь за другого человека. Пол при этом должен быть сухим и нескользким, иначе может произойти падение и повреждение прооперированной ноги.

Человек должен делать очень осторожно свои первые шаги после операции по замене коленного сустава. Сильно нагружать прооперированную конечность запрещается, ей разрешается лишь слегка коснуться поверхности пола. Ежедневно необходимо повышать нагрузку на сустав.

После этой операции пациента держат еще несколько дней в больнице, чтобы избежать неожиданных осложнений. Во время этого медики наблюдают за его самочувствием, а также показывают необходимые гимнастические упражнения. После выписки из клиники человек должен заниматься таким лечением самостоятельно в домашних условиях.

Первые недели после оперативного вмешательства

Если никаких обострений или хронических заболеваний не выявлено, то из клиники выписывают через 7 дней после вставки имплантата. Последующее восстановление будет зависеть от выполнения пациентом рекомендаций и правил, которые он получит при выписке от физиотерапевта либо ортопеда.

В такой период особое внимание больной должен уделить питанию. Для быстрой реабилитации медики советуют добавить в свой рацион больше молочных продуктов и белка, а также принимать дома поливитаминные комплексы.

За послеоперационной раной ухаживать несложно. Сегодня при эндопротезировании используется шовный материал, рассасывающийся самостоятельно, поэтому удалять его необязательно. Чтобы быстрее все зажило рану лучше не мочить.

Лечебная физкультура имеет важную роль в реабилитации после замены коленного сустава. По прошествии 14 дней после протезирования, количество движений в прооперированной конечности надо постепенно увеличивать. Кроме выполнения специальных упражнений, разрешается выполнять подъем и спуск по двум ступенькам, осуществлять небольшие пешие прогулки, самостоятельно посещать туалет, а еще потихоньку сгибать и выпрямлять колено. Вдобавок пациент спустя несколько недель сможет сам проводить гигиенические процедуры и одеваться.

В это время следует стараться избегать травм сустава, ведь в первые месяцы после установки эндопротеза при падении существует вероятность повреждения имплантата. Сейчас есть огромное количество различных приспособлений, помогающих людям после эндопротезирования передвигаться до полного восстановления мышечной активности и равновесия.

Лечение по прошествии трех недель после замены сустава

На таком этапе реабилитации пациент начинает активно работать над двигательными функциями нижних конечностей. В восстановительную программу после эндопротезирования, помимо физических упражнений еще добавляют массаж.

Через 1,5–2 месяца успешного лечения больному разрешается водить автомобиль. А вот спустя 3–4 месяца таким людям рекомендована санаторно-курортная терапия. В такой период им можно даже приступить к работе, если она не требует физических нагрузок.

Медики советуют прооперированным пациентам и дальше выполнять лечебную физкультуру. После эндопротезирования можно заниматься такими видами спорта, как бальные танцы, йога, скандинавская ходьба плавание и, разумеется, велосипед. Но командных и интенсивных спортивных занятий следует избегать. Другими словами, пациенту придется отказаться от аэробики, тяжелой и легкой атлетики, футбола.

Набор упражнений после эндопротезирования

Восстановить нормальную работу колена и избежать появления осложнений получится только в том случае, если каждый день выполнять лечебную физкультуру. После такого протезирования больному придется около 2—3 дней принимать обезболивающие лекарства. Действие подобных средств уменьшает уровень чувствительности, из-за чего может произойти неожиданное повреждение колена. Именно поэтому к гимнастике он сможет приступить лишь после разрешения доктора. Потом любые упражнения делают без приема медикаментов.

Восстановительный комплекс состоит из следующих упражнений:

• Ягодичные мышцы напрячь и удерживать так примерно 3 секунды.
• Разгибание и сгибание голеностопного сустава.
• Лечь на спину и поднять ноги, не сгибая, и держать их в таком положении не менее 5 секунд.
• Напряжение и удерживание в тонусе около 5 секунд задних и передних мышц бедра.
• Выпрямить протезированную конечность, и отвести ее назад.

Сначала эти движения надо повторять по пять раз, а потом по мере выздоровления их количество можно увеличить до 20 раз. Следует помнить, что данные процедуры необходимы для скорейшего выздоровления коленного сустава. Лечебные процедуры в первое время доставляют пациенту боль и дискомфорт. Вот почему важно следовать всем советам специалиста и не прекращать делать физические упражнения.

В некоторых ситуациях из-за физкультуры прооперированная конечность отекает. Чтобы избавиться от этого надо приложить к ноге холодный компресс. Во время реабилитации дома, гимнастические упражнения желательно дополнить ездой на велосипеде, массажем и плаванием, поскольку такая физическая активность обогащает кровь кислородом и стимулирует мышцы.

Возможные рецидивы после замены сустава

Если не соблюдать определенные правила, то могут после эндопротезирования возникнуть осложнения: повреждение сосудов, открытие кровотечения, жировая эмболия либо инфицирование.

После оперативного вмешательства присутствует огромная вероятность возникновения патологической реакции на анестетик. Вот почему в первые дни после протезирования сустава человека оставляют в клинике под присмотром специалистов.

В течение 30 дней после операции есть риск развития воспаления и раскрытия раны. Ко всему прочему, может произойти отторжение суставного протеза. Поэтому пациент должен следовать всем правилам и рекомендациям врача.

Главная страница сайта

Заболевания суставов – давно не редкость в современном мире. Все чаще к врачам обращаются с различными проблемами, связанными именно с суставами. Всевозможные артриты, артрозы, остеохондрозы, огромное число непонятных простому человеку диагнозов. Откуда берутся такие заболевания?

Причины заболевания для всех суставов приблизительно одинаковы:

• полученная травма;
• инфекционное воспаление;
• плохой обмен веществ;
• малоподвижный образ жизни;
• наследственная предрасположенность.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

—>

Эндопротезирование коленного сустава — это операция, в ходе которой восстанавливаются поврежденные элементы колена. Замена коленного сустава по квоте пользуется особой популярностью, поскольку подобное хирургическое вмешательство отнюдь не дешевое. Далеко не каждый пациент может себе позволить проведение подобной операции за свой счет, поэтому люди стремятся получить квоту. Действующее законодательство предоставляет такую возможность.

Получение квоты гарантирует полную или частичную компенсацию средств, затрачиваемых на хирургические манипуляции. Отзывы пациентов, которые воспользовались такой услугой, всегда наполнены благодарностью, ведь государство существенно облегчает их положение, оказывая финансовую помощь.

Порядок получения квоты

Как получить квоту на замену коленного сустава? Чтобы воспользоваться таким шансом, необходимо пройти определенные этапы:

1. Следует обратиться к доктору для проведения полного обследования. Только при наличии официально оформленных выводов специалиста можно рассчитывать, что операция по замене коленного сустава будет проведена бесплатно.
2. Надо собрать необходимый пакет документов: заключение доктора, копия паспорта и идентификационного кода, письменное заявление больного, страховой полис, подтверждение инвалидности (если есть). Все бумаги нужно передать в органы здравоохранения по месту жительства.
3. После этого специальная медицинская комиссия решает, действительно ли пациент нуждается в эндопротезировании. На рассмотрение дела уходит около 10 рабочих дней. Если эксперты примут положительное решение, материалы будут направлены в конкретную клинику.
4. Далее руководство медицинского учреждения изучает полученные документы и решает, когда именно будет проведена операция. Пациента ставят в очередь, назначая дату и время планового хирургического вмешательства. Эту информацию сообщают членам комиссии, которые, в свою очередь, оповещают больного.

Пациентов интересует, сколько ждать квоту на эндопротезирование колена. По правилам, от момента подачи заявления до даты операции должно пройти не более 3 месяцев. На самом деле этот срок может быть увеличен в несколько раз.

Кому положена квота

Согласно действующему законодательству, замена сустава на бесплатной основе может быть произведена в таких случаях:

• если ребенок или взрослый страдает от онкологического заболевания, которое негативно отражается на функционировании опорно-двигательной системы;
• при наличии сильных болей в коленных суставах, которые невозможно вылечить консервативным методом;
• если присутствуют изменения в конечностях после переломов или неудачных операций, сопровождающиеся такими заболеваниями, как артроз, артрит, ревматизм, гонартроз и т.д.;
• при наличии воспалительных процессов в зоне ранее установленного протеза;
• когда происходит износ протеза, его частичное или полное разрушение.

Но не во всех случаях может быть предписана хирургическая операция.

Существует ряд медицинских противопоказаний, при наличии которых вмешательство проводиться не будет:

1. Серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
2. Тяжелые сбои в функционировании нервной системы.
3. Сахарный диабет, на данном этапе не реагирующий на лечение.

Как только состояние пациента стабилизируется, риск уменьшится, операцию можно проводить. Например, в случае выравнивания уровня сахара в крови это противопоказание отменяется.

Стоимость эндопротезирования по квоте

Чтобы определить полную стоимость операции, необходимо учесть определенные моменты. На общую сумму влияет выбор клиники, в которой будет проводиться операция:

Если речь идет о государственном медицинском учреждении, то здесь зачастую плата берется исключительно за используемый протез.

В частных клиниках в стоимость услуги входит непосредственное проведение операции, питание в больнице, обезболивающие препараты, а также плата за палату. Будет принята во внимание квалификация оперирующего доктора.

Еще надо учитывать, где изготовлен используемый протез. Отечественные модели стоят дешевле, заграничные — дороже. Если пациенту нужно пройти перед операцией дополнительное обследование, за него тоже надо заплатить.

Нехватка квот

К сожалению, количество квот, выделяемых государством, ограничено. А в больницы ежедневно обращается большое количество людей, нуждающихся в эндопротезировании. Сделать всем операции бесплатно возможности нет.

Распределение квот происходит в начале года, и людям, обратившихся за помощью позже, придется долго ждать своей очереди

. Очень редко случаются ситуации, когда пациент отказывается от проведения операции. В таком случае у больных, которые стоят за ним в очереди, появляется шанс получить лечение быстрее.

Стоит отметить, что не каждый пациент имеет возможность несколько лет ждать своей очереди. Чтобы не усугублять течение недуга, люди решаются на проведение операции за свой счет. Ведь вовремя оказанное лечение во много раз увеличивает шансы на выздоровление.

Сколько стоит операция на коленный мениск?

Хрящи компоненты колена являются парными. Для них характерна форма, напоминающая полумесяц. Они локализуются в суставной щели. Выделяется наружный и внутренний хрящ. Повреждение данных компонентов является относительно распространенным явлением, которое развивается вследствие воздействия нескольких патогенетических причин:

• Растяжение волокон в продольном направлении, которое провоцирует сильное и резкое сгибание или разгибание колена.
• Растягивание волокон хряща в поперечном направлении, обусловленное вращением ноги в колене при зафиксированном бедре или голени.
• Деформация мениска, обусловленная непосредственным воздействием на него механической силы при ушибе или падении.

Данные причины травмы чаще реализуются у активных людей и спортсменов. Изменения целостности также могут иметь место на фоне патологического ослабления тканей, которое может быть врожденным или приобретенным (следствие возрастного нарушения питания тканей или длительного развития воспалительного процесса).

Виды повреждений

В зависимости от основного патогенетического фактора, приведшего к развитию изменений менисков, выделяется травма и патологическое повреждение. По степени выраженности все изменения разделяются на полный (повреждение охватывает всю толщу хряща и приводит к изменению его анатомической формы) и неполный (изменения не выходят за пределы поверхности мениска) разрыв.

Также выделяется более информативная классификация, включающая 4 степени выраженности и распространенности изменений в хрящах. Она используется в ходе диагностики с применением МРТ.

Оперативное лечение менисков используется по определенным медицинским показаниям, к числу которых относятся:

• Полный разрыв хряща, при котором от него отделяется фрагмент с достаточно частым вклиниванием в суставную щель.
• Невозможность проведения пластики мениска, что обусловлено выраженными дегенеративными изменениями со значительным снижением прочности.
• Комбинированная травма, затрагивающая несколько компонентов колена (сухожилия мышц, структуры связочного аппарата, костные основы).

Вопрос о необходимости оперативного вмешательства врач-ортопед решает, исходя из данных комплексного исследования пациента с использованием современных методов визуализации структур колена. Комплексные диагностические мероприятия определяются специалистом на основании симптомов, появившихся в результате травматизации или заболевания колена.

Что включает операция

На то, сколько стоит операция на мениск коленного сустава, оказывает влияние объем проводимых лечебных мероприятий, основной целью которых является нормализация в функциональном отношении. Такие манипуляции включают:

• Пластика хряща, которая направлена на сопоставление фрагментов поврежденного хряща. Затем они фиксируются швами.
• Полное или частичное удаление мениска, назначаемое врачом при невозможности проведения пластики.
• Имплантация хряща с использованием искусственного материала или тканей, взятых из других участков тела.

Наиболее дорогостоящей операцией является удаление хряща с последующим выполнением имплантации.

Типы операций

На цену оперативных манипуляций оказывает влияние методика доступа к поврежденным внутренним компонентам колена. На сегодняшний день применяется 2 методики – открытым доступом и артроскопическая операция.

Более современная малоинвазивная методика артроскопия нашла широкое применение, так как для выполнения основных действий нужны маленькие разрезы. Через них вводится артроскоп и специальные манипуляторы. При операции открытым доступом для выполнения основных манипуляций требуется проведение больших разрезов тканей, вследствие чего их восстановление является более длительным.

Восстановление

Восстановительный период после операции включает время, необходимо для заживления тканей области швов, а также нормализации функционального состояния хрящей. Непосредственно после операции выполняется обработка тканей в области швов специальными антисептиками для исключения инфицирования. При необходимости в этот период могут назначаться различные медикаменты и антибиотики для профилактики кровотечения, инфекции и выраженного воспаления.

Через 3-5 дней после артроскопии или 7-10 суток после открытого вмешательства швы снимаются. Далее проводится реабилитация колена, включающая выполнение тренировок, направленных на адаптацию менисков к постепенному возрастанию физнагрузок.

Формирование цены

Сколько стоит операция разрыв мениска коленного сустава, зависит от нескольких основных моментов:

• Объем проводимых манипуляций – вмешательство с удалением мениска и имплантацией имеет более высокую стоимость, чем пластика.
• Вид доступа – артроскопическая операция требует применения дорогостоящей аппаратуры, поэтому имеет более высокую цену.
• Проведение исследований с использованием современной аппаратуры для визуализации внутренних компонентов колена имеет более высокую стоимость.
• Продолжительность подготовки и промежутка времени, необходимого для заживления тканей – при выполнении операции с широкими разрезами требуется более длительная подготовка, а также большее количество времени для заживления тканей и медикаментов, что влияет на общую цену всех терапевтических мероприятий.

Если у пациента диагностирован разрыв мениска, сколько стоит операция, а также весь курс терапии, доктор информирует во время консультативного приема.

Где проводится

Современная терапия измененных хрящей колена выполняется медицинскими специалистами центров ортопедии. Данные медицинские клиники обычно оснащены всем необходимым оборудованием для проведения качественных объективных исследований и терапии с использованием малоинвазивных технологий.

Перед тем, как выбрать учреждение, следует учитывать несколько моментов:

• Форма собственности – в частных клиниках общая цена терапии обычно более высокая, но они обладают достаточными техническими возможностями и оснащены современным оборудованием последнего поколения.
• Опыт врачей, владение навыками выполнения артроскопических манипуляций.
• Отзывы пациентов о медицинском центре, в котором они проходили лечение.

Несмотря на относительно высокую стоимость, современное лечение с операциями на менисках дает возможность получить благоприятный прогноз в отношении восстановления функционального состояния колена.

Артроскопия коленного сустава

«Центр Спортивной Травмы» в Москве проводит артроскопию колена по приемлемой цене. Клиника оснащена инновационным оборудованием, работает квалифицированный персонал. Уточнить стоимость диагностики и лечения можно, используя контактную информацию на сайте.

Травмы коленного сустава являются наиболее распространенными. Артроскопия (эндоскопия) колена – технологичная микрохирургическая процедура, которая выполняется с целью информативной диагностики и лечения. Вмешательство осуществляется под контролем видеокамеры, относится к категории малоинвазивных, выполняется без разрезов, минимизирует риски для пациентов и сроки реабилитации после травмы. Стоимость операции доступна широкому кругу пациентов.

• точность 95–100 % (по сравнению с 30–40 % при классической артротомии);
• позволяет эффективно устранять патологии, считавшиеся до этого трудноизлечимыми;
• гораздо менее болезненна;
• позволяет пациенту возвращаться к привычному для него образу жизни в короткие сроки — спустя несколько недель после операции.

Артроскопия коленного сустава: показания и противопоказания

Диагностическая артроскопия коленного сустава показана при неинформативности результатов рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ на фоне:

• хронических болей;
• воспалений синовиальных оболочек;
• ревматоидных артритов;
• деформирующих артрозов;
• болезни Кенига — рассекающего остеохондроза колена;
• повреждений мениска;
• разрывов передней и задней крестообразных связок;
• других связок и сухожилий;
• вывихов надколенника;
• внутрисуставных переломов;
• потребности в оценке состояния сустава перед эндопротезированием.

При выявлении ряда патологий выполняется микрохирургическая операция — лечебная или санационная артроскопия. С ее помощью внутреннюю поверхность сустава очищают от фрагментов некротизированных тканей, кристаллов мочевой кислоты, хлопьев фибрина, цитокинов. При необходимости проводят лазерную коабляцию. После этого врач вводит в полость противовоспалительный препарат. Уже через 3 часа после вмешательства исчезают отечность и боль, отмечается восстановление подвижности коленного сустава.

Показаниями к артроскопии колена являются:

• повреждения хрящей и мениска;
• кисты мениска;
• хронические воспаления костей сустава;
• наличие в суставной полости инородных тел;
• наличие спаек и наростов;
• скопление в суставной полости лишней жидкости;
• нестабильность сустава;
• потребность в абразивной обработке хряща.

Артроскопия коленного сустава противопоказана:

• при фиброзных и костных анкилозах (зарастании суставной щели);
• гнойных воспалениях и ранах;
• тяжелых общих состояниях пациента.

Успех оперативного лечения в нашей платной клинике

Успех оперативного лечения складывается из следующих составляющих:

• осмотр квалифицированным врачом-хирургом, основанный на многолетнем опыте работы со спортсменами, в команде со специалистами реабилитологами, врачами спортивной медицины, физиотерапевтами с построением всего плана лечения до полного выздоровления пациента;
• тщательное предоперационное планирование операции на левом или правом коленном суставе с использованием новейшего навигационного оборудования. Центр оснащен комплексом навигационного роботизированного оборудования для точного интраоперационного выполнения поставленных задач;
• подробное предоперационное обследование для выставления четких показаний для конкретного оперативного вмешательства;
• малоинвазивность хирургического вмешательства. Чем меньше разрез, тем скорее происходит реабилитация. Это правило работает всегда! Операционные оснащены всем необходимым оборудованием, включающим роботизированные системы навигации, видео комплексы для проведения артроскопии с возможностью получения высококачественного потокового видео в 4K-формате, что заметно облегчает хирургу его работу;
• слаженная работа анестезиологической и хирургической команд;
• комплекс реабилитации с первых часов после операции/травмы.

Результаты вмешательства в послеоперационном периоде контролируются с помощью магнита-трубы МРТ. По показаниям назначается восстановительное лечение — массаж и физиотерапия. При нарушении герметичности суставов и кровоизлияниях в суставную полость решение о проведении операции принимается хирургом в индивидуальном порядке.

Статья написана по материалам сайтов: msk-artusmed.ru, www.krasotaimedicina.ru, lechenie-sustavy.ru, koleno.su, www.sporttravma.org.

»